Mantoux: reaksi dan penyimpangan normal. Kontraindikasi untuk melakukan mantoux

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya yang bisa berakibat fatal jika tidak ada diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu. Di Rusia, jumlah kasus terus bertambah setiap tahun, oleh karena itu sangat penting bagi semua anak untuk divaksinasi tuberkulosis menggunakan vaksinasi yang disebut BCG. Tetapi vaksinasi saja tidak cukup, Anda harus memeriksa reaksi Mantoux secara teratur, yang merupakan indikator ada atau tidaknya agen penyebab tuberkulosis (basil Koch) di dalam tubuh..

Melakukan reaksi Mantoux memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan memulai terapi obat tepat waktu. Ini sering kali membantu menyelamatkan hidup. Namun, metode diagnosis tuberkulosis ini memiliki sejumlah ciri dan bahkan kontraindikasi. Mari kita bahas ini lebih detail di artikel ini..

Apa reaksi Mantoux?

Ini adalah tes untuk mengetahui adanya patogen tuberkulosis di dalam tubuh. Menerima nama ini untuk menghormati penciptanya - seorang dokter Prancis bernama Charles Mantoux. Sampel telah digunakan secara luas di seluruh dunia selama lebih dari tujuh puluh tahun..

Reaksi ini memiliki nama lain - tes Pirquet. Ini adalah diagnosis tuberkulin dan merupakan tes kulit, yang tujuannya adalah untuk menentukan apakah tubuh memiliki kekebalan khusus untuk memasukkan tuberkulin. Jika seseorang mengalami reaksi kekerasan, itu berarti tubuhnya secara aktif berinteraksi dengan agen penyebab infeksi. Dengan kata sederhana, reaksi Mantoux adalah tes yang menunjukkan apakah seseorang terinfeksi TBC.

Perlu dicatat bahwa tes tuberkulin bukanlah vaksin, melainkan metode diagnosis dini tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa. Tuberkulin, yang disuntikkan secara subkutan, adalah larutan murni yang mengandung metabolit dari bakteri penyebab tuberkulosis..

Penting untuk diketahui

Melakukan tes Mantoux diinginkan, asalkan anak tersebut telah divaksinasi dengan BCG. Jika karena alasan tertentu harus ditunda, maka diagnosa tuberkulosis harus dilakukan lebih sering (dua kali setahun). Dalam hal ini, sangat penting untuk mengamati interval waktu antara vaksinasi BCG dan uji Pirquet. Setidaknya harus satu bulan kalender.

Injeksi tuberkulin disuntikkan secara subkutan ke lengan bawah. Hasilnya harus dinilai setelah tiga hari. Tempat suntikan membengkak pada orang sehat dan orang yang berenergi, tetapi pada setiap orang pada tingkat yang berbeda. Di tengah kemerahan, apa yang disebut tombol terbentuk - ada infiltrasi di dalamnya. Dalam hal ini, penting untuk tidak membasahi atau menyisir papula sampai saat pemeriksaan, jika tidak hasilnya dapat terdistorsi..

Tugas Mantoux

Di banyak negara, tuberkulosis adalah masalah yang nyata, jadi tes tuberkulin wajib dilakukan. Berkat perilaku masif Mantoux, umat manusia telah belajar untuk mengendalikan penyakit berbahaya secara efektif, serta memantau penyebarannya.

Reaksi Pirquet dirancang untuk memecahkan berbagai masalah. Yaitu:

  1. Deteksi orang yang terinfeksi.
  2. Penentuan adanya infeksi pada orang-orang yang ditemukan memiliki agen penyebab - basil Koch, tetapi tidak ada tanda-tanda penyakit yang jelas..
  3. Konfirmasi atau sanggahan diagnosis dalam kasus suspek TBC.

Indikasi untuk digunakan

Diagnosis tuberkulin wajib untuk semua anak berusia 1 hingga 17 tahun. Frekuensi standar acara ini setahun sekali.

Dokter sangat menyarankan semua anak untuk menjalani tes jika tidak ada kontraindikasi.

Kontraindikasi

Pertama-tama, saya ingin mengatakan bahwa tuberkulin aman bagi tubuh manusia. Toh tidak mengandung mikroorganisme hidup, memiliki dosis minimal dan tidak berpengaruh pada sistem imun..

Namun, ada sejumlah kontraindikasi untuk reaksi Pirquet. Mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Kontraindikasi bersyarat. Di hadapan kontraindikasi semacam itu untuk Mantoux, anak tersebut, sebagai suatu peraturan, diberi tantangan medis untuk jangka waktu tertentu (setelah itu diagnosis mungkin dilakukan):

  • ARVI yang baru saja ditransfer, pilek, flu, atau penyakit menular lainnya. Biasanya, penarikan medis dari tes Mantoux dalam hal ini bisa dari satu hingga tiga minggu. Waktu tepatnya tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Setelah sembuh, disarankan untuk melakukan tes darah umum untuk melacak apakah peradangan tetap ada di tubuh.
  • Karantina telah diumumkan di kelompok taman kanak-kanak atau kelas tempat anak tersebut belajar. Sekalipun anak tidak sakit, dia berisiko, jadi disarankan untuk menunda tes Mantoux selama sebulan.
  • Kontraindikasi lain adalah bahwa pasien memiliki penyakit kulit apapun penyebabnya (sifat alergi, jamur dan bakteri). Faktanya adalah saat pementasan Mantoux, reaksinya bisa positif palsu. Oleh karena itu, diperbolehkan untuk mendiagnosis tuberkulosis hanya setelah sebulan setelah sembuh..

Kontraindikasi absolut. Jika mereka ada, biasanya, tidak dapat diterima bagi anak untuk melakukan tidak hanya tes Mantoux, tetapi juga vaksinasi terhadap berbagai penyakit dengan bantuan vaksinasi. Daftar kondisi tersebut meliputi:

  • Memiliki reaksi alergi yang kuat terhadap apapun.
  • Epilepsi.
  • Gambaran klinis yang diucapkan dari penyakit infeksi atau somatik.
  • Umur sampai satu tahun. Faktanya adalah seringkali tubuh anak-anak seperti itu memberikan reaksi positif palsu terhadap tuberkulin. Karena alasan inilah pari manta pertama tahun ini ditempatkan..

Semua kondisi ini, dikombinasikan dengan kekebalan yang lemah, dapat memberikan hasil yang salah, yang akan mengarah pada pemeriksaan anak yang sehat di apotek anti-tuberkulosis yang tidak perlu..

Efek samping

Terlepas dari keamanan sampel, seperti produk farmasi lainnya, ini dapat menyebabkan sejumlah reaksi samping yang tidak diinginkan dari tubuh. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci.

  1. Sering terjadi bahwa seorang anak diberi Mantoux di sekolah atau taman kanak-kanak pada siang hari, dan pada malam hari suhu tubuhnya naik. Itu bisa terjadi keesokan harinya. Biasanya, kenaikan suhu tidak signifikan dan tidak melebihi 37,5 derajat. Dokter menyarankan untuk menurunkannya dengan agen antipiretik berdasarkan parasetamol atau ibuprofen. Namun, ini harus dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter anak setempat..
  2. Efek samping potensial lainnya adalah kelesuan. Anak bisa mengantuk, lesu. Obat terbaik dalam kasus ini adalah tidur nyenyak..
  3. Nafsu makan menurun. Beberapa anak setelah Mantoux kehilangan minat sementara pada makanan. Jangan paksa memberi makan bayi, biarkan dia menjauh. Biasanya, perbaikan terjadi dalam sehari setelah penyuntikan..
  4. Perkembangan alergi juga mungkin terjadi. Itu bisa memanifestasikan dirinya sebagai ruam pada kulit, pembengkakan selaput lendir, gatal. Item khusus ini patut mendapat perhatian khusus..

Reaksi alergi dapat terjadi pada salah satu komponen sampel. Penyebab tersering adalah fenol yang terkandung dalam komposisinya. Dalam jumlah yang tidak signifikan, itu aman untuk tubuh anak, tetapi pada beberapa pasien menyebabkan intoleransi individu. Gejala alergi biasanya timbul pada hari pertama atau kedua setelah penyuntikan. Anak mungkin ternoda, gelisah, dan menggaruk tangan, leher, batang tubuh.

Jika ada tanda-tanda alergi pada anak, sebaiknya orang tua segera mencari pertolongan ke organisasi medis..

Apa yang seharusnya menjadi hasil dari Mantoux?

Dengan injeksi tuberkulin subkutan, papula akan terbentuk di tempat suntikan, di sekitarnya akan terlihat kemerahan yang nyata (hingga beberapa sentimeter dengan diameter). Ini adalah salah satu pilihan reaksi pada seseorang yang terinfeksi tuberkulosis.

Faktanya adalah jika seseorang memiliki penyakit ini, maka limfositnya sangat sensitif terhadap basil Koch dan metabolitnya (terhadap tuberkulin). Ini mengarah pada pembentukan papula, dan jika penyakit pada puncak puncak, nekrosis kulit bahkan mungkin terjadi..

Jika bayi dalam keadaan sehat dan belum pernah divaksinasi BCG, maka papula tidak ada atau ukurannya tidak signifikan. Kemerahan mungkin saja terjadi. Hasilnya harus diperiksa oleh dokter tiga hari setelah penyuntikan.

Varian norma dan penyimpangan

Ada beberapa pilihan yang dapat diamati oleh dokter saat memeriksa reaksi Mantoux pasien setelah tiga hari setelah dilakukan:

  1. Reaksi negatif. Ini adalah reaksi Mantoux yang normal pada anak-anak dan orang dewasa. Tidak ada infiltrasi sama sekali, tempat injeksi adalah sebuah titik, yang ukurannya tidak melebihi satu milimeter. Semua pilihan lain tidak akan menjadi reaksi Mantoux yang normal..
  2. Reaksi yang dipertanyakan. Dengannya, perkembangan salah satu dari dua tanda dimungkinkan. Pertama - papula memiliki ukuran 2 hingga 4 milimeter. Kedua - bintik merah bisa berukuran berapa pun, tetapi tidak ada segel.
  3. Reaksi positif lemah. Ukuran papula tidak melebihi 9 milimeter.
  4. Reaksi Mantoux dengan intensitas rendah. Ukuran papula sekitar 14 milimeter.
  5. Reaksi positif dengan intensitas sedang. Ukuran formasi adalah 15-16 milimeter.
  6. Reaksi Mantoux yang sangat positif. Ukuran infiltrate adalah 17 milimeter atau lebih.
  7. Reaksi vesikulo-nekrotik. Perhatian khusus harus diberikan pada opsi khusus ini, karena Mantoux untuk tuberkulosis terlihat seperti ini: di tempat suntikan Anda dapat melihat area nekrosis, abses, dan juga mungkin untuk memperbesar kelenjar getah bening terdekat.

Bagaimana cek Mantoux?

Reaksi yang dihasilkan terhadap tuberkulin perlu dipelajari tiga hari setelah injeksi diberikan.

Untuk melakukan ini, dokter membutuhkan penggaris transparan dengan pembagian milimeter. Apa yang harus diukur? Pertama-tama, dokter anak tertarik pada ukuran papula, dan kemerahan adalah kepentingan sekunder. Mempertimbangkan ukuran area hiperemik penting jika papula tidak ada sama sekali, yang dalam hal apa pun akan menunjukkan reaksi negatif dan keadaan sehat pasien. Jika anak memiliki Mantoux besar dan merah, tetapi tidak ada yang disebut kancing di tengah, dan area kulit halus, maka tidak ada alasan khusus untuk khawatir..

Selain itu, dokter melakukan pemeriksaan kontak ke tempat suntikan, dengan lembut merasakannya dengan jari untuk menentukan batas tombol. Dengan reaksi Mantoux yang normal, tombol mungkin sama sekali tidak ada..

Setelah mendapat gambaran tentang papula dan ukurannya, dokter membandingkan data yang diperoleh dengan norma.

Ketika dokter memiliki alasan untuk khawatir?

Kebetulan ketika memeriksa sampel Mantoux, situasi kontroversial muncul. Faktanya adalah bahwa tidak selalu reaksi positif lemah menunjukkan adanya tuberkulosis pada pasien. Ini seringkali merupakan reaksi Mantoux yang normal. Ini terjadi karena alasan sederhana yaitu ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hasil tes tuberkulin..

Misalnya, waktu yang telah berlalu sejak vaksinasi BCG terakhir diperhitungkan. Oleh karena itu, ada beberapa pedoman dalam diagnosa medis:

  • Jika tidak lebih dari setahun setelah vaksinasi, maka nilai yang dapat diterima adalah ukuran papula dari 5 hingga 15 milimeter. Dalam hal ini, indurasi dan kemerahan akan menjadi tanda reaksi tubuh pasca vaksinasi terhadap pemberian tuberkulin..
  • Jika dua tahun telah berlalu setelah vaksinasi, maka infiltrasi menjadi lebih kecil atau tidak berubah.
  • Jika formasi meningkat lebih dari lima milimeter, sementara ada hiperemia parah di tempat suntikan, pasien akan menjalani pemeriksaan tambahan untuk mengidentifikasi basil Koch di dalam tubuh..
  • Jika setelah vaksinasi BCG awal tiga hingga lima tahun telah berlalu, maka batas maksimum yang diizinkan untuk ukuran papula adalah 8 milimeter (optimal, tidak lebih dari 5).

Dengan kekebalan yang cukup kuat, seringkali pada anak-anak yang sehat, hanya terlihat titik di tempat suntikan, dan ini juga akan menjadi reaksi Mantoux yang normal..

Jika ukuran papula melebihi norma yang disajikan, dokter akan meresepkan pasien rujukan ke apotik anti-tuberkulosis, di mana ia akan menjalani pemeriksaan tambahan, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis berbahaya..

Apa yang bisa dilakukan setelah tes dan apa yang tidak

Untuk mendapatkan hasil yang andal dan reaksi normal terhadap vaksin Mantoux, Anda harus mengikuti aturan tertentu.

Banyak yang telah mendengar dari dokter atau perawat bahwa tidak mungkin mengompol di tempat suntikan. Namun, seringkali Anda dapat menemukan pendapat yang berbeda. Beberapa dokter berpendapat bahwa tidak ada salahnya memasukkan kelembapan ke dalam sampel. Dilarang membasahinya karena setelah dicuci, Anda bisa tanpa sengaja menggosok tempat suntikan dengan handuk. Tapi ini tidak bisa dilakukan. Oleh karena itu, mereka yang tertarik dengan pertanyaan apakah Mantoux bisa dibasahi pada hari ketiga harus tahu apa yang mungkin dilakukan. Hal utama adalah jangan menggosok dengan handuk.

Namun demikian, jika, bagaimanapun, reaksi Mantoux basah, maka perlu memberi tahu dokter tentang hal ini saat memeriksa reaksi setelah tiga hari..

Ada sejumlah aturan lain yang harus diperhatikan untuk hasil Mantoux yang andal:

  • Dilarang menggosok tempat suntikan.
  • Menyisir atau menggaruk infiltrasi.
  • Juga, sangat tidak mungkin untuk mengolesi tempat ini dengan apa pun. Zelenka, hidrogen peroksida, dan cairan atau salep lainnya.
  • Selain itu, Anda tidak dapat memasang plester berperekat atau menggunakan perban..
  • Sangat penting untuk hanya mengenakan kain alami yang tidak akan mengiritasi kulit.
  • Jangan menyentuh papula dan area kemerahan di sekitarnya.

Aturan terpenting bagi semua orang tua adalah jangan takut untuk mencoba Pirquet. Tuberkulin dalam suntikan aman untuk bayi.

Jika seorang anak memiliki penyimpangan dari norma, pastikan untuk mengikuti semua instruksi dokter dan menjalani pemeriksaan tambahan terhadap anak di institusi khusus..

Mengapa beberapa orang tua menolak memberikan reaksi Mantoux kepada anak mereka?

Perlu dicatat bahwa tes Mantoux direkomendasikan untuk semua anak, tetapi ini tidak berarti bahwa prosedur ini wajib dilakukan. Ya, diagnosis tuberkulosis sangat masuk akal di wilayah Federasi Rusia, karena statistik kematian akibat penyakit ini menakutkan. Namun demikian, setiap orang tua berhak memutuskan sendiri apakah akan membuat Mantoux untuk anak.

Banyak yang takut pada saat bersamaan tuberkulin, yang mengandung fenol, masuk ke tubuh anak. Senyawa ini dikenal dengan sifat toksiknya. Tapi tidak dalam jumlah yang tidak seberapa. Sebagai perbandingan, lima mililiter urin mengandung konsentrasi fenol yang sama seperti pada tes tuberkulin. Oleh karena itu, tuberkulin sama sekali tidak membahayakan kesehatan anak, sementara ia mampu mengidentifikasi penyakit berbahaya pada tahap paling awal perkembangannya. Ini akan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan tepat waktu dan menyelamatkan hidup Anda.!

Menyimpulkan

Setiap orang tua harus tahu seperti apa hasil Mantoux, serta aturan dan prosedur untuk melakukan tes..

Orang tua bayi perlu mengingat bahwa tes Mantoux pertama dilakukan dalam setahun. Sebelum usia ini, acara ini tidak ada artinya. Selain itu, jika memungkinkan, lebih baik memberi anak Anda vaksin yang disebut BCG..

Semua kontraindikasi harus diperhitungkan sebelum memberikan tes ini kepada seorang anak. Ini akan membuat Anda dan anak Anda aman dari hasil yang salah, kecemasan, dan kesibukan yang tidak perlu di sekitar apotek..

Jarang, tetapi efek sampingnya masih mungkin. Anda juga harus siap untuk ini..

Reaksi mantoux: manfaat atau bahaya?

Reaksi mantoux: manfaat atau bahaya? UJI MANTOUX:
beberapa fakta

Anak-anak Rusia di taman kanak-kanak, sekolah, poliklinik menjalani tes Mantoux setiap tahun, untuk mendeteksi tuberkulosis. Tapi, sebelum Anda membiarkan anak Anda melakukan mantoux, pikirkanlah: apakah Anda tahu apa yang disuntikkan dengan suntikan ini untuk anak Anda? Zat aktif apa yang dikandungnya, bahan pengawet apa yang digunakan? Apa, akhirnya, bisa menjadi konsekuensi dari administrasi TAHUNAN obat ini ke dalam organisme yang sedang tumbuh?

Itu terjadi dari Mantoux...
“Selama periode 1997 hingga 2002, kami mengamati 10 pasien berusia dari 3 hingga 13 tahun... Idiopathic thrombocytopenic purpura (penyakit darah parah di mana jumlah trombosit menurun tajam; tanpa pengobatan, pasien tersebut meninggal karena pendarahan otak) di anak-anak muncul pada hari ke 2-20 dari tes Mantoux... Faktor pemicu lain yang mungkin... pada pasien ini dikeluarkan ".
Petrov V. Yu. Dkk. "Purpura trombositopenik idiopatik pada anak-anak yang terkait dengan pemberian tuberkulin", jurnal "Pediatrics", 2004, No. 4:

Mantoux: dosis racun setiap tahun
“Alergen tuberkulosis cair yang dimurnikan (tuberkulin murni dalam pengenceran standar) - larutan tuberkulin siap pakai. Obat tersebut adalah larutan tuberkulin yang dimurnikan dalam buffer fosfat dengan tween-80 sebagai penstabil dan fenol sebagai pengawet, cairan transparan tak berwarna ".
Perintah No. 109 dari Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 03.21.03:

Dasar dari tes diagnostik adalah reaksi Mantoux - tuberkulin. Ini adalah filtrat dari mycobacterium tuberculosis. Alergen terkuat. Merusak alat genetik: menyebabkan pemisahan kromosom yang abnormal selama pembelahan sel. Memiliki kemampuan yang jelas untuk menyebabkan gangguan sitogenetik lainnya.
G.P. Chervonskaya "Vaksinasi: mitos dan kenyataan.
Dasar-dasar vaksinologi ", Moskow, 2004:

Sebagai pengawet dan penstabil dalam uji Mantoux, zat seperti fenol (racun sitotoksik) dan polisorbat (atau tween) -80 digunakan (bila diberikan pada hewan, zat ini menyebabkan pelanggaran serius pada organ reproduksi).
Alexander Kotok "Imunisasi Kejam", Moskow, 2004:

Mantoux: tuberkulosis atau... hanya alergi?
"Kesalahan dalam menentukan etiologi kepekaan terhadap tuberkulin mengarah pada fakta bahwa 44% anak-anak dan remaja terdaftar secara tidak wajar di apotek anti-tuberkulosis dan menerima kemoprofilaksis".
Aksyonova V. A. dkk. “Masalah anti tuberkulosis massal
imunisasi dalam kondisi modern " Jurnal Medis Rusia "1997, 5.

Saat menafsirkan dinamika kepekaan terhadap tuberkulin, juga harus diperhitungkan bahwa intensitas reaksi terhadap tes Mantoux dapat dipengaruhi oleh sejumlah faktor yang menentukan reaktivitas umum tubuh: adanya patologi somatik, suasana alergi umum tubuh, fase siklus ovarium pada anak perempuan, sifat individu dari sensitivitas kulit, nutrisi seimbang anak, dll..
Faktor lingkungan yang merugikan memiliki efek yang nyata pada hasil diagnostik tuberkulin massal: peningkatan radiasi latar belakang, adanya emisi berbahaya dari industri kimia, dll..
Perintah No. 109 dari Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 03.21.03:

Konsekuensi utama mantu dan apakah Anda perlu takut padanya

Konsekuensi Mantoux adalah reaksi tubuh terhadap suntikan dengan obat turbin melawan tuberkulosis. Hasil suntikan akan diperiksa oleh dokter.

Baru-baru ini, kelayakan melakukan tes Mantoux pada anak-anak telah banyak dibahas. Reaksi Mantoux adalah metode diagnostik, bukan vaksinasi. Dalam beberapa kasus, pengujian dengan obat tuberkulin menyebabkan reaksi alergi, yang membuat takut orang tua dan menimbulkan pendapat tentang bahaya prosedur itu sendiri. Untuk memahami apa konsekuensi dari suntikan tuberkulin, kami mencari tahu apa yang umumnya disuntikkan secara subkutan kepada anak Anda..

Hubungan antara konsekuensi dan komposisi sampel

Obat untuk tes mengandung tuberkulin, yang dinilai oleh respons tubuh. Tuberkulin adalah ekstrak dari strain mycobacteria yang dilemahkan dengan struktur yang hancur dan produk beracun dari aktivitas vital mereka. Itu tidak dapat memicu perkembangan proses tuberkulosis, tetapi cukup bagi sistem kekebalan untuk bereaksi terhadap patogen. Di tempat pengujian, reaksi sel kekebalan tubuh tertentu - T-limfosit dimulai.

Tubuh menarik kekuatan pelindung ke tempat "invasi musuh". Intinya adalah bahwa reaksi hanya mungkin jika tubuh sudah terbiasa dengan sel-sel ini. Seseorang tidak memiliki kekebalan khusus terhadap tuberkulosis, dan limfosit-T hanya dapat mengenali patogen jika sudah pernah menjumpainya. Ini adalah prinsip melakukan sampel.

Jadi, reaksi positif hanya mungkin jika basil Koch ada di dalam tubuh. Selain itu, fenol dalam preparasi sampel terakumulasi dalam sel, dan setelah mencapai konsentrasi tertentu dapat berbahaya. Sebab, bahayanya adalah frekuensi implementasinya..

Komposisi sediaan untuk injeksi

Obat tersebut terdiri dari larutan garam fosfat, penstabil, pengawet dan larutan garam. Garam fosfat digunakan dalam sediaan sebagai penyangga; garam ini menekan patogen yang sudah melemah. Zat ini dalam kasus yang sangat jarang dapat menyebabkan reaksi alergi jika anak tersebut memiliki intoleransi individu.

Polysorbate tween-80 digunakan sebagai stabilizer. Selain sifat utamanya, zat ini dapat memicu sintesis estrogen, yang keberadaannya berlebihan di tubuh anak dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Namun, kandungan polisorbat dalam sediaan untuk uji Mantoux tidak terlalu tinggi untuk menimbulkan reaksi seperti itu. Sodium klorida digunakan sebagai larutan garam, memberikan obat dalam bentuk yang nyaman untuk pemberian, apalagi, tidak memiliki kontraindikasi..

Fenol digunakan sebagai pengawet. Zat ini tidak lagi berbahaya, dan dapat menyebabkan reaksi yang tidak diinginkan selama pengujian. Senyawa ini beracun bagi sel manusia, tetapi konsentrasinya dalam obat sangat rendah sehingga tidak perlu dikhawatirkan.

Reaksi alergi sebagai respons terhadap Mantoux

Efek samping yang dapat ditimbulkan oleh uji Mantoux disebabkan oleh tuberkulin, lebih jarang fenol. Ini termasuk:

  • demam, kadang sampai nilai kritis (di atas 39 derajat), batuk, pilek;
  • gangguan pencernaan: sembelit atau diare, muntah;
  • reaksi asthenic: sakit kepala, pusing, sakit umum;
  • demam, menggigil
  • reaksi kulit: ruam kulit, kemerahan, pembengkakan di beberapa area;
  • gatal, kemerahan, nyeri di area pemberian obat.

Semua ini adalah tanda-tanda alergi, dan munculnya satu atau lebih gejala ini dalam kombinasi apa pun adalah alasan untuk menghubungi dokter anak. Namun, dalam sebagian besar kasus, reaksi alergi pada anak berkembang jika kontraindikasi terhadap tes tidak diperhitungkan atau aturan perilaku setelah pengenalan tidak diikuti. Selain itu, Mantoux ditempatkan di lembaga pendidikan di musim gugur, selama eksaserbasi pilek. Jika anak sudah terjangkit virus atau infeksi lain, batuk, pilek, dan demam mungkin merupakan manifestasi dari flu, dan bukan reaksi terhadap diagnosis. Dalam kebanyakan kasus, ulasan orang tua yang anaknya jatuh sakit setelah Mantoux tidak berbicara tentang bahaya sampel, tetapi bahwa aturan untuk melakukan.

Kontraindikasi mutlak untuk melakukan

Agar tidak mendapatkan komplikasi sebagai reaksi terhadap Mantoux, Anda perlu memahami dalam kasus mana tes tidak dapat diterima. Mengabaikan kontraindikasi berarti Anda lebih mungkin mengalami reaksi alergi.

Anda tidak dapat memberikan sampel jika anak tersebut memiliki:

  • dermatitis, penyakit kulit dari etiologi apa pun;
  • penyakit kronis pada periode akut;
  • pilek dan penyakit menular yang terjadi pada saat tes;
  • adanya reaksi alergi yang sudah ada pada saat diagnosis;
  • penyakit saraf berat bawaan dan didapat, kerusakan otak atau sistem saraf tepi;
  • adanya patologi genetik yang parah.

Pelanggaran selama prosedur

Salah satu poin penting dalam melakukan mantoux adalah kekhasan pemberian obat: harus disuntikkan secara eksklusif ke dalam kulit, dan bukan di bawah kulit atau secara intramuskular. Kurangnya kualifikasi staf medis di lembaga pendidikan dapat menyebabkan efek Mantoux yang tidak diinginkan. Dalam beberapa kasus, dokter melanggar aturan suntikan akibat arus anak yang besar demi menghemat waktu. Kemandulan lengkap diperlukan untuk injeksi. Perlu melepas semprit segera sebelum injeksi, untuk mengambil obat hanya dengan jarum steril. Area injeksi juga perlu dirawat dengan disinfektan, dan sarung tangan harus diganti sebelum setiap prosedur..

Kontrol yang ketat terhadap obat yang digunakan juga diperlukan. Itu harus berkualitas tinggi dan tidak kadaluarsa. Sayangnya, hal seperti itu terkadang juga diabaikan. Meski harus diakui bahwa kasus penggunaan obat berkualitas rendah cukup jarang terjadi.

Tes mantoux: lakukan atau tidak

Argumen yang jelas yang mendukung dilakukannya tes tuberkulin adalah dan tetap merupakan situasi epidemiologis yang berkaitan dengan tuberkulosis di Rusia. Jika tidak ada kontraindikasi untuk anak, mantu harus dilakukan. Jika anak Anda tidak memiliki vaksin BCG, maka ia berisiko, dan Mantoux akan membantu mengidentifikasi penyakit tuberkulosis yang paling berbahaya pada tahap awal..

Untuk memastikan bahwa tes tersebut tidak mengarah pada perkembangan efek samping dan alergi, ikuti beberapa aturan sederhana.

  1. Singkirkan makanan yang berpotensi menyebabkan alergi pada malam sebelum pengambilan sampel.
  2. Jika anak memiliki alergi, perlu memberinya antihistamin, mereka tidak mempengaruhi reaksi Mantoux. Sebelum menjalani tes, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter anak Anda tentang peningkatan dosis antihistamin untuk menyingkirkan reaksi yang tidak diinginkan..
  3. Penting untuk melakukan percakapan dengan anak tentang aturan perilaku setelah prosedur. Harus dijelaskan bahwa Anda tidak boleh memaparkan tempat suntikan ke air, gesekan, Anda tidak perlu menggaruk, menyentuh, menggosok, mencungkil.

Penolakan untuk memberikan suntikan tuberkulin berarti bagi orang tua ketidakpastian tentang ada atau tidaknya penyakit berbahaya pada anak mereka. Infeksi tuberkulosis dapat terjadi di mana saja, kapan saja, dan pengobatan akan lebih efektif jika dimulai lebih awal.

Apa salahnya tes Mantoux pada tubuh anak?

Keamanan tes Mantoux untuk anak-anak semakin dipertanyakan. Banyak ahli berpendapat bahwa bahaya Mantoux bagi anak sangat jelas dan tidak ada gunanya melakukan tes.

Mantoux bukanlah vaksin. Inilah tes yang membantu mengidentifikasi basil tuberkulosis dalam darah anak. Selama tes, obat tersebut disuntikkan secara subkutan dengan jarum suntik ke anak. Area injeksi disebut tombol. Tombol ini tidak dapat dibasahi selama 3 hari, dan setelah 72 jam Anda harus menunjukkannya kepada ahli kesehatan dalam urutan yang ketat. Dengan ukuran kancingnya, dokter spesialis dapat menyimpulkan apakah anak tersebut terinfeksi TBC atau tidak. Terkadang reaksi terhadap Mantoux bisa menjadi alergi. Dalam hal ini, banyak tergantung pada ahli phthisiatrician, yang harus menilai sifat reaksi secara objektif. Pada kecurigaan sekecil apa pun terhadap tuberkulosis, anak dikirim untuk tes tambahan, yang hasilnya adalah mungkin untuk menyangkal atau membuat diagnosis akhir..

Tes Mantoux memungkinkan Anda untuk menyelidiki kekuatan kekebalan sehubungan dengan agen penyebab tuberkulosis.

Untuk ini, obat khusus digunakan - tuberkulin. Ini adalah agen penyebab penyakit yang melemah. Mantoux adalah satu-satunya metode diagnostik untuk mendeteksi tuberkulosis pada tahap awal. Ketika tuberkulum bacillus memasuki tubuh, yang terakhir mulai memproduksi antibodi melawan
patogen. Kehadiran antibodi ini dideteksi oleh sampel. Bahkan saat anak tidak memiliki gejala penyakit, reaksinya
Mantoux masih membantu menentukan fakta infeksi, jika ada. Hal ini penting karena mungkin untuk mencegah "menetap" basil tuberkulosis di organ manapun dan pembentukan fokus inflamasi..

Dokter anak memiliki sikap yang berbeda terhadap Mantoux. Ada 2 pemandangan berlawanan:

Mantoux aman. Penganut pandangan ini berpendapat bahwa tes Mantoux tahunan tidak berbahaya, karena tidak memberikan beban apapun pada kekebalan anak..

Mantoux berbahaya. Pendukung pendekatan ini untuk masalah percaya bahwa untuk
tubuh anak yang sedang tumbuh, bahaya bagi Mantoux dijelaskan oleh zat beracun yang membentuk sampel.

Dokter yang menganut sudut pandang ini berpendapat bahwa ada metode yang lebih aman untuk mendeteksi kemungkinan infeksi..

Komposisi sampel Mantoux
Komposisi sampel adalah salah satu alasan mengapa banyak dokter dan orang tua menganggap Mantoux berbahaya. Jadi, itu termasuk:

- Tuberkulin. Itu adalah virus tuberkulosis yang dilemahkan
mendeteksi adanya infeksi dalam darah.
- Garam dari saline buffer fosfat. Zat tersebut menghambat virus
tuberkulosis dan juga melemahkannya.
- Stabilizer Twin-80. Ini meningkatkan tingkat hormon seks wanita estrogen. Terakumulasi di dalam tubuh, itu menyebabkan ketidakseimbangan dalam lingkungan hormonal. Akibatnya, pubertas dimulai pada usia yang lebih dini, fungsi seksual menurun pada pria, dan sebaliknya, meningkat pada wanita. Gambar serupa
diamati dengan penyalahgunaan bir.
- Natrium klorida. Dengan kata lain, ini saline.
- Fenol. Ini adalah pengawet yang merupakan racun seluler terkuat. Namun, racun bagi semua sel di dalam tubuh. Overdosis dapat memicu kejang, masalah ginjal dan jantung. Menurut sumber resmi, fenol terkandung dalam sampel dengan dosis minimal. Namun, bahayanya adalah, misalnya, tidak ada data apakah fenol dapat terakumulasi dalam tubuh dari waktu ke waktu. Namun, ini adalah poin penting, karena pengujian dilakukan lebih dari satu kali. Selain itu, fenol menekan kekebalan, yang berarti tubuh lebih sulit melawan infeksi..

Dokter yang negatif tentang tes Mantoux juga menunjukkan faktor lain yang menunjukkan efek berbahaya dari prosedur tersebut pada tubuh anak.

Membahayakan Mantoux untuk anak-anak

Dokter yang menentang Mantoux memfokuskan pada beberapa faktor dampak negatif tes pada tubuh anak-anak. Jadi, yang paling umum adalah sebagai berikut:

1. Hasil tidak selalu benar. Sampel dapat memberikan hasil positif palsu dan negatif palsu. Artinya, misalnya, seorang anak mungkin sakit, dan hasil tes akan negatif. Atau, sebaliknya, anak itu mungkin benar-benar sehat, dan tes akan menunjukkan sebaliknya. Apalagi situasi ini sangat sering terjadi di kalangan anak-anak modern. Ini berbahaya karena anak yang sangat sehat akan dikirim untuk fluorografi atau pemeriksaan rontgen dada (lebih dari satu kali), mereka mungkin meresepkan pengobatan yang tidak ia butuhkan sama sekali. Mengingat kursus pengobatan bahkan untuk pencegahan perkembangan penyakit berlangsung selama berbulan-bulan, menjadi jelas bahwa biaya kesalahan semacam itu terlalu tinggi..

2. Kerusakan pada alat genetika. Komplikasi lain yang dapat berkembang setelah tes adalah ketidaksesuaian patologis kromosom dalam proses pembelahan sel dan gangguan sitogenetik lainnya. Efek samping ini bisa berkembang karena tuberkulin, yang merupakan alergen terkuat..

3. Perkembangan proses patologis di alat kelamin. Kembali ke komposisi Mantoux, perlu dicatat bahwa fenol mempengaruhi sistem reproduksi. Jadi, penelitian dilakukan pada hewan: ketika suatu zat diberikan kepada mereka, fenol menyebabkan disfungsi sistem reproduksi. Pada manusia, penelitian serupa belum pernah dilakukan, namun hal ini tidak menutup kemungkinan bahwa fenol juga mempengaruhi manusia
organisme.

4. Reaksi alergi. Tubuh mungkin bereaksi terhadap sampel dengan cara yang berbeda. Situasi yang paling umum adalah reaksi alergi, di mana ukuran tombol menunjukkan adanya penyakit, padahal sebenarnya itu adalah reaksi alergi yang umum. Namun demikian, anak tersebut terdaftar di apotek tuberkulosis dan dirawat dengan pengobatan yang parah dan tidak perlu. Dalam kasus lain, syok anafilaksis dapat terjadi, yang merupakan ancaman nyata bagi kehidupan seseorang, karena dapat berakibat fatal..

5. Purpura trombositopenik idiopatik. Ini adalah kelainan darah yang serius, yang disertai dengan penurunan trombosit yang tajam. Dengan tidak adanya terapi obat, orang dengan diagnosis ini meninggal karena pendarahan otak. Reaksi terhadap Mantoux ini jarang terjadi..

Objektivitas dan keandalan hasil tes Mantoux dipengaruhi oleh banyak faktor, yang harus diperhitungkan oleh ahli phthisiatrician sebelum melakukan pengujian dan selama analisis lebih lanjut tentang tampilan tombol. Jadi, diet dan keseimbangan nutrisi, ekologi, kerentanan terhadap reaksi alergi, adanya patologi somatik, sensitivitas kulit, yang berbeda untuk setiap orang - ini adalah daftar faktor yang tidak lengkap yang harus diperhitungkan agar tidak dilakukan
kesimpulan yang salah.

Bahaya bagi Mantoux: apakah perlu menghentikan tes tuberkulin?

Keinginan untuk melindungi seorang anak dari segala penyakit dan kesulitan adalah hal yang paling wajar. Itulah mengapa kami mengandalkan dan takut pada vaksinasi pada saat bersamaan. Tes mantoux bukanlah vaksin, tetapi juga menimbulkan kekhawatiran. Bagaimana jika dia menyakiti?

Apa tes Mantoux?

Mantoux adalah metode penelitian yang memungkinkan Anda mengamati bagaimana tubuh akan bereaksi terhadap karakteristik antigen agen penyebab tuberkulosis. Mantoux dilakukan dengan menggunakan tuberkulin (ini adalah ekstrak dari basil Koch, yaitu mikobakteri dengan struktur yang hancur). Di mana disuntikkan, anak mengembangkan peradangan karena akumulasi limfosit-t (mereka bertanggung jawab atas kekebalan terhadap tuberkulosis). Fragmen basil Koch menarik limfosit-t, tetapi tidak semua, tetapi hanya yang "akrab" dengan mycobacterium tuberculosis. Jika terdapat basil Koch di dalam tubuh, maka akan ada banyak limfosit dan peradangan akan semakin hebat. Reaksi Mantoux yang positif merupakan tanda bahwa reaksi alami yang disebabkan oleh suntikan lebih lemah daripada peradangan itu sendiri. Dan semakin banyak bakteri tuberkulosis yang dimiliki anak di dalam tubuh, semakin intens peradangan ini. Secara umum, reaksi terhadap tuberkulin mirip dengan reaksi alergi. Reaksi terhadap Mantoux dinilai dalam skala sederhana:

  • Negatif (tidak ada segel, tidak ada kemerahan). Ini bisa negatif tidak hanya jika tidak ada basil Koch, tetapi juga jika kekebalan anak lemah, atau jika batangnya baru muncul;
  • diragukan (hanya kemerahan atau indurasi hingga 4 mm);
  • positif (pemadatan dari 4mm hingga 1,6 cm):
  • hipergik (sesuatu yang lebih besar dari 1,6 cm). Dia mengatakan tentang keberadaan bakteri tuberkulosis pada anak dalam jumlah besar, tetapi dapat muncul segera setelah penyakit menular atau hanya dengan kecenderungan alergi..

Deskripsi singkat tentang reaksi tersebut mengisyaratkan bahwa semua hasil uji mantoux meragukan, yaitu, bisa negatif palsu dan positif palsu. Dan ini mungkin tidak membuat orang tua khawatir jika bukan karena kecurigaan bahwa reaksi mantoux dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan. Jadi, sekitar sepuluh tahun yang lalu, setelah tes ini, 88 anak dirawat di rumah sakit di selatan Ukraina, dan lima tahun yang lalu enam anak Krimea dirawat di rumah sakit setelah tes ini karena reaksi alergi terhadap tuberkulin. Haruskah saya menundukkan anak saya pada cobaan yang berisiko seperti itu? Ada konsekuensi negatif pada sampel ini di kota lain..

Reaksi mantoux: dua kutub

Faktanya, bahaya dari tes ini dan konsekuensi negatifnya telah lama dibahas dan banyak pendapat berbeda.

Jadi, Dr. Komarovsky, seorang spesialis kesehatan anak yang luar biasa, percaya bahwa tes bukanlah vaksin dan tidak ada beban kekebalan darinya..

Lawan, misalnya, dokter Dergacheva, percaya bahwa ada banyak zat berbahaya dalam komposisi mantu, sehingga dapat menyebabkan konsekuensi negatif yang paling tidak terduga dan paling sering. Dimana kebenarannya? Pertama, perlu mempertimbangkan komposisi kimiawi dari apa yang dimasukkan ke dalam tubuh anak selama tes ini..

Komposisi tes tuberkulin

Dari namanya dapat disimpulkan bahwa tes Mantoux mengandung tuberkulin. Virus ini dilemahkan, sehingga hampir tidak mungkin membahayakan. Tetapi ada komponen lain yang dapat memicu konsekuensi yang tidak menyenangkan. Diantara mereka:

  • Larutan penyangga (fosfat). Lebih tepatnya, garamnya. Merekalah yang melemahkan dan menghambat virus tuberkulosis. Bahaya mungkin terjadi dengan intoleransi terhadap zat;
  • natrium klorida, alias garam;
  • kembar-80. Ini adalah penstabil, dan meningkatkan tingkat estrogen: hormon seks wanita. Apakah tubuh anak membutuhkannya? Hampir tidak. Bahayanya adalah jika menumpuk di dalam tubuh, maka mungkin terjadi ketidakseimbangan dalam lingkungan hormonal: pubertas akan dimulai lebih awal, fungsi seksual akan meningkat pada wanita, dan sebaliknya, akan menurun pada pria;
  • fenol. Dia yang paling mengkhawatirkan. Ini bukan hanya pengawet, tetapi juga racun seluler paling berbahaya. Ini sangat beracun sehingga bahaya menyebar ke semua sel di tubuh. Jika terjadi overdosis fenol, kejang, gangguan jantung dan ginjal, dll. Dapat terjadi. Dalam tes tuberkulosis, dosisnya sedikit, tetapi pertanyaannya adalah apakah fenol terakumulasi dalam tubuh kita, karena tes tuberkulosis dilakukan setiap tahun. Dan fenol juga berdampak negatif pada kekebalan..

Apa konsekuensi negatifnya?

Bahkan jika fenol tidak terakumulasi, tetap tidak perlu bercanda dengan racun. Tetapi bahaya dari tes tuberkulin dapat diekspresikan dalam komplikasi lain.

Hasil yang tidak dapat diandalkan: ini bukan masalah besar, tetapi anak yang sehat dapat dikirim ke fluorografi atau sinar-X yang berbahaya bagi tubuh muda, dan lebih dari sekali. Selain itu, mereka mungkin meresepkan pengobatan untuk tuberkulosis, yang jelas tidak dibutuhkan oleh anak tersebut. Tetapi pengobatan tuberkulosis berlangsung berbulan-bulan, dan sulit untuk mengatakan bagaimana penggunaan obat yang tidak perlu akan berakhir pada anak tersebut. Tidak ada yang bagus dan itu pasti. dan jika hasilnya, sebaliknya, negatif palsu, Anda dapat mulai terkena TBC sama sekali, yang juga berbahaya dan sangat berbahaya..

Ingatlah bahwa tuberkulosis adalah penyakit yang sangat umum dan lebih baik ditularkan sedini mungkin dan disembuhkan secepat mungkin, sehingga tetap perlu dilakukan tes..

Reaksi alergi. Mungkin juga, dan karena itu, mereka juga bisa mendiagnosis tuberkulosis, yang sebenarnya tidak dimiliki anak. Dan setelah tes, syok anafilaksis mungkin terjadi, yang bisa mematikan..

Alat genetik rusak. Dalam hal ini, kromosom dapat secara patologis terpisah selama pembelahan sel. Munculnya gangguan sitogenetik lainnya mungkin terjadi. Tuberkulin yang harus disalahkan untuk ini. Fenomena tersebut, bagaimanapun, sangat jarang, tetapi bisa juga terjadi.

Proses patologis di alat kelamin. Di sini juga, fenol mungkin menjadi penyebabnya. Ini dapat mempengaruhi sistem reproduksi secara negatif dan menyebabkan disfungsi. Namun, pengujian semacam itu hanya dilakukan pada hewan, tetapi sayangnya, tidak ada jaminan bahwa fenol tidak mempengaruhi manusia dengan cara ini..

Purpura trombositopenik idiopatik. Namanya mengerikan, begitu pula penyakitnya. Ini adalah penyakit darah dan dengan itu tingkat trombosit menurun tajam dan cepat. Jika tidak diobati, bisa berakibat fatal akibat pendarahan otak. Terjadi sebagai reaksi terhadap Mantoux sangat jarang, tetapi bisa juga.

Apa yang bisa menggantikan Mantoux?

Seperti yang Anda pahami, bahaya dari sampel adalah fenomena yang jarang terjadi, tetapi sayangnya, mungkin saja. Jika ada kekhawatiran, maka Anda dapat menemukan tes tuberkulin dan alternatif yang tidak terlalu berbahaya..

Jadi, Anda dapat menemukan basil tuberkulum menggunakan tes darah biasa, atau analisis air liur. Anda juga dapat menjalani fluorografi untuk anggota keluarga dewasa. Dan terakhir, ada tes Sulov yang tidak terlalu berbahaya, yang bisa dilakukan dengan bayaran, serta tes imunoglobulin untuk tuberkulosis (AMg). Mereka hanya mengambil darah dari jari untuknya.

Tes Mantoux: konsekuensinya nyata dan imajiner

Konsekuensi Mantoux pada anak yang sehat hanyalah reaksi kulit: bekas suntikan, kemerahan, pucat keputihan (papula) dari 2 hingga 17 mm 48-72 jam setelah pemberian tuberkulin. Dengan kecenderungan reaksi alergi, ruam dan gatal-gatal pada kulit, rasa tidak enak badan jangka pendek dan demam, sakit kepala pada hari pertama mungkin terjadi..

Dengan alergi tertentu (dengan latar belakang infeksi tuberkulosis), reaksi (hipergik) yang kuat terjadi: papula dari 17 mm, pembengkakan parah, menghitam tepat, kelenjar getah bening membesar. Untuk mengecualikan hasil yang salah, tes ini hanya dilakukan pada anak yang sehat tanpa tanda-tanda penyakit menular, tetapi tes itu sendiri tidak akan menimbulkan komplikasi..

Mantoux: konsekuensinya normal

Konsekuensi dari uji Mantoux adalah pilihan reaksi berikut:

  • setelah 48-72 jam hanya ada kemerahan atau tanda kecil dari suntikan;
  • sebuah papula telah terbentuk (muncul di atas kulit berwarna keputihan dengan diameter 2 hingga 17 mm);
  • pada hari pertama setelah pengenalan tuberkulin ada sedikit rasa tidak enak: sakit kepala, kenaikan suhu jangka pendek menjadi 37,1-37,3 derajat.

Semua fenomena (kulit dan umum) hilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan penggunaan obat-obatan.

Dan berikut ini lebih banyak tentang mengapa setelah Mantoux suhu bisa naik.

Apa konsekuensi negatif dari Mantoux pada anak-anak

Konsekuensi negatif Mantoux pada anak-anak termasuk reaksi non-spesifik dan spesifik terhadap tuberkulin. Dalam kasus pertama, ini berarti ada kecenderungan alergi atau intoleransi individu terhadap komponen obat (fenol, polisorbat tween-80, partikel protein). Anak-anak dan remaja memiliki:

  • ruam pada kulit;
  • kulit yang gatal;
  • pembengkakan;
  • nyeri dan kemerahan parah pada hari pertama setelah tes.

Semua tanda ini paling sering mereda selama 2-3 hari, terkadang penggunaan obat untuk alergi diperlukan (misalnya, Suprastin). Jika tubuh terinfeksi mycobacterium tuberculosis, maka setelah pengenalan alergen tuberkulin, reaksi alergi spesifik berkembang:

  • papula dengan diameter 17 mm;
  • lepuh dan kulit yang menghitam di tempat suntikan;
  • penebalan dan pembesaran kelenjar getah bening.
Alergi terhadap tes Mantoux

Dalam kasus seperti itu, perlu menghubungi dokter ahli kesehatan dan pemeriksaan lengkap untuk infeksi tuberkulosis. Biasanya, pasien dengan gejala serupa diberi resep obat anti tuberkulosis dalam dosis pencegahan atau kuratif..

Apa yang terjadi jika vaksin diberikan untuk flu

Vaksinasi (lebih tepatnya, tes kulit) Mantoux tidak boleh diberikan untuk masuk angin, tetapi jika penyakit tidak terdeteksi pada waktunya, maka satu-satunya konsekuensi adalah hasil tes yang salah. Karena tes dengan tuberkulin mencerminkan kerja sistem kekebalan, mungkin saja:

  • hasil positif palsu (tidak ada infeksi, tetapi papula besar), lebih sering terjadi dengan infeksi bakteri (misalnya, angina);
  • data sampel negatif palsu (ada infeksi tuberkulosis, tetapi papula tidak ada atau berdiameter lebih kecil), perubahan seperti itu merupakan karakteristik penyakit virus.
Reaksi Mantoux hipergik

Tes Mantoux tidak akan mempengaruhi jalannya flu. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, setidaknya 1 bulan telah berlalu setelah hilangnya semua gejala penyakit saluran pernapasan (ISPA). Jika pada saat pengukuran papula dokter menemukan tanda-tanda infeksi yang jelas, maka dianjurkan untuk dirawat terlebih dahulu dan setelah 30-45 hari menjalani tes Mantoux lagi..

Apa ruginya bagi anak yang sakit

Jika Mantoux dibuat untuk anak yang tidak menderita tuberkulosis, tetapi infeksi lainnya, maka tidak akan ada bahaya atau reaksi nyata. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan masuknya tuberkulin, hanya sebagian dari mikobakteri yang masuk ke dalam tubuh, mereka tidak dapat mempengaruhi kekebalan..

Konsekuensi meninggalkan Mantoux di sekolah dan taman kanak-kanak

Menurut undang-undang, dalam kelompok anak-anak yang terorganisir (sekolah dan taman kanak-kanak), tes Mantoux dilakukan setahun sekali (biasanya di musim gugur), jika orang tua menulis penolakan untuk melakukannya, maka harus disediakan sertifikat dari dokter anak distrik. Untuk anak-anak seperti itu, dokter merekomendasikan pemeriksaan alternatif untuk tuberkulosis:

  • rontgen dada;
  • tes darah untuk infeksi tuberkulosis (PCR, yaitu reaksi berantai polimerase, uji T-spot, uji kuantiferon);
  • kultur dahak.

Yang paling dekat dengan reaksi Mantoux adalah Diaskintest. Ini serupa dalam teknik, dengan cara yang sama berlaku untuk diagnosis tuberkulin, tetapi obat yang kurang alergi digunakan untuk itu.

Dari sudut pandang risiko kesehatan, penting bagi orang tua untuk mempertimbangkan anak sebelum menolak tes Mantoux - semua metode (kecuali untuk Diaskintest) hanya akan menunjukkan stadium tuberkulosis yang jelas. Mereka tidak memberikan informasi tentang tahap asimtomatik awal, sehingga risiko kehilangan infeksi jauh lebih tinggi.

Mantoux basah: akibatnya, dapatkah reaksinya terdistorsi

Jika anak mantoux basah, maka reaksinya tidak berubah sama sekali. Prasangka palsu tentang larangan masuknya air disebabkan oleh fakta bahwa uji Pirquet sebelumnya digunakan untuk diagnosis tuberkulin. Ini melibatkan skarifikasi (garukan) di lengan bawah, di mana tuberkulin diterapkan. Dengan tes Mantoux, obat tersebut disuntikkan ke dalam kulit, sehingga air tidak meresap ke tempat suntikan setelah setengah jam..

Di malam hari pada hari tes, Anda dapat dengan aman membasahi tangan Anda, tetapi jangan menggosoknya dengan kain lap dan menyisirnya. Juga tidak disarankan untuk merekatkan dan melumasi papula, karena hasilnya mungkin terdistorsi.

Kemungkinan komplikasi dan reaksi dari uji-D Mantoux

Diaskintest (uji-D, DST) dilakukan dengan menggunakan tuberkulin, tingkat kemurniannya lebih tinggi daripada yang digunakan untuk uji Mantoux, sehingga komplikasi dan reaksi samping lebih jarang terjadi. Namun demikian, dalam kasus yang terisolasi, dimungkinkan:

  • peningkatan suhu pada hari pertama;
  • nyeri tubuh, sakit kepala, kelemahan umum
  • bengkak, kemerahan, dan nyeri di lengan bawah;
  • ruam kulit melepuh atau kecil, mirip dengan herpes.

Sangat jarang terjadi kondisi serius setelah pemberian tuberkulin - pernapasan yang memburuk, tekanan turun, pembengkakan pada wajah dan leher. Gejala-gejala ini muncul pada menit-menit pertama setelah penyuntikan tuberkulin, oleh karena itu anak tersebut perlu diawasi oleh petugas kesehatan selama kurang lebih seperempat jam setelah pemeriksaan. Obat anti alergi diberikan jika perlu.

Lihat di video ini tentang apa itu Diaskintest, menguraikan hasil, efek samping:

Bagaimana menghindari reaksi negatif

Untuk menghindari reaksi alergi nonspesifik, yaitu tidak terkait dengan tuberkulosis, Anda memerlukan:

  • mendiagnosis kerusakan Mantoux hanya setelah mengecualikan kontraindikasi (penyakit kulit, infeksi, eksaserbasi penyakit, termasuk alergi, epilepsi);
  • jika ada karantina untuk infeksi masa kanak-kanak di taman kanak-kanak atau sekolah, tes ditunda selama 1 bulan setelah dihapus;
  • dengan kecenderungan alergi, dokter mungkin meresepkan selama 3 hari sebelum Mantoux dan 3-5 hari setelah pil (misalnya, Loratadin), mereka tidak dapat digunakan sendiri;
  • dari diet selama 2-3 hari sebelum dan sesudah tes, perlu untuk mengecualikan makanan yang membuat pasien alergi, jangan menyalahgunakan permen, buah jeruk, stroberi, kacang-kacangan, coklat, telur, memperkenalkan hidangan baru ke dalam makanan.

Mitos tentang bahaya Mantoux

Karena reaksi Mantoux disalahartikan oleh orang tua tentang vaksinasi, kekhawatiran tentang penggunaannya menimbulkan banyak mitos. Banyak informasi palsu yang tersebar di Internet. Contohnya:

  • Setelah tuberkulin disuntikkan, anak tersebut mungkin tertular tuberkulosis. Faktanya, sediaan hanya mengandung bagian dari bakteri yang terbunuh, yang dapat menyebabkan reaksi alergi eksklusif, tetapi bukan penyakit.
  • Polisorbat tween-80 yang terkandung selanjutnya menjadi penyebab gangguan hormonal. Faktanya, dalam 0,1 ml obat, kurang dari 5 μg, dan sampel ditempatkan setahun sekali, yang tidak dapat mempengaruhi pembentukan hormon. Produk ini ditemukan dalam jumlah yang lebih banyak dalam kosmetik dan deterjen.
  • Setelah tes, muncul diare, muntah, batuk dan pilek, suhu naik hingga 39 derajat atau lebih. Gejala seperti itu merupakan ciri khas dari infeksi virus, dan Mantoux biasanya ditempatkan di musim gugur, ketika kejadian ARVI lebih tinggi, oleh karena itu konsekuensi tersebut adalah kebetulan yang umum pada waktunya..
  • Tuberkulin memengaruhi peralatan genetik, perkembangan tumor atau pendarahan otak dimungkinkan - semua pernyataan ini diambil dari sumber yang tidak dapat diandalkan atau digunakan untuk mengkonfirmasi ketakutan mereka sendiri, mereka tidak memiliki dasar yang terdokumentasi.

Dan berikut ini lebih lanjut tentang metode diagnostik alternatif untuk Mantoux.

Konsekuensi dari tes Mantoux biasanya terbatas pada reaksi kulit atau rasa tidak enak badan jangka pendek. Saat terinfeksi tuberkulosis, ada perubahan kuat di tempat suntikan, peningkatan kelenjar getah bening. Bahaya tuberkulin hanya muncul pada reaksi alergi.

Video yang berguna

Lihat di video ini mitos apa yang berkobar seputar vaksin Mantoux:

Apakah Mantoux berbahaya bagi kesehatan anak dan apa bahayanya

Tanggal update: 2017-12-23

Bahaya potensial bagi Mantoux anak-anak adalah topik yang tidak dapat diabaikan orang tua ketika tiba waktunya untuk divaksinasi di sekolah. Seringkali ketakutan seperti itu tampak delusi dan tidak rasional, tetapi mereka memiliki dasar yang sangat nyata. Dalam beberapa kasus, tes Mantoux dapat berdampak buruk bagi kesehatan bayi..

Definisi istilah

Bagi beberapa orang, konsep "uji Mantoux" agak kabur dan abstrak, yang sama sekali tidak mengurangi kepercayaan akan bahayanya. Dan sebelum kita berbicara tentang keadilan dari penilaian semacam itu, mari kita lihat apa prosedurnya..

Tes Mantoux, atau disebut tes tuberkulin, dilakukan dengan tujuan untuk memastikan tidak ada infeksi di dalam tubuh, dan jika terdeteksi, lakukan tindakan yang diperlukan..

Terlepas dari kemungkinan besar hasil yang tidak akurat, dalam pengobatan modern, tes Mantoux dianggap sebagai salah satu metode paling efektif untuk mendiagnosis tuberkulosis. Ini adalah kesalahpahaman umum bahwa Mantoux adalah vaksin. Perbedaan antara kedua konsep tersebut adalah sebagai berikut: vaksinasi ditujukan untuk mengembangkan kekebalan terhadap virus apa pun, dan tes tuberkulin hanya sebagai metode diagnostik dan tidak menciptakan kekebalan terhadap tuberkulosis.

Studi tersebut dilakukan sebagai berikut:

  1. 0,1 ml tuberkulin disuntikkan di bawah kulit di lengan bawah.
  2. Respon tubuh terhadap patogen diperiksa setelah tiga hari.

Tempat suntikan harus dilindungi dari segala macam pengaruh luar - kerusakan kulit apa pun memerlukan distorsi hasil nyata. Saya segera ingat mitos yang tersebar luas bahwa tidak mungkin membasahi tombol dalam hal apa pun, tetapi ini hanya setengah dari kebenaran. Masuknya air di atasnya tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan anak, tetapi dapat mempengaruhi hasilnya.

Opini publik

Resonansi publik yang terkait dengan tes tuberkulin telah berkecamuk sejak lama dan terus tumbuh secara eksponensial. Orang-orang secara harfiah terbagi menjadi dua kubu yang bertikai, yang masing-masing memberikan pendapatnya sendiri kepada massa. Seseorang menganggap vaksin itu tidak berbahaya, yang lain, sebaliknya, memberikan banyak argumen yang mendukung sebaliknya. Di sini Anda tidak tahu siapa yang harus dipercaya.

Pernyataan dokter profesional tentang masalah ini memainkan peran penting, tetapi bahkan di sini tidak mungkin mencapai kekhususan yang dapat menstabilkan semacam konflik pandangan. Faktanya, pendapat para dokter juga berbeda. Pernyataan paling berkesan tentang topik ini dibuat oleh Dokter Komarovsky dan Dokter Dergacheva. Dalam hal ini, mereka adalah pemimpin tidak resmi dari pendukung dua pendapat yang berlawanan..

Sulit untuk mengatakan pendapat mana yang lebih benar, karena masing-masing memiliki argumen yang layak..

Mereka yang mengatakan vaksin itu terlalu berbahaya berpendapat bahwa:

  • tuberkulin sendiri merupakan alergen yang kuat;
  • fenol, yang merupakan bagian dari vaksin, mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bereproduksi.

Jumlah argumen seperti itu sangat banyak. Dan tampaknya cukup masuk akal. Namun, beberapa argumen yang dibuat dengan para pendukung teori ini merusak keseluruhan gambaran. Menurut mereka, tingkat insiden yang tinggi di Rusia tetap terjadi karena penggunaan Mantoux yang meluas. Dikatakan bahwa beberapa bentuk mikrobakteri memasuki larutan yang dimasukkan ke dalam tubuh, dan kemudian ke dalam tubuh itu sendiri, di mana mereka menjadi mikrobakteri biasa tuberkulosis, yang mampu menyebabkan kerusakan yang cukup parah. Pada kebanyakan bentuk tuberkulosis, jalur penularannya melalui udara, jadi pernyataan ini tampaknya tidak lagi masuk akal. Bakteri tuberkulosis memang masuk ke dalam tubuh, tetapi mereka hampir tidak menimbulkan bahaya, dilemahkan. Dan hampir tidak ada kemungkinan di antara mereka akan ada mikrobakteri yang membawa ancaman nyata..

Fenol adalah racun seluler yang kuat

Seperti yang sudah disebutkan, vaksin yang akan diberikan mengandung fenol, racun seluler yang kuat. Isinya tidak bisa tidak mengkhawatirkan, terutama karena jumlahnya tidak diketahui, oleh karena itu, tidak mungkin untuk menentukan seberapa amannya. Tidak ada penelitian yang diposting di Internet yang akan membuktikan bahwa fenol dalam tes tuberkulin tidak membahayakan, jadi semua kecurigaan tentang hal itu patut diterima..

Yang lebih meragukan adalah konsekuensi yang bisa dihadapi:

  1. Kekebalan menurun.
  2. Efek negatif pada sistem kardiovaskular (penyakit jantung).
  3. Efek negatif pada sistem ekskresi.
  4. Kejang.

Selain itu, belum dapat dipastikan apakah racun tersebut mampu terakumulasi di dalam tubuh. Jika dia memiliki kemampuan seperti itu, dia akan dapat memberikan kerusakan yang lebih besar dan tahan lama, mengingat ujian itu dilakukan setiap tahun..

Kesalahan apa yang bisa dilakukan selama tes?

Masalah besar dengan pengambilan sampel adalah hasil yang tidak akurat, dan seringkali lebih mengganggu daripada membantu. Kesalahan mungkin terletak pada dokter yang melakukan Mantoux dan dengan orang tua yang menandatangani persetujuan meskipun anak tersebut baru saja sakit. Kurangnya perhatian seperti itu dapat menimbulkan banyak masalah bagi orang tua dan bahkan merusak kesehatan bayi..

Kebetulan tuberkulosis tiba-tiba didiagnosis pada anak yang sangat sehat karena kesalahan dokter yang dangkal.

Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus mengikuti petunjuk pengambilan sampel dengan cermat:

  1. Dokter harus yakin bahwa anak itu sehat dan belum lama ini menderita penyakit tersebut. Merupakan kontraindikasi untuk melakukan tes tuberkulin untuk epilepsi, penderita alergi dan mereka yang menderita penyakit satu atau lain. Kekebalan anak mungkin melemah, dan kemudian diagnosis tersebut menimbulkan bahaya baginya. Di hadapan patologi somatik, tidak disarankan untuk melakukan tes.
  2. Jika anak baru saja mengalami infeksi, Anda harus menunggu setidaknya sebulan sebelum melakukan tes. Jika tidak, Anda mungkin mengalami efek samping yang tidak diinginkan..
  3. Pengambilan sampel dilakukan oleh dokter yang memiliki kualifikasi dan kewenangan yang sesuai.

Apa konsekuensinya?

Bukan rahasia lagi bahwa komplikasi serius seringkali menjadi konsekuensi dari tes tuberkulin. Skenario tersebut mungkin sama sekali tidak masuk akal, tetapi memiliki konsekuensi yang serius: seorang anak yang sehat, yang dicurigai menderita tuberkulosis, dikirim ke rontgen dan fluorografi, akibatnya kondisinya semakin memburuk. Sayangnya, baru-baru ini, kasus seperti itu tidak lagi langka..

Tetapi penelitian yang tidak berguna jauh dari skenario terburuk. Bayangkan seorang anak diresepkan pengobatan anti-TB, meskipun ia tidak mengidap penyakit tersebut. Sulit membayangkan betapa banyaknya obat yang tidak perlu akan mempengaruhi kesehatannya, tetapi satu hal yang pasti - itu hampir tidak akan menguntungkannya. Dan, tentu saja, tidak ada yang lebih buruk daripada ketika seorang anak mengidap tuberkulosis justru karena pengobatan ini..

Salah satu kontraindikasi untuk melakukan tes tuberkulin adalah adanya alergi pada anak. Tindakan pencegahan tersebut bukannya tidak beralasan, karena dapat terjadi reaksi alergi pada komponen obat yang disuntikkan dan hasilnya akan keliru. Perkembangan lebih lanjut dari peristiwa bisa sangat menyedihkan - salah satu opsi yang memungkinkan telah diberikan sebagai contoh..

Tuberkulin mampu memicu kelainan pada tingkat genetik, dan ini sangat berbahaya. Anomali semacam itu jarang terjadi, tetapi tidak dapat dikesampingkan..

Dengan demikian, faktor-faktor berikut dapat menjadi penyebab konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • ketidakakuratan hasil sampel;
  • kesalahan medis;
  • tuberkulin.

Tidak semuanya dapat dipagari, tetapi penderita alergi atau orang yang baru saja mengalami infeksi dapat mengurangi risikonya dengan membagikan informasi penting kepada dokter pada waktunya..

Haruskah saya menyetujui vaksinasi??

Para orang tua yang telah membaca banyak artikel tentang masalah ini dan yakin bahwa vaksin tersebut berbahaya bagi kesehatan anak mereka, mengajukan pertanyaan yang benar-benar adil: apakah layak untuk menyetujui vaksinasi sama sekali? Bukankah lebih baik untuk segera menandatangani surat pernyataan, menyingkirkan banyak masalah?

Setiap orang tua membuat keputusan sendiri, memilih yang terbaik untuk anaknya, tetapi dia harus melihat situasi dari sudut yang berbeda. Tentu saja, tes ini dapat menjadi tidak aman dan menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan, tetapi tuberkulosis hampir tidak dapat disebut penyakit yang dapat ditoleransi dengan mudah, dan metode yang paling efektif untuk diagnosisnya adalah tes tuberkulin..

Tuberkulosis yang tidak terdiagnosis tepat waktu sangat berbahaya, oleh karena itu diperlukan diagnosis. Penyakit ini jauh lebih berbahaya daripada membahayakan dari Mantoux. Informasi tentang ciri-ciri tuberkulosis paru pada anak mudah ditemukan di internet untuk memahami keseriusan situasinya..