Mengapa edema Quincke berbahaya??

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Informasi Umum

Edema Quincke disebut kondisi alergi akut, yang ditandai dengan pembengkakan pada kulit, selaput lendir, lebih jarang pada organ dalam, persendian, dan meninges. Dalam literatur medis, terkadang edema Quincke disebut urtikaria raksasa, atau angioedema..

Edema Quincke dapat terjadi pada siapa saja, tetapi orang dengan alergi paling rentan terhadapnya.

Alergi adalah reaksi hipersensitif tubuh terhadap iritan tertentu (alergen).
Iritasi tersebut adalah:

  • Debu rumah.
  • Serbuk sari tanaman.
  • Beberapa jenis makanan: coklat, susu, seafood, stroberi, jeruk.
  • Beberapa obat.
  • Wol, bulu, bulu hewan peliharaan.

Reaksi alergi ada dua jenis: tipe segera dan tipe tertunda.
Edema Quincke adalah bentuk langsung dari reaksi alergi dan merupakan penyakit yang sangat berbahaya. Ketika alergen masuk, tubuh mulai memproduksi histamin dalam jumlah besar. Histamin biasanya tidak aktif dan hanya dilepaskan dalam kondisi patologis. Histamin yang dilepaskan menyebabkan edema jaringan, mengentalkan darah.

Faktor tidak langsung dari predisposisi edema adalah:

  • Penyakit dalam.
  • Penyakit sistem endokrin.
  • Infeksi virus dan parasit (invasi cacing, hepatitis, giardiasis).

Ada dua jenis edema Quincke:
  • Alergi.
  • Pseudoallergic.

Jenis alergi dari edema Quincke terjadi sebagai akibat dari respons spesifik tubuh terhadap interaksi dengan alergen. Umum dengan alergi makanan.

Edema Quincke non-alergi dibentuk oleh orang-orang dengan patologi bawaan dari sistem komplemen, yang ditularkan dari orang tua ke anak-anak. Sistem komplemen merupakan suatu senyawa protein dalam darah yang bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh. Protein diaktifkan ketika alergen memasuki tubuh, dan mekanisme pertahanan memulai regulasi humoral untuk menghilangkan iritan.

Pada orang dengan gangguan sistem komplemen, aktivasi protein terjadi secara spontan, sebagai respons tubuh terhadap rangsangan kimiawi, fisik, atau termal. Akibatnya, reaksi alergi yang masif berkembang..

Eksaserbasi edema Quincke non-alergi dimanifestasikan oleh perubahan edema pada kulit dan selaput lendir perut, usus, saluran pernapasan.

Eksaserbasi spontan dari edema alergi semu dapat dipicu oleh perubahan suhu yang tajam, pengalaman emosional, trauma.

Dalam sepertiga dari semua kasus edema Quincke, tidak mungkin untuk mengetahui alasan reaksi tubuh semacam itu. Pada kasus lain, pembengkakan disebabkan oleh alergi makanan atau obat, gigitan serangga, gangguan aliran darah, penyakit autoimun.

Gejala edema Quincke

Edema tajam pada wajah (bibir, hidung, kelopak mata), leher, punggung kaki dan telapak tangan, alat kelamin. Biasanya tidak ada rasa sakit. Kulit di area edema pucat. Edema bisa "berpindah" ke permukaan tubuh. Edema padat saat disentuh, jika Anda menekan dengan jari - fossa tidak terbentuk. Paling sering, edema dikombinasikan dengan urtikaria. Di tubuh, bintik-bintik ungu gatal yang jelas. Bintik-bintik itu bisa bergabung menjadi satu tempat besar. Dengan sendirinya, urtikaria tidak menyenangkan, tetapi tidak mengancam jiwa. Ini sebenarnya adalah pembengkakan pada lapisan atas kulit..

Bentuk penyakit yang berbahaya adalah edema laring, faring, trakea, yang terjadi pada 25% pasien. Edema laring disertai dengan gejala berikut:

  • Kegelisahan.
  • Sulit bernafas.
  • Batuk menggonggong.
  • Suara serak.
  • Kulit wajah biru, lalu pucat.
  • Dalam beberapa kasus, kehilangan kesadaran.

Saat memeriksa tenggorokan mukosa, dalam kasus ini, pembengkakan lengkung palatine dan langit-langit diamati, serta penyempitan lumen tenggorokan. Jika edema menyebar lebih jauh, ke trakea dan laring, maka keadaan asfiksia - mati lemas dapat terjadi. Jika bantuan medis tidak diberikan tepat waktu, korban dapat meninggal.

Ketika pembengkakan organ dalam terjadi, maka secara lahiriah ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, diare, dan muntah. Dalam kasus ketika edema terlokalisasi di perut atau usus, tanda pertama adalah sensasi kesemutan pada lidah dan langit-langit..

Edema meninges jarang terjadi.
Gejalanya:

  • Kelesuan dan kelesuan.
  • Sakit kepala.
  • Kekakuan otot-otot bagian belakang kepala (dagu tidak mungkin menyentuh dada saat kepala dimiringkan).
  • Mual.
  • Dalam beberapa kasus, kejang.

Klasifikasi edema Quincke

Diagnostik angioedema

Saat pasien dengan edema pergi ke dokter, hal pertama yang dilakukan dokter adalah menghentikan manifestasi edema. Di masa depan, menentukan penyebab penyakit dan memikirkan strategi pengobatan, dokter dipandu oleh data anamnesis berikut:

  • Apakah seseorang dari keluarga memiliki alergi; apakah mereka mengalami reaksi alergi terhadap vaksin?
  • Pernahkah pasien alergi sebelumnya? Jika ya, apakah ada tanda-tanda alergi musiman??
  • Apakah ada hewan di dalam rumah?
  • Bagaimana gaya makannya, makanan dan hidangan apa yang paling sering dikonsumsi.

Saat membuat diagnosis banding antara edema jenis alergi atau alergi semu dan penyakit keturunan, dokter harus mencari tahu apakah ada edema pada masa kanak-kanak. Dengan bentuk keturunan, edema terjadi pada kerabat dekat dari generasi yang berbeda; Biasanya, ini tidak disertai urtikaria. Edema memicu mikrotrauma minor, stres atau pembedahan.

Dengan faktor alergi terjadinya edema dalam sejarah, sering terjadi reaksi alergi pada kerabat, ada gangguan pada sistem pencernaan. Pada pasien seperti itu, saat melakukan tes alergi, hasilnya positif..

Pada periode akut penyakit dilakukan metode diagnostik laboratorium, misalnya penentuan imunoglobulin E dalam serum darah..

Selama periode remisi, tes alergi dilakukan. Inti dari tes ini adalah bahwa sejumlah kecil alergen yang mungkin diberikan melalui injeksi intradermal; atau melalui uji skarifikasi - melalui tusukan mikroskopis dengan jarum di kulit. Dalam beberapa kasus, tampon dibasahi dengan larutan alergen dan dioleskan ke area kulit (metode aplikasi).

Tes dilakukan dengan menggunakan 10 - 15 jenis alergen. Jika setelah waktu tertentu tempat suntikan, goresan atau aplikasi berubah menjadi merah, maka hasil alergen khusus ini positif. Bergantung pada keberadaan dan intensitas kemerahan, 4 hasil dibedakan: negatif, diragukan, positif lemah dan positif.

Namun, tes kulit dalam beberapa kasus memiliki kontraindikasi, ini harus diingat:

  • Eksaserbasi infeksi kronis.
  • Penyakit pernapasan akut (ISPA).
  • Terapi hormon yang diterima.
  • Batasan usia (tidak lebih dari 60).

Dengan jenis edema non-alergi, pemeriksaan umum dilakukan, yang meliputi tes bakteriologis, tes darah biokimia dan umum, dll..

Perawatan darurat untuk angioedema akut

Edema akut adalah keadaan darurat medis; pertolongan pertama akan membantu menyelamatkan nyawa pasien.

Sambil menunggu ambulans tiba, perlu untuk meletakkan pasien di tempat tidur dan mengangkat kakinya, buka jendela. Jika penyebab edema sudah jelas (sengatan lebah atau obat) - oleskan es ke tempat ini agar gatal tidak terlalu terasa.

Jika lengan digigit atau disuntikkan, ikat dengan torniket di atas lesi. Untuk sengatan lebah - cabut sengatnya sedini mungkin.

Beri banyak minuman; beri sorben (Enterosgel, Sorbeks, atau karbon aktif) untuk diambil. Sorben akan membantu menghilangkan alergen dari tubuh dengan cepat. Teteskan vasokonstriktor (misalnya, naphthyzine) ke dalam hidung.

Jika memungkinkan, suntikan antihistamin harus diberikan: diphenhydramine, claritin, atau lainnya. Jika hanya tablet antihistamin yang tersedia, maka harus diberikan di bawah lidah pasien.

Epinefrin, prednisolon, atau hidrokortison disuntikkan di bawah kulit. Jika edema tidak terjadi untuk pertama kalinya, maka prednison harus dibawa bersama Anda setiap saat.

Pengobatan edema Quincke

Terapi ditujukan untuk menekan reaksi alergi. Dalam kasus yang parah, ketika urtikaria tidak dapat dihentikan, prednisolon, deksametason, hidrokortison disuntikkan.
Dokter meresepkan:

  • Antihistamin.
  • Sediaan enzim untuk mengurangi sensitivitas alergen.
  • Makanan diet hipoalergenik (tidak termasuk kopi, cokelat, buah jeruk, alkohol, makanan pedas).

Terapi sedang dilakukan untuk membersihkan semua area infeksi kronis. Bakteri, dengan adanya alergen dalam tubuh, mendorong pelepasan histamin.

Saat mengobati edema genesis keturunan, terapi pengisian ulang ditentukan, yang memperbaiki kekurangan zat tertentu dalam tubuh (penghambat C1)

Saat merawat bentuk idiopatik dengan alergen yang tidak dapat dijelaskan, antihistamin kerja lama diresepkan. Namun, mereka hanya membantu meringankan manifestasi eksternal, tetapi tidak mempengaruhi penyebab penyakit, oleh karena itu pengobatan ini bukanlah pengobatan yang lengkap..

Edema Quincke

Edema Quincke adalah kondisi akut pembengkakan pada kulit, selaput lendir dan lemak subkutan, yang merupakan hasil dari reaksi alergi, disertai dengan peningkatan produksi histamin dan peradangan pada pembuluh darah..

Paling sering, gejala edema Quincke pada orang dewasa muncul di wajah, menyebar ke selaput lendir faring dan laring. Organ dalam, meninges, persendian juga bisa terpengaruh..

Bengkak berkembang sangat cepat dan dianggap sebagai keadaan darurat medis yang membutuhkan perhatian medis segera..

Apa itu?

Edema Quincke (angioedema, urtikaria raksasa, edema trophoneurotik, angioedema) adalah reaksi alergi akut mendadak pada tubuh, ditandai dengan edema masif pada selaput lendir, kulit dan jaringan adiposa subkutan..

Edema Quincke biasanya berkembang di leher, tubuh bagian atas, wajah, punggung kaki dan / atau tangan. Jauh lebih jarang mempengaruhi organ dalam, persendian dan selaput otak.

Manifestasi patologis ini dapat berkembang secara mutlak pada siapa saja, tetapi paling sering terjadi pada wanita muda dan anak-anak..

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi AO sekaligus, yang masing-masing didasarkan pada satu kriteria. Jadi, sepanjang perjalanan penyakit ini terbagi menjadi akut (berlangsung kurang dari 6 minggu) dan kronis (lebih dari 6 minggu). Dengan adanya urtikaria selama serangan - untuk kombinasi (dengan ruam, gatal, dll.) Dan angioedema terisolasi.

Namun, klasifikasi paling lengkap dipertimbangkan oleh mekanisme kemunculannya:

  • angioedema herediter yang terkait dengan sistem komplemen yang ditentukan dan tidak diatur secara genetik - suatu kompleks zat yang secara langsung bertanggung jawab atas alergi;
  • angioedema didapat, di mana disregulasi sistem komplementer diperoleh karena gangguan kekebalan, infeksi, penyakit limfoproliferatif;
  • angioedema yang disebabkan oleh penggunaan salah satu kategori obat antihipertensi dalam waktu lama - penghambat ACE;
  • edema yang dipicu oleh hipersensitivitas terhadap zat tertentu - obat-obatan, makanan, racun serangga, dll;
  • edema terkait dengan infeksi berbagai organ;
  • Edema Quincke karena penyakit autoimun.

Yang paling umum adalah 2 bentuk angioedema - keturunan dan alergi:

Penyebab edema Quincke

Edema alergi didasarkan pada reaksi alergi antigen-antibodi. Zat aktif biologis yang dilepaskan dalam organisme yang sebelumnya peka - mediator (histamin, kinin, prostaglandin) menyebabkan perluasan lokal kapiler dan vena, peningkatan permeabilitas pembuluh mikro dan edema jaringan berkembang. Penyebab edema alergi mungkin karena paparan makanan tertentu (telur, ikan, coklat, kacang-kacangan, beri, buah jeruk, susu), obat-obatan dan alergen lainnya (bunga, hewan, gigitan serangga).

Pada pasien dengan edema Quincke non alergi, penyakit ini disebabkan oleh faktor keturunan. Warisan dominan. Dalam serum pasien, tingkat inhibitor C-esterase dan kallikrein diturunkan. Pada saat yang sama, edema Quincke, mirip dengan edema alergi, berkembang di bawah pengaruh zat yang menyebabkan pembentukan histamin - alergen yang sama. Edema berkembang dalam tubuh yang peka di bawah pengaruh alergen tertentu: bunga, hewan, makanan, obat-obatan, kosmetik atau nonspesifik: stres, keracunan, infeksi, hipotermia.

Faktor predisposisi dapat berupa penyakit hati, kelenjar tiroid (terutama yang fungsinya berkurang), lambung, penyakit darah, penyakit autoimun dan parasit. Seringkali dalam kasus ini, penyakit ini memperoleh perjalanan berulang kronis..

Dalam beberapa kasus, penyebab edema Quincke tidak dapat ditentukan (disebut edema idiopatik).

Gejala dan tanda pertama

Gejala utama dan pertama dari edema Quincke pada anak-anak dan orang dewasa adalah terjadinya edema di tempat-tempat dengan jaringan subkutan yang berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut.

Ini tidak mengubah warna kulit. Tidak ada gatal. Dalam kasus biasa, ini menghilang tanpa jejak setelah beberapa jam (hingga 2-3 hari). Pembengkakan bisa menyebar ke lapisan laring, yang bisa menyebabkan kesulitan bernapas. Pada saat yang sama, ada suara serak, batuk menggonggong, sesak napas (napas pertama, lalu terhirup), napas berisik, wajah hiperemik, kemudian pucat tajam. Terjadi koma hypercapnic dan kemudian kematian dapat terjadi. Ada juga mual, muntah, sakit perut, gerakan peristaltik meningkat.

Edema angioneurotik berbeda dari urtikaria biasa hanya dengan kedalaman lesi kulit. Perlu dicatat bahwa manifestasi urtikaria dan angioedema dapat terjadi secara bersamaan atau bergantian.

Seperti apa edema Quincke: foto

Dalam foto tersebut Anda dapat melihat bagaimana edema Quincke memanifestasikan dirinya pada orang dewasa dan anak-anak:

Pertolongan pertama untuk angioedema

Bagian ini akan fokus pada diri sendiri dan saling membantu:

  1. Aktivitas pertama yang harus dilakukan dalam perkembangan edema Quincke adalah memanggil tim ambulans. Jika ambulans jelas tidak datang, tetapi agak cepat bawa atau seret pasien ke institusi medis terdekat - seret, setelah menyelesaikan poin dua atau tiga.
  2. Berikan antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk antihistamin suntik lebih efektif, karena ada kemungkinan edema saluran cerna berkembang dan penyerapan zat terganggu. Bagaimanapun, perlu minum 1 - 2 tablet obat, jika tidak mungkin memberi suntikan. Obat tersebut akan meredakan reaksi dan meringankan kondisi sebelum ambulans tiba.
  3. Dengan tidak adanya antihistamin atau obat lain untuk alergi, tuangkan naphthyzine dangkal (tetes hidung) ke dalam mulut orang dewasa atau remaja dalam dosis 2-3 tetes atau teteskan ke hidung
  4. Kami menenangkan pasien, membuka ventilasi, membebaskan leher dan dada dari pakaian ketat, melepas perhiasan (rantai, anting, dll.). Kami menggendong anak itu, kami tidak berteriak atau histeris.
  5. Jika alergen diketahui, jika memungkinkan, singkirkan.
  6. Oleskan dingin ke tempat edema.
  7. Jika seseorang kehilangan kesadaran, berikan pernapasan buatan.
  8. Kerabat pasien dengan edema berulang biasanya tahu tentang Prednisolon dan dapat menggunakan obat ini sendiri secara intramuskular..

Ingatlah bahwa kehidupan seseorang dapat bergantung pada tindakan yang terkoordinasi dengan baik dan masuk akal sejak menit pertama perkembangan edema Quincke..

Perawatan darurat untuk edema Quincke

Inilah saatnya untuk perawatan medis yang berkualitas dari ambulans atau staf rumah sakit atau poliklinik:

  1. Pemutusan kontak dengan alergen;
  2. Edema Quincke dengan latar belakang tekanan darah rendah membutuhkan injeksi subkutan larutan adrenalin 0,1% dengan dosis 0,1-0,5 ml;
  3. Glukokortikoid (prednisolon himisucinat 60-90 mg disuntikkan secara intravena atau intramuskular atau deksametason dari 8 sampai 12 mg secara intravena);
  4. Antihistamin: suprastin 1-2 ml atau clemastin (tavegil) 2 ml secara intravena atau intramuskular.

Dengan edema laring:

  1. Penghentian paparan alergen;
  2. Penghirupan oksigen;
  3. Larutan garam 250 ml secara intravena;
  4. Adrenalin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml secara intravena;
  5. Prednisolon 120 mg atau deksametason 16 mg IV;
  6. Jika tindakan tidak efektif, intubasi trakea. Sebelum itu: atropin sulfat 0,1% -0,5-1 ml intravena, midazolam (dormicum) 1 ml atau diazepam (relanium) 2 ml intravena, ketamin 1 mg per kg berat secara intravena;
  7. Rehabilitasi saluran pernapasan bagian atas;
  8. Satu percobaan intubasi trakea. Jika tidak efektif atau tidak mungkin dilakukan - konikotomi (diseksi ligamen antara tulang rawan krikoid dan tiroid), ventilasi buatan paru-paru;
  9. Rawat Inap.

Dengan tidak adanya edema laring, rawat inap diindikasikan untuk kelompok pasien berikut:

  • anak-anak;
  • jika edema Quincke berkembang untuk pertama kalinya;
  • edema Quincke yang parah;
  • bengkak dengan obat;
  • pasien dengan patologi kardiovaskular dan pernapasan yang parah;
  • orang yang divaksinasi sehari sebelumnya dengan vaksin apapun;
  • ARVI baru-baru ini, stroke atau serangan jantung.

Perawatan di rumah

Pengobatan edema Quincke di luar tahap akut di rumah meliputi:

  1. Pengecualian total dari kontak pasien dengan alergen yang sudah ada jika penyebab edema berkembang sebagai reaksi alergi dengan gejala urtikaria.
  2. Kursus singkat hormon yang untuk sementara "memblokir" reaksi sistem kekebalan, Prednisolon, Deksazon, Deksametason. Prednisolon. Dewasa - hingga 300 mg, bayi baru lahir menghitung dosis sesuai dengan rumus 2 - 3 mg per kg berat badan bayi, anak di atas satu tahun dan anak sekolah dari 7 tahun dengan dosis yang sama. Dexamethasone untuk orang dewasa - 60-80 mg, untuk pasien kecil - dalam dosis yang dihitung secara ketat berdasarkan berat: 0,02776 - 0,166665 mg per kilogram.
  3. Persiapan untuk memperkuat sistem saraf (kalsium, asam askorbat).
  4. Vitamin kompleks, Ascorutin untuk mengurangi permeabilitas pembuluh darah, gammaglobulins.
  5. Penggunaan penghambat reseptor histamin H1 (anti alergi) untuk mengurangi kerentanan terhadap alergen dan memblokir produksi histamin lebih lanjut. Pada periode awal, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil digunakan secara intramuskular, beralih ke penggunaan obat anti alergi pada tablet Zyrtec, Ketotifen, Terfenadine, Astemizole, Fexofenadine, Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.
  • Suprastin: orang dewasa rata-rata 40 - 60 mg, dengan mempertimbangkan fakta bahwa dosis per kilogram berat badan tidak boleh lebih tinggi dari 2 mg. Anak-anak: 1 sampai 12 bulan: 5 mg; 12 bulan sampai 6 tahun: 10 mg; dari 6 sampai 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifen (kecuali untuk wanita hamil) diindikasikan sebagai agen anti alergi yang efektif dalam kombinasi edema bronkial dan spasme, yang sering terjadi dengan edema pada pasien asma atau obstruksi (obstruksi) jalan nafas. Dewasa 1 - 2 mg 2 pagi dan sore. Anak-anak dari usia 3 tahun - 1 mg (5 ml sirup); dari enam bulan sampai 3 tahun - 0,5 mg (2,5 ml) di pagi dan sore hari. Perawatan dilakukan dalam 2 hingga 4 bulan.

Dalam kasus edema dengan latar belakang ruam dan lecet yang gatal, mereka juga menggunakan:

  • Ranitidine, Cimetidine, Famotidine - obat yang menekan reseptor histamin H2;
  • yang disebut penghambat saluran kalsium (20-60 mg Nifedipine per hari);
  • antagonis reseptor leukotrien (Montelukast, 10 mg setiap hari).

Dalam pengobatan angioedema herediter, terdapat perbedaan yang signifikan dari rejimen pengobatan standar untuk edema Quincke. Kortikosteroid dan obat anti alergi sama sekali tidak berguna, yang tidak akan membantu pasien, dan pengobatan yang tidak tepat untuk angioedema tak terdeteksi yang berasal dari keturunan paling sering menyebabkan kematian pasien.

Bantuan utama ditujukan untuk mengisi kembali kekurangan dan meningkatkan produksi inhibitor C-1. Dalam kebanyakan kasus, gunakan:

  • infus plasma;
  • pemberian intravena asam traneksamat atau aminocaproic;
  • Danazol dalam dosis harian 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • untuk profilaksis jangka panjang, asam e-aminocaproic diresepkan dalam dosis harian 1 sampai 4 gram dengan pemantauan pembekuan darah secara teratur (dua kali sebulan). Danazol 100-600 mg per hari.

Diet dan nutrisi

Diet untuk edema Quincke dikembangkan dengan mempertimbangkan beberapa prinsip dasar:

  1. Saat mengembangkan menu diet untuk pasien angioedema, perlu dipandu oleh prinsip eliminasi. Dengan kata lain, pasien perlu mengeluarkan makanan yang dapat menyebabkan reaksi langsung atau alergi silang dari menu pasien. Menu diet tidak boleh mengandung makanan tinggi amina, termasuk histamin, makanan dengan sifat peka tinggi. Produk harus, jika mungkin, alami, tidak mengandung aditif makanan sintetis.
  2. Diet bergizi harus dipikirkan dengan cermat, produk yang dikeluarkan darinya harus diganti dengan benar. Ini akan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan komposisi menu secara kualitatif dan kuantitatif..
  3. Prinsip ketiga adalah prinsip "fungsionalitas". Produk harus bermanfaat, berkontribusi pada pemeliharaan dan promosi kesehatan.

Jika Anda mengikuti saran dan aturan terapi nutrisi, dinamika positif akan diamati. Namun, terapi diet menjadi ukuran yang paling penting, relevan, dan efektif ketika produk makanan tertentu bertindak sebagai alergen..

Makanan paling umum yang dapat menyebabkan reaksi "benar" dan alergi semu adalah:

  • Ikan dan makanan laut, ayam dan telur, kedelai, susu, coklat, kacang tanah seringkali menyebabkan reaksi alergi yang sebenarnya. Di antara makanan nabati, alergen paling banyak adalah tomat, bayam, pisang, anggur, dan stroberi..
  • Reaksi alergi semu dapat disebabkan oleh makanan yang sama dengan alergi yang sebenarnya. Anda bisa menambahkan cokelat, rempah-rempah, nanas ke dalam daftar.
  • Perhatian harus diberikan untuk memasukkan makanan yang mengandung amina biogenik dan histamin dalam menu. Ini adalah ikan (cod, herring, tuna) dan kerang, keju, telur, bayam, rhubarb, tomat, sauerkraut. Penderita alergi sebaiknya menghindari anggur.
  • Anda perlu mengecualikan dari menu produk yang mengandung senyawa ekstraktif yang mengandung nitrogen. Ini adalah kacang-kacangan (lentil, kacang polong, kacang polong), teh hitam, kopi dan coklat, kaldu, daging rebus dan goreng serta hidangan ikan..

Aditif makanan sintetis sering menyebabkan alergi dan edema. Diantaranya adalah pengawet (sulfit, nitrit, asam benzoat dan turunannya, dll.) Dan pewarna (tartrazine, bayam, azorubin, eritrosin, dll.), Perasa (mentol, vanilla, cengkeh dan kayu manis, glutamat) dan penstabil rasa.

Komplikasi dan konsekuensi

Seperti disebutkan di atas, komplikasi paling berbahaya dari edema Quincke yang mempengaruhi laring atau trakea adalah asfiksia, menyebabkan koma, dan kemungkinan kecacatan atau kematian..

Jika edema terlokalisasi di saluran pencernaan, maka komplikasi dalam bentuk peritonitis mungkin terjadi, serta peningkatan motilitas usus dan gangguan dispepsia dapat diamati. Dalam kasus kerusakan pada sistem urogenital, komplikasi dapat muncul dengan sendirinya melalui gejala sistitis akut dan perkembangan retensi urin..

Perhatian terbesar disebabkan oleh edema di wajah, karena jika ada, ada kemungkinan kerusakan pada otak atau selaputnya, disertai dengan munculnya sistem labirin dan gejala meningeal - semua ini merupakan ancaman langsung bagi kehidupan..

Pencegahan dan prognosis

Hasil dari patologi Quincke akan bergantung pada derajat manifestasi edema, ketepatan waktu perawatan darurat. Misalnya, jika terjadi reaksi alergi di laring, jika tidak ada tindakan terapeutik yang cepat, hasilnya bisa fatal. Jika penyakitnya berulang dan disertai urtikaria selama enam bulan, maka pada 40% pasien patologi akan diamati selama 10 tahun lagi, dan pada 50% - remisi berkepanjangan terjadi bahkan tanpa perawatan pencegahan. Jenis angioedema herediter akan berulang sepanjang hidup.

Perawatan preventif dan suportif yang dipilih dengan benar, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan berkembangnya patologi atau komplikasi, akan membantu menghindari kekambuhan. Tindakan untuk mencegah reaksi Quincke bergantung pada jenis patologi:

  1. Jika ada asal alergi pada anamnesis, maka penting untuk mengamati nutrisi makanan, untuk mengecualikan obat yang berpotensi berbahaya.
  2. Jika mungkin untuk mengenali angioedema herediter, maka infeksi virus, trauma, penghambat ACE, situasi stres, obat yang mengandung estrogen harus dihindari.

Edema Quincke (angioedema). Penyebab, gejala, foto, pertolongan pertama darurat, pengobatan.

Keadaan sistem kekebalan dan mekanisme perkembangan edema Quincke

Untuk memahami penyebab dan mekanisme terjadinya angioedema herediter, maka perlu dilakukan pembongkaran salah satu komponen sistem imun. Ini tentang sistem pujian. Sistem komplemen merupakan komponen penting dari imunitas bawaan dan didapat, yang terdiri dari kompleks struktur protein.

Sistem komplemen terlibat dalam implementasi respon imun dan dirancang untuk melindungi tubuh dari aksi agen asing. Selain itu, sistem komplemen terlibat dalam reaksi inflamasi dan alergi. Aktivasi sistem komplemen mengarah pada pelepasan dari sel-sel imun spesifik (basofil, sel mast) zat aktif biologis (bradikinin, histamin, dll.), Yang pada gilirannya merangsang reaksi inflamasi dan alergi..

Semua ini disertai dengan vasodilatasi, peningkatan permeabilitasnya terhadap komponen darah, penurunan tekanan darah, munculnya berbagai ruam dan edema. Sistem komplemen diatur oleh enzim tertentu, salah satunya adalah inhibitor C1. Kuantitas dan kualitas yang menentukan perkembangan edema Quincke. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa kurangnya inhibitor C1 adalah penyebab utama perkembangan edema Quincke yang diturunkan dan didapat. Berdasarkan fungsinya, inhibitor C1 harus menghambat dan mengontrol aktivasi komplemen. Ketika itu tidak cukup, aktivasi pujian yang tidak terkontrol terjadi, dan dari sel-sel tertentu (sel mast, basofil), pelepasan besar-besaran zat aktif biologis yang memicu mekanisme reaksi alergi (bradikinin, serotonin, histamin, dll.) Dilakukan. Penyebab utama edema adalah bradikinin dan histamin, yang melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah ke komponen cairan darah..

Dalam kasus edema Quincke alergi, mekanisme perkembangannya mirip dengan reaksi anafilaksis. lihat Mekanisme perkembangan anafilaksis

Mekanisme pembentukan edema

Edema terjadi di lapisan dalam, jaringan lemak subkutan dan selaput lendir sebagai akibat dari vasodilatasi (venula) dan peningkatan permeabilitasnya terhadap komponen cairan darah. Akibatnya, cairan interstisial terakumulasi di jaringan, yang menentukan terjadinya edema. Perluasan pembuluh darah dan peningkatan permeabilitasnya terjadi sebagai akibat pelepasan zat aktif biologis (bradikinin, histamin, dll.) Sesuai dengan mekanisme yang dijelaskan di atas (sistem pelengkap, mekanisme perkembangan anafilaksis).

Perlu dicatat bahwa proses perkembangan edema Quincke dan urtikaria serupa. Hanya dengan urtikaria adalah vasodilatasi di lapisan permukaan kulit.

Penyebab edema Quincke

Faktor utama yang memprovokasi manifestasi edema Quincke herediter:

  • Stres emosional dan fisik
  • Penyakit menular
  • Cedera
  • Intervensi bedah, termasuk prosedur gigi
  • Siklus menstruasi
  • Kehamilan
  • Mengambil kontrasepsi yang mengandung estrogen
Penyakit berikut berkontribusi pada manifestasi edema Quincke yang didapat:
  • Leukemia limfositik kronis
  • Limfoma non-Hodgkin
  • Limfosarkoma
  • Myeloma
  • Cryoglobulinemia primer
  • Limfoma limfositik
  • Makroglobulinemia Waldenstrom
Semua penyakit ini berkontribusi pada penurunan tingkat inhibitor C1 dan meningkatkan kemungkinan aktivasi komplemen yang tidak terkontrol dengan pelepasan zat aktif biologis.

Dengan angioedema yang terkait dengan penggunaan inhibitor ACE, perkembangan penyakit ini didasarkan pada penurunan tingkat enzim tertentu (angiotensin II), yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan kadar bradikin. Dan karenanya, ini menyebabkan edema. Penghambat ACE (kaptopril, enalapril), obat-obatan terutama digunakan untuk mengontrol tekanan darah. Gejala edema Quincke setelah penggunaan obat-obatan tersebut tidak segera muncul. Dalam kebanyakan kasus (70-100%), mereka muncul selama minggu pertama pengobatan dengan obat ini..

Untuk penyebab edema Allergic Quincke, lihat Penyebab Anafilaksis

Jenis angioedema

MelihatMekanisme dan karakteristik pembangunanManifestasi eksternal
Edema Quincke herediterPembengkakan berulang di bagian tubuh mana pun tanpa gatal-gatal; kasus edema Quincke dalam keluarga; awal di masa kanak-kanak; kemunduran saat pubertas.
Mengakuisisi edema QuinckeIni berkembang pada orang paruh baya, itu juga memanifestasikan dirinya tanpa urtikaria. Tidak ada kasus edema Quincke dalam keluarganya.
Edema Quincke terkait dengan penggunaan inhibitor ACEIni terjadi di bagian tubuh mana pun, lebih sering di wajah, dan tidak disertai urtikaria. Berkembang untuk pertama kalinya 3 bulan pengobatan dengan penghambat ACE.
Edema Alergi QuinckeIni sering berkembang bersamaan dengan urtikaria dan disertai dengan gatal, dan seringkali merupakan komponen dari reaksi anafilaksis. Awitannya dipicu oleh paparan alergen. Durasi perjalanan edema rata-rata 24-48 jam.
Edema Quincke tanpa penyebab yang ditemukan (idiopatik)Selama 1 tahun, 3 episode edema Quincke tanpa sebab yang jelas. Ini berkembang lebih sering pada wanita. Biduran terjadi pada 50% kasus.

Gejala edema Quincke, foto

Pertanda edema Quincke

Harbingers of Quincke's edema: kesemutan, sensasi terbakar di area edema. Memiliki
35% pasien berubah menjadi merah muda atau merah pada kulit batang atau tungkai sebelum atau selama edema.

Untuk mengatasi gejala edema Quincke, Anda perlu memahami bahwa kemunculan gejala dan karakteristiknya berbeda tergantung pada jenis edema. Jadi, edema Quincke dengan syok anafilaksis atau reaksi alergi lainnya akan berbeda dari episode edema Quincke yang diturunkan atau didapat. Pertimbangkan gejala secara terpisah untuk setiap jenis edema Quincke.


Jenis edema
Gejala
Onset dan durasi edemaTempat penampilanKarakteristik edemaFitur:
Edema Quincke alergiDari beberapa menit hingga satu jam. Biasanya setelah 5-30 menit. Prosesnya dibiarkan setelah beberapa jam atau 2-3 hari.Lebih sering di area wajah dan leher (bibir, kelopak mata, pipi), tungkai bawah dan atas, alat kelamin. Pembengkakan bisa terjadi di mana saja di tubuh.Edema padat, tidak membentuk lubang setelah ditekan. Bengkaknya pucat atau agak merah.Dalam kebanyakan kasus, disertai gatal-gatal, ruam gatal.
Edema Quincke adalah keturunan dan
didapat, serta terkait dengan penggunaan inhibitor ACE,
Edema dalam banyak kasus berkembang dalam 2-3 jam dan menghilang dalam 2-3 hari, tetapi pada beberapa pasien bisa muncul hingga 1 minggu.Pembengkakan lebih sering muncul di area mata, bibir, lidah, alat kelamin, tetapi bisa terjadi di bagian tubuh mana pun.Edema seringkali pucat, tegang, tidak ada gatal dan kemerahan, tidak ada lubang yang tersisa setelah ditekan.Tidak disertai urtikaria.
Edema Quincke tanpa alasan yang ditemukan
Lihat edema alergi Quincke
Biduran terjadi pada 50% kasus

Gejala edema Quincke tergantung dari tempat terjadinya

Tempat edemaGejalaManifestasi eksternal

Pembengkakan laring, lidah.
Komplikasi paling berbahaya dari edema Quincke. Gejala: gangguan menelan, keringat, batuk, suara semakin serak, sesak nafas, gagal nafas.
Edema di paru-paruEfusi cairan pleura: batuk, nyeri dada.
Pembengkakan pada dinding ususSakit perut, muntah, diare.
Pembengkakan pada saluran kemihRetensi urin
Pembengkakan meningesSakit kepala, kemungkinan kejang, gangguan kesadaran.

Pertolongan pertama untuk angioedema

Apakah saya perlu menelepon ambulans?
Ambulans harus dipanggil jika ada kasus edema Quincke. Apalagi jika ini adalah episode pertamanya.
Indikasi rawat inap:

  • Pembengkakan lidah
  • Kesulitan bernapas yang disebabkan oleh pembengkakan pada saluran udara.
  • Edema usus (gejala: sakit perut, diare, muntah).
  • Tidak ada atau sedikit efek perawatan di rumah.
Bagaimana membantu sebelum ambulans tiba?
  1. Bebaskan saluran udara
  2. Periksa pernapasan
  3. Periksa denyut nadi dan tekanan darah
  4. Lakukan resusitasi kardiopulmoner jika perlu. lihat Pertolongan pertama untuk syok anafilaksis.
  5. Perkenalkan obat
Taktik perawatan obat untuk edema Quincke non-alergi dan edema alergi sedikit berbeda. Mempertimbangkan fakta bahwa edema Quincke non-alergi bereaksi buruk terhadap obat dasar (adrenalin, antihistamin, obat glukokortikoid) digunakan untuk mengobati reaksi alergi akut. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih baik memulai dengan obat-obatan ini, terutama jika kasus edema Quincke pertama kali diidentifikasi dan penyebab pastinya belum ditentukan..

Tiga obat yang harus selalu ada!
  1. Adrenalin
  2. Hormon
  3. Antihistamin

Obat diberikan dalam urutan tertentu. Awalnya, adrenalin selalu disuntikkan, lalu hormon dan antihistamin. Namun, dengan reaksi alergi yang tidak terlalu terasa, pengenalan hormon dan antihistamin sudah cukup..

  1. Adrenalin
Pada gejala pertama edema Quincke, adrenalin harus diberikan. Ini adalah obat pilihan untuk semua reaksi alergi yang mengancam jiwa.

Tempat menyuntikkan adrenalin?
Biasanya pada tahap pra-rumah sakit, obat diberikan secara intramuskular. Tempat terbaik untuk menyuntikkan adrenalin adalah di sepertiga tengah paha luar. Fitur sirkulasi darah di area ini memungkinkan obat cepat menyebar ke seluruh tubuh dan mulai bekerja. Namun, adrenalin dapat disuntikkan ke bagian tubuh lain, misalnya ke otot deltoid bahu, otot gluteus, dll. Perlu diperhatikan bahwa dalam situasi darurat, saat terjadi pembengkakan di leher, lidah, adrenalin disuntikkan ke trakea atau di bawah lidah. Jika perlu dan memungkinkan, adrenalin diberikan secara intravena.

Berapa banyak untuk masuk?
Biasanya dalam situasi seperti itu ada dosis standar untuk orang dewasa 0,3-0,5 ml larutan adrenalin 0,1%, untuk anak-anak 0,01 mg / kg berat badan rata-rata 0,1-0,3 ml larutan 0,1%. Jika tidak ada pengaruh, pemberian dapat diulang setiap 10-15 menit..

Saat ini, ada perangkat khusus untuk administrasi adrenalin yang nyaman, di mana dosisnya ditentukan dan diberi dosis secara ketat. Perangkat tersebut adalah pena EpiPen, perangkat instruksi audio Allerjet. Di AS dan negara-negara Eropa, perangkat semacam itu dipakai oleh semua orang yang menderita reaksi anafilaksis dan, jika perlu, dapat memproduksi adrenalin sendiri-sendiri..
Efek utama obat: Mengurangi pelepasan zat reaksi alergi (histamin, bradikinin, dll.), Meningkatkan tekanan darah, menghilangkan kejang pada bronkus, meningkatkan efisiensi jantung.

  1. Obat hormonal
Obat-obatan berikut ini digunakan untuk mengobati reaksi alergi: deksametason, prednisolon, hidrokortison.

Dimana untuk masuk?
Sebelum ambulans tiba, obat-obatan dapat diberikan secara intramuskular, di daerah gluteal yang sama, tetapi, jika memungkinkan, secara intravena. Dengan tidak adanya kemungkinan pemberian dengan jarum suntik, dimungkinkan untuk menuangkan isi ampul di bawah lidah. Vena terserap dengan baik dan cepat melalui obat di bawah lidah. Efek ketika obat disuntikkan di bawah lidah datang jauh lebih cepat daripada bila diberikan secara intramuskular, bahkan secara intravena. Sejak saat obat memasuki vena sublingualis, obat segera menyebar, melewati penghalang hati.

Berapa banyak untuk masuk?

  • Deksametason dari 8 hingga 32 mg, dalam satu ampul 4 mg, 1 tablet 0,5 mg.
  • Prednisolon 60-150 mg, dalam satu ampul 30 mg, 1 tablet 5 mg.
Obat-obatan juga ada dalam tablet, tetapi kecepatan timbulnya efeknya jauh lebih rendah dibandingkan dengan metode pemberian di atas (i / m dan i / v). Jika perlu, hormon bisa diminum dalam bentuk pil dalam dosis yang ditentukan.
Efek utama obat: meredakan peradangan, edema, gatal-gatal, meningkatkan tekanan darah, menghentikan pelepasan zat yang menyebabkan reaksi alergi, membantu menghilangkan bronkospasme, dan meningkatkan fungsi jantung..
  1. Antihistamin
Pada dasarnya, obat yang memblokir reseptor H1 digunakan (loratadine, cetirizine, clemastine, suprastin). Namun, telah dibuktikan bahwa efek anti alergi ditingkatkan dengan kombinasi histamin blocker H1 dan H2. Penghambat reseptor H2 meliputi: famotidine, ranitidine, dll..

Dimana untuk masuk?
Lebih baik menyuntikkan obat secara intramuskular, namun dalam bentuk tablet, obatnya akan bekerja, tetapi dengan efek onset yang lebih lambat..

Berapa banyak untuk masuk?
Suprastin - 2 ml-2%; dalam tablet 50 mg;
Clemastine - 1 ml - 0,1%;
Cetirizine - 20mg;
Loratadine - 10 mg;
Famotidine - 20-40 mg;
Ranitidine - 150-300 mg;

Efek utama obat: menghilangkan edema, gatal, kemerahan, menghentikan pelepasan zat yang memicu reaksi alergi (histamin, bradikinin, dll.).

Obat-obatan yang digunakan untuk edema non-alergi Quinckes terkait dengan penurunan tingkat inhibitor C1 (herediter, edema Quincke didapat)

Obat yang biasanya diberikan selama rawat inap:

  • Konsentrat inhibitor C1 yang dimurnikan, diberikan secara intravena, digunakan di Eropa dan Amerika Serikat. Belum diterapkan di Federasi Rusia.
  • Dengan tidak adanya konsentrat inhibitor C1. Plasma beku segar 250-300 ml dimasukkan, yang mengandung jumlah C1-inhibitor yang cukup. Namun, dalam beberapa kasus, penggunaannya dapat meningkatkan eksaserbasi edema Quincke..

Obat yang dapat diberikan secara mandiri sebelum ambulans datang:

  • Asam aminocaproic 7-10 g per hari secara oral sampai eksaserbasi berhenti sepenuhnya. Jika memungkinkan, taruh pipet dengan dosis 100-200 ml.
  • Efek: obat ini memiliki aktivitas anti alergi, menetralkan efek alergi zat aktif biologis (badikinin, kaleikrein, dll.), Mengurangi permeabilitas vaskular, yang membantu menghilangkan edema.
  • Sediaan hormon seks pria (androgen): danazol, stanazol, methyltestterone.
Dosis: danazol 800mg per hari; stanazolol 4-5 mg per hari, oral atau intramuskular; methyltestterone 10-25 mg per hari, metode pemberian, di bawah lidah.

Efek: obat ini meningkatkan produksi C1-inhibitor, sehingga meningkatkan konsentrasinya dalam darah, yang menghilangkan mekanisme utama perkembangan penyakit..

Kontraindikasi: kehamilan, menyusui, masa kanak-kanak, kanker prostat. Pada anak-anak, asam aminocaproic digunakan bersama dengan androgen.

Apa yang harus dilakukan dengan edema laring?

Perawatan rumah sakit

Di departemen mana mereka dirawat?

Bergantung pada tingkat keparahan dan sifat edema, pasien dikirim ke departemen yang sesuai. Misalnya, pasien akan dirujuk ke unit perawatan intensif karena syok anfilaksis yang parah. Dengan edema laring, ini bisa menjadi departemen THT atau resusitasi yang sama. Dalam kasus edema Quincke dengan tingkat keparahan sedang, tidak mengancam jiwa, pasien menjalani perawatan di departemen alergi atau departemen terapeutik biasa..

Daripada mereka dirawat?
Dalam kasus edema alergi Quincke, yang merupakan bagian dari reaksi anafilaksis, obat pilihannya adalah adrenalin, hormon glukokortikoid, antihistamin. Selain itu, terapi detoksifikasi dilakukan dengan pemberian larutan khusus intravena (rheopluglyukin, ringer laktat, saline, dll.). Dalam kasus alergen makanan, enterosorben digunakan (karbon aktif, enterosgel, batu bara putih, dll.). Terapi simtomatik juga dilakukan, tergantung gejala yang muncul, yaitu dengan sesak napas, obat-obatan digunakan untuk meredakan bronkospasme dan melebarkan saluran udara (eufilin, salbutamol, dll.)

Dengan edema Quincke non-alergi (herediter, edema Quincke didapat), disertai dengan penurunan konsentrasi inhibitor C1 dalam darah, taktik pengobatannya agak berbeda. Dalam hal ini, adrenalin, hormon, antihistamin bukanlah obat pilihan pertama, karena keefektifannya pada jenis edema Quincke ini tidak terlalu tinggi..
Obat pilihan pertama adalah yang meningkatkan enzim yang hilang dalam darah (penghambat C1). Ini termasuk:

  • Konsentrat inhibitor C1 yang dimurnikan;
  • Plasma beku segar;
  • Sediaan hormon seks pria: danazol, stanazolol;
  • Obat antifibrinolitik: asam aminocaproic, asam traneksamat.
Dalam kasus edema laring yang parah dan penutupan jalan napas yang lengkap, sayatan dibuat di ligamen krikotiroid, dan tabung khusus untuk jalur pernapasan alternatif (trakeostomi) dimasukkan. Dalam kasus yang parah, pindahkan ke alat pernapasan buatan.
Lama perawatan di rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Rata-rata, untuk perawatan di bagian terapi, masa tinggal pasien di rumah sakit adalah 5-7 hari.

Tidak ada alergi!

buku referensi medis

Edema Quincke lebih berbahaya

kondisi alergi akut disebut, yang ditandai dengan pembengkakan kulit, selaput lendir, lebih jarang - organ dalam, persendian, meninges. Dalam literatur medis, kadang disebut edema Quincke

urtikaria raksasa, atau

angioedema.

Edema Quincke dapat terjadi pada siapa saja, tetapi orang dengan alergi paling rentan terhadapnya.

Alergi adalah reaksi hipersensitif tubuh terhadap iritan tertentu (alergen).

Iritasi tersebut adalah:

  • Debu rumah.
  • Serbuk sari tanaman.
  • Beberapa jenis makanan: coklat, susu, seafood, stroberi, jeruk.
  • Beberapa obat.
  • Wol, bulu, bulu hewan peliharaan.

Reaksi alergi ada dua jenis: tipe segera dan tipe tertunda.

Edema Quincke adalah bentuk langsung dari reaksi alergi dan merupakan penyakit yang sangat berbahaya. Ketika alergen masuk, tubuh mulai memproduksi histamin dalam jumlah besar. Histamin biasanya tidak aktif dan hanya dilepaskan dalam kondisi patologis. Penyebab histamin yang dilepaskan

pembengkakan jaringan, darah mengental.

Faktor tidak langsung dari predisposisi edema adalah:

  • Penyakit dalam.
  • Penyakit sistem endokrin.
  • Infeksi virus dan parasit (invasi cacing, hepatitis, giardiasis).

Ada dua jenis edema Quincke:

Jenis alergi dari edema Quincke terjadi sebagai akibat dari respons spesifik tubuh terhadap interaksi dengan alergen. Umum dengan alergi makanan.

Edema Quincke non-alergi dibentuk oleh orang-orang dengan patologi bawaan dari sistem komplemen, yang ditularkan dari orang tua ke anak-anak. Sistem komplemen merupakan suatu senyawa protein dalam darah yang bertanggung jawab untuk pertahanan kekebalan tubuh. Protein diaktifkan ketika alergen memasuki tubuh, dan mekanisme pertahanan memulai regulasi humoral untuk menghilangkan iritan.

Pada orang dengan gangguan sistem komplemen, aktivasi protein terjadi secara spontan, sebagai respons tubuh terhadap rangsangan kimiawi, fisik, atau termal. Akibatnya, reaksi alergi yang masif berkembang..

Eksaserbasi edema Quincke non-alergi dimanifestasikan oleh perubahan edema pada kulit dan selaput lendir perut, usus, saluran pernapasan.

Eksaserbasi spontan dari edema alergi semu dapat dipicu oleh perubahan suhu yang tajam, pengalaman emosional, trauma.

Dalam sepertiga dari semua kasus edema Quincke, tidak mungkin untuk mengetahui alasan reaksi tubuh semacam itu. Pada kasus lain, pembengkakan disebabkan oleh alergi makanan atau obat, gigitan serangga, gangguan aliran darah, penyakit autoimun.

Bentuk penyakit yang berbahaya adalah edema laring, faring, trakea, yang terjadi pada 25% pasien. Edema laring disertai dengan gejala berikut:

  • Kegelisahan.
  • Sulit bernafas.
  • Batuk menggonggong.
  • Suara serak.
  • Kulit wajah biru, lalu pucat.
  • Dalam beberapa kasus, kehilangan kesadaran.

Saat memeriksa tenggorokan mukosa, dalam kasus ini, pembengkakan lengkung palatine dan langit-langit diamati, serta penyempitan lumen tenggorokan. Jika edema menyebar lebih jauh, ke trakea dan laring, maka keadaan asfiksia - mati lemas dapat terjadi. Jika bantuan medis tidak diberikan tepat waktu, korban dapat meninggal.

Ketika pembengkakan organ dalam terjadi, maka secara lahiriah ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di perut, diare, dan muntah. Dalam kasus ketika edema terlokalisasi di perut atau usus, tanda pertama adalah sensasi kesemutan pada lidah dan langit-langit..

Edema meninges jarang terjadi.

Gejalanya:

Gejala umum edema dari lokalisasi berbeda:

  • Demam.
  • Agitasi atau kelesuan.
  • Nyeri sendi.
  • Apakah seseorang dari keluarga memiliki alergi; apakah mereka mengalami reaksi alergi terhadap vaksin?
  • Pernahkah pasien alergi sebelumnya? Jika ya, apakah ada tanda-tanda alergi musiman??
  • Apakah ada hewan di dalam rumah?
  • Bagaimana gaya makannya, makanan dan hidangan apa yang paling sering dikonsumsi.

Saat membuat diagnosis banding antara edema jenis alergi atau alergi semu dan penyakit keturunan, dokter harus mencari tahu apakah ada edema pada masa kanak-kanak. Dengan bentuk keturunan, edema terjadi pada kerabat dekat dari generasi yang berbeda; Biasanya, ini tidak disertai urtikaria. Edema memicu mikrotrauma minor, stres atau pembedahan.

Dengan faktor alergi terjadinya edema dalam sejarah, sering terjadi reaksi alergi pada kerabat, ada gangguan pada sistem pencernaan. Pada pasien seperti itu, saat melakukan tes alergi, hasilnya positif..

Pada periode akut penyakit dilakukan metode diagnostik laboratorium, misalnya penentuan imunoglobulin E dalam serum darah..

Selama periode remisi, tes alergi dilakukan. Inti dari tes ini adalah bahwa sejumlah kecil alergen yang mungkin diberikan melalui injeksi intradermal; atau melalui uji skarifikasi - melalui tusukan mikroskopis dengan jarum di kulit. Dalam beberapa kasus, tampon dibasahi dengan larutan alergen dan dioleskan ke area kulit (metode aplikasi).

Tes dilakukan dengan menggunakan 10 - 15 jenis alergen. Jika setelah waktu tertentu tempat suntikan, goresan atau aplikasi berubah menjadi merah, maka hasil alergen khusus ini positif. Bergantung pada keberadaan dan intensitas kemerahan, 4 hasil dibedakan: negatif, diragukan, positif lemah dan positif.

Namun, tes kulit dalam beberapa kasus memiliki kontraindikasi, ini harus diingat:

  • Eksaserbasi infeksi kronis.
  • Penyakit pernapasan akut (ISPA).
  • Terapi hormon yang diterima.
  • Batasan usia (tidak lebih dari 60).

Dengan jenis edema non-alergi, pemeriksaan umum dilakukan, yang meliputi tes bakteriologis, tes darah biokimia dan umum, dll..

Sambil menunggu ambulans tiba, perlu untuk meletakkan pasien di tempat tidur dan mengangkat kakinya, buka jendela. Jika penyebab edema sudah jelas (sengatan lebah atau obat) - oleskan es ke tempat ini agar gatal tidak terlalu terasa.

Jika lengan digigit atau disuntikkan, ikat dengan torniket di atas lesi. Untuk sengatan lebah - cabut sengatnya sedini mungkin.

Beri banyak minuman; beri sorben (Enterosgel, Sorbeks, atau karbon aktif) untuk diambil. Sorben akan membantu menghilangkan alergen dari tubuh dengan cepat. Teteskan vasokonstriktor (misalnya, naphthyzine) ke dalam hidung.

Jika memungkinkan, suntikan antihistamin harus diberikan: diphenhydramine, claritin, atau lainnya. Jika hanya tablet antihistamin yang tersedia, maka harus diberikan di bawah lidah pasien.

Epinefrin, prednisolon, atau hidrokortison disuntikkan di bawah kulit. Jika edema tidak terjadi untuk pertama kalinya, maka prednison harus dibawa bersama Anda setiap saat.

  • Antihistamin.
  • Sediaan enzim untuk mengurangi sensitivitas alergen.
  • Makanan diet hipoalergenik (tidak termasuk kopi, cokelat, buah jeruk, alkohol, makanan pedas).

Terapi sedang dilakukan untuk membersihkan semua area infeksi kronis. Bakteri, dengan adanya alergen dalam tubuh, mendorong pelepasan histamin.

Saat mengobati edema genesis keturunan, terapi pengisian ulang ditentukan, yang memperbaiki kekurangan zat tertentu dalam tubuh (penghambat C1)

Saat merawat bentuk idiopatik dengan alergen yang tidak dapat dijelaskan, antihistamin kerja lama diresepkan. Namun, mereka hanya membantu meringankan manifestasi eksternal, tetapi tidak mempengaruhi penyebab penyakit, oleh karena itu pengobatan ini bukanlah pengobatan yang lengkap..

  • Bersihkan secara teratur dan basahi.
  • Rak kaca dengan buku agar debu yang menempel di kertas tidak menumpuk.
  • Gantilah bantal bulu angsa dengan pengisi sintetis hipoalergenik.
  • Gunakan kosmetik hipoalergenik; sebelum penggunaan pertama, lakukan tes untuk mengetahui adanya reaksi: oleskan produk kosmetik dengan noda pada permukaan bagian dalam siku dan tunggu 15 menit; jika ada kemerahan, jangan gunakan produk.
  • Dianjurkan untuk tidak memakai pakaian sintetis.
  • Anak-anak tidak boleh bermain dengan mainan plastik cerah (mungkin mengandung alergen dan zat beracun).
  • Saat melakukan manipulasi medis dengan dokter - peringatkan kemungkinan reaksi alergi positif.
  • Jika alergi memanifestasikan dirinya pada rambut hewan peliharaan, perlu untuk membatasi kontak dengan hewan di jalan, di pesta, dll..
  • Diet akan membantu menghilangkan alergen dari makanan.
  • Selama tanaman berbunga, antihistamin harus diambil secara preventif..

Penulis: Radzikhovskaya A. A.

Edema Quincke adalah reaksi alergi yang mengancam jiwa pasien, yang disertai dengan munculnya pembengkakan luas pada kulit, jaringan subkutan, otot, fasia..

Kondisi alergi dapat bermanifestasi pada usia berapa pun. Menurut statistik, setiap orang kesepuluh pernah menderita kondisi ini setidaknya sekali dalam hidup mereka. Dalam tiga puluh persen kasus, patologi alergi dapat disertai dengan komplikasi paling berbahaya - edema laring, menurut Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia pada tahun 2012..

Apa penyebab edema Quincke?

Perkembangan edema Quincke disebabkan oleh reaksi alergi tipe langsung. Peningkatan permeabilitas vaskular yang disebabkan oleh pelepasan mediator

(serotonin, histamin, leukotrien) dari sel mast, menyebabkan perkembangan edema jaringan. Alergen dapat berupa produk makanan (misalnya coklat, susu, kacang tanah, buah-buahan langka), dan alergen debu atau serbuk sari yang kita hirup dari udara sekitarnya..

Edema Quincke sering kali disebabkan oleh obat-obatan (asam asetilsalisilat, vitamin B, penisilin, olahan yodium), serta pengaruh faktor fisik (misalnya, sinar matahari yang cerah, dingin), gigitan serangga. Sangat jarang, penyakitnya turun-temurun - penyakit Quincke atau angioedema herediter. Jika orang tua menderita penyakit ini, risiko perkembangan patologi pada anak meningkat secara signifikan.

Gejala edema Quincke

Lokalisasi utama edema Quincke adalah area dengan serat longgar - selaput lendir mulut, bibir, pipi, kelopak mata, skrotum. Konsentrasi protein yang tinggi dalam cairan edematosa menyebabkan munculnya pembengkakan yang padat dan tidak nyeri (ketika Anda menekan jari pada kulit, jari tidak meremas). Besar kecilnya edema bisa dari minor sampai ekstensif, terkadang ada pergerakan (migrasi) dari edema. Penderita mungkin terganggu oleh agitasi, demam, nyeri sendi, depresi kesadaran. Dalam setengah kasus, edema Quincke disertai dengan munculnya urtikaria. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, pembengkakan pada saluran pencernaan, meninges terjadi.

Edema Quincke diamati selama beberapa jam (terkadang hingga 2-3 hari), dan kemudian menghilang tanpa bekas. Komplikasi yang paling berat adalah pembengkakan di daerah laring, disertai dengan "suara serak", batuk "menggonggong". Dengan perkembangan, kesulitan bernapas meningkat, sesak napas meningkat secara signifikan. Akibat kelaparan oksigen adalah warna kulit wajah sianotik (sianotik), kemudian muncul pucat tajam. Pasien membutuhkan terapi segera, jika tidak, kematian karena mati lemas mungkin terjadi.

Metode untuk mendiagnosis angioedema

Manifestasi klinis yang khas memungkinkan diagnosis tepat waktu. Informasi tambahan untuk dokter disajikan oleh penyakit alergi dalam keluarga, reaksi terhadap obat-obatan, hubungannya dengan pilek, penggunaan makanan eksotis, dampak faktor fisik.

Tes laboratorium yang ditentukan pada periode akut:

  • Mempelajari sistem pelengkap;
  • Kuantifikasi imunoglobulin E dalam serum darah;
  • Immunoassay untuk penentuan kuantitatif imunoglobulin E spesifik dalam serum darah;
  • Tes alergensorben ganda.

Tes laboratorium dilakukan setelah 2-3 bulan:

  • Tes kulit dengan alergen;
  • Studi imunogram.

Pertolongan pertama untuk angioedema:

1. Penting untuk menghentikan kontak dengan alergen (hentikan pemberian obat, hilangkan sengatan serangga), letakkan pasien;

2. Pasang tourniquet di atas tempat suntikan atau gigitan serangga. Tempatkan kompres dingin di atas tempat gigitan.

3. Minum banyak air (air suhu kamar);

4. Untuk menghilangkan alergen, resep enterosorben: Karbon aktif, Polysorb, Enterosgel, Lactofiltrum.

5. Meresepkan antihistamin: Claritin, Cetrin, Loratadin, Erius.

6. Saat gejala edema Quincke muncul, hubungi ambulans. Untuk bantuan darurat kondisi alergi, antihistamin digunakan dalam suntikan: Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil, Pipolfen, serta hormon glukokortikoid: Prednisolon, Dexamethasone. Dalam bentuk edema Quincke yang sedang dan parah (terutama pada anak-anak), diperlukan rawat inap.

7. Pasien yang pernah mengalami edema Quincke disarankan untuk mengikuti diet hipoalergenik.

Pencegahan edema Quincke

1. Pembersihan rumah tangga secara rutin;

2. Glazing rak buku;

3. Penggunaan bantal, kasur yang terbuat dari bahan hipoalergenik;

4. Menghilangkan penggunaan obat-obatan yang menyebabkan reaksi alergi;

5. Selalu bawa kotak P3K, serta dokumen medis yang berisi informasi tentang diagnosis, alegori;

6. Jika Anda sensitif terhadap gigitan serangga, hindari berjalan tanpa alas kaki di jalan, jangan kenakan pakaian warna-warni cerah;

7. Hindari kontak dengan bahan kimia rumah tangga.

Penjelasan singkat tentang penyakit

Penyakit ini, yang kita kenal sebagai edema Quincke, tidak lebih dari reaksi alergi akut tubuh terhadap rangsangan eksternal. Penyakit ini memanifestasikan dirinya secara luas dan, yang paling penting, edema tiba-tiba pada kulit, otot, jaringan subkutan, dan fasia. Sangat berbahaya bahwa edema Quincke, gejalanya muncul pada usia berapa pun, sering mengarah pada kondisi yang mengancam jiwa dan, jika tidak ada perawatan darurat, seseorang bisa mati..

Beberapa kata tentang apa itu reaksi alergi. Biasanya, mereka dipahami sebagai proses apa pun yang merupakan respons tubuh terhadap masuknya sesuatu yang asing, misalnya serbuk sari tanaman, racun yang disuntikkan dengan gigitan serangga, atau produk makanan individu. Semua reaksi alergi diklasifikasikan sebagai tertunda atau langsung. Edema Quincke, yang harus segera diobati, termasuk tipe kedua, yaitu yang paling berbahaya. Saat iritan masuk, tubuh pasien mulai menghasilkan histamin dalam jumlah besar. Ini, pada gilirannya, menyebabkan edema jaringan yang parah dan banyak gangguan dalam kerja sistem utama..

Alergen menyebabkan edema jaringan, peningkatan permeabilitas vaskular, dan pelepasan mediator yang intens (histamin, sitokin, prostaglandin, dan beberapa lainnya). Alergen dapat berupa makanan, debu, serbuk sari, obat-obatan, dingin atau sinar matahari yang cerah. Justru karena berbagai faktor yang memprovokasi, edema Quincke pada anak-anak dan orang dewasa menimbulkan bahaya besar bagi kehidupan, karena tidak ada orang yang dapat memprediksi reaksi tubuhnya di waktu mendatang..

Awalnya, pembengkakan jaringan diamati di area bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut dan skrotum, yaitu di area dengan jaringan subkutan yang longgar. Edema itu sendiri padat dan tidak meremas saat ditekan, hal ini disebabkan kandungan protein yang tinggi pada cairan yang mengisinya. Dalam kebanyakan kasus, formasi menghilang 2-3 hari setelah kemunculan. Pengecualian adalah kasus ketika edema jaringan menyebabkan gangguan pada kerja organ dalam. Jadi, misalnya, penyakit Quincke, yang muncul di daerah laring (menyumbang lebih dari 30% kasus kerusakan yang terdaftar), disertai dengan batuk "menggonggong", suara serak, sesak napas, dan perubahan warna kulit. Jika Anda tidak memberikan bantuan pada waktunya untuk edema Quincke, pasien bisa mati karena mati lemas.

Karena reaksi alergi tubuh sangat kuat dan tidak dapat diprediksi, sangatlah penting seberapa cepat pasien tertolong. Seringkali tidak ada waktu untuk menunggu ambulans tiba, jadi Anda harus mengetahui dengan jelas apa yang harus Anda lakukan sebelum kedatangan spesialis. Ambulans pertolongan pertama untuk angioedema meliputi kegiatan berikut:

  • menghilangkan efek berbahaya dari alergen;
  • menenangkan pasien, meredakan stres emosional, memberikan kelegaan psikologis, karena ini akan memungkinkan Anda melawan serangan mendadak dengan lebih efektif;
  • berikan masuknya udara segar, lepaskan sabuk dan dasi dari orang tersebut, buka kancing pakaian di kerah jika terlalu ketat di tenggorokan;
  • Oleskan kompres dingin ke area yang bengkak untuk meredakan gejala.
  • tetes tetes ke dalam hidung untuk menyempitkan pembuluh darah, seperti naphthyzine.

Dokter harus menjaga masa depan. Ketika didiagnosis dengan edema Quincke, pengobatan didasarkan pada penggunaan antihistamin (diphenhydramine atau suprastin). Jika pembengkakan menyebar ke seluruh tubuh terlalu cepat dan jelas terlihat kesulitan bernapas, maka pasien disuntik dengan steroid glukokortikoid. Setelah normalisasi kondisi orang tersebut, mereka dirawat di rumah sakit di klinik. Biasanya, edema Quincke pada anak-anak dan orang dewasa dirawat di departemen THT khusus. Dengan adanya edema di laring, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif atau unit perawatan intensif.

Edema Quincke, yang penyebabnya sangat beragam, diobati dengan diet hipoalergenik yang ketat. Dikecualikan dari makanan standar: telur, gandum, susu, kacang-kacangan, ikan, coklat, buah jeruk dan tomat.

Tidak mungkin untuk mengetahui secara pasti kapan penyakit akan menyerang berikutnya. Satu-satunya metode pencegahan adalah menghindari alergen yang pernah diderita orang tersebut di masa lalu. Jika Anda mengkhawatirkan kesehatan Anda, maka jangan malas membuat kartu informasi yang solid, yang menunjukkan: nama pasien, nomor telepon dokter yang merawat, alergen yang paling mungkin dan informasi penting lainnya. Kartu semacam itu akan membantu tim dokter untuk memberikan bantuan yang paling efektif untuk edema Quincke, jika masalah mengejutkan Anda..

Video YouTube terkait artikel:

Edema Quincke adalah reaksi alergi yang berbahaya dengan gejala yang parah. Jika pertolongan pertama tidak diberikan dengan benar, akibatnya bisa sangat serius. Tanda negatif muncul di tubuh bagian atas: wajah, bibir, leher bengkak, lumen laring sering menyempit, ada risiko mati lemas. Beberapa pasien mengembangkan pembengkakan organ dalam, ada ancaman bagi kehidupan.

Alergen apa yang memicu reaksi akut? Apa hubungannya dengan perkembangan angioedema? Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama untuk edema Quincke? Ini dan banyak masalah lain yang terkait dengan reaksi alergi yang parah dibahas dalam artikel..

  • Penyebab Reaksi Alergi yang Parah
  • Klasifikasi
  • Tanda dan gejala pertama
  • Pertolongan pertama dan pengobatan lebih lanjut
  • Edema Quincke pada anak-anak
  • Efek
  • Tindakan pencegahan

Kondisi berbahaya berkembang di bawah pengaruh rangsangan berbagai jenis. Edema angioneurotik pada seperempat kasus terjadi dengan kecenderungan turun-temurun terhadap peningkatan kepekaan tubuh, dalam beberapa kasus, dokter tidak dapat menentukan penyebab pasti dari respons imun akut. Kode ICD edema Quincke - 10 - T78.3.

Faktor pemicu dan alergen:

  • produk dari kelompok tertentu. Pada kebanyakan pasien, jenis makanan tertentu menyebabkan reaksi alergi yang parah: madu, telur, susu murni, buah jeruk. Berry merah, buah-buahan dan sayuran, coklat, seafood, kacang tanah juga sangat menyebabkan alergi;
  • bahan kimia rumah tangga, deterjen, komposisi perawatan tubuh;
  • obat kuat: agen yang mengandung yodium, sulfonamid, antibiotik, aspirin, vitamin B, formulasi dengan efek antikonvulsan;
  • serbuk sari tanaman selama periode berbunga;
  • racun yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan serangga;
  • produk kosmetik, terutama dari kategori harga rendah dengan bahan yang mengiritasi;
  • invasi cacing;
  • bulu, wol, bulu binatang. Kotoran, air liur, partikel epidermis mati pada hewan merupakan zat pengiritasi yang berbahaya, terutama bagi anak-anak;
  • faktor fisik: cahaya, suhu rendah;
  • infeksi virus dan bakteri;
  • makanan kering untuk ikan dan burung beo;
  • stres yang sering dan berkepanjangan;
  • penyakit autoimun yang parah.

Pelajari cara menggunakan tablet Kestin untuk meredakan gejala alergi.

Bagaimana cara mengobati rinitis alergi pada anak? Pilihan terapi yang efektif dijelaskan di halaman ini.

Dokter membedakan dua jenis urtikaria raksasa:

  • alergi. Setelah penetrasi alergen, tubuh melepaskan bahan kimia yang memicu permeabilitas kapiler, perluasan pembuluh kecil. Bagian cairan darah menembus dinding pembuluh darah, mengisi sel, meningkatkan volume jaringan, dan terjadi pembengkakan. Reaksi negatif berkembang di bawah pengaruh berbagai rangsangan;
  • tidak alergi. Penyebab respons imun akut adalah mutasi sistem komplemen - protein khusus yang bertanggung jawab atas respons imun. Jika terjadi pelanggaran, protein diaktifkan tidak hanya setelah penetrasi mikroba berbahaya, tetapi juga saat terkena iritan dingin, mekanis, atau kimiawi. Bengkak terjadi bahkan dengan benturan, panas, bahan kimia.

Anda dapat mencurigai reaksi alergi yang parah saat gejala berikut muncul:

  • gejala pertama edema Quincke: tiba-tiba wajah membengkak, bibir, pipi membengkak, kelopak mata membengkak, hanya retakan yang terlihat, bukan mata;
  • kulit menjadi pucat, dengan perkembangan mati lemas, warna kebiruan terlihat;
  • wajah oval berubah, korban sulit dikenali;
  • sulit bernafas, siulan sering terdengar karena penyempitan celah laring;
  • dengan pembengkakan pada organ dalam, muntah, masalah buang air kecil, sakit perut, sensasi kesemutan dirasakan di daerah langit-langit dan lidah (tanda komplikasi urtikaria raksasa di usus atau perut);
  • terkadang reaksi kulit terlihat: kemerahan, ruam, gatal;
  • dengan kerusakan pada saluran pernapasan, batuk menggonggong muncul, mengi berkembang, langit-langit kendur, lumen laring menyempit;
  • beberapa pasien mengembangkan respons negatif pada sistem saraf: kegembiraan berlebihan, kecemasan, disorientasi, dalam kasus yang parah - kehilangan kesadaran;
  • dengan kerusakan meninges, lesu, lesu muncul, sulit bagi pasien untuk menyentuh dada dengan dagu.

Bagi kebanyakan orang, gejala negatif berlangsung selama beberapa jam, dengan bentuk yang parah - selama dua hingga tiga hari. Setelah sistem kekebalan kembali normal, normalisasi keadaan kapiler, pemblokiran reseptor histamin, tanda-tanda edema Quincke menghilang tanpa bekas.

Bagaimana cara mengobati edema Quincke? Mengetahui gejalanya, aturan pertolongan pertama untuk urtikaria raksasa dapat menyelamatkan nyawa seseorang dari segala usia. Penting untuk dipahami: bengkak berkembang sangat cepat, hanya dalam setengah jam, gejala negatif memengaruhi bibir, saluran pernapasan, kelopak mata, organ sistem genitourinari, dan leher. Pada banyak pasien, dengan kondisi berbahaya, lebih dari separuh area kulit dan selaput lendir membengkak.

Di catatan! Memanggil ambulans adalah tindakan wajib untuk menyelamatkan nyawa korban. Angioedema sangat berbahaya untuk anak-anak, orang tua dan orang yang lemah, penderita alergi, wanita hamil..

Pertolongan pertama untuk edema Quincke:

  • untuk menenangkan seseorang, akan lebih mudah untuk duduk, membuka kancing kerah, melepas pakaian yang menekan, segera membuka jendela atau jendela;
  • hilangkan kontak dengan alergen yang memicu reaksi parah;
  • berikan antihistamin yang efektif sesegera mungkin. Obat tersebut akan mengurangi pembengkakan, mencegah tersedak karena penyempitan laring. Tablet atau sirup alergi harus selalu ada di lemari obat;
  • berikan air matang: penting untuk menghilangkan komponen beracun dari tubuh;
  • disarankan untuk mengambil sorben untuk mengikat dan menghilangkan alergen dengan cepat.

Dengan bentuk angioedema yang parah, tidak diinginkan memberi korban sorben, minuman alkali atas inisiatif sendiri. Bentuk pil atau cairan antihistamin akan mengurangi keparahan reaksi, dokter akan menyuntikkan senyawa ampuh secara intramuskuler, mengantarkan pasien untuk rawat inap.

Obat untuk pengobatan edema Quincke:

  • baris obat pertama adalah antihistamin. Kami membutuhkan obat-obatan yang dapat meredakan gejala akut dengan cepat. Untuk angioedema, obat berikut ini efektif: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Diphenhydramine, Tavegil;
  • diuretik untuk meredakan bengkak. Lasix, Diakarb, Torsid, Furosemide;
  • obat yang mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah. Ascorutin efektif;
  • dalam kasus sesak napas, dokter menyuntikkan obat-obatan yang mengendurkan otot, melakukan intubasi trakea, dan juga memerlukan pengenalan efedrin dan adrenalin. Manipulasi dilakukan oleh pekerja medis;
  • selama pengobatan edema Quincke, pasien harus mengikuti diet hipoalergenik, menolak penggunaan obat yang berlebihan, menghindari makanan dan alergen rumah tangga;
  • kortikosteroid sistemik diindikasikan untuk reaksi alergi yang parah dan berlarut-larut. Prednisolon, Deksametason, Hidrokortison.

Anak secara aktif bereaksi terhadap alergen dengan peningkatan kepekaan tubuh. Pada bayi dan anak prasekolah, mekanisme pertahanan kurang berkembang, sulit untuk menangani berbagai macam rangsangan, respon kekebalan akut dengan gejala yang parah sering berkembang. Karena itulah, angioedema sangat berbahaya bagi anak-anak..

Penyebab utama urtikaria raksasa pada anak-anak adalah:

  • makanan yang sering memicu alergi, terutama dengan pengemulsi, pewarna sintetis, pengawet;
  • serbuk sari tanaman berbahaya;
  • obat;
  • gigitan serangga yang menyengat.

Gejala mirip dengan manifestasi negatif pada orang dewasa. Salah satu manifestasi yang khas adalah sifat edema yang berpindah-pindah: tanda muncul di satu tempat, kemudian di tempat lain. Seringkali, area bengkak berukuran besar.

Pertolongan pertama dan pengobatan urtikaria raksasa mirip dengan menghilangkan gejala negatif pada angioedema pada pasien dewasa. Penting untuk diketahui: tubuh anak kurang tahan terhadap aksi alergen, reaksi kekebalan akut berkembang lebih cepat. Dengan perkembangan mati lemas, pembengkakan organ dalam, tindakan mendesak diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien kecil, hitungannya berlangsung selama beberapa menit.

Antihistamin untuk anak-anak memasuki rantai farmasi dalam bentuk cair: sirup dan tetes alergi. Dari usia 6 atau 12 tahun, pil diperbolehkan. Dengan reaksi secepat kilat, dokter menyuntikkan antihistamin secara intramuskular. Dilarang memberi obat yang tidak sesuai dengan usia: kemungkinan komplikasi yang memperburuk reaksi alergi bisa terjadi.

Di catatan! Orang tua harus mengetahui tanda-tanda edema Quincke, pada gejala pertama, jangan panik, tetapi panggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter, Anda perlu memberi obat tetes, pil atau sirup untuk alergi. Jika obat tidak ada di kotak obat, kondisi bayi bisa cepat memburuk. Untuk alasan ini, antihistamin harus disimpan di lemari obat..

Bukan kebetulan bahwa edema Quincke dianggap sebagai salah satu reaksi yang paling parah: jika bantuan tidak diberikan, pasien bisa mati lemas. Seperempat orang mengalami pembengkakan pada laring, bronkus besar terpengaruh, dan daerah trakea terpengaruh. Ketika tanda-tanda negatif muncul, seseorang tidak boleh ragu: panggilan ambulans yang tepat waktu menyelamatkan nyawa.

Dengan kelemahan, patologi kronis, hipersensitivitas terhadap alergen, penyakit autoimun yang parah, dengan latar belakang pertahanan tubuh yang rendah, berdiri yang sulit dapat berkembang - syok anafilaksis. Kematian mungkin terjadi tanpa perawatan medis yang kompeten.

Kesimpulan: jika Anda mencurigai edema Quincke, Anda harus segera menghubungi dokter. Pengobatan sendiri memicu komplikasi berbahaya, gejala dan konsekuensi urtikaria raksasa seringkali mengancam nyawa.

Jangan biarkan perkembangan angioedema: menghilangkan konsekuensi reaksi akut jauh lebih sulit daripada mencegah respons negatif tubuh. Dalam kasus yang parah, hasilnya bisa jadi yang paling menyedihkan.

Cari tahu petunjuk penggunaan tablet Cetrin untuk orang dewasa dan anak-anak.

Metode pengobatan untuk bronkitis obstruktif alergi pada anak-anak dijelaskan dalam artikel ini..

Ikuti tautan dan baca tentang tanda dan gejala alergi kesemek pada orang dewasa.

Aturan Dasar:

  • orang tua harus mengatur makanan anak, dengan mempertimbangkan tingkat alergenisitas produk;
  • Anda tidak boleh memberi makan anak-anak dengan makanan yang mengandung bahan pengisi, pengawet, pewarna sintetis yang berbahaya;
  • Dianjurkan untuk melindungi anak dari kontak dengan alergen yang potensial, terutama jika tubuhnya lemah. Serbuk sari tanaman, bulu hewan, beberapa obat, gigitan serangga adalah penyebab iritasi utama yang memicu angioedema;
  • Anda perlu memperkuat sistem kekebalan, berada di luar ruangan, mengeras. Poin penting adalah pencegahan perokok pasif yang memperburuk kondisi umum rumah tangga, khususnya anak-anak;
  • lemari obat harus selalu mengandung antihistamin. Urtikaria raksasa berkembang dengan cepat, seringkali dalam 15-30 menit. Dengan tidak adanya obat alergi di rumah, konsekuensi serius mungkin terjadi. Penderita alergi harus selalu membawa antihistamin yang diresepkan oleh dokternya.

Gejala, akibat, penyebab edema Quincke harus diketahui setiap orang. Ketika tanda-tanda urtikaria raksasa muncul, petugas kesehatan diperlukan. Jangan panik: pertolongan pertama yang diberikan dengan benar sering kali menyelamatkan nyawa orang dewasa atau anak-anak dengan reaksi alergi akut.

Dalam video berikut, saran ahli yang berguna tentang cara memberikan pertolongan pertama untuk edema Quincke dan apa yang dapat dilakukan sebelum kedatangan spesialis: