Mononukleosis menular pada anak-anak, tanda dan pengobatan

Mononukleosis menular anak-anak adalah penyakit yang gejalanya mirip dengan flu atau sakit tenggorokan, dan dengan konsekuensi berbahaya: kemungkinan radang hati dan pecahnya limpa. Menurut klasifikasi statistik ICD-10, kodenya adalah B27. Penting untuk mengenali dengan benar gejala pertama mononukleosis menular pada anak-anak untuk perawatan tepat waktu dan pencegahan komplikasi.

Penyebab penyakit

Penyakit menular ini juga disebut demam kelenjar karena gejalanya yang khas - pembengkakan kelenjar getah bening yang parah. Agen penyebab penyakit ini adalah virus herpes dari berbagai jenis, seringkali virus Epstein-Barr. Tetapi perkembangan penyakit juga bisa memicu infeksi sitomegalovirus. Pada anak di bawah usia dua tahun, penyakit ini praktis tidak diamati. Tapi semakin tua remahnya, semakin tinggi kerentanannya terhadap penyakit. Ini memuncak selama pubertas. Anak laki-laki terpengaruh dua kali lebih banyak anak perempuan. Cara penularan mononukleosis:

  • Airborne;
  • Seksual;
  • Untuk bayi yang baru lahir dari ibu;
  • Dengan transfusi darah.

Perkembangan penyakit dimulai pada selaput lendir mulut, amandel dan nasofaring terpengaruh. Patogen masuk ke kelenjar getah bening, jantung, hati, limpa melalui darah dan pembuluh limfatik. Paling sering, penyakit ini terjadi dalam bentuk akut. Masa inkubasi dari lima hari hingga tiga minggu. Tahap akut biasanya sembuh dalam dua hingga empat minggu. Dengan konsentrasi virus yang signifikan dan terapi yang tidak tepat waktu, penyakit ini bisa menjadi kronis.

Gejala penyakit berbahaya

Pada anak-anak, mononukleosis menular pada awal perkembangan serupa dengan gejala ARVI: pasien muda tersiksa oleh nyeri di kepala dan otot, persendian, dan sedikit peningkatan suhu. Dengan berlalunya setiap jam, malaise meningkat. Ini diungkapkan oleh fitur-fitur berikut:

  • Sakit tenggorokan, kelenjar bengkak dan plak di atasnya;
  • Bau mulut;
  • Kesulitan bernapas melalui hidung, mendengkur;
  • Pilek;
  • Sindrom kelelahan kronis;
  • Menggigil dan banyak berkeringat;
  • Pertumbuhan berlebih pada hati dan limpa dengan gejala penyakit kuning.

Ada satu lagi manifestasi gejala pada mononukleosis menular - manifestasi ruam merah muda kecil pada tubuh dan anggota tubuh pasien. Setelah beberapa hari, ruamnya hilang.

Gambaran dari jenis penyakit kronis dan atipikal

Kehadiran patogen dalam jangka panjang di dalam tubuh terkadang terjadi tanpa gejala. Tanpa pengobatan, jenis penyakit kronis berkembang secara bertahap. Gejala bentuk penyakit ini bervariasi. Biasanya, ada sedikit peningkatan pada limpa, kelenjar getah bening, manifestasi hepatitis. Tidak ada demam, tetapi kepala, otot terus-menerus sakit, ada masalah dengan usus dan gangguan tidur.

Ada juga mononukleosis atipikal masa kanak-kanak, yang menurut kebanyakan dokter, tidak dianggap sebagai penyakit terpisah..

Banyak sel mononuklear atipikal muncul dalam darah bayi. Wabah penyakit ini, yang hampir identik dalam simptomatologi dan terapi dengan mononukleosis biasa, paling banyak ditemukan pada awal musim semi..

Diagnostik dan diferensiasi mononukleosis menular pada anak-anak dari penyakit lain

Mononukleosis menular berbeda dari sakit tenggorokan dengan terjadinya hidung tersumbat dan pilek selain penyakit tenggorokan. Ciri pembeda kedua adalah proliferasi limpa dan hati. Gejala ketiga adalah peningkatan jumlah sel mononuklear, yang terbentuk selama tes darah laboratorium..

Hingga usia tiga tahun, lebih sulit untuk menentukan mononukleosis dengan tes darah, karena tidak selalu mungkin bagi bayi untuk mendapatkan data yang benar tentang reaksi terhadap antigen.

Pada anak-anak dari usia enam sampai lima belas tahun, gejala mononukleosis lebih terasa. Jika hanya demam yang dicatat, itu berarti tubuh berhasil melawan infeksi. Kelemahan tetap ada selama empat bulan setelah lenyapnya gejala penyakit lainnya. Untuk memastikan diagnosis dan membedakan mononukleosis dari penyakit lain pada anak-anak, tes darah dilakukan berdasarkan empat skema:

  • Umum;
  • Biokimia;
  • Immunoassay (Immunoglobulins M - infeksi akut dan E - infeksi sebelumnya);
  • PCR.

Untuk memeriksa kondisi limpa dan hati, dilakukan pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut

Pengobatan mononukleosis menular pada anak-anak

Bagaimana cara mengobati mononukleosis menular? Tidak ada obat-obatan yang sepenuhnya menghilangkan agen infeksi pada penyakit ini. Teknik terapeutik ditujukan untuk meredakan gejala dan mencegah konsekuensi yang parah. Dokter terkenal Komarovsky percaya bahwa dengan bentuk penyakit yang ringan, tidak diperlukan terapi khusus. Jika kondisi remah-remah normal, maka Anda bisa membatasi diri untuk minum banyak cairan, tirah baring. Karena anak yang sakit menular ke bayi lain, tidak mungkin masuk prasekolah dan sekolah. Jalan kaki juga harus dibatalkan sampai sembuh. Rawat inap diperlukan untuk bentuk penyakit yang parah dengan komplikasi seperti: demam tinggi, muntah berulang, bahaya mati lemas dan disfungsi organ dalam..

Terapi untuk penyakit sedang

Terapi mononukleosis ditujukan untuk:

  • Mengambil agen antivirus dan obat-obatan untuk menurunkan demam (anak-anak diberikan "Paracetamol" atau "Ibuprofen");
  • Penggunaan antiseptik lokal;
  • Terapi imunomodulator non-spesifik dengan obat-obatan "Viferon", "Anaferon", "Cycloferon", "Ergoferon" dan "Imudon";
  • Penggunaan produk anti alergi dan antihistamin;
  • Terapi vitamin;
  • Ketika kerusakan hati terdeteksi, minum obat-obatan koleretik dan hepatoprotektor.

Obat antibiotik diresepkan untuk mencegah penambahan infeksi bakteriologis dengan peradangan parah pada faring. Saat menggunakan antibiotik, sediaan probiotik ("Narine", "Acipol", "Primadophilus") juga digunakan. Jika bentuk penyakit hipertoksik yang parah bermanifestasi dengan risiko mati lemas, dokter mungkin merekomendasikan Prednisolon. Diet untuk mononukleosis menular pada anak-anak melibatkan makanan cair, kaya akan unsur berharga, rendah lemak untuk memfasilitasi fungsi hati. Jika kerusakan pada hati dan limpa besar, maka perlu menggunakan tabel makanan No. 5. Melembabkan udara di kamar bayi Anda adalah tip penting lainnya..

Perkiraan dan konsekuensi

Kekebalan yang kuat terbentuk pada virus yang berkontribusi pada munculnya demam kelenjar. Jika seorang anak menderita mononukleosis menular, dia tidak akan dapat tertular lagi. Pengecualiannya adalah pasien yang terinfeksi HIV. Penularan penyakit selalu ditunjukkan dalam riwayat medis. Mononukleosis menular selama kehamilan merupakan penyakit menular yang berbahaya bagi calon ibu dan janin. Komplikasi demam kelenjar bisa berupa keguguran atau perkembangan patologi pada bayi. Penyakit ini berdampak negatif pada pertahanan wanita, dan dia dapat dengan mudah terkena infeksi lain yang bahkan lebih berbahaya setelah mononukleosis menular..

Anak yang pernah mengidap penyakit tersebut memerlukan pemeriksaan sistematis oleh spesialis penyakit menular selama enam bulan.

Komplikasi mononukleosis menular cukup jarang dan terjadi ketika mikroflora virulen sekunder diaktifkan dengan latar belakang kekebalan yang lemah. Konsekuensinya berupa radang paru-paru, hati, telinga tengah, sinus maksilaris dan organ lainnya. Dengan pembengkakan laring yang parah dan kesulitan bernapas, disarankan untuk menggunakan trakeostomi dan menghubungkan pasien ke ventilator. Bahaya utama mononukleosis adalah pecahnya limpa, yang muncul karena penurunan jumlah trombosit dan peregangan kapsul organ yang berlebihan. Operasi mendesak diperlukan di sini: kondisi ini tanpa bantuan khusus dapat menyebabkan kematian. Jika limpa yang pecah ditentukan, splenektomi segera dilakukan. Dalam kasus nyeri parah di bagian kiri atas perut, peningkatan detak jantung, kesulitan bernapas, perlu memanggil "ambulans". Jika seseorang dalam keluarga terinfeksi mononukleosis, risiko penularan pada kerabat meningkat. Pencegahan malaise belum dikembangkan. Satu-satunya tindakan pencegahan yang mungkin dilakukan adalah memperkuat sistem kekebalan, menghindari situasi yang berpotensi berbahaya. Misalnya, Anda tidak boleh mengunjungi tempat keramaian saat terjadi wabah..

Gejala dan pengobatan mononukleosis pada anak-anak

Fitur jalannya mononukleosis pada anak-anak

Penyebab utama penyakit ini adalah virus Epstein-Barr, yang masuk ke dalam tubuh melalui benda sehari-hari (piring, handuk), melalui ciuman. Patologi etiologi sitomegalovirus yang kurang terdiagnosis.

Virus mulai berkembang di lapisan permukaan orofaring, dari mana ia memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah, mempengaruhi otot jantung, kelenjar getah bening, hati dan organ lainnya..

Mononukleosis menular pada anak-anak dirawat di bawah pengawasan medis

Mononukleosis pada anak-anak terjadi dengan gambaran klinis yang jelas. Menyebabkan komplikasi hanya dengan penambahan mikroflora bakteri atau jamur dengan latar belakang penurunan kekebalan, yang diwujudkan dalam bentuk radang paru-paru, telinga tengah, sinus maksilaris atau organ lain.

Durasi masa inkubasi tergantung pada kekebalan anak dan berkisar dari 5 hari hingga 3 minggu, setelah itu fase akut dimulai (dari 2 hingga 4 minggu), yang disertai dengan perkembangan gejala yang parah. Jika tidak ada perawatan yang tepat, itu berubah menjadi bentuk kronis, yang ditandai dengan penyebaran infeksi dan kerusakan pada organ lain. Seorang anak setelah sembuh menjadi pembawa virus Epstein-Barr.

Bentuk mononukleosis pada anak-anak

Mononukleosis pada anak-anak adalah tipikal dan atipikal. Bentuk pertama ditandai dengan perkembangan gejala parah dengan demam, radang amandel, pembesaran limpa dan hati. Dalam hal ini, pertumbuhan jenis leukosit khusus - sel mononuklear didiagnosis dalam darah.

Bentuk infeksi virus atipikal tidak memiliki tanda-tanda khas penyakit. Jarang, lesi viseral pada sistem saraf pusat, otot jantung, sistem bronkopulmonalis dapat didiagnosis.

Bergantung pada tingkat keparahan patologi, mononukleosis bisa ringan, sedang atau parah..

Gambaran klinis mononukleosis

Gejala mononukleosis pada anak-anak - demam, tenggorokan kemerahan

Setelah akhir masa inkubasi, gejala pertama penyakit berkembang:

  • Manifestasi katarak dalam bentuk pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir pada saluran hidung, orofaring;
  • suhu tubuh subfebrile;
  • malaise umum.

Pada fase akut patologi, kondisi anak memburuk, seiring dengan gejala yang dijelaskan, gejala berikut mulai mengganggu:

  • demam;
  • panas dingin;
  • pusing;
  • pembengkakan wajah;
  • banyak keringat;
  • peningkatan suhu tubuh ke tingkat kritis (hingga 39 ° C);
  • sakit otot dan kepala;
  • insomnia;
  • rasa sakit dan ketidaknyamanan di tenggorokan, yang diperburuk dengan menelan atau berbicara.

Ciri mononukleosis pada anak-anak adalah peningkatan kelenjar getah bening serviks posterior, submandibular, dan oksipital. Selama palpasi, pasien mengalami nyeri dan ketidaknyamanan. Juga, anak mengembangkan tanda-tanda tonsilitis: pembengkakan dan kemerahan pada amandel, granularitas lapisan permukaan orofaring, sindrom nyeri. Saat menempelkan flora bakteri, pembentukan plak putih atau kuning dimungkinkan.

Pada pasien dewasa, terjadi peningkatan ukuran hati dan limpa.

Gejala khas penyakit ini adalah ruam mononukleus yang muncul pada hari ke 3-5 periode akut. Tampak sebagai bercak merah muda, merah atau merah anggur yang menyebar ke seluruh tubuh. Tidak disertai munculnya rasa gatal, penambahannya mengindikasikan reaksi alergi terhadap obat. Dengan terapi yang benar, penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya.

Selain itu, dimungkinkan untuk menambahkan gejala bronkitis, pneumonia, penyakit kuning, keracunan dan penyakit lainnya, yang perkembangannya tergantung pada stabilitas kekebalan anak. Pemulihan terjadi pada 2-4 minggu, lebih jarang menjadi kronis, yang berlangsung hingga satu setengah tahun.

Diagnostik

Diagnosis dan pengobatan mononukleosis pada anak-anak dilakukan oleh dokter, pengobatan sendiri berbahaya

Kompleksitas diagnosis terletak pada gambaran klinis yang mirip dengan ARVI, sakit tenggorokan, bronkitis dan penyakit lainnya. Pada masa bayi, penyakit ARVI disertai gejala berupa batuk, bersin, rinitis, dan mengi saat bernapas. Gejala klinis paling menonjol pada pasien berusia 6 hingga 15 tahun.

Tes darah diresepkan untuk membuat diagnosis.

  • Analisis klinis umum untuk mengidentifikasi proses inflamasi dalam tubuh. Dengan mononukleosis, terjadi peningkatan LED, leukosit, limfosit, monosit. Sel mononuklear atipikal dalam darah muncul hanya 2–3 minggu setelah infeksi.
  • Analisis biokimia untuk mendeteksi kadar gula, protein, urea dan indikator lain yang digunakan untuk menilai fungsi ginjal, hati, dan organ internal lainnya..
  • Tes imunosorben terkait enzim untuk mononukleosis untuk menentukan antibodi terhadap virus herpes, yang penampilannya membantu memastikan diagnosis. Ini wajib dan memungkinkan Anda untuk membedakan antara mononukleosis dan HIV.
  • Reaksi berantai polimerase diresepkan untuk menentukan DNA patogen.

Jika perlu, pemeriksaan ultrasound pada organ dalam dilakukan sebelum perawatan..

Komplikasi

Mononukleosis pada anak-anak dengan tidak adanya terapi yang benar dan pada pasien dengan kekebalan yang lemah dapat menyebabkan komplikasi sebagai berikut:

  • pecahnya limpa terjadi dengan perubahan tajam pada posisi tubuh, benturan, atau dengan tekanan kuat selama palpasi pada daerah perut;
  • radang kelenjar endokrin: tiroid, pankreas, saliva, pada anak laki-laki, testis sering terpengaruh;
  • proses inflamasi di otot jantung dan bursa;
  • patologi autoimun;
  • penurunan tingkat hemoglobin dalam darah;
  • proses inflamasi sekunder selama perlekatan flora bakteri dalam sistem bronkopulmonalis, selaput otak, hati, ginjal dan organ internal lainnya;
  • reaksi autoimun.

Selain itu, proses infeksi meningkatkan risiko pembentukan limfoma - tumor sistem limfatik dengan penurunan imunitas yang tajam..

Seringkali dalam praktek medis terdapat konsekuensi berupa peningkatan kelelahan, oleh karena itu selama masa rehabilitasi anak membutuhkan waktu tidur yang lama, sering istirahat, stres fisik dan psiko-emosional yang minimal, serta diet hemat..

Pengobatan mononukleosis pada anak-anak

Terapi khusus untuk patogen belum dikembangkan, oleh karena itu digunakan terapi simptomatik dan suportif.

Perawatan dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap diperlukan jika terjadi demam berkepanjangan dengan suhu tubuh 40 ° C, pingsan, tanda-tanda keracunan yang diucapkan, perkembangan komplikasi atau sesak napas.

Dengan mononukleosis, penggunaan aspirin dikontraindikasikan secara ketat, yang dapat mempercepat penyebaran virus dan perkembangan komplikasi dari hati dan organ internal lainnya..

Cara mengobati penyakitnya:

  • agen antivirus dengan interferon;
  • obat antipiretik dengan ibuprofen atau parasetamol;
  • irigasi tenggorokan dengan larutan klorheksidin, kamomil, furacilin untuk menghilangkan rasa sakit dan tindakan antiseptik;
  • antihistamin ketika tanda-tanda reaksi alergi muncul;
  • hepatoprotektor untuk memulihkan fungsi hati dan mencegah komplikasi;
  • koleretik untuk mencegah komplikasi hati;
  • glukokortikosteroid untuk meredakan pembengkakan pada faring dan mencegah asfiksia;
  • imunoterapi dengan agen nonspesifik;
  • vitamin dan mineral kompleks untuk memperkuat sistem kekebalan;
  • probiotik dan prebiotik untuk memulihkan mikroflora usus.

Dengan penambahan infeksi bakteri sekunder dan perkembangan komplikasi, pengobatan dilengkapi dengan obat antibakteri.

Anak-anak membutuhkan nutrisi khusus dan lembut selama dan setelah perawatan

Rejimen harian dan gambaran nutrisi mononukleosis pada anak-anak

Selama sakit, anak harus mematuhi tirah baring dengan mengesampingkan aktivitas fisik dan stres emosional.

Obatnya bisa ditambah dengan obat tradisional, misalnya menggunakan rebusan chamomile untuk mengairi tenggorokan, daun lemon balm untuk mengobati ruam, atau menelan obat penenang akan bermanfaat. Anda juga perlu mengikuti diet khusus. Makanan kalengan, pedas, asin, asinan, berlemak, jamur dan makanan setengah jadi yang mengiritasi usus dan membutuhkan konsumsi energi tinggi untuk pencernaan harus dikeluarkan. Makanan anak harus mencakup produk susu, sereal, unggas atau ikan rendah lemak, sup sayuran, sup sereal dalam kaldu daging sekunder. Minum banyak juga ditampilkan (air, jus dan kolak alami, decoctions rosehip, teh herbal).

Pencegahan mononukleosis pada anak-anak

Pencegahan penyakit terdiri dari penguatan sifat pelindung tubuh dengan menggunakan tindakan berikut:

  • vaksinasi sesuai dengan jadwal vaksinasi;
  • sering berjalan-jalan di udara segar;
  • aktivitas fisik sedang;
  • pengerasan;
  • nutrisi yang tepat;
  • pembersihan dan penayangan kamar anak secara teratur;
  • pemeriksaan pencegahan oleh spesialis.

Viral mononucleosis adalah penyakit yang dapat terjadi dengan gejala yang parah atau hilang. Ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, pembengkakan kelenjar getah bening, amandel dan kemunduran pada kondisi umum. Pengobatannya simtomatik dan ditujukan untuk menghancurkan mikroflora patogen dan menghentikan tanda-tanda penyakit.

Dr. Komarovsky tentang gejala dan pengobatan mononukleosis pada anak-anak

  • Tentang penyakitnya
  • Gejala
  • Komarovsky tentang pengobatan
  • Rekomendasi Dokter Komarovsky
  • Ulasan pasien

Ketika seorang anak lahir, kekebalannya mulai "mempelajari" semua bahaya di sekitarnya. Jadi, secara bertahap, menghadapi virus tertentu, yang jumlahnya beberapa ratus di planet ini, perlindungan dikembangkan dalam bentuk antibodi terhadap virus..

Infeksi oleh beberapa agen sulit untuk tidak diperhatikan, dan beberapa penyakit tidak diketahui atau hampir tidak disadari oleh orang tua bayi. Cukup sering, banyak ibu dan ayah bahkan tidak curiga bahwa anak tersebut menderita mononukleosis menular. Dokter berwenang Evgeny Komarovsky memberi tahu apakah mungkin untuk menentukan gejala penyakit ini pada anak, dan apa yang harus dilakukan jika diagnosisnya dikonfirmasi.

Tentang penyakitnya

Mononukleosis menular adalah penyakit virus. Ini disebabkan oleh virus Epstein-Barr, yang dimiliki oleh agen umum dan, pada kenyataannya, merupakan virus herpes tipe keempat. Virus yang "sulit ditangkap" ini jauh lebih mungkin untuk bersentuhan dengan populasi dunia daripada yang terlihat bagi orang itu sendiri, sebagai akibatnya, lebih dari 90% orang dewasa telah terinfeksi. Hal itu dibuktikan dengan adanya antibodi di dalam darah..

Antibodi serupa, menunjukkan bahwa ada infeksi, kekebalan dikembangkan, ditemukan pada sekitar 45-50% anak usia 5-7 tahun.

Virus terasa hebat di sel-sel tertentu tubuh manusia - limfosit. Di sana ia dengan cepat bereplikasi dalam keadaan yang sesuai yang menguntungkan dirinya sendiri, yang mencakup sistem kekebalan yang lemah. Paling sering, virus ditularkan dengan cairan fisiologis - air liur, misalnya, untuk ini mononukleosis menularnya sering disebut "penyakit akibat ciuman". Lebih jarang, virus ditularkan melalui tetesan udara.

Patogen ditularkan melalui transfusi darah, operasi transplantasi organ dan sumsum tulang, serta dari ibu hamil ke janin melalui aliran darah umum..

Mononukleosis menular mengacu pada penyakit virus akut, tidak memiliki bentuk kronis. Dari kelenjar getah bening yang terkena, virus dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi organ dalam yang memiliki jaringan limfoid dalam strukturnya.

Gejala

Dalam 90% kasus, mononukleosis menular pada anak-anak adalah ringan, kata Evgeny Komarovsky, dan oleh karena itu jarang mungkin untuk mendiagnosisnya. Anak-anak di bawah usia 2 tahun jarang terserang penyakit ini, dan pada sebagian besar kasus, penyakit ini mudah menular. Anak-anak dari usia 3 tahun dan lebih tua mentolerir penyakit ini lebih parah, dan anak laki-laki lebih sering sakit daripada anak perempuan. Mengapa demikian, obat tidak bisa menjawab, tetapi faktanya sudah jelas.

Setelah virus mononukleosis memasuki tubuh anak, zat asing dapat berperilaku damai dalam waktu yang cukup lama. Di sini semuanya ditentukan oleh keadaan kekebalan bayi. Jika pertahanan alami kuat, mungkin diperlukan satu setengah atau dua bulan. Jika tubuh melemah, maka gejala penyakit yang baru jadi mungkin muncul setelah 5-6 hari.

Menurut Evgeny Komarovsky, tanda pertama adalah peningkatan kelenjar getah bening. Semua kelompok node meningkat ke berbagai derajat, tetapi yang paling penting - serviks, submandibular, oksipital. Pemindaian ultrasonografi saat ini dapat mengungkapkan peningkatan ukuran limpa dan hati (organ ini terdiri dari jaringan limfoid). Dan dalam tes darah klinis, formula limfositik yang diubah akan terungkap.

Segera setelah itu, jaringan limfoid di hidung mulai meradang dan membesar (membengkak), amandel menjadi meradang. Pernafasan hidung anak terganggu, ia bernafas terutama hanya melalui mulut, ada dengkuran malam yang kuat. Anak itu mungkin mengeluh sakit tenggorokan.

Gejala umum yang menyesatkan bagi orang tua dan dokter tidak spesifik:

  • Nafsu makan berkurang atau berkurang.
  • Air mata, kemurungan, kelesuan.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Nyeri saat menelan.
  • Perasaan "pegal" di tubuh.

Semua gejala ini bersama-sama dan beberapa di antaranya dalam isolasi dapat menyebabkan kecurigaan pada orang tua yang penuh perhatian dan pada dokter anak yang disebut. Tes darah harus dilakukan. Limfosit yang dipengaruhi oleh virus tidak lagi menjadi seperti itu, dan berubah menjadi sel-sel baru, yang tidak dimiliki oleh anak yang sehat dalam darah dan tidak dapat dimiliki. Sel yang diubah ini disebut sel mononuklear atipikal. Jika asisten laboratorium menemukannya dalam darah bayi, maka diagnosis akan dipastikan sepenuhnya. Selain itu, jumlah leukosit dan monosit di dalam darah akan meningkat..

Bahaya penyakit tidak terletak bahkan pada penyakit itu sendiri, tetapi pada kemungkinan infeksi yang terjadi secara bersamaan. Ketika jaringan limfoid, yang berperan penting dalam fungsi kekebalan anak, terpengaruh, tubuh menjadi lebih rentan dari biasanya terhadap berbagai virus dan bakteri. Ini bisa berbahaya dari posisi di mana penyakit sekunder dapat dengan mudah dimulai, apapun, tergantung pada mikroba atau agen virus yang "bergabung". Lebih sering komplikasi bersifat bakterial: tonsilitis, otitis media, pneumonia.

Komarovsky tentang pengobatan

Penyakit itu tidak bisa disebut sekilas. Fase akut berlangsung 2 hingga 3 minggu, dengan beberapa lebih lama. Kesejahteraan anak, tentu saja, pada saat ini bukanlah yang terbaik, dan terkadang cukup sulit. Anda perlu bersabar, karena mononukleosis menular menular pada semua anak, tanpa kecuali..

Mononukleosis tanpa komplikasi tidak memerlukan pengobatan khusus. Jika anak tidak merasa tidak enak, maka tidak boleh diberikan apa-apa kecuali minum yang banyak. Jika kondisi remah-remah tersebut mengecewakan, maka dokter mungkin akan meresepkan obat antiradang hormonal. Tidak ada obat untuk mononukleosis, oleh karena itu pengobatan harus sangat bergejala: sakit tenggorokan - bilas, hidung tidak bernapas - menanamkan larutan garam, melembabkan selaput lendir bronkus untuk menghindari komplikasi dari sistem pernapasan.

Komarovsky tidak melihat manfaat penggunaan obat antivirus, karena tidak akan berpengaruh pada virus herpes tipe 4, tetapi secara signifikan akan "menghantam" kantong orang tua. Selain itu, dengan kemanjuran obat antivirus yang terbukti secara klinis, semuanya menjadi sangat menyedihkan. Untuk alasan yang sama, tidak masuk akal untuk memberikan obat homeopati pada anak dengan efek antivirus yang dinyatakan. Tentu saja, tidak akan ada ruginya, tetapi Anda juga tidak boleh mengharapkan keuntungan apa pun..

Perawatan harus didasarkan pada penciptaan kondisi yang kondusif untuk pemulihan mandiri awal anak:

  • Pada tahap akut penyakit ini, bayi perlu istirahat, istirahat di tempat tidur;
  • Anak harus menghirup udara yang dilembabkan (kelembaban relatif di dalam ruangan - 50-70%);
  • Penting untuk menyediakan minuman hangat yang melimpah selama periode akut;
  • Lebih sering melakukan pembersihan basah di kamar anak, sedangkan tidak menggunakan bahan kimia rumah tangga yang mengandung kaporit;
  • Pada suhu tinggi, anak dapat diberikan "Paracetamol" atau "Ibuprofen".

Ketika suhu menjadi normal, mungkin dan perlu untuk berjalan di udara segar lebih sering, menghindari mengunjungi taman bermain, tempat-tempat ramai, sehingga anak tidak menulari orang lain dan tidak "tertular" infeksi lain pada kekebalan yang melemah itu sendiri.

Selama perawatan, ada baiknya mengikuti diet terapeutik, tidak termasuk semua makanan berlemak, digoreng, diasap dan asin, serta pedas, asam dan manis dari makanan anak. Pada tahap akut, dengan kesulitan menelan, yang terbaik adalah memberi sup sayuran, kentang tumbuk, bubur susu, keju cottage. Selama tahap pemulihan, tidak perlu mengubah semua makanan menjadi kentang tumbuk, namun larangan produk di atas tetap berlaku..

Jika komplikasi bakteri "bergabung" dengan mononukleosis, komplikasi tersebut dapat dan harus diobati secara eksklusif dengan antibiotik. Orang tua harus tahu bahwa jika dokter meresepkan "Ampicillin" atau "Amoxicillin", yang populer di pediatri, maka anak tersebut memiliki 97% kemungkinan mengembangkan ruam. Mengapa reaksi seperti itu terjadi tidak diketahui oleh kedokteran saat ini. Kami hanya dapat mengatakan dengan yakin bahwa ruam ini tidak akan menjadi alergi terhadap antibiotik, atau gejala penyakit yang berbeda, atau komplikasi. Itu hanya muncul dan kemudian hilang dengan sendirinya. Seharusnya tidak menakutkan.

Rekomendasi Dokter Komarovsky

Orang tua harus melaporkan fakta infeksi mononukleosis menular ke institusi prasekolah yang dihadiri anak, atau ke sekolah. Tetapi penyakit ini tidak membutuhkan pengenalan karantina. Hanya saja tempatnya akan membutuhkan pembersihan basah yang lebih sering..

Pemulihan setelah mononukleosis menular adalah proses yang agak lama, kekebalan sangat lemah. Untuk tahun berikutnya (kadang enam bulan), dokter anak yang merawat membatalkan semua vaksinasi kalender untuk anak tersebut. Anak tersebut tidak dianjurkan untuk tinggal dalam kelompok anak-anak dekat dalam waktu yang lama. Anak itu tidak boleh dibawa ke laut untuk "memperbaiki" kekebalannya, karena aklimatisasi parah setelah penyakit virus dijamin. Selama tahun, tidak disarankan untuk berjalan di bawah sinar matahari, mengunjungi bagian di mana ada aktivitas fisik yang kuat.

Untuk mendukung tubuh dalam proses pemulihan harus vitamin kompleks yang diperbolehkan oleh usia.

Seorang anak setelah penyakit sebelumnya harus lebih sering ke dokter. Virus memiliki aktivitas onkogenik, yaitu dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit tumor onkologis. Jika, setelah sakit dalam waktu lama, sel mononuklear yang dimodifikasi terus ditemukan dalam tes darah bayi untuk waktu yang lama, anak tersebut pasti perlu ditunjukkan dan didaftarkan ke ahli hematologi..

Kekebalan seumur hidup yang terus-menerus dikembangkan ke virus yang menyebabkan infeksi mononukleosis. Tidak mungkin sakit untuk kedua kalinya. Satu-satunya pengecualian adalah terinfeksi HIV, mereka dapat mengalami episode penyakit akut sebanyak yang mereka inginkan..

Ulasan pasien

Kebanyakan orang tua, yang anaknya mengidap penyakit ini, berpendapat bahwa periode terpanjang dan paling menyakitkan justru adalah diagnosisnya, karena dokter tidak terburu-buru untuk membuat diagnosis yang akurat. Banyak pasien yang tidak dirujuk berobat ke rumah sakit penyakit menular karena stadium penyakit yang ringan, dokter menganjurkan minum obat antivirus.

Pasien yang dirawat di rumah menggunakan metode Komarovsky mengklaim bahwa komplikasi tidak terjadi, penyakitnya berlalu cukup cepat dan dapat ditoleransi oleh anak dengan relatif mudah..

Di bawah ini adalah video dengan rekomendasi dari Dokter Komarovsky sendiri.

  • Virus Epstein-Barr
  • Komarovsky tentang virus Epstein-Barr
  • Mononukleosis menular
  • Dr. Komarovsky tentang mononukleosis
  • Diet untuk mononukleosis
  • Tes darah

peninjau medis, spesialis psikosomatis, ibu dari 4 anak

Konsekuensi mononukleosis pada anak-anak

Awalnya, perlu dipahami apa itu mononukleosis menular, bagaimana tubuh menderita darinya, dan organ mana yang masih dapat terpengaruh..

Sedikit tentang mononukleosis menular

Mononukleosis menular adalah penyakit pernapasan akut virus. Agen penyebabnya adalah [Epstein-Barr virus (EBV)], yang termasuk dalam kelompok virus herpes. Virus sangat umum.

Dalam kebanyakan kasus (85%), mononukleosis menular berlangsung tanpa gejala apa pun, setelah itu antibodi terhadap EBV terbentuk di dalam darah..

Satu-satunya pembawa virus adalah manusia.

Seorang anak dapat terinfeksi virus Epstein-Barr dari seseorang yang EBV air liurnya ditemukan.

Oleh karena itu, penyakit ini dapat ditularkan melalui tetesan udara melalui bersin dan batuk, melalui kontak saat berciuman, menggunakan peralatan umum, dll. Selain itu, infeksi pada anak dapat terjadi melalui transfusi darah..

Ketika seorang anak memasuki tubuh seorang anak, virus Epstein-Barr menyebabkan peradangan pada mulut dan faring. Akibatnya, tonsil nasofaring dan palatina meradang pada anak-anak..

Kemudian, dengan aliran darah, virus menyebar ke seluruh tubuh dan menetap di kelenjar getah bening, di hati, dan di limpa..

Reproduksi di organ-organ ini, itu menyebabkan proses inflamasi di dalamnya, itulah sebabnya ada peningkatan yang intens di dalamnya.

Selain itu, selama mononukleosis menular pada anak-anak, komposisi darah berubah - sel mononuklear atipikal muncul di dalamnya (indikator penyakit yang jelas).

Gejala penyakit

Seperti penyakit lainnya, mononukleosis menular pada anak-anak memiliki gejala khasnya sendiri. Patut dicatat bahwa selama perjalanan penyakit, gejalanya saling menggantikan. Penyakit ini berkembang dalam empat tahap.

Masa inkubasi ditandai dengan kelemahan, kelesuan, suhu rendah. Durasi masa inkubasi sangat bervariasi dari 5 hingga 45 hari.

Setelah timbulnya penyakit, yang dapat berlanjut secara akut atau bertahap. Onset akut ditandai dengan demam tinggi, pilek, semua tanda keracunan: sakit kepala, nyeri sendi, nyeri otot, mual.

Dengan onset bertahap, pembengkakan pada wajah dan kelopak mata muncul, suhu rendah, kondisi lemah.

Kemudian tibalah pergantian puncak mononukleosis menular. Anak-anak menunjukkan gejala berikut:

  • Sakit tenggorokan berkembang, rasa sakit yang hebat muncul di tenggorokan, diperburuk dengan menelan, plak terbentuk di amandel di 80%, yang dengan mudah dihilangkan;
  • Suhu sangat tinggi (hingga 40 C), yang dapat bertahan hingga 2 minggu;
  • Pembesaran semua kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening serviks posterior sangat membesar;
  • Mendengkur karena kelenjar getah bening nasofaring dan palatine yang sangat edema;
  • Pembesaran hati dan limpa. Dengan latar belakang peradangan hati, anak mungkin mengalami kekuningan pada kulit;
  • Munculnya ruam kulit di setiap kasus keempat. Ruam tidak boleh diobati, karena tidak gatal dan hilang tanpa bekas setelah 3 hari;
  • Perubahan komposisi darah.

Periode puncak berlangsung 2-4 minggu. Ini diikuti dengan periode pemulihan selama 3-4 minggu..

Pemulihan ditandai dengan fakta bahwa semua jumlah darah kembali normal, hati, limpa dan kelenjar getah bening menurun, kembali ke ukuran fisiologisnya. Namun, anak mungkin masih merasa mengantuk dan lelah..

Jenis konsekuensi dan komplikasi penyakit

Komplikasi dan konsekuensi setelah mononukleosis menular pada anak-anak dimanifestasikan dalam kasus yang terisolasi. Namun, orang tua harus mewaspadai mereka dan mengambil semua tindakan untuk mencegah kasus serupa dengan anak-anak mereka..

Jangan lupa bahwa [virus Epstein-Barr] menekan sistem kekebalan (mempengaruhi kelenjar getah bening, hati dan limpa, menginfeksi limfosit-B).

Karena itu, setelah sembuh dari infeksi mononukleosis, kekebalan anak masih tetap peka terhadap berbagai virus, masuk angin..

Karena itu, jika memungkinkan, Anda harus membatasi kontak anak dengan anak-anak lain dan mencegah hipotermia, karena komplikasi dapat timbul dengan latar belakang flu..

Secara konvensional, semua komplikasi mononukleosis menular dapat dibagi menjadi awal dan akhir.

Komplikasi awal meliputi:

  1. Asfiksia adalah komplikasi yang cukup serius di mana lumen saluran pernapasan tersumbat karena peningkatan kelenjar getah bening nasofaring dan palatine. Untuk mencegah kondisi ini pada anak-anak dalam pengobatan mononukleosis menular, perlu menggunakan "Prednisalone", "Dexamethasone".
  2. Limpa yang pecah sangat berbahaya dan bisa berakibat fatal. Ada kasus yang jarang terjadi ketika pertumbuhan limpa menjadi begitu kuat sehingga jaringan luarnya tidak dapat bertahan dan pecah. Dalam kasus ini, diperlukan intervensi bedah yang mendesak..

Untuk mencegah komplikasi seperti itu, anak harus dibatasi dari semua jenis aktivitas fisik, lebih baik membalutnya. Setelah sembuh, anak tersebut dibebaskan dari pelajaran pendidikan jasmani minimal 6 bulan.

  1. Angina. Pada 10% pasien, setelah sakit tenggorokan dengan mononukleosis menular, sakit tenggorokan streptokokus terjadi, yang melibatkan penggunaan antibiotik, yang lagi-lagi menderita karena kekebalan anak yang sudah melemah..
  2. Ada konsekuensi dari mononukleosis menular seperti nanah kelenjar getah bening dan jaringan sekitarnya. Akibatnya, limfadenitis dan abses paratonsillar bisa berkembang..
  3. Penyakit pada sistem saraf pusat: sakit kepala, atoksia serebelar (gangguan koordinasi gerakan dan keterampilan motorik), meningitis (radang sumsum tulang belakang dan selaput otak), ensefalitis (radang otak), psikosis, dll..

Komplikasi selanjutnya meliputi:

  1. [Anemia hemolitik], sebagai akibatnya, terjadi pada 2% kasus setelah mononukleosis menular. Ini adalah penyakit di mana sel darah merah sangat rusak. Penyakit ini biasanya berlangsung selama 1 hingga 2 bulan. Anemia biasanya ringan, meskipun ada kasus yang lebih parah dengan penyakit kuning dan hemoglobinuria.
  2. Hepatitis adalah komplikasi mononukleosis menular yang jarang terjadi pada anak-anak. Hepatitis adalah peradangan jaringan hati. Pada saat yang sama, kulit dan bagian putih mata menguning, rasa sakit muncul di sisi kanan di area hati..
  3. Penyakit jantung: perikarditis - radang kantong jantung, miokarditis - radang otot jantung. Perubahan elektrokardiogram diamati.
  4. Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Enzim yang diproduksi olehnya tidak disekresikan ke dalam duodenum, tetapi menunjukkan aktivitasnya di dalam kelenjar itu sendiri. Pada saat yang sama, berat badan anak berkurang secara nyata..

Jadi, konsekuensi setelah mononukleosis menular bisa sangat beragam dan mempengaruhi organ yang sangat berbeda. Tapi ada baiknya konsekuensi ini jarang terjadi..

Kami berharap anak-anak Anda mengetahui tentang infeksi mononukleosis hanya dari cerita.

Apa itu mononukleosis pada anak-anak dan bagaimana itu berbahaya?

Mononukleosis adalah penyakit yang terjadi ketika anak-anak terinfeksi virus Epstein-Barr (herpes tipe 4). Infeksi menyebabkan gejala yang mirip dengan ARVI. Intensitas gambaran klinis pada penyakit ini bergantung pada keadaan sistem imun. Yang terakhir juga menentukan kemungkinan mengembangkan konsekuensi berbahaya dari mononukleosis pada anak-anak..

Apa itu mononukleosis?

Mononukleosis menular adalah penyakit akut yang disebabkan oleh herperovirus. Zona risiko infeksi termasuk anak usia 3-10 tahun. Lebih jarang, tanda-tanda mononukleosis terdeteksi pada remaja. Dalam kasus ekstrim, infeksi memasuki tubuh dan memanifestasikan dirinya pada orang dewasa.

Pemeriksaan darah anak mengungkapkan konsentrasi tinggi sel mononuklear atipikal (sejenis sel darah putih). Setelah memasuki tubuh, infeksi mempengaruhi sistem limfatik, hati dan limpa..

Infeksi pada anak-anak dengan virus Epstein-Barr terjadi dengan cara berikut:

  • udara (virus ditularkan melalui ciuman, bersin, batuk);
  • melalui barang-barang rumah tangga;
  • melalui darah dari ibu ke bayi selama kehamilan.

Penularan virus lebih sering terjadi di kelompok anak-anak. Lamanya masa inkubasi bergantung pada keadaan kekebalan. Rata-rata, 7-30 hari berlalu dari infeksi ke tanda pertama penyakit. Kebanyakan pasien mengalami mononukleosis ringan.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa banyak anak tidak mengalami gejala yang parah. Namun, pembawa infeksi tetap menular ke lingkungan. Dengan bentuk mononukleosis laten, gejala pilek ringan mungkin muncul.

Orang tua harus menyadari bahwa risiko tertular herperovirus meningkat di musim gugur dan musim semi. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada waktu yang ditentukan, daya tahan tubuh terhadap lingkungan luar semakin berkurang. Untuk menghindari infeksi, dianjurkan untuk memindahkan anak-anak ke pola makan sehat yang kaya vitamin pada periode musim gugur-musim semi..

Agen penyebab

Perkembangan mononukleosis menular pada anak-anak terjadi setelah infeksi virus Epstein-Barr. Yang terakhir memasuki tubuh melalui selaput lendir. Agen penyebab infeksi mononukleosis tertanam dalam sel-sel sistem saraf, dan karenanya herpes tipe 4 tetap "tidak dapat diakses" untuk serangan kekebalan..

Dalam keadaan normal, tubuh menekan virus. Di bawah pengaruh faktor pemicu yang melemahkan sistem kekebalan, infeksi diaktifkan dan memicu eksaserbasi mononukleosis menular, dan pada orang dewasa - sindrom kelelahan kronis.

Virus Epstein-Barr (EBV) pada anak-anak: gejala (suhu), konsekuensi, pencegahan, vaksinasi

Bagaimana infeksi memanifestasikan dirinya

Gejala mononukleosis pada anak ditentukan oleh stadium penyakit saat ini. Dengan kursus laten atau atipikal, fenomena klinis ringan. Penyakit dengan bentuk perkembangan ini dapat diidentifikasi berdasarkan gejala-gejala berikut:

  • peningkatan sementara suhu anak ke nilai subfebrile;
  • gangguan pada organ dalam;
  • kelemahan umum;
  • aktivitas menurun.

Intensitas gejala pada periode akut perkembangan mononukleosis tergantung pada karakteristik tubuh anak. Penyakit kambuh ditandai dengan gejala-gejala berikut:

  • pembesaran amandel, limpa dan hati;
  • pembengkakan dan kemerahan pada selaput lendir di tenggorokan;
  • nyeri di tenggorokan dan kelenjar getah bening lokal;
  • nyeri otot dan sendi;
  • mekar putih di mukosa mulut;
  • ruam kecil yang terjadi di seluruh permukaan tubuh;
  • pembengkakan kelopak mata.

Dengan mononukleosis, gatal tidak mengganggu. Gejala ini terjadi dengan reaksi alergi, juga dimanifestasikan sebagai ruam pada tubuh..

Ruam dengan mononukleosis

Diagnostik

Hasil mononukleosis sesuai dengan jenis virus dan penyakit lainnya. Oleh karena itu, ketika tanda-tanda lesi infeksi pada tubuh muncul, diperlukan pemeriksaan menyeluruh pada pasien..

Analisis untuk mononukleosis dilakukan dengan menggunakan uji laboratorium dan teknik perangkat keras. Dasar diagnosis adalah reaksi berantai polimerase. Dengan bantuan metode ini, antibodi terdeteksi dalam sekresi saliva dan darah selama mononukleosis, yang diproduksi tubuh sebagai respons terhadap infeksi herpes tipe 4. Analisis serologis melengkapi hasil penelitian ini..

Selain sel mononuklear, perjalanan penyakit ini dibuktikan dengan peningkatan kandungan bilirubin dalam darah. Yang terakhir menunjukkan kerusakan hati.

Untuk menilai sifat kerusakan organ dalam, diagnosis mononukleosis menular dilengkapi dengan ultrasonografi rongga perut.

Pengobatan

Perawatan mononukleosis pada anak-anak menyediakan pendekatan terintegrasi, di mana hal-hal berikut diterapkan:

  1. Obat antipiretik (Panadol, Ibuprofen). Normalisasikan suhu tubuh.
  2. Antihistamin (Claritin, Zyrtec). Meringankan gejala keracunan, mencegah bronkospasme.
  3. Obat koleretik dan hepatoprotektor (Karsil, Essentiale). Kembalikan fungsi yang dipanggang.
  4. Obat antivirus (Valtrex, Acyclovir). Menekan aktivitas infeksi.

Selama masa pengobatan, pasien diresepkan untuk mengonsumsi vitamin kompleks untuk memperkuat sistem kekebalan. Dalam kasus edema laring, obat hormonal digunakan. Penting juga untuk mematuhi diet khusus, yang dikembangkan oleh terapis..

Mengapa mononukleosis pada anak-anak berbahaya?

Konsekuensi mononukleosis menular pada anak-anak pada 95% kasus menguntungkan. Tubuh melawan virus itu sendiri. Setelah mengatasi aktivitas infeksi, setelah sakit pasien sering mengalami kelemahan parah (sindrom asthenic), yang mengganggu selama beberapa bulan. Kondisi ini disebabkan kekebalan tubuh berkurang. Oleh karena itu, selama masa rehabilitasi pasca mononukleosis, anak tidak divaksinasi..

Pada 5% pasien, penyakit ini menyebabkan komplikasi lain. Sejumlah konsekuensi menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan dan kesehatan anak. Karena itu, saat tanda pertama mononukleosis muncul, pencegahan komplikasi dilakukan..

Virus Epstein-Barr (EBV):
0:05 - Bagaimana virus Epstein-Barr ditularkan.
3:17 - Infeksi virus Epstein-Barr.
5:26 - Komplikasi dan konsekuensi.

Konsekuensi apa yang bisa dimiliki seorang anak

Perkembangan konsekuensi mononukleosis pada anak-anak terjadi dengan latar belakang keadaan imunodefisiensi atau karena terapi yang tidak memadai. Dalam keadaan demikian, penyakit tersebut memberikan komplikasi berupa:

  1. Limpa pecah. Herperovirus tipe 4 memicu pertumbuhan organ ini. Ketika ukuran tertentu tercapai, limpa pecah, mengakibatkan perdarahan internal. Kondisi ini ditandai dengan nyeri tiba-tiba di sisi kiri, kulit pucat, pusing, dan pingsan. Untuk mencegah pecahnya limpa, disarankan untuk sementara menghentikan aktivitas fisik..
  2. Aksesi infeksi sekunder. Selama periode aktivitas herperovirus, kekebalan melemah, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit bakteri (sinusitis, bronkitis, tonsilitis).
  3. Disfungsi kelenjar. Tanpa pengobatan, proses inflamasi mempengaruhi saliva, tiroid, dan pankreas. Pada anak laki-laki, penyakit ini menyerang testis..
  4. Disfungsi pernafasan. Terjadi karena amandel yang membesar atau kelenjar getah bening serviks.
  5. Hepatitis. Ini memanifestasikan dirinya sebagai kulit yang menguning karena disfungsi hati.
  6. Meningitis. Ini jarang berkembang. Penyakit ini ditandai dengan jalannya proses inflamasi di jaringan otak. Gambaran klinis dengan meningitis berbeda dalam berbagai fenomena. Penyakit Menyebabkan Kematian Tanpa Pengobatan.
  7. Penyakit darah. Respon imun yang tidak adekuat terhadap paparan herperovirus menyebabkan trombositopenia (penurunan konsentrasi platelet) atau anemia (penurunan kadar hemoglobin).

Sifat komplikasi pada anak-anak dengan mononucleosis bervariasi. Karena imunitas yang melemah dan penambahan infeksi sekunder, perikarditis atau miokarditis dapat berkembang. Pada anak-anak, dengan kerusakan sistem pernafasan, pneumonia terjadi. Eksaserbasi penyakit kronis mungkin terjadi.

Virus Epstein-Barr memicu proses yang bertanggung jawab atas pertumbuhan pertumbuhan kanker. Herpes tipe 4 berkontribusi pada limfoma dan karsinoma nasofaring. Namun, kemungkinan komplikasi tersebut sangat rendah. Agar tumor kanker terbentuk, selain pengaruh virus Epstein-Barr, pengaruh faktor negatif lain juga diperlukan..

Selain itu, respons tubuh yang tidak memadai terhadap infeksi dapat menyebabkan penyakit autoimun: lupus erythematosus, tiroiditis, dan lainnya..

Pencegahan komplikasi

Untuk mengatasi komplikasi mononukleosis dan untuk mencegah perkembangan akibat negatif, perlu dipantau kondisi anak selama 1 tahun setelah akhir terapi. Untuk itu pemeriksaan organ (hati, limpa dan lain-lain) yang terkena virus herpero dilakukan secara rutin..

Jika suhu 37-39 derajat berlangsung selama beberapa minggu, dan kelenjar getah bening tidak turun selama sebulan, tidak ada tindakan tambahan yang diambil. Kondisi ini tergolong normal. Namun, bila gejala penyakit mengganggu selama beberapa bulan, konsultasi dengan ahli imunologi dan tindakan yang tepat diperlukan untuk menilai status kekebalan..

Mononukleosis menular tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan kebanyakan pasien. Dengan perawatan yang memadai, kondisi anak pulih sepenuhnya dalam beberapa bulan..

Mononukleosis menular - sekolah Dr. Komarovsky

Mononukleosis menular pada anak-anak

Penyakit menular anak-anak ditandai dengan eksaserbasi musiman. Paling sering, puncak epidemiologis terjadi pada periode musim gugur-musim dingin dan dikaitkan dengan penurunan kekebalan anak karena perubahan mendadak dalam kondisi cuaca, pola makan monoton (kekurangan buah, beri).

Apa itu mononukleosis?

Mononukleosis (penyakit Filatov, tonsilitis monositik) adalah proses inflamasi dari etiologi virus yang mempengaruhi jaringan limfoid..

Penyakit ini disebabkan oleh virus herpes yang mengandung DNA (virus Epstein-Barr), yang memicu peningkatan jumlah sel dan proliferasi jaringan..

Bagaimana mononukleosis ditularkan pada anak-anak?

Agen infeksius tidak stabil terhadap lingkungan dan mati saat dikeringkan di bawah pengaruh suhu tinggi, radiasi ultraviolet. Virus memasuki tubuh anak melalui tetesan udara melalui air liur orang atau pembawa yang sakit.

Mononukleosis tersebar luas di prasekolah dan institusi sekolah karena anak-anak berbagi perkakas, mainan, kontak dekat.

Infeksi dapat ditularkan dari ibu ke janin, dan penetrasi mikroorganisme terjadi melalui jalur hemolitik (dengan transfusi darah).

Virus, masuk ke saluran pernapasan bagian atas, mempengaruhi penutup epitel rongga mulut dan nasofaring, secara bertahap menyebar ke jaringan limfoid, menyebabkan pembengkakan dan hipertrofi pada selaput lendir..

Alasan munculnya mononukleosis menular pada anak-anak

Penyebab penyakit tersebut adalah melemahnya sistem kekebalan tubuh anak..

Periode khas aktivasi mononukleosis:

  • anak di bawah 5 tahun,
  • remaja (13-19 tahun).

Kekebalan tubuh anak usia lima tahun masih rentan terhadap infeksi bakteri dan virus. Penyakit parasit (giardiasis, helminthiasis) atau manifestasi alergi, yang tidak jarang pada usia ini, berdampak negatif pada keadaan sistem pertahanan tubuh..

Masa remaja ditandai dengan perubahan hormonal: sekresi steroid seks meningkat dan volume organ limfoid menurun. Peningkatan produksi hormon memiliki efek penekan pada sistem kekebalan tubuh. Selama periode ini, peningkatan faktor eksternal (merokok, alkohol, peningkatan jumlah kontak tubuh) yang melemahkan ketahanan terhadap infeksi dimungkinkan.

Gejala mononukleosis pada anak-anak

Masa inkubasi infeksi adalah 5-21 hari, proses inflamasi dapat berkembang secara bertahap (bentuk atipikal) dan ditandai dengan munculnya suhu tubuh subfebrile, malaise umum, amandel kemerahan, pembengkakan dan hiperemia pada nasofaring, saluran hidung.

Dalam kasus bentuk penyakit yang khas, gejalanya adalah karakteristik:

  • peningkatan tajam suhu tubuh (hingga 39 ⁰С),
  • kelemahan, keengganan untuk makan,
  • peningkatan yang kuat pada kelenjar getah bening serviks dan tonsil posterior dikombinasikan dengan sedikit pembengkakan pada tonsil palatina,
  • peningkatan yang signifikan pada uvula dan amandel (sedangkan kelenjar getah bening kurang terpengaruh),
  • sakit tenggorokan, keluarnya lendir dari saluran hidung, sensasi sakit,
  • bengkak pada wajah, kelopak mata, eksantema dan enantema (ruam pada kulit atau jaringan mukosa penyebab virus). Manifestasi kulit terjadi 4-5 hari setelah onset mononukleosis dan dapat terlokalisasi di area tertentu atau menyebar ke seluruh tubuh. Seringkali selama penyakit, letusan herpes muncul.,
  • mual, diare, tidur yang semakin buruk, sakit perut yang tajam (mononukleosis dapat menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening di peritoneum, yang mengarah pada munculnya gambaran klinis yang khas dari serangan apendisitis),
  • pembesaran hati dan limpa.

Tidak mungkin untuk membawa gejala mononukleosis ke satu sistem, karena tingkat keparahan respons tubuh bersifat individual dan bergantung pada adanya penyakit yang menyertai dan keadaan kekebalan..

Pengobatan mononukleosis

Untuk membedakan sifat virus mononukleosis dari bentuk lain, tes darah klinis dan biokimia, yang dilakukan dalam kondisi laboratorium, membantu. Menurut hasil, keberadaan sel mononuklear atipikal dan peningkatan jumlah eritrosit, leukosit yang menjadi ciri spesies menular ditentukan.

Dokter mungkin meresepkan analisis air liur anak dan pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut (limpa, hati).

Perawatan dilakukan oleh spesialis penyakit menular dan dilakukan di rumah di bawah pengawasan dokter. Rawat inap anak di rumah sakit adalah wajib dalam kasus-kasus berikut:

  • gambaran klinis yang diucapkan dari keracunan: sakit kepala parah, mual, muntah, pingsan, diare, demam ringan untuk waktu yang lama,
  • aksesi infeksi sekunder,
  • suhu tubuh di atas 39,5 ° С,
  • ancaman mati lemas karena beberapa peradangan pada kelenjar getah bening.

Dalam kasus lain, anak menerima perawatan di rumah, sementara kepatuhan terhadap istirahat dan diet seimbang adalah wajib:

  • asupan makanan fraksional (hingga 5 kali sehari),
  • makanan harus mengandung lebih banyak produk susu, sayuran, biji-bijian, daging rendah lemak atau hidangan ikan, buah-buahan,
  • Anak itu ditunjukkan minuman yang banyak.

Tidak ada tindakan khusus untuk pengobatan mononukleosis menular, terapi penyakit dilakukan dengan petunjuk berikut:

  • etiotropik (imunokorektif),
  • simptomatik dan antihistamin.

Anaferon untuk anak-anak adalah obat yang digunakan dalam pengobatan etiotropik untuk mengurangi jumlah virus di jaringan yang terkena. Obat ini diresepkan untuk anak untuk pemberian oral sesuai dengan skema: 1 tablet setiap setengah jam selama 2, kemudian 3 dosis lagi secara berkala. Untuk bayi, obatnya dilarutkan dengan sedikit air. Pada hari kedua dan sampai sembuh, obat diberikan kepada anak 1 tablet tiga kali sehari.

  • Parasetamol untuk anak-anak - diresepkan jika suhu naik di atas 38 С. 0,5-5 supositoria diresepkan secara rektal hingga 4 kali sehari dengan interval 4 jam. Dalam bentuk sirup, anak diberikan 2,5-20 ml 3-4 kali sehari,
  • Grammidin untuk anak-anak - digunakan ketika proses inflamasi bersamaan dari sifat bakteri muncul di laring (angina, faringitis). Anak diberikan 1-2 tablet agar larut 4 kali sehari selama 6 hari,
  • Bifidumbacterin - dengan disfungsi usus, yang menyertai mononukleosis menular. Bubuk diencerkan dengan air bersih yang dingin dan diberikan kepada anak 1-5 dosis 2-3 kali sehari selama 2-10 minggu,
  • Antihistamin Loratadin diresepkan 5-10 mg zat sekali sehari.

Dengan perjalanan mononukleosis menular yang parah, agen antibiotik (tanpa penisilin) ​​dapat diresepkan, dengan adanya manifestasi alergi obat yang parah, anak tersebut diberi resep glukokortikosteroid (Prednisolon). Jika perlu untuk mendukung fungsi normal hati dan limpa, terapi terdiri dari penggunaan agen hepatoprotektif.

Dokter Komarovsky tentang penyakitnya

Menurut dokter, orang tua sering mengacaukan mononukleosis dengan angina dan terburu-buru memberikan antibiotik pada anak. Dokter anak menekankan bahwa penyakit ini bersifat virus, dan pengobatannya dapat bergejala (mengonsumsi antipiretik, pembilasan, dan sediaan vitamin). Penggunaan antibiotik tidak akan berhasil, dalam banyak kasus anak dapat mengalami ruam atau manifestasi alergi lainnya.

Ciri khas mononukleosis, yang membedakannya dari angina, Komarovsky menganggap hidung tersumbat bersamaan, pilek, yang menyertai sakit tenggorokan.

Untuk pemulihan cepat pada anak, dokter anak menyarankan berjalan dengan anak di udara segar dan menghindari kontak dengan anak lain..

Mengapa mononukleosis pada anak-anak berbahaya?

Bahaya penyakit terletak pada perkembangan kemungkinan komplikasi:

  • sulit bernafas,
  • masuk ke tubuh yang melemah dari infeksi bakteri dan perkembangan sinusitis, otitis media, bronkitis, pneumonia,
  • hepatitis,
  • kerusakan selaput otak (meningitis),
  • lupus eritematosus sistemik, nefritis,
  • jarang - limpa pecah, yang membutuhkan pembedahan segera, kanker (limfoma).

Dalam kasus terapi yang tepat waktu dan benar, prognosis pemulihannya menguntungkan. Virus tetap berada di dalam tubuh dan tidak memanifestasikan dirinya selama sistem kekebalan dalam keadaan stabil. Dengan penurunan fungsi perlindungan, mononukleosis kambuh dapat terjadi..