Apa itu bronkoskopi paru-paru

Pulmonologi adalah cabang kedokteran paling luas, yang mempelajari penyakit dan patologi sistem pernapasan manusia. Ahli paru terlibat dalam pengembangan metode dan tindakan untuk diagnosis penyakit, pencegahan dan pengobatan saluran pernapasan.

Saat mendiagnosis penyakit pernapasan, pertama-tama pasien diperiksa secara eksternal, diperiksa dan dikeluarkan dada, dan juga mendengarkan dengan cermat. Dan baru setelah itu ahli paru dapat menggunakan metode penelitian instrumental:

  • spiriografi (pengukuran volume pernapasan paru-paru);
  • pneumotachography (registrasi laju aliran volumetrik udara yang dihirup dan dihembuskan);
  • bronkoskopi;
  • metode penelitian balok;
  • USG;
  • thoracoscopy (pemeriksaan rongga pleura menggunakan thoracoscope);
  • penelitian radioisotop.

Sebagian besar prosedur tidak biasa bagi orang awam tanpa pendidikan kedokteran, sehingga Anda sering menemukan pertanyaan seperti - bagaimana bronkoskopi dilakukan? Apa itu, secara umum, dan apa yang diharapkan setelah prosedur?

Informasi Umum

Pertama-tama, Anda harus memahami apa itu bronkoskopi. Singkatnya, bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumental pada selaput lendir trakea dan bronkus menggunakan bronkoskop..

Metode ini pertama kali digunakan pada tahun 1897. Manipulasi itu menyakitkan dan membuat pasien terluka parah. Bronkoskop awal masih jauh dari sempurna. Perangkat keras pertama, tetapi sudah lebih aman untuk pasien dikembangkan hanya di tahun 50-an abad kedua puluh, dan dokter bertemu dengan bronkoskop fleksibel hanya pada tahun 1968.

Ada dua kelompok perangkat modern:

  1. Fibrobronchoscope (fleksibel) - bagus untuk mendiagnosis trakea bawah dan bronkus, di mana perangkat yang kaku tidak dapat menembus. Bronkoskopi FBS dapat digunakan bahkan pada pediatri. Model bronkoskop ini tidak terlalu traumatis dan tidak memerlukan anestesi..
  2. Bronkoskop kaku - secara aktif digunakan untuk tujuan pengobatan yang tidak dapat dilakukan dengan perangkat yang fleksibel. Misalnya, perluas lumen bronkus, singkirkan benda asing. Selain itu, bronkoskop fleksibel dimasukkan melaluinya untuk memeriksa bronkus yang lebih tipis.

Setiap kelompok memiliki kekuatan dan bidang penerapannya sendiri-sendiri.

Tujuan prosedur dan indikasi penggunaan

Bronkoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk melakukan sejumlah prosedur terapeutik:

  • pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis;
  • eksisi formasi kecil;
  • ekstraksi benda asing dari bronkus;
  • pembersihan dari eksudat purulen dan lendir;
  • mencapai efek bronkodilator;
  • pembilasan dan pemberian obat.

Bronkoskopi memiliki indikasi sebagai berikut:

  • X-ray menunjukkan fokus kecil dan rongga patologis di parenkim paru, berisi udara atau cairan.
  • Ada kecurigaan formasi ganas.
  • Ada benda asing di saluran pernafasan.
  • Sesak napas yang berkepanjangan, tetapi tidak dengan latar belakang asma bronkial atau disfungsi jantung.
  • Dengan tuberkulosis pada sistem pernapasan.
  • Hemoptisis.
  • Beberapa fokus peradangan jaringan paru-paru dengan pembusukannya dan pembentukan rongga berisi nanah.
  • Pneumonia kronis malas yang sifatnya tidak dapat dijelaskan.
  • Malformasi dan penyakit paru-paru bawaan.
  • Tahap persiapan sebelum operasi paru-paru.

Dalam setiap kasus, dokter menggunakan pendekatan individual saat meresepkan manipulasi semacam itu..

Persiapan untuk prosedurnya

Persiapan bronkoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. Harus ada diskusi awal yang menyeluruh antara dokter dan pasien. Pasien harus menginformasikan tentang reaksi alergi yang ada, penyakit kronis dan pengobatan yang diminum secara teratur. Dokter berkewajiban untuk menjawab semua pertanyaan yang menjadi perhatian pasien dalam bahasa yang sederhana dan mudah dipahami.
  2. Makanan tidak boleh diambil sebelum prosedur selama 8 jam agar sisa makanan tidak masuk ke saluran pernapasan selama manipulasi..
  3. Untuk istirahat yang baik dan mengurangi kecemasan sehari sebelumnya, pasien dianjurkan minum pil tidur yang dikombinasikan dengan obat penenang sebelum tidur..
  4. Di pagi hari pada hari prosedur, disarankan untuk membersihkan usus (enema, supositoria pencahar), dan mengosongkan kandung kemih sebelum bronkoskopi.
  5. Merokok pada hari prosedur sangat dilarang.
  6. Sebelum memulai prosedur, pasien mungkin diberikan obat penenang untuk mengurangi kecemasan..

Selain itu, Anda harus melalui sejumlah tindakan diagnostik sebelumnya:

  • Sinar-X cahaya;
  • EKG;
  • tes darah klinis;
  • koagulogram;
  • analisis gas darah;
  • tes urea darah.

Lakukan bronkoskopi paru-paru di ruangan khusus untuk berbagai manipulasi endoskopi. Di sana, aturan aseptik yang ketat harus diikuti. Prosedur ini harus dilakukan oleh dokter berpengalaman dengan pelatihan khusus.

Manipulasi bronkoskopi adalah sebagai berikut:

  1. Pasien disuntik secara subkutan atau dalam bentuk aerosol dengan bronkodilator untuk memperluas bronkus untuk kelancaran jalannya instrumen bronkoskopi.
  2. Pasien duduk atau berbaring telentang. Penting untuk memastikan bahwa kepala tidak meregang ke depan dan dada tidak melengkung. Ini akan melindungi dari cedera pada selaput lendir selama penyisipan perangkat..
  3. Sejak prosedur dimulai, pernapasan yang sering dan dangkal disarankan, sehingga refleks muntah dapat dikurangi.
  4. Ada dua cara untuk memasukkan tabung bronkoskop - hidung atau mulut. Perangkat memasuki jalan nafas melalui glotis pada saat pasien mengambil nafas dalam. Untuk masuk lebih dalam ke bronkus, dokter spesialis akan melakukan rotasi.
  5. Penelitian ini berlangsung secara bertahap. Pertama-tama, adalah mungkin untuk mempelajari laring dan glotis, lalu trakea dan bronkus. Bronkiolus dan alveoli yang tipis memiliki diameter yang terlalu kecil, sehingga tidak realistis untuk memeriksanya.
  6. Selama prosedur, dokter tidak hanya dapat memeriksa saluran pernapasan dari dalam, tetapi juga mengambil sampel biopsi, mengekstrak isi bronkus, melakukan lavage medis atau manipulasi lain yang diperlukan..
  7. Anestesi akan dirasakan selama 30 menit lagi. Setelah prosedur, sebaiknya hentikan makan dan merokok selama 2 jam agar tidak menimbulkan pendarahan.
  8. Lebih baik untuk pertama kalinya tetap di bawah pengawasan personel medis untuk mengidentifikasi komplikasi yang muncul tepat waktu.

Berapa lama prosedur akan memakan waktu tergantung pada tujuan yang dikejar (diagnostik atau terapeutik), tetapi dalam banyak kasus prosesnya memakan waktu 15 hingga 30 menit.

Selama prosedur, pasien mungkin merasa tertekan dan kekurangan udara, tetapi pada saat yang sama dia tidak akan mengalami nyeri. Bronkoskopi dengan anestesi umum dilakukan jika model bronkoskop yang kaku digunakan. Dan juga dianjurkan dalam latihan anak-anak dan orang-orang dengan jiwa yang tidak stabil. Berada dalam kondisi tidur obat, pasien tidak akan merasakan apa-apa..

Kontraindikasi dan konsekuensi

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedurnya sangat informatif dan dalam beberapa kasus Anda tidak dapat melakukannya tanpanya, ada kontraindikasi serius untuk bronkoskopi:

  • Pengurangan yang signifikan atau penutupan lengkap lumen laring dan trakea. Pada pasien ini, penyisipan bronkoskop sulit dilakukan dan masalah pernapasan dapat terjadi..
  • Sesak napas dan sianosis pada kulit dapat mengindikasikan penyempitan bronkus yang tajam, oleh karena itu, risiko kerusakannya meningkat.
  • Status asthmaticus, di mana bronkiolus membengkak. Jika Anda melakukan prosedur saat ini, maka Anda hanya dapat memperburuk kondisi pasien yang sudah serius.
  • Penonjolan sakular aorta. Selama bronkoskopi, pasien mengalami stres yang parah, dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan pecahnya aorta dan pendarahan hebat..
  • Baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke. Manipulasi dengan bronkoskop menyebabkan stres, dan karenanya menyebabkan vasospasme. Selain itu, ada sedikit kekurangan udara dalam prosesnya. Semua ini dapat memicu kasus berulang dari penyakit serius yang terkait dengan sirkulasi yang buruk..
  • Masalah pembekuan darah. Dalam kasus ini, bahkan kerusakan kecil pada selaput lendir saluran pernapasan dapat memicu perdarahan yang mengancam jiwa..
  • Penyakit mental dan kondisi setelah cedera otak traumatis. Prosedur bronkoskopi dapat menyebabkan kejang karena stres dan kekurangan oksigen.

Jika prosedur dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, maka konsekuensi bronkoskopi akan diminimalkan, namun terjadi:

  • obstruksi mekanis saluran udara;
  • perforasi dinding bronkial;
  • bronkospasme;
  • laringospasme;
  • akumulasi udara di rongga pleura;
  • berdarah;
  • suhu (keadaan demam);
  • penetrasi bakteri ke dalam darah.

Jika, setelah bronkoskopi, pasien mengalami nyeri dada, mengi yang tidak biasa, demam, menggigil, mual, muntah atau hemoptisis berkepanjangan, maka ia harus segera mencari bantuan dari institusi medis..

Ulasan pasien

Mereka yang baru akan menjalani prosedur pasti tertarik dengan review dari mereka yang sudah lulus.

Tentu saja, pasien yang diperiksa oleh ahli paru pasti mengerti - bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini akan membantunya untuk menanggapi resep dokter secara memadai, secara moral mengikuti prosedur dan tahu apa yang harus dipersiapkan nanti. Betapapun buruknya manipulasi ini, penting untuk diingat bahwa sangat diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat atau melakukan tindakan terapeutik yang penting..

Video bronkoskopi paru-paru

Untuk melanjutkan belajar di perangkat seluler, Pindai kode QR menggunakan khusus. program atau kamera perangkat seluler

Seleksi acak

fungsi ini secara acak memilih informasi untuk penelitian Anda,
jalankan seleksi dengan mengklik tombol di bawah

Seleksi acak

Umpan balik
Tulislah kepada kami

Pesan eror
Apa yang harus ditingkatkan?

Pengumuman:

Jadi, dokter meresepkan bronkoskopi. Apa di balik namanya, seberapa menyakitkan prosedurnya, dan apa yang diungkapkannya? Tidak masing-masing dari kami harus menghadapinya, jadi kami akan menganalisis secara detail.

Teks lengkap artikel:

Apa itu bronkoskopi?

Secara ilmiah, prosedur ini terdengar seperti tracheobronchoscopy, tetapi nama pendeknya lebih melekat. Endoskopi paru adalah metode untuk memvisualisasikan selaput lendir dan lumen trakea dan bronkus, yang dilakukan dengan menggunakan alat fleksibel khusus (bronkoskop). Sebuah bronkoskop dimasukkan melalui rongga hidung atau mulut. Rontgen dada biasanya dilakukan sebelum prosedur.

Persiapan yang tepat

Sebelum melakukan endoskopi pada bronkus dan paru-paru, pasien harus mengingat aturan dasar untuk mempersiapkan prosedur:

  1. Pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong. Jika tidak, makanan atau minuman tidak sengaja masuk ke saluran pernapasan jika Anda secara tidak sengaja batuk atau muntah..
  2. Jika resep obat diresepkan, disarankan untuk berbicara dengan dokter yang hadir, Anda mungkin perlu istirahat selama satu hari.

Sebelum melakukan endoskopi paru-paru, perlu ditebak agar makan terakhir dilakukan selambat-lambatnya 21 jam sebelum dimulainya prosedur..

Bagaimana trakeobronkoskopi dilakukan??

  1. Pada malam manipulasi, pasien diperiksa oleh dokter. Jika perlu, dimungkinkan untuk meresepkan obat penenang di malam hari, ini akan mengurangi tingkat kecemasan dan memungkinkan Anda untuk tidur nyenyak.
  2. Obat sedasi diizinkan untuk diminum segera sebelum dimulainya endoskopi, tetapi keputusan tetap ada pada dokter.
  3. Gigi palsu harus dilepas, tabung endoskopi fleksibel dapat memindahkannya ke arah jalan napas.
  4. Jagalah agar leher Anda tetap longgar, jadi pilihlah pakaian yang longgar.
  5. Selama pemeriksaan pendahuluan, perlu diinformasikan jika ada reaksi alergi terhadap obat atau makanan dalam sejarah.
  6. Untuk memastikan endoskopi melewati tanpa rasa sakit dan tidak menyebabkan refleks batuk, anestesi lokal diterapkan pada selaput lendir rongga hidung dan orofaring menggunakan nebulizer.
  7. Posisi selama prosedur ditentukan oleh dokter. Ada dua pilihan: berbaring telentang atau duduk di kursi.
  8. Ada kamera di ujung endoskopi yang memungkinkan dokter memasukkan instrumen di bawah kendali visual sambil memeriksa paru-paru dari kedua sisi secara bersamaan..
  9. Paling sering, perangkat dimasukkan melalui hidung, tetapi terkadang melalui rongga mulut.
  10. Untuk biopsi, forsep khusus digunakan. Prosedur pengambilan sampel dari selaput lendir tidak menimbulkan rasa sakit dan hanya memperpanjang waktu 1-2 menit.

Apa yang dirasakan pasien?

  1. Endoskopi bronkial dilanjutkan dengan anestesi lokal, yang membuat hidung terasa seperti hidung tersumbat. Pertama, lidah dan langit-langit menjadi mati rasa, rasa "benjolan" muncul di tenggorokan. Untuk sementara waktu sulit menelan air liur.
  2. Teknik modern memungkinkan Anda melakukan prosedur tanpa rasa sakit.
  3. Diameter perangkat jauh lebih kecil daripada lumen paru-paru, oleh karena itu endoskopi adalah prosedur yang sepenuhnya aman, Anda tidak perlu takut akan tercekik selama prosedur, spesialis bertanggung jawab atas kesehatan pasien..

Pernapasan spontan sama sekali tidak terganggu.

Apa yang bisa dilakukan setelah bronkoskopi?

Diperlukan waktu sekitar 20-30 menit untuk mati rasa di tenggorokan, kemudian pasien diperbolehkan makan. Biasanya seseorang memahami ini sendiri ketika sensasi benda asing dan dingin menghilang. Jika endoskopi dibarengi dengan pengambilan bahan biologi untuk penelitian laboratorium tambahan, maka waktu makan ditentukan oleh dokter..

Mengikuti aturan dasar dan rekomendasi dokter, pasien tidak akan merasa tidak nyaman dan segera menerima hasil manipulasi diagnostik.

Apa itu bronkoskopi paru-paru? Mengapa dan bagaimana itu dilakukan

Terkadang dokter meresepkan prosedur diagnostik dan pengobatan untuk pasien dengan penyakit broncho-paru yang disebut bronkoskopi paru-paru. Apa itu, mengapa bronkoskopi dilakukan, manipulasi apa yang diberikan dan apa yang ditunjukkannya, Anda akan belajar dari materi ini.

  1. Apa itu bronkoskopi paru-paru
  2. Bronkoskop
  3. Bronkoskopi kaku dan broncho-fibroscopy: apa perbedaannya
  4. Peran broncho-fibroscopy dalam sanitasi bronkial
  5. Keuntungan broncho-fibroscopy dibandingkan penelitian yang kaku
  6. Untuk apa bronkoskopi paru-paru?
  7. Indikasi
  8. Bagaimana bronkoskopi dilakukan
  9. Efek samping dan perasaan setelah prosedur
  10. Video yang berhubungan

Apa itu bronkoskopi paru-paru

Kata "bronkoskopi" berasal dari bahasa Yunani, dan diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia secara harfiah berarti "Saya melihat bronkus". Bronkoskopi dalam pulmonologi adalah salah satu metode pemeriksaan endoskopi (internal) terhadap keadaan sistem pernapasan dan melakukan prosedur medis di dalamnya..

Metodenya terdiri dari pengenalan ke dalam bronkus melalui tenggorokan dengan anestesi alat khusus - bronkoskop. Peralatan bronkoskopi modern memungkinkan Anda membuat diagnosis dengan akurasi hampir 100%.

Harga pemeriksaan ini di Rusia sangat bervariasi (dari 2.000 hingga 30.000 rubel) dan tergantung pada kota dan klinik..

Bronkoskopi membuka peluang luas untuk diagnosis dan pengobatan patologi sistem broncho-paru dari berbagai asal:

  • bronkitis berulang;
  • pneumonia kronis;
  • tuberkulosis;
  • kanker paru-paru.

Klinik terkemuka di Israel

Bronkoskop

Bronkoskop modern adalah tabung yang dilengkapi dengan:

  • kamera atau kamera video - yang terakhir digunakan saat bronkoskopi video diresepkan, yang memungkinkan Anda untuk melihat hasil studi di layar;
  • peralatan penerangan (lampu dan kabel);
  • pegangan kontrol;
  • alat untuk mengeluarkan benda asing dan untuk prosedur pembedahan.

Gambar selaput lendir bagian dalam bronkus dan paru-paru, diperoleh dengan bronkoskop, ditampilkan di monitor. Ada kesempatan untuk memperbesar foto berkali-kali. Rekaman video dan foto dapat disimpan, karena mungkin berguna di masa depan untuk perbandingan dengan hasil baru dan menilai efektivitas terapi.

Bronkoskopi kaku dan broncho-fibroscopy: apa perbedaannya

Tabung bronkoskop bisa kaku atau fleksibel. Perangkat kaku ini ideal untuk bronkoskopi dalam situasi seperti ini:

  • ketidakstabilan jiwa pasien;
  • adanya pertumbuhan cicatricial atau tumor di saluran udara yang menciptakan hambatan pada tabung fleksibel;
  • perlunya resusitasi cepat (misalnya, menyelamatkan orang yang tenggelam).

Perangkat fleksibel disebut broncho-fibroscopes. Mereka digunakan untuk memeriksa cabang bronkus yang terjauh dan tersempit, serta untuk menghilangkan benda asing kecil. Broncho-fibroscopes dapat digunakan baik secara independen maupun sebagai teleskop fleksibel bersama dengan perangkat yang dilengkapi dengan "hard optics". Alat semacam itu, karena diameternya yang kecil, dapat digunakan untuk mengobati penyakit broncho-paru pada anak-anak..

Prosedur yang dilakukan dengan bronkoskop fleksibel disebut broncho-fibroscopy, atau bronchoscopy.

Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari lebih detail, hingga detail terkecil, keadaan internal cabang bawah bronkus. Jalannya pengobatan dengan broncho-fibroscopy dapat dilakukan secara rawat jalan, tanpa menempatkan pasien di rumah sakit.

Peran broncho-fibroscopy dalam sanitasi bronkial

Rehabilitasi broncho-fibroscopy memainkan peran yang sangat penting dalam pengobatan penyakit purulen broncho-paru. Ini terdiri dari mencuci pohon bronkial dengan larutan desinfektan. Selama aspirasi ("hisap") isi patologis bronkus, dilakukan melalui hidung, pasien dapat secara mandiri batuk dan mengeluarkan dahak, akibatnya sekresi cairan dikeluarkan sepenuhnya dari bagian bawah sistem pernapasan.

Broncho-fibroscopy adalah sesuatu yang dapat menggantikan infus intrabronkial menggunakan kateter hidung atau spuit laring (bronkodilator), yang dilakukan untuk membersihkan bronkus. Tidak seperti bronkodilator, broncho-fibroscopy memungkinkan tidak hanya menyuntikkan larutan obat jauh ke dalam bronkus, tetapi juga untuk membersihkan pohon bronkial secara menyeluruh dari nanah dan lendir..

Keuntungan broncho-fibroscopy dibandingkan penelitian yang kaku

Dengan perubahan patologis di bagian dalam dan sempit pohon bronkial, penggunaan broncho-fibroscopy dibenarkan, karena:

  1. perangkat fleksibel memungkinkan pemeriksaan organ pernapasan jauh lebih dalam daripada bronkoskop yang dirakit secara kaku.
  2. Dengan bantuan broncho-fibroscope yang fleksibel, biopsi segmen bronkial yang dikendalikan mata yang tidak dapat diakses oleh tabung kaku dapat dilakukan..
  3. penyisipan kateter atau forsep biopsi yang ditargetkan ke dalam lubang bronkus kecil jauh lebih mudah dilakukan dengan instrumen yang fleksibel dan tipis.
  4. meminimalkan risiko cedera yang tidak disengaja pada dinding bronkus.
  5. tidak diperlukan anestesi umum untuk prosedur ini - anestesi lokal cukup, yang meminimalkan efek samping.

Untuk apa bronkoskopi paru-paru?

Bronkoskopi paru-paru datang untuk menyelamatkan saat melakukan manipulasi medis dan diagnostik. Studi diagnostik yang tepat waktu dan berkualitas tinggi, decoding yang kompeten dari hasilnya memungkinkan tidak hanya untuk menilai keadaan sistem bronkopulmoner, tetapi juga untuk melaksanakan prosedur terapeutik di dalam pohon bronkial, yang tidak dapat dilakukan dengan cara lain..

Paling sering, pemeriksaan ini dilakukan bila ada kecurigaan adanya proses onkologis di saluran pernapasan dan untuk mengeluarkan benda asing..

Pemeriksaan internal semacam itu (endoskopi bronkial) juga akan disarankan dalam kasus-kasus berikut:

  • batuk tak henti-hentinya;
  • hemoptisis;
  • perdarahan dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • kebutuhan untuk menilai hasil pengobatan;
  • pemeriksaan neoplasma dan penentuan laju pertumbuhannya;
  • luka bakar bronkus dengan uap panas atau bahan kimia.

Bronkoskopi paru-paru memungkinkan Anda melakukan beberapa manipulasi terapeutik dan diagnostik:

  • biopsi (mengambil sepotong jaringan yang terkena untuk pemeriksaan mikroskopis);
  • mengambil sampel dahak untuk menentukan agen penyebab penyakit dan kepekaannya terhadap obat-obatan;
  • pengangkatan cairan patologis dari bronkus (dahak, nanah, darah);
  • pemasangan spacer khusus untuk memperluas lumen bronkus yang menyempit secara tidak normal;
  • menghentikan perdarahan paru;
  • pengenalan obat ke dalam fokus peradangan;
  • drainase abses (hisap nanah dan cairan darinya) dan selanjutnya masuknya antibiotik ke dalam rongga;
  • administrasi agen kontras untuk pemeriksaan lainnya.

Indikasi

Bronkoskopi paru-paru diresepkan dan dilakukan oleh ahli paru, yang, dengan mempertimbangkan usia pasien dan diagnosis pasien yang diharapkan, memutuskan kedalaman pemeriksaan dan perlunya prosedur berulang. Dokter yang sama menguraikan hasilnya, dan, jika perlu, meresepkan pengobatan.

Indikasi bronkoskopi pada orang dewasa:

  1. proses inflamasi jangka panjang yang berulang di paru-paru dan bronkus.
  2. benda asing di jalan napas.
  3. area gelap di paru-paru pada x-ray.
  4. kecurigaan tumor ganas.
  5. asma bronkial (mengidentifikasi penyebabnya).
  6. abses purulen di paru-paru dan bronkus.
  7. hemoptisis atau perdarahan dari saluran udara.
  8. sesak napas yang terus-menerus karena alasan yang tidak diketahui.
  9. penyempitan abnormal pada lumen bronkial, membuat sulit bernapas.
  10. memantau hasil pengobatan.

Bagaimana bronkoskopi dilakukan

Bronkoskopi paru-paru dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Prosedur ini dilakukan oleh ahli paru di ruangan yang dilengkapi peralatan khusus untuk prosedur endoskopi, dalam kondisi steril. Berapa lama prosedur berlangsung tergantung pada tujuan penerapannya, tetapi biasanya durasi semua manipulasi tidak melebihi 35 - 45 menit.

Ingin tahu biaya pengobatan kanker di luar negeri?

* Setelah menerima data tentang penyakit pasien, perwakilan klinik akan dapat menghitung harga perawatan yang tepat.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan dengan pasien berbaring atau setengah duduk. Untuk saluran bebas bronkoskop melalui saluran udara, bronkodilator (Salbutamol, Atropin sulfat, Euphyllin) disuntikkan secara subkutan atau dengan metode aerosol..

Bronkoskop, tergantung pada tujuan prosedur, dimasukkan melalui mulut atau hidung. Kemajuan perangkat di luar glotis dilakukan selama pasien menarik napas dalam. Dengan gerakan rotasi yang halus, dokter dengan hati-hati memasukkan selang ke dalam trakea, dan kemudian ke salah satu bronkus, memeriksa organ-organ ini di sepanjang jalan. Saat bronkoskop dimasukkan, pasien dapat bernafas lega, karena tabung alat memiliki diameter yang jauh lebih kecil daripada lumen saluran udara..

Selama peralatan masuk ke dalam bronkus, pasien diminta untuk bernapas dengan sering dan dangkal. Pernapasan ini mencegah kemungkinan tersedak. Untuk menghindari kerusakan yang tidak disengaja pada saluran udara, jangan gerakkan kepala atau dada Anda selama prosedur. Karena penelitian dilakukan dengan menggunakan anestesi, orang tersebut tidak merasakan sakit. Pasien mungkin hanya merasakan sedikit tekanan di dada.

Setelah akhir pemeriksaan atau melakukan tindakan terapeutik, tabung juga dilepas dengan hati-hati dengan gerakan rotasi. Pasien harus berbaring di rumah sakit selama beberapa jam untuk dipantau oleh petugas medis.

Efek samping dan perasaan setelah prosedur

Meskipun bronkoskopi paru-paru bukanlah prosedur yang paling menyenangkan, biasanya tidak menimbulkan komplikasi pada pasien. Setelah tes ini, seseorang mungkin mengalami sensasi benda asing di tenggorokan, suara serak, dan hidung tersumbat, yang hilang pada penghujung hari..

Pada hari prosedur, tidak disarankan:

  • ambil makanan padat;
  • merokok;
  • meminum alkohol;
  • mendorong.

Namun, seseorang tidak dapat mengabaikan kemungkinan komplikasi selama prosedur atau setelahnya:

  • bronkospasme;
  • edema laring;
  • trauma pada dinding bronkial;
  • berdarah;
  • reaksi alergi terhadap obat yang diberikan;
  • radang paru-paru.

Anda harus segera berkonsultasi ke dokter jika, setelah bronkoskopi, Anda menemukan setidaknya satu dari gejala berikut ini:

  • nyeri dada;
  • merasa sesak napas;
  • hemoptisis;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • mual dan muntah;
  • mengi yang didengar oleh pasien dan lainnya.

Bronkoskopi harus digunakan sebagai metode yang paling informatif, modern, dan relatif aman untuk mendiagnosis penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah, yang memungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis dan meresepkan pengobatan yang tepat. Atau, sebaliknya, menyangkal kecurigaan adanya patologi parah, sehingga terhindar dari kesalahan medis yang fatal dan menjaga kesehatan pasien, dan terkadang nyawa.

Bronkoskopi

Bronkoskopi adalah prosedur medis dan diagnostik yang melibatkan pemeriksaan dan pelaksanaan manipulasi tertentu pada saluran pernapasan bagian atas. Untuk tujuan ini, perangkat optik khusus digunakan - bronkoskop, yang terlihat seperti tabung fleksibel dengan diameter 3-6 mm, dilengkapi dengan lampu dingin khusus, kamera video, dan saluran untuk meringkas instrumen manipulasi.

  • Jenis bronkoskopi
  • Indikasi untuk
  • Kontraindikasi
  • Kemungkinan komplikasi
  • Bagaimana bronkoskopi
  • Keuntungan dan Kerugian Bronkoskopi

Jenis bronkoskopi

Bergantung pada tujuan prosedur, bronkoskopi bersifat diagnostik dan terapeutik:

  • Bronkoskopi diagnostik melibatkan pemeriksaan saluran udara dan pengambilan bahan untuk penelitian lebih lanjut (biopsi, pembersihan bronkial). Ini diresepkan untuk mendiagnosis malformasi sistem pernapasan, penyakit inflamasi dan infeksi, mendeteksi neoplasma, mengidentifikasi penyebab hemoptisis.
  • Bronkoskopi terapeutik, selain pemeriksaan saluran pernapasan, juga melibatkan pelaksanaan manipulasi terapeutik, misalnya mengeluarkan benda asing, menghentikan pendarahan, mengeluarkan dahak, neoplasma, dan berbagai penghalang. Selain itu, dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menargetkan pengenalan obat ke pohon bronkial dan membersihkan saluran pernapasan (pengangkatan dahak kental, nanah, dll.).

Indikasi untuk

Bronkoskopi untuk tujuan diagnostik diresepkan dalam kasus berikut:

  • Sering terjadi bronkitis dan pneumonia persisten yang sulit diobati.
  • Hemoptisis dan perdarahan.
  • Sesak napas yang tidak diketahui penyebabnya.
  • Diagnosis banding tuberkulosis, sarkoidosis, fibrosis kistik, dll..
  • Proses purulen - abses, gangren paru-paru.
  • Benda asing di jalan napas, atau dicurigai melalui rontgen.
  • Adanya neoplasma yang terdeteksi secara radiologis dengan pertumbuhan endo- atau peribrokial / trakea.
  • Menilai beratnya cedera saluran napas pada pasien dengan luka bakar pernapasan atau trauma dada.

Kapan bronkoskopi terapeutik dilakukan:

  • Kebutuhan untuk mengeluarkan sekresi atau dahak kental.
  • Perlunya pemberian produk obat secara endobronkial.
  • Menghentikan pendarahan.
  • Pengangkatan neoplasma endobronkial jinak atau endotrakeal kecil.
  • Penghapusan benda asing.
  • Penempatan stent untuk memastikan patensi jalan nafas jika terjadi striktur atau oklusi tumor.
  • Pengobatan fistula.

Kontraindikasi

Pada dasarnya, kontraindikasi bronkoskopi dikaitkan dengan kondisi umum pasien yang serius. Biasanya, dalam kasus ini, prosedurnya ditunda. Kontraindikasi absolut untuk bronkoskopi adalah:

  • Aritmia parah yang tidak dapat diperbaiki.
  • Kegagalan memberikan oksigenasi yang adekuat selama bronkoskopi.
  • Adanya gagal napas akut dengan hiperkapnia, kecuali pasien dalam ventilasi mekanis (intubasi dilakukan).
  • Bronkoskopi dilakukan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan sindrom vena cava, hipertensi paru, koagulopati berat, dan uremia. Pasien-pasien ini memiliki peningkatan risiko pendarahan hebat dan pneumotoraks (kolaps paru-paru), tetapi dengan teknik yang tepat, prosedur ini aman..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi serius setelah bronkoskopi jarang terjadi. Risiko perkembangannya lebih tinggi pada orang tua dan orang-orang dengan patologi bersamaan yang parah..

Bagaimana bronkoskopi

Sebelum prosedur, pasien tidak boleh makan atau minum setidaknya selama 6 jam. Pramedikasi juga dilakukan - obat penenang, anestesi lokal dan, jika perlu, anestesi dimasukkan. Tugas tahap ini adalah meminimalkan ketidaknyamanan pasien selama pemeriksaan, menurunkan refleks batuk dan fungsi sekretori bronkus..

Sebelum bronkoskopi dimulai, pita suara dan permukaan faring diirigasi dengan anestesi aerosol atau inhalasi seperti lidokain. Bronkoskop dilumasi dengan pelumas dan dimasukkan melalui lubang hidung, melalui mulut, atau melalui trakeostomi. Bergerak secara berurutan di sepanjang saluran pernapasan, dokter memeriksa nasofaring dan laring. Selama inhalasi, bronkoskop dilewatkan melalui pita suara dan kemudian laring subglottic, trakea dan permukaan bronkus diperiksa. Setelah mencapai yang terakhir, pasien akan merasakan keinginan untuk batuk. Mungkin juga ada ketakutan akan mati lemas, tetapi pasien harus diperingatkan bahwa diameter tabung bronkoskop jauh lebih kecil dari diameter bronkus, sehingga tidak ada risiko asfiksia. Selain itu, selama prosedur, oksigenasi (saturasi oksigen darah) dipantau, tekanan darah, denyut nadi dan aktivitas jantung dipantau..

Selama pemeriksaan, dokter memperhatikan kondisi selaput lendir saluran pernapasan, warnanya, sifat lipatan, tingkat keparahan pola vaskular. Biasanya, itu harus memiliki warna merah muda pucat, warna yang sedikit kekuningan diperbolehkan. Permukaannya matte dengan lipatan agak menonjol. Pada bronkus besar dan trakea, pola pembuluh darah dan kontur cincin tulang rawan dibedakan dengan baik. Saat bernapas, dinding bronkus dan trakea harus bergerak.

Dalam proses inflamasi pada bronkoskopi, mukosa edema hiperemik akan terlihat. Lipatan akan dihapus, dan lendir atau sekresi purulen ditemukan di lumen bronkus. Dalam proses atrofi, sebaliknya, lipatan meningkat, selaput lendir menjadi lebih tipis, pembuluh darah bersinar melaluinya. Lumens bronkial melebar atau menganga.

Juga, selama bronkoskopi, benda asing dan neoplasma endobronkial divisualisasikan (mereka tumbuh di dalam lumen bronkus). Neoplasma peribronkial dapat dideteksi dengan tanda tidak langsung:

  • Deformasi lumen bronkus.
  • Perubahan mobilitas dinding bronkial selama gerakan pernapasan.
  • Perubahan lokal dalam pelipatan.
  • Perubahan lokal pada pola vaskular.

Selain itu, bronkoskopi melibatkan prosedur diagnostik dan terapeutik tambahan:

  • Biopsi sikat - sikat khusus dimasukkan melalui saluran manipulasi bronkoskop, dengan mana sel-sel dikikis dari permukaan area yang mencurigakan.
  • Biopsi transbronkial - dilakukan dengan menggunakan forsep, yang mengarah ke area yang mencurigakan di parenkim paru. Untuk meningkatkan nilai diagnostik dan mengurangi risiko komplikasi, prosedur seperti itu disarankan untuk dilakukan di bawah kendali sinar-X..
  • Membilas lumen bronkus. Menggunakan saluran khusus melalui bronkoskop, larutan garam steril disuntikkan ke dalam lumen bronkus, yang kemudian disedot..
  • Bilas bronchoalveolar. Di bronkiolus terminal, 50-200 ml larutan garam steril disuntikkan. Setelah mengisi bagian distal dari pohon bronkial, cairan disedot dan dikirim ke laboratorium untuk diuji keberadaan mikroflora patogen, sel dan protein yang dapat terjadi dengan patologi jaringan alveolar..
  • Penghapusan benda asing dan neoplasma kecil (polip). Manipulasi ini dilakukan dengan menggunakan forsep atau loop khusus. Permukaan luka membeku.
  • Menghentikan pendarahan. Dengan bronkoskopi, pembuluh darah yang rusak dapat divisualisasikan, dibalut atau digumpalkan, dan bekuan darah dapat dikeluarkan untuk mencegah infeksi atau aspirasi..

Setelah semua manipulasi berakhir, brochnoscope dilepas, dan pasien masih di bawah pengawasan staf medis untuk beberapa waktu. Jika perlu, oksigenasi tambahan dilakukan dengan menggunakan terapi oksigen. Setelah pemulihan refleks faring, normalisasi saturasi tanpa dukungan oksigen, pasien dapat meninggalkan klinik.

Keuntungan dan Kerugian Bronkoskopi

Bronkoskopi adalah prosedur diagnostik dan terapeutik penting yang memberikan informasi penting untuk diagnosis dan penentuan taktik pengobatan lebih lanjut. Tidak ada analog untuk hari ini. Namun, bronkoskopi memiliki risiko tertentu yang telah kita bahas di atas. Menurut statistik, sangat jarang (1/10000 penelitian), komplikasi parah yang menyebabkan kematian dapat terjadi (biasanya pada pasien yang parah).

Pemilihan pasien yang jelas, dengan mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi bronkoskopi, serta kepatuhan yang ketat pada teknik prosedur, membantu meminimalkan risiko tersebut. Resikonya juga berkurang jika pemeriksaan dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Di klinik kami, bronkoskopi dilakukan oleh Doctor of Medical Sciences, dokter ahli Burdyukov Mikhail Sergeevich.

Apa itu bronkoskopi paru-paru, bagaimana cara melakukannya dan apa yang bisa ditentukan?

Bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumental pada selaput lendir trakea dan bronkus menggunakan alat khusus - bronkoskop. Dengan jenis intervensi ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi atau menghilangkan patologi apa pun, menyiram saluran udara atau menyuntikkan zat obat.

Apa itu bronkoskopi dan untuk apa?

Indikasi untuk

Tergantung pada perangkatnya

Tergantung tujuan dari

Persiapan untuk prosedurnya

Riset apa yang perlu dilakukan?

Konsultasi dengan dokter

Diet dan obat penenang yang tepat

Apa yang harus dilakukan sebelum bronkoskopi?

Bagaimana bronkoskopi dilakukan

Anestesi umum atau lokal?

Berapa lama prosedurnya?

Bagaimana bronkoskopi dilakukan untuk anak-anak?

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Komentar dan Ulasan

Apa itu bronkoskopi dan untuk apa?

Bronkoskopi paru-paru adalah metode paru-paru untuk mempelajari pohon bronkial, bahkan menunjukkan masalah terkecil yang mengancam kesehatan pasien..

Prosedur medis ini diperlukan untuk:

  • menilai keadaan internal bronkus dan trakea;
  • mengambil sampel situs jaringan yang mencurigakan untuk tujuan pemeriksaan histologis;
  • menghilangkan benda asing dari trakea.

Indikasi untuk

Indikasi prosedur:

  • mendeteksi tumor yang jinak;
  • diagnosis kanker bronkial;
  • identifikasi proses stagnan pada organ pernapasan (diperlukan bronkoskopi sanitasi);
  • kecurigaan infeksi dan peradangan;
  • menentukan penyebab batuk berdarah;
  • perasaan sesak napas, inhalasi dan pernafasan yang tidak lengkap (ketika penyakit jantung dan asma dikecualikan);
  • kelebihan produksi dahak yang berbau tidak sedap;
  • gejala yang diucapkan batuk kronis.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penelitian:

  • penyempitan yang bersifat patologis, di mana endoskopi tidak memiliki kemampuan untuk menembus trakea dan bronkus;
  • pasien menderita asma atau penyakit pada pembuluh darah, sistem jantung;
  • masalah mental;
  • kegagalan pernafasan;
  • hipertensi (tekanan darah tinggi);
  • kehamilan.

Pro dan kontra

Keuntungan dan kerugian dari prosedur:

proMinus
Metode ini memungkinkan operasi dilakukan tanpa sayatan, hanya karena beberapa tusukanKemampuan untuk memeriksa hanya permukaan mukus
Selama pemeriksaan, dimungkinkan untuk mendapatkan sel untuk penelitian lebih lanjut (biopsi)Penyisipan bronkoskop tidak menyenangkan bagi pasien
Memungkinkan perawatan simultanIritasi pada selaput lendir setelah manipulasi

Apakah itu sakit atau tidak?

Bronkoskopi paru-paru tidak menyebabkan rasa sakit, namun pengenalan alat disertai dengan:

  • mati rasa pada bagian palatine;
  • benjolan di tenggorokan
  • kesulitan menelan.

Apa yang terungkap?

Metode survei ini mengungkapkan:

  • neoplasma dari berbagai etiologi;
  • deformasi bronkus;
  • tuberkulosis;
  • stenosis cabang batang tenggorokan;
  • penurunan tonus bronkus besar.

Secara singkat tentang apa yang ditunjukkan bronkoskopi dan menentukan saluran Hemat Kesehatan.

Jenis studi

Jenis bronkoskopi berbeda tergantung pada jenis perangkat yang digunakan, serta tujuan prosedur..

Tergantung pada perangkatnya

Bergantung pada bronkoskopnya, ada:

Fibrobronchoscopy (FBS) adalah studi dengan menggunakan endoskopi fleksibel dan digunakan bila tidak ada indikasi langsung untuk penggunaan jenis instrumen yang berbeda. Tabung tipis perangkat memungkinkan akses mudah ke bagian bawah bronkus.

Bronkoskopi paru-paru dengan alat yang kaku memiliki nama lain - kaku. Ini digunakan untuk memeriksa bronkus besar dan banyak digunakan untuk tujuan resusitasi..

Tergantung tujuan dari

Bergantung pada tujuan bronkoskopi, ini bisa berupa:

  • diagnostik;
  • medis;
  • virtual.

Bronkoskopi diagnostik

Tujuan dari tindakan tersebut adalah untuk memeriksa organ pernafasan untuk mengidentifikasi lesi tertentu yang dapat mengkonfirmasi diagnosis awal dokter.

Bronkoskopi diagnostik adalah:

  1. Berpendar. Memberikan pemberian asam khusus kepada pasien, setelah itu sistem cahaya perangkat dapat menentukan zona merah (menunjukkan adanya tumor).
  2. Autofluorescent. Ini juga digunakan untuk mendeteksi berbagai tumor. Sistem cahaya khusus menyebabkan bronkus bercahaya hijau (lapisan submukosa).

Bronkoskopi terapeutik

Kebutuhan akan bronkoskopi medis dapat muncul jika:

  • membutuhkan lavage saluran pernapasan dari bekuan darah atau dahak;
  • pasien sakit dengan bentuk pneumonia yang parah, di mana pengenalan antibiotik ke bronkus tertentu dianjurkan;
  • Anda harus menghentikan pendarahan di paru-paru;
  • perlu membuang nanah jika penumpukannya terletak di dekat bronkus.

Bronkoskopi virtual

Fitur bronkoskopi virtual:

  • adalah studi alternatif - CT bronkus;
  • Bagian sinar-X dan program khusus memungkinkan Anda melihat detail dan patologi terkecil;
  • metode ini tidak melibatkan gangguan eksternal.

Persiapan untuk prosedurnya

Persiapan untuk bronkoskopi meliputi:

  • analisis awal;
  • konsultasi dengan dokter;
  • diet dan obat penenang.

Riset apa yang perlu dilakukan?

Sebelum prosedur, Anda perlu melakukan:

  • radiografi;
  • elektrokardiografi;
  • ambil tes darah: tes umum dan biokimia, koagulasi;
  • menentukan tingkat gas dalam darah.

Konsultasi dengan dokter

Dengan hasil yang diperoleh, Anda harus meminta nasihat dari dokter yang merawat Anda. Dia akan memberi tahu Anda apakah pemeriksaan tambahan diperlukan dari spesialis sempit, dan juga menjawab semua pertanyaan tentang prosedur. Jika tidak ditemukan kontraindikasi, spesialis akan merujuk pasien untuk bronkoskopi paru-paru.

Diet dan obat penenang yang tepat

Aturan berikut akan membantu pasien mencegah konsekuensi negatif:

  1. Itu harus dimakan delapan jam sebelum prosedur. Penting untuk tidak mengonsumsi makanan berat dan makanan yang menyebabkan kembung. Anda juga perlu membatasi diri dalam asupan cairan..
  2. Agar pasien benar-benar rileks, dokter spesialis akan meresepkan obat penenang dan obat tidur.

Apa yang harus dilakukan sebelum bronkoskopi?

Segera sebelum prosedur, Anda membutuhkan:

  • tenang dan atur diri Anda dengan cara yang positif;
  • kosongkan kandung kemih;
  • ambil handuk untuk pemeriksaan - setelah menyelesaikan penelitian, batuk pendek dengan pendarahan mungkin terjadi;
  • menahan diri dari merokok;
  • di pagi hari, sebelum mengunjungi klinik, bersihkan usus (menggunakan enema atau ganti dengan supositoria gliserin).

Bagaimana bronkoskopi dilakukan

Jika manipulasi terjadi tanpa menggunakan anestesi umum, prosedurnya mencakup algoritme tindakan berikut:

  1. Pasien membuka pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa, atau tetap dalam posisi duduk di kursi, aturan perilaku selama prosedur dijelaskan kepadanya dan bagaimana kelanjutannya..
  2. Suntikan dengan obat khusus disuntikkan ke area bahu, yang memiliki efek penekan pada air liur.
  3. Obat penenang diperkenalkan.
  4. Di area mulut, obat-obatan disemprotkan dengan bantuan bronkus yang mengembang.
  5. Anestesi lokal pada akar lidah dilakukan dan peralatan itu sendiri (bagian luarnya) diproses dengan larutan yang sama.
  6. Tabung bronkoskop dilewatkan melalui mulut atau hidung pada saat pasien menarik napas dalam-dalam dan mulai melihat ke organ pernapasan..
  7. Lakukan endoskopi secara ketat sesuai skema, pertama periksa glotis dan laring. Jika diperlukan biopsi, bahan diambil untuk penelitian.

Setelah bronkoskopi berakhir, pasien diberikan protokol pemeriksaan lengkap dengan foto.

Anestesi umum atau lokal?

Kebanyakan kasus bronkoskopi hanya memerlukan anestesi lokal.

Kebutuhan akan anestesi umum mungkin disebabkan oleh keadaan mental pasien atau usianya. Jenis anestesiologi digunakan untuk memeriksa anak-anak dan pasien yang mengalami stres, syok..

Berapa lama prosedurnya?

Bronkoskopi paru-paru membutuhkan waktu tidak lebih dari setengah jam. Durasi tergantung pada tujuan implementasinya, tetapi seperti yang diperlihatkan oleh praktik, ini adalah studi yang cukup cepat.

Bagaimana bronkoskopi dilakukan untuk anak-anak?

Untuk anak-anak, dilakukan bronkoskopi sebagai berikut:

  1. Anak itu diyakinkan dan dijelaskan secara rinci bagaimana berperilaku.
  2. Bayi itu benar-benar membersihkan rongga hidung.
  3. Memperkenalkan anestesi (anestesi).
  4. Lakukan prosedur dalam mimpi menggunakan bronkoskop berdiameter kecil.

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi

Konsekuensi dan kemungkinan komplikasi bisa jadi sebagai berikut:

  • pembukaan perdarahan;
  • reaksi alergi terhadap obat anestesi yang digunakan selama prosedur;
  • bronkospasme;
  • peningkatan aritmia;
  • untuk anak-anak - penurunan tekanan darah, selain itu, syok anafilaksis mungkin terjadi.

Menguraikan hasil

Hasil penelitiannya bisa sebagai berikut:

PenyakitGambar endoskopi
Polip pada pita suaraNeoplasma yang mencegah ligamen menutup sepenuhnya. Memiliki panjang yang berbeda.
TuberkulosisDahak keruh dan kental pada dinding bronkus. Selaput lendir menebal dan meradang.
Benda asing hadirMereka divisualisasikan pada tingkat persimpangan faring dan kerongkongan. Ini bisa berupa potongan makanan, mainan kecil (untuk anak-anak).
Formasi ganasPenyempitan lumen, proliferasi bronkus pada selaput lendir, sedikit bekuan darah. Tumor memiliki bentuk yang tidak beraturan
Bronkitis (kronis)Di lumen - sejumlah kecil lendir dengan konsistensi kental.

Alternatif untuk bronkoskopi

Alternatif untuk bronkoskopi, computed tomography paru-paru, juga memiliki kelebihan dan kekurangan:

proMinus
  • memungkinkan Anda untuk memeriksa organ pernapasan tanpa intervensi fisik;
  • memiliki kandungan informasi yang tinggi.
Tidak digunakan untuk tujuan pengobatan.

Berapa?

Biaya rata-rata menurut wilayah terlihat seperti ini:

WilayahBiayaPerusahaan
Moskowdari 4500 r."Dokter Ajaib"
Saratovdari 1420 gosok."SarNIITO"
St. Petersburgdari 2400 r."Pusat Konsultasi dan Diagnostik Akademi Medis Militer"
Ufadari 860 gosok."BSMU"
Novosibirskdari 1050 gosok."Pusat Diagnostik Lembaga Penelitian Tuberkulosis"

Galeri foto

Video

Video tersebut menjelaskan secara rinci kasus-kasus di mana bronkoskopi dilakukan. Video diposting oleh Deltaclitic.

Bagaimana bronkoskopi paru-paru dilakukan?

Bronkoskopi paru-paru dilakukan untuk mendiagnosis penyakit paru-paru dan digunakan sebagai pengobatan. Dengan bantuannya lendir dan nanah dikeluarkan dari bronkus jika terjadi pneumonia, bronkitis obstruktif, tumor ganas, tuberkulosis.

Bronkoskopi

Bronkoskopi paru-paru dilakukan dengan anestesi lokal dan umum. Probe bronkoskop dimasukkan ke dalam saluran udara melalui mulut atau hidung. Untuk pemeriksaan, pasien ditempatkan di kursi khusus dengan posisi duduk atau ditawarkan untuk berbaring di sofa.

  • Biasanya pemeriksaan endoskopi dengan bronkoskop fleksibel digunakan dalam posisi duduk, dan pasien diletakkan menghadap dokter di kursi dengan sandaran kepala..
  • Dengan diperkenalkannya bronkoskop kaku, yang dilakukan dengan anestesi umum, pasien ditempatkan secara horizontal di sofa.

Di bawah anestesi umum, Anda juga dapat melakukan penelitian dengan probe fleksibel. Ini dimasukkan melalui tabung bronkoskop kaku atau tabung endotrakeal. Paling sering, probe dimasukkan ke paru-paru melalui rongga hidung, dan pengenalan melalui mulut hanya digunakan dalam kasus kelengkungan saluran hidung, cedera hidung..

Saat memilih metode bronkoskopi, broncho-fibroscope lebih disukai, dan probe kaku digunakan:

  • untuk menghentikan pendarahan dari paru-paru;
  • saat mengeluarkan benda asing yang besar;
  • dengan tuberkulosis kelenjar getah bening paru;
  • untuk mengeluarkan nanah yang banyak, lendir kental dari saluran pernapasan.

Orang dewasa menggunakan bronkoskop dengan diameter 5-6 mm, dan anak-anak memilih bronkoskop fleksibel dengan diameter 1-3 mm. Karena pengontrolan perangkat, itu dapat digunakan untuk menembus ke cabang terkecil dari pohon trakeobronkial.

Bronkoskop fiberoptik dilengkapi dengan saluran yang digunakan untuk aspirasi isi bronkus, serta manipulator pengambilan sampel jaringan untuk pemeriksaan histologis..

Anestesi untuk bronkoskopi

Sebelum memberikan anestesi, dokter harus memastikan bahwa pasien telah melepas lensa kontak, tindikan, mencabut gigi palsu, dan mengendurkan kerah agar tidak ada yang menghalangi pernapasan..

Jika anestesi lokal dipilih, rongga hidung dirawat dengan aerosol dengan lidokain, dikain, novokain, atau trimekain. Setelah efek pembekuan, yang memakan waktu 5-6 menit, endoskopi dimasukkan ke dalam trakea melalui mulut atau hidung pasien..

Berkat anestesi, pasien tidak merasakan sakit saat alat dimasukkan ke dalam trakea, tetapi hanya merasa tidak nyaman saat bernapas. Pada tahap ini, Anda perlu mendengarkan instruksi dokter yang melakukan bronkoskopi, dan mengoordinasikan pernapasan dengan tindakannya..

Dokter mengontrol pergerakan probe selama bronkoskopi di saluran udara menggunakan video di monitor, dan saat endoskopi bergerak maju, dokter menambahkan bagian anestesi..

Anestesi lokal diperlukan untuk menekan refleks batuk dan keadaan tenang pasien agar ia bisa duduk selama 2-10 menit selama pemeriksaan berlangsung tanpa tersentak oleh sensasi yang tidak menyenangkan..

Anestesi umum memfasilitasi penelitian karena menghilangkan kejang refleks pelindung pada bronkus. Tetapi karena alasan inilah prosedur tersebut harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Pasien diberi anestesi ringan, atau lebih tepatnya, sedasi dilakukan untuk membuatnya menjadi "obat tidur".

Sedasi bukanlah anestesi, tetapi metode anestesi umum modern, setelah penerapannya pasien rileks, memasuki keadaan setengah tidur dan bangun setelah 15 menit.

Kemajuan di bronkus

Setelah probe melewati cincin tulang rawan trakea, yang terlihat jelas di monitor, bronkoskop mendekati mulut bronkus, di mana trakea menyimpang ke bronkus kanan dan kiri. Dokter dapat merekam semua tahapan bronkoskopi paru pada video untuk menganalisis informasi yang diterima setelah prosedur.

Pada orang dewasa, saat melakukan bronkoskopi, dimungkinkan:

  • masukkan probe dan periksa percabangan bronkus sampai urutan ke-6;
  • melakukan manipulasi yang diperlukan untuk pengambilan sampel atau perawatan;
    • siram bronkus (lavage);
    • melakukan prosedur pembedahan untuk mengobati fistula di bronkus, mengangkat tumor.

Asupan material

Potongan jaringan selama bronkoskopi untuk studi histologis diambil dengan beberapa cara:

  • menggunakan air bilasan, di mana garam disuntikkan ke bronkus, yang kemudian disedot melalui bronkoskop - teknik ini sering digunakan untuk mempelajari infeksi tuberkulosis;
  • biopsi sikat - pengikisan sel untuk biopsi dari mukosa bronkial dengan sikat sitologis;
  • biopsi gigitan - dilakukan dengan manipulator forsep;
  • jarum biopsi - memungkinkan Anda mengambil bahan diagnostik dari jaringan yang terletak sangat dalam;
  • biopsi transbronkeal - bahan untuk penelitian diambil dari bagian dalam paru-paru dengan tang biopsi, yang dilewatkan melalui membran bronkial.

Dengan biopsi transbroncheal yang dilakukan dengan bronkoskopi, pasien tetap berada di rumah sakit untuk observasi, dan setelah prosedur, dilakukan rontgen kontrol..

Konsekuensi yang mungkin timbul dari bronkoskopi

Bronkoskopi dapat dipersulit oleh reaksi alergi terhadap obat bius. Jika seorang pasien sebelumnya pernah mengalami edema selama perawatan gigi untuk penggunaan anestesi lokal, maka dia harus memperingatkan dokter tentang hal ini..

Efek alergi obat bius dapat memanifestasikan dirinya:

  • takikardia;
  • pusing;
  • mual.

Namun biasanya setelah prosedur berakhir, pasien tidak merasakan sensasi yang tidak menyenangkan, kecuali ada rasa ada benjolan di tenggorokan, rasa tidak nyaman di area pita suara..

Iritasi mekanis pada mukosa saluran pernapasan juga dapat menyebabkan:

  • bronkospasme;
  • perdarahan yang disebabkan oleh biopsi;
  • pneumotoraks;
  • emfisema pada biopsi transbroncheal.

Selain bronkoskopi endoskopi, yang dilakukan dengan probe mekanis, bronkoskopi virtual dilakukan untuk memeriksa paru-paru - computed tomography.

Secara umum, computed tomography memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang lokalisasi fokus peradangan, tumor di paru-paru. Tetapi fibrobronchoscopy memungkinkan Anda untuk menilai warna secara visual, keadaan selaput lendir pohon trakeobronkial, melakukan prosedur terapeutik dan bedah..

Selain topik ini, baca ulasan orang-orang yang pernah menjalani bronkoskopi paru-paru di artikel Bronkoskopi paru-paru - ulasan pasien positif dan negatif.