Apa itu bronkoskopi paru-paru

Pulmonologi adalah cabang kedokteran paling luas, yang mempelajari penyakit dan patologi sistem pernapasan manusia. Ahli paru terlibat dalam pengembangan metode dan tindakan untuk diagnosis penyakit, pencegahan dan pengobatan saluran pernapasan.

Saat mendiagnosis penyakit pernapasan, pertama-tama pasien diperiksa secara eksternal, diperiksa dan dikeluarkan dada, dan juga mendengarkan dengan cermat. Dan baru setelah itu ahli paru dapat menggunakan metode penelitian instrumental:

  • spiriografi (pengukuran volume pernapasan paru-paru);
  • pneumotachography (registrasi laju aliran volumetrik udara yang dihirup dan dihembuskan);
  • bronkoskopi;
  • metode penelitian balok;
  • USG;
  • thoracoscopy (pemeriksaan rongga pleura menggunakan thoracoscope);
  • penelitian radioisotop.

Sebagian besar prosedur tidak biasa bagi orang awam tanpa pendidikan kedokteran, sehingga Anda sering menemukan pertanyaan seperti - bagaimana bronkoskopi dilakukan? Apa itu, secara umum, dan apa yang diharapkan setelah prosedur?

Informasi Umum

Pertama-tama, Anda harus memahami apa itu bronkoskopi. Singkatnya, bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumental pada selaput lendir trakea dan bronkus menggunakan bronkoskop..

Metode ini pertama kali digunakan pada tahun 1897. Manipulasi itu menyakitkan dan membuat pasien terluka parah. Bronkoskop awal masih jauh dari sempurna. Perangkat keras pertama, tetapi sudah lebih aman untuk pasien dikembangkan hanya di tahun 50-an abad kedua puluh, dan dokter bertemu dengan bronkoskop fleksibel hanya pada tahun 1968.

Ada dua kelompok perangkat modern:

  1. Fibrobronchoscope (fleksibel) - bagus untuk mendiagnosis trakea bawah dan bronkus, di mana perangkat yang kaku tidak dapat menembus. Bronkoskopi FBS dapat digunakan bahkan pada pediatri. Model bronkoskop ini tidak terlalu traumatis dan tidak memerlukan anestesi..
  2. Bronkoskop kaku - secara aktif digunakan untuk tujuan pengobatan yang tidak dapat dilakukan dengan perangkat yang fleksibel. Misalnya, perluas lumen bronkus, singkirkan benda asing. Selain itu, bronkoskop fleksibel dimasukkan melaluinya untuk memeriksa bronkus yang lebih tipis.

Setiap kelompok memiliki kekuatan dan bidang penerapannya sendiri-sendiri.

Tujuan prosedur dan indikasi penggunaan

Bronkoskopi dilakukan tidak hanya untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk melakukan sejumlah prosedur terapeutik:

  • pengambilan sampel biopsi untuk pemeriksaan histologis;
  • eksisi formasi kecil;
  • ekstraksi benda asing dari bronkus;
  • pembersihan dari eksudat purulen dan lendir;
  • mencapai efek bronkodilator;
  • pembilasan dan pemberian obat.

Bronkoskopi memiliki indikasi sebagai berikut:

  • X-ray menunjukkan fokus kecil dan rongga patologis di parenkim paru, berisi udara atau cairan.
  • Ada kecurigaan formasi ganas.
  • Ada benda asing di saluran pernafasan.
  • Sesak napas yang berkepanjangan, tetapi tidak dengan latar belakang asma bronkial atau disfungsi jantung.
  • Dengan tuberkulosis pada sistem pernapasan.
  • Hemoptisis.
  • Beberapa fokus peradangan jaringan paru-paru dengan pembusukannya dan pembentukan rongga berisi nanah.
  • Pneumonia kronis malas yang sifatnya tidak dapat dijelaskan.
  • Malformasi dan penyakit paru-paru bawaan.
  • Tahap persiapan sebelum operasi paru-paru.

Dalam setiap kasus, dokter menggunakan pendekatan individual saat meresepkan manipulasi semacam itu..

Persiapan untuk prosedurnya

Persiapan bronkoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:

  1. Harus ada diskusi awal yang menyeluruh antara dokter dan pasien. Pasien harus menginformasikan tentang reaksi alergi yang ada, penyakit kronis dan pengobatan yang diminum secara teratur. Dokter berkewajiban untuk menjawab semua pertanyaan yang menjadi perhatian pasien dalam bahasa yang sederhana dan mudah dipahami.
  2. Makanan tidak boleh diambil sebelum prosedur selama 8 jam agar sisa makanan tidak masuk ke saluran pernapasan selama manipulasi..
  3. Untuk istirahat yang baik dan mengurangi kecemasan sehari sebelumnya, pasien dianjurkan minum pil tidur yang dikombinasikan dengan obat penenang sebelum tidur..
  4. Di pagi hari pada hari prosedur, disarankan untuk membersihkan usus (enema, supositoria pencahar), dan mengosongkan kandung kemih sebelum bronkoskopi.
  5. Merokok pada hari prosedur sangat dilarang.
  6. Sebelum memulai prosedur, pasien mungkin diberikan obat penenang untuk mengurangi kecemasan..

Selain itu, Anda harus melalui sejumlah tindakan diagnostik sebelumnya:

  • Sinar-X cahaya;
  • EKG;
  • tes darah klinis;
  • koagulogram;
  • analisis gas darah;
  • tes urea darah.

Lakukan bronkoskopi paru-paru di ruangan khusus untuk berbagai manipulasi endoskopi. Di sana, aturan aseptik yang ketat harus diikuti. Prosedur ini harus dilakukan oleh dokter berpengalaman dengan pelatihan khusus.

Manipulasi bronkoskopi adalah sebagai berikut:

  1. Pasien disuntik secara subkutan atau dalam bentuk aerosol dengan bronkodilator untuk memperluas bronkus untuk kelancaran jalannya instrumen bronkoskopi.
  2. Pasien duduk atau berbaring telentang. Penting untuk memastikan bahwa kepala tidak meregang ke depan dan dada tidak melengkung. Ini akan melindungi dari cedera pada selaput lendir selama penyisipan perangkat..
  3. Sejak prosedur dimulai, pernapasan yang sering dan dangkal disarankan, sehingga refleks muntah dapat dikurangi.
  4. Ada dua cara untuk memasukkan tabung bronkoskop - hidung atau mulut. Perangkat memasuki jalan nafas melalui glotis pada saat pasien mengambil nafas dalam. Untuk masuk lebih dalam ke bronkus, dokter spesialis akan melakukan rotasi.
  5. Penelitian ini berlangsung secara bertahap. Pertama-tama, adalah mungkin untuk mempelajari laring dan glotis, lalu trakea dan bronkus. Bronkiolus dan alveoli yang tipis memiliki diameter yang terlalu kecil, sehingga tidak realistis untuk memeriksanya.
  6. Selama prosedur, dokter tidak hanya dapat memeriksa saluran pernapasan dari dalam, tetapi juga mengambil sampel biopsi, mengekstrak isi bronkus, melakukan lavage medis atau manipulasi lain yang diperlukan..
  7. Anestesi akan dirasakan selama 30 menit lagi. Setelah prosedur, sebaiknya hentikan makan dan merokok selama 2 jam agar tidak menimbulkan pendarahan.
  8. Lebih baik untuk pertama kalinya tetap di bawah pengawasan personel medis untuk mengidentifikasi komplikasi yang muncul tepat waktu.

Berapa lama prosedur akan memakan waktu tergantung pada tujuan yang dikejar (diagnostik atau terapeutik), tetapi dalam banyak kasus prosesnya memakan waktu 15 hingga 30 menit.

Selama prosedur, pasien mungkin merasa tertekan dan kekurangan udara, tetapi pada saat yang sama dia tidak akan mengalami nyeri. Bronkoskopi dengan anestesi umum dilakukan jika model bronkoskop yang kaku digunakan. Dan juga dianjurkan dalam latihan anak-anak dan orang-orang dengan jiwa yang tidak stabil. Berada dalam kondisi tidur obat, pasien tidak akan merasakan apa-apa..

Kontraindikasi dan konsekuensi

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedurnya sangat informatif dan dalam beberapa kasus Anda tidak dapat melakukannya tanpanya, ada kontraindikasi serius untuk bronkoskopi:

  • Pengurangan yang signifikan atau penutupan lengkap lumen laring dan trakea. Pada pasien ini, penyisipan bronkoskop sulit dilakukan dan masalah pernapasan dapat terjadi..
  • Sesak napas dan sianosis pada kulit dapat mengindikasikan penyempitan bronkus yang tajam, oleh karena itu, risiko kerusakannya meningkat.
  • Status asthmaticus, di mana bronkiolus membengkak. Jika Anda melakukan prosedur saat ini, maka Anda hanya dapat memperburuk kondisi pasien yang sudah serius.
  • Penonjolan sakular aorta. Selama bronkoskopi, pasien mengalami stres yang parah, dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan pecahnya aorta dan pendarahan hebat..
  • Baru-baru ini menderita serangan jantung atau stroke. Manipulasi dengan bronkoskop menyebabkan stres, dan karenanya menyebabkan vasospasme. Selain itu, ada sedikit kekurangan udara dalam prosesnya. Semua ini dapat memicu kasus berulang dari penyakit serius yang terkait dengan sirkulasi yang buruk..
  • Masalah pembekuan darah. Dalam kasus ini, bahkan kerusakan kecil pada selaput lendir saluran pernapasan dapat memicu perdarahan yang mengancam jiwa..
  • Penyakit mental dan kondisi setelah cedera otak traumatis. Prosedur bronkoskopi dapat menyebabkan kejang karena stres dan kekurangan oksigen.

Jika prosedur dilakukan oleh spesialis yang berpengalaman, maka konsekuensi bronkoskopi akan diminimalkan, namun terjadi:

  • obstruksi mekanis saluran udara;
  • perforasi dinding bronkial;
  • bronkospasme;
  • laringospasme;
  • akumulasi udara di rongga pleura;
  • berdarah;
  • suhu (keadaan demam);
  • penetrasi bakteri ke dalam darah.

Jika, setelah bronkoskopi, pasien mengalami nyeri dada, mengi yang tidak biasa, demam, menggigil, mual, muntah atau hemoptisis berkepanjangan, maka ia harus segera mencari bantuan dari institusi medis..

Ulasan pasien

Mereka yang baru akan menjalani prosedur pasti tertarik dengan review dari mereka yang sudah lulus.

Tentu saja, pasien yang diperiksa oleh ahli paru pasti mengerti - bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini akan membantunya untuk menanggapi resep dokter secara memadai, secara moral mengikuti prosedur dan tahu apa yang harus dipersiapkan nanti. Betapapun buruknya manipulasi ini, penting untuk diingat bahwa sangat diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat atau melakukan tindakan terapeutik yang penting..

Bronkoskopi: persiapan, indikasi, cara terjadinya, hasil, konsekuensi setelah prosedur


Bronkoskopi adalah prosedur yang memungkinkan Anda memeriksa trakea dan bronkus dari dalam, mengambil bagian jaringan yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologis, mengangkat benda asing, dan membersihkan saluran udara dari dahak kental. Ini adalah metode paling informatif untuk mempelajari pohon trakeobronkial. Ini memungkinkan Anda untuk melihat formasi dan tumor minimal, tetapi hanya di trakea, bronkus besar dan sedang. Bronkoskopi bronkus juga merupakan cara terbaik untuk membersihkan (lavage) saluran udara pada orang-orang yang harus menggunakan pernapasan mesin untuk waktu yang lama..

Tentang bronkoskopi - lebih detail

Bronkoskopi adalah prosedur yang hanya dilakukan di rumah sakit. Di bawah anestesi lokal (pengobatan selaput lendir dengan lidokain) atau umum, dokter memasukkan alat khusus ke dalam saluran pernapasan - bronkoskop, yang berupa tabung fleksibel atau kaku. Di satu ujung perangkat terdapat iluminator, ujung lainnya dengan sistem optik, di mana dokter melihat langsung dengan matanya..

Ada lubang di sisi bronkoskop tempat Anda dapat menghubungkan:

  • jarum suntik: untuk membilas saluran udara atau untuk aspirasi dahak untuk tes;
  • hisap listrik: akan "menghisap" dahak atau darah - isi trakea dan bronkus;
  • tang atau sikat khusus untuk biopsi;
  • elektroda koagulator - alat untuk membakar pembuluh darah yang berdarah.

Untuk instrumen ini, ada saluran khusus di badan perangkat yang dilewati. Selain itu, perangkat tersebut dapat berkomunikasi dengan peralatan video sehingga dokter menilai kondisi bronkusnya, bukan melihat ke dalam "tabung" perangkat itu sendiri, melainkan melihat ke monitor..

Biasanya bronkoskop dimasukkan melalui mulut. Beberapa dokter menggunakan laringoskop untuk ini - perangkat yang secara bersamaan akan menerangi jalur bronkoskop dan memeras akar lidah dan epiglotis - tulang rawan tempat bronkoskop fleksibel dapat beristirahat..

Karena bronkoskopi sangat penting dalam banyak kasus (misalnya, jika ada cedera atau kelainan pada leher, dan Anda perlu menyediakan alat bantu pernapasan), bronkoskop dapat dimasukkan melalui hidung..

Selain itu, jika pasien bernafas melalui trakeostomi (lubang di trakea di mana kanula khusus yang terhubung ke alat pernapasan dimasukkan), bronkoskop dimasukkan langsung ke dalam lubang trakeostomi. Dalam kasus ini, anestesi terpisah tidak diperlukan..

Apa yang ditunjukkan oleh bronkoskopi:

  • batang tenggorok;
  • yang utama - kanan dan kiri - adalah bronkus;
  • lobar bronkus: tiga di kanan, dua di kiri.

Bronkoskop tidak menggambarkan bronkus dan bronkiolus yang lebih kecil. Jika ada kecurigaan bahwa tumor atau peradangan terletak tepat di sana, pencitraan resonansi terkomputasi atau magnetik dilakukan.

Kami berharap hal itu dijelaskan dengan cara yang dapat diakses apa itu - bronkoskopi paru-paru, meskipun lebih tepat untuk menyebut manipulasi ini sebagai bronkoskopi (dalam terjemahan berarti "visualisasi bronkus").

Indikasi bronkoskopi

Anda perlu menjalani bronkoskopi jika:

  • ada sesak napas dengan tidak adanya patologi jantung atau asma bronkial;
  • batuk tersiksa, dan sinar-X tidak menunjukkan apa-apa;
  • ada hemoptisis;
  • sering kambuhnya bronkitis dan / atau pneumonia;
  • dahak berbau busuk;
  • ada perasaan tidak lengkap menghirup atau menghembuskan napas, sementara penyakit jantung dan tulang belakang dada tidak termasuk;
  • ada penurunan berat badan yang cepat tanpa adanya diet apa pun;
  • ada fibrosis kistik;
  • radiografi paru-paru menunjukkan proses yang menyebar - banyak area menjadi gelap, yang dapat berupa metastasis dan tuberkulosis paru;
  • menurut computed tomography, tidak mungkin membedakan tempat supurasi dari kanker paru dengan pembusukan;
  • didiagnosis dengan tuberkulosis paru;
  • penyebab pneumonia berat harus ditentukan saat pasien menggunakan alat bantu pernapasan;
  • perlu menilai dinamika pengobatan setelah reseksi paru-paru, bronkus;
  • bronkoskopi berulang diperlukan setelah tumor diangkat menggunakan teknik ini;
  • jika radiograf menunjukkan pembesaran atau penyempitan bronkus.

Ini adalah bronkoskopi diagnostik dan digunakan untuk membuat diagnosis.

Ada juga prosedur penyembuhan yang digunakan bila:

  • benda asing telah memasuki saluran pernapasan;
  • tidak mungkin untuk melakukan intubasi trakea untuk memindahkan pasien ke ventilasi buatan: untuk melakukan pembedahan atau dalam situasi kritis. Ini adalah koma yang disebabkan oleh berbagai alasan; kondisi saat pernapasan dimatikan (cedera pada sumsum tulang belakang leher, botulisme, miopati);
  • Anda perlu membersihkan saluran pernapasan dari dahak atau darah. Ini sangat penting dalam pengobatan pneumonia, terutama dengan latar belakang fibrosis kistik, bila dahak sangat kental;
  • Anda perlu menghentikan pendarahan paru;
  • salah satu bronkus tersumbat oleh tumor, adhesi atau sputum, akibatnya terjadi atelektasis (keluarnya sebagian paru dari pernapasan);
  • Anda perlu mengeluarkan nanah dari abses paru yang terletak di dekat bronkus;
  • pneumonia sulit: lebih baik menyuntikkan antibiotik tambahan langsung ke bronkus yang diinginkan.

Pada dasarnya, bronkoskopi dilakukan dengan menggunakan bronkoskop fleksibel - bronkoskop fiberoptik. Ini cukup tipis dan bisa menekuk ke berbagai arah. Tetapi dalam beberapa kasus, perlu untuk memperkenalkan perangkat kaku (logam) yang tidak menekuk dan tidak dapat dimasukkan ke dalam bronkus yang keluar pada suatu sudut..

Indikasi bronkoskopi dengan bronkoskop kaku adalah pengangkatan benda asing, perluasan bronkus yang dipersempit oleh peradangan atau adhesi. Lebih mudah memasang stent (tabung yang mengembang dari plastik bergelombang keras) pada bronkoskop yang kaku, dan memasang yang terakhir ke dalam bronkus yang menyempit. Paling baik digunakan selama operasi toraks - dalam pengobatan kondisi yang berhubungan dengan masuknya nanah, udara atau cairan ke dalam rongga pleura, serta dengan perdarahan paru. Kemudian bronkoskop dapat digunakan untuk memblokir bronkus dari sisi yang sakit, tempat ahli bedah bekerja, dan memberikan ventilasi paru-paru kedua dengan peralatan..

Bronkoskopi virtual

Selain bronkoskopi yang kaku dan fleksibel, jenis penelitian lain telah dikembangkan - bronkoskopi virtual. Ini adalah tomografi paru-paru dan bronkus yang dihitung, yang diproses oleh program komputer khusus yang membuat ulang gambar tiga dimensi dari bronkus..

Metodenya tidak begitu informatif, tetapi non-invasif. Dengan itu, Anda tidak dapat mengambil tes dahak, mencuci air atau biopsi area yang mencurigakan, Anda tidak bisa mendapatkan benda asing atau membilas bronkus dari dahak.

Tidak diperlukan persiapan untuk biopsi virtual. Menurut metode pelaksanaannya, itu tidak berbeda dengan computed tomography. Pasien berbaring di sofa, yang ditempatkan di dalam sumber sinar-X.

Meskipun sinar-X dalam dosis rendah, metode ini tidak cocok untuk anak-anak, wanita hamil.

Bagaimana mempersiapkan manipulasi

Persiapan bronkoskopi sangat penting, karena manipulasi sangat serius, termasuk dalam kategori invasif dan hanya memerlukan peralatan khusus dan keterampilan khusus dari dokter..

Karena itu, Anda perlu memulai percakapan mendetail dengan terapis Anda. Dia akan memberi tahu Anda konsultasi apa dari spesialis sempit yang diperlukan. Jadi, jika seseorang menderita infark miokard, dia perlu, sesuai dengan ahli jantung, 2 minggu sebelum penelitian untuk meningkatkan dosis beta-blocker. Jika seseorang menderita aritmia, mereka perlu meninjau kembali terapi antiaritmia dan, mungkin, meningkatkan dosis obat atau menambahkan antiaritmia lain. Hal yang sama berlaku untuk diabetes melitus dan hipertensi arteri..

Juga, setiap orang perlu melalui studi semacam itu dan menunjukkan hasilnya:

  • X-ray atau computed tomography dari paru-paru.
  • EKG.
  • Tes darah: umum, biokimia, koagulogram.
  • Analisis gas darah. Ini membutuhkan darah vena dan arteri..

Makan terakhir paling lambat jam 8 malam. Kemudian Anda dapat meminum pil terjadwal terakhir. Kebutuhan untuk menerimanya di pagi hari dibahas secara terpisah..

Usus harus dikosongkan di malam hari dengan enema, mikrokliser "Mikrolax" ("Norgalax"), supositoria gliserin.

Anda tidak boleh merokok pada hari studi. Kandung kemih harus segera dikosongkan sebelum prosedur. Anda harus membawa handuk atau popok sehingga Anda dapat mengeringkan diri setelah pemeriksaan, untuk mereka yang menderita aritmia - obat antiaritmia, untuk mereka yang menderita asma bronkial - sebuah inhaler. Gigi palsu yang bisa dilepas perlu dilepas.

Sangat penting untuk membiasakan dokter yang akan melakukan prosedur ini dengan penyakit dan alergi masa lalu, serta obat yang terus diminum..

Jalannya prosedur

Detail tentang bagaimana bronkoskopi dilakukan. Pertama, mari kita bicara tentang bagaimana prosedur ini dilakukan tanpa anestesi - dengan anestesi lokal:

  1. Pasien datang ke kantor, dia diminta membuka pakaian sampai ke pinggang dan kemudian berbaring di sofa di tengah ruangan, atau duduk di kursi dekat peralatan..
  2. Dia mendapat suntikan di bawah kulit - di area bahu. Biasanya ini adalah obat "Atropine" - obat yang akan menekan sekresi air liur dan isi bronkus. Itu membuat mulut Anda kering dan detak jantung Anda meningkat..
  3. Obat bisa diberikan secara intramuskular. Sangat menenangkan untuk membuat manipulasi lebih mudah dilakukan.
  4. Selain itu, obat "Salbutamol" atau "Berodual" disemprotkan ke dalam mulut. Mereka dibutuhkan untuk memperluas bronkus.
  5. Kemudian dokter melakukan anestesi lokal. Dia menaburkan atau mengoleskan obat bius (biasanya lidokain 10%) di akar lidah dan sedikit lebih dalam. Bagian luar bronkoskop juga dirawat dengan larutan yang sama..
  6. Setelah itu, mereka mulai memasukkan bronkoskop dengan lembut ke dalam mulut. Sebelum dimasukkan, corong, perangkat plastik yang menahan gigi, dapat dimasukkan ke dalam mulut. Hal ini diperlukan agar pasien tidak menggigit bronkoskop..
  7. Jika bronkoskopi dilakukan dalam posisi terlentang, dokter, melewati kepala pasien, dapat memasukkan alat laringoskop ke dalam mulut dan laringnya. Ini juga disertai dengan penyemprotan anestesi lokal ke dalam saluran udara. Laringoskop akan membuka jalan bagi bronkoskop, sehingga bronkoskop akan dimasukkan lebih cepat dan lebih aman.
  8. Jujur saja: pengenalan bronkoskop akan disertai dengan refleks muntah, serta perasaan kekurangan udara. Yang pertama adalah karena efeknya dibuat pada akar bahasa. Dan tidak ada cukup udara, karena bronkoskop akan menempati 3/4 dari diameter trakea. Untuk menghilangkan kedua efek ini, Anda perlu bernapas sering dan pendek ("seperti anjing").
  9. Penelitian dilakukan agak cepat agar tidak menyebabkan hipoksia berat. Tingkat oksigen harus dipantau menggunakan perangkat oksimeter denyut. Sensornya - "jepitan" - diletakkan di jari.

Selama bronkoskopi, jangan menekuk agar tidak merusak jalan nafas dengan bronkoskop (terutama jika alat yang kaku digunakan).

Jika bronkoskopi dengan biopsi dilakukan, maka tidak menimbulkan rasa sakit. Yang ada hanya ketidaknyamanan di balik tulang dada. Selaput lendir bronkus praktis tidak memiliki reseptor rasa sakit. Pengenalan lidokain sebelum manipulasi dilakukan karena kebutuhan untuk mematikan refleks vagal (dari kata "nervus vagus" - "saraf vagus") dari akar lidah dan pita suara, yang dapat menyebabkan serangan jantung.

Jika bronkoskopi dilakukan dengan anestesi umum, ini dilakukan dengan pasien berbaring. Kemudian suntikan diberikan secara intravena, dan akibatnya orang tersebut tertidur. Sebuah tabung polypropylene yang kaku dimasukkan ke dalam trakea dan dihubungkan ke alat pernapasan. Untuk beberapa waktu, udara dipompa ke paru-paru oleh alat bantu pernapasan (pernafasan diperoleh secara spontan), kemudian bronkoskop dimasukkan melalui tabung, dan bronkoskopi dilakukan. Bagaimana bronkoskopi dilakukan, seseorang tidak merasakan.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi di masa kanak-kanak, untuk orang yang sangat takut dengan prosedur, untuk orang dengan jiwa yang tidak stabil. Ini dilakukan untuk pasien yang telah menggunakan alat bantu pernapasan, serta, jika perlu, operasi.

Setelah prosedur

Setelah bronkoskopi, seseorang merasakan:

  • beban atau tekanan di belakang tulang dada - pada siang hari;
  • mati rasa pada mulut dan laring - dalam 2-3 jam;
  • suara serak atau sengau - dalam beberapa jam;
  • mungkin batuk dahak berlumuran darah.

Anda harus mengikuti aturan ini:

  • 3 jam berada di rumah sakit di bawah pengawasan staf;
  • Jangan makan, minum atau merokok selama 3 jam. Makanan dan makanan bisa masuk ke trakea, sementara merokok mengganggu penyembuhan selaput lendir setelah manipulasi;
  • jangan mengemudi selama 8 jam, karena obat diperkenalkan yang secara signifikan mengurangi laju reaksi;
  • Kecualikan aktivitas fisik selama 2-3 hari ke depan.

Anda juga perlu memantau kondisi Anda. Tidak boleh:

  • keluarnya darah dari saluran pernapasan dalam bentuk gumpalan atau darah cair;
  • sesak napas;
  • nyeri dada saat bernapas
  • kenaikan suhu;
  • mual atau muntah
  • mengi.

Kesimpulan dari bronkoskopi

Dokter menulis hasil pertama bronkoskopi segera setelah pemeriksaan. Kata-kata ini bisa jadi:

  1. Endobronkitis. Ini adalah peradangan pada lapisan dalam bronkus. Jika bersifat “catarrhal”, maka selaput lendir berwarna merah. "Atrofi" - cangkangnya menipis. "Hipertrofik" - membran bronkial menebal, oleh karena itu, lumen bronkus menyempit. "Purulen" - peradangan bakteri, diperlukan antibiotik. "Fibrous-ulcerative" - ​​peradangan yang kuat, yang mengarah pada pembentukan ulkus, yang secara bertahap digantikan oleh jaringan parut (berserat).
  2. "Padat, infiltrat merah muda pucat, naik di atas selaput lendir" - tanda-tanda tuberkulosis.
  3. "Penyempitan diameter": peradangan, fibrosis kistik, tumor, TBC.
  4. "Dasar neoplasma yang luas, ada erosi, berdarah, tertutup nekrosis, kontur tidak teratur" - tanda-tanda kanker.
  5. "Dahak tebal, penyempitan lumen" - tanda-tanda fibrosis kistik.
  6. "Fistula" - tanda-tanda tuberkulosis.
  7. "Retraksi dinding bronkus, lumen berkurang, dinding edematous" - tanda-tanda tumor yang tumbuh dari luar bronkus.
  8. "Pembesaran bronkus berbentuk spindel, seperti tas, sputum purulen tebal" - tanda-tanda bronkiektasis.
  9. “Selaput lendir membengkak, memerah. Dinding bronkus menonjol keluar. Dahak sangat transparan, tidak bernanah "- tanda-tanda asma bronkial.

Siapa yang seharusnya tidak menjalani bronkoskopi

Ada kontraindikasi pada bronkoskopi (yaitu diagnostik):

  • hipertensi arteri dengan tekanan diastolik ("rendah") lebih dari 110 mm Hg;
  • penyakit kejiwaan;
  • imobilitas (ankilosis) rahang bawah;
  • infark miokard atau stroke baru-baru ini (kurang dari 6 bulan yang lalu);
  • aneurisma aorta;
  • gangguan ritme yang signifikan;
  • gangguan pembekuan;
  • penyempitan signifikan (stenosis) laring;
  • gagal napas kronis derajat III.

Dalam kasus ini, bronkoskopi virtual dapat dilakukan.

Prosedur ini perlu ditunda selama penyakit menular akut, eksaserbasi asma bronkial, untuk wanita - selama menstruasi dan dari minggu ke-20 kehamilan.

Jika bronkoskopi dimaksudkan untuk membantu intubasi, atau diperlukan untuk menghilangkan benda asing, memasang stent pada bronkus, atau tujuan terapeutik lainnya, tidak ada kontraindikasi. Prosedur ini dilakukan bersama oleh ahli endoskopi dan ahli anestesi, dengan anestesi umum, setelah pelatihan intensif yang tepat..

Komplikasi prosedur

Dengan bronkoskopi, konsekuensinya bisa sebagai berikut:

  • bronkospasme - kompresi dinding bronkus, yang menyebabkan oksigen berhenti mengalir ke paru-paru;
  • laringospasme - sama dengan komplikasi sebelumnya, hanya glotis (laring) yang kejang dan menutup;
  • pneumotoraks - udara yang memasuki rongga pleura;
  • pendarahan dari dinding bronkus (mungkin dengan biopsi);
  • pneumonia - karena infeksi bronkus kecil;
  • reaksi alergi;
  • emfisema mediastinum - masuknya udara dari bronkus ke jaringan yang mengelilingi jantung, pembuluh besar berangkat darinya, kerongkongan dan trakea;
  • pada penderita aritmia - peningkatannya.

Bronkoskopi pada anak-anak

Bronkoskopi dapat dilakukan pada anak-anak dari periode neonatal, asalkan rumah sakit memiliki alat dengan diameter sekecil itu. Prosedurnya hanya dilakukan dengan anestesi, dan setelah itu antibiotik diresepkan.

Bronkoskopi untuk anak-anak dilakukan bila:

  • sesak napas parah, kemungkinan besar disebabkan oleh benda asing;
  • penentuan yang akurat dari keberadaan benda asing di saluran pernapasan;
  • pneumonia berat, terutama dengan latar belakang fibrosis kistik;
  • tuberkulosis bronkial - untuk diagnosis atau menghentikan perdarahan;
  • jika, di hadapan sesak napas, area atelektasis terlihat pada x-ray;
  • abses paru.

Anak-anak lebih mungkin mengembangkan spasme laring atau bronkus karena suplai darah yang kaya ke saluran pernapasan. Oleh karena itu, anestesi umum sering kali ditambah dengan anestesi lokal.

Selain itu, kolaps (penurunan tekanan darah yang tajam), syok anafilaksis bisa menjadi komplikasi. Perforasi trakea sangat jarang, karena bronkoskopi dilakukan dengan bronkoskop fleksibel.

Bronkoskopi untuk proses tuberkulosis

Bronkoskopi untuk tuberkulosis merupakan prosedur diagnostik dan pengobatan yang penting. Ini memungkinkan Anda untuk:

  • dengan bantuan aspirasi isi bronkial dan studi bakteriologisnya - untuk mengisolasi mycobacterium tuberculosis (terutama jika kultur bakteri negatif) dan untuk menentukan kepekaan terhadap obat anti-tuberkulosis;
  • tiriskan rongga (rongga tuberkulosis) dari nekrosis;
  • menyuntikkan obat anti tuberkulosis secara lokal;
  • membedah jaringan fibrosa (bekas luka) di bronkus;
  • hentikan pendarahan;
  • untuk mengevaluasi dinamika pengobatan (ini membutuhkan bronkoskopi berulang);
  • periksa jahitan setelah operasi untuk mengangkat paru-paru;
  • untuk membersihkan bronkus dari massa nekrotik dan nanah saat pecah dari rongga atau kelenjar getah bening intratoraks;
  • menilai kondisi bronkus sebelum operasi;
  • menghilangkan fistula - hubungan antara fokus tuberkulosis paru dan bronkus.

Apakah bronkoskopi sakit atau tidak

Saya takut gastru, sebaliknya. dan bronkus dilakukan selama 4 bulan - 2 kali seminggu. 2 yang pertama - hanya melihat - dan kemudian medis - terisi.

jangan takut begitu. seperti yang dikatakan di atas - dengarkan dokter. bernapas saat dia berbicara. yang terpenting bernafas. jika Anda ingin batuk - mulailah bernapas dengan keras.

prosedur ini memakan waktu maksimal 5 menit. sebelum persiapan 10 menit itu - pembekuan.

jika benar-benar menakutkan - jika memungkinkan, biarkan Anda menyuntikkan relaksasi dalam setengah jam. dan tidak ada anestesi yang dibutuhkan.

Shl tentang tuberkulosis.
Saya berada di rumah sakit selama dua minggu karena pneumonia. hanya kemudian mereka membuat broncho - dan dalam sapuan dari bronkus - ditemukan tongkat. Sebelumnya, mereka tidak ditemukan dalam dahak.
mungkin sebaiknya Anda melakukan CT scan? meskipun bebannya beberapa kali lebih banyak dari sekadar x-ray..

Saya seratus takut pada gastra.

tidak. tongkat ditemukan selama bronkoskopi. dan ketika mereka dipindahkan ke rumah sakit tuberkulosis (awal November), mereka melakukan CT scan hanya pada bulan Maret..

mereka mulai memberi mereka makan dengan pil anti-tuberkulosis - dan saya mulai memberikan tongkat dengan kekuatan dan utama - mereka berada dalam dahak dan kemudian ditemukan dan dipastikan diagnosisnya..

Diaskin tidak dilakukan padaku. hanya mantu juga sudah di rumah sakit.

jangan takut dengan bronkoskopi. benar-benar tidak terlalu menakutkan dan tidak menyenangkan. atau lakukan seperti yang disarankan - dengan anestesi.

Maafkan saya, saya masih ingin mengerti, Anda baru saja meresepkan broncho setelah pneumonia biasa? Bagaimanapun, itu sama sekali tidak diresepkan untuk semua orang setelah pneumonia, jadi semua sama, jika tidak dengan CT, maka dengan X-ray mereka curiga tentang Anda di tabung.? atau pneumonia tidak sembuh dalam waktu lama dengan antibiotik konvensional. Anda membutuhkan alasan yang bagus untuk pengangkatan baju besi.

Taruh Mantoux. dulu?

Adapun dalam mimpi, saya mungkin akan mencari satu dan melakukannya, terima kasih atas sarannya lagi.

pertama mereka mendiagnosis bronkitis, kemudian mereka membuat fluor di klinik - kata mereka pneumonia. setelah 2 minggu pengobatan yang tidak berhasil di rumah sakit - mereka mengganti antibiotik saya tiga kali - dan semuanya tidak berguna - mereka meresepkan bronkoskopi. Apa yang saya alami saat menunggu prosedur ini. girlsiiii. bagus dokter itu tulus - dia menceritakan semuanya secara rinci bagaimana dan apa yang akan saya rasakan..

dan beberapa jam setelah broncho - dokter diam-diam membawa saya ke koridor untuk "berbicara". mengatakan bahwa tongkat ditemukan di flush dan mereka memindahkan saya ke rumah sakit lain.

mantu saya telah meningkat sejak usia 14 tahun.

dan sejak usia 20 tahun, sayangnya, saya tidak pernah fluor.
tapi tahun lalu saya mengubah segalanya..

jangan takut, bernapaslah dan dengarkan dokter.

semuanya akan baik-baik saja

dermaga tempat saya berada di broncho - selama 4 bulan saya pergi - dia mengatakan bahwa paman jauh lebih gugup tentang prosedur ini, wanita lebih patuh -)
dan dia juga berkata - itulah yang ingin Anda lakukan - melawan, jangan melawan - bagaimanapun saya akan memaksa Anda dengan selang ini -)

dokter yang luar biasa.
setelah dua bulan pertama - yah, bagaimana kursus pengisian itu akan berakhir. dan kemudian ketika saya bertemu dengannya (rumah sakit lewat) dia bertanya bagaimana saya batuk? kita masih bisa menjadi seperti saya. dan saya dengan senang hati setuju. prosedur seperti itu - dan saya menggelitik dengan senang hati.
banyak tergantung pada dokter juga

Nah, ini dia di bronkus untuk dikerumuni dengan selang - dan di sana di zheluuuuuuudke tersebut. bagaimana jika saya muntah?

Shl ngomong-ngomong saat melakukan bronkus - saya bernapas melalui mulut. Ngomong-ngomong, aku tidak tahu kenapa)

Bronkoskopi

Bronkoskopi adalah prosedur medis dan diagnostik yang melibatkan pemeriksaan dan pelaksanaan manipulasi tertentu pada saluran pernapasan bagian atas. Untuk tujuan ini, perangkat optik khusus digunakan - bronkoskop, yang terlihat seperti tabung fleksibel dengan diameter 3-6 mm, dilengkapi dengan lampu dingin khusus, kamera video, dan saluran untuk meringkas instrumen manipulasi.

  • Jenis bronkoskopi
  • Indikasi untuk
  • Kontraindikasi
  • Kemungkinan komplikasi
  • Bagaimana bronkoskopi
  • Keuntungan dan Kerugian Bronkoskopi

Jenis bronkoskopi

Bergantung pada tujuan prosedur, bronkoskopi bersifat diagnostik dan terapeutik:

  • Bronkoskopi diagnostik melibatkan pemeriksaan saluran udara dan pengambilan bahan untuk penelitian lebih lanjut (biopsi, pembersihan bronkial). Ini diresepkan untuk mendiagnosis malformasi sistem pernapasan, penyakit inflamasi dan infeksi, mendeteksi neoplasma, mengidentifikasi penyebab hemoptisis.
  • Bronkoskopi terapeutik, selain pemeriksaan saluran pernapasan, juga melibatkan pelaksanaan manipulasi terapeutik, misalnya mengeluarkan benda asing, menghentikan pendarahan, mengeluarkan dahak, neoplasma, dan berbagai penghalang. Selain itu, dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menargetkan pengenalan obat ke pohon bronkial dan membersihkan saluran pernapasan (pengangkatan dahak kental, nanah, dll.).

Indikasi untuk

Bronkoskopi untuk tujuan diagnostik diresepkan dalam kasus berikut:

  • Sering terjadi bronkitis dan pneumonia persisten yang sulit diobati.
  • Hemoptisis dan perdarahan.
  • Sesak napas yang tidak diketahui penyebabnya.
  • Diagnosis banding tuberkulosis, sarkoidosis, fibrosis kistik, dll..
  • Proses purulen - abses, gangren paru-paru.
  • Benda asing di jalan napas, atau dicurigai melalui rontgen.
  • Adanya neoplasma yang terdeteksi secara radiologis dengan pertumbuhan endo- atau peribrokial / trakea.
  • Menilai beratnya cedera saluran napas pada pasien dengan luka bakar pernapasan atau trauma dada.

Kapan bronkoskopi terapeutik dilakukan:

  • Kebutuhan untuk mengeluarkan sekresi atau dahak kental.
  • Perlunya pemberian produk obat secara endobronkial.
  • Menghentikan pendarahan.
  • Pengangkatan neoplasma endobronkial jinak atau endotrakeal kecil.
  • Penghapusan benda asing.
  • Penempatan stent untuk memastikan patensi jalan nafas jika terjadi striktur atau oklusi tumor.
  • Pengobatan fistula.

Kontraindikasi

Pada dasarnya, kontraindikasi bronkoskopi dikaitkan dengan kondisi umum pasien yang serius. Biasanya, dalam kasus ini, prosedurnya ditunda. Kontraindikasi absolut untuk bronkoskopi adalah:

  • Aritmia parah yang tidak dapat diperbaiki.
  • Kegagalan memberikan oksigenasi yang adekuat selama bronkoskopi.
  • Adanya gagal napas akut dengan hiperkapnia, kecuali pasien dalam ventilasi mekanis (intubasi dilakukan).
  • Bronkoskopi dilakukan dengan sangat hati-hati pada pasien dengan sindrom vena cava, hipertensi paru, koagulopati berat, dan uremia. Pasien-pasien ini memiliki peningkatan risiko pendarahan hebat dan pneumotoraks (kolaps paru-paru), tetapi dengan teknik yang tepat, prosedur ini aman..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi serius setelah bronkoskopi jarang terjadi. Risiko perkembangannya lebih tinggi pada orang tua dan orang-orang dengan patologi bersamaan yang parah..

Bagaimana bronkoskopi

Sebelum prosedur, pasien tidak boleh makan atau minum setidaknya selama 6 jam. Pramedikasi juga dilakukan - obat penenang, anestesi lokal dan, jika perlu, anestesi dimasukkan. Tugas tahap ini adalah meminimalkan ketidaknyamanan pasien selama pemeriksaan, menurunkan refleks batuk dan fungsi sekretori bronkus..

Sebelum bronkoskopi dimulai, pita suara dan permukaan faring diirigasi dengan anestesi aerosol atau inhalasi seperti lidokain. Bronkoskop dilumasi dengan pelumas dan dimasukkan melalui lubang hidung, melalui mulut, atau melalui trakeostomi. Bergerak secara berurutan di sepanjang saluran pernapasan, dokter memeriksa nasofaring dan laring. Selama inhalasi, bronkoskop dilewatkan melalui pita suara dan kemudian laring subglottic, trakea dan permukaan bronkus diperiksa. Setelah mencapai yang terakhir, pasien akan merasakan keinginan untuk batuk. Mungkin juga ada ketakutan akan mati lemas, tetapi pasien harus diperingatkan bahwa diameter tabung bronkoskop jauh lebih kecil dari diameter bronkus, sehingga tidak ada risiko asfiksia. Selain itu, selama prosedur, oksigenasi (saturasi oksigen darah) dipantau, tekanan darah, denyut nadi dan aktivitas jantung dipantau..

Selama pemeriksaan, dokter memperhatikan kondisi selaput lendir saluran pernapasan, warnanya, sifat lipatan, tingkat keparahan pola vaskular. Biasanya, itu harus memiliki warna merah muda pucat, warna yang sedikit kekuningan diperbolehkan. Permukaannya matte dengan lipatan agak menonjol. Pada bronkus besar dan trakea, pola pembuluh darah dan kontur cincin tulang rawan dibedakan dengan baik. Saat bernapas, dinding bronkus dan trakea harus bergerak.

Dalam proses inflamasi pada bronkoskopi, mukosa edema hiperemik akan terlihat. Lipatan akan dihapus, dan lendir atau sekresi purulen ditemukan di lumen bronkus. Dalam proses atrofi, sebaliknya, lipatan meningkat, selaput lendir menjadi lebih tipis, pembuluh darah bersinar melaluinya. Lumens bronkial melebar atau menganga.

Juga, selama bronkoskopi, benda asing dan neoplasma endobronkial divisualisasikan (mereka tumbuh di dalam lumen bronkus). Neoplasma peribronkial dapat dideteksi dengan tanda tidak langsung:

  • Deformasi lumen bronkus.
  • Perubahan mobilitas dinding bronkial selama gerakan pernapasan.
  • Perubahan lokal dalam pelipatan.
  • Perubahan lokal pada pola vaskular.

Selain itu, bronkoskopi melibatkan prosedur diagnostik dan terapeutik tambahan:

  • Biopsi sikat - sikat khusus dimasukkan melalui saluran manipulasi bronkoskop, dengan mana sel-sel dikikis dari permukaan area yang mencurigakan.
  • Biopsi transbronkial - dilakukan dengan menggunakan forsep, yang mengarah ke area yang mencurigakan di parenkim paru. Untuk meningkatkan nilai diagnostik dan mengurangi risiko komplikasi, prosedur seperti itu disarankan untuk dilakukan di bawah kendali sinar-X..
  • Membilas lumen bronkus. Menggunakan saluran khusus melalui bronkoskop, larutan garam steril disuntikkan ke dalam lumen bronkus, yang kemudian disedot..
  • Bilas bronchoalveolar. Di bronkiolus terminal, 50-200 ml larutan garam steril disuntikkan. Setelah mengisi bagian distal dari pohon bronkial, cairan disedot dan dikirim ke laboratorium untuk diuji keberadaan mikroflora patogen, sel dan protein yang dapat terjadi dengan patologi jaringan alveolar..
  • Penghapusan benda asing dan neoplasma kecil (polip). Manipulasi ini dilakukan dengan menggunakan forsep atau loop khusus. Permukaan luka membeku.
  • Menghentikan pendarahan. Dengan bronkoskopi, pembuluh darah yang rusak dapat divisualisasikan, dibalut atau digumpalkan, dan bekuan darah dapat dikeluarkan untuk mencegah infeksi atau aspirasi..

Setelah semua manipulasi berakhir, brochnoscope dilepas, dan pasien masih di bawah pengawasan staf medis untuk beberapa waktu. Jika perlu, oksigenasi tambahan dilakukan dengan menggunakan terapi oksigen. Setelah pemulihan refleks faring, normalisasi saturasi tanpa dukungan oksigen, pasien dapat meninggalkan klinik.

Keuntungan dan Kerugian Bronkoskopi

Bronkoskopi adalah prosedur diagnostik dan terapeutik penting yang memberikan informasi penting untuk diagnosis dan penentuan taktik pengobatan lebih lanjut. Tidak ada analog untuk hari ini. Namun, bronkoskopi memiliki risiko tertentu yang telah kita bahas di atas. Menurut statistik, sangat jarang (1/10000 penelitian), komplikasi parah yang menyebabkan kematian dapat terjadi (biasanya pada pasien yang parah).

Pemilihan pasien yang jelas, dengan mempertimbangkan indikasi dan kontraindikasi bronkoskopi, serta kepatuhan yang ketat pada teknik prosedur, membantu meminimalkan risiko tersebut. Resikonya juga berkurang jika pemeriksaan dilakukan oleh dokter yang berpengalaman. Di klinik kami, bronkoskopi dilakukan oleh Doctor of Medical Sciences, dokter ahli Burdyukov Mikhail Sergeevich.

Apakah sakit saat melakukan bronkoskopi, indikasi prosedur, rehabilitasi setelah prosedur, komplikasi - MEDSI

Daftar Isi

  • Jenis studi
  • Anestesi: umum atau lokal?
  • Kondisi penggunaan bronkoskopi dan indikasi untuk itu
  • Bronkoskopi: tahapan persiapan
  • Apakah bronkoskopi sakit? Apa ini berbahaya?
  • Setelah prosedur
  • Kemungkinan komplikasi
  • Manfaat analisis di MEDSI

Bronkoskopi adalah jenis pemeriksaan di mana endoskopi dimasukkan ke dalam saluran udara pasien (bronkus, trakea, paru-paru). Dokter memantau jalannya pemeriksaan di monitor.

Jenis studi

Mereka berbagi prosedur yang kaku dan fleksibel:

  • Yang pertama diperlukan untuk mengeluarkan benda asing, cairan dari organ pernapasan dan menghentikan pendarahan. Jika patologi terdeteksi, bronkoskop kaku memungkinkan Anda untuk melepaskannya
  • Yang kedua digunakan dalam kasus lain. Ini juga memungkinkan Anda untuk segera menyuntikkan obat ke dalam organ yang diteliti.

Anestesi: umum atau lokal?

Anestesi umum digunakan selama pemeriksaan yang kaku. Ini dapat digunakan dalam penelitian fleksibel jika pasien berada dalam keadaan mental yang tidak stabil..

Anestesi lokal digunakan untuk pemeriksaan dengan endoskopi fleksibel, serta untuk diagnosis pasien lanjut usia atau kardiovaskular.

Kondisi penggunaan bronkoskopi dan indikasi untuk itu

  • Berdarah
  • Merokok jangka panjang (lebih dari 5 tahun)
  • Kemungkinan kanker paru-paru
  • Tuberkulosis
  • Halangan
  • Patologi pernapasan, neoplasma di dalamnya
  • Batuk kronis tanpa penyebab yang diketahui
  • Penghapusan benda asing

Bronkoskopi: tahapan persiapan

Beberapa tes dilakukan sebelum pemeriksaan:

  • Tes paru-paru
  • Tes urine dan darah
  • Kardiografi
  • Rontgen dada

Pasien diberi diet dan dilarang merokok 8 jam sebelum prosedur.

Apakah bronkoskopi sakit? Apa ini berbahaya?

Bronkoskopi tidak menyakitkan untuk dilakukan, karena anestesi umum atau lokal digunakan. Anda mungkin merasa tidak nyaman atau ada gumpalan di tenggorokan, tetapi ini akan hilang setelah prosedur. Bronkoskopi pernapasan pada bronkus atau paru-paru tidak mengganggu.

Setelah prosedur

Setelah 2-3 jam, pasien bisa pulang. Dalam 2 hari, dia harus menahan diri dari minum alkohol dan merokok.

Kemungkinan komplikasi

  • Reaksi alergi terhadap obat
  • Pendarahan akibat kerusakan dinding organ
  • Cedera pita suara karena karakteristik individu tubuh
  • Kondisi memburuk karena tidak sesuai dengan anjuran dokter

Manfaat analisis di MEDSI

  • Dalam jaringan klinik, spesialis berkualifikasi tinggi sedang menerima
  • Peralatan canggih digunakan

Berkat ini, diagnosis dibuat paling akurat, dan perawatannya paling efektif..

Tips untuk bronkoskopi

Fibrobronchoscopy (FBS) atau fibrolaryngoscopy (FLS) akan lebih mudah ditransfer jika Anda sudah mempersiapkannya sebelumnya. Saya menulis dengan mempertimbangkan pengalaman sejumlah besar pasien dan kesalahan mereka.

Kedua prosedur harus dilakukan pada awalnya melalui hidung, tetapi dalam kondisi tertentu (misalnya, kelengkungan parah pada septum hidung / pembengkakan mukosa hidung) hal ini tidak memungkinkan dan dokter memasukkan endoskopi langsung melalui mulut..

Tujuan utamanya adalah untuk memvisualisasikan struktur anatomi, adanya tumor atau peradangan dan melakukan biopsi. Biopsi adalah metode diagnostik yang paling penting, dialah yang memastikan penyakit ini atau itu.

1. kedua prosedur benar-benar pada saat perut kosong, termasuk. jangan minum cairan

2. Bawalah handuk, jangan terlalu besar, jangan terlalu kecil. Sebuah handuk terselip di balik kerah dan menutupi mulut Anda untuk menghindari muntah.

3. Anda tahu bahwa Anda akan sangat gugup - minum pil obat penenang

4. peringatkan terlebih dahulu jika Anda alergi terhadap lidokain. itu yang paling sering digunakan untuk anestesi

5. prosedur ini memakan waktu sekitar 10 menit

6. segera setelah lidokain dituangkan ke dalam mulut - telan obatnya, ke dalam hidung - menyelinap ke dalam. Lidocaine rasanya pahit

7. Saat endoskop bergerak, refleks tercekik dan batuk akan dimulai, jadi cobalah untuk fokus pada pernapasan dan kurangi kedutan. Semakin sering Anda mulai batuk, semakin banyak endoskopi akan bergetar dan semakin sedikit dokter akan melihat

8. jika Anda mulai batuk, Anda bisa sedikit menundukkan kepala, sehingga air liur yang menumpuk (dan akan banyak) akan mengalir ke handuk Anda

9. saat dilakukan biopsi, jaringan organ asalnya terluka, dikemudian hari bisa muncul air liur atau dahak berdarah, serta nyeri sedang, tidak apa-apa, semuanya akan sembuh

10. di akhir prosedur, jangan langsung bangun, duduk di kursi dan pastikan kepala Anda tidak pusing, jika tidak mintalah bola kapas dengan amonia

Tidak ada duplikat yang ditemukan

1. kedua prosedur benar-benar pada saat perut kosong, termasuk. jangan minum cairan

3. Anda tahu bahwa Anda akan sangat gugup - minum pil obat penenang

Jika Anda tidak bisa minum cairan, bagaimana saya akan minum obat penenang?

FBS tidak selalu dilakukan dengan anestesi umum, tidak perlu dibuat-buat. Hari ini, 15 orang menjalani prosedur ini dan entah bagaimana tidak berhasil dengan refleks tanpa syarat

dan apa hubungan biopsi tak terjadwal dengannya?

Saya tidak menyangkal bahwa FBS dilakukan dengan anestesi, tetapi kebanyakan dari mereka menjalaninya begitu saja

Penulis menulis semuanya dengan ketat ke titik, tahun ini ia menjalani prosedur ini dan mematuhi rekomendasi ini (kecuali obat penenang dan tidak tahu nuansa dari poin ke-8), jadi semuanya berjalan lebih mudah daripada dengan FGDS. Dan ketika mereka melakukannya untuk pertama kali, kempa atap dijelaskan dengan cara yang salah, saya tidak mengerti, atau mungkin tangan dokter tidak tumbuh dari sana, ada perasaan saya tenggelam (saya tersedak batuk saya), lalu saya meludah darah sepanjang hari, meskipun mereka tidak melakukan biopsi.
Jadi setiap orang yang membutuhkan prosedur ini, IKUTI REKOMENDASI ​​DENGAN KATAT.

Saya tidak pernah bisa. Bagaimana Anda bisa menghirup cairan? Dan ketika saya berhasil sedikit, tenggorokan saya menjadi mati rasa, dan kepanikan mulai secara umum. Jadi saya pergi.

Ketika mereka melakukan FBS kepada saya, staf membahas kejadian itu - mereka melakukan FBS kepada seorang wanita tua melalui, katakanlah, lubang hidung kanan, hanya karena lebih lebar dari yang kiri, dan dia membiarkan mengamuk, menuntut untuk memanggil kepala yang dan berkata: "Hapus amatir ini! Saya tidak punya paru-paru kanan, dan mereka memasukkan probe ke lubang hidung kanan saya! "

Pada musim semi tahun 2012, saya terkena pneumonia. Saya berada di rumah sakit untuk waktu yang sangat lama, tidak sembuh. Melakukan bronkoskopi. Kenangan memang sudah sedikit usang, tapi akan saya coba sampaikan seakurat mungkin.

Mereka menempatkan saya di kursi. Kursi itu dibaut ke lantai dan memiliki punggung dan pijakan kaki yang tegak. Didesain menyerupai kursi dokter gigi Soviet kuno.

Disemprotkan ke hidung dan tenggorokan dengan semprotan. Kira-kira 20 detik kemudian mereka bertanya "Apakah kamu siap?" Mengetahui bagaimana anestesi bekerja pada saya (mereka memasang tiga tambalan di gigi saya, disuntikkan setiap kali dua atau tiga kali, dan efeknya tidak langsung datang), saya katakan itu terlalu dini. Dengan kata-kata "-Yah, kami harus menunggumu sepanjang hari atau apa?", Mereka mulai mendorong probe ke lubang hidung kiri.

Probe adalah "selang" yang terbuat dari segmen plastik hitam mengkilap dengan diameter sekitar 5 mm. Di ujung yang bekerja ada lensa di mana isi perut manusia diamati dan satu (mungkin beberapa) lubang untuk pengambilan sampel. Perasaan sangat sulit untuk disampaikan. Dokter berkata "- Wdo-oo-oo-ooh", saya menghirup sebanyak mungkin dengan dorongan refleks konstan untuk muntah, probe dimajukan beberapa sentimeter. Saya tidak pernah menyangka bahwa seseorang mampu menghasilkan air liur sebanyak itu. Agar tidak tersedak, saya harus memiringkan kepala ke depan dan memegang handuk di dekat mulut saya. Perawat menekan tangannya yang bebas ke sandaran tangan agar tidak bergerak-gerak. Menjadi jelas mengapa Anda membutuhkan kursi yang keras dan dibaut ke lantai.

Setelah beberapa saat, prosedurnya selesai. Mereka tidak menemukan kesalahan dan mengatakan bahwa untuk kedua kalinya (melalui lubang hidung yang lain) prosedur tersebut tidak dapat dilakukan. Di sini, seperti yang saya pahami, paru-paru di kiri melihat melalui lubang hidung kanan, di kanan - melalui kiri (atau sebaliknya).

Dia kembali ke bangsal. Setelah 10 menit, anestesi bekerja. Hidung yang compang-camping sembuh selama tiga hari lagi.

dan dengan FBS mereka memberi saya pneumotoraks yang luar biasa. dari rumah setelah memeriksa ambulans kembali ke rumah sakit. Kemudian 2 minggu di rumah sakit, sinar-X setiap tiga hari dan tiga kali mencoba untuk memompa udara keluar dengan jarum suntik yang dimasukkan di bawah tulang selangka. sensasi menjijikkan.

segera setelah lidokain dituangkan ke dalam mulut Anda - telan obatnya, ke dalam hidung Anda - menyelinap ke dalam. Lidokain rasanya pahit.

Hohoho, nasihat mewah.

Kutipan dari instruksi untuk semprotan lidokain:

Penting untuk tidak membiarkan lidokain memasuki saluran udara (risiko aspirasi). Penerapan pada faring membutuhkan perhatian khusus.

Mengapa bronkoskopi sadar? Ada sedasi?

Apakah menurut Anda dia tidak memiliki efek samping? Lebih baik bersabar selama beberapa menit.

Dibandingkan dengan risiko yang dihadapi pasien dalam prosedur invasif yang serius seperti bronkoskopi, bahaya dari propofol dapat diabaikan, dan manfaatnya sangat besar. Pasien tidak merasa gugup, muntah atau terganggu oleh dokter, mengurangi kemungkinan melukai diri sendiri.

Dirinya berulang kali menjalani gastroskopi di bawah propofol.

mohon saran. melakukan gastro dan usus besar dengan anestesi secara bersamaan. dokter entah bagaimana juga berhasil membuang kotoran di nasofaring. foto terlampir. sekarang, saat menelan, saya mulai merasakan ada sesuatu di sebelah kiri yang mengganggu tenggorokan saya. Foto itu berusia 2,5 tahun, maka tidak ada yang mengganggu - kecuali bahwa mereka tidak dapat melewati lubang hidung kiri dengan bronkoskop. apa nama prosedur untuk masuk ke sana dan mengambil biopsi dari kotoran ini?

selama endoskopi dan lakukan biopsi dengan forsep. Apa yang membuat Anda berpikir bahwa Anda memiliki pendidikan di sana? Saya pikir para dokter akan melihatnya. Selain itu, dalam 2,5 tahun ke depan, onkologi pasti akan muncul dengan beberapa gejala dan jika ada sesuatu di dalam mulut / nasofaring akan membesar..

Halo! Apa akhirnya? Saya juga hanya memiliki sesuatu di tenggorokan di sebelah kiri jakun dan sakit saat menelan di tempat ini)

Dan mereka melakukannya untuk saya di desa 700 km dari kota, dan mendapat untung. itu sangat kesal, dan kemudian sangat menyakitkan (dia batuk darah selama 5-7 hari, hampir tidak bisa bernapas sama sekali.

Apakah bronkoskopi virtual jauh berbeda dengan konvensional?

Setelah mengobrak-abrik Internet, semua orang + pergi melalui virtual, mengapa mereka masih melakukan hal yang biasa? Karena fakta bahwa virtual dibayar?

berbeda - mekanisme diagnostiknya sama sekali berbeda, kontraindikasi berbeda. Faktanya, bronkoskopi virtual adalah CT yang sama

Itu. Ada peluang dengan metode bronkoskopi konvensional untuk mengungkap apa yang virtual?

Hanya saja saya merawat paru-paru saya sendiri sekarang, jadi saya tertarik, tetapi saya tidak diresepkan bronkoskopi klasik.

Jika tidak ada yang diungkapkan secara virtual, maka tidak ada yang akan terjadi oleh FBS

Hebat. terimakasih atas klarifikasinya.

Bagaimanapun, saya tidak mengobati diri sendiri, tetapi kepala departemen pulmonologi, saya pikir, layak untuk dipercaya :)

Dengan FGS saya disuruh bernapas melalui mulut. Jadi hampir tidak ada refleks muntah. Ini juga berfungsi di sini?

Tentang ketombe dan pengobatannya

"Saya membeli sampo ketombe di rambut saya, sekarang saya memiliki ketombe di kepala saya yang botak"

Mungkin setiap sepertiga penghuni planet ini setidaknya sekali menghadapi masalah seperti peningkatan pengelupasan kulit kepala, yang menyebabkan semua benda hitam (dan tidak demikian) menjadi seperti aib kuning keputihan. Lupakan semua omong kosong yang diajarkan paman dan bibi, mengiklankan berbagai jenis sholdshers dan cuci otak lainnya, hari ini kita akan membicarakan ketombe sebagai penyakit kulit yang nyata..

Apa itu ketombe? Ini adalah dermatitis seboroik. Formulasi ini mungkin dianggap oleh beberapa ahli dengan permusuhan, tetapi untuk menyederhanakan pemahaman tentang proses ini, kami akan berbicara dalam nada ini..

Dermatitis seboroik adalah infeksi yang berkembang di area kulit di mana lebih banyak kelenjar sebaceous terkonsentrasi. Namun, kelenjar sebaceous sendiri tidak cukup; kita membutuhkan jamur untuk mengaktifkan peradangan. Ragi ini istimewa, tidak akan membantu memanggang roti, tetapi secara khusus merusak hidup kita itu mudah.

Bajingan kecil ini adalah flora normal kulit, tetapi beberapa kelas, atau lebih tepatnya sekelompok pasien, memiliki satu tiang kecil - produksi sebum berlebihan (kulit berminyak). Justru dengan rekan-rekan seperti itulah hewan-hewan menunjukkan diri mereka dengan kekuatan penuh.

Saya berkonsentrasi di sekitar mulut kelenjar sebaceous, mereka mulai secara aktif menyerap asam lemak dari sebum kita. Semuanya baik-baik saja, tapi mereka kotor dengan asam lemak tak jenuh, yang menyebabkan proses inflamasi, disertai pengelupasan, rasa terbakar, kemerahan..

Terutama bajingan ini suka bir dan manisan, jadi semua pecinta makanan manis, pecinta bir, dan penderita diabetes mellitus berisiko lebih tinggi. Habitat favorit dari patologi ini dapat dipertimbangkan - segitiga nasolabial, kulit kepala, dada, dan bagian atas punggung.

Itu adalah program pendidikan kecil yang kemungkinan besar Anda tidak akan pernah berguna dalam hidup Anda, dan sekarang tentang hal utama.

Ketombe dapat dikaitkan dengan seborrhea tingkat ringan, namun perlu disebutkan satu hal lagi - seborrhea bisa berbeda: kering, basah, campur. Topik kita, adil, dapat dikaitkan dengan variasi pertamanya.

Pada saat-saat ketika tubuh kita mulai mengalami imunodefisiensi (stres, alkohol, kondisi cuaca, kelebihan manis / asin / asap, berbagai macam penyakit sistemik dan tidak terlalu penyakit, dll), jamur tidak tidur dan mulai aktif berkembang biak..

Pada saat ini, proliferasi (pematangan) sel-sel kulit di kulit kepala mulai dipercepat dan sebagai hasilnya, alih-alih siklus penuh, sel-sel tersebut menjalani perjalanan tempur muda dalam beberapa hari, mati secara sistematis dan terkelupas. Proses ini mengarah pada perkembangan ketombe, dengan demikian (kita tidak akan membicarakan seborrhea berminyak sekarang, kerak terbentuk di sana dan rambut terlihat berminyak, sho kick).

Sebenarnya itu saja, jadi kami sampai pada patogenesis dan konsekuensinya - jamur.

Bagaimana Anda bisa membantu diri Anda sendiri?

1) Lakukan diet, atau setidaknya hilangkan alkohol dan permen (setidaknya - katanya);

2) Gunakan sampo biasa untuk perawatan dasar. 7 in 1 dan 21 in 1 harus diserahkan kepada produsen dan pemasar mereka - mereka bahkan dapat memberi mereka enema;

3) Gunakan agen antijamur khusus 2-3 kali seminggu, yang harus disimpan di kulit setidaknya selama 10, dan sebaiknya 15 menit.

4) Periksa gula darah untuk mengetahui apakah gula tidak akan berlebihan.

5) gaya hidup sehat dan sebagainya. Cara apa pun untuk meningkatkan kekebalan akan tepat, karena setelah debugging, masalahnya akan hilang dengan sendirinya.

6) Tidur. Tidur yang baik, kuat, dan manis adalah sekutu Anda.

Apa rahasia dari sebagian besar sholder yang diiklankan dan sampo lainnya? Seng pyrithione termasuk dalam komposisinya. Ketika mengenai kulit, membran sel distabilkan dan mikroorganisme dinonaktifkan, namun, banyak jamur telah belajar untuk menghancurkannya, jadi agen antijamur diperlukan dan penting. Seng bukanlah obat mujarab.

Dan yang utama! Sampo obat dapat ditemukan di apotek, bukan di toko fours dan neodymium..

Sesuatu seperti ini, jangan sakit!

Materi ini ditujukan secara eksklusif untuk khalayak luas dan memiliki fungsi PENDIDIKAN. Anda tidak boleh mencari gejala semua penyakit yang mungkin terjadi, jika Anda khawatir tentang sesuatu - hubungi KVD (setelah akhir tindakan pembatasan).

Gambar Stbrin dari pencarian Yandex.

etnosains.

Anda tahu, ada orang yang suka menggunakan metode pengobatan yang tidak standar dan terkadang tidak masuk akal. Bebek inilah cerita saya tentang satu orang seperti itu.
Pertama-tama, saya bekerja di klinik swasta dan melakukan pijat dan fisioterapi. Belum lama ini, seorang pria muda dengan taji tumit mendatangi saya. Biasanya, dengan masalah seperti itu, dokter meresepkan laser magnet, UST, atau UVT. Jika tidak membantu, maka blokade digunakan (pengaturan injeksi dengan anestesi yang kuat).
Tetapi karakter kami jelas merupakan salah satu dari mereka yang memiliki pikiran hebat dan imajinasi tak terbatas, serta kecenderungan untuk menghemat 1000 rubel..
Sebenarnya, apa yang dia temukan - setelah menemukan di Internet nasihat nenek Agafia dari desa Pi ** abolovo, pasien kami mulai mandi cuka di tumit dengan mencairkan cuka ke air 3: 1. Artinya, 300 ml cuka per 100 ml air. Saya bisa membayangkan bagaimana para penjual memandangnya ketika si jenius ini membeli 1,5 liter cuka.
Jadi, 5 prosedur sudah selesai, sakitnya belum hilang, istri syok. Dan dia terkejut bahwa dalam 5 prosedur ini, pasien membakar semua kulit di tumit bahkan tidak menjadi merah jambu, dan di beberapa tempat langsung ke daging..
Untuk apa seluruh cerita ini? Selain itu, berhati-hatilah dengan nasihat dari penyembuh, dukun, dukun, dan bajingan lain yang menawarkan Anda untuk menelan urin keledai berusia 3 minggu dan menyembuhkan diabetes Anda..

Membalas postingan "Lebih baik tidak mengambil risiko"

Datang ke pos "Lebih baik tidak mengambil risiko", yang menunjukkan gambar laringoskop dan prosedur intubasi. Kawan! Terkadang intubasi secara teknis tidak mungkin atau ada kontraindikasi khusus, maka trakeostomi digunakan.

Foto dari mesin pencari.

Duduk saja di rumah - ini sementara, tapi hidup itu satu!

Virus, kecerdasan, ketenangan

Saya ingin menulis tentang jamur kaki, tetapi mengingat kejadian baru-baru ini, saya ingin mengingatkan Anda tentang kualitas manusia seperti kecerdasan dan pengendalian diri..

Kami tidak akan menyebutkan infeksi di dahi yang menyebabkan situasi ini berkembang di seluruh dunia, tetapi karena alasan tertentu kepanikan massal dan histeria dimulai, yang menghasilkan teori tentang konspirasi global dan reservasi pemerintah..

Mari kita mulai secara berurutan:

1) Memang ada virus.

Kami tidak berbicara tentang flu musiman - ini agak berbeda. Setiap agen patogen memiliki nuansa keberadaan dan perkembangannya masing-masing. Infeksi ini memiliki ciri yang tidak menyenangkan - dapat berkembang biak di epitel alveolar. Bagaimana dan seberapa banyak ia berkembang biak di sana hanya bergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh, dan itu berbeda untuk setiap orang.

Kelompok risiko tersebut meliputi: 1) orang lanjut usia dan pikun; 2) penderita imunodefisiensi bawaan dan didapat; 3) penderita berbagai penyakit kronis.

Tubuh orang tua dilemahkan oleh banyak patologi bersamaan: penyakit jantung, pneumosklerosis, penyakit sistem kemih, lesi sistemik pada sistem muskuloskeletal. Semua ini mengurangi efisiensi pertempuran dari sistem kekebalan, karena semua kekuatannya diarahkan untuk melawan tubuhnya, sayangnya.

Mengingat fakta bahwa paru-paru orang lanjut usia bukanlah hal baru, dan seringkali terjadi pengerasan, dengan produksi pelumas paru (surfaktan) yang lebih sedikit, hasil dari penggandaan virus di epitel alveoli agak menyedihkan. Paru-paru mulai terisi cairan, akibatnya ruang hidupnya berkurang dan orang tersebut mulai tenggelam dalam lingkungan biologisnya sendiri (jika sangat pendek dan tanpa patofisiologi). Dalam situasi ini, ventilasi adalah keselamatan, yang kita lihat di belahan dunia lainnya..

Orang muda juga bisa merasakan sakit yang parah, tetapi seringkali mereka adalah orang-orang dengan patologi bersamaan yang parah dan defisiensi imun, seperti yang saya sebutkan sebelumnya..

Ternyata yang muda tidak peduli? Tapi tidak! Orang yang sakit setidaknya adalah bom biologis berjalan, dan paling banyak ARDS yang sama dapat berkembang (kami google sendiri). Benar, peluang pemulihan dalam kasus ini jauh lebih tinggi, tetapi Anda masih harus berbaring di atas pipa, dan ini masih menyenangkan.

2) Karantina adalah tindakan yang perlu.

Ya, ini benar, semuanya mengikuti dari paragraf pertama. Seorang individu yang memutuskan untuk mencetak gol pada orang lain dan, setelah tiba dari balik bukit kecil, segera pergi ke bar untuk menjebak gadis-gadis itu dan minum bir, dapat menyemai awan ara dengan seseorang, yang pada gilirannya akan menaburkan awan ara lain dan seterusnya ke ujung logis. Kami melihat contoh hidup dengan spesialis penyakit menular terkenal yang berjalan melalui kesehatan rekan kerja dan pasien dengan ketidaktahuan dan ketidaktahuan profesionalnya. Ingat: "Jika ingus Anda mengalir, ini tidak berarti bahwa kakek tetangga Anda tidak akan menderita pneumonia subtotal.".

3) Perawatan yang tidak terkontrol itu jahat.

Topik ini selalu menjadi bagian dari departemen satu hewan pembawa bulu, tetapi sekarang menjadi lebih populer. Orang-orang meminum berbagai jenis ramuan penyembuhan diri, menggosok tangan mereka dengan zat yang tidak diketahui ilmu pengetahuan, menyulap bawang putih dan lobak, menghirup uap berbagai cairan, makan parasetamol dalam kemasan, dan sebagainya..

Tuan-tuan, kawan-kawan - untuk menyembuhkan tubuh, bukan untuk pergi ke karburator (meskipun ini juga sih yang akan melakukannya). Kami adalah sistem kehidupan, yang artinya masing-masing memiliki nuansanya sendiri. Setiap dari kita dapat bereaksi dengan cara yang sangat berbeda terhadap obat yang sama. Perawatan apa pun harus di bawah pengawasan dokter. Mengapa saya menyebutkan parasetamol? Ya, semuanya sederhana - setelah mereka mengatakan di TV bahwa dia menyembuhkan infeksi, orang mulai memakannya untuk tujuan pencegahan..

Kenapa kamu tidak bisa melakukan ini? Ya, karena ini adalah obat dan, seperti obat lainnya, ini agak beracun. Dalam kasus ini, hati Anda akan menderita. Itu satu hal ketika Anda mencoba menurunkan suhu dan menghilangkan peradangan, dan hal lain ketika dahi yang benar-benar sehat adalah memakannya tiga kali sehari agar tidak sakit karena virus. Ini bukan obat antivirus! Ini dirancang untuk melawan gejala, bukan patogen..

4) Anda perlu minum antibiotik.

Siapa yang memberitahumu? Obat antibakteri tidak bekerja melawan infeksi virus, seperti yang tersirat dari namanya. Antibiotik diresepkan untuk pengobatan flora sekunder, yang dengan senang hati bergabung dalam perkembangan infeksi virus. Ada lusinan antibiotik dan semuanya bekerja pada bakteri tertentu. Tidak ada obat universal. Ini dapat dikaitkan dengan poin nomor 3, tetapi saya memutuskan untuk mengeluarkannya secara terpisah.

5) Panik.

Inilah yang paling membunuhku. Kepanikan adalah sahabat infeksi. Anda tidak boleh lari ke jalan dan berteriak bahwa semua orang akan mati. Kita semua akan mati, tetapi tidak di sini dan tidak sekarang - ini adalah proses alami, disebut penuaan. Agar tidak sakit, Anda harus mengikuti aturan yang telah diceritakan oleh "diktator dan polisi yang mengerikan" (sarkasme, jika ada) kepada kita semua selama sebulan terakhir.

Kawan-kawan, bukan hanya karantina yang diperkenalkan dan mengunjungi tempat umum dilarang. Semua standar sanitasi dikembangkan dari darah manusia. Ratusan epidemi memangkas populasi bumi, dan sekarang semua orang di wilayah itu santai dan lupa cara mencuci tangan setelah jalan dan toilet. Kerja bagus, chO.

6) Masker.

Di sini, terima kasih kepada semua pedagang yang memutuskan untuk menguangkan kesedihan orang-orang. Topeng hanya dibeli oleh pedagang grosir, dan sekarang mereka memiliki hidung. Produksi mereka pasti akan menjadi lebih baik, Anda tidak dapat melakukan semuanya dalam satu saat, tetapi ketika mereka tidak ada - menjahit. Ya, ya - menjahit. Ini diajarkan dalam pelajaran keselamatan hidup dan tenaga kerja. Mari kita membuat pembakar menangis air mata orang jahat (#membawa pembakar air mata).

Pertama, masker kain kasa bisa dicuci, kedua, melindungi lebih lama, dan ketiga, desainnya hanya bergantung pada Anda..

a) jika Anda menggunakan kapas, maka masker otomatis menjadi sekali pakai, karena tidak dapat dicuci.

b) Harus ada paling sedikit 8-9 lapisan dalam sungkup, dan lebih disukai 12;

c) harus menutupi hidung dan dagu.

7) Antiseptik.

Tidak perlu membilas tangan dengan pemutih dan minyak tanah - ini akan menyebabkan eksim kronis. Cuci tangan Anda lebih sering dan jangan menyentuh wajah Anda dengan mereka di jalan. Hanya itu yang Anda butuhkan. Jangan gunakan alkohol industri - ini berbahaya. Standar kebersihan, juga standar kebersihan di Afrika.

Mungkin semuanya. Setiap orang bisa percaya pada apa yang lebih dia inginkan. Saya hanya mencoba memusatkan beberapa fakta dan saran berguna yang setidaknya dapat sedikit menghilangkan kesalahpahaman tentang infeksi ini. Jangan panik, ikuti aturan, hargai orang lain.