Auskultasi untuk bronkitis

Bronkitis dalam bentuk apa pun membutuhkan diagnosis. Ini dilakukan dengan berbagai cara, di antaranya auskultasi dibedakan - prosedur diagnostik pertama bahkan pada kunjungan pertama pasien. Diperlukan untuk mendengarkan suara, nada, dan ritme sistem pernapasan yang terjadi di dalam dada. Menurut karakteristiknya, dokter dapat membuat asumsi pertama tentang penyakit apa yang diderita seseorang..

  • Klasifikasi kebisingan pernapasan
  • Auskultasi untuk bronkitis akut
  • Bagaimana cara kerja auskultasi??
  • Jenis kebisingan dengan bronkitis
  • Bronkofonia
  • Ramalan cuaca

Auskultasi dibagi menjadi dua jenis menurut bronhi.com:

  1. Langsung - saat dokter menempelkan telinganya ke tubuh pasien dan mendengarkan. Metode ini tidak lagi digunakan.
  2. Tidak langsung - ketika dokter menggunakan alat khusus (stetoskop) untuk mendengarkan bronkus dan paru-paru. Metode ini paling umum saat ini..

Dengan bantuan auskultasi, dokter mampu menggambarkan murmur yang terjadi di paru-paru dan juga di permukaan bronkus, baik saat menghirup maupun saat menghembuskan napas. Berdasarkan data yang diperoleh, ia dapat membuat asumsi berdasarkan pengalamannya saat timbul suara tertentu dengan penyakit tertentu..

Klasifikasi kebisingan pernapasan

Bunyi pernafasan dalam pengobatan merupakan fenomena bunyi pada sistem pernafasan yang terjadi selama proses pernafasan dan pernafasan..

Mereka diklasifikasikan sebagai berikut:

  • Pernapasan alveolar (vesikuler) adalah suara pernapasan frekuensi rendah pada orang sehat, mengingatkan pada suara "fff". Jika dada tipis, maka suara seperti itu berdering saat inspirasi dan berkepanjangan saat ekspirasi..
  • Pernapasan laring-trakea (bronkial) adalah bunyi turbulensi udara yang berdenging karena patologi di laring atau trakea. Kedengarannya seperti "xxx" kasar yang menjadi paling bergema selama penghirupan. Saat menghirup, suara pernafasan bronkial jauh lebih keras daripada selama proses yang sehat, dan saat menghembuskannya selama mungkin. Harus waspada suara yang terdengar tidak hanya di paru-paru, tapi juga di area dada lainnya.
  • Nafas keras - ditandai dengan ritme keras khusus dan suara kuat, yang merupakan ciri khas bronkitis kronis atau bronkiolitis akut.

Dengan patologi, yaitu kondisi bronkus yang menyakitkan, trakea dan paru-paru, berbagai suara, krepitasi, suara tambahan terjadi. Dokter mendengarkan dengan cermat untuk menentukan lokasi, kedalaman suara, dll. Suara tambahan adalah:

  1. Suara gesekan pleura yang terjadi dengan radang selaput dada kering, metastasis pleura, atau dehidrasi parah.
  2. Mengi lembab - ketika udara melewati dahak dengan viskositas rendah, di permukaan gelembung pecah.
  3. Krepitasi - berbunyi ketika beberapa alveoli terbuka sekaligus. Terdengar seperti gemerisik plastik atau jari-jari menggesek rambut di dekat telinga.
naik

Auskultasi untuk bronkitis akut

Dokter harus lebih sering menangani bronkitis akut. Ini menyebabkan berbagai suara di tubuh:

  1. Pernapasan seragam dan tidak merata.
  2. Berbagai warna suara dan kaliber kebisingan.
  3. Mengi kering atau basah.
  4. Tidak adanya mengi saat bronkiolus dan bronkus kecil terpengaruh.
  5. Sulit menghirup dan menghembuskan napas dalam waktu lama.

Bagaimana cara kerja auskultasi??

Auskultasi dilakukan oleh dokter pada kunjungan pertama ke pasiennya. Setelah mendengarkan keluhan dan pemeriksaan luar, dokter mulai mendengarkan pernapasannya di bawah dada. Untuk melakukan ini, ia menggunakan stetoskop, yang diaplikasikan ke tubuh pasien dari depan, dari samping, atau dari belakang. Pasien bisa berbaring (jika terlalu lemah), duduk atau berdiri. Ia juga diminta bernapas sedalam mungkin, yang akan menentukan sifat mengi..

Bergantung pada lokalisasi kebisingan, area penyakit dapat ditentukan. Selain itu, suara mengi dan suara itu sendiri menjadi penting, yang diamati pada penyakit tertentu..

Dokter tidak hanya mendengarkan suara-suara, tetapi juga menarik kesimpulan tertentu:

  • Simetri kebisingan.
  • Jenis kebisingan utama yang terdengar pada auskultasi.
  • Menemukan dan mendeteksi kebisingan yang tidak biasa.

Jika tidak ada suara bising di dada, maka dokter memperhatikan bagian lain dari sistem pernapasan atau merekomendasikan untuk menghubungi spesialis lain yang juga menemukan keluhan yang datang dari pasien dalam praktiknya. Jika suara terdengar selama pernapasan, maka prosedur instrumental tambahan ditentukan, yang harus menunjukkan pada tahap penyakit mana satu atau organ lain terpengaruh..

Jenis kebisingan dengan bronkitis

Dengan bronkitis, suara-suara dilepaskan di daerah bronkus, yang kering atau basah:

  1. Mengi lembab - terjadi karena penumpukan darah atau dahak di bronkus. Ketika udara melewatinya, busa cair, dan gelembung meledak di permukaannya, yang terdengar seperti mengi. Radang gelembung kecil terjadi dengan bronkopneumonia atau bronchiolitis, ketika dahak menumpuk di bronkus kecil atau bronkiolus. Jika lendir menumpuk di bronkus besar atau sedang, maka gelembung gelembung sedang atau gelembung besar terdengar, yang menunjukkan edema paru, abses, bronkiektasis atau bronkitis..
  2. Mengi kering - terjadi dengan kejang atau penumpukan lendir di bronkus, yang menyebabkan gangguan pernapasan. Kerutan berputar yang bersifat kering terjadi ketika dahak menumpuk di bronkus besar, dan benturan bersiul terjadi di bronkus kecil atau bronkiolus. Bronkitis ditandai dengan mengi kering di seluruh permukaan. Pada saat yang sama, mengi itu sendiri dibedakan oleh ketidakkekalannya: apakah terdengar sangat keras, lalu menghilang, lalu terdengar pelan..

Jika radang kering konstan dan dicatat di bagian tertentu dari sistem pernapasan, maka dimungkinkan untuk mengemukakan asumsi proses inflamasi atau adanya neoplasma di paru-paru.

Bronkofonia

Jenis lain dari auskultasi adalah bronkofonia - ketika pasien membisikkan kata-kata dengan huruf "r" atau "h". Dengan definisi kata yang jelas, kita bisa berbicara tentang anjing laut atau rongga di paru-paru. Ini menandakan asma bronkial. Orang yang sehat tidak menderita bronkofonia, yaitu hanya suara gemerisik atau pelan yang terdengar.

Namun, auskultasi bukanlah teknik diagnostik yang akurat. Dokter perlu meresepkan diagnostik instrumental lainnya, yang harus mengkonfirmasi kecurigaannya tentang adanya penyakit tertentu. Oleh karena itu, pasien harus menyadari bahwa auskultasi merupakan hipotesis yang masih perlu dikonfirmasi..

Teknik instrumental tambahan adalah:

  1. Sinar-X.
  2. Bronkografi.
  3. CT scan.
  4. Pleurografi.
  5. Angiografi.
  6. Torakoskopi.
  7. Bronkoskopi (menggunakan bronkoskop), dll..
naik

Ramalan cuaca

Auskultasi saja seharusnya tidak membuat kesimpulan yang pasti. Dokter harus melihat penyakitnya, yang hanya dapat dilakukan oleh instrumen perangkat keras. Sebelumnya, hanya hipotesis yang dapat diajukan, yang seharusnya tidak menjadi final, agar tidak memulai pengobatan yang salah dan memperburuk prediksi pemulihan mereka..

Biasanya bronkitis diobati dengan baik jika pasien mencari pertolongan pada tahap awal penyakit. Metode pengobatan alternatif juga akan membantu di sini, yang akan mempercepat pemulihan. Biarkan dokter meresepkan obat yang akan menghilangkan penyebab bronkitis, dan orang itu sendiri dapat membantu dirinya sendiri untuk menghilangkan gejala penyakitnya..

Bronkitis akut pada orang dewasa: bagaimana perkembangannya dan apa yang perlu segera dilakukan?

Proses inflamasi pada bronkus merupakan salah satu komplikasi pilek dan ARVI. Penyakit ini ditandai dengan peradangan pada mukosa bronkial dan disertai batuk, yang merupakan gejala patologi..

Durasi bentuk akut penyakit ini tidak lebih dari 3 minggu, setelah itu, jika tidak ada pengobatan yang memadai, patologi menjadi kronis.

Informasi umum tentang penyakit

Bronkus adalah bagian penting dari sistem pernapasan manusia. Mereka terlihat seperti saluran yang menghubungkan trakea dan paru-paru. Trakea dikaitkan dengan dua bronkus utama, dari mana banyak cabang (bronkus dan bronkiolus) berasal, membentuk pohon bronkial. Di ujung saluran bronkial terdapat alveolus, yang memberikan oksigen ke aliran darah.

Di bawah pengaruh sejumlah faktor negatif, bronkus bisa meradang, lendir menumpuk di lumen dan proses pernapasan terganggu. Menurut ICD-10, bronkitis akut menular dan ditularkan melalui tetesan udara. Kode ICD-10 untuk bronkitis akut - J20.

Alasan perkembangan bronkitis akut

Bronkitis akut adalah peradangan tajam pada bronkus yang bersifat menular, yang terjadi sebagai akibat dari peningkatan aktivitas virus tersebut:

  • adenovirus;
  • parainfluenza;
  • flu;
  • virus sinsitium saluran pernapasan;
  • rhinovirus;
  • enterovirus.

Patogenesis bronkitis akut mungkin berbeda. Dalam beberapa kasus, proses inflamasi bersifat bakterial, berkembang sebagai akibat paparan stafilokokus, streptokokus, dan pneumokokus pada tubuh manusia. Terkadang ada kasus dimana penyakit ini merupakan akibat dari kerusakan sistem pernafasan ascaris (lihat ascariasis paru-paru), chlamydia, mycoplasma dan jamur..

Di antara alasan lain untuk perkembangan peradangan bronkial, ada faktor-faktor:

  • menghirup asap beracun dan korosif;
  • kerusakan saluran pernapasan akibat iritan (debu, bahan kimia dan ter);
  • kekebalan yang melemah;
  • hipotermia.

Patologi terjadi sebagai akibat dari struktur anatomi sistem pernapasan. Ciri-ciri ini termasuk pohon bronkial yang memanjang dan lumen bronkial yang menyempit..

Kelompok berisiko

Bronkitis akut pada orang dewasa berkembang pada orang dari berbagai usia. Gejala dan pengobatannya saling bergantung. Seringkali penyakit berkembang dengan adanya faktor predisposisi:

  • lebih dari 50 tahun;
  • alkoholik, kecanduan nikotin;
  • bekerja di industri berbahaya;
  • reaksi alergi;
  • adanya patologi kronis bersamaan;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • situasi stres yang sering terjadi;
  • gaya hidup yang salah;
  • hidup di lingkungan ekologi yang buruk;
  • obat yang tidak tepat.

Kelompok risiko termasuk orang yang menderita asma, sinusitis kronis, patologi jantung dan paru-paru. Sebagian besar kasus klinis didiagnosis pada musim dingin.

Gejala bronkitis akut

Gejala utama bronkitis akut pada orang dewasa adalah batuk, yang sifatnya berubah selama proses patologis. Mula-mula setelah infeksi batuknya kering, sifatnya nyeri, setelah beberapa hari menjadi basah, ada sputum bening atau putih keabuan. Jika infeksi bakteri bergabung dengan proses patologis, maka dahak memperoleh warna kuning atau kehijauan..

Gejala bronkitis akut pada orang dewasa dapat terjadi:

  • kelesuan, kelemahan;
  • kantuk;
  • kehilangan selera makan;
  • berkeringat;
  • sakit kepala
  • keringat, sakit tenggorokan;
  • pilek.

Bila bronkitis merupakan komplikasi dari influenza, maka suhu tubuh bisa meningkat hingga 40 C. Hipertermia disertai dengan nyeri otot, menggigil dan mual. Gejala dapat berbeda tergantung pada klasifikasi bronkitis akut.

Ada aktivitas saluran pernapasan, penyempitan saluran jangka pendek di bronkus, akibatnya pasien tidak dapat menarik napas dalam-dalam. Ini menyebabkan rasa sesak napas, sesak napas dan mengi..

Batuk yang nyeri pas di area dada menimbulkan sensasi nyeri. Klinik bronkitis akut diamati dalam 2-3 minggu.

Metode diagnostik

Untuk membuat diagnosis, dokter pertama-tama akan melakukan survei terperinci dan pemeriksaan fisiologis (tenggorokan pasien diperiksa), setelah itu mungkin perlu menjalani metode penelitian:

  • Auskultasi. Dokter menggunakan stetoskop untuk mendeteksi mengi dan mengi di dada.
  • Tes darah. Memungkinkan Anda mendiagnosis proses inflamasi, mengidentifikasi patogen. Jika perlu, tes darah untuk antibodi terhadap infeksi atipikal dilakukan.
  • Analisis dahak. Keberadaan virus dan bakteri ditentukan.
  • Sinar-X cahaya. Fokus peradangan ditampilkan pada sinar-X sebagai bintik dengan intensitas yang berbeda-beda..
  • Bronkoskopi. Memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan patologi.

Di hadapan bronkitis obstruktif, spirografi dilakukan, terkadang tes dengan bronkodilator ditentukan. Dalam kasus lanjutan, computed tomography mungkin diperlukan.

Obat untuk bronkitis

Bagaimana pengobatan bronkitis akut? Penyakit ini menular, sehingga antibiotik sering diresepkan. Dokter menganjurkan minum obat antibakteri dari kelompok berikut:

  • makrolida: Sumamed, Macropen;
  • aminopenicillins: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • sefalosporin: Cefazolin, Ceftriaxone;
  • fluoroquinolones: Ofloxacin, Levofloxacin.

Virus bronkitis tidak dapat dihilangkan dengan antibiotik, agen antivirus diresepkan (Zanamivir, Umifenovir). Obat dari kategori ditentukan:

  • Mucolytics (Bromhexine, Ambroxol). Mempromosikan resorpsi dahak kental, memfasilitasi proses pelepasannya saat batuk.
  • Ekspektoran (Guaifenesin, Hidrokarbonat). Merangsang dan mengintensifkan batuk, memicu keluarnya dahak aktif.
  • Obat anti inflamasi (Diklofenak, Aspirin). Kurangi suhu tubuh, hilangkan sakit kepala, hentikan proses inflamasi, tingkatkan kesejahteraan umum pasien.
  • Imunomodulator (Viferon, Amiksin). Memperkuat sistem imun, meningkatkan pertahanan tubuh.
  • Obat bronkodilator (Euphyllin, Salbutamol). Secara efektif dapat meredakan sesak napas dan mengi.

Dokter meresepkan fitoplankton, multivitamin, dan agen gabungan. Kadang suntikan glukokortikosteroid diberikan (Decorin, Medopred). Perawatan medis bronkitis akut pada orang dewasa harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Bagaimana cara mengobati bronkitis akut pada orang dewasa tanpa pil? Tidak mungkin menyembuhkan radang bronkus dengan bantuan pengobatan alternatif saja; dalam kombinasi dengan terapi obat, dapat mempercepat pemulihan, secara efektif menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Pengobatan tradisional sangat populer:

  • Infus herbal dari chamomile, linden dan St. John's wort. Campur herba dalam proporsi yang sama, tuangkan air mendidih ke atasnya dan biarkan diseduh. Infus meredakan peradangan, menyerap infeksi, dan meredakan panas dengan cepat.
  • Tingtur bawang merah atau bawang putih dengan madu. Untuk menyiapkannya, Anda perlu memarut bawang merah (bawang putih) dan mencampurnya dengan madu dengan perbandingan 3: 1. Obat yang baik untuk bronkitis akut, dengan cepat menghilangkan gejala.
  • Susu panas dengan sage. Membantu meredakan batuk dan mengurangi kejang, memperbaiki kondisi umum pasien.

Penting untuk mengamati istirahat, lebih banyak mengonsumsi minuman hangat. Menghirup uap membantu, yang bisa dilakukan di atas kentang rebus atau ramuan herbal..

Dianjurkan untuk melakukan latihan pernapasan, memasang plester dan kompres mustard. Sebelum mengobati bronkitis akut pada orang dewasa dengan pengobatan tradisional, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Fisioterapi

Untuk mencegah proses inflamasi dan menormalkan fungsi sistem pernapasan, dokter meresepkan fisioterapi. Perawatan untuk bronkitis akut dilakukan dengan menggunakan prosedur fisioterapi:

  • Inhalasi. Ini adalah teknik fisioterapi yang tidak memerlukan peralatan listrik. Untuk penghirupan, obat-obatan digunakan untuk menghilangkan dahak, infus herbal dan asam klorida 2%.
  • Magnetoterapi. Membantu menghilangkan proses inflamasi dan pembengkakan pada selaput lendir, mempercepat ekskresi dahak, dan menstimulasi sistem kekebalan tubuh serta meningkatkan efek antibiotik.
  • Terapi UHF. Dengan bantuan elektroda, medan listrik frekuensi tinggi diterapkan ke jaringan tubuh. Prosedur ini mengurangi peradangan, meredakan kejang saluran napas.

Jarang, prosedur elektroforesis, haloterapi dan pijat ditentukan. Ada kontraindikasi untuk fisioterapi, Anda bisa mengetahuinya dari dokter, sebagai pedoman klinis untuk bronkitis akut.

Peralatan pernapasan untuk bronkitis

Untuk pengobatan bronkitis akut, inhalasi diresepkan, yang memfasilitasi ekskresi dahak, menghilangkan zat berbahaya dari tubuh dan mempercepat pemulihan. Awalnya, saat batuk, orang menghirup kentang atau ramuan herbal. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat pernapasan - nebulizer.

Perangkat ini memungkinkan Anda memberi dosis obat, memecahnya menjadi partikel yang masuk ke saluran pernapasan, yang memengaruhi fokus peradangan.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Bahaya peradangan bronkial terletak pada perkembangan komplikasi:

  • perluasan bronkus yang tidak dapat diubah (bronkiektasis);
  • asma bronkial;
  • obstruksi bronkial;
  • hipoksia;
  • radang paru-paru;
  • gagal jantung;
  • emfisema paru-paru;
  • pneumosklerosis difus.

Terkadang akan terjadi kerusakan struktur paru-paru dan perkembangan komplikasi berupa cor pulmonale. Untuk menghindari konsekuensinya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter saat penyakit muncul..

Bronkitis. Penyebab, gejala dan tanda. Jenis bronkitis dan metode diagnosisnya

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Apa itu bronkitis?

Bronkitis adalah penyakit inflamasi yang ditandai dengan kerusakan selaput lendir pohon bronkial (bronkus) dan diwujudkan dengan batuk, sesak napas (sesak napas), demam dan gejala peradangan lainnya. Penyakit ini bersifat musiman dan diperburuk terutama pada periode musim gugur-musim dingin, yang disebabkan oleh aktivasi infeksi virus. Anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar terutama sering jatuh sakit, karena mereka lebih rentan terhadap penyakit infeksi virus.

Patogenesis (mekanisme perkembangan) bronkitis

Sistem pernapasan manusia terdiri dari saluran udara dan jaringan paru-paru (paru-paru). Saluran udara dibagi menjadi atas (yang meliputi rongga hidung dan faring) dan bawah (laring, trakea, bronkus). Fungsi utama dari saluran pernafasan adalah untuk memastikan aliran udara ke paru-paru, dimana terjadi pertukaran gas antara darah dan udara (oksigen masuk ke dalam darah, dan karbondioksida dikeluarkan dari darah).

Udara yang dihirup melalui hidung memasuki trakea - tabung lurus sepanjang 10-14 cm, yang merupakan kelanjutan dari laring. Di dada, trakea dibagi menjadi 2 bronkus utama (kanan dan kiri), yang masing-masing diarahkan ke paru-paru kanan dan kiri. Setiap bronkus utama dibagi menjadi bronkus lobar (diarahkan ke lobus paru-paru), dan masing-masing bronkus lobar, pada gilirannya, juga dibagi menjadi 2 bronkus yang lebih kecil. Proses ini diulangi lebih dari 20 kali, menghasilkan pembentukan saluran udara tertipis (bronkiolus), yang diameternya tidak melebihi 1 milimeter. Sebagai hasil dari pembagian bronkiolus, yang disebut bagian alveolar terbentuk, di mana lumens alveoli - gelembung kecil berdinding tipis, di mana proses pertukaran gas berlangsung.

Dinding bronkus terdiri dari:

  • Selaput lendir. Selaput lendir saluran pernapasan ditutupi dengan epitel pernapasan khusus (bersilia). Di permukaannya adalah apa yang disebut silia (atau filamen), getaran yang memastikan pemurnian bronkus (partikel kecil debu, bakteri dan virus yang masuk ke saluran pernapasan tersangkut di lendir bronkus, setelah itu mereka didorong ke tenggorokan dengan bantuan silia dan ditelan).
  • Lapisan otot. Lapisan otot diwakili oleh beberapa lapisan serat otot, kontraksi yang memperpendek bronkus dan mengurangi diameternya..
  • Cincin tulang rawan. Tulang rawan ini adalah kerangka kuat yang memungkinkan jalan napas terbuka. Cincin tulang rawan paling menonjol di area bronkus besar, namun, saat diameternya menurun, tulang rawan menjadi lebih tipis, benar-benar menghilang di area bronkiolus..
  • Selubung jaringan ikat. Mengelilingi bronkus di luar.
Fungsi utama mukosa saluran pernafasan adalah untuk membersihkan, melembabkan dan menghangatkan udara yang dihirup. Di bawah pengaruh berbagai faktor penyebab (menular atau tidak menular), kerusakan sel-sel mukosa bronkial dan pembengkakannya dapat terjadi..

Perkembangan dan perkembangan proses inflamasi ditandai dengan migrasi sel-sel sistem imun (pertahanan) tubuh (neutrofil, histiosit, limfosit, dan lain-lain) ke fokus inflamasi. Sel-sel ini mulai melawan penyebab peradangan, akibatnya mereka dihancurkan dan melepaskan banyak zat aktif biologis (histamin, serotonin, prostaglandin, dan lainnya) ke jaringan sekitarnya. Sebagian besar zat ini memiliki efek vasodilatasi, yaitu memperluas lumen pembuluh darah selaput lendir yang meradang. Hal ini menyebabkan pembengkakannya, yang menyebabkan penyempitan lumen bronkus.

Perkembangan proses inflamasi di bronkus juga ditandai dengan peningkatan produksi lendir (ini adalah reaksi pelindung tubuh, yang membantu membersihkan saluran udara). Namun, dalam kondisi selaput lendir edematosa, lendir biasanya tidak dapat disekresikan, akibatnya lendir terakumulasi di bagian bawah saluran pernapasan dan menyumbat bronkus yang lebih kecil, yang menyebabkan gangguan ventilasi di area paru-paru tertentu..

Dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit, tubuh menghilangkan penyebab kemunculannya dalam beberapa minggu, yang mengarah pada pemulihan total. Dalam kasus yang lebih parah (ketika faktor penyebab mempengaruhi saluran pernapasan untuk waktu yang lama), proses inflamasi dapat melampaui selaput lendir dan mempengaruhi lapisan dinding bronkial yang lebih dalam. Seiring waktu, ini menyebabkan penataan ulang struktural dan deformasi bronkus, yang mengganggu pengiriman udara ke paru-paru dan menyebabkan perkembangan gagal pernapasan..

Penyebab bronkitis

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, penyebab bronkitis adalah kerusakan pada mukosa bronkial, yang berkembang sebagai akibat paparan berbagai faktor lingkungan. Dalam kondisi normal, berbagai mikroorganisme dan partikel debu terus-menerus dihirup oleh seseorang, namun tetap berada di selaput lendir saluran pernapasan, diselimuti lendir dan dikeluarkan dari pohon bronkial oleh epitel bersilia. Jika terlalu banyak partikel ini masuk ke saluran pernapasan, mekanisme pelindung bronkus mungkin tidak mengatasi fungsinya, akibatnya akan terjadi kerusakan pada selaput lendir dan perkembangan proses inflamasi..

Perlu juga dicatat bahwa penetrasi agen infeksi dan non-infeksi ke saluran pernapasan dapat difasilitasi oleh berbagai faktor yang mengurangi sifat pelindung tubuh secara umum dan lokal..

Perkembangan bronkitis difasilitasi oleh:

  • Hipotermia. Pasokan darah normal ke mukosa bronkial merupakan penghalang penting untuk agen infeksi virus atau bakteri. Ketika udara dingin dihirup, ada refleks penyempitan pembuluh darah saluran pernapasan bagian atas dan bawah, yang secara signifikan mengurangi sifat pelindung lokal jaringan dan berkontribusi pada perkembangan infeksi..
  • Nutrisi yang tidak tepat. Malnutrisi menyebabkan kekurangan protein, vitamin (C, D, grup B dan lainnya) dalam tubuh dan unsur mikro yang diperlukan untuk pembaruan normal jaringan dan fungsi sistem vital (termasuk sistem kekebalan). Konsekuensi dari hal ini adalah penurunan daya tahan tubuh dalam menghadapi berbagai agen infeksi dan bahan kimia penyebab iritasi..
  • Penyakit menular kronis. Fokus infeksi kronis di rongga hidung atau mulut menciptakan ancaman bronkitis yang konstan, karena menemukan sumber infeksi di dekat saluran udara memastikan penetrasi yang mudah ke dalam bronkus. Selain itu, kehadiran antigen asing dalam tubuh manusia mengubah aktivitas sistem kekebalannya, yang dapat menyebabkan reaksi inflamasi yang lebih parah dan merusak selama perkembangan bronkitis..
Bergantung pada alasannya, ada:
  • bronkitis virus;
  • bronkitis bakteri;
  • bronkitis alergi (asma);
  • bronkitis perokok;
  • bronkitis profesional (debu).

Bronkitis virus

Virus dapat menyebabkan penyakit pada manusia seperti faringitis (radang faring), rinitis (radang mukosa hidung), radang tenggorokan (radang amandel), dan lain sebagainya. Dengan kekebalan yang lemah atau pengobatan yang tidak memadai untuk penyakit ini, agen infeksi (virus) turun melalui saluran pernapasan ke trakea dan bronkus, menyerang sel-sel membran mukosa mereka. Begitu berada di dalam sel, virus berintegrasi ke dalam peralatan genetiknya dan mengubah fungsinya sedemikian rupa sehingga salinan virus mulai terbentuk di dalam sel. Ketika sejumlah cukup virus baru terbentuk di dalam sel, ia dihancurkan, dan partikel virus menginfeksi sel tetangga dan prosesnya diulang. Ketika sel yang rusak dihancurkan, sejumlah besar zat aktif biologis dilepaskan darinya, yang mempengaruhi jaringan di sekitarnya, menyebabkan peradangan dan edema pada mukosa bronkial.

Dengan sendirinya, bronkitis virus akut tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, namun infeksi virus menyebabkan penurunan pertahanan pohon bronkial, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penambahan infeksi bakteri dan perkembangan komplikasi yang hebat..

Bronkitis bakteri

Dengan penyakit infeksi bakteri pada nasofaring (misalnya, dengan sakit tenggorokan bernanah), bakteri dan racunnya dapat masuk ke bronkus (terutama saat tidur malam, ketika tingkat keparahan refleks batuk pelindung menurun). Tidak seperti virus, bakteri tidak menembus ke dalam sel mukosa bronkial, tetapi terletak di permukaannya dan mulai berkembang biak di sana, yang menyebabkan kerusakan pada saluran pernapasan. Selain itu, dalam proses aktivitas vital, bakteri dapat melepaskan berbagai zat beracun yang merusak pelindung selaput lendir dan memperparah jalannya penyakit..

Menanggapi efek agresif bakteri dan toksinnya, sistem kekebalan tubuh diaktifkan dan sejumlah besar neutrofil dan leukosit lainnya bermigrasi ke lokasi infeksi. Mereka menyerap partikel bakteri dan fragmen sel yang rusak dari selaput lendir, mencerna dan menghancurkannya, menghasilkan pembentukan nanah..

Bronkitis alergi (asma)

Bronkitis alergi ditandai dengan peradangan non-infeksi pada mukosa bronkial. Penyebab bentuk penyakit ini adalah hipersensitivitas beberapa orang terhadap zat tertentu (alergen) - serbuk sari tanaman, bulu, bulu hewan, dan sebagainya. Ada antibodi khusus dalam darah dan jaringan orang-orang seperti itu yang dapat berinteraksi hanya dengan satu alergen tertentu. Ketika alergen ini memasuki saluran pernapasan seseorang, ia berinteraksi dengan antibodi, yang mengarah pada aktivasi sel sistem kekebalan yang cepat (eosinofil, basofil) dan pelepasan sejumlah besar zat aktif biologis ke dalam jaringan. Ini, pada gilirannya, menyebabkan edema mukosa dan peningkatan produksi lendir. Selain itu, komponen penting bronkitis alergi adalah kejang (kontraksi yang diucapkan) pada otot-otot bronkus, yang juga berkontribusi pada penyempitan lumen dan gangguan ventilasi jaringan paru-paru..

Dalam kasus di mana serbuk sari tanaman adalah alergen, bronkitis bersifat musiman dan hanya terjadi selama periode berbunga tanaman tertentu atau kelompok tanaman tertentu. Jika seseorang alergi terhadap zat lain, manifestasi klinis bronkitis akan bertahan selama seluruh periode kontak pasien dengan alergen..

Bronkitis perokok

Merokok adalah salah satu penyebab utama bronkitis kronis pada populasi orang dewasa. Baik selama aktif (ketika seseorang menghisap rokok sendiri) maupun selama perokok pasif (ketika seseorang berada di dekat perokok dan menghirup asap rokok), selain nikotin, lebih dari 600 zat beracun yang berbeda (tar, hasil pembakaran tembakau dan kertas, dan sebagainya) masuk ke paru-paru ). Mikropartikel zat ini mengendap di selaput lendir bronkus dan mengiritasi, yang mengarah pada perkembangan reaksi inflamasi dan pelepasan sejumlah besar lendir..

Selain itu, racun yang terkandung dalam asap tembakau berdampak negatif pada aktivitas epitel pernafasan, mengurangi mobilitas silia dan mengganggu proses pengeluaran partikel lendir dan debu dari saluran pernafasan. Selain itu, nikotin (yang merupakan bagian dari semua produk tembakau) menyebabkan penyempitan pembuluh darah pada selaput lendir, yang menyebabkan pelanggaran sifat pelindung lokal dan berkontribusi pada perlekatan infeksi virus atau bakteri..

Seiring waktu, proses inflamasi di bronkus berkembang dan dapat berpindah dari selaput lendir ke lapisan yang lebih dalam dari dinding bronkial, menyebabkan penyempitan lumen saluran napas yang tidak dapat diubah dan gangguan ventilasi.

Bronkitis profesional (debu)

Banyak bahan kimia yang bersentuhan dengan pekerja industri dapat menembus bronkus bersama dengan udara yang dihirup, yang, dalam kondisi tertentu (dengan paparan faktor penyebab yang sering atau berkepanjangan), dapat menyebabkan kerusakan pada selaput lendir dan perkembangan proses inflamasi. Akibat paparan partikel iritasi yang berkepanjangan, epitel bronkus bersilia dapat diganti dengan epitel datar, yang bukan merupakan ciri saluran pernapasan dan tidak dapat melakukan fungsi perlindungan. Mungkin juga ada peningkatan jumlah sel kelenjar yang menghasilkan lendir, yang pada akhirnya dapat menyebabkan penyumbatan saluran udara dan gangguan ventilasi jaringan paru-paru..

Bronkitis okupasional biasanya ditandai dengan perjalanan yang panjang, progresif lambat, tetapi tidak dapat diubah. Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi perkembangan penyakit ini secara tepat waktu dan segera memulai pengobatan..

Cenderung berkembang menjadi bronkitis profesional:

  • wiper;
  • penambang;
  • ahli metalurgi;
  • pekerja di industri semen;
  • pekerja pabrik kimia;
  • pekerja perusahaan pertukangan;
  • penggilingan;
  • penyapu cerobong asap;
  • pekerja kereta api (menghirup asap knalpot dalam jumlah besar dari mesin diesel).

Gejala bronkitis

Gejala bronkitis disebabkan oleh pembengkakan pada selaput lendir dan peningkatan produksi lendir, yang menyebabkan penyumbatan pada bronkus kecil dan sedang serta terganggunya ventilasi normal. Perlu juga dicatat bahwa manifestasi klinis dari penyakit ini mungkin bergantung pada jenis dan penyebabnya. Jadi, misalnya, dengan bronkitis menular, tanda-tanda keracunan seluruh tubuh (berkembang sebagai akibat aktivasi sistem kekebalan) dapat diamati - kelemahan umum, kelemahan, sakit kepala dan nyeri otot, peningkatan detak jantung, dan sebagainya. Pada saat yang sama, dengan bronkitis alergi atau berdebu, gejala ini mungkin tidak ada..

Bronkitis dapat memanifestasikan dirinya sendiri:

  • batuk;
  • keluarnya dahak;
  • mengi di paru-paru;
  • sesak napas (sesak napas);
  • nyeri dada;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • berkeringat.

Batuk dengan bronkitis

Batuk adalah gejala utama bronkitis, terjadi sejak hari-hari pertama penyakit dan berlangsung lebih lama dibandingkan gejala lainnya. Sifat batuk tergantung pada periode dan sifat bronkitis..

Batuk dengan bronkitis bisa berupa:

  • Kering (tanpa keluarnya dahak). Batuk kering merupakan ciri khas dari tahap awal bronkitis. Terjadinya karena penetrasi partikel infeksi atau debu ke dalam bronkus dan kerusakan sel selaput lendir. Akibatnya, sensitivitas reseptor batuk (ujung saraf yang terletak di dinding bronkus) meningkat. Iritasi mereka (partikel berdebu atau infeksius atau fragmen epitel bronkial yang hancur) menyebabkan munculnya impuls saraf, yang dikirim ke bagian khusus batang otak - ke pusat batuk, yang merupakan akumulasi neuron (sel saraf). Dari pusat ini, impuls sepanjang serabut saraf lainnya menuju ke otot pernapasan (ke diafragma, otot dinding perut dan otot interkostal), menyebabkan kontraksi sinkron dan sekuensial, yang dimanifestasikan oleh batuk..
  • Basah (disertai dahak). Saat bronkitis berkembang, lendir mulai menumpuk di lumen bronkial, yang sering menempel pada dinding bronkial. Selama inhalasi dan pernafasan, lendir ini dipindahkan oleh aliran udara, yang juga menyebabkan iritasi mekanis pada reseptor batuk. Jika, selama batuk, lendir pecah di dinding bronkial dan dikeluarkan dari batang bronkial, orang tersebut merasa lega. Jika sumbat lendir terpasang cukup erat, selama batuk, ia berfluktuasi secara intens dan semakin mengiritasi reseptor batuk, tetapi tidak keluar dari bronkus, yang sering menyebabkan serangan batuk menyakitkan yang berkepanjangan.

Keluarnya dahak dengan bronkitis

Alasan peningkatan produksi dahak adalah peningkatan aktivitas sel piala mukosa bronkial (yang menghasilkan lendir), yang disebabkan oleh iritasi saluran pernapasan dan perkembangan reaksi inflamasi pada jaringan. Pada periode awal penyakit, sputum biasanya tidak ada. Ketika proses patologis berkembang, jumlah sel piala meningkat, akibatnya mereka mulai mengeluarkan lendir lebih dari jumlah normal. Lendir bercampur dengan zat lain di saluran pernapasan, akibatnya dahak terbentuk, sifat dan jumlahnya tergantung pada penyebab bronkitis..

Dengan bronkitis, mungkin ada:

  • Dahak lendir. Mereka tidak berwarna, tidak berbau, lendir transparan. Kehadiran dahak mukus adalah karakteristik dari periode awal bronkitis virus dan hanya disebabkan oleh peningkatan sekresi lendir oleh sel goblet..
  • Dahak mukopurulen. Seperti yang disebutkan sebelumnya, nanah adalah sel-sel sistem kekebalan (neutrofil) yang mati akibat melawan infeksi bakteri. Akibatnya, keluarnya dahak mukopurulen akan mengindikasikan perkembangan infeksi bakteri pada saluran pernafasan. Pada saat yang sama, dahak adalah gumpalan lendir, di dalamnya terdapat garis nanah berwarna abu-abu atau hijau kekuningan..
  • Dahak purulen. Isolasi sputum purulen murni pada bronkitis jarang terjadi dan menunjukkan perkembangan proses inflamasi purulen di bronkus. Hampir selalu, ini disertai dengan peralihan infeksi piogenik ke jaringan paru-paru dan perkembangan pneumonia (pneumonia). Dahak yang dikeluarkan adalah kumpulan nanah abu-abu atau kuning-hijau dan memiliki bau yang tidak sedap dan menyengat..
  • Dahak dengan darah. Garis-garis darah pada dahak dapat terbentuk akibat kerusakan atau pecahnya pembuluh darah kecil di dinding bronkial. Ini dapat difasilitasi oleh peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah, diamati selama perkembangan proses inflamasi, serta batuk kering yang berkepanjangan..

Mengi di paru-paru dengan bronkitis

Mengi di paru-paru terjadi sebagai akibat gangguan aliran udara melalui bronkus. Anda dapat mendengarkan mengi di paru-paru dengan mendekatkan telinga ke dada pasien. Namun, dokter menggunakan perangkat khusus untuk ini - fonendoskop, yang memungkinkan Anda menangkap suara pernapasan kecil sekalipun..

Mengi dengan bronkitis bisa jadi:

  • Siulan kering (bernada tinggi). Mereka terbentuk sebagai hasil penyempitan lumen bronkus kecil, sebagai akibatnya, ketika aliran udara melewatinya, semacam peluit terbentuk.
  • Senandung kering (nada rendah). Terbentuk sebagai akibat dari turbulensi udara pada bronkus besar dan sedang, yang disebabkan oleh penyempitan lumen dan adanya lendir dan dahak pada dinding saluran pernafasan.
  • Basah. Mengi yang lembab terjadi saat ada cairan di bronkus. Selama penghirupan, aliran udara melewati bronkus dengan kecepatan tinggi dan mengeluarkan cairan dari busa. Gelembung busa yang dihasilkan pecah, yang menyebabkan mengi basah. Radang basah dapat berbuih halus (terdengar saat bronkus kecil terkena), bergelembung sedang (bila bronkus berukuran sedang terpengaruh) dan berbuih kasar (bila bronkus besar terpengaruh).
Ciri khas mengi dengan bronkitis adalah ketidakkekalannya. Sifat dan lokalisasi mengi (terutama berdengung) dapat berubah setelah batuk, setelah mengetuk dada atau bahkan setelah perubahan posisi tubuh, yang disebabkan oleh pergerakan dahak di saluran udara..

Sesak napas dengan bronkitis

Sesak napas (perasaan kekurangan udara) dengan bronkitis terjadi akibat obstruksi jalan napas. Ini disebabkan oleh pembengkakan pada selaput lendir dan penumpukan lendir kental dan kental di bronkus..

Pada tahap awal penyakit, sesak napas biasanya tidak ada, karena patensi jalan napas dipertahankan. Saat proses inflamasi berlangsung, edema selaput lendir meningkat, akibatnya jumlah udara yang dapat menembus ke dalam alveoli paru per unit waktu berkurang. Memburuknya kondisi pasien juga difasilitasi oleh pembentukan sumbat lendir - akumulasi lendir dan (mungkin) nanah, yang tersangkut di bronkus kecil dan benar-benar menghalangi lumennya. Sumbat lendir seperti itu tidak dapat dihilangkan dengan batuk, karena selama penghirupan, udara tidak menembusnya ke dalam alveoli. Akibatnya, area jaringan paru-paru yang diventilasi oleh bronkus yang terkena benar-benar dikeluarkan dari proses pertukaran gas..

Untuk waktu tertentu, suplai oksigen yang tidak mencukupi ke tubuh dikompensasi oleh area paru-paru yang tidak terpengaruh. Namun, mekanisme kompensasi ini sangat terbatas dan ketika habis di dalam tubuh, hipoksemia (kekurangan oksigen dalam darah) dan hipoksia jaringan (kekurangan oksigen di jaringan) berkembang. Pada saat yang sama, seseorang mulai mengalami perasaan kekurangan udara..

Untuk memastikan pengiriman normal oksigen ke jaringan dan organ (terutama ke otak), tubuh memicu reaksi kompensasi lainnya, yang terdiri dari peningkatan laju pernapasan dan detak jantung (takikardia). Sebagai hasil dari peningkatan laju pernapasan, lebih banyak udara segar (beroksigen) memasuki aliran darah ke alveoli paru, dan sebagai akibat dari takikardia, darah yang kaya oksigen menyebar lebih cepat ke seluruh tubuh..

Perlu dicatat bahwa mekanisme kompensasi ini juga memiliki batasnya. Saat mereka habis, laju pernapasan akan meningkat lebih banyak, yang, tanpa intervensi medis tepat waktu, dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa (hingga kematian).

Sesak napas dengan bronkitis bisa berupa:

  • Inspirasi. Ini ditandai dengan kesulitan menghirup, yang mungkin karena penyumbatan bronkus kaliber sedang dengan lendir. Pada saat yang sama, hirupan berisik, terdengar dari kejauhan. Selama menghirup, pasien meregangkan otot-otot aksesori leher dan dada.
  • Ekspirasi. Ini adalah jenis utama sesak napas pada bronkitis kronis, yang ditandai dengan kesulitan bernapas. Seperti disebutkan sebelumnya, dinding bronkus kecil (bronkiolus) tidak mengandung cincin tulang rawan, dan dalam keadaan lurus mereka hanya dipertahankan karena kekuatan elastis jaringan paru-paru. Dengan bronkitis, selaput lendir bronkiolus membengkak, dan lumennya bisa tersumbat oleh lendir, akibatnya, untuk menghembuskan udara, seseorang perlu melakukan lebih banyak upaya. Namun, ketegangan otot pernapasan yang diucapkan selama pernafasan berkontribusi pada peningkatan tekanan di dada dan paru-paru, yang dapat menyebabkan bronkiolus runtuh..
  • Campuran. Ini ditandai dengan kesulitan dalam menghirup dan menghembuskan napas dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Nyeri dada dengan bronkitis

Nyeri dada dengan bronkitis terjadi terutama akibat kerusakan dan kerusakan selaput lendir saluran pernapasan. Dalam kondisi normal, permukaan bagian dalam bronkus ditutupi dengan lapisan tipis lendir, yang melindunginya dari efek agresif aliran udara. Kerusakan penghalang ini mengarah pada fakta bahwa selama inhalasi dan pernafasan, aliran udara mengiritasi dan merusak dinding saluran udara..

Juga, perkembangan proses inflamasi berkontribusi pada perkembangan hipersensitivitas ujung saraf yang terletak di bronkus besar dan di trakea. Akibatnya, peningkatan tekanan atau peningkatan laju aliran udara di saluran udara dapat menyebabkan nyeri. Ini menjelaskan fakta bahwa nyeri pada bronkitis terjadi terutama selama batuk, ketika kecepatan aliran udara melalui trakea dan bronkus besar beberapa ratus meter per detik. Pada saat yang sama, rasa sakitnya akut, terbakar atau menusuk, meningkat selama serangan batuk dan mereda saat saluran pernapasan dipertahankan saat istirahat (yaitu, selama pernapasan tenang dengan udara hangat yang dilembabkan).

Temperatur dengan bronkitis

Peningkatan suhu tubuh dengan latar belakang manifestasi klinis bronkitis menunjukkan sifat penyakit menular (virus atau bakteri). Dalam hal ini, reaksi suhu adalah mekanisme pertahanan alami yang berkembang sebagai respons terhadap masuknya zat asing ke dalam jaringan tubuh. Bronkitis alergi atau berdebu biasanya berlangsung tanpa peningkatan suhu tubuh atau dengan sedikit kondisi subfebrile (suhu tidak naik di atas 37,5 derajat).

Peningkatan suhu tubuh selama infeksi virus dan bakteri secara langsung disebabkan oleh kontak agen infeksi dengan sel sistem kekebalan (leukosit). Akibatnya, leukosit mulai menghasilkan zat aktif biologis tertentu yang disebut pirogen (interleukin, interferon, faktor nekrosis tumor), yang menembus sistem saraf pusat dan memengaruhi pusat pengaturan suhu, yang mengarah pada peningkatan produksi panas dalam tubuh. Semakin banyak agen infeksius yang menembus ke dalam jaringan, semakin banyak leukosit yang diaktifkan dan semakin jelas reaksi suhunya..

Dengan bronkitis virus, suhu tubuh meningkat menjadi 38-39 derajat dari hari-hari pertama penyakit, sementara dengan tambahan infeksi bakteri - hingga 40 derajat atau lebih. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa banyak bakteri dalam proses aktivitas vitalnya melepaskan sejumlah besar racun ke jaringan sekitarnya, yang bersama dengan fragmen bakteri mati dan sel rusak di tubuh mereka sendiri, juga merupakan pirogen kuat..

Berkeringat dengan bronkitis

Berkeringat saat penyakit menular merupakan reaksi perlindungan tubuh yang terjadi sebagai respons terhadap peningkatan suhu. Faktanya adalah suhu tubuh manusia lebih tinggi dari suhu lingkungan, oleh karena itu untuk mempertahankannya pada tingkat tertentu, tubuh harus selalu melakukan pendinginan. Dalam kondisi normal, proses pembentukan panas dan perpindahan panas seimbang, namun dengan perkembangan bronkitis menular, suhu tubuh dapat meningkat secara signifikan, yang, tanpa koreksi tepat waktu, dapat menyebabkan disfungsi organ vital dan menyebabkan kematian manusia..

Untuk mencegah perkembangan komplikasi ini, tubuh perlu meningkatkan perpindahan panas. Ini dilakukan melalui penguapan keringat, di mana tubuh kehilangan panas. Dalam kondisi normal, sekitar 35 gram keringat per jam menguap dari permukaan kulit tubuh manusia. Ini menghabiskan sekitar 20 kilokalori energi panas, yang mengarah pada pendinginan kulit dan seluruh tubuh. Dengan peningkatan suhu tubuh yang nyata, kelenjar keringat diaktifkan, sehingga lebih dari 1000 ml cairan per jam dapat dilepaskan melalui mereka. Semuanya tidak sempat menguap dari permukaan kulit, akibatnya menumpuk dan membentuk tetesan keringat di punggung, wajah, leher, batang tubuh..

Fitur jalannya bronkitis pada anak-anak

Ciri-ciri utama tubuh anak (penting untuk bronkitis) adalah meningkatnya reaktivitas sistem kekebalan dan daya tahan yang lemah terhadap berbagai agen infeksi. Karena daya tahan tubuh anak yang lemah, anak sering sakit dengan penyakit infeksi virus dan bakteri pada rongga hidung, sinus dan nasofaring, yang secara signifikan meningkatkan risiko infeksi pada saluran pernapasan bagian bawah dan perkembangan bronkitis. Ini juga menjelaskan fakta bahwa virus bronkitis pada anak dapat menjadi rumit dengan penambahan infeksi bakteri yang sudah dari 1 hingga 2 hari penyakit..

Bronkitis menular pada anak dapat menyebabkan reaksi kekebalan dan inflamasi sistemik yang diekspresikan secara berlebihan, yang disebabkan oleh keterbelakangan mekanisme pengaturan tubuh anak. Akibatnya, gejala penyakit bisa diekspresikan sejak hari-hari pertama perkembangan bronkitis. Anak menjadi lesu, berkaca-kaca, suhu tubuh naik hingga 38-40 derajat, sesak napas berlanjut (hingga berkembangnya gagal napas, dimanifestasikan dengan pucatnya kulit, sianosis kulit di segitiga nasolabial, gangguan kesadaran, dan sebagainya). Penting untuk dicatat bahwa semakin muda anak, semakin cepat gejala gagal napas terjadi dan semakin parah konsekuensinya bagi bayi..

Fitur jalannya bronkitis pada orang tua

Seiring bertambahnya usia tubuh manusia, aktivitas fungsional semua organ dan sistem menurun, yang memengaruhi kondisi umum pasien dan jalannya berbagai penyakit. Pada saat yang sama, penurunan aktivitas sistem kekebalan dapat meningkatkan risiko berkembangnya bronkitis akut pada lansia, terutama bekerja (atau bekerja) dalam kondisi yang tidak menguntungkan (petugas kebersihan, penambang, dll.). Daya tahan tubuh pada orang-orang seperti itu berkurang secara signifikan, akibatnya penyakit virus apa pun pada saluran pernapasan bagian atas dapat dipersulit oleh perkembangan bronkitis.

Pada saat yang sama, perlu dicatat bahwa manifestasi klinis bronkitis pada orang tua dapat diekspresikan dengan sangat buruk (mungkin ada batuk kering yang lemah, sesak napas, sedikit nyeri dada). Suhu tubuh bisa normal atau sedikit meningkat, yang dijelaskan oleh pelanggaran termoregulasi sebagai akibat dari berkurangnya aktivitas sistem kekebalan dan saraf. Bahaya dari kondisi ini terletak pada kenyataan bahwa ketika infeksi bakteri terpasang atau ketika proses infeksi berpindah dari bronkus ke jaringan paru-paru (yaitu, dengan perkembangan pneumonia), diagnosis yang benar dapat dibuat terlambat, yang secara signifikan akan mempersulit pengobatan..

Jenis bronkitis

Bronkitis dapat berbeda dalam perjalanan klinis, serta tergantung pada sifat proses patologis dan perubahan pada mukosa bronkial selama penyakit tersebut..

Bergantung pada kursus klinisnya, ada:

  • bronkitis akut;
  • Bronkitis kronis.
Bergantung pada sifat proses patologis, ada:
  • bronkitis katarak;
  • bronkitis purulen;
  • bronkitis atrofi.

Bronkitis akut

Penyebab perkembangan bronkitis akut adalah efek simultan dari faktor penyebab (infeksi, debu, alergen, dan sebagainya), akibatnya sel-sel mukosa bronkial rusak dan hancur, perkembangan proses inflamasi dan gangguan ventilasi jaringan paru-paru. Paling sering, bronkitis akut berkembang dengan latar belakang flu, tetapi ini bisa menjadi manifestasi pertama dari penyakit menular.

Gejala pertama bronkitis akut mungkin:

  • kelemahan umum;
  • peningkatan kelelahan;
  • kelesuan;
  • kantuk;
  • sakit tenggorokan (iritasi);
  • batuk kering (bisa terjadi sejak hari-hari pertama penyakit);
  • nyeri dada;
  • sesak napas progresif (terutama dengan pengerahan tenaga);
  • peningkatan suhu tubuh.
Dengan bronkitis virus, manifestasi klinis penyakit berkembang dalam 1 sampai 3 hari, setelah itu biasanya ada perbaikan pada kesejahteraan umum. Batuk menjadi produktif (dahak bisa keluar beberapa hari), suhu tubuh menurun, sesak nafas hilang. Perlu dicatat bahwa bahkan setelah hilangnya semua gejala bronkitis lainnya, pasien mungkin mengalami batuk kering selama 1 - 2 minggu, yang disebabkan oleh kerusakan sisa pada selaput lendir pohon bronkial..

Dengan tambahan infeksi bakteri (yang biasanya diamati 2 sampai 5 hari setelah timbulnya penyakit), kondisi pasien semakin memburuk. Suhu tubuh meningkat, sesak napas berlanjut, dengan batuk, dahak mukopurulen mulai menonjol. Tanpa perawatan tepat waktu, radang paru-paru (pneumonia) bisa berkembang, yang bisa menyebabkan kematian pasien.

Bronkitis kronis

Pada bronkitis kronis, obstruksi ireversibel atau sebagian reversibel (tumpang tindih lumen) dari bronkus, yang dimanifestasikan oleh serangan sesak napas dan batuk yang menyakitkan. Alasan perkembangan bronkitis kronis sering berulang, bronkitis akut tidak sepenuhnya diobati. Selain itu, perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh paparan yang lama terhadap faktor lingkungan yang merugikan (asap tembakau, debu, dan lainnya) pada mukosa bronkial..

Sebagai hasil dari pengaruh faktor penyebab pada selaput lendir pohon bronkial, proses inflamasi kronis yang lamban saat ini berkembang. Aktivitasnya tidak cukup untuk timbulnya gejala klasik bronkitis akut, dan oleh karena itu, pada awalnya, seseorang jarang mencari pertolongan medis. Namun demikian, paparan yang lama terhadap mediator inflamasi, partikel debu, dan agen infeksi menyebabkan kerusakan epitel pernapasan dan penggantiannya dengan epitel multilayer, yang biasanya tidak ditemukan di bronkus. Lapisan yang lebih dalam dari dinding bronkial juga rusak, menyebabkan gangguan pada suplai darah dan persarafannya..

Epitel berlapis tidak mengandung silia, oleh karena itu, saat tumbuh, fungsi ekskresi pohon bronkial terganggu. Hal ini mengarah pada fakta bahwa partikel debu dan mikroorganisme yang dihirup, serta lendir yang terbentuk di bronkus, tidak dilepaskan ke luar, tetapi terakumulasi di lumens bronkus dan menyumbatnya, yang menyebabkan perkembangan berbagai komplikasi.

Dalam perjalanan klinis bronkitis kronis, periode eksaserbasi dan periode remisi dibedakan. Selama periode eksaserbasi, gejalanya sesuai dengan gejala bronkitis akut (ada batuk dengan produksi sputum, peningkatan suhu tubuh, penurunan kondisi umum, dan sebagainya). Setelah pengobatan, gejala klinis penyakit mereda, tetapi batuk dan sesak napas biasanya menetap.

Tanda diagnostik penting dari bronkitis kronis adalah memburuknya kondisi umum pasien setelah setiap eksaserbasi penyakit berikutnya. Artinya, jika sebelumnya pasien mengalami sesak napas hanya dengan aktivitas fisik yang diucapkan (misalnya, saat naik ke lantai 7 - 8), setelah 2 - 3 eksaserbasi, ia mungkin memperhatikan bahwa sesak napas sudah terjadi saat mendaki lantai 2 - 3. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan setiap eksaserbasi proses inflamasi, terjadi penyempitan lumen bronkus kaliber kecil dan menengah yang lebih jelas, yang mempersulit pengiriman udara ke alveoli paru..

Dengan bronkitis kronis jangka panjang, ventilasi paru-paru dapat terganggu sedemikian rupa sehingga tubuh mulai mengalami kekurangan oksigen. Hal ini dapat diwujudkan dengan sesak napas yang parah (bertahan bahkan saat istirahat), sianosis pada kulit (terutama di area jari tangan dan kaki, karena kekurangan oksigen, pertama-tama, memengaruhi jaringan yang paling jauh dari jantung dan paru-paru), mengi yang lembab saat mendengarkan paru-paru. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit berkembang, yang dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan kematian pasien..

Bronkitis katarak

Ini ditandai dengan peradangan (radang selaput lendir hidung) pada saluran pernapasan bagian bawah, berlanjut tanpa perlekatan infeksi bakteri. Bentuk penyakit catarrhal adalah ciri khas bronkitis virus akut. Perkembangan proses inflamasi yang diucapkan menyebabkan aktivasi sel piala mukosa bronkial, yang dimanifestasikan dengan pelepasan sejumlah besar (beberapa ratus mililiter per hari) dahak mukosa kental. Pada saat yang sama, gejala keracunan umum pada tubuh bisa ringan atau sedang (suhu tubuh biasanya tidak naik di atas 38-39 derajat).

Bronkitis katarak adalah bentuk penyakit yang ringan dan biasanya sembuh dalam 3 sampai 5 hari dengan pengobatan yang memadai. Namun, penting untuk diingat bahwa sifat pelindung selaput lendir saluran pernapasan berkurang secara signifikan, oleh karena itu sangat penting untuk mencegah penambahan infeksi bakteri atau peralihan penyakit ke bentuk kronis..

Bronkitis purulen

Bronkitis purulen dalam banyak kasus adalah hasil dari pengobatan penyakit catarrhal yang tidak tepat waktu atau tidak tepat. Bakteri bisa masuk ke saluran pernafasan bersama dengan udara yang dihirup (dengan kontak dekat antara penderita dengan orang yang terinfeksi), begitu pula saat aspirasi (menghisap) isi faring ke saluran pernafasan saat tidur malam (dalam kondisi normal, rongga mulut manusia mengandung beberapa ribu bakteri).

Karena mukosa bronkial dihancurkan oleh proses inflamasi, bakteri dengan mudah menembusnya dan mempengaruhi jaringan dinding bronkial. Perkembangan proses infeksi juga difasilitasi oleh kelembaban dan suhu udara yang tinggi di saluran pernapasan, yang merupakan kondisi optimal untuk pertumbuhan dan reproduksi bakteri..

Dalam waktu singkat, infeksi bakteri dapat mempengaruhi area bronkus yang luas. Ini dimanifestasikan oleh gejala keracunan umum yang diucapkan pada tubuh (suhu bisa naik hingga 40 derajat atau lebih, kelesuan, kantuk, jantung berdebar, dan sebagainya) dan batuk, disertai dengan pelepasan sejumlah besar dahak purulen dengan bau busuk.

Jika tidak ada pengobatan, perkembangan penyakit dapat menyebabkan penyebaran infeksi piogenik ke dalam alveoli paru dan perkembangan pneumonia, serta penetrasi bakteri dan toksinnya ke dalam darah. Komplikasi ini sangat berbahaya dan memerlukan perhatian medis segera, karena jika tidak, pasien dapat meninggal dalam beberapa hari karena gagal napas yang progresif.

Bronkitis atrofi

Ini adalah jenis bronkitis kronis di mana terjadi atrofi (yaitu penipisan dan kerusakan) selaput lendir pohon bronkial. Mekanisme perkembangan bronkitis atrofi belum sepenuhnya terbentuk. Dipercaya bahwa timbulnya penyakit ini difasilitasi oleh paparan faktor merugikan yang berkepanjangan (racun, partikel debu, agen infeksi dan mediator inflamasi) pada selaput lendir, yang pada akhirnya menyebabkan terganggunya proses pemulihannya..

Atrofi selaput lendir disertai dengan pelanggaran yang diucapkan pada semua fungsi bronkus. Selama penghirupan, udara yang melewati bronkus yang terkena tidak dilembabkan, tidak dihangatkan dan tidak dibersihkan dari partikel mikro debu. Penetrasi udara semacam itu ke dalam alveoli pernapasan dapat menyebabkan kerusakan dan gangguan proses memperkaya darah dengan oksigen. Selain itu, dengan bronkitis atrofi, lapisan otot dinding bronkial juga terpengaruh, akibatnya jaringan otot dihancurkan dan diganti oleh jaringan fibrosa (bekas luka). Ini secara signifikan membatasi mobilitas bronkus, yang lumennya, dalam kondisi normal, dapat mengembang atau menyempit, tergantung pada kebutuhan tubuh akan oksigen. Konsekuensinya adalah munculnya sesak napas, yang pertama kali terjadi selama aktivitas fisik, dan kemudian mungkin muncul saat istirahat..

Selain sesak napas, bronkitis atrofi dapat memanifestasikan dirinya sebagai batuk kering yang menyiksa, nyeri di tenggorokan dan di dada, pelanggaran terhadap kondisi umum pasien (karena suplai oksigen yang tidak mencukupi ke tubuh) dan perkembangan komplikasi infeksi akibat pelanggaran fungsi pelindung bronkus..

Diagnosis bronkitis

Dalam kasus klasik bronkitis akut, diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinis penyakit ini. Dalam kasus yang lebih parah dan lanjut, serta jika bronkitis kronis dicurigai, dokter mungkin meresepkan berbagai studi tambahan kepada pasien. Ini akan menentukan tingkat keparahan penyakit dan tingkat keparahan lesi pada pohon bronkial, serta mengidentifikasi dan mencegah perkembangan komplikasi..

Dalam diagnosis bronkitis, berikut ini digunakan:

  • auskultasi (mendengarkan) paru-paru;
  • analisis darah umum;
  • analisis dahak;
  • Sinar-X cahaya;
  • computed tomography (CT);
  • spirometri;
  • oksimetri nadi;
  • bronkoskopi.

Auskultasi paru-paru untuk bronkitis

Auskultasi (mendengarkan) paru-paru dilakukan dengan menggunakan fonendoskop - alat yang memungkinkan dokter untuk mengambil suara pernapasan yang paling tenang di paru-paru pasien. Untuk melakukan penelitian, dokter meminta pasien untuk menelanjangi tubuh bagian atas, setelah itu ia secara berurutan menerapkan membran fonendoskop ke berbagai area dada (ke dinding depan dan samping, ke belakang), mendengarkan pernapasan.

Saat mendengarkan paru-paru orang yang sehat, suara lembut pernapasan vesikuler ditentukan, yang terjadi sebagai akibat peregangan alveoli paru saat terisi udara. Pada bronkitis (baik akut maupun kronis), penyempitan lumen bronkus kecil dicatat, akibatnya aliran udara bergerak melewatinya dengan kecepatan tinggi, dengan pusaran, yang didefinisikan oleh dokter sebagai pernapasan keras (bronkial). Selain itu, dokter dapat menentukan adanya mengi di berbagai bagian paru-paru atau di seluruh permukaan dada. Desah bisa menjadi kering (disebabkan oleh aliran udara melalui bronkus yang menyempit, di dalam lumen yang juga terdapat lendir) atau lembab (terjadi bila ada cairan di bronkus).

Tes darah untuk bronkitis

Studi ini mengungkapkan adanya proses inflamasi dalam tubuh dan menunjukkan etiologi (penyebab) nya. Jadi, misalnya, pada bronkitis akut etiologi virus di CBC (hitung darah lengkap), mungkin ada penurunan jumlah leukosit (sel-sel sistem kekebalan) kurang dari 4,0 x 109 / l. Dalam rumus leukosit (persentase berbagai sel sistem kekebalan), akan terjadi penurunan jumlah neutrofil dan peningkatan jumlah limfosit - sel yang bertanggung jawab untuk melawan virus..

Pada bronkitis purulen, akan terjadi peningkatan jumlah leukosit lebih dari 9,0 x 10 9 / l, dan pada rumus leukosit, jumlah neutrofil akan meningkat, terutama bentuk mudanya. Neutrofil bertanggung jawab untuk proses fagositosis (penyerapan) sel bakteri dan pencernaannya.

Selain itu, tes darah menunjukkan peningkatan ESR (laju sedimentasi eritrosit yang ditempatkan dalam tabung reaksi), yang menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Dengan bronkitis virus, LED dapat sedikit meningkat (hingga 20-25 mm per jam), sedangkan penambahan infeksi bakteri dan keracunan tubuh ditandai dengan peningkatan yang nyata pada indikator ini (hingga 40-50 mm per jam atau lebih).

Analisis sputum untuk bronkitis

Analisis dahak dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai sel dan zat asing di dalamnya, yang dalam beberapa kasus membantu menentukan penyebab penyakit. Dahak yang dikeluarkan selama batuk pasien dikumpulkan dalam toples steril dan dikirim untuk pemeriksaan.

Saat memeriksa dahak, dapat ditemukan di dalamnya:

  • Sel epitel bronkial (sel epitel). Mereka ditemukan dalam jumlah besar pada tahap awal bronkitis katarak, ketika dahak mukus baru saja mulai muncul. Dengan perkembangan penyakit dan penambahan infeksi bakteri, jumlah sel epitel di sputum menurun.
  • Neutrofil. Sel-sel ini bertanggung jawab atas penghancuran dan pencernaan bakteri piogenik dan fragmen sel epitel bronkial yang dihancurkan oleh proses inflamasi. Terutama banyak neutrofil dalam dahak ditemukan pada bronkitis purulen, namun, sejumlah kecil dari mereka juga dapat diamati pada bentuk penyakit katarak (misalnya, pada bronkitis virus).
  • Bakteri. Dapat dideteksi dalam dahak dengan bronkitis purulen. Penting untuk memperhitungkan fakta bahwa sel bakteri dapat masuk ke dahak dari rongga mulut pasien atau dari saluran pernapasan petugas medis selama pengumpulan bahan (jika aturan keselamatan tidak diikuti).
  • Eosinofil. Sel-sel sistem kekebalan yang bertanggung jawab untuk perkembangan reaksi alergi. Sejumlah besar eosinofil dalam dahak adalah bukti yang mendukung bronkitis alergi (asma).
  • Eritrosit. Sel darah merah yang dapat menembus dahak saat pembuluh kecil di dinding bronkial rusak (misalnya saat serangan batuk). Sejumlah besar darah dalam dahak memerlukan penelitian tambahan, karena ini mungkin merupakan tanda kerusakan pembuluh darah besar atau perkembangan tuberkulosis paru..
  • Fibrin. Protein khusus yang diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan sebagai hasil dari proses inflamasi.

X-ray untuk bronkitis

Inti dari pemeriksaan sinar-X adalah menerangi dada dengan sinar-X. Sinar-sinar ini sebagian tertunda oleh berbagai jaringan yang bertemu di jalurnya, akibatnya hanya sebagian kecil saja yang melewati dada dan jatuh pada lapisan khusus, membentuk bayangan bayangan paru-paru, jantung, pembuluh darah besar, dan organ lainnya. Metode ini memungkinkan Anda menilai kondisi jaringan dan organ dada, berdasarkan kesimpulan yang dapat diambil tentang kondisi pohon bronkial pada bronkitis.

Tanda-tanda bronkitis sinar-X dapat berupa:

  • Memperkuat pola paru. Dalam kondisi normal, jaringan bronkus menahan sinar-X dengan lemah, oleh karena itu, bronkus tidak diekspresikan pada sinar-X. Dengan perkembangan proses inflamasi pada bronkus dan edema selaput lendir, radiopasitasnya meningkat, akibatnya kontur bronkus tengah yang jelas dapat dibedakan pada x-ray.
  • Pembesaran akar paru-paru. Gambar sinar-X dari akar paru-paru dibentuk oleh bronkus utama besar dan kelenjar getah bening di daerah ini. Pelebaran akar paru-paru dapat diamati sebagai akibat dari migrasi agen bakteri atau virus ke kelenjar getah bening, yang akan menyebabkan aktivasi respon imun dan peningkatan ukuran kelenjar getah bening hilar..
  • Meratakan kubah diafragma. Diafragma adalah otot pernapasan yang memisahkan dada dan perut. Biasanya berbentuk kubah dan cembung ke atas (ke arah dada). Pada bronkitis kronis, akibat penyumbatan saluran udara, lebih banyak udara dapat terkumpul di paru-paru daripada biasanya, akibatnya volume akan meningkat dan mendorong kubah diafragma ke bawah.
  • Meningkatkan transparansi bidang paru. Sinar-X hampir seluruhnya melewati udara. Pada bronkitis, akibat penyumbatan saluran udara oleh sumbat lendir, ventilasi bagian tertentu dari paru-paru terganggu. Dengan inhalasi intensif, sejumlah kecil udara dapat menembus ke dalam alveoli paru yang tersumbat, tetapi tidak dapat keluar lagi, yang menyebabkan perluasan alveoli dan peningkatan tekanan di dalamnya..
  • Perluasan bayangan hati. Akibat perubahan patologis pada jaringan paru-paru (khususnya karena penyempitan pembuluh darah dan peningkatan tekanan di paru-paru), aliran darah melalui pembuluh paru-paru terganggu (terhambat), yang menyebabkan peningkatan tekanan darah di ruang jantung (di ventrikel kanan). Peningkatan ukuran jantung (hipertrofi otot jantung) dengan demikian merupakan mekanisme kompensasi yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi pemompaan jantung dan menjaga aliran darah di paru-paru pada tingkat normal..

CT untuk bronkitis

Computed tomography adalah metode penelitian modern yang menggabungkan prinsip mesin sinar-X dan teknologi komputer. Inti dari metode ini adalah bahwa pemancar sinar-X tidak berada di satu tempat (seperti pada sinar-X konvensional), tetapi berputar mengelilingi pasien dalam bentuk spiral, menghasilkan banyak sinar-X. Setelah komputer memproses informasi yang diterima, dokter bisa mendapatkan gambar lapis demi lapis dari area yang dipindai, di mana bahkan formasi struktural kecil dapat dibedakan..

Pada bronkitis kronis, CT dapat mengungkapkan:

  • penebalan dinding bronkus tengah dan besar;
  • penyempitan lumen bronkus;
  • penyempitan lumen pembuluh darah paru-paru;
  • cairan di bronkus (selama eksaserbasi);
  • pemadatan jaringan paru-paru (dengan perkembangan komplikasi).

Spirometri

Studi ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus (spirometer) dan memungkinkan Anda untuk menentukan volume udara yang dihirup dan dihembuskan, serta tingkat ekspirasi. Indikator ini berubah bergantung pada stadium bronkitis kronis..

Sebelum melakukan penelitian, pasien disarankan untuk menahan diri dari merokok dan pekerjaan fisik yang berat setidaknya selama 4 - 5 jam, karena dapat merusak data yang diperoleh..

Untuk melakukan pemeriksaan, pasien harus dalam posisi tegak. Atas perintah dokter, pasien menarik napas dalam-dalam, mengisi paru-paru sepenuhnya, lalu menghembuskan semua udara melalui corong spirometer, dan pernafasan harus dilakukan dengan kekuatan dan kecepatan maksimum. Perangkat penghitung mencatat volume udara yang dihembuskan dan kecepatan perjalanannya melalui saluran pernapasan. Prosedur ini diulangi 2-3 kali dan hasil rata-rata diperhitungkan..

Selama spirometri, ditentukan:

  • Kapasitas vital paru-paru (VC). Ini adalah volume udara yang dilepaskan dari paru-paru pasien selama ekspirasi maksimum yang didahului dengan inhalasi maksimum. VC pria dewasa sehat rata-rata 4 - 5 liter, dan wanita - 3,5 - 4 liter (indikator ini dapat bervariasi tergantung pada fisik seseorang). Pada bronkitis kronis, bronkus kecil dan sedang tersumbat dengan sumbat lendir, akibatnya bagian dari jaringan fungsional paru-paru berhenti berventilasi dan VC menurun. Semakin parah penyakit berkembang dan semakin banyak bronkus tersumbat oleh sumbat mukus, semakin sedikit udara yang dapat dihirup (dan dihembuskan) oleh pasien selama penelitian..
  • Volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1). Indikator ini menampilkan volume udara yang dapat dihembuskan oleh pasien dalam 1 detik dengan ekspirasi paksa (tercepat). Volume ini berbanding lurus dengan diameter total bronkus (semakin besar, semakin banyak udara yang dapat melewati bronkus per unit waktu) dan pada orang yang sehat itu adalah sekitar 75% dari kapasitas vital paru-paru. Pada bronkitis kronis, akibat perkembangan proses patologis, lumen bronkus kecil dan sedang menyempit, akibatnya FEV1 akan menurun.

Studi instrumental lainnya

Melakukan semua tes di atas dalam banyak kasus memungkinkan Anda untuk memastikan diagnosis bronkitis, menentukan tingkat penyakit dan meresepkan pengobatan yang memadai. Namun, terkadang dokter mungkin meresepkan penelitian lain yang diperlukan untuk penilaian yang lebih akurat tentang keadaan pernapasan, kardiovaskular, dan sistem tubuh lainnya..

Untuk bronkitis, dokter mungkin juga meresepkan:

  • Oksimetri denyut. Studi ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi saturasi (saturasi) hemoglobin (pigmen yang terkandung dalam sel darah merah dan bertanggung jawab untuk pengangkutan gas pernapasan) dengan oksigen. Untuk melakukan penelitian, sensor khusus dipasang di jari atau daun telinga pasien, yang mengumpulkan informasi selama beberapa detik, setelah itu menampilkan data tentang jumlah oksigen dalam darah pasien saat ini di layar. Dalam kondisi normal, saturasi darah orang sehat harus berkisar dari 95 hingga 100% (yaitu, hemoglobin mengandung oksigen dalam jumlah maksimum). Pada bronkitis kronis, pengiriman udara segar ke jaringan paru-paru terganggu dan lebih sedikit oksigen yang masuk ke aliran darah, akibatnya saturasi bisa turun di bawah 90%.
  • Bronkoskopi. Prinsip metode ini terdiri dari memasukkan tabung fleksibel khusus (bronkoskop) ke dalam pohon bronkial pasien, di ujungnya kamera dipasang. Ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan bronkus besar secara visual dan menentukan sifatnya (catarrhal, purulen, atrofik, dan sebagainya).