Bronkiolitis

Bronchiolitis adalah lesi inflamasi pada bronkiolus - bronkus terkecil.

Dalam hal ini, sebagai akibat dari pengurangan lumen sebagian atau seluruhnya, kegagalan pernapasan sering terjadi. Di antara sekian banyak penyakit paru-paru yang disertai dengan obstruksi (penyumbatan) saluran udara, bronkiolitis menempati salah satu tempat kunci, terutama pada anak-anak..

Selanjutnya, kita akan melihat bagaimana bentuk akut dan kronis terjadi, apa penyebab utama dan gejala apa yang dihadapi seseorang..

Apa itu bronkiolitis?

Bronchiolitis adalah penyakit paru-paru di mana saluran udara menjadi tersumbat (tersumbat). Ini sering muncul di masa kanak-kanak, lebih jarang pada orang dewasa. Bronkiolus sendiri terlihat seperti cabang, dan merupakan ikal trakeobronkial terminal pohon. Jika Anda mempelajari anatomi manusia dengan cermat, Anda akan melihat bahwa bronkiolus memiliki sistem percabangan spesifiknya sendiri. Diameter cabang seperti itu sangat kecil, tidak melebihi 2 mm.

  • Terminal.
  • Pernapasan.

Bronkiolus terminal berisi bundel serat otot polos. Sedangkan untuk bronkiolus pernapasan, mereka tidak hanya terdiri dari sel epitel, tetapi juga dari alveolosit..

Struktur dan fitur bronkiolus inilah yang memungkinkan mereka menjalankan fungsi utamanya, yaitu distribusi penutup udara. Selain itu, bronkiolus secara aktif terlibat dalam proses sanitasi saluran napas..

Bronkiolitis akut

Dalam perjalanan penyakit akut, gambaran klinis jarang terjadi, namun, meskipun demikian, bronkiolitis berkembang cukup cepat. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, maka ada kemungkinan mendapatkan keracunan ekstensif pada seluruh tubuh manusia.

Bentuk kronis

Dalam perjalanan penyakit kronis, gejala muncul secara bertahap..

Harus segera dicatat bahwa bronkiolitis dapat mempengaruhi terutama atau terjadi dengan latar belakang penyakit lain di mana jaringan paru-paru atau bronkus telah rusak..

Pada tahap awal perkembangan peradangan, gejalanya ringan. Saat fokus inflamasi tumbuh, klinik semakin intensif. Gejala bronkiolitis kronis menjadi lebih jelas selama bertahun-tahun. Karena itu, penting untuk mengenali tanda-tanda pertama pada waktunya dan memulai perawatan, ini akan membantu menghindari komplikasi kesehatan yang serius..

Bronkiolitis primer memiliki klasifikasi tambahan.

  • Pernapasan. Sering ditemukan pada perokok di bawah usia 35 tahun.
  • Seluler.
  • Folikuler.
  • Bronkiolitis penghilang, juga diinduksi langsung oleh debu mineral.
  • Panbronchiolitis difus sering terjadi.

Menurut data statistik, tercatat bahwa yang paling sering terjadi justru melenyapkan bronkiolitis, disingkat ON.

Alasan pengembangan

Bronkiolitis pada orang dewasa terjadi karena berbagai alasan. Penyebab tersering adalah penetrasi agen infeksius langsung ke saluran pernapasan.

  • dengan perkembangan infeksi jamur;
  • jika pasien memiliki riwayat adenovirus atau cytomegalovirus;
  • dengan latar belakang rheumatoid arthritis;
  • jika saluran pernapasan dipengaruhi oleh zat beracun.

Dalam kasus yang jarang terjadi, bronkiolitis berkembang ketika jaringan ikat rusak..

Perlu dicatat bahwa perkembangan penyakit juga bisa berfungsi sebagai obat. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mencoba mengobati bronkiolitis sendiri, jika tidak, komplikasi kesehatan yang serius dapat muncul..

Gejala bronkiolitis

Gambaran klinis tergantung pada jenis dan beratnya penyakit. Tanda bronkiolitis yang paling jelas adalah munculnya sesak napas yang parah pada pasien. Pada tahap awal, gejala ini terjadi pada saat melakukan aktivitas fisik. Seiring perkembangannya, sesak napas terjadi bahkan saat istirahat.

Perlu dicatat bahwa bronkiolitis obstruktif, tidak seperti jenis penyakit lainnya, dengan cepat masuk ke fase aktif..

  • Kulit menjadi sianotik.
  • Batuk. Biasanya, batuknya kering, dalam kasus yang jarang terjadi, sedikit daun dahak.
  • Falang di tungkai atas bisa bertambah besar.

Selain itu, terjadi peningkatan suhu tubuh. Gejala diucapkan, oleh karena itu, pada tanda pertama, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis bronkiolitis, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh pada sistem pernapasan..

  1. Pasien diwawancarai untuk mengidentifikasi penyebabnya.
  2. Auskultasi, dokter dengan hati-hati mendengarkan suara nafas dengan fonendoskop.
  3. X-ray area dada ditentukan.
  4. Jika perlu, pasien dikirim untuk spirografi atau computed tomography.

Untuk bronkiolitis, dokter mungkin mengirim pasien untuk biopsi. Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan udara yang dihirup pasien, meskipun metode pemeriksaan ini sangat jarang dilakukan saat ini..

Konsekuensi dan komplikasi

Sebagai komplikasi dengan pengobatan yang tidak tepat waktu, pneumonia dapat dimulai, lebih jarang terjadi gagal jantung atau pernapasan.

Biasanya, komplikasi bronkiolitis terjadi dengan latar belakang kekebalan yang berkurang, serta dengan pengobatan yang tidak tepat.

Penyakit kronis tambahan yang sebelumnya tidak menanggapi terapi yang memadai dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Pada orang dewasa, prognosisnya lebih baik. Dengan deteksi penyakit dan pengobatan yang tepat waktu, bronkiolitis lewat dalam interval 2-2,5 minggu.

Jika pasien mengalami perjalanan penyakit yang parah dan gagal jantung terjadi, maka sebagai akibatnya, hasil yang mematikan mungkin terjadi.

Cara mengobati bronkiolitis pada orang dewasa

Dengan bronkiolitis, terapi obat kompleks ditentukan. Jangan menggunakan obat-obatan berikut dalam pengobatan Anda sendiri, setiap pengobatan memiliki kontraindikasi dan efek sampingnya sendiri.

Nama obat dan kelompoknyaDeskripsi
BronkodilatorObat dari kelompok bronkodilator - Euphyllin diresepkan sebagai pengobatan. Obat tersebut diproduksi dalam bentuk tablet dan ampul.

Dengan bronkiolitis, Euphyllin diresepkan, 10-20 ml, diberikan secara intravena. Obat harus diberikan dengan sangat lambat untuk menghindari konsekuensi yang serius. Pada saat pemberian, dokter memantau detak jantung dan ritme.

Β²-antagonis
  • Salbutamol.
  • Fenoterol.

Obat pertama diresepkan sebagai inhaler. Diresepkan untuk bronkiolitis, 1-2 dosis.

Obat kedua, Fenoterol, juga digunakan sebagai inhaler, tetapi memiliki efek samping yang lebih sedikit. Berikan 2 dosis setiap 4 jam.

Persiapan dari kelompok antikolinergik - Tiotropium bromideObat tersebut diproduksi dalam bentuk bubuk, diresepkan untuk bronkiolitis 1 dosis sekali sehari. Baca instruksi dengan seksama sebelum digunakan..
GlukokortikosteroidBudesonide atau fluticazole yang paling umum digunakan.

Obat pertama datang dalam bentuk inhaler. Dosis awal untuk penyakit ini adalah 1-2 mg sekali sehari. Jika kondisinya tidak membaik selama beberapa hari, maka dokter menambah dosis atau meresepkan obat lain..

Obat kedua juga merupakan inhaler. Dosis dipilih secara individual, karena agen memiliki spektrum aksi yang cukup kuat dan komplikasi muncul jika digunakan secara tidak benar..

Perawatan kompleks juga termasuk mengonsumsi analeptik. Sebagai aturan, untuk bronkiolitis, Cordiamine diresepkan, obat tersedia dalam bentuk tetes dan larutan injeksi. Solusinya dapat diberikan secara subkutan atau intramuskular, tunjuk 1 - 2 ml per hari. Jika ada reaksi alergi atau intoleransi terhadap komposisi obat ini, maka Sulfocamfocaine diresepkan.

Makanan

Makanan diet untuk bronkiolitis tidak ketat, yang utama adalah mematuhinya pada saat perawatan.

Daftar makanan bermanfaat:

  1. Ghee yang berguna.
  2. Buah-buahan, seperti apel, merupakan sumber pektin. Apel bisa dimakan mentah atau dipanggang di oven. Anda juga bisa mengonsumsi buah-buahan yang mengandung vitamin C..
  3. Sayuran hijau. Misalnya: peterseli, labu siam, kubis, atau kacang hijau.
  4. Sertakan biji-bijian yang sehat dalam makanan Anda: nasi merah, keju cottage, keju, tetapi hanya varietas keras.
  5. Hati, membantu menormalkan fungsi vital seluruh organisme.

Dasar nutrisi adalah makan makanan yang kaya vitamin dan unsur mikro dan makro.

Diet harian rata-rata untuk bronkiolitis harus terdiri dari 100 gram protein dan setidaknya 70 gram lemak, tetapi karbohidrat harus setidaknya 300 gram. Perhatikan bahwa garam harus dibatasi, dosis harian rata-rata tidak boleh melebihi 7 gram..

Pencegahan

Aturan dasar pencegahan:

  • Untuk menolak kebiasaan buruk.
  • Makan dengan benar.
  • Jalani gaya hidup sehat.
  • Konsumsi vitamin kompleks untuk memperkuat sistem kekebalan.
  • Saat bekerja dengan zat berbahaya, Anda harus mengikuti aturan keselamatan.

Selain itu, perlu mengobati bronkitis dan penyakit lain pada sistem pernapasan secara tepat waktu.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa bronkiolitis dapat terjadi dengan gambaran klinis yang jelas. Dalam kasus ini, pasien dirawat di rumah sakit dan semua tindakan perawatan yang diperlukan diambil..

Anda tidak boleh mencoba mengobati bronkiolitis dengan pengobatan tradisional, karena tidak akan membawa hasil positif, tetapi hanya akan memperburuk perjalanan penyakit, terutama dengan resep yang salah pilih..

Bronkiolitis

Informasi Umum

Bronkiolitis yang melemahkan atau konstriktif termasuk dalam kelompok penyakit pernapasan parah. Hal ini disebabkan oleh obstruksi progresif yang persisten (dari obstruksi lat.obstructio) pada bagian akhir pohon bronkial sebagai akibat dari proses inflamasi atau perubahan fibrosa..

Semua jenis bronkiolitis memiliki gambaran klinis yang sama dan disertai dengan sesak nafas yang progresif, respon yang buruk terhadap terapi steroid, dan prognosis yang buruk..

Bentuk parah bronkiolitis diamati pada bayi prematur atau mereka yang memiliki kelainan paru-paru dan jantung bawaan. Eksaserbasi disertai dengan perkembangan gejala yang cepat dan perubahan patologis di bagian akhir bronkus.

Patogenesis

Obstruksi bronkiolus bisa bersifat inflamasi atau berserat (kombinasi keduanya dimungkinkan).

Proses inflamasi menyebabkan penyempitan lumen bronkiolus, obliterasi sebagian atau seluruh jaringan ikat, yang tumbuh di lapisan submukosa dan (atau) di lapisan adventitia. Ada bronkiolus, infiltrat inflamasi peribronchiolar, kemudian sumbatan mukus di lumen, sekresi stagnan dan terbentuk bronchioektasis. Di masa depan, bahkan bronkus besar dapat terpengaruh, di mana terjadi bronkiektasis silinder.

Tanda-tanda morfologi bronkiolitis konstriktif yang melenyapkan adalah:

  • perubahan inflamasi pada selaput lendir, dinding;
  • perubahan sikatrikal di dinding, lapisan adventitia;
  • fibrosis peribronkial;
  • obliterasi dan penyempitan lumen yang tidak dapat diubah.

Klasifikasi

Bergantung pada alasan pengembangannya, ada:

  • reumatik;
  • pasca transplantasi;
  • pasca infeksi;
  • obat;
  • profesional, bronkiolitis toksik;
  • idiopatik.

Alasan

Ada banyak penyebab obstruksi jalan napas, jenis bronkiolitis yang paling umum disebabkan oleh:

  • penyakit jaringan ikat sistemik, termasuk artritis reumatoid;
  • reaksi pasca transplantasi dari tipe "graft versus host";
  • infeksi virus, misalnya adenovirus, virus pernapasan, virus pernapasan syncytial, cytomegalovirus, patogen campak;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • pneumonia pneumocystis dan komplikasi bronkitis;
  • komplikasi pengobatan obat (obat);
  • prematuritas janin, misalnya displasia bronkopulmonalis;
  • serta menghirup gas beracun seperti: diasetil, belerang atau nitrogen dioksida, amonia, klorin, ionil klorida, metil isosianat, hidrogen fluorida, hidrogen bromida, hidrogen klorida, hidrogen sulfida, fosgen, poliamida dan pewarna amina, ozon mustard.

Selain itu, ada kasus bronkiolitis idiopatik - penyumbatan bronkiolus, bermain-main tanpa alasan yang jelas..

Diacetyl obliterating bronchiolitis atau penyakit paru-paru popcorn

Publisitas terbesar di pers menerima kasus bronkiolitis di antara pekerja pabrik yang memproduksi microwave popcorn, yang persiapannya menggunakan penyedap yang mengandung diacetyl.

Penting! Yang paling memalukan adalah data dari penelitian terbaru para ilmuwan di Universitas Harvard yang diterbitkan dalam jurnal Environmental Health Perspectives. Mereka menemukan bahwa diacetyl hadir di 75% perangkat elektronik yang diuji untuk menghirup uap rasa dengan nikotin. Jadi, saat ini, Anda bahkan bisa terkena bronkiolitis dari rokok elektronik..

Gejala bronkiolitis

  • sesak napas dan gejala lain dari pernafasan yang terhambat dari tipe ekspirasi;
  • peningkatan suhu tubuh (terkadang 38-39 ° C, tetapi lebih sering hingga 37,5 ° C);
  • sianosis selaput lendir rongga mulut, ujung telinga, jari;
  • nyeri di tulang dada;
  • batuk kering terkadang disertai sedikit dahak.

Melenyapkan bronkiolitis, analisis dan diagnostik

Untuk mendiagnosis bronchiolitis obliterans, perlu dilakukan:

  • Rontgen dada, yang mungkin menunjukkan jaringan paru-paru yang terlalu berangin atau pola paru-paru yang meningkat secara difus yang disebabkan oleh komponen interstisial, tetapi lebih sering tidak mendeteksi perubahan.
  • Analisis kapasitas difusi paru-paru, yang biasanya berfluktuasi dalam norma yang ditetapkan.
  • Studi menggunakan spirometer, yang mampu membangun obstruksi terus-menerus pada pohon bronkial, yang dapat dikombinasikan dengan pembatasan.
  • Analisis kapasitas paru-paru, yang dapat mengungkapkan hiperinflasi paru yang disebabkan oleh "perangkap udara".
  • Computed tomography, di mana Anda dapat melihat mosaik udara paru-paru, yang juga disebabkan oleh "perangkap udara".
  • Biopsi terbuka atau transbronkial untuk menentukan derajat konstriktif bronkiolitis (penyempitan atau obstruksi lengkap dari bronkiolus).

Pengobatan bronchiolitis

Strategi dan durasi pengobatan berbeda dari "pengabaian" penyakit:

  • Jika bronkiolitis terdeteksi terlambat, ketika perubahan fibrotik yang parah terbentuk, bahkan transplantasi paru dapat diindikasikan..
  • Pada tahap awal, pengobatan ditujukan untuk menstabilkan proses obstruksi dan mencegah perkembangannya.
  • Jika bronkiolitis didiagnosis pada tahap pertama, maka, berkat terapi agresif, regresi proses inflamasi dan penangkapan dimungkinkan..

Perawatan anak-anak dan orang dewasa harus dilakukan di rumah sakit dengan pemantauan keadaan fungsional dari sistem pernapasan dan kardiovaskular. Tindakan yang paling efektif adalah oksigen dan minum banyak cairan..

Untuk anak-anak dengan bronkiolitis virus, penghirupan dengan larutan saline hipertonik 3% atau Ribavirin efektif. Untuk mengurangi upaya yang diperlukan untuk melakukan tindakan pernapasan melalui kanula hidung, disarankan untuk meningkatkan aliran udara lembab; jika terjadi kegagalan pernapasan, ventilasi buatan paru-paru diindikasikan.

Bronkiolitis pada orang dewasa: gejala pertama, penyebab penyakit dan pengobatan

Bronchiolitis adalah patologi inflamasi difus yang menyebar ke bronkiolus. Setelah itu, obstruksi parsial dan absolut muncul. Diameter bronkiolus adalah 2 mm, mereka dibedakan dari bronkus dengan tidak adanya pelat tulang rawan di dinding.

Penyakit ini jarang terjadi, kegagalan kompleks dalam proses pertukaran gas alveolar oksigen, gangguan pada arteri kecil, kapiler, yang memicu pembentukan gagal napas akut adalah penting..

Bronchiolitis - apa itu?

Penyakit ini merupakan peradangan pada permukaan mukosa saluran pernafasan, kebanyakan mengenai bronkiolus. Dalam prosesnya, selaput lendir membengkak, setelah lumens bronkiolus menyempit, gagal napas berkembang.

Setelah beberapa saat, peradangan menyebabkan pemadatan dindingnya, jaringan ikat tumbuh, lumen menutup. Patologi memiliki kode ICD - 10.

Varietas

Klasifikasi dilakukan sesuai dengan sifat kursus dan etiologi perkembangannya. Menurut patologi, penyakit pada orang dewasa dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Bronkiolitis akut. Berbeda dengan gejala yang berkembang pesat. Kondisi kesehatan memburuk dengan cepat dan keracunan muncul.
  • Bronkiolitis kronis. Ini ditandai dengan ekspresi tanda. Mereka tidak dirasakan, tidak menimbulkan kegembiraan bagi pasien, tetapi mereka terwujud.

Klasifikasi penyakit menurut jenis patogen:

  • Pasca infeksi. Patologi terjadi sebagai akibat penetrasi ke dalam tubuh RSV, adenovirus, infeksi virus parainfluenza.
  • Bronkiolitis pernapasan. Jenis penyakit ini menyerang orang yang merokok di bawah usia 35 tahun dengan pengalaman merokok 15 tahun atau lebih..
  • Inhalasi. Dibentuk setelah manusia menghirup gas berat (karbon monoksida, sulfur), asap asam, debu spesies organik dan anorganik.
  • Melenyapkan bronkiolitis. Timbulnya patologi disebabkan oleh masuknya virus herpes, pneumocystis, infeksi HIV. Bentuk peradangan ini berbahaya; tanpa terapi, ini mengancam komplikasi parah. Jika tanda utama muncul, Anda perlu mengunjungi dokter.
  • Obat. Disebut sebagai akibat dari konsumsi obat-obatan, seperti penicillamine, dan sediaan yang mengandung interferon, amiodarone, bleomycin.

Jenis penyakit idiopatik dibedakan, alasan perkembangannya belum ditetapkan. Dapat dikombinasikan dengan penyakit lain (patologi kolagen, fibrosis paru, kolitis ulserativa, limfoma) dan tidak dikombinasikan dengan penyakit lain (pneumonia, penyakit paru interstitial).

Kelompok berisiko

Selain infeksi virus, bronkiolitis pada orang dewasa dapat dipicu oleh laringitis yang ditransfer, dan mereka juga berisiko sakit:

  1. Perokok jangka panjang.
  2. Orang dengan kekebalan yang terganggu.
  3. Orang yang menghirup udara dingin dengan tajam.
  4. Pasien yang menjalani operasi transplantasi.
  5. Pasien yang menerima pengobatan dengan amiodarone, interferon, bleomycin, sefalosporin.

Risiko penyakit yang tidak kalah diwakili oleh usia tua, ekologi parah, bekerja dengan zat beracun, dalam produksi berbahaya dalam kondisi gas atau udara berdebu..

Alasan pengembangan

Peradangan pada bronkiolus dipicu oleh kondisi berikut:

  • anomali kongenital pada saluran pernapasan bagian bawah;
  • patologi kronis pada sistem pernapasan;
  • defisiensi imun;
  • dikalahkan oleh infeksi jamur;
  • kegagalan hemodinamik, gangguan kardiovaskular;
  • merokok sambil menggendong anak dan perokok pasif;
  • adanya rheumatoid arthritis;
  • penyakit pada sistem neuromuskuler;
  • menghirup bahan beracun dan beracun;
  • kecenderungan genetik.

Lebih jarang, penyakit ini terjadi pada kasus peradangan pada jaringan ikat. Perkembangannya akan memberikan asupan obat. Anda tidak boleh mencoba mengobati patologi, ini mengancam perkembangan komplikasi.

Gejala bronkiolitis

Manifestasi penyakit ditentukan oleh jenis dan tingkat keparahannya. Gejala utamanya adalah sesak napas, yang muncul saat berolahraga, dan berlanjut seiring waktu. Penyakit ini ditandai dengan bintil-bintil kering di bagian bawah, muncul “mencicit” saat terhirup.

Kulit mengalami sianosis, jari-jari falang meningkat, pasien mengalami hidung meler, hidung tersumbat, dan batuk. Suhu tubuh bisa naik sampai 39-40 ° C, kelopak mata bengkak, wajah bengkak, sianosis.

Diagnostik

Pemeriksaan sistem pernapasan yang akurat membantu menegakkan diagnosis:

  • Mewawancarai pasien untuk mengumpulkan anamnesis.
  • Mendengarkan suara nafas dengan fonendoskop.
  • Pasien yang melakukan rontgen dada.
  • Oksimetri nadi, analisis gas darah.

CT, spirografi, biopsi memungkinkan untuk memeriksa pasien dengan bronkiolitis. Pemeriksaan udara yang dihirup pasien digunakan, diagnostik dilakukan untuk mendeteksi patogen dari nasofaring.

Patologi terdeteksi pada tahap selanjutnya, ketika perubahan fibrosa terbentuk di bronkiolus. Kemudian ramalan tersebut dianggap tidak menguntungkan.

Mendiagnosis patologi pada tahap awal memungkinkan untuk mencapai regresi peradangan, untuk menghentikan penyakit.

Bronchiolitis - pengobatan pada orang dewasa

Terapinya rumit, dengan mempertimbangkan karakteristik pribadi pasien. Tugas utamanya adalah menghentikan perkembangan gagal pernafasan, mengembalikan fungsi pernafasan paru-paru, meredakan peradangan, dan mencegah komplikasi. Untuk ini, terapi oksigen dengan masker oksigen dilakukan. Pasien yang parah dihubungkan ke ventilator.

Untuk mengisi kembali cairan yang hilang, untuk memperbaiki keadaan asam-basa pasien, dilakukan dehidrasi. Sering minum diresepkan dalam porsi pecahan, terapi infus dilakukan.

Dengan bantuan aspirator, lendir dikeluarkan dari saluran pernapasan. Dari prosedur fisioterapi, pijat dada, inhalasi dengan larutan khusus memiliki efek efektif melawan peradangan.

Terapi patologi disertai dengan pengangkatan obat-obatan. Obat-obatan ini memiliki kontraindikasi dan efek samping; dilarang menggunakannya tanpa izin dokter. Berdasarkan kelompok, obat tersebut dibagi menjadi:

  • Bronkodilator: Euphyllin;
  • β²-antagonis: Berotek, Ventolin, Antrovent.
  • Antikolinergik: Berodual, Pulmicort.
  • Glukokortikosteroid: Kutiveit, Flixotide.
  • Analeptik: Ambroxol, Ambrobene.
  • Mucolytics: ACC, Fluimucil.

Pengobatan bronkiolitis melibatkan terapi antibiotik dalam kasus di mana penyakit dipicu oleh infeksi bakteri. Alasan penggunaan antibiotik adalah infeksi sekunder yang terkait dengan penyakit atau ancaman aksesinya.

Pedoman klinis bronkiolitis menyarankan perjalanan panjang dan kondisi kronis, kemudian terapi, bersama dengan analisis keefektifannya, difokuskan pada pengurangan derajat kegagalan pernapasan. Perawatan tidak untuk melanjutkan fungsi paru-paru yang normal, tetapi untuk mencegah perkembangan penyakit..

Ramalan dan pencegahan

Dengan pengobatan yang tepat, penyakit ini akan berakhir dengan sendirinya. Untuk jangka waktu hingga 5 hari, gejala peradangan akut hilang, dan setelah 2-3 minggu tanda obstruktif menghilang. Terkadang penderita khawatir akan batuk yang berkepanjangan. Di hadapan patologi kronis, komplikasi serius sering muncul:

  • gagal jantung paru;
  • pneumonia bakteri;
  • hipertensi paru;
  • bronkiektasis;
  • asma bronkial.

Pada tahap yang parah, tidak mungkin mengembalikan kerja sistem pernapasan bahkan dengan penggunaan terapi yang tepat waktu dan kompeten.

Pencegahan penyakit yang layak diberikan dengan langkah-langkah berikut:

  • terapi patologi sistem pernapasan, khususnya bronkitis;
  • pengecualian kontak dengan pasien infeksi;
  • memperkuat pertahanan kekebalan tubuh, meningkatkan reaktivitas;
  • minum vitamin;
  • menghindari penghirupan zat beracun, gas beracun;
  • berhenti dari kebiasaan buruk merokok.

Ini adalah patologi yang menyebabkan episode obstruksi bronkial menyertai setiap ARVI, dan pernapasan eksternal tidak pulih. Para dokter berkata tentang bronkiolitis, bahwa itu adalah bom waktu. Proses inflamasi yang berkepanjangan di bronkus dan paru-paru memicu obstruksi dan kerusakan pada bronkiolus sklerotik.

Patensi absolut atau tidak lengkap dari bagian bawah sistem pernapasan bertindak sebagai faktor kegagalan dalam proses respirasi dan kelaparan oksigen organ dalam..

Meningkatnya hipoksia sel dan jaringan disertai dengan gejala gagal jantung paru yang progresif. Dalam bentuk penyakit yang parah, sering terjadi akibat yang fatal.

Bronkiolitis pada orang dewasa: fitur kursus, prinsip pengobatan

Bronchiolitis adalah peradangan bronkiolus kecil yang terisolasi, yang dianggap sebagai komplikasi parah dari bronkitis akut yang tidak menguntungkan. Bronkiolitis relatif jarang, tetapi pada saat yang sama, pelanggaran serius pertukaran gas alveolar oksigen, gangguan mikrosirkulasi memiliki relevansi khusus, yang sering mengancam perkembangan gagal napas yang parah.

Penyebab yang memprovokasi terjadinya bronkiolitis

Faktor penyebab utamanya adalah infeksi etiologi virus (influenza, sebagian besar patogen ARVI), serta agen bakteri (streptococcus, staphylococcus)..

Alasan yang tidak menguntungkan secara bersamaan dapat mempengaruhi tubuh terhadap terjadinya bronkiolitis: menghirup udara yang terlalu dingin, beberapa agen gas yang menyebabkan iritasi tajam pada mukosa saluran pernapasan.

Melalui bronkiolus, dalam kondisi normal, udara yang dihirup oleh seseorang dengan bebas mencapai alveoli, tempat oksigenasi darah di kapiler benar-benar terjadi. Selanjutnya, bagian udara yang dihembuskan, yang sudah mengandung peningkatan konsentrasi karbon dioksida, dikeluarkan melalui bronkiolus, bronkus, trakea. Mengapa bronkiolitis secara signifikan mengganggu prognosis pemulihan??

Dengan peradangan pada bronkus besar, tentu saja, edema dinding, pelepasan sekresi kental, juga terjadi. Namun, mereka tetap bisa dilalui untuk udara yang masuk. Di sisi lain, bronkiolus memiliki sedikit lumen dan pembengkakan dinding sekecil apa pun, penumpukan lendir membuat proses pertukaran gas tidak mungkin dilakukan. Akibatnya, hipoksia progresif diamati, yang memengaruhi aktivitas organ lain..

Gejala bronkiolitis

Penyakit ini bisa dimulai secara akut atau dengan latar belakang trakeobronkitis yang sudah mengalir. Suhu ditandai dengan tinggi (hingga 39 derajat), pernapasan menjadi lebih sering, dalam kasus serius, NPV dicatat hingga 40 per menit. Pasien mengambil posisi duduk yang paling nyaman, dapat memegang kepala tempat tidur dengan tangan untuk memfasilitasi pergerakan dada. Wajah bengkak sedang, warna kulit kebiruan (disebut sianosis).

Batuk pada awalnya hampir tanpa keluar, nyeri, disertai nyeri otot, yang membantu pernafasan paksa.

Pemeriksaan dokter menunjukkan nada suara yang "seperti kotak" selama perkusi, pernapasan yang sulit, mengi sering kali berbuih halus, bersiul dapat dicatat selama fase ekspirasi.

Ketinggian jalannya bronkiolitis ditandai dengan gejala gagal napas, gangguan jantung. Pengobatan sering tertunda hingga 1,5 bulan.

Pemeriksaan diagnostik

Proses inflamasi yang diucapkan dimanifestasikan oleh ESR yang dipercepat, leukositosis yang signifikan dalam studi darah. Diagnosis sinar-X akan membantu membedakan bronkiolitis dari patologi paru lainnya (infeksi tuberkulosis, pneumonia). Gambar paru-paru menunjukkan peningkatan area akar, lobus bawah dari pola paru. Karakteristik kegelapan penyakit lain tidak ditentukan.

Pengobatan bronchiolitis

Dianjurkan untuk melakukan perawatan di rumah sakit paru. Pertama, mode tidur (sampai demam berhenti), kemudian berkembang secara bertahap.

Untuk mengkompensasi gangguan pertukaran gas, terapi oksigen diresepkan (menghirup oksigen melalui pelembab khusus).

Untuk mencegah sindrom bronkospastik, 2,4% Euphyllin digunakan, masing-masing 5,0 ml, hingga 3 kali / hari, dengan jet, intravena, secara fisik. larutan.

Antibiotik untuk bronkiolitis lebih efektif menggunakan suntikan: biasanya dimulai dengan sefalosporin (Ceftriaxone, Cefotaxime), yang memiliki spektrum khasiat antibiotik yang signifikan. Dalam kasus yang parah, disarankan untuk menggabungkan antibiotik: misalnya Netromycin + Ampiox, atau Gentamicin + Cefotaxime. Durasi pengangkatan adalah individu, dipilih oleh dokter yang hadir (biasanya 10 hari).

Selama periode batuk tidak produktif, Sinekod, Libeksin digunakan untuk mengurangi intensitasnya. Kemudian, ketika keluarnya dahak meningkat, obat ekspektoran ditunjukkan: Ambroxol, Ascoril, Bronchicum.

Obat anti-inflamasi digunakan untuk kondisi demam (Nise, Paracetamol).

Desensitizing Suprastin, Diphenhydramine (dalam suntikan dengan larutan Analgin, sebelum tidur) diresepkan ketika komponen alergi terdeteksi untuk mencegah pembengkakan bronkiolus dan terjadinya bronkospasme.

Manifestasi pernafasan dekompensasi, gagal jantung adalah alasan pemindahan pasien ke unit perawatan intensif untuk perawatan.

Bronkiolitis pada orang dewasa: pengobatan, ciri gejala, pencegahan

Terlepas dari kenyataan bahwa biasanya terjadi pada anak-anak di bawah usia dua tahun, orang dewasa juga sakit dengannya, meskipun dalam kasus ini, kondisi yang mengancam jiwa pasien, pada umumnya, dapat dihindari, tetapi pengobatan bronkiolitis pada orang dewasa adalah proses yang membutuhkan pendekatan yang serius dan multifaset. Jika tidak, komplikasi dapat berkembang yang dapat memperburuk kualitas hidup pasien secara signifikan..

Definisi

Bronkiolitis adalah peradangan pada selaput lendir saluran pernapasan dengan lesi dominan pada bronkiolus (bagian terkecil dari pohon bronkial), sedangkan selaput lendir membengkak, yang menyebabkan penyempitan lumen bronkiolus seluruhnya atau sebagian dan perkembangan kegagalan pernapasan. Proses inflamasi pada akhirnya mengarah pada penebalan dinding bronkiolus yang terkena, proliferasi jaringan ikat dan penutupan lumen secara menyeluruh. Dengan latar belakang ini, gagal jantung dan pernapasan berkembang..

Klasifikasi

Seperti banyak penyakit lainnya, tidak ada klasifikasi tunggal bronkiolitis, masing-masing menggambarkan penyakit ini dari sudut pandang tertentu. Mari pertimbangkan yang paling umum.

Menurut tanda klinis

Dalam hal ini, bronkiolitis diklasifikasikan menurut alasan etiologi, dengan kata lain penyebabnya.

  1. Bronkiolitis pasca infeksi - biasanya, penyebab penyakit ini adalah infeksi yang tertunda, yang dapat didasarkan pada virus dan bakteri. Paling sering anak-anak menderita bronkiolitis pasca infeksi.
  2. Bronkiolitis inhalasi adalah hasil dari menghirup uap-uap kimia asam, gas (karbon monoksida, sulfur), serta debu organik (grain) dan anorganik. Penyebab umum bronkiolitis inhalasi lainnya adalah merokok atau menghirup kokain..
  3. Bronkiolitis obat disebabkan oleh asupan zat obat yang mengandung emas, sefalosporin, amiodaron, bleomisin, interferon..
  4. Bronkiolitis idiopatik, yaitu, tanpa penyebab penyakit yang jelas. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam kombinasi dengan patologi paru tertentu atau menjadi komplikasi dalam transplantasi organ dan jaringan..
  5. Melenyapkan - penyebab perkembangannya adalah herpes, infeksi HIV. Bronkiolitis berat pada anak-anak yang disebabkan oleh adenovirus sering disebut obliterasi..

Berdasarkan sifat perjalanan penyakit

Berdasarkan sifat kursus, jenis bronkiolitis berikut dibedakan:

  • bronkiolitis akut - paling sering bentuk akut diamati ketika virus atau bakteri terinfeksi dan ketika gas beracun terhirup;
  • bronkiolitis kronis - adalah hasil dari pengobatan bronkitis akut yang tidak tepat atau tidak efektif.

Selain itu, bronkiolitis dibagi lagi menurut kriteria berikut:

  • primer - bronkiolitis yang melenyapkan, akut, pernapasan atau, sebagaimana juga disebut, bronkiolitis perokok, bronkiolitis karena menghirup debu mineral, dan lesi bronkiolus lain yang terdeteksi untuk pertama kalinya.
  • penyakit paru-paru yang menyertai bronkiolitis (pneumonia, histiositosis paru);
  • bronkiolitis, di mana proses patologis menangkap bronkus besar (PPOK, asma bronkial).

Gejala

Penyakit ini dimulai secara akut atau bisa menjadi komplikasi bronkitis. Ditandai dengan peningkatan suhu hingga 38-39 derajat, demam. Sesak napas yang parah dicatat - tingkat pernapasan mencapai 40 atau lebih napas per menit (untuk orang dewasa). Pernapasan dangkal, otot bantu terlibat dalam tindakan pernapasan.

Wajah bengkak, ada sianosis segitiga nasolabial. Postur khas adalah dada dalam posisi menghirup dengan korset bahu terangkat. Batuk kering yang menyakitkan dengan sedikit dahak muncul. Karena ketegangan yang signifikan pada otot interkostal dan diafragma, nyeri dada dicatat.

Desah bersiul terdengar saat menghembuskan napas.

Pengobatan bronchiolitis

Perawatan di rumah sakit untuk penyakit ini diindikasikan dalam perjalanan yang parah atau sedang. Bersamaan dengan pengobatan, terapi oksigen dilakukan, dan jika gejala gagal napas meningkat, ventilasi mekanis. Pasien diberi resep rejimen minum yang ditingkatkan - sering minum pecahan dalam porsi kecil. Selain itu, fisioterapi, drainase postural, pijat getaran diindikasikan..

Terapi obat

Kelompok obatZat aktifNama dagangSurat pembebasanDosis dewasa
BronkodilatorEuphyllin"Euphyllin"Tablet, ampul 5 ml.10 - 20 ml IV menetes dengan sangat lambat di bawah kendali detak jantung dan ritme.
β² antagonisSalbutamol"Salbutamol", "Ventolin"Inhaler dengan dosis terukur 100 mcg.Satu hingga dua dosis hingga empat kali sehari
Fenoterol"Berotek"Inhaler, satu dosis - 100 mcg.Satu hingga dua dosis hingga empat kali sehari.
AntikolinergikIpratopium bromida"Atrovent"Inhaler dengan dosis 20 mcg.Sampai 3 tarikan tiga kali sehari.
"Berodual"Inhaler dengan dosis 20 mcg, 50 mcg.Satu hingga dua dosis hingga empat kali sehari.
Tiotropium bromida"Spiriva"Bedak (handichaler), dengan dosis 18 mcg1 dosis sekali sehari.
GlukokortikosteroidBudesonide"Pulmicort"InhalerDosis awal 1-2 mg / hari, dengan koreksi bertahap sesuai gambaran klinis.
Flutikason"Kutiveit", "Flixotide"Inhaler, dosis 0,125 mg, 0,25 dan 0,5 mg.Dosis ditentukan oleh dokter, frekuensi pemakaiannya 2 kali sehari.
AnaleptikCordiamineCordiamineTetes, larutan injeksi1-2 ml s / c, i / m hingga dua kali sehari
Sulfocamfocaine"Sulfocamfocaine"Injeksi2 ml sampai tiga kali sehari.
MucolyticsAmbroxol"Ambroxol", "Ambrobene"Tablet, sirup30 mg sampai 3 kali sehari.
AsetilsisteinACC, "Fluimucil"Bubuk, tablet larut.Hingga 200 mg 3 kali sehari

Pengobatan antibiotik untuk bronkiolitis diindikasikan hanya jika diketahui dengan pasti bahwa sumber penyakitnya adalah infeksi bakteri. Alasan lain untuk meresepkan antibiotik mungkin karena infeksi sekunder yang telah bergabung dengan penyakit yang mendasari atau risiko tambahan yang tinggi..

Kriteria kinerja

Karena bronkiolitis pada orang dewasa cenderung berlangsung lama dan proses kronisitas, pengobatan dan penilaian keefektifannya ditujukan untuk mengurangi tingkat kegagalan pernapasan. Dalam kebanyakan kasus, terapi tidak ditujukan untuk memulihkan fungsi paru-paru yang normal, tetapi untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut..

Pencegahan

Pengobatan bronkitis tepat waktu, yang paling sering menyebabkan perkembangan bronkiolitis, dalam banyak kasus dapat mencegah perkembangan penyakit. Kepatuhan terhadap peraturan keselamatan di industri berbahaya, serta berhenti merokok juga akan membantu menghindari patologi ini..

Bronchiolitis - pengobatan bronchiolitis obliterans pada orang dewasa, janji temu dan konsultasi

Peradangan pada bronkiolus sering terjadi pada berbagai penyakit. Penyebab terjadinya proses patologis pada bronkiolus adalah penyakit pernafasan, COPD, asma bronkial, kerusakan saluran pernafasan oleh zat beracun.

Bronkiolitis adalah sekelompok penyakit heterogen yang kurang umum dibandingkan penyakit paru obstruktif atau asma dan merupakan manifestasi dari reaksi non-spesifik jaringan paru-paru terhadap faktor-faktor yang merusak..

Ada beberapa jenis bronkiolitis:

  • Bronkiolitis primer.
  • IPL dengan kerusakan pada bronkiolus.
  • Kerusakan proses patologis bronkiolus yang dikombinasikan dengan kerusakan bronkus besar.

Bronkiolitis primer meliputi:

  • Bronkiolitis konstriktif (melenyapkan).
  • Bronkiolitis akut (seluler).
  • Bronkiolitis pernapasan (perokok).
  • Bronkiolitis folikel.
  • Bronkiolitis yang disebabkan oleh menghirup debu mineral.
  • Bronkiolitis difus.
  • Bronkiolitis limfositik.
  • Bronkiolitis aspirasi difus.

Rumah sakit Yusupov merawat berbagai jenis bronkiolitis. Metode diagnostik utama adalah computed tomography..

Studi sinar-X untuk jenis bronkiolitis tertentu tidak menunjukkan tanda-tanda proses patologis.

Metode FDV digunakan dalam diagnosis bronkiolitis - studi tentang fungsi pernapasan, tomografi komputasi yang diperluas. Bronchiolitis dapat dirawat di rumah sakit 24 jam.

Bronchiolitis: Pengobatan pada Orang Dewasa

Perawatan untuk bronkiolitis pada orang dewasa tergantung pada penyakit yang mendasari. Paling sering, bronkiolitis didiagnosis ketika perubahan ireversibel di paru-paru dimulai, penyakit ini diobati dengan keras dan untuk waktu yang lama..

Bronkiolitis akut pada orang dewasa diobati dengan bronkodilator, terapi oksigen, GCS. Pada bronkiolitis folikel terisolasi, GCS, bronkodilator digunakan, dalam beberapa kasus makrolida diresepkan.

Perbaikan bronkiolitis pernapasan terjadi setelah berhenti merokok.

Bronchiolitis pada orang dewasa: gejala dan pengobatan bronchiolitis obliterans

Bronkiolitis yang melemahkan ditandai dengan penyempitan konsentris pada sebagian besar bronkiolus terminal, yang lumennya ditumbuhi jaringan ikat..

Bronchioektasis berkembang dengan akumulasi makrofag yang membuat sumbatan mukosa di bronkiolus.

Bentuk idiopatik dari bronkiolitis yang melenyapkan jarang terjadi, dalam banyak kasus, dokter dapat menemukan penyebab perkembangan proses patologis. Kondisi terkait dengan bronkiolitis yang melenyapkan:

  • Infeksi saluran pernafasan, adenovirus, cytomegalovirus, virus parainfluenza, human immunodeficiency virus dan kondisi lainnya.
  • Komplikasi setelah minum obat.
  • Kerusakan zat beracun.
  • Penyakit autoimun (penyakit jaringan ikat difus).
  • Komplikasi setelah transplantasi organ.
  • Komplikasi setelah terapi radiasi.
  • Berbagai penyakit usus.
  • Pneumonitis hipersensitivitas.
  • Aspirasi.
  • Sindrom Stevens Johnson.

Salah satu gejala utama bronchiolitis obliterans adalah sesak napas yang progresif.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, ia mengkhawatirkan pasien dengan berjalan cepat, aktivitas fisik, dengan perkembangan penyakit, gerakan apa pun, ketegangan saraf menyebabkan sesak napas yang parah, sering disertai batuk..

Bronkiolitis dapat disertai dengan perkembangan proses patologis pada bronkus besar.

Gejala bronchiolitis obliterans bisa serupa dengan bronkitis virus, penyakit ini memiliki perjalanan yang terputus-putus - kondisi serius digantikan oleh perbaikan, periode stabil dalam kondisi pasien. Pengobatan bronkiolitis yang melenyapkan dilakukan tergantung pada penyakit yang mendasarinya - bisa berupa terapi hormonal, antibiotik makrolida, obat antijamur, terapi oksigen.

Bronkiolitis akut: kode ICD 10

Bronkiolitis akut, kode ICD 10:

  • J21- bronkiolitis akut.
  • J21.0 - bronkiolitis akut, penyakit ini disebabkan oleh virus pernafasan syncytial.
  • J21.1 - bronkiolitis akut yang disebabkan oleh metapneumovirus manusia.
  • J21.8 - bronkiolitis akut, penyakit yang disebabkan oleh agen yang tidak dijelaskan.
  • J21.9 - bronkiolitis akut tidak dijelaskan.

Melenyapkan bronkiolitis kronis

Bronkiolitis kronis yang melenyapkan mengacu pada penyakit parah, berkembang sebagai konsekuensi dari bronkiolitis akut.

Pasien terus menerus khawatir sesak napas, muncul batuk, kulit menjadi abu-abu atau kebiruan, nafsu makan mungkin terganggu, detak jantung meningkat, mual, muntah bisa dimulai, pasien menjadi mudah tersinggung, dan berat badan turun. Berbagai faktor risiko berkontribusi pada perkembangan bronkiolitis kronis:

  • Ekologi berat.
  • Merokok aktif dan pasif.
  • Kondisi kerja yang berbahaya.

Kekalahan bronkiolus oleh proses patologis menyebabkan pelanggaran lewatnya oksigen melalui bronkiolus, penurunan sirkulasi darah dan pertukaran gas di jaringan paru-paru, akibatnya, emfisema paru-paru berkembang, yang ditandai dengan penghancuran dinding alveoli, perluasan bronkiolus. Bronkiolitis kronis yang melenyapkan terjadi dalam beberapa jenis:

  • Bronkiolitis fokal unilateral.
  • Bronkiolitis fokal bilateral.
  • Bronkiolitis Total Unilateral (Sindrom McLeod).
  • Bronkiolitis lobus bilateral.
  • Bronkiolitis lobar unilateral.

Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah bronkiolitis fokal unilateral. Bronkiolitis unilateral memiliki prognosis yang lebih baik daripada bronkiolitis bilateral. Bronkiolitis bilateral sering menyebabkan perkembangan gagal jantung paru.

Diagnosis penyakit ini dilakukan dengan menggunakan studi tentang fungsi pernapasan luar, bronkoskopi, bronkografi, tomografi terkomputasi yang diperluas pada organ dada. Selain itu, studi tentang keadaan jantung ditentukan - elektrokardiografi, dopplerografi, ekokardiografi.

Pengobatan bronkiolitis kronis yang melenyapkan dilakukan dengan bantuan terapi antibakteri, antivirus atau antijamur, mukolitik dan vasodilator diresepkan untuk meningkatkan pengeluaran lendir dari saluran pernapasan.

Bronkiolitis folikel

Bronkiolitis folikel ditandai dengan adanya folikel limfoid hipertrofi di dinding bronkiolus..

Bronkiolitis folikuler paling sering terjadi pada pasien dengan kondisi imunodefisiensi, sindrom Sjogren, infeksi mikoplasma, penyakit virus. Jarang terjadi bronkiolitis folikel idiopatik.

Gejala penyakitnya adalah suhu tubuh tinggi, sesak napas yang progresif, batuk, dan terkadang pneumonia berulang. Sinar-X dapat menunjukkan perubahan nodular-mesh difus atau nodular kecil pada jaringan yang dapat dikombinasikan dengan limfadenopati mediastinal..

Computed tomography yang diperluas membantu mengidentifikasi nodul sentrilobular yang terletak di subpleurally dan di sepanjang pembuluh, infiltrasi limfoid jaringan ikat (interstisial) di paru-paru terdeteksi.

Bronkiolitis

Dalam hal ini, sebagai akibat dari pengurangan lumen sebagian atau seluruhnya, kegagalan pernapasan sering terjadi. Di antara sekian banyak penyakit paru-paru yang disertai dengan obstruksi (penyumbatan) saluran udara, bronkiolitis menempati salah satu tempat kunci, terutama pada anak-anak..

Selanjutnya, kita akan melihat bagaimana bentuk akut dan kronis terjadi, apa penyebab utama dan gejala apa yang dihadapi seseorang..

Apa itu bronkiolitis?

Bronchiolitis adalah penyakit paru-paru di mana saluran udara menjadi tersumbat (tersumbat). Muncul sangat sering di masa kanak-kanak, lebih jarang pada orang dewasa.

Bronkiolus sendiri terlihat seperti cabang, dan merupakan ikal trakeobronkial terminal pohon. Jika Anda mempelajari anatomi manusia dengan cermat, Anda akan melihat bahwa bronkiolus memiliki sistem percabangan spesifiknya sendiri.

Diameter cabang seperti itu sangat kecil, tidak melebihi 2 mm.

  • Terminal.
  • Pernapasan.

Bronkiolus terminal berisi bundel serat otot polos. Sedangkan untuk bronkiolus pernapasan, mereka tidak hanya terdiri dari sel epitel, tetapi juga dari alveolosit..

Struktur dan fitur bronkiolus inilah yang memungkinkan mereka menjalankan fungsi utamanya, yaitu distribusi penutup udara. Selain itu, bronkiolus secara aktif terlibat dalam proses sanitasi saluran napas..

Bronkiolitis akut

Dalam perjalanan penyakit akut, gambaran klinis jarang terjadi, namun, meskipun demikian, bronkiolitis berkembang cukup cepat. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, maka ada kemungkinan mendapatkan keracunan ekstensif pada seluruh tubuh manusia.

Bentuk kronis

Dalam perjalanan penyakit kronis, gejala muncul secara bertahap..

Harus segera dicatat bahwa bronkiolitis dapat mempengaruhi terutama atau terjadi dengan latar belakang penyakit lain di mana jaringan paru-paru atau bronkus telah rusak..

Pada tahap awal perkembangan peradangan, gejalanya ringan. Saat fokus inflamasi tumbuh, klinik semakin intensif. Gejala bronkiolitis kronis menjadi lebih jelas selama bertahun-tahun. Karena itu, penting untuk mengenali tanda-tanda pertama pada waktunya dan memulai perawatan, ini akan membantu menghindari komplikasi kesehatan yang serius..

Bronkiolitis primer memiliki klasifikasi tambahan.

  • Pernapasan. Sering ditemukan pada perokok di bawah usia 35 tahun.
  • Seluler.
  • Folikuler.
  • Bronkiolitis penghilang, juga diinduksi langsung oleh debu mineral.
  • Panbronchiolitis difus sering terjadi.

Menurut data statistik, tercatat bahwa yang paling sering terjadi justru melenyapkan bronkiolitis, disingkat ON.

Alasan pengembangan

Bronkiolitis pada orang dewasa terjadi karena berbagai alasan. Penyebab tersering adalah penetrasi agen infeksius langsung ke saluran pernapasan.

  • dengan perkembangan infeksi jamur;
  • jika pasien memiliki riwayat adenovirus atau cytomegalovirus;
  • dengan latar belakang rheumatoid arthritis;
  • jika saluran pernapasan dipengaruhi oleh zat beracun.

Dalam kasus yang jarang terjadi, bronkiolitis berkembang ketika jaringan ikat rusak..

Perlu dicatat bahwa perkembangan penyakit juga bisa berfungsi sebagai obat. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mencoba mengobati bronkiolitis sendiri, jika tidak, komplikasi kesehatan yang serius dapat muncul..

Gejala bronkiolitis

Gambaran klinis tergantung pada jenis dan beratnya penyakit. Tanda bronkiolitis yang paling jelas adalah munculnya sesak napas yang parah pada pasien. Pada tahap awal, gejala ini terjadi pada saat melakukan aktivitas fisik. Seiring perkembangannya, sesak napas terjadi bahkan saat istirahat.

Perlu dicatat bahwa bronkiolitis obstruktif, tidak seperti jenis penyakit lainnya, dengan cepat masuk ke fase aktif..

  • Kulit menjadi sianotik.
  • Batuk. Biasanya, batuknya kering, dalam kasus yang jarang terjadi, sedikit daun dahak.
  • Falang di tungkai atas bisa bertambah besar.

Selain itu, terjadi peningkatan suhu tubuh. Gejala diucapkan, oleh karena itu, pada tanda pertama, Anda harus segera berkonsultasi ke dokter.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis bronkiolitis, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh pada sistem pernapasan..

  1. Pasien diwawancarai untuk mengidentifikasi penyebabnya.
  2. Auskultasi, dokter dengan hati-hati mendengarkan suara nafas dengan fonendoskop.
  3. X-ray area dada ditentukan.
  4. Jika perlu, pasien dikirim untuk spirografi atau computed tomography.

Untuk bronkiolitis, dokter mungkin mengirim pasien untuk biopsi. Selain itu, perlu dilakukan pemeriksaan udara yang dihirup pasien, meskipun metode pemeriksaan ini sangat jarang dilakukan saat ini..

Konsekuensi dan komplikasi

Sebagai komplikasi dengan pengobatan yang tidak tepat waktu, pneumonia dapat dimulai, lebih jarang terjadi gagal jantung atau pernapasan.

Biasanya, komplikasi bronkiolitis terjadi dengan latar belakang kekebalan yang berkurang, serta dengan pengobatan yang tidak tepat.

Penyakit kronis tambahan yang sebelumnya tidak menanggapi terapi yang memadai dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Pada orang dewasa, prognosisnya lebih baik. Dengan deteksi penyakit dan pengobatan yang tepat waktu, bronkiolitis lewat dalam interval 2-2,5 minggu.

Jika pasien mengalami perjalanan penyakit yang parah dan gagal jantung terjadi, maka sebagai akibatnya, hasil yang mematikan mungkin terjadi.

Cara mengobati bronkiolitis pada orang dewasa

Dengan bronkiolitis, terapi obat kompleks ditentukan. Jangan menggunakan obat-obatan berikut dalam pengobatan Anda sendiri, setiap pengobatan memiliki kontraindikasi dan efek sampingnya sendiri.

Nama obat dan kelompoknyaDeskripsi
BronkodilatorObat dari kelompok bronkodilator - Euphyllin diresepkan sebagai pengobatan. Obat tersebut diproduksi dalam bentuk tablet dan ampul.
Dengan bronkiolitis, Euphyllin diresepkan, 10-20 ml, diberikan secara intravena. Obat harus diberikan dengan sangat lambat untuk menghindari konsekuensi yang serius. Pada saat pemberian, dokter memantau detak jantung dan ritme.
Β²-antagonisObat pertama diresepkan sebagai inhaler. Diresepkan untuk bronkiolitis, 1-2 dosis.
Obat kedua, Fenoterol, juga digunakan sebagai inhaler, tetapi memiliki efek samping yang lebih sedikit. Berikan 2 dosis setiap 4 jam.
Persiapan dari kelompok antikolinergik - Tiotropium bromideObat tersebut diproduksi dalam bentuk bubuk, diresepkan untuk bronkiolitis 1 dosis sekali sehari. Baca instruksi dengan seksama sebelum digunakan..
GlukokortikosteroidBudesonide atau fluticazole yang paling umum digunakan.
Obat pertama datang dalam bentuk inhaler. Dosis awal untuk penyakit ini adalah 1-2 mg sekali sehari. Jika kondisinya tidak membaik selama beberapa hari, maka dokter menambah dosis atau meresepkan obat lain..
Obat kedua juga merupakan inhaler. Dosis dipilih secara individual, karena agen memiliki spektrum aksi yang cukup kuat dan komplikasi muncul jika digunakan secara tidak benar..

Perawatan kompleks juga termasuk mengonsumsi analeptik. Sebagai aturan, untuk bronkiolitis, Cordiamine diresepkan, obat tersedia dalam bentuk tetes dan larutan injeksi. Solusinya dapat diberikan secara subkutan atau intramuskular, tunjuk 1 - 2 ml per hari. Jika ada reaksi alergi atau intoleransi terhadap komposisi obat ini, maka Sulfocamfocaine diresepkan.

Makanan

Makanan diet untuk bronkiolitis tidak ketat, yang utama adalah mematuhinya pada saat perawatan.

Daftar makanan bermanfaat:

  1. Ghee yang berguna.
  2. Buah-buahan, seperti apel, merupakan sumber pektin. Apel bisa dimakan mentah atau dipanggang di oven. Anda juga bisa mengonsumsi buah-buahan yang mengandung vitamin C..
  3. Sayuran hijau. Misalnya: peterseli, labu siam, kubis, atau kacang hijau.
  4. Sertakan biji-bijian yang sehat dalam makanan Anda: nasi merah, keju cottage, keju, tetapi hanya varietas keras.
  5. Hati, membantu menormalkan fungsi vital seluruh organisme.

Dasar nutrisi adalah makan makanan yang kaya vitamin dan unsur mikro dan makro.

Diet harian rata-rata untuk bronkiolitis harus terdiri dari 100 gram protein dan setidaknya 70 gram lemak, tetapi karbohidrat harus setidaknya 300 gram. Perhatikan bahwa garam harus dibatasi, dosis harian rata-rata tidak boleh melebihi 7 gram..

Pencegahan

Aturan dasar pencegahan:

  • Untuk menolak kebiasaan buruk.
  • Makan dengan benar.
  • Jalani gaya hidup sehat.
  • Konsumsi vitamin kompleks untuk memperkuat sistem kekebalan.
  • Saat bekerja dengan zat berbahaya, Anda harus mengikuti aturan keselamatan.

Selain itu, perlu mengobati bronkitis dan penyakit lain pada sistem pernapasan secara tepat waktu.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa bronkiolitis dapat terjadi dengan gambaran klinis yang jelas. Dalam kasus ini, pasien dirawat di rumah sakit dan semua tindakan perawatan yang diperlukan diambil..

Anda tidak boleh mencoba mengobati bronkiolitis dengan pengobatan tradisional, karena tidak akan membawa hasil positif, tetapi hanya akan memperburuk perjalanan penyakit, terutama dengan resep yang salah pilih..

Bronkiolitis pada orang dewasa: perjalanan penyakit, pengobatan dan gejala. Bronkiolitis pada orang dewasa: gejala dan pengobatan, pencegahan

Proses peradangan, terutama mempengaruhi selaput lendir bronkiolus (yang merupakan bagian terkecil dari pohon bronkial).

Akibat peradangan, selaput lendir membengkak dan lumen bronkiolus menyempit, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan gagal pernapasan. Seiring waktu, dinding bronkiolus yang terkena menebal, dan jaringan ikat yang meluas menutup lumennya sepenuhnya.

Perkembangan penyakit ini menyebabkan memburuknya jantung dan gagal napas..

Klasifikasi bronkiolitis

Menurut etiologi

klasifikasi ini menjelaskan jenis bronkiolitis, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya:

  • bronkiolitis obat. perkembangan penyakit dikaitkan dengan asupan obat yang mengandung bleomycin, emas, interferon, amiodarone, sefalosporin;
  • bronkiolitis pasca infeksi. berkembang sebagai konsekuensi dari penyakit sebelumnya yang disebabkan oleh agen bakteri atau virus. paling sering anak-anak rentan terhadap bronkiolitis tersebut;
  • bronkiolitis idiopatik. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah tidak adanya penyebab yang jelas untuk perkembangan penyakit. penyakit berkembang sebagai komplikasi setelah jaringan atau transplantasi organ, atau dalam kombinasi dengan patologi paru-paru lainnya;
  • bronkiolitis inhalasi. adalah hasil dari penghirupan debu (anorganik atau organik), uap kimiawi (gas, asam, dll.), asap tembakau atau kokain;
  • melenyapkan bronkiolitis. berkembang pada pasien yang terinfeksi HIV, atau pasien dengan virus herpes. pada anak-anak, penyebab perkembangan bentuk yang melenyapkan mungkin infeksi adenovirus.

ingus coklat dari hidung pada orang dewasa dan anak-anak

sesuai dengan perjalanan penyakitnya

  • bronkiolitis bisa berupa:
  • Kami juga merekomendasikan membaca: Pengobatan batuk kering pada orang dewasa gejala gejala pneumonia infeksi adenovirus
  • pengobatan batuk tanpa demam pada orang dewasa
  • tajam. berkembang dengan infeksi bakteri atau virus, atau jika menghirup zat beracun;
  • kronis. terjadi sebagai komplikasi bronkitis akut yang tidak diobati.

Selain klasifikasi yang dijelaskan di atas, bronkiolitis dibagi menjadi:

  • primer (nama lain: akut, pernapasan, obliterasi), timbul sebagai penyakit independen akibat merokok atau menghirup debu;
  • bronkiolitis dalam kombinasi dengan kerusakan pada bronkus besar (asma bronkial, hobl);
  • bronkiolitis dalam kombinasi dengan penyakit paru-paru (pneumonia, histiositosis).

gejala bronkiolitis

Awitan penyakitnya akut, disertai peningkatan suhu tubuh hingga 38-39 derajat, demam, batuk berdahak dengan keluarnya sputum kental sedikit. Gejala penyakitnya mirip dengan pneumonia, eksaserbasi bronkitis, sinusitis. Namun, pendekatan pengobatan mereka sangat berbeda..

Selain itu, salah satu ciri gejala bronkiolitis adalah sesak napas. Jika sesak napas berkembang selama bronkitis, maka perkembangan (perlekatan) bronkiolitis harus dicurigai. Awalnya, sesak napas muncul saat berolahraga, lalu saat istirahat. Kekurangan oksigen menyebabkan sianosis. Wajah pasien bengkak dengan warna kulit pucat kebiruan.

Bernafas dengan mengi, mencicit terdengar saat menghirup. Pasien kesulitan bernapas, pernapasan dangkal, korset bahu terangkat seolah-olah untuk menghirup dan dipasang pada posisi ini.

Pasien menderita batuk yang keras dan nyeri dada. Nyeri adalah konsekuensi dari ketegangan otot diafragma dan interkostal.

  1. Segera batuk menjadi lembab dan dahak mengalir lebih baik, kondisi pasien membaik.
  2. Pada kasus bronkiolitis yang parah (lebih sering terjadi pada usia tua), pasien memerlukan istirahat, nutrisi yang tepat dan tidur yang cukup.
  3. Adanya suara siulan kering saat inspirasi merupakan tanda terhalangnya bronkus kecil dan bronkiolus yang dikombinasikan dengan proses inflamasi..
  4. Kejengkelan proses dan memburuknya kondisi pasien ditunjukkan oleh:
  • Denyut nadi cepat (140 denyut per menit);
  • Peningkatan sesak napas (hingga 40 napas per menit);
  • Tanda kelebihan beban atrium kanan pada elektrokardiogram.

Cukup sering, pada orang dewasa, bronkiolitis berlanjut tanpa peningkatan suhu, dan dimanifestasikan dengan mengi, meningkatkan keracunan, gagal paru dan jantung, cepat lelah, sakit kepala dan kelemahan..

Diagnostik

Diagnosis bronkiolitis ditegakkan atas dasar keluhan, pemeriksaan (dengan perkusi, suara kotak yang khas terdengar, dan dengan auskultasi - bersiul gelembung halus saat pernafasan), studi sinar-X dan tomografi terkomputasi.

Pada rontgenogram, dalam kasus bronkiolitis parah, perubahan patologis pada struktur paru terlihat jelas, namun dalam beberapa bentuk bronkiolitis, rontgenogram tidak informatif, dalam kasus ini, tomografi terkomputasi digunakan untuk diagnosis.

Dokter Komarovsky tentang peningkatan suhu tubuh pada seorang anak

Bronkiolitis. Pengobatan

  • Pengobatan bronchiolitis ditujukan untuk memulihkan fungsi pernapasan, menghilangkan gejala peradangan, dan mencegah komplikasi.
  • Paling sering, pengobatan bronkiolitis pada orang dewasa dilakukan secara rawat jalan, kecuali perkembangan gagal jantung dan pernapasan, di mana pasien memerlukan rawat inap..
  • Pada bronkiolitis berat, tunjuk:
  • Terapi oksigen;
  • Bronkodilator (obat yang meredakan bronkospasme);
  • Ekspektoran (ambroxol, acetylcysteine, bromhexine);
  • Mucolytics (untuk mengencerkan dahak);
  • Analeptik (kafein, kordamin, kamper);
  • Obat antimikroba.
  • Untuk nyeri dada, gunakan analgesik.

Antitusif diindikasikan untuk batuk kering yang menyakitkan. Obat analeptik diresepkan untuk merangsang pernapasan. Bronkiolitis yang disebabkan oleh bakteri atau virus diobati dengan antibiotik (makrolida, fluoroquinolon, sefalosporin).

Jika perlu, pasien diberi resep aminofilin dan diuretik.

Komplikasi

Komplikasi bronkiolitis bisa berupa pneumonia, perkembangan jantung dan gagal napas. Komplikasi lebih sering terjadi dengan latar belakang penurunan imunitas, penyakit kronis, atau pengobatan yang tidak efektif (salah pilih).

Dasar-dasar patogenesis

Setiap jenis bronkiolitis memiliki penyebab dan mekanisme perkembangannya sendiri. Namun, salah satunya didasarkan pada reaksi inflamasi nonspesifik yang terjadi sebagai respons terhadap dampak faktor yang merusak..

Berbagai rangsangan yang merusak memulai proses patologis di bronkiolus, tindakan yang mengarah pada penghancuran epitel mereka. Akibatnya, reaksi inflamasi berkembang dengan migrasi neutrofil ke area yang rusak dan pelepasan zat aktif biologis (sitokin)..

Dalam kasus ini, mediator inflamasi dilepaskan, yang selanjutnya merusak epitel saluran udara kecil..

Setelah peradangan mereda, proses reparatif dimulai. Hal ini dapat menyebabkan pemulihan total struktur bronkiolus atau proliferasi berlebihan dan pembentukan jaringan granulasi, sebagian atau seluruhnya melenyapkan (mempersempit) lumennya..

Di bawah ini kami akan membahas ciri-ciri kursus dan pengobatan berbagai jenis penyakit.

Bahaya

Jika Anda tidak memulai pengobatan penyakit tepat waktu, ini dapat menyebabkan perkembangan bronkiolitis kronis dan terjadinya komplikasi berbahaya seperti:

  • infeksi bakteri sekunder;
  • kegagalan pernafasan;
  • gagal jantung;
  • radang paru-paru;
  • asma bronkial;
  • tuberkulosis;
  • kanker paru-paru.

Fitur kursus OB pada anak-anak

Pada sebagian besar kasus, penyebab bronkiolitis pada masa kanak-kanak adalah infeksi, khususnya virus.

Pada anak kecil, semua gejala di atas berkembang dalam dua sampai tiga hari. Dan semakin muda anak tersebut, semakin parah penyakitnya berkembang..

Kesulitan bernapas dapat menyebabkan masalah makan: bayi menolak makan.

Sianosis pada anak-anak muncul dengan cepat dan ditandai dengan intensitas warna sianotik: anak tidak hanya biru, tetapi juga abu-abu dan bahkan besi tuang. Ini menunjukkan kegagalan pernapasan dalam..

Pada anak yang lahir prematur atau lemah, laju pernafasan saat sesak nafas bisa mencapai 70 atau lebih per menit. Mereka dapat mengembangkan serangan apnea - henti napas.

Ramalan cuaca

Bronkiolitis pada orang dewasa seringkali tidak menimbulkan komplikasi, pasien sembuh, rata-rata setelah 2 minggu. Sangat jarang, batuk tetap ada.

Pada kasus yang parah, penyakit ini berlangsung selama 6 minggu, sedangkan kemungkinan kematian akibat gagal jantung meningkat. Prognosis bronkiolitis yang buruk dengan deteksi penyakit yang terlambat.