Asma bronkial: riwayat

Anamnesis sangat penting dalam diagnosis dan pengobatan asma bronkial. Asma bronkial dikecualikan dalam semua kasus sesak napas tanpa sebab atau batuk paroksismal, serta pada bronkitis dan pneumonia yang sering, terutama pada anak-anak. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis asma bronkial mudah dilakukan..

Tingkat keparahan penyakit dapat dinilai dari frekuensi, durasi, dan tingkat keparahan serangan. Saat memeriksa selama serangan, sangat penting untuk menentukan kapan serangan itu dimulai dan apa penyebabnya (infeksi, kontak dengan alergen, dll.), Apakah serangan ini berbeda dari serangan sebelumnya, apakah pasien khawatir tentang mual, muntah, nyeri dada, demam, obat apa yang diminum pasien sebelum dan selama serangan, serta dosis dan waktu penggunaannya.

Klarifikasi kondisi pasien dalam periode interiktal. Ini juga memungkinkan Anda untuk menilai tingkat keparahan penyakit dan memilih rejimen pengobatan. Cari tahu apakah sesak napas dan batuk diamati selama periode ini, termasuk pada malam hari dan setelah aktivitas fisik, berapa jumlah dan sifat makrota, apakah ada peningkatan kelelahan dan penurunan kinerja. Selain itu, mereka menjelaskan obat apa dan dalam dosis apa yang digunakan pasien, apa efek samping yang dicatat. Cari tahu faktor apa yang biasanya menyebabkan kejang, bagaimana penyakit mempengaruhi studi dan pekerjaan pasien.

Penilaian keadaan lingkungan dan kondisi kerja dan hidup pasien memungkinkan untuk menentukan faktor-faktor yang menyebabkan serangan asma bronkial - kontak dengan alergen dan iritan, merokok, stres emosional atau fisik, infeksi, kondisi cuaca dan iklim yang tidak menguntungkan, bahaya pekerjaan, obat-obatan, bahan tambahan makanan (seperti glutamat atau natrium metabisulfit).

Sejarah keluarga. Kerabat pasien sering menderita asma bronkial dan penyakit pernapasan alergi.

Penelitian fisik. Tingkat keparahan perubahan yang terdeteksi pada pemeriksaan fisik tergantung pada frekuensi dan tingkat keparahan serangan. Pada asma bronkial tanpa komplikasi pada periode interiktal, pemeriksaan fisik biasanya normal. Pastikan untuk menyingkirkan rinitis alergi dan sinusitis, serta polip hidung. Tentukan frekuensi pernapasan, denyut nadi, tekanan darah, serta tinggi dan berat badan pasien, kaji penampilan dan postur tubuh. Saat memeriksa dada, perhatian diberikan pada bentuk, perkusi, dan auskultasi paru-paru.

Selama serangan asma bronkial, pernapasan dan denyut nadi dipercepat, dan tekanan darah sering kali meningkat. Otot aksesori mengambil bagian dalam pernapasan, ditandai dengan pencabutan area lentur dada, keluar melalui bibir terkompresi, pelebaran sayap hidung, peningkatan ukuran anteroposterior dada, suara perkusi kotak, penurunan mobilitas tepi bawah paru-paru dan ekskursi dada. Gambaran auskultasi heterogen, sulit bernafas, rales kering dengan berbagai ukuran saat menghirup dan menghembuskan nafas.

Selama serangan asma bronkial yang parah, sianosis, denyut paradoksikal, asteriksis, miosis, edema kepala saraf optik, dan gangguan sensitivitas juga dicatat. Saat memeriksa dada, ekspansi dan penurunan tajam dalam ekskursi ditentukan, dengan auskultasi - pernapasan tidak dilakukan, mengi tidak ada (paru-paru bodoh).

Asma bronkial

Asma bronkial adalah proses peradangan pada saluran udara yang sering disertai dengan batuk, sesak napas dan tersedak..

Orang-orang dari segala usia menderita asma bronkial, tetapi kebanyakan dari mereka adalah anak-anak. Pada siapa penyakit ini sering hilang seiring bertambahnya usia. Ini bisa menjadi respons saluran pernapasan terhadap alergen dan non-alergi. Anda dapat menentukan jenis asma dengan frekuensi serangan. Jika terjadi ketika pasien bersentuhan dengan alergen tertentu, ini menunjukkan bahwa orang tersebut menderita asma bronkial alergi..

Di hadapan asma bronkial non-alergi, sistem pernapasan menderita iritasi sekecil apa pun, yang disertai dengan mati lemas..

Faktor perkembangan asma

Ada sejumlah faktor risiko yang berkontribusi pada timbulnya dan perkembangan asma bronkial pada individu tertentu..

  1. Keturunan. Banyak perhatian diberikan pada faktor genetik. Kasus konkordansi dijelaskan, yaitu ketika kedua kembar identik menderita asma bronkial. Seringkali dalam praktek klinis, terdapat kasus asma pada anak yang ibunya menderita asma; atau kasus dalam beberapa generasi dari keluarga yang sama. Berdasarkan hasil analisis klinis dan genealogis, ditemukan bahwa pada 1/3 pasien penyakit ini bersifat keturunan. Ada istilah asma bronkial atopik - asma bronkial alergi (eksogen), yang diturunkan. Dalam hal ini, jika salah satu orang tua menderita asma, kemungkinan terjadinya asma pada anak adalah 20-30%, dan jika kedua orang tua sakit kemungkinannya mencapai 75%..
  2. Studi PASTURE, yang memantau pembentukan atopi pada bayi baru lahir di keluarga petani dan kembar monozigot, menunjukkan bahwa, terlepas dari kecenderungan genetik, perkembangan penyakit dapat dicegah dengan menyingkirkan pemicu alergen dan dengan mengoreksi respons kekebalan selama kehamilan. Ilmuwan Norwegia (Matthias Wjst et al.) Menemukan bahwa tempat dan waktu lahir tidak mempengaruhi pembentukan reaksi alergi dan asma bronkial..
  3. Faktor profesional. Pengaruh debu biologis dan mineral, gas dan uap berbahaya pada terjadinya penyakit pernapasan diselidiki pada 9.144 orang di 26 pusat dalam studi ECRHS. Wanita kebanyakan bersentuhan dengan debu biologis, dan pria 3-4 kali lebih sering daripada wanita - dengan debu mineral, gas, dan uap berbahaya. Batuk kronis dengan produksi sputum lebih sering terjadi pada orang yang kontak dengan faktor berbahaya, pada populasi inilah kasus asma bronkial pertama kali dicatat. Seiring waktu, hiperreaktivitas bronkial nonspesifik pada orang dengan asma pekerjaan tidak hilang, bahkan dengan penurunan kontak dengan faktor pekerjaan yang berbahaya. Ditemukan bahwa keparahan asma akibat kerja terutama ditentukan oleh lamanya penyakit dan beratnya gejala, tidak tergantung pada usia, jenis kelamin, faktor pekerjaan yang berbahaya, atopi, merokok..
  4. Faktor lingkungan. Studi epidemiologi selama 9 tahun ECRHS-II, yang mencakup 6588 orang sehat yang terpapar selama periode tertentu terhadap sejumlah faktor merugikan (gas buang, asap, kelembaban tinggi, asap berbahaya, dll.), Menunjukkan bahwa 3% dari yang diamati pada akhir penelitian berkembang. keluhan yang sesuai dengan kekalahan sistem pernafasan. Setelah analisis statistik data demografi, epidemiologi dan klinis, disimpulkan bahwa 3 hingga 6% kasus baru penyakit dipicu oleh paparan polutan..
  5. Makanan. Studi di Prancis, Meksiko, Chili, Inggris Raya, Italia tentang pengaruh pola makan pada perjalanan penyakit telah menunjukkan bahwa individu yang mengonsumsi produk nabati, jus yang kaya vitamin, serat, antioksidan, memiliki sedikit kecenderungan untuk lebih menyukai asma bronkial, sementara bagaimana konsumsi produk hewani yang kaya lemak, protein dan karbohidrat olahan yang mudah dicerna dikaitkan dengan perjalanan penyakit yang parah dan eksaserbasi yang sering terjadi.
  6. Deterjen. Sebuah studi 10 tahun oleh ECRHS di 10 negara Uni Eropa menunjukkan bahwa deterjen lantai dan semprotan pembersih mengandung zat yang dapat memicu asma pada orang dewasa; sekitar 18% kasus baru terkait dengan penggunaan dana ini.
  7. Mikroorganisme. Untuk waktu yang lama, ada gagasan tentang keberadaan asma yang bersifat alergi-menular (klasifikasi oleh Ado dan Bulatov).
  8. Kegemukan. Menurut berbagai penelitian, pada anak-anak yang mengalami obesitas, risiko terkena asma bronkial meningkat sebesar 52%..

Bisakah asma bronkial disembuhkan??

Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini secara afirmatif dengan kepastian mutlak. Dengan semua keefektifan metode pengobatan dan munculnya obat-obatan modern, dalam praktiknya tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kontak seseorang yang cenderung terkena penyakit ini..

Namun, sangat mungkin untuk mengendalikan penyakit, untuk meminimalkan manifestasinya. Pengobatan yang dimulai tepat waktu, pencegahan eksaserbasi aktif, berlatih olahraga yang tersedia, latihan pernapasan akan membantu menyingkirkan sebagian besar gejala penyakit.

Apakah mereka masuk tentara dengan asma?

Pria muda dengan riwayat diagnosis asma bronkial tidak dikenai wajib militer jika penyakit ini telah masuk ke tahap kedua atau ketiga perkembangannya, sejak penumpukan dahak di bronkus, risiko serangan asma saat bersentuhan dengan alergen tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan wajib militer.

Pada tahap pertama penyakit ini, komisi wajib militer memberikan penangguhan wajib militer selama satu tahun atau lebih, di mana pemeriksaan baru terhadap indikator aktivitas paru-paru dilakukan. Keinginan wajib militer untuk melayani, didukung oleh kesehatan yang lebih baik, dapat mengarah pada pilihan tugas yang lebih ringan, di mana perawatan asma akan terus berlanjut..

Kerasnya

Bergantung pada tingkat keparahan manifestasi gejala, asma bronkial dapat memanifestasikan dirinya dalam varian berikut:

  1. Bentuk asma bronkial ringan intermiten. Manifestasi penyakit dicatat kurang dari seminggu sekali, serangan malam bisa terjadi maksimal dua kali sebulan atau bahkan lebih jarang. Eksaserbasi dalam manifestasi bersifat jangka pendek. Parameter untuk PSV (laju aliran ekspirasi puncak) melebihi norma usia 80%, fluktuasi kriteria ini per hari kurang dari 20%.
  2. Asma bronkial ringan yang persisten. Gejala penyakit muncul sekali seminggu atau lebih, tetapi pada saat yang sama, kurang dari sekali sehari (saat mempertimbangkan, sekali lagi, indikator manifestasi mingguan). Penyakit ini disertai serangan malam, dan dalam bentuk ini muncul lebih dari dua kali sebulan..
  3. Asma persisten dengan tingkat keparahan sedang. Pasien dikejar oleh serangan penyakit hampir setiap hari. Ada juga lebih dari 1 serangan nokturnal per minggu. Pasien mengalami gangguan tidur, aktivitas fisik. FEV1 atau PSV - 60-80% pernapasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.
  4. Asma yang parah. Pasien dikejar serangan asma harian, beberapa serangan malam dalam seminggu. Aktivitas fisik dibatasi, disertai insomnia. FEV1 atau PSV - sekitar 60% dari pernapasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.

Bergantung pada tingkat kompleksitas penyakit, gejala penyakit mungkin berbeda:

  • tekanan di dada serta berat di dada,
  • mengi,
  • kesulitan bernapas disebut sesak napas,
  • batuk (sering terjadi pada malam atau pagi hari),
  • mengi saat batuk,
  • serangan mati lemas.

Tanda pertama asma pada orang dewasa

Tanda-tanda utama penyakit ini meliputi:

  • batuk terus-menerus yang menyiksa, lebih buruk di malam hari, setelah olahraga, di udara dingin;
  • sesak napas yang parah, sering kali disertai dengan rasa takut tidak mungkin untuk mengeluarkan napas;
  • mengi keras;
  • serangan mati lemas.

Jika asma parah, pasien harus bernapas melalui mulut selama serangan, meregangkan bahu, leher, dan batang tubuh. Dengan penyempitan saluran udara, menghirup lebih mudah daripada menghembuskan napas, karena menghirup adalah proses yang lebih mudah bagi tubuh, jam pernafasan dan otot dada lebih baik beradaptasi dengan gerakan ini. Pernafasan adalah gerakan pasif; untuk pernafasan, seseorang tidak perlu melakukan upaya, karena otot tidak disesuaikan untuk mengeluarkan udara, terutama jika saluran udara menyempit. Dengan bronkospasme, udara tetap berada di paru-paru dan membengkak.

Oleh karena itu, pada pasien kronis, gejala spesifik muncul - "dada merpati". Pada asma bronkial akut yang parah, tidak ada siulan saat bernapas, karena seseorang tidak dapat bernapas dalam-dalam atau mengeluarkan napas..

Gejala

Selama asma bronkial, ada tiga periode:

    Pengampunan. Dalam kasus ini, anak merasa benar-benar atau hampir sehat; dia tidak batuk, mengi, atau gejala lainnya. Jika asma memanifestasikan dirinya pada usia dini atau memiliki perjalanan yang parah, maka karena kekurangan oksigen yang konstan di otak, anak tertinggal dalam perkembangan neuropsikik, menjadi cengeng, labil secara emosional.
    Remisi terjadi:

  • lengkap: anak tidak khawatir tentang apa pun;
  • tidak lengkap: sulit untuk melakukan beberapa tindakan, lebih jarang Anda ingin bermain game luar ruangan;
  • farmakologis: untuk mencapai mundurnya penyakit hanya mungkin dengan menggunakan terapi obat.
  • Kejengkelan. Ini adalah interval waktu di mana kejang dicatat. Durasi interval ini dan sifat manifestasinya digunakan untuk mendiagnosis tingkat keparahan asma bronkial..
  • Serangan asma bronkial. Ini adalah nama kondisi saat gejala utama muncul - kesulitan bernapas dan mengi saat menghembuskan napas. Status ini biasanya terjadi pada malam atau malam hari; pada anak-anak, sering didahului dengan tanda-tanda khusus sebelum serangan.
  • Gejala asma bronkial pada anak-anak adalah manifestasi dari serangan. Ini bisa dimulai dengan munculnya tanda-tanda pra-serangan, yang diamati dari beberapa menit hingga tiga hari. Itu:

    • air mata;
    • peningkatan lekas marah;
    • gangguan tidur;
    • nafsu makan yang buruk;
    • pada awalnya - keluarnya ingus yang melimpah, kemudian - batuk kering yang obsesif, sakit kepala, setelah beberapa jam batuk meningkat, menjadi sedikit lebih lembab.

    Serangan itu sendiri dimulai pada malam atau malam hari saat gejala berikut muncul:

    • batuk kering, yang mungkin lebih baik jika anak duduk atau berdiri;
    • pernapasan menjadi bersiul, serak, sangat sulit menghirup;
    • ketakutan;
    • anak itu terburu-buru di tempat tidur;
    • suhu tubuh normal, mungkin sedikit naik;
    • kulit pucat, lembab, dengan warna biru di sekitar mulut;
    • peningkatan detak jantung.

    Pada awalnya, serangan bisa hilang dengan sendirinya dalam beberapa menit hingga beberapa hari. Jangan berharap keadaan tersebut akan selesai dengan sendirinya, karena berbahaya kekurangan oksigen ke otak dan organ vital lainnya. Dalam kasus ini, diperlukan bantuan: optimal - inhalasi obat bronkodilator (terbaik dari semuanya - "Berodual" non-hormonal).

    Setelah serangan berlalu, batuk menjadi lembab, yaitu lendir bronkial yang batuk. Pada anak di atas usia 5 tahun terlihat bahwa dahak penderita asma kental, seperti kaca.

    Jalannya serangan tergantung dari jenis asma

    Dengan perkembangan subspesies seperti bronkitis asma, yang biasanya berkembang dengan latar belakang infeksi saluran pernapasan akut, gejala berikut muncul:

    • batuk lembab
    • dispnea;
    • kesulitan menghembuskan napas.

    Perbedaan antara asma alergi adalah perkembangan serangan yang cepat. Jika bantuan bronkodilator hirup segera dimulai, serangan mereda dengan cepat.

    Asma non-alergi ditandai dengan perkembangan serangan secara bertahap. Bantuan yang diberikan tidak berdampak langsung.

    Apa yang bisa menjadi penyebab serangan asma bronkial??

    Hanya kombinasi dari predisposisi genetik dan tindakan agen eksternal yang dapat menyebabkan penyakit. Faktor-faktor yang dapat memicu berkembangnya serangan:

    • Obat-obatan tertentu.
    • Beberapa komponen makanan, bahan tambahan makanan.
    • Debu rumah.
    • Jamur.
    • Bulu binatang, bulu burung, makanan ikan akuarium.
    • Serbuk sari tanaman.
    • Berbagai aerosol, parfum.
    • Merokok.
    • Fluktuasi suhu udara, perubahan cuaca.
    • Stres gugup.
    • Virus dan bakteri.

    Fitur manifestasi asma pada anak-anak dari berbagai usia

    Asma bronkial dalam kelompok usia yang berbeda memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Orang tua perlu memperhatikan kekhasan gejala untuk memberikan bantuan kepada anak tepat waktu, mendiagnosis penyakit, dan kemudian mencapai remisi lengkap dan stabil melalui pemberian obat secara konstan atau kursus..

    Fitur kursus pada bayi

    Di bawah usia 1 tahun, asma paling sulit untuk didiagnosis, karena manifestasinya berbeda dari "biasa", klasik yang dijelaskan di atas:

    • harus ada periode prodromal dengan lendir cair dari hidung, bersin terus-menerus, batuk kering;
    • satu-satunya tanda yang ditentukan oleh dokter adalah pembengkakan amandel, mengi kering tunggal di atas paru-paru;
    • anak menjadi gelisah, mudah tersinggung;
    • tidak tidur nyenyak;
    • dari saluran pencernaan, mungkin ada sembelit atau diare;
    • pernapasan menjadi "terisak-isak", tarik napas - sering dan pendek, buang napas - dengan peluit dan suara.

    Fitur pada anak-anak berusia 1-6 tahun

    Hingga 2 tahun itu bisa hanya peningkatan frekuensi dan pernapasan sesekali dalam mimpi, dengan permainan luar ruangan, pendidikan jasmani.

    Pada anak usia 2-6 tahun, ini adalah:

    • tidur gelisah;
    • batuk berkala, yang hanya muncul saat tidur;
    • batuk kering, dan kadang-kadang perasaan meremas dada muncul selama aktivitas fisik, permainan di luar ruangan;
    • bernapas melalui mulut menghasilkan batuk kering yang parah.

    Anak sekolah

    Tanda-tanda asma pada anak usia ini adalah:

    • batuk saat tidur;
    • batuk setelah berolahraga;
    • anak-anak mencoba untuk berlari dan melompat lebih sedikit;
    • selama serangan batuk, anak mencoba mengambil posisi duduk, sambil membungkuk, mencondongkan tubuh ke depan.

    Asma pada remaja

    Biasanya, pada usia ini, diagnosis asma sudah lama ditegakkan. Anak itu sudah tahu bahwa dia bisa memancing serangan dan harus membawa inhaler. Seringkali terjadi bahwa asma pada masa remaja tampaknya berlalu, tetapi pada kenyataannya, peningkatan reaktivitas bronkus tetap ada, "menunggu di sayap." Seringkali, kasus dicatat ketika penyakit yang telah ditularkan pada remaja muncul kembali di usia tua..

    Apa bahayanya?

    Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, asma bronkial menyebabkan perkembangan komplikasi yang parah:

    • emfisema paru-paru - perluasan patologis yang tidak dapat diubah dari lumen broncheolus, disertai dengan kerusakan organ;
    • bronkitis menular. Aksesi infeksi sekunder merupakan konsekuensi dari melemahnya fungsi sistem kekebalan dan pernapasan. Agen penyebab infeksi tidak hanya virus, tetapi juga bakteri atau jamur;
    • cor pulmonale - peningkatan abnormal pada ukuran jantung kanan. Dengan perkembangan dekompensasi, itu menyebabkan gagal jantung dan kematian.

    Komplikasi lain yang disebabkan oleh proses asma pada bronkus adalah pecahnya paru-paru, penumpukan udara di rongga pleura, penyumbatan paru-paru dengan penumpukan dahak, gangguan ventilasi paru, penggantian jaringan fungsional paru-paru dengan jaringan ikat, serta kerusakan metabolik, gastrointestinal dan otak.

    Pengobatan komplikasi asma hanya mungkin dilakukan dengan latar belakang penghapusan gangguan yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya.

    Diagnostik

    Dalam kasus klasik penyakit ini, tidak sulit membuat diagnosis yang benar berdasarkan manifestasi serangan mati lemas. Saat memeriksa pasien, dokter akan memperhatikan sesak napas yang sering, partisipasi otot bantu pernapasan di dalamnya, pembengkakan sayap hidung, kulit biru - sianosis. Saat mendengarkan paru-paru, suara pernapasan yang lemah dan banyak napas kering yang tersebar akan muncul, sering terdengar bahkan dari kejauhan. Selain itu, selama serangan akan ditemukan tekanan darah tinggi dan denyut nadi yang cepat..

    Dalam kasus yang memerlukan klarifikasi diagnosis, metode penelitian tambahan berikut akan membantu dokter memahami:

    • tes darah umum (jumlah eosinofil meningkat - lebih dari 5%);
    • tes darah biokimia (peningkatan kandungan IgE di dalamnya);
    • analisis dahak (unsur-unsur khusus untuk asma bronkial ditemukan - spiral Kurshman, kristal Charcot-Leiden, serta tingkat eosinofil yang meningkat secara signifikan);
    • EKG (selama periode eksaserbasi penyakit pada kardiogram, tanda-tanda ditentukan bahwa bagian kanan jantung mengalami kelebihan beban);
    • rontgen dada (tanda-tanda peningkatan udara pada paru-paru);
    • studi tentang fungsi respirasi eksternal - spirografi (perubahan karakteristiknya dijelaskan di bagian "Klasifikasi"; sebagai tambahan, selama penelitian, reversibilitas obstruksi bronkus dinilai - tes dilakukan dengan obat yang memperluas bronkus; jika obstruksi dipulihkan lebih dari 25% dibandingkan dengan awal indikator, ini adalah tanda reversibilitas dan bersaksi mendukung diagnosis asma bronkial);
    • tes alergi (tes kulit provokatif dengan semua jenis antigen - hipersensitivitas terhadap alergen tertentu terungkap; hanya dilakukan pada fase remisi).

    Cara mengobati asma bronkial?

    Pengobatan asma bronkial dilakukan secara bertahap. Setiap tahap perkembangan membutuhkan penyesuaian dengan rencana terapeutik. Pengukur aliran puncak harus digunakan untuk menilai asma dari waktu ke waktu dan tingkat pengendalian penyakit..

    Obat-obatan utama yang digunakan untuk mengobati asma memiliki sejumlah efek samping. Manifestasi efek yang tidak diinginkan dapat diminimalkan dengan menggunakan kombinasi obat yang paling rasional. Terapi dasar (primer) melibatkan pengobatan suportif yang bertujuan untuk mengurangi respons inflamasi. Terapi simtomatik adalah tindakan yang dilakukan untuk meredakan kejang.

    Para ahli mencatat bahwa penunjukan obat hormonal (glukokortikosteroid) memungkinkan Anda untuk mengontrol proses patologis. Obat-obatan dari kelompok ini tidak hanya meredakan gejala selama serangan, tetapi juga dapat mempengaruhi hubungan utama patogenesis, menghalangi pelepasan mediator alergi dan peradangan. Terapi hormon rasional, dimulai sedini mungkin, secara signifikan memperlambat perkembangan asma.

    Kelompok utama obat yang digunakan untuk mengobati asma bronkial:

    1. Glukokortikosteroid. Dana ini ditentukan untuk proses kompensasi ringan dan menengah. Dalam kasus darurat dalam tablet, mereka tidak efektif, tetapi inhalasi dengan obat farmakologis ini membantu menghentikan status asma pasien;
    2. Antagonis leukotrien (diresepkan untuk obstruksi bronkial);
    3. Methylxanthines. Untuk terapi dasar, bentuk tablet digunakan, dan suntikan diperlukan untuk meredakan kejang (Euphyllin dalam dosis tinggi);
    4. Antibodi monoklonal. Suntikan diindikasikan saat komponen alergi dipasang. Mereka tidak digunakan untuk meredakan kejang;
    5. Cromones. Menghirup obat dalam kelompok ini diindikasikan untuk pengobatan dasar bentuk ringan. Serangan itu tidak dihapus;
    6. B2-adrenomimetik. Untuk perawatan pemeliharaan, inhaler pelepasan lama digunakan, dan untuk menghilangkan serangan, agen kerja pendek (Salbutamol, Ventolin);
    7. Antikolinergik. Dalam inhaler khusus, mereka diindikasikan untuk bantuan darurat dengan asma bronkial selama serangan.

    Cara gabungan untuk inhalasi dapat diresepkan baik untuk keadaan darurat (obat Symbicort) dan untuk penggunaan biasa (Seretide, Berodual).

    Meredakan serangan asma akut

    B2- adrenomimetik. Kelompok ini termasuk obat-obatan berikut: Salbutamol, Terbutaline, Fenoterol (obat kerja pendek) dan Salmeterol, Formeterol (obat kerja panjang). Kelompok obat ini memiliki beberapa efek:

    • mengendurkan otot polos bronkus
    • mengurangi permeabilitas vaskular, oleh karena itu, mengurangi edema mukosa
    • meningkatkan pembersihan bronkial
    • memblokir terjadinya bronkospasme
    • meningkatkan kontraktilitas diafragma.

    Setelah meredakan serangan akut, perawatan dasar ditentukan, yang memiliki tujuan menstabilkan situasi dan memperpanjang periode remisi. Untuk ini, cara berikut digunakan:

    1. Pendidikan informasi pasien tentang pencegahan dan bantuan serangan akut;
    2. Penilaian dan pemantauan kondisi pasien menggunakan spirometri dan flowmetri puncak;
    3. Memblokir atau menghilangkan faktor yang memprovokasi;
    4. Penggunaan terapi obat, pengembangan rencana tindakan yang jelas yang dilakukan selama periode remisi dan serangan akut;
    5. Imunoterapi;
    6. Terapi rehabilitasi, yang terdiri dari penggunaan obat-obatan, perawatan asma di sanatorium;
    7. Pendaftaran dan berada di bawah pengawasan ahli alergi.

    Diet

    Penting untuk mengikuti diet untuk pengobatan yang lebih cepat. Nutrisi yang tepat merupakan salah satu elemen dasar dalam perang melawan asma bronkial. Karena penyakit ini bersifat imun-alergi, diet juga mengandaikan penyesuaian diet yang tepat sebagai hipoalergenik. Aturan diet umum untuk asma bronkial meliputi beberapa poin:

    1. Makanan terlarang. Ini termasuk: hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (bebek, angsa), madu, kacang-kacangan, tomat dan saus berbahan dasar ragi, produk berbasis ragi, telur, stroberi, buah jeruk, rasberi, kismis, melon manis, aprikot dan persik, coklat, kacang-kacangan, alkohol;
    2. Membatasi penggunaan hidangan yang terbuat dari tepung premium dan makanan yang dipanggang, gula dan garam, daging babi, susu murni, krim asam, keju cottage, semolina;
    3. Basis makanan: sup yang dibenci, sereal apa pun yang dibumbui dengan mentega atau minyak sayur, salad sayur dan buah yang tidak mengandung makanan terlarang, sosis dan sosis dokter, ayam, kelinci, roti gandum dan dedak, biskuit (oatmeal, biskuit), produk susu fermentasi, minuman (kolak, uzvars, teh, air mineral);
    4. Diet. Makanan diminum 4-5 kali sehari. Hindari makan berlebihan. Hidangan bisa dipanggang, direbus, direbus, dikukus. Penggunaan gorengan dan daging asap dilarang. Makanan yang Anda makan harus hangat.

    perawatan spa

    Sebelum obat anti asma ditemukan, satu-satunya pengobatan untuk pasien asma dan tuberkulosis adalah pindah ke zona dengan iklim yang mendukung. Efek menguntungkan dari kondisi iklim dalam diagnosis asma bronkial adalah fakta yang terbukti. Sangat sering, pasien yang pindah ke zona iklim yang berbeda melihat peningkatan yang signifikan dan permulaan remisi jangka panjang..

    Tidak semua orang mampu pindah ke daerah lain, tetapi perawatan di sanatorium juga memiliki efek yang menguntungkan bagi kondisi pasien..

    Perawatan di sanatorium atau resor kesehatan diindikasikan untuk pasien dengan asma bronkial dalam remisi. Preferensi diberikan pada resor pegunungan rendah dengan iklim kering ringan, di zona hutan termasuk jenis pohon jarum, dan udara laut segar juga ditampilkan. Karena durasi spa yang pendek, tidak disarankan bagi pasien asma bronkial untuk mengubah iklim secara tiba-tiba, karena masa adaptasi dapat berlangsung selama beberapa minggu..

    Speleotherapy - udara gua garam - memiliki efek yang sangat baik. Di beberapa sanatorium, kondisi seperti itu dibuat secara artifisial - di ruang garam. Metode ini disebut haloterapi..

    Pencegahan

    Pencegahan penyakit asma harus dilakukan tidak hanya untuk pasien dengan diagnosis yang pasti, tetapi juga untuk orang yang berisiko - perokok, penderita alergi, kerabat pasien.

    Tindakan pencegahan utama meliputi:

    • menghilangkan alergen atau meminimalkan kontak dengan mereka;
    • berhenti merokok dan kebiasaan buruk lainnya;
    • pemeliharaan rutin tindakan kebersihan dalam ruangan;
    • penggantian furnitur lama, tempat tidur, tirai, dan perabotan lainnya secara tepat waktu;
    • makanan sehat, tidak termasuk produk yang mengandung pengawet dan perasa;
    • penolakan memelihara hewan peliharaan.

    Menginap tahunan di resor kesehatan juga direkomendasikan untuk promosi kesehatan..

    Ramalan cuaca

    Sifat dan prognosis jangka panjang penyakit ditentukan oleh usia saat penyakit terjadi. Pada sebagian besar anak-anak dengan asma alergi, penyakit ini berkembang relatif mudah, namun, bentuk asma bronkial yang parah, status asma yang parah, dan bahkan kematian mungkin terjadi, terutama dengan dosis terapi dasar yang tidak mencukupi. Prognosis jangka panjang dari asma bronkial, yang dimulai pada masa kanak-kanak, adalah baik. Biasanya, pada masa pubertas, anak-anak "tumbuh" dari asma, namun mereka masih mengalami sejumlah disfungsi paru, hiperaktifitas bronkial, dan kelainan pada status kekebalan. Kasus-kasus asma bronkial yang tidak menguntungkan yang dimulai pada masa remaja dijelaskan..

    Jika penyakit dimulai pada usia dewasa dan tua, maka sifat perkembangan dan prognosisnya lebih dapat diprediksi. Tingkat keparahan perjalanan penyakit ditentukan, pertama-tama, oleh bentuknya. Asma alergi lebih ringan dan secara prognostik lebih menguntungkan. Asma "serbuk sari" biasanya lebih mudah daripada asma "berdebu". Pada pasien usia lanjut, perjalanan berat primer dicatat, terutama pada pasien dengan asma bronkial aspirin..

    Secara umum, penyakit ini kronis dan progresif lambat; pengobatan yang memadai dapat sepenuhnya menghilangkan gejala, tetapi tidak mempengaruhi penyebab kemunculannya. Prognosis untuk hidup dan kapasitas kerja dengan terapi yang memadai secara kondisional menguntungkan. Masa remisi bisa berlangsung selama beberapa tahun.

    Tes Kontrol Asma (ACT) dapat digunakan untuk menilai apakah asma terkendali. Di Rusia, tes ini disetujui oleh Russian Respiratory Society, Union of Pediatricians of Russia, dan Russian Association of Allergists and Clinical Immunologists. Tes ini dirancang untuk menilai kondisi secara teratur untuk melihat apakah ada kebutuhan untuk mencari nasihat spesialis dan mengganti terapi. Ada Tes versi dewasa (dari 12 tahun) dan versi anak-anak (dari 4 hingga 11 tahun). Mewakili beberapa pertanyaan, tergantung pada jawaban yang diberikan poin, jumlahnya menunjukkan tingkat pengendalian penyakit.

    Hari asma sedunia

    Hari Asma Sedunia ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan diadakan setiap tahun pada Selasa pertama Mei di bawah naungan GINA (Inisiatif Global untuk Asma) - Inisiatif Global untuk Asma Bronkial. Tujuan utama hari melawan asma adalah untuk meningkatkan kesadaran dokter, pasien dan masyarakat tentang penyakit ini, untuk meningkatkan kesadaran masyarakat tentang masalah yang berhubungan dengan asma, dan untuk meningkatkan kualitas perawatan bagi pasien asma..

    Untuk pertama kalinya hari ini mulai dirayakan pada tahun 1998 di lebih dari 35 negara dan bertepatan dengan Konferensi Dunia Asma Bronkial (Barcelona, ​​Spanyol).

    Asma bronkial: tanda dan gejala pertama, penyebab dan pengobatan

    Asma adalah penyakit kronis, dasar penyakit ini adalah peradangan non-infeksi pada saluran udara. Faktor iritasi eksternal dan internal berkontribusi pada perkembangan asma bronkial. Sejumlah faktor eksternal meliputi berbagai alergen serta faktor kimia, mekanis dan cuaca. Daftar ini mencakup situasi stres dan beban fisik yang berlebihan. Faktor yang paling umum adalah alergi debu..

    Faktor internal dalam perkembangan asma bronkial termasuk cacat pada endokrin dan sistem kekebalan; reaktivitas bronkial dan penyimpangan sensitivitas juga bisa menjadi penyebabnya, ini mungkin turun-temurun..

    Apa itu asma bronkial?

    Asma bronkial adalah penyakit pada pohon bronkial yang bersifat alergi-imun inflamasi, ditandai dengan perjalanan paroksismal kronis dalam bentuk sindrom obstruktif broncho dan asma. Penyakit ini telah menjadi masalah yang sangat serius di masyarakat, karena ditandai dengan perjalanan penyakit yang progresif. Sangat sulit untuk sembuh total.

    Peradangan bronkus pada asma bronkial ditandai dengan kekhususan yang ketat dibandingkan dengan jenis proses inflamasi lain dari lokalisasi ini. Basis patogenetiknya adalah komponen alergi dengan latar belakang ketidakseimbangan kekebalan dalam tubuh. Ciri penyakit ini menjelaskan perjalanan paroksismal perjalanannya..

    Sejumlah faktor lain ditambahkan ke komponen alergi dasar, yang memberikan karakteristik asma bronkial:

    Hiperreaktivitas komponen otot polos dinding bronkial. Efek iritasi pada mukosa bronkus berakhir pada spasme bronkus;

    Faktor lingkungan tertentu dapat menyebabkan pelepasan besar-besaran mediator inflamasi dan alergi secara eksklusif di dalam pohon bronkial. Dalam kasus ini, manifestasi alergi umum tidak pernah terjadi;

    Manifestasi inflamasi utama adalah edema mukosa. Gambaran ini pada asma bronkial menyebabkan perburukan patensi bronkial yang terganggu;

    Pembentukan lendir sedikit. Serangan sesak napas pada asma bronkial ditandai dengan tidak adanya dahak saat batuk atau kelangkaannya;

    Terutama bronkus tengah dan kecil, tanpa kerangka tulang rawan, yang terpengaruh;

    Transformasi patologis jaringan paru-paru harus terjadi dengan latar belakang pelanggaran ventilasi;

    Ada beberapa tahapan penyakit ini, yang didasarkan pada reversibilitas obstruksi bronkus dan frekuensi serangan asma. Semakin sering dan lama mereka, semakin tinggi tingkatannya.

    Dalam diagnosis asma bronkial, mereka ditemukan dengan nama berikut:

    Ringan atau intermiten;

    Kursus sedang atau ketekunan ringan;

    Ketekunan yang parah atau sedang;

    Asma persisten yang sangat parah atau parah.

    Berdasarkan data di atas, asma bronkial dapat dicirikan sebagai proses inflamasi kronis yang lamban pada bronkus, yang dasar eksaserbasinya adalah penyumbatan bronkus yang tiba-tiba dengan mati lemas oleh jenis reaksi alergi terhadap faktor lingkungan yang mengiritasi. Pada tahap awal proses, serangan ini terjadi dengan cepat dan segera berhenti. Seiring waktu, mereka menjadi lebih sering dan kurang sensitif terhadap pengobatan..

    Tanda-tanda pertama asma bronkial

    Keberhasilan pengobatan asma bronkial sangat sering ditentukan oleh deteksi penyakit ini tepat waktu..

    Tanda-tanda awal penyakit ini meliputi gejala-gejala berikut:

    Sesak napas atau tersedak. Mereka muncul baik dengan latar belakang kesejahteraan total dan istirahat di malam hari, dan selama aktivitas fisik, berada dalam kondisi menghirup udara yang tercemar, asap, debu ruangan, serbuk sari dari tanaman berbunga, dan perubahan suhu udara. Hal utama adalah ketergesaan mereka, seperti serangan;

    Batuk. Tipe kering dianggap tipikal untuk serangan asma. Ini terjadi bersamaan dengan sesak napas dan ditandai dengan kecemasan. Pasien, seolah-olah ingin batuk, tetapi tidak dapat melakukannya. Hanya pada akhir serangan batuk dapat menjadi sifat lembab, disertai dengan keluarnya sedikit dahak jenis lendir transparan;

    Pernapasan dangkal yang sering dengan ekspirasi yang lama. Selama serangan asma bronkial, pasien mengeluh tidak begitu banyak tentang kesulitan dalam menghirup, tetapi tentang ketidakmungkinan pernafasan penuh, yang menjadi berkepanjangan dan membutuhkan upaya besar untuk menerapkannya;

    Mengi saat bernapas. Mereka selalu kering, saudara. Dalam beberapa kasus, bahkan yang jauh dan Anda dapat mendengarkannya dari jarak jauh dari pasien. Pada auskultasi, mereka terdengar lebih baik;

    Posisi karakteristik pasien selama serangan. Dalam pengobatan, posisi ini disebut ortopnea. Dalam hal ini, pasien duduk, menurunkan kaki mereka, dengan kuat memegang tempat tidur dengan tangan mereka. Fiksasi otot tambahan pada tungkai membantu dada dalam pelaksanaan pernafasan..

    Sinyal pertama dari peningkatan reaktivitas bronkial dapat berupa hanya beberapa gejala khas asma bronkial yang menjadi ciri serangannya, terutama bila terjadi pada malam hari. Mereka dapat muncul dalam waktu yang sangat singkat, meninggal dengan sendirinya, dan tidak mengganggu pasien lagi untuk waktu yang lama. Hanya seiring berjalannya waktu, gejalanya berkembang menjadi progresif. Sangatlah penting untuk tidak melewatkan periode kesejahteraan imajiner dan menghubungi spesialis ini, terlepas dari jumlah dan durasi serangan..

    Gejala asma bronkial lainnya

    Asma bronkial dengan tingkat keparahan apa pun pada tahap awal perkembangannya tidak menyebabkan gangguan umum pada tubuh. Tetapi seiring waktu, mereka selalu muncul, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala:

    Kelemahan umum dan malaise. Selama serangan, tidak ada pasien yang dapat melakukan gerakan aktif, karena dapat meningkatkan gagal napas. Yang tersisa bagi pasien adalah mengambil posisi ortopnea. Pada periode interiktal asma ringan, ketahanan pasien terhadap aktivitas fisik tidak terganggu. Semakin parah perjalanan penyakitnya, semakin parah gangguan ini;

    Akrosianosis dan sianosis difus pada kulit. Gejala-gejala ini mencirikan asma bronkial yang parah dan menunjukkan perkembangan kegagalan pernapasan dalam tubuh;

    Takikardia. Selama serangan, jumlah kontraksi jantung meningkat menjadi 120-130 denyut / menit. Pada periode interiktal, dengan asma berat dan sedang, sedikit takikardia tetap dalam 90 denyut / menit;

    Perubahan distrofi pada kuku berupa tonjolan seperti kaca mata arloji dan falang digital distal berupa penebalan seperti stik drum;

    Tanda-tanda emfisema paru. Kondisi ini khas untuk asma bronkial dengan penyakit jangka panjang atau tentu saja parah. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk perluasan volume dada, pembengkakan area supraklavikula, perluasan batas paru perkusi, melemahnya pernapasan selama auskultasi;

    Tanda-tanda cor pulmonale. Ciri asma bronkial berat, yang menyebabkan hipertensi paru dalam lingkaran kecil. Akibatnya - pembesaran jantung karena bilik kanan, aksen nada kedua di atas katup arteri pulmonalis;

    Sakit kepala dan pusing. Mengacu pada tanda-tanda gagal napas pada asma bronkial;

    Kecenderungan berbagai reaksi alergi dan penyakit (rinitis, dermatitis atopik, psoriasis, eksim);

    Penyebab Asma

    Ada banyak alasan mengapa bronkus kecil semakin mudah tersinggung. Beberapa di antaranya bertindak sebagai kondisi latar belakang yang mendukung peradangan dan alergi, dan beberapa secara langsung memicu serangan asma. Ini bersifat individual untuk setiap pasien..

    Predisposisi herediter. Orang dengan asma bronkial memiliki peningkatan risiko terkena penyakit ini pada anak-anak mereka. Perburukan dari riwayat keturunan diamati pada sepertiga dari pasien dengan asma. Jenis penyakit ini bersifat atopik. Sangat sulit untuk melacak faktor-faktor yang memicu serangan asma. Asma ini bisa berkembang pada usia berapa pun, baik masa kanak-kanak maupun dewasa..

    Faktor dari kelompok bahaya pekerjaan. Peningkatan kejadian asma bronkial telah dicatat secara andal sebagai akibat dari paparan faktor produksi yang berbahaya. Bisa berupa udara panas atau dingin, kontaminasi dengan berbagai partikel debu halus, senyawa kimia dan uap..

    Bronkitis dan infeksi kronis. Patogen virus dan bakteri yang menyebabkan proses inflamasi pada mukosa bronkial mampu memicu peningkatan reaktivitas komponen otot polosnya. Hal ini dibuktikan dengan kasus asma bronkial yang terjadi dengan latar belakang bronkitis yang lama, terutama dengan tanda obstruksi bronkial..

    Kualitas udara yang dihirup dan kondisi lingkungan. Penduduk negara dengan iklim kering dan penduduk pedesaan jauh lebih kecil kemungkinannya untuk jatuh sakit dibandingkan penduduk daerah industri dan negara dengan iklim lembab dan dingin.

    Merokok sebagai penyebab asma. Menghirup asap tembakau secara sistematis menyebabkan perubahan inflamasi pada selaput lendir pohon bronkial. Oleh karena itu, setiap perokok terserang penyakit bronkitis kronis. Pada beberapa di antaranya, prosesnya berubah menjadi asma bronkial. Merokok dapat berperan sebagai faktor dalam mempertahankan proses peradangan yang konstan dan sebagai pemicu setiap serangan.

    Asma debu. Para ilmuwan telah mencatat hubungan sebab akibat antara debu ruangan dan terjadinya asma bronkial. Pasalnya, debu rumah merupakan habitat alami tungau debu rumah. Selain agen mikroskopis ini, ia mengandung banyak alergen dalam bentuk sel epitel terkelupas, bahan kimia dan rambut. Debu jalanan menjadi provokator asma bronkial hanya jika mengandung alergen: bulu binatang, serbuk sari dari bunga, rerumputan dan pohon. Begitu berada di pohon bronkial, mereka memicu migrasi besar-besaran sel kekebalan pelindung ke dalam selaput lendir, yang melepaskan sejumlah besar mediator alergi dan peradangan. Akibatnya - asma bronkial.

    Pengobatan. Pengobatan terkadang bisa menjadi penyebab asma bronkial. Ini bisa berupa aspirin dan obat antiinflamasi non steroid lainnya. Seringkali, asma memiliki asal yang terisolasi dengan permulaan serangan hanya ketika tubuh bersentuhan dengan mereka..

    Bagaimana cara membedakan asma dari bronkitis?

    Kadang-kadang, diagnosis banding antara asma bronkial dan bronkitis membingungkan bahkan ahli paru yang paling berpengalaman sekalipun. Kebenaran dan ketepatan waktu pengobatan tergantung pada interpretasi yang benar dari gejala pasien. Perbedaan antara asma bronkial dan bronkitis ditunjukkan pada tabel.

    Stabil, lamban dengan periode eksaserbasi dan remisi yang bergantian. Eksaserbasi berlangsung 2-3 minggu. Setelah dihentikan, manifestasi penyakit berupa batuk tetap ada..

    Aliran intermiten berupa serangan mendadak dengan durasi berbeda (menit, jam). Selama kejadiannya, kondisi umum pasien sangat terganggu. Menghentikan serangan mengarah pada pemulihan lengkap kesehatan normal.

    Hipotermia, infeksi bakteri dan virus memicu eksaserbasi dalam bentuk proses inflamasi. Provokasi batuk yang disebabkan oleh olahraga.

    Menghirup komponen alergen dengan udara menyebabkan serangan bronkospasme dan obstruksi. Ditandai dengan kejang nokturnal saat istirahat atau aktivitas.

    Terjadi secara eksklusif dengan eksaserbasi parah atau bronkitis obstruktif kronis yang berkepanjangan.

    Gejala khas dan utama dari segala bentuk dan stadium penyakit. Setiap serangan disertai sesak napas.

    Gejala penyakit yang konstan, baik selama eksaserbasi dan pada tahap remisi. Bercampur dengan batuk kering dan batuk bergantian, terutama di pagi hari.

    Selalu kering, menyertai serangan itu. Dengan penangkapannya, sejumlah kecil dahak akan terbatuk.

    Mucopurulen, kuning kehijauan atau coklat muda, jarang transparan dalam jumlah banyak.

    Lendir, transparan, sedikit.

    Semua ciri khas asma bronkial dan bronkitis kronis hanya dapat dilacak pada tahap awal penyakit ini. Keberadaan mereka yang berkepanjangan menyebabkan terjadinya obstruksi bronkial ireversibel. Dalam kasus seperti itu, diagnosis banding tidak lagi diperlukan, karena klinik dan pengobatannya identik. Kedua penyakit tersebut secara kolektif disebut sebagai COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)..

    Bagaimana mengobati asma?

    Pengobatan penyakit ini adalah proses langkah demi langkah yang ketat, yang dengan setiap tahap dan tahap penyakit harus disertai dengan penyesuaian yang tepat dalam hal tindakan terapeutik. Hanya pendekatan seperti itu yang akan membantu penggunaan dana secara rasional dengan efek samping yang minimal. Bagaimanapun, obat utama untuk pengobatan asma menyebabkan banyak manifestasi parah, yang dapat dikurangi dengan kombinasi dana yang tepat. Taktik terapeutik yang berbeda untuk asma bronkial disajikan dalam tabel.

    Jenis pengobatan

    Terapi dasar - perawatan anti-inflamasi suportif

    Terapi simtomatik - meredakan serangan asma bronkial

    Obat asma (diwakili oleh bentuk injeksi dan tablet)

    Ditunjukkan untuk asma kompensasi ringan dan sedang. Dapat diandalkan untuk mengurangi kebutuhan terapi hormon (Singular, Akolat)

    Tidak efektif dalam keadaan darurat, oleh karena itu tidak digunakan

    Terjadi secara eksklusif dengan eksaserbasi parah atau bronkitis obstruktif kronis yang berkepanjangan.

    Gejala khas dan utama dari segala bentuk dan stadium penyakit. Setiap serangan disertai sesak napas.

    Suntikan Xolar diindikasikan untuk komponen alergen yang parah dari asma bronkial.

    Tidak digunakan dalam keadaan darurat

    Bentuk tablet: Teofilin, Neofilin, Teopek

    Bentuk suntik: aminofilin dosis tinggi.

    Penghirup asma: inhaler saku dan cetakan untuk inhaler ultrasonik (nebulizer)

    Inhaler lepas-lama digunakan: Serevent, Berotek

    Obat kerja pendek: Salbutamol, Ventolin

    Intal, Tiled. Diangkat hanya untuk asma ringan.

    Tidak efektif dalam meredakan serangan asma

    Atrovent, Ipravent, Spiriva

    Obat digunakan untuk meredakan gejala dengan cepat

    Flixotide, Beklazon, Beklotide

    Efektif untuk menghilangkan status asma, terutama bila dihirup melalui nebulizer

    Berodual (antikolinergik ipratropium bromida + b2-agonist fenoterol)

    Seretida (b2-agonis salmeterol + glukokortikoid flutikason)

    Symbicort (glukokortikoid budesonide + b2-agonist formoterol. Digunakan dengan inhalasi melalui nebulizer. Efeknya sangat cepat

    Dalam pengobatan asma bronkial, pendekatan patogenetik digunakan. Ini melibatkan penggunaan obat wajib yang tidak hanya meredakan gejala penyakit, tetapi juga mematikan mekanisme kemunculannya kembali. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh membatasi diri hanya dengan penggunaan agonis adrenergik (salbutamol, ventolin). Sayangnya, hal ini sering terjadi. Pasien tertarik dengan efek cepat obat ini, tetapi efeknya juga bersifat sementara. Saat reseptor pohon bronkial menjadi terbiasa, efek b2-agonis menjadi lebih lemah, hingga tidak ada sama sekali. Terapi dasar diperlukan.

    Mengapa hormon dibutuhkan untuk asma bronkial??

    Tanpa penggunaan glukokortikoid, tidak ada pembicaraan tentang pengendalian penyakit. Dana ini mempengaruhi tautan utama dalam patogenesis peradangan asma di bronkus. Mereka sama efektifnya dalam pengobatan darurat dan pencegahan. Di bawah aksinya, migrasi sel leukosit dan eosinofilik ke sistem bronkial berkurang secara signifikan, yang menghalangi aliran reaksi biokimia untuk pelepasan mediator inflamasi dan alergi. Pada saat yang sama, edema selaput lendir berkurang, lendir menjadi lebih cair, yang membantu memulihkan lumen bronkial. Jangan takut mengonsumsi glukokotrioid. Pemilihan dosis dan rute pemberian yang tepat, dikombinasikan dengan pengobatan dini, adalah kunci untuk memperlambat perkembangan penyakit sebanyak mungkin. Karena kemungkinan pemberian inhalasi, risiko efek samping sistemik diminimalkan.

    Baru dalam pengobatan asma bronkial

    Arah terapi yang relatif baru untuk penyakit ini adalah penggunaan antagonis reseptor leukotrien dan antibodi monoklonal. Obat-obatan ini telah melewati banyak uji klinis acak dan berhasil digunakan dalam pengobatan banyak penyakit serius. Berkenaan dengan asma bronkial, para ilmuwan telah mencatat efek positif, tetapi diskusi tentang kesesuaian penggunaannya terus berlanjut..

    Prinsip kerja dana ini adalah memblokir koneksi antara elemen seluler selama peradangan di bronkus dan mediatornya. Hal ini menyebabkan perlambatan dalam proses ejeksi dan ketidakpekaan dinding bronkial untuk bekerja. Mereka tidak efektif dalam pengobatan asma bronkial terisolasi, oleh karena itu mereka digunakan secara eksklusif dalam kombinasi dengan glukokortikoid, mengurangi dosis yang diperlukan. Kekurangan dana tersebut menyebabkan biaya tinggi.

    Diet

    Penting untuk mengikuti diet untuk pengobatan yang lebih cepat. Nutrisi yang tepat merupakan salah satu elemen dasar dalam perang melawan asma bronkial. Karena penyakit ini bersifat imun-alergi, diet juga mengandaikan penyesuaian diet yang tepat sebagai hipoalergenik. Aturan diet umum untuk asma bronkial meliputi beberapa poin:

    Makanan terlarang. Ini termasuk: hidangan ikan, kaviar dan makanan laut, daging berlemak (bebek, angsa, leher babi), madu, kacang-kacangan, tomat dan saus berdasarkan mereka, produk berbasis ragi, telur, stroberi, buah jeruk, raspberry, kismis, melon manis, aprikot dan persik, coklat, kacang-kacangan, alkohol;

    Membatasi penggunaan hidangan berbahan dasar tepung dan muffin premium, gula dan garam, daging berlemak, semolina;

    Basis makanan: sup yang dibenci, sereal apa pun yang dibumbui dengan mentega atau minyak sayur, salad sayur dan buah yang tidak mengandung makanan terlarang, sosis dan sosis dokter, ayam, kelinci, roti gandum dan dedak, biskuit (oatmeal, biskuit), produk susu fermentasi, minuman (kolak, uzvars, teh, air mineral);

    Diet. Makanan diminum 4-5 kali sehari. Hindari makan berlebihan. Hidangan bisa dipanggang, direbus, direbus, dikukus. Penggunaan gorengan dan daging asap dilarang. Makanan yang Anda makan harus hangat.

    Menu mingguan indikatif untuk asma bronkial disajikan di tabel.

    Harap dicatat bahwa hanya daging tanpa lemak yang diperbolehkan.!

    Jawaban atas pertanyaan populer

    Bisakah asma bronkial disembuhkan? Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini secara afirmatif dengan kepastian mutlak. Dengan semua keefektifan metode pengobatan dan munculnya obat-obatan modern, dalam praktiknya tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan kontak seseorang yang cenderung terkena penyakit ini. Namun, sangat mungkin untuk mengendalikan penyakit, untuk meminimalkan manifestasinya. Pengobatan yang dimulai tepat waktu, pencegahan eksaserbasi aktif, berlatih olahraga yang tersedia, latihan pernapasan akan membantu menyingkirkan sebagian besar gejala penyakit.

    Apakah asma diturunkan? Tidak, asma bukanlah penyakit yang ditentukan secara genetik, karena gen pasien asma bronkial tidak berubah. Ciri-ciri struktur sistem pernapasan, khususnya bronkus, serta peningkatan kepekaan sistem endokrin dan kekebalan manusia terhadap rangsangan, yaitu kecenderungan tubuh terhadap munculnya penyakit ini, ditularkan secara genetik. Kombinasi faktor risiko bersama-sama meningkatkan kemungkinan berkembangnya asma.

    Apakah mungkin berolahraga dengan asma? Tidak ada konsensus di antara para ahli tentang skor ini. Di satu sisi, olahraga yang dipilih secara tidak tepat, pendidikan jasmani selama eksaserbasi dapat memicu bronkospasme, di sisi lain, aktivitas fisik dosis menormalkan metabolisme, meningkatkan kekebalan dan kekencangan otot. Ini sangat penting untuk tubuh anak yang sedang tumbuh..

    Bisakah saya merokok dengan asma? Perokok aktif dan pasif sama sekali tidak cocok dengan asma bronkial, karena uap tembakau adalah alergen terkuat, yang mengandung lebih dari 4000 bahan kimia. Kartrid rokok elektronik tidak kalah berbahaya bagi pasien asma bronkial, karena komponennya dapat memicu serangan. Karbon monoksida yang dikeluarkan saat menghisap hookah memiliki efek yang sama..

    Bisakah penghirupan dilakukan untuk asma? Bentuk pemberian sediaan obat ke dalam tubuh ini paling efektif dalam pengobatan asma bronkial, jika kita memperhitungkan kontraindikasi: adanya neoplasma dalam sistem pernafasan, hipertermia, patologi jantung dan pembuluh darah, diabetes mellitus, bentuk parah penyakit yang mendasari, kecenderungan mimisan. Penting untuk mengamati secara akurat dosis minyak esensial dan tanaman obat dan koleksi darinya, kemudian menghirup akan membawa manfaat yang tak ternilai..

    Bolehkah saya minum alkohol dan kopi dengan asma? Alkohol tidak secara langsung mempengaruhi sistem pernafasan, namun penggunaannya memicu perkembangan peradangan, racun etil alkohol secara negatif mempengaruhi keadaan semua sistem. Selain itu, sebagian besar obat anti-asma memiliki ketidakcocokan alkohol..

    Di sisi lain, kopi meningkatkan fungsi sistem pernapasan, asalkan mengandung kafein. Efek ini bertahan 3-4 jam setelah meminum minuman. Menurut para ahli, kopi adalah bronkodilator ringan yang meningkatkan proses pernafasan, melebarkan bronkus.

    Apakah mereka direkrut menjadi tentara penderita asma? Pria muda dengan riwayat diagnosis asma bronkial tidak dikenakan wajib militer jika penyakit ini telah memasuki tahap kedua atau ketiga perkembangannya, sejak penumpukan dahak di bronkus, risiko serangan asma saat bersentuhan dengan alergen mengancam tidak hanya kesehatan, tetapi juga kehidupan wajib militer. Pada tahap pertama penyakit ini, komisi wajib militer memberikan penangguhan wajib militer selama satu tahun atau lebih, di mana pemeriksaan baru terhadap indikator aktivitas paru-paru dilakukan. Keinginan wajib militer untuk melayani, didukung oleh kesehatan yang lebih baik, dapat mengarah pada pilihan tugas yang lebih ringan, di mana perawatan asma akan terus berlanjut..