Atlas Anatomi Manusia
Trakea dan bronkus

Trakea dan bronkus

Laring pada tingkat vertebra serviks VI-VII masuk ke batang tenggorokan, yang juga disebut trakea (trakea) (Gbr. 156, 194, 195, 200, 202). Ini adalah tabung dengan panjang 10-15 cm dan lebar 1,5-2,5 cm. Bagian serviks dibedakan di dalamnya, yang terletak di depan kerongkongan dan di belakang kelenjar tiroid dan timus, dan bagian dada, terletak di belakang pembuluh besar (lengkungan aorta dan ranting).

Pada tingkat vertebra toraks IV-V, trakea terbagi menjadi bronkus kanan dan kiri utama (bronchi Principales dexter et sinister), masing-masing mengarah ke paru-paru kanan dan kiri. Tempat pembagian disebut percabangan trakea (garpu) (bifurcatio tracheae) (Gbr. 194, 201, 202). Bronkus kanan, lebih pendek dan lebih lebar, berangkat dari trakea pada sudut tumpul dan membengkok di sekitar vena azygos dari belakang ke depan, dan bronkus kiri yang lebih sempit dan lebih panjang membentuk sudut kanan dengan trakea, sambil melewati di bawah lengkung aorta.

Dasar dari trakea dan bronkus utama terdiri dari kartilago trakea arkuata (trakea tulang rawan) (Gbr. 195, 196, 197, 198, 201), ujung bebasnya dihubungkan oleh bundel sel otot polos dan pelat jaringan ikat, yang membentuk bagian posterior membran dari dinding trakea dan bronkus - dinding membran (paries membranaceus) (Gbr. 197, 199). Trakea terdiri dari 16-20 tulang rawan, bronkus kiri utama (bronchus principalalis sinister) (Gbr. 194, 201, 204) - dari 9-12 tulang rawan, dan bronkus kanan utama (bronchus principalalis dexter) (Gbr. 194, 201, 203) - dari 6-8. Tulang rawan saling berhubungan oleh ligamen annular trakea (ligg. Anularia trachealia) (Gbr. 196, 198, 201). Permukaan bagian dalam trakea dan bronkus dilapisi dengan selaput lendir (tunika mukosa), yang terhubung secara longgar ke tulang rawan menggunakan submukosa (tela submukosa). Selaput lendir trakea tidak memiliki lipatan dan ditutupi dengan epitel bersilia prismatik multi-baris. Ini berisi kelenjar trakea (glandulae trakea), dan di selaput lendir bronkus - kelenjar bronkial (glandulae bronchiales), terletak terutama di submukosa.

Angka: 156. Rongga faring:

1 - ruang depan mulut; 2 - bagian hidung dari faring (nasofaring); 3 - rongga mulut; 4 - tonsil palatina;

5 - otot dagu-lingual; 6 - mulut faring; 7 - otot sublingual;

8 - bagian laring dari faring; 9 - laring; 10 - kerongkongan; 11 - trakea

Angka: 194. Alat bantu pernapasan:

1 - rongga hidung; 2 - faring; 3 - rongga mulut; 4 - tulang rawan epiglotis; 5 - lipat ruang depan; 6 - ventrikel laring;

7 - pita suara; 8 - tulang rawan tiroid; 9 - laring; 10 - trakea; 11 - percabangan trakea; 12 - bronkus kanan utama;

13 - bronkus kiri utama; 14 - lobus atas paru-paru kanan; 15 - lobus atas paru kiri; 16 - lobus tengah paru kanan;

17 - lobus bawah paru kiri; 18 - lobus bawah paru-paru kanan

Angka: 195. Rongga laring:

1 - lidah; 2 - akar lidah; 3 - otot dagu-lingual; 4 - tulang rawan epiglotis; 5 - otot sublingual;

6 - ligamentum sublingual-epiglotis; 7 - ligamentum laring tersendok; 8 - lipatan ruang depan; 9 - ventrikel laring;

10 - pita suara; 11 - tulang rawan tiroid; 12 - ligamen krikotiroid; 13 - tulang rawan krikoid; 14 - trakea;

15 - tulang rawan trakea arkuata; 16 - kerongkongan

Angka: 196. Ligamen dan tulang rawan laring (tampak depan):

1 - ligamen tiroid-hyoid; 2 - tulang rawan granular; 3 - ligamen tirohyoid median; 4 - membran tiroid-hyoid;

5 - tulang rawan tiroid; 6 - ligamen krikotiroid; 7 - tulang rawan krikoid; 8 - ligamen cricotracheal;

9 - ligamen melingkar trakea; 10 - tulang rawan trakea melengkung

Angka: 197. Ligamen dan tulang rawan laring (tampak belakang):

1 - tulang rawan epiglotis; 2 - tulang rawan granular; 3 - ligamen hyoid tiroid; 4 - membran tiroid-hyoid;

5 - ligamen laring; 6 - tulang rawan berbentuk tanduk; 7 - tulang rawan tiroid; 8 - kartilago arytenoid; 9 - sendi krikotiroid;

10 - tulang rawan krikoid; 11 - dinding membran trakea; 12 - tulang rawan trakea arkuata

Angka: 198. Ligamen dan tulang rawan laring (tampak samping):

1 - tulang rawan epiglotis; 2 - ligamen tiroid-hyoid; 3 - tulang rawan granular; 4 - ligamentum sublingual-supraglottic;

5 - ligamen tiroid-hyoid median; 6 - tulang rawan tiroid; 7 - tonjolan laring (jakun); 8 - ligamen krikotiroid;

9 - tulang rawan krikoid; 10 - ligamentum trakea meterai; 11 - tulang rawan trakea arkuata; 12 - ligamen melingkar trakea

Angka: 199. Otot laring (tampak belakang):

1 - lidah; 2 - tonsil palatina; 3 - akar lidah; 4 - tulang rawan epiglotis; 5 - lipatan lateral selaput lendir; 6 - otot laring skapular;

7 - otot arytenoid transversal; 8 - tulang rawan tiroid; 9 - tulang rawan krikoid; 10 - otot krikoid posterior;

11 - dinding membran trakea

Angka: 200. Rongga laring (tampak belakang):

1 - tulang rawan granular; 2 - ligamen hyoid tiroid; 3 - membran tiroid-hyoid; 4 - ambang laring;

5 - lipat ruang depan; 6 - tulang rawan arytenoid; 7 - pita suara; 8 - sendi krikotiroid;

9 - otot krikoid lateral; 10 - tulang rawan krikoid; 11 - trakea

Angka: 201. Trakea dan bronkus:

1 - tonjolan laring (jakun); 2 - tulang rawan tiroid; 3 - ligamen krikotiroid; 4 - ligamentum trakea meterai;

5 - tulang rawan trakea arkuata; 6 - ligamen melingkar trakea; 7 - kerongkongan; 8 - percabangan trakea;

9 - bronkus kanan utama; 10 - bronkus kiri utama; 11 - aorta

Angka: 202. Paru-paru:

1 - laring; 2 - trakea; 3 - puncak paru-paru; 4 - permukaan tulang rusuk; 5 - percabangan trakea; 6 - lobus atas paru-paru;

7 - celah horizontal paru-paru kanan; 8 - celah miring; 9 - takik jantung paru kiri; 10 - lobus rata-rata paru-paru;

11 - lobus bawah paru-paru; 12 - permukaan diafragma; 13 - dasar paru-paru

Angka: 203. Paru-paru kanan:

1 - puncak paru-paru; 2 - lobus atas; 3 - bronkus kanan utama; 4 - permukaan tulang rusuk;

5 - bagian mediastinal (mediastinal); 6 - lekukan jantung; 7 - bagian tulang belakang; 8 - celah miring;

9 - saham rata-rata; 10 - permukaan diafragma

Angka: 204. Paru-paru kiri:

1 - akar paru-paru; 2 - permukaan tulang rusuk; 3 - bagian mediastinal (mediastinal); 4 - bronkus kiri utama;

5 - lobus atas; 6 - lekukan jantung; 7 - celah miring; 8 - takik jantung paru kiri;

9 - lobus bawah; 10 - permukaan diafragma

Lihat juga: Sistem pernapasan

Laring pada tingkat vertebra serviks VI-VII masuk ke batang tenggorokan, yang juga disebut trakea (Gbr. 156, 194, 195, 200, 202). Ini adalah tabung dengan panjang 10-15 cm dan lebar 1,5-2,5 cm. Di dalamnya dibedakan bagian serviks, yang terletak di depan kerongkongan dan di belakang kelenjar tiroid dan timus, dan bagian dada, yang terletak di belakang pembuluh besar (lengkung aorta dan ranting).

Pada tingkat vertebra toraks IV-V, trakea terbagi menjadi bronkus kanan dan kiri utama (bronchi Principales dexter et sinister), masing-masing mengarah ke paru-paru kanan dan kiri. Tempat pembagian disebut percabangan trakea (garpu) (bifurcatio tracheae) (Gbr. 194, 201, 202). Bronkus kanan, lebih pendek dan lebih lebar, berangkat dari trakea pada sudut tumpul dan melengkung di sekitar vena azygos yang berjalan di belakang di depan, dan bronkus kiri yang lebih sempit dan lebih panjang membentuk sudut kanan dengan trakea, sambil melewati di bawah lengkung aorta.

Dasar dari trakea dan bronkus utama terdiri dari kartilago trakea arkuata (trakea tulang rawan) (Gbr. 195, 196, 197, 198, 201), ujung bebasnya dihubungkan oleh bundel sel otot polos dan pelat jaringan ikat, yang membentuk bagian posterior membran dari dinding trakea dan bronkus - dinding membran (paries membranaceus) (Gbr. 197, 199). Trakea terdiri dari 16-20 tulang rawan, bronkus kiri utama (bronchus principalalis sinister) (Gbr. 194, 201, 204) - dari 9-12 tulang rawan, dan bronkus kanan utama (bronchus principalalis dexter) (Gbr. 194, 201, 203) - dari 6-8. Tulang rawan saling berhubungan oleh ligamen annular trakea (ligg. Anularia trachealia) (Gbr. 196, 198, 201). Permukaan bagian dalam trakea dan bronkus dilapisi dengan selaput lendir (tunika mukosa), yang terhubung secara longgar ke tulang rawan menggunakan submukosa (tela submukosa). Selaput lendir trakea tidak memiliki lipatan dan ditutupi dengan epitel bersilia prismatik multi-baris. Ini berisi kelenjar trakea (glandulae trakea), dan di selaput lendir bronkus - kelenjar bronkial (glandulae bronchiales), yang terletak terutama di submukosa.

Trakea bronkus

Trakea dan bronkus adalah tabung dengan diameter berbeda, terbentuk dari cincin tulang rawan, di belakangnya, sepanjang 1 / 5-1 / 4 dari lingkar, ada celah, dikencangkan oleh membran jaringan ikat yang mengandung serat otot. Cincin tulang rawan trakea dan bronkus saling berhubungan dengan bantuan ligamen jaringan ikat.

Trakea dimulai pada tingkat vertebra serviks 6-7, di mana ia terhubung ke tulang rawan peritoneum dengan bantuan membrana crico-trachealis, dan turun di belakang sternum ke tingkat vertebra toraks 4-5, di mana ia terbagi menjadi 2 bronkus. Yang kanan, seolah-olah, lanjutan dari trakea, karena ia berangkat pada sudut yang lebih kecil daripada yang kiri. Menurut jumlah lobus paru, bronkus kanan dibagi 3, dan kiri menjadi 2 lobus bronkus, dan bronkus lobus bawah mempertahankan arah bronkus utama (trunk bronchus).

Panjang, lebar dan arah batang tenggorokan dan bronkus berkaitan erat dengan usia, tinggi dan ciri-ciri konstitusi anatomis masing-masing individu. Perpindahan seluruh pohon bronkial terjadi ketika posisi kepala berubah dan selama semua gerakan aktif yang terkait dengan menelan dan bernapas (Shevkunenko) karena fakta bahwa trakea sangat bergerak di jaringan sekitarnya.

Trakea di bagian awal terletak lebih dangkal daripada di bagian bawah. Di dalam leher, trakea, pada tingkat 2-4 cincin, ditutupi dengan tanah genting kelenjar tiroid, yang melekat pada trakea dan tulang rawan krikoid menggunakan ligamen khusus..

Selama produksi trakeotomi atas, ligamen ini perlu dibelah dengan sayatan melintang di dalam tulang rawan krikoid, setelah itu tidak lagi sulit untuk memindahkan ismus kelenjar ke bawah. Di belakang seluruh panjang trakea adalah kerongkongan, sedikit bergeser ke kiri. Di sisi trakea adalah lobulus kelenjar tiroid, "ikatan pembuluh darah serviks dan saraf rekuren. Di dada, trakea terletak di mediastinum anterior, di bagian atas ditutupi oleh kelenjar timus. Selanjutnya, pohon bronkial berhubungan erat dengan aorta dan arteri yang memanjang darinya, dengan vena kava superior, vena azygos, arteri dan kelenjar getah bening dari mediastinum. Pada tingkat bifurkasi, trakea berhubungan dengan kaos jantung dan daun telinga atrium.
Pembuluh darah tenggorokan terutama berasal dari arteri tiroid dan bronkial inferior.

Vena yang mengalirkan aliran darah ke tiroid bagian bawah dan vena lain yang berdekatan. Pembuluh limfatik dari pohon bronkial mengalihkan getah bening ke kelenjar getah bening subklavia, serviks dalam dan pretrakeal. Persarafan terjadi karena kedua saraf vagus, yang cabang-cabangnya membentuk pleksus trakea.

Fisiologi laring, trakea dan bronkus

Laring memiliki 3 fungsi: pernapasan, vokal, dan pelindung. Kemampuan bernapas disediakan oleh kontraksi otot krikoid posterior yang memperluas glotis. Dengan napas dalam-dalam, pita suara diculik secara maksimal; dengan pernapasan yang tenang, glotis cukup terbuka. Pengaturan lumen laring dilakukan secara otomatis.

Selama fonasi, pita suara saling berdekatan dan, karena kontraksi vokal dan otot krikotiroid anterior, menjadi tegang. Suara tersebut terbentuk sebagai hasil getaran pita suara di bawah tekanan aliran udara yang dihembuskan. Pitch dari nada yang dihasilkan bergantung pada tingkat ketegangan pita suara, kekuatan suara tergantung pada kekuatan pernafasan, dan timbre atau warna suara ditentukan oleh jumlah nada tambahan yang terbentuk dalam tabung ekstensi alat vokal manusia, yang terdiri dari faring. mulut, nasofaring, hidung dan rongga tambahannya.

Pidato dibentuk secara eksklusif di rongga mulut, dengan vokal yang berbeda membutuhkan bentuk pembukaan mulut tertentu. Anda bisa bernyanyi dengan mulut tertutup, tetapi Anda tidak bisa mengucapkan sepatah kata pun. Sebaliknya, bicara dimungkinkan tanpa adanya laring, seperti yang diamati pada pasien yang dioperasi untuk kanker laring, yang berbicara dengan sangat jelas. Kekuatan pendorong di belakang mereka. gelombang suara, adalah udara yang dikeluarkan oleh kontraksi otot faring.

Fungsi pelindung laring adalah karena kemampuannya untuk menutup pada saat kontraksi otot adduktor. Dalam kondisi fisiologis, penutupan seperti itu terjadi selama menelan dan meludah. Sensitivitas ekstrim dari pintu masuk ke laring menjelaskan kejang refleks ototnya jika terjadi iritasi bahan kimia, mekanis atau sifat lainnya. Penutupan pelindung lumen semacam ini diamati ketika benda asing masuk, yang, dengan bantuan batuk refleks, kadang-kadang terlempar ke belakang, saat menghirup gas yang mengiritasi, udara yang tidak cocok untuk bernapas, dll. Gangguan saraf sensorik atau motorik laring, dalam bentuk anestesi atau kelumpuhan, melanggar pelindung. fungsinya, yang diekspresikan dengan menelan makanan ke saluran pernapasan saat makan.

Fungsi trakea dan bronkus direduksi menjadi berbagai macam gerakan. Yang pasif termasuk perpindahan saat bernafas, perubahan lumen trakea dan bronkus di bawah pengaruh fluktuasi tekanan pleura, gerakan pulsasi sebagai akibat dari denyut jantung dan pembuluh besar, dan pemendekan dan pemanjangan di bawah pengaruh gaya elastis jaringan. Gerakan aktif meliputi peningkatan dan penurunan lumen pohon bronkial sebagai akibat dari kerja aktif serabut otot.

TRACHEA DAN BRONCHI

Trakea adalah organ berlubang yang dindingnya dibentuk oleh tulang rawan. Ini menghubungkan laring dengan bronkus - saluran yang sangat menembus ke dalam paru-paru melalui banyak konsekuensi, membentuk saluran pernapasan internal dengannya, di mana udara mengalir dari hidung ke paru-paru.

Lapisan yang melapisi bagian dalam trakea dan bronkus sama di seluruh saluran udara. Pada dasarnya, ini terdiri dari satu lapisan sel silinder atau kubik, yang dapat memiliki ketebalan berbeda; permukaan selaput lendir trakea dan bronkus ditutupi dengan sejumlah silia, mirip dengan serat yang bergerak. Di antara sel-sel ini terletak yang lain - kelopak, diperlukan untuk sekresi lendir. Kehadiran sel-sel seperti itu di selaput lendir memungkinkan Anda untuk mengkondisikan udara yang masuk ke paru-paru, melembabkan dan membersihkan dari kotoran..

Lendir membentuk lapisan lengket di seluruh permukaan saluran pernapasan, yang memerangkap partikel kecil yang tidak disaring oleh saluran pernapasan bagian atas dan yang telah masuk ke paru-paru. Silia, dengan bantuan gerakan seperti gelombang, memindahkan lendir dengan partikel yang menempel padanya ke arah laring..

Trakea adalah kanal yang terletak di depan esofagus: dimulai di belakang laring, membentang di sepanjang bagian tengah depan leher dan berakhir di dada, di belakang bagian atas esofagus, bercabang dan membentuk dua bronkus utama. Titik di mana trakea membelah menjadi dua bronkus disebut titik percabangan trakea. Trakea adalah formasi yang agak kaku, karena terdiri dari lima belas atau dua puluh tulang rawan berbentuk tapal kuda yang kuat, terbuka di bagian belakang, tetapi hampir menutupi lingkar kanal. Bagian belakang trakea, tidak tertutup tulang rawan, terdiri dari jaringan ikat dan otot. Struktur trakea dibahas lebih detail dalam artikel dengan nama yang sama - di sini.

Bronkus adalah struktur tubular dengan dinding tulang rawan, yang muncul sebagai akibat dari percabangan trakea; banyak cabang bronkus terletak di paru-paru. Dua bronkus, berdiameter 10-15 mm, berangkat dari trakea, yang masing-masing menuju ke paru-paru yang sesuai; bronkus dibagi menjadi lobus bronkial, juga dibagi menjadi bronkus segmental dan subsegmental (subsegmental), yang, pada gilirannya, membelah saat ukurannya mengecil.

Dengan demikian, divisi bronkus utama berikut dapat diamati:

- Bronkus lobus ekstrapulmonal (bronkus orde pertama);
- Bronkus ekstrapulmonalis segmen (bronkus orde kedua);
- Bronkus subsegmental intrapulmonal (bronkus urutan ketiga - kelima, diameter 2-5 mm);
- Lobar (1-2 mm);
- Bronkiolus.

Diameter bronkus berkurang, masuk ke bronkiolus, selaput lendir yang terdiri dari epitel siliaris, yang tidak mengandung sel penghasil lendir. Bronkiolus juga dibagi lagi menjadi cabang-cabang yang lebih kecil - bronkiolus terminal, yang tugasnya adalah untuk ventilasi unit fungsional paru-paru (paru asinus) dan berbagai bronkiolus pernapasan, melewati kantung alveolar, di mana terjadi pertukaran gas antara darah dan udara masuk. Struktur rinci bronkus dibahas dalam artikel "Struktur bronkus dengan contoh bronkus intrapulmonal"

Trakea dan bronkus

Laring pada tingkat vertebra serviks VI-VII masuk ke batang tenggorokan, yang juga disebut trakea (Gbr. 156, 194, 195, 200, 202). Ini adalah tabung dengan panjang 10-15 cm dan lebar 1,5-2,5 cm. Di dalamnya dibedakan bagian serviks, yang terletak di depan kerongkongan dan di belakang kelenjar tiroid dan timus, dan bagian dada, yang terletak di belakang pembuluh besar (lengkung aorta dan ranting).

Pada tingkat vertebra toraks IV-V, trakea terbagi menjadi bronkus kanan dan kiri utama (bronchi Principales dexter et sinister), masing-masing mengarah ke paru-paru kanan dan kiri. Tempat pembagian disebut percabangan trakea (garpu) (bifurcatio tracheae) (Gbr. 194, 201, 202). Bronkus kanan, lebih pendek dan lebih lebar, berangkat dari trakea pada sudut tumpul dan melengkung di sekitar vena azygos yang berjalan di belakang di depan, dan bronkus kiri yang lebih sempit dan lebih panjang membentuk sudut kanan dengan trakea, sambil melewati di bawah lengkung aorta.

Dasar dari trakea dan bronkus utama terdiri dari tulang rawan trakea arkuata (trakea tulang rawan) (Gbr. 195, 196, 197, 198, 201), ujung-ujung bebasnya dihubungkan oleh bundel sel otot polos dan pelat jaringan ikat, yang membentuk bagian posterior membran dari dinding trakea dan bronkus - dinding membran (paries membranaceus) (Gbr. 197, 199). Trakea terdiri dari 16-20 tulang rawan, bronkus kiri utama (bronchus principalalis sinister) (Gbr. 194, 201, 204) - dari 9-12 tulang rawan, dan bronkus kanan utama (bronchus principalalis dexter) (Gbr. 194, 201, 203) - dari 6-8. Tulang rawan saling berhubungan oleh ligamen annular trakea (ligg. Anularia trachealia) (Gbr. 196, 198, 201). Permukaan bagian dalam trakea dan bronkus dilapisi dengan selaput lendir (tunika mukosa), yang terhubung secara longgar ke tulang rawan menggunakan submukosa (tela submukosa). Selaput lendir trakea tidak memiliki lipatan dan ditutupi dengan epitel bersilia prismatik multi-baris. Ini berisi kelenjar trakea (glandulae trakea), dan di selaput lendir bronkus - kelenjar bronkial (glandulae bronchiales), terletak terutama di submukosa.

Angka: 156. Rongga faring:
1 - ruang depan mulut; 2 - bagian hidung dari faring (nasofaring); 3 - rongga mulut; 4 - tonsil palatina;
5 - otot dagu-lingual; 6 - mulut faring; 7 - otot sublingual;
8 - bagian laring dari faring; 9 - laring; 10 - kerongkongan; 11 - trakea

Angka: 194. Alat bantu pernapasan:
1 - rongga hidung; 2 - faring; 3 - rongga mulut; 4 - tulang rawan epiglotis; 5 - lipat ruang depan; 6 - ventrikel laring;
7 - pita suara; 8 - tulang rawan tiroid; 9 - laring; 10 - trakea; 11 - percabangan trakea; 12 - bronkus kanan utama;
13 - bronkus kiri utama; 14 - lobus atas paru-paru kanan; 15 - lobus atas paru kiri; 16 - lobus tengah paru kanan;
17 - lobus bawah paru kiri; 18 - lobus bawah paru-paru kanan

Angka: 195. Rongga laring:
1 - lidah; 2 - akar lidah; 3 - otot dagu-lingual; 4 - tulang rawan epiglotis; 5 - otot sublingual;
6 - ligamentum sublingual-epiglotis; 7 - ligamentum laring tersendok; 8 - lipatan ruang depan; 9 - ventrikel laring;
10 - pita suara; 11 - tulang rawan tiroid; 12 - ligamen krikotiroid; 13 - tulang rawan krikoid; 14 - trakea;
15 - tulang rawan trakea arkuata; 16 - kerongkongan

Angka: 196. Ligamen dan tulang rawan laring (tampak depan):
1 - ligamen tiroid-hyoid; 2 - tulang rawan granular; 3 - ligamen tirohyoid median; 4 - membran tiroid-hyoid;
5 - tulang rawan tiroid; 6 - ligamen krikotiroid; 7 - tulang rawan krikoid; 8 - ligamen cricotracheal;
9 - ligamen melingkar trakea; 10 - tulang rawan trakea melengkung

Angka: 197. Ligamen dan tulang rawan laring (tampak belakang):
1 - tulang rawan epiglotis; 2 - tulang rawan granular; 3 - ligamen hyoid tiroid; 4 - membran tiroid-hyoid;
5 - ligamentum ligamen; 6 - tulang rawan berbentuk tanduk; 7 - tulang rawan tiroid; 8 - kartilago arytenoid; 9 - sendi krikotiroid;
10 - tulang rawan krikoid; 11 - dinding membran trakea; 12 - tulang rawan trakea arkuata

Angka: 198. Ligamen dan tulang rawan laring (tampak samping):
1 - tulang rawan epiglotis; 2 - ligamen tiroid-hyoid; 3 - tulang rawan granular; 4 - ligamentum sublingual-epiglotis;
5 - ligamen tiroid-hyoid median; 6 - tulang rawan tiroid; 7 - tonjolan laring (jakun); 8 - ligamen krikotiroid;
9 - tulang rawan krikoid; 10 - ligamentum trakea meterai; 11 - tulang rawan trakea arkuata; 12 - ligamen melingkar trakea

Angka: 199. Otot laring (tampak belakang):
1 - lidah; 2 - tonsil palatina; 3 - akar lidah; 4 - tulang rawan epiglotis; 5 - lipatan lateral selaput lendir; 6 - otot laring skapular;
7 - otot arytenoid transversal; 8 - tulang rawan tiroid; 9 - tulang rawan krikoid; 10 - otot krikoid posterior;
11 - dinding membran trakea

Angka: 200. Rongga laring (tampak belakang):
1 - tulang rawan granular; 2 - ligamen hyoid tiroid; 3 - membran tiroid-hyoid; 4 - ambang laring;
5 - lipat ruang depan; 6 - kartilago arytenoid; 7 - pita suara; 8 - sendi krikotiroid;
9 - otot krikoid lateral; 10 - tulang rawan krikoid; 11 - trakea

Angka: 201. Trakea dan bronkus:
1 - tonjolan laring (jakun); 2 - tulang rawan tiroid; 3 - ligamen krikotiroid; 4 - ligamentum trakea meterai;
5 - tulang rawan trakea arkuata; 6 - ligamen melingkar trakea; 7 - kerongkongan; 8 - percabangan trakea;
9 - bronkus kanan utama; 10 - bronkus kiri utama; 11 - aorta

Angka: 202. Paru-paru:
1 - laring; 2 - trakea; 3 - puncak paru-paru; 4 - permukaan tulang rusuk; 5 - percabangan trakea; 6 - lobus atas paru-paru;
7 - celah horizontal paru-paru kanan; 8 - celah miring; 9 - takik jantung paru kiri; 10 - lobus rata-rata paru-paru;
11 - lobus bawah paru-paru; 12 - permukaan diafragma; 13 - dasar paru-paru

Angka: 203. Paru-paru kanan:
1 - puncak paru-paru; 2 - lobus atas; 3 - bronkus kanan utama; 4 - permukaan tulang rusuk;
5 - bagian mediastinal (mediastinal); 6 - lekukan jantung; 7 - bagian tulang belakang; 8 - celah miring;
9 - saham rata-rata; 10 - permukaan diafragma

Angka: 204. Paru-paru kiri:
1 - akar paru-paru; 2 - permukaan tulang rusuk; 3 - bagian mediastinal (mediastinal); 4 - bronkus kiri utama;
5 - lobus atas; 6 - lekukan jantung; 7 - celah miring; 8 - takik jantung paru kiri;
9 - lobus bawah; 10 - permukaan diafragma

Laring pada tingkat vertebra serviks VI-VII masuk ke batang tenggorokan, yang juga disebut trakea (Gbr. 156, 194, 195, 200, 202). Ini adalah tabung dengan panjang 10-15 cm dan lebar 1,5-2,5 cm. Di dalamnya dibedakan bagian serviks, yang terletak di depan kerongkongan dan di belakang kelenjar tiroid dan timus, dan bagian dada, yang terletak di belakang pembuluh besar (lengkung aorta dan ranting).

Pada tingkat vertebra toraks IV-V, trakea terbagi menjadi bronkus kanan dan kiri utama (bronchi Principales dexter et sinister), masing-masing mengarah ke paru-paru kanan dan kiri. Tempat pembagian disebut percabangan trakea (garpu) (bifurcatio tracheae) (Gbr. 194, 201, 202). Bronkus kanan, lebih pendek dan lebih lebar, berangkat dari trakea pada sudut tumpul dan melengkung di sekitar vena azygos yang berjalan di belakang di depan, dan bronkus kiri yang lebih sempit dan lebih panjang membentuk sudut kanan dengan trakea, sambil melewati di bawah lengkung aorta.

Dasar dari trakea dan bronkus utama terdiri dari tulang rawan trakea arkuata (trakea tulang rawan) (Gbr. 195, 196, 197, 198, 201), ujung-ujung bebasnya dihubungkan oleh bundel sel otot polos dan pelat jaringan ikat, yang membentuk bagian posterior membran dari dinding trakea dan bronkus - dinding membran (paries membranaceus) (Gbr. 197, 199). Trakea terdiri dari 16-20 tulang rawan, bronkus kiri utama (bronchus principalalis sinister) (Gbr. 194, 201, 204) - dari 9-12 tulang rawan, dan bronkus kanan utama (bronchus principalalis dexter) (Gbr. 194, 201, 203) - dari 6-8. Tulang rawan saling berhubungan oleh ligamen annular trakea (ligg. Anularia trachealia) (Gbr. 196, 198, 201). Permukaan bagian dalam trakea dan bronkus dilapisi dengan selaput lendir (tunika mukosa), yang terhubung secara longgar ke tulang rawan menggunakan submukosa (tela submukosa). Selaput lendir trakea tidak memiliki lipatan dan ditutupi dengan epitel bersilia prismatik multi-baris. Ini berisi kelenjar trakea (glandulae trakea), dan di selaput lendir bronkus - kelenjar bronkial (glandulae bronchiales), terletak terutama di submukosa.


Atlas anatomi manusia. Academic.ru. 2011.

  • Paru-paru
  • Kelenjar di bawah otak

Lihat apa itu "Trakea dan bronkus" di kamus lain:

BRONCHI - (dari bahasa Yunani. Pernapasan. Tenggorokan, trakea), cabang trakea bantalan udara tubular. Dinding B. termasuk cincin atau pelat tulang rawan. Semua B., bercabang ke bronkiolus, merupakan pohon bronkial tunggal, yang mengalirkan udara selama penghirupan dan pernafasan. Utama...... Ilmu alam. Kamus ensiklopedis

Bronkus - (dari bahasa Yunani lainnya βρ Greekος "batang tenggorokan, trakea") cabang tenggorokan di vertebrata yang lebih tinggi (amniota) dan manusia. Isi 1 Pendahuluan 2 Bronkial... Wikipedia

BRONCHI - (dari bahasa Yunani bronchos saluran pernafasan), adalah cabang dari trakea dan berfungsi untuk bertukar udara dari lingkungan luar dan udara dari vesikula paru. Perkembangan brionik B. dimulai pada periode yang sangat awal dari perkembangan embrio. Dengan panjang 4 5 mm...... Great Medical Encyclopedia

BRONCHI - (dari tenggorokan bronchos Yunani, trakea), saluran udara vertebrata darat, berangkat dari trakea. Amfibi (kecuali pip dan tuatara) tidak memiliki bakteri. Pada amniota, dua B. (utama B., atau B. dari urutan pertama) berangkat dari trakea,......

Trakea dan bronkus - Tampak depan. tulang rawan tiroid; tonjolan laring; cincin meterai, ligamen tiroid; tulang rawan krikoid; ligamen trakea cincin meterai; ligamen annular trakea; tulang rawan trakea; bronkus utama kiri; arteri pulmonalis kiri; bronkus lobar kiri atas; segmental... Atlas anatomi manusia

TRACHEA - (batang tenggorokan), bagian dari jalan nafas yang memanjang dari LARYNX ke tengah-tengah PAYUDARA (sternum). Terdiri dari setengah cincin tulang rawan, dihubungkan oleh ligamen; dilapisi dengan bulu mata, setipis rambut, yang melindungi mereka dari masuk ke paru-paru... Kamus Ensiklopedia Ilmiah dan Teknis

BRONCHI - (dari bahasa Yunani batang tenggorokan bronchos, trakea), cabang saluran napas tubular dari trakea. Dinding bronkus termasuk cincin atau pelat tulang rawan. Semua bronkus, bercabang ke bronkiolus, membentuk satu pohon bronkial, menghantarkan udara di...... ensiklopedia modern

BRONCHI - (dari bahasa Yunani bronchos batang tenggorokan trakea), cabang saluran napas tubular dari trakea. Dinding bronkus termasuk cincin atau pelat tulang rawan. Semua bronkus, bercabang ke bronkiolus, membentuk satu pohon bronkial yang mengalirkan udara saat menghirup dan...... Kamus Ensiklopedia Besar

Bronkus - (dari bahasa Yunani batang tenggorokan bronchos, trakea), cabang saluran napas tubular dari trakea. Dinding bronkus termasuk cincin atau pelat tulang rawan. Semua bronkus, bercabang ke bronkiolus, membentuk satu pohon bronkial, menghantarkan udara ketika...... kamus ensiklopedis bergambar

Trachea - Sistem pernapasan Trachea (dari bahasa Yunani lainnya... Wikipedia

Penyakit trakea dan bronkus: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Artikel ahli medis

  • Apa yang perlu diperiksa?
  • Bagaimana cara memeriksa?
  • Tes apa yang dibutuhkan?

Penyakit trakea dan bronkus, tergantung pada tipenya, mungkin dalam kompetensi dokter keluarga, terapis umum, ahli paru, ahli alergi, ahli endoskopi, ahli bedah toraks dan bahkan ahli genetika. Penyakit-penyakit ini tidak berhubungan langsung dengan ahli otorhinolaringologi, namun, ada beberapa kasus ketika pasien datang kepadanya dengan keluhan yang mungkin disebabkan oleh kerusakan pada laring dan trakea. Dalam hal ini, dokter spesialis THT harus memiliki informasi dasar tentang penyakit trakea dan bronkus, dapat membedakan bentuk nosologis utama sehubungan dengan penyakit pada laring dan trakea dan bronkus, memberikan pertolongan pertama untuk penyakit tersebut dan merujuk pasien ke spesialis yang sesuai untuk konsultasi. Informasi dasar tentang penyakit trakea dan bronkus meliputi tanda-tanda pelanggaran fungsi dasar saluran pernapasan bagian bawah, yang meliputi pelanggaran fungsi jalan napas, motorik, dan sekretori..

Dispnea merupakan kelainan fungsional utama pada berbagai kondisi patologis trakea dan bronkus, yang menyebabkan terhambatnya aliran udara. Konsep ini berarti modifikasi fungsi pernapasan, yang diwujudkan dalam perubahan frekuensi, ritme, dan kedalaman pernapasan..

Dispnea terjadi pada kasus di mana saluran pernapasan bagian bawah, karena kondisi patologis tertentu, tidak dapat memberikan oksigenasi penuh pada tubuh dan menghilangkan karbon dioksida darinya. Akumulasi karbon dioksida di dalam darah dikendalikan oleh pusat pernapasan dan vasomotor. Peningkatan konsentrasinya menyebabkan peningkatan frekuensi dan pendalaman gerakan pernapasan, peningkatan detak jantung. Fenomena ini meningkatkan laju aliran udara pernafasan yang melewati sistem alveolar dan meningkatkan konsentrasi oksigen dalam darah. Interoreseptor pembuluh darah, khususnya glomeruli karotis, memainkan peran penting dalam pengaturan fungsi pernapasan dan aktivitas jantung. Semua mekanisme ini berfungsi sepenuhnya ketika jalur bebas untuk aliran udara, namun ketika terhalang, suplai oksigen ke tubuh dan pembuangan karbondioksida darinya tidak mencukupi, dan kemudian asfiksia terjadi karena faktor hipoksia..

Secara klinis, berbagai bentuk (jenis) hipoksia dibedakan: hipoksia hipoksia (kekurangan oksigen dalam udara yang dihirup (misalnya saat mendaki ke ketinggian), hipoksia pernapasan (pada penyakit paru-paru dan saluran pernapasan), hipoksia hemik (pada penyakit darah, khususnya dengan anemia, kehilangan darah dan beberapa keracunan, misalnya, dalam kasus keracunan dengan karbon monoksida, nitrat, hipoksia peredaran darah (jika terjadi gangguan peredaran darah), jaringan atau hipoksia seluler (melanggar respirasi jaringan, misalnya, dalam kasus keracunan sianida, pada beberapa penyakit metabolik. Lebih sering hipoksia bersifat campuran.

Hipoksia hipoksia terjadi ketika molekul hemoglobin tidak cukup jenuh dengan oksigen, yang mungkin disebabkan oleh berbagai alasan dan paling sering - kondisi patologis sistem pernapasan eksternal (kelumpuhan pusat pernapasan; miastenia gravis, menghalangi fungsi otot pernapasan; penyumbatan saluran udara oleh tumor dan edema internal dan eksternal proses inflamasi, trauma, dll.). Hipoksia hipoksia dapat terjadi selama anestesi, radang selaput dada eksudatif, emfisema mediastinum dan pneumotoraks, atau dengan penurunan permukaan pernafasan alveoli (pneumonia, atelektasis, pneumosklerosis, emfisema paru. Seringkali hipoksia hipoksia dikombinasikan dengan jenis hipoksia lain, yang ditentukan oleh perubahan patologis yang sesuai pada sistem saraf pusat. organisme, aktivitas sistem kardiovaskular, kehilangan darah, dll..

Pelanggaran fungsi saluran napas di trakea dan bronkus mungkin karena faktor mekanis, inflamasi, traumatis dan neurogenik..

Faktor mekanis atau obstruktif dapat disebabkan oleh benda asing dari trakea dan bronkus, proses volumetrik internal (granuloma infeksius, tumor), proses volumetrik eksternal (tumor, emfisema, phlegmon mediastinum), dll. Stenosis lengkap trakea, bronkus utama dan primer sangat jarang terjadi, tetapi Seringkali ada stenosis lengkap pada bronkus yang lebih kecil, sebagai akibatnya, dalam beberapa jam, udara dari lobulus paru-paru yang sesuai diserap dan diganti oleh transudat, setelah resorpsi di mana atelektasis bagian paru ini terjadi.

Stenosis bronkus yang tidak lengkap dapat terjadi dengan ada atau tidak adanya mekanisme katup, dan katup yang ada "bekerja" hanya dalam satu arah: ia melewati udara baik hanya selama penghirupan, atau hanya selama pernafasan. Jika katup mencegah udara memasuki bronkus yang mendasari (katup inspirasi), maka resorpsi udara di dalamnya menyebabkan atelektasis bagian paru yang sesuai; dengan katup ekspirasi, bronkus yang mendasari dan jaringan paru-paru meluap dengan udara (emfisema). Mekanisme katup dapat disebabkan oleh tumor yang bergerak, fragmennya, benda asing yang bergerak, dll. Dengan katup ekspirasi, karena jaringan paru-paru yang meluap dengan udara, dapat pecah dengan pembentukan kantung udara. Dengan mekanisme katup yang tidak lengkap, fenomena hipoventilasi diamati, yang dapat berlanjut tetapi dari jenis inspirasi atau ekspirasi dan disertai, masing-masing, dengan runtuhnya jaringan paru-paru atau emfisema..

Stenosis trakea mirip dalam manifestasi klinis dengan stenosis laring, kecuali dengan stenosis laring, aponia yang diucapkan juga diamati, sedangkan dengan stenosis trakea, suaranya tetap nyaring, tetapi melemah. Stenosis trakea akut lengkap menyebabkan mati lemas segera dan kematian pasien dalam 5-7 menit. Stenosis yang tidak lengkap menyebabkan perkembangan hipoksia hipoksia, adaptasi yang tergantung pada tingkat stenosis dan kecepatan perkembangannya.

Faktor obstruktif yang menyebabkan hipoksia termasuk proses edema dan infiltratif yang berkembang dengan peradangan dangkal dan spesifik. Ini juga harus mencakup fenomena obstruktif yang disebabkan oleh bronkospasme pada kondisi asma, serta edema alergi pada selaput lendir dan submukosa pohon trakeobronkial..

Faktor traumatis yang menyebabkan dispnea meliputi agen mekanis, kimiawi, dan termal yang menyebabkan kerusakan pada membran mukosa dan submukosa trakea dan bronkus dengan tingkat keparahan yang bervariasi (baik dalam prevalensi maupun kedalaman). Faktor mekanis meliputi benda asing dari trakea dan bronkus, luka tembak, memar dan kompresi dada, di mana terjadi robekan dan robekan pada organ-organ ini, hancurnya jaringan paru-paru, kerusakan pada organ mediastinal dan tulang belakang. Faktor yang sama harus mencakup kerusakan iatrogenik yang terjadi selama trakeo- dan bronkoskopi, saat mengekstraksi benda asing, dll. Mekanisme kerusakan kimiawi dan fisik pada trakea dan bronkus identik dengan yang terjadi ketika faktor-faktor ini dipengaruhi oleh laring dan selalu menyertainya..

Dalam patogenesis dispnea, penyakit neurologis dapat memainkan peran penting, di mana terdapat lesi tertentu pada saraf tepi yang menginervasi trakea dan bronkus, atau struktur sentral yang mengatur tonus otot organ-organ tersebut. Gangguan yang berkaitan dengan saraf motorik ini menyebabkan gangguan motorik - saraf otonom - gangguan trofik, dan yang terpenting, fungsi sekretori. Yang terakhir tercermin dalam perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam produksi kelenjar mukosa saluran pernapasan bagian bawah, dan fungsi motorik epitel bersilia berubah secara signifikan, yang mengganggu ekskresi, yaitu fungsi evakuasi..

Hipersekresi adalah respons perlindungan terhadap setiap proses inflamasi, yang memastikan pembersihan katabolit, leukosit mati, dan badan mikroba, namun, akumulasi lendir yang berlebihan mengurangi aktivitas fungsi limbah epitel siliaris, dan lendir itu sendiri dalam jumlah besar mulai memainkan peran sebagai faktor volume yang meningkatkan fenomena hipoksia hipoksia. Selain itu, efek rumah kaca yang dihasilkan berkontribusi pada multiplikasi mikrobiota dan peningkatan infeksi sekunder. Dengan demikian, hipersekresi mengarah pada penciptaan lingkaran setan yang memperburuk keadaan patologis organ ini..

Hiposekresi terjadi selama proses atrofi di selaput lendir dan elemen-elemennya (ozena, skleroma, silikosis, dan distrofi profesional lainnya pada saluran pernapasan). Hiposekresi adalah hasil hipotrofi elemen morfologis tidak hanya dari selaput lendir saluran pernapasan, tetapi juga kerangka tulang rawan dan elemen lain dari organ-organ ini (otot polos, alat saraf dan limfadenoid).

Inti dari pelanggaran ekskresi adalah hipofungsi pembersihan mukosiliar, yang lenyapnya sama sekali, karena proses inflamasi purulen atau neoplastik, menyebabkan stasis bronkopulmonalis - penyebab utama timbulnya proses inflamasi di saluran pernapasan bagian bawah.

Sindrom trakeobronkial. Sindrom trakeobronkial sangat ditentukan oleh hubungan topografi-anatomis dengan organ leher dan mediastinum, yang secara signifikan dapat mempengaruhi keadaan lumen trakea dan bronkus ketika berbagai penyakit terjadi pada organ tersebut. Trakea, karena posisi anatomisnya, melakukan ekskursi baik ke arah lateral maupun vertikal; itu mentransfer gerakan paru-paru, aorta, kerongkongan, tulang belakang. Pengaruh aktif organ tetangga pada trakea dan bronkus sering secara signifikan mengubah fungsi yang terakhir dan mempersulit diagnosis banding antara penyakit pada organ dada. Dengan demikian, kondisi patologis yang diamati pada trakea atas dapat mensimulasikan atau dikaitkan dengan penyakit pada laring, penyakit trakea serupa di bagian bawah, terutama pada percabangan, sering mengambil aspek penyakit bronkopulmonalis, dan lesi di bagian tengah trakea dapat disalahartikan sebagai penyakit pada organ tetangga, terletak di tingkat ini, terutama kerongkongan. Aspek serupa dari kesulitan diagnosis banding penyakit pada sistem trakeobronkial sepenuhnya berhubungan dengan bronkus. Pengetahuan tentang tanda-tanda sindrom trakea dan bronkial sangat membantu dalam masalah ini..

Sindrom trakea diklasifikasikan menjadi tinggi, sedang dan rendah.

Sindrom trakea tinggi ditandai dengan nyeri dan nyeri di laring dan trakea atas. Pasien mengambil posisi paksa dengan kepala dimiringkan ke depan, melemaskan trakea dan meningkatkan elastisitas dan kepatuhannya. Posisi ini harus dibedakan dari posisi paksa yang terjadi dengan dispnea yang berasal dari laring, di mana pasien memiringkan kepala ke belakang untuk memfasilitasi pernapasan dada. Pada penyakit trakea bagian atas, fonasi hanya terganggu ketika saraf laring (rekuren) bawah terlibat dalam proses patologis..

Sindrom trakea tengah hanya ditandai dengan tanda-tanda keterlibatan trakea. Gejala yang paling umum adalah batuk, yang disebabkan oleh iritasi pada saraf sensorik trakea. Ini memiliki paroksismal, kadang-kadang karakter gigih dan bisa menjadi tanda penyakit inflamasi akut dan proses spesifik dan neoplastik. Dengan proses dangkal pada awal penyakit, batuk "kering" sangat menyakitkan, kemudian dengan munculnya dahak, intensitas nyeri, nyeri, dan keringat berkurang. Dispnea dengan sindrom ini terjadi ketika proses patologis ditandai dengan tanda obstruksi trakea dan penurunan fungsi saluran napasnya. Sesak napas dan tanda-tanda hipoksia hipoksia dalam kasus ini pada awal penyakit dapat memanifestasikan dirinya hanya dengan aktivitas fisik, namun, setelah fenomena ini tidak hilang dalam waktu lama karena kurangnya oksigen laten saat ini dalam tubuh. Dengan peningkatan proses patologis (edema, infiltrasi, kompresi oleh tumor esofagus yang tumbuh, emfisema mediastinum, dll.), Fenomena dispnea meningkat dan menjadi permanen bahkan dalam keadaan istirahat fisik.

Dengan sindrom trakea anterior, dispnea memburuk di malam hari dan disertai dengan pernapasan yang bising. Pasien tiba-tiba terbangun saat terjadi serangan sesak napas dengan ekspresi ketakutan, wajahnya sianosis, pernapasan dan denyut nadi dipercepat. Ekses nokturnal ini sering kali menandakan asma. Dispnea trakea disertai dengkuran, tetapi tidak seperti dispio laring, di mana mendengkur hanya terjadi saat inspirasi, dengan dispnea trakea, hal itu terjadi saat inspirasi dan ekspirasi. Keterlibatan saraf berulang dalam prosesnya dapat memanifestasikan dirinya sebagai gangguan nada suara, tanda karakteristiknya adalah transisi tidak disengaja dari nada normal ke falsetto (suara bitonal).

Kontak langsung trakea dengan kerongkongan sering menyebabkan, dalam beberapa kondisi patologis, kekalahan sendi mereka, dan kemudian gejala lesi esofagus mengemuka. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang sindrom tracheoesophageal, yang ditandai dengan tanda-tanda obstruksi esofagus dan obstruksi trakea pernapasan..

Beberapa kondisi patologis pada trakea tengah disertai dengan sensasi nyeri yang berbeda dari nyeri dan keringat karena dapat menyebar ke arah naik dan turun, serta ke tulang belakang. Biasanya, tanda-tanda seperti itu merupakan karakteristik dari proses destruktif (tumor ganas, granuloma menular, terjepit oleh IT), dan dalam kondisi seperti itu, suara trakea pernapasan diamati - dari "putih" hingga siulan nada.

Fistula esofagus-trakea menyebabkan fenomena paling menyakitkan yang disebabkan oleh masuknya cairan dan massa makanan ke dalam trakea: obstruksi pernapasan yang tajam, batuk yang terus-menerus, terutama jika benda asing mencapai karina.

Sindrom trakea rendah ditandai dengan tanda-tanda yang dekat dengan manifestasi lesi bronkial. Dalam kebanyakan kasus, sindrom ini ditandai dengan nyeri di dada di daerah proses xiphoid, munculnya batuk "dalam", terutama gigih dan nyeri saat proses patologis menyebar ke lunas trakea..

Diagnosis dari sindrom di atas dilengkapi dengan metode rontgen dan pemeriksaan trakeobronkoskopi.

Yang terakhir digunakan untuk gejala sindrom berkepanjangan yang bukan merupakan karakteristik dari proses inflamasi dangkal, disertai dengan sindrom nyeri yang tidak biasa, perubahan yang mengkhawatirkan pada darah merah, dahak berdarah atau hemoragik, dll..

Sindrom Bronkial. Manifestasi sindrom ini termasuk pelanggaran patensi bronkus, fungsi sekresi alat kelenjar dan gangguan sensitif yang memicu gejala berikut..

Batuk adalah gejala keterlibatan bronkus yang paling awal dan paling persisten. Ini adalah tindakan refleks yang memainkan peran penting dalam pembersihan sendiri saluran udara dari benda asing dan produk yang terbentuk secara endogen dari berbagai proses patologis (lendir, darah, nanah, produk pembusukan jaringan paru-paru). Refleks ini disebabkan oleh iritasi pada ujung saraf sensitif saraf vagus, yang kemudian diteruskan ke pusat batuk yang terletak di medula oblongata. Efek kortikal pada refleks batuk dikurangi menjadi kemungkinan manifestasinya dengan iritasi sedang pada reseptor sensorik perifer, namun, dengan batuk yang gigih dan kuat, efek ini tidak cukup untuk sepenuhnya menekan yang terakhir. Batuk bisa kering, basah, kejang, bitonal, asalnya - alergi, jantung, dengan penyakit pada faring, laring, trakea dan bronkus, refleks - dengan iritasi pada ujung saraf vagus dari berbagai organ (non-pernapasan). Contoh yang terakhir adalah batuk "telinga" yang terjadi ketika cabang telinga dari saraf vagus teriritasi, batuk "perut" dan "usus". Yang disebut batuk gugup paling sering menjadi kebiasaan yang tetap ada selama sisa hidup Anda..

Dahak adalah rahasia patologis yang dikeluarkan dari saluran pernapasan dengan batuk.

Jumlah dahak yang dikeluarkan per hari adalah dari 2-3 ludah (dengan bronkitis akut, pada tahap awal pneumonia) hingga 1-2 liter (dengan bronkiektasis, edema paru, dll.).

Biasanya dahak tidak berbau, tetapi ketika masuk bakteri yang stagnan dan membusuk, dahak menjadi membusuk (bronkitis pembusukan, bronkiektasis, gangren paru, tumor ganas dengan pembusukan).

Warna, transparansi dan konsistensi dahak tergantung pada komposisinya atau pada campuran makanan atau zat yang dihirup sesekali (debu batu bara, partikel debu cat, dll.). Dahak bisa berair dan transparan, kental dan seperti kaca, keruh, kuning kehijauan, abu-abu, bergaris atau menggumpal, darah berwarna homogen, dll. Terutama dahak kental terjadi pada pneumonia lobar, selama serangan asma bronkial, pada tahap awal proses inflamasi dangkal di saluran pernapasan.

Penapisan dahak ditentukan dengan mengumpulkannya dalam jumlah yang cukup di wadah kaca transparan. Pada beberapa penyakit, disertai dengan pelepasan dahak dalam jumlah besar (bronkitis pembusukan, bronkiektasis, gangren paru, tumor ganas dengan pembusukan, terkadang tuberkulosis paru dengan gigi berlubang), dahak terbagi menjadi 3 lapisan saat berdiri. Lapisan atas buram, keputihan atau kehijauan, terkadang berbusa, dan terdiri dari fraksi bernanah, sejumlah besar lendir dan gelembung udara kecil. Lapisan tengah berwarna keabu-abuan, cairan lebih transparan. Lapisan bawah berwarna kuning kehijauan, lepas, bersisik, terdiri dari detritus dan badan bernanah.

Trakeobronkitis pada orang dewasa - apa itu dan mengapa itu terjadi?

Trakeobronkitis adalah proses inflamasi yang terjadi secara bersamaan di trakea, bronkus, dan bronkiolus. Peradangan biasanya disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan. Ini dengan cepat menyebar ke seluruh sistem pernapasan, menyebabkan bronkitis dan pneumonia. Aktivitas khusus diamati dalam cuaca yang licin dan dingin..

Informasi Umum

Tracheobronchitis - apa itu? Patologi adalah kombinasi dari proses inflamasi akut pada selaput lendir beberapa bagian sistem pernapasan sekaligus. Itu:

  • bronkiolus;
  • batang tenggorok;
  • bronkus;
  • hidung (rhinotracheobronchitis);
  • laring atau faring (laringotrakheitis).

Tracheobronchitis ICD code 10 - J20 (akut) dan J42 (kronis). Semua bentuk patologi ditandai dengan penyebaran cepat, masing-masing adalah penyakit independen yang memerlukan diagnosis dan terapi.

Patogenesis

Dengan perkembangan bentuk akut dari proses patologis, dua fase dapat terjadi.

  • Hiperemik reaktif atau refleks gugup. Akibat pengaruh berbagai faktor etiologi maka terjadi penurunan perlindungan fisik alami saluran pernafasan, yaitu tidak mampu lagi melembabkan, menyaring dan menghangatkan udara yang dihirup seseorang. Dengan latar belakang ini, hiperemia dimulai, jaringan mukosa saluran pernapasan membengkak, produksi lendir meningkat, dan jaringan epitel yang rusak dipisahkan..
  • Menular. Pada selaput lendir, fiksasi dan reproduksi agen infeksi dimulai, yang berasal dari nasofaring atau bersama dengan udara yang dihirup. Mikroflora patogen, menembus ke dalam jaringan mukosa bronkus dan trakea, menekan mekanisme pertahanan alami (kadang-kadang berhenti total), meningkatkan sensitivitas epitel terhadap benda asing. Jika infeksi bakteri sekunder bergabung, terjadi peningkatan produksi lendir, akumulasi elemen sel mati terjadi di jaringan, seringkali dengan campuran getah bening atau darah. Di bawah pengaruh mikroflora, zat aktif yang berasal dari biologis diproduksi dan dilepaskan, yang menyebabkan perubahan struktur sel (mediator inflamasi).

Jika patologi telah memperoleh bentuk kronis, peningkatan viskositas sekresi diamati. Dengan menempel pada silia, itu merusak sekresi dan memperlambat gerakannya..

Proses kematian sel bersilia dimulai, di beberapa area atrofi jaringan mukosa, yang memicu peningkatan fiksasi patogen dan peningkatan proses inflamasi..

Klasifikasi

Klasifikasi penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor. Berdasarkan bentuk alirannya, berikut ini dibedakan:

  • Trakeobronkitis akut. Itu berlangsung sekitar 3-4 minggu.
  • Trakeobronkitis alergi. Penyebabnya adalah reaksi alergi tubuh manusia terhadap efek salah satu jenis alergen.
  • Trakeobronkitis kronis. Gejala bertahan selama 1-4 bulan.
  • Bronkitis trakea yang berkepanjangan. Tanda-tanda negatif diamati dalam 2 bulan.

Menurut etiologi, bronkitis trakea dibagi lagi menjadi:

  • Akut tidak menular. Paparan fisik dan / atau kimiawi.
  • Infeksi akut. Disebabkan oleh mikroflora patogen infeksius bakteri, virus atau campuran.
  • Trakeobronkitis alergi-infeksi. Dalam kasus ini, agen infeksi dan alergen bekerja dalam kombinasi.

Sifat proses inflamasi bisa bernanah dan nekrotik, cukup purulen atau catarrhal.

Alasan pengembangan

Penyebab utama timbulnya dan perkembangan patologi (diamati pada lebih dari 80% kasus) adalah patogen menular yang bersifat virus. Biasanya diwakili oleh virus berikut:

  • influenza B dan A;
  • parainfluenza;
  • rhinovirus;
  • metapneumovirus;
  • virus corona;
  • adenovirus.

Trakeobronkitis menular, jalur penularan utamanya adalah melalui udara.

Dalam kasus yang lebih jarang, penyebabnya adalah flora bakteri. Agen penyebabnya adalah:

  • tongkat batuk rejan;
  • mikoplasma;
  • klamidia;
  • tongkat parapertussis.

Kebetulan patogen bakteri ditumpangkan pada proses inflamasi yang sudah terjadi di tubuh. Ini sering terjadi dengan bentuk alergi dan racun..

Ada faktor non infeksi. Ini termasuk:

  • luka bakar kimiawi akibat menghirup uap asam atau alkali;
  • cedera jaringan mukosa;
  • tonsilitis, sinusitis, dan patologi infeksius yang telah berbentuk kronis;
  • sering mengalami hipotermia, penggunaan makanan dan minuman dingin;
  • penyalahgunaan nikotin dan / atau alkohol.

Penyakit muncul dengan interaksi faktor, cedera dan hipotermia. Orang yang merokok termasuk dalam kategori terpisah. Jaringan mukosa mereka meradang akibat asupan asap dan zat beracun yang dikeluarkan oleh rokok saat merokok. Bentuk penyakit ini membutuhkan perawatan yang lama dan sulit..

Beda dengan bronkitis

Apa perbedaan antara bronkitis dan trakeobronkitis? Sekilas, sepertinya tidak ada perbedaan dalam patologi ini. Namun, dokter spesialis akan segera mengidentifikasi penyakit yang ada. Fitur:

Jakun);
2 - tulang rawan tiroid;
3 - ligamen krikotiroid;
4 - ligamentum trakea meterai;
5 - tulang rawan trakea arkuata;
6 - ligamen melingkar trakea;
7 - kerongkongan;
8 - percabangan trakea;
9 - bronkus kanan utama;
10 - bronkus kiri utama;
11 - aorta
TrakeitisBronkitis
Paling sering batuk kering, terkadang sedikit kental, dahak kental keluar1-3 hari setelah timbulnya penyakit, batuk menjadi lembab, banyak lendir yang keluar
Bernapas cepat, dangkalNafas mengi
Pada siang hari, batuk jarang terjadi, tetapi lebih sering terjadi pada malam dan pagi hariSering batuk
Kondisi umum orang tersebut memuaskanSeseorang merasa apatis, lemah, lesu

Analisis dan diagnostik

Pemeriksaan pasien harus komprehensif. Data anamnesis, termasuk data epidemiologi, dipertimbangkan. Studi instrumental / laboratorium juga diperlukan:

  • tes dahak dan darah;
  • radiografi;
  • spirometri;
  • tes alergi kulit.

Setelah menerima semua tes, dokter memilih antibiotik untuk trakeobronkitis, sensitif terhadap flora patogen dan agen yang membantu menghilangkan dahak..

Pengobatan

Tracheobronchitis, bagaimana cara mengobati patologi ini? Skema akan tergantung pada kondisi umum orang tersebut dan bentuk proses inflamasi pada organ pernapasan bagian atas. Namun, ada beberapa metode efektif..

Obat

Terapi obat dimulai dengan pengobatan antibakteri atau antivirus, kemudian berlanjut ke simptomatik dan patogenetik. Di hadapan virus, antibiotik diresepkan, tetapi hanya jika tidak menyebabkan perubahan negatif pada tubuh. Dalam kasus ini, Kagocel, Tsitovir, Remantadin, Interferon diresepkan.

Dari ekspektoran, Anda dapat menggunakan Stopussin, Lazolvan, Erispal. Di hadapan demam, Paracetamol atau Ibaklin diresepkan. Jika bentuk alergi didiagnosis, perlu minum antihistamin - Suprastin. Untuk memperkuat tubuh, resep vitamin.

Pijat

Setelah demam mereda, Anda bisa memulai berbagai prosedur fisik. Pijat sangat bermanfaat. Ini akan membantu menormalkan sirkulasi darah di tulang dada, melunakkan batuk, dan mendorong pengangkatan dahak. Prosedur ini dapat diresepkan untuk pasien, berapa pun usianya. Pijatan akan membersihkan organ pernapasan dan mengendurkan otot.

Sebelum melakukan prosedur, kulit pasien perlu dihangatkan dengan gerakan ringan, kemudian letakkan telapak tangan satu di atas yang lain di punggung dan tekan satu telapak tangan di telapak tangan lainnya dengan gerakan bergetar lembut. Durasi - 10-12 menit.

Pendidikan Jasmani

Apakah mungkin dan bagaimana menyembuhkan trakeobronkitis dengan bantuan pendidikan jasmani? Harus diingat bahwa latihan tidak akan menyembuhkan patologi, tetapi akan meningkatkan fungsi organ pernapasan, memulihkan pernapasan, dan memastikan koordinasi otot dan diafragma..

Dalam kasus penyakit, perlu membuang dahak berlebih. Ini difasilitasi oleh latihan khusus yang ditujukan untuk pernapasan diafragma dan pernafasan yang diperpanjang. Juga, dalam latihan, Anda bisa memasukkan gerakan yang meniru tarian, pekerjaan apa pun, permainan.

Latihan pernapasan

Latihan pernapasan dengan metode yang berbeda, misalnya, menurut Strelnikova atau Buteyko, sangat membantu dalam pemulihan. Mereka ditujukan untuk mengurangi edema, proses inflamasi, mengaktifkan sirkulasi darah dan berkontribusi pada saturasi sel dengan oksigen.

Selain itu, senam memperkuat pertahanan, memfasilitasi pembuangan sekresi kental, dan mencegah kemungkinan komplikasi. Prinsip umum dari semua teknik pernafasan adalah penerapan nafas dalam, tajam dan pendek serta pernafasan panjang yang lambat..

Terkadang pernapasan digabungkan dengan postur dan latihan tertentu yang melibatkan kelompok otot tertentu.

Ramalan cuaca

Dengan patologi ini, prognosisnya tergantung pada seberapa banyak proses inflamasi telah menyebar, berapa derajat dan bentuk penyakitnya. Biasanya, trakeobronkitis alergi dan akut diobati dengan baik dan memiliki prognosis yang baik.

Bentuk kronis membutuhkan terapi yang kompleks dan jangka panjang. Hasilnya sepenuhnya tergantung pada durasi proses patologis dan tingkat kerusakan sistem pernapasan..

Pencegahan

Tindakan pencegahannya adalah sebagai berikut:

  • Pengerasan biasa;
  • Mendaki jauh dari jalan kota atau jalan raya;
  • Nutrisi berkualitas tinggi, berkalori tinggi dan seimbang;
  • Berhenti nikotin;
  • Mengambil kompleks multivitamin;
  • Meminimalkan kontak dengan orang sakit.

Perhatian khusus harus diberikan pada pembersihan basah secara teratur, menjaga tingkat kelembapan normal dan ruang udara..

Ini semua informasi dasar tentang apa itu trakeobronkitis. Ini adalah patologi yang agak berbahaya, terapi yang salah atau terabaikan yang menyebabkan komplikasi serius. Kunci pernapasan yang sehat adalah diagnosis yang tepat waktu, pengobatan yang kompeten, dan kepatuhan terhadap tindakan pencegahan.