Peningkatan mantu pada anak: alasan dan apa yang harus dilakukan?

Para orang tua yang terkasih, hari ini kita akan membicarakan situasi ketika mantu anak meningkat. Saya sangat memahami perasaan Anda tentang ini, saya sendiri menyaksikan dengan kegembiraan manifestasi setelah prosedur ini. Pada artikel ini kami akan mencoba mencari tahu alasan apa yang bisa terjadi dan apakah perlu mulai khawatir sebelumnya..

Ukuran besar

Jika orang tua percaya bahwa anak itu berusia satu tahun, ada mantu besar di pegangannya, kemungkinan besar ukuran ini adalah norma. Faktanya adalah 12 bulan setelah BCG, ukuran "tombol" bisa 10 mm. Untuk balita berusia lima tahun, hal ini akan berakibat buruk, sedangkan untuk usia satu tahun itu adalah norma yang mutlak..

Faktanya, para ahli mulai berbicara tentang mantoux besar jika pada saat memeriksa hasil ukuran "tombol" lebih dari 17 mm. Indikator ini disebut hipergik dan itu benar-benar bisa menjadi bukti adanya infeksi. Selain itu, fakta bahwa telah terjadi infeksi dapat dibuktikan dengan lompatan tajam dibandingkan dengan indikator tahun lalu, peningkatan ukuran "tombol" lebih dari 6 mm.

Ada fenomena seperti hiperemia. Melihat pegangan si kecil, Anda akan melihat bintik kemerahan besar, mungkin lebih dari 18 mm. Namun, "tombol" itu sendiri akan jauh lebih kecil. Kondisi ini tidak menunjukkan adanya tuberkulosis..

Hasil besar dari tes mantoux bukanlah bukti seratus persen dari infeksi tubuh dengan basil Koch. Hal ini dapat dikatakan dalam kasus ketika peningkatan pada indikator ini diamati setiap tahun, bukannya menurun atau ada lompatan tajam. Meski begitu, tak bisa langsung menilai keberadaan tuberkulosis. Diperlukan penelitian tambahan terlebih dahulu.

Anda akan dirujuk ke konsultasi phthisiatrician jika terdapat faktor-faktor berikut:

  • respon untuk mantu adalah "tikungan";
  • ada peningkatan tahunan yang stabil dalam indeks sampel selama beberapa tahun berturut-turut;
  • anak didiagnosis dengan ukuran "tombol" yang besar.

Alasan

Mengapa Anda bisa menjadi besar? Ini dipengaruhi oleh sejumlah faktor:

  • anak memiliki kontraindikasi terhadap prosedur ini;
  • reaksi alergi, terutama jika sediaan mengandung kotoran;
  • adanya infeksi parasit di dalam tubuh;
  • obat berkualitas buruk;
  • vaksinasi baru-baru ini;
  • tidak mematuhi aturan diet, penggunaan makanan yang memicu alergi atau kontak dengan alergen yang berbeda sifatnya;
  • tempat suntikan basah atau disikat;
  • dibutuhkan dari satu tahun sampai tiga tahun setelah vaksinasi BCG.

Reaksi yang merugikan

Peningkatan ukuran mungkin menunjukkan efek samping. Dalam kasus seperti itu, selain gejala ini, hal berikut juga dapat diamati:

  • kenaikan suhu;
  • kelesuan, apatis;
  • terjadinya ruam kulit;
  • masalah dengan sistem pencernaan;
  • batuk;
  • pilek.

Keandalan hasil

Anda harus menyadari bahwa tuberkulin mungkin mengandung beberapa kotoran yang dapat menyebabkan reaksi nonstandar tubuh anak terhadap obat yang disuntikkan..

Perlu Anda ketahui bahwa adanya kondisi berikut mempengaruhi performa tes yang benar:

  • hemodialisis;
  • defisiensi imun;
  • kemoterapi.

Anda harus tahu bahwa kontraindikasi absolutnya adalah:

  • adanya penyakit kulit;
  • riwayat epilepsi pada anak;
  • alergi parah.

Sampel mungkin tidak dapat diandalkan jika:

  • dalam tim, bayi telah dikarantina (adanya infeksi);
  • sediaan untuk sampel mantoux disimpan dalam kondisi yang tidak tepat atau memiliki umur simpan yang kadaluwarsa;
  • selama prosedur, instrumen berkualitas rendah digunakan;
  • obat itu disuntikkan secara tidak benar;
  • hasil tes salah menilai.

Gejala tambahan

Selain tes mantoux positif, tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan adanya kemungkinan tuberkulosis:

  • papula berwarna merah cerah;
  • "tombol" memiliki garis yang jelas;
  • seminggu setelah mantoux dilakukan, jejaknya tidak hilang, tetapi memperoleh warna coklat;
  • pembentukan gelembung, dan memiliki ukuran berbeda;
  • munculnya perubahan nekrotik;
  • perkembangan warna merah dari tempat suntikan ke siku.

Ujian wajib

Bagaimana jika mantu benar-benar besar? Jika petugas kesehatan menegaskan bahwa hasilnya lebih dari biasanya, Anda akan dirujuk untuk membuat janji dengan dokter ahli kesehatan. Spesialis ini pertama kali mengetahui riwayat penyakit anak Anda, adanya penyakit kronis. Sebelum berbicara tentang fakta bahwa bayi terinfeksi, spesialis akan mengarahkan Anda ke penelitian berikut:

  • analisis darah umum;
  • biokimia jika perlu;
  • pemeriksaan dahak;
  • Sinar-X cahaya;
  • Uji pirquet - skarifikasi bahu dilakukan dengan penerapan larutan tuberkulin (100%, 25%, 5% dan 1%);
  • enzyme immunoassay untuk mengetahui adanya antibodi;
  • studi serologis untuk mengidentifikasi imunoglobulin spesifik;
  • reaksi berantai polimerase - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan bentuk tuberkulosis ekstrapulmoner.

Selain itu, dokter akan meminta Anda untuk memberikan fluorogram orang tua bayi.

Sekarang Anda tahu untuk alasan apa mantu besar dapat diamati pada seorang anak. Ingatlah bahwa Anda tidak perlu mengevaluasi hasilnya hingga 72 jam setelah prosedur. Jangan lupa bahwa ukuran mantoux yang besar tidak selalu menjadi bukti adanya tuberkulosis. Ingat juga tentang perlunya menjaga perawatan tempat suntikan dengan tepat, pastikan bayi tidak menggaruknya.

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak memiliki reaksi besar dan merah terhadap Mantoux pada hari pertama (kedua)

Tes Mantoux diresepkan untuk mendeteksi ada tidaknya basil tuberkulum di dalam tubuh. Untuk tujuan ini, anak-anak diberikan obat Tuberkulin. Anda tidak bisa mengukur ukuran Mantoux pada hari pertama, tetapi mereka melakukannya pada hari ketiga. Mantoux yang besar pada seorang anak mungkin berarti bahwa basil Koch ada di dalam tubuh. Tetapi terkadang hal ini terjadi karena reaksi alergi atau akibat air yang masuk ke tempat vaksinasi..

Apa artinya

Tes Mantoux adalah suntikan subkutan dari obat Tuberkulin. Lakukan untuk anak-anak setiap tahun hingga usia 14 tahun. Vaksinasi pertama dilakukan di rumah sakit untuk membentuk kekebalan terhadap tuberkulosis.

Bergantung pada jenis bekas luka yang terbentuk, dokter memperkirakan jumlah kemerahan:

  1. Pada anak-anak, tempat suntikan sering bertambah menjadi 1,5 cm per tahun, dan ini dianggap normal..
  2. Setelah usia 1 tahun, bintik merah tidak boleh melebihi 1,7 mm.
  3. Pada usia 3 tahun, ukuran sampel diperkirakan dibandingkan dengan sampel sebelumnya. Itu dianggap besar jika telah meningkat 5-6 mm.
  4. Pada usia 7 tahun, BCG divaksinasi ulang. Setelah ini, papula Mantoux sering tumbuh dan berubah menjadi merah. Jika diameternya 1,5-2 cm, tanda nekrotik muncul, gelembung dengan isi bernanah muncul, maka Anda perlu segera menunjukkan anak itu ke dokter.

Tidak selalu Mantoux merah besar pada anak berarti ada infeksi TBC di tubuh.

Akhirnya, dokter mengevaluasi hasilnya hanya pada hari ke-3.

Mantoux tersipu pada hari pertama - tes seperti itu tidak akan informatif.

Jika Mantoux yang meningkat terdeteksi pada anak-anak, maka alasannya mungkin sebagai berikut:

  1. Reaksi alergi. Jika anak rentan terhadap alergi, maka sebelum vaksinasi dan 3 hari setelahnya, hindari kontak dengan alergen..
  2. Perawatan tempat suntikan dengan obat-obatan atau menyisirnya. Jika area tempat sampel dimasukkan ditutup dengan plester, maka ini sering merusak hasil karena keringat yang terkumpul di bawahnya dan Mantoux yang tumbuh diamati pada hari kedua..
  3. Pengenalan vaksin berkualitas rendah. Terkadang produsen yang tidak bermoral menggunakan bahan mentah murah dengan komponen yang tidak dimurnikan dengan baik untuk menghemat uang. Jika Anda menduga bahwa kualitas vaksin tersebut kualitasnya dipertanyakan, Anda dapat melakukan tes ulang di klinik lain.
  4. Jika perawat tidak berpengalaman, dalam beberapa kasus dia mungkin gagal menyuntik, yang menyebabkan hasil yang salah..
  5. Ciri individu organisme. Jika Mantoux besar, maka seringkali reaksi seperti itu dikaitkan dengan kecenderungan turun-temurun, ketika kerabat memiliki reaksi yang sama terhadap obat yang disuntikkan..
  6. Makan makanan berprotein dalam jumlah besar. Jika seorang anak banyak makan produk susu, telur, daging, maka 3 hari sebelum vaksinasi, Anda perlu mengeluarkannya dari menu.
  7. Alasan paling berbahaya adalah infeksi tubuh dengan mycobacterium.

Untuk menghindari hasil positif palsu setelah Mantoux, Anda harus mematuhi semua rekomendasi dokter setelah vaksinasi.

Hasil positif

Reaksi terhadap vaksin itu negatif, dipertanyakan, atau positif. Jika negatif di tempat suntikan, kecuali tusukan, tidak ada yang diamati, dengan ukuran papula maksimum yang diragukan adalah 4 mm, dan tidak ada segel di tempat bercak merah. Jika seorang anak memiliki reaksi Mantoux yang besar, maka hal ini patut dikhawatirkan. Tanda ini menunjukkan reaksi positif..

  1. Diekspresikan dengan lemah. Papula itu padat dan ukurannya membesar hingga 5-16 mm. Jika anak sebelumnya telah divaksinasi BCG, maka tidak perlu dikhawatirkan. Kemungkinan besar mycobacterium tuberculosis ada di dalam tubuh, tapi sekarang sudah sehat. Jika, setelah vaksinasi Mantoux, papula meningkat menjadi 14 mm, maka ini menunjukkan ketahanan tubuh yang baik terhadap penyakit..
  2. Diekspresikan dengan kuat. Dalam kasus ini, papula mencapai ukuran yang sama seperti pada kasus pertama, tetapi anak tersebut tidak divaksinasi BCG. Dokter ahli kesehatan mengatur pemeriksaan tambahan, karena kemungkinan infeksi yang tinggi di dalam tubuh.
  3. Terlalu diekspresikan. Jika Mantoux tersipu dan sangat membengkak menjadi ukuran 17 mm atau lebih, maka ahli phthisiatrician mendaftarkan anak tersebut di apotek anti-tuberkulosis dan melanjutkan pemeriksaan.

Kontraindikasi

Tes tuberkulin bukanlah vaksinasi wajib, oleh karena itu, diberikan secara masif kepada anak-anak, terlepas dari kontraindikasi. Namun pengabaian ini seringkali berakibat negatif. Yang paling tidak berbahaya adalah Mantoux besar, tidak terkait dengan tongkat Koch.

Pengenalan vaksin dikontraindikasikan dalam kasus-kasus berikut:

  • epilepsi;
  • asma;
  • penyakit kronis;
  • penyakit menular;
  • patologi kulit;
  • kecenderungan alergi.

Jika papula besar dan merah, ini berarti tidak hanya tubuh yang terinfeksi TBC.

Faktor-faktor yang dapat merusak hasil harus dipertimbangkan.

Misalnya, peningkatan Mantoux diamati dengan intoleransi obat, keberadaan cacing, atau pengenalan vaksin berkualitas rendah..

Reaksi yang merugikan

Pada anak-anak, setelah vaksinasi, kadang-kadang terjadi reaksi samping, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk alergi atau intoleransi individu terhadap obat tersebut. Mantoux yang meningkat paling sering diamati.

Apakah perlu dikhawatirkan jika seorang anak memiliki ukuran reaksi yang besar setelah Mantoux

Setiap orang tua khawatir tentang anak-anak mereka, mereka ingin melindungi mereka dari semua kemungkinan penyakit. Agar tetap sehat, mereka secara teratur divaksinasi, diuji, dan diuji, setelah itu hasilnya sangat ditunggu. Penyebab kegembiraan lainnya adalah Mantoux besar pada anak kecil. Artikel yang diusulkan menganalisis alasan untuk fenomena ini, dan menyajikan serangkaian tip tentang apakah benar-benar mengkhawatirkan bayi jika reaksi Mantoux besar..

Jenis reaksi terhadap Mantoux dan konsekuensinya

Ada jenis reaksi berikut terhadap Mantoux:

  • negatif;
  • positif;
  • meragukan;
  • positif palsu.

Untuk reaksi negatif, diambil reaksi Mantoux, di mana tubuh pasien tidak menunjukkan tanda-tanda alergi terhadap tuberkulin. Papula hampir tidak terlihat atau pada prinsipnya tidak ada. Ukurannya mencapai diameter maksimal satu milimeter. Hiperemia dan kemungkinan manifestasi lainnya tidak dicatat, tidak ada lebam atau lebam di tempat suntikan, pigmentasi kulit tetap normal. Ini adalah norma untuk tes Mantoux.

Positif adalah reaksi di mana pasien memiliki semua tanda infeksi basil Koch. Kasus-kasus yang hasilnya mungkin positif:

  • dengan infeksi baru-baru ini (tidak lebih dari 10 hari) pada tubuh dengan agen penyebab penyakit - basil Koch;
  • kekebalan lemah atau praktis tidak ada (itulah sebabnya vaksin Mantoux tidak akan diberikan kepada anak kecil di bawah satu tahun);
  • dengan respons pasif tubuh terhadap rangsangan eksternal, atau disebut anergi. Kondisi serupa melekat pada orang dengan status HIV positif, defisiensi imun umum, defisiensi vitamin atau wasting.

Reaksi yang meragukan disebut karena ketidakmungkinan membuat kesimpulan yang tidak ambigu tentang hasil tes tuberkulin. Ada sedikit indurasi dan / atau kemerahan di tempat suntikan, tetapi tidak ada bentuk papula. Bekas luka pasca vaksin tidak terlihat.

Kapan reaksi yang dipertanyakan terjadi? Misalnya, setelah seorang anak sakit baru-baru ini atau karena pelanggaran peraturan untuk merawat tempat suntikan (anak-anak seringkali dapat menggaruk atau mengompol).

Respon positif palsu diamati dalam kasus di mana penyebab reaksi intens anak terhadap tuberkulin sama sekali bukan infeksi basil Koch. Dalam hal ini, kulit terlihat sama dengan hasil positif. Misalnya, pada usia 1 tahun, pada usia 2 tahun dan pada usia 3 tahun pada anak-anak setelah tes tuberkulin, kemerahan intens, peningkatan ukuran papula mungkin terjadi, tetapi ini adalah tanda yang dapat diterima pada usia ini, yang tidak dapat dikatakan tentang orang dewasa..

Sayangnya, tanpa bantuan spesialis, tidak mungkin membedakan reaksi positif palsu dari reaksi positif..

Karena kemungkinan menerima reaksi positif palsu, orang tua sering menolak tes Mantoux. Mereka membenarkan hal ini dengan fakta bahwa anak tersebut secara keliru didiagnosis dengan penyakit tersebut, meresepkan terapi obat agresif dan dikirim ke rumah sakit kepada orang-orang dengan bentuk penyakit terbuka. Anda tidak perlu takut akan hal ini. Bagaimanapun, diagnosis "tuberkulosis" dibuat tidak hanya dengan hasil tes tuberkulin. Konfirmasi akan membutuhkan pemeriksaan mikrobiologi (mikroskop smear dan analisis bakteriologis sputum), rontgen dada atau rontgen (CT) lainnya.

Mengapa anak itu memiliki Mantoux yang besar. Apa yang harus dilakukan jika papula membesar dan memerah

Mantoux yang meningkat memang bisa berarti bahwa anak tersebut telah terjangkit infeksi serius. Tetapi reaksi positif palsu juga mungkin terjadi. Ada berbagai alasan untuk ini. Sebelum pasien berusia tiga tahun, reaksi seperti itu bisa disebabkan oleh manifestasi alergi yang parah hingga masuknya tuberkulin. Ini terjadi jika interval setelah vaksinasi atau tes tuberkulin sebelumnya tidak diamati. Para ahli menyarankan untuk tidak langsung panik tentang hal ini.

Dengan kombinasi keadaan ini, diagnostik tambahan akan menjadi solusi yang tepat. Diaksintest adalah analog yang lebih baik dari tes Mantoux. Ini didasarkan pada pengenalan tuberkulin ke dalam tubuh dengan fiksasi respons selanjutnya. Keuntungannya adalah respon tidak akan bergantung pada keberadaan antibodi yang diproduksi setelah vaksinasi BCG. Hasil positif menunjukkan adanya mikobakteri hidup, yaitu infeksi yang nyata.

Metode penelitian alternatif: fluorografi atau sinar-X, computed tomography, magnetic resonance imaging, uji Pirquet, mikroskop smear dan analisis bakteri sputum. Ketika diagnosis dikonfirmasi, dokter ahli kesehatan akan meresepkan terapi obat anti-tuberkulosis.

Kemungkinan penyebab reaksi buruk. Kontraindikasi terhadap vaksinasi, atau bagaimana tidak merusak hasil tes

Tidak selalu Mantoux yang besar merupakan akibat dari infeksi organisme. Kadang-kadang hal ini terjadi karena ketidaktaatan anak dan orang tuanya terhadap peraturan untuk merawat tempat suntikan..

Mengapa Mantoux bengkak dan banyak memerah? Peningkatan mantoux pada anak kecil dapat terjadi dalam situasi berikut:

  • anak itu menyisir area suntikan;
  • dia membiarkan air masuk ke tempat suntikan;
  • kontraindikasi tidak diperhitungkan;
  • obat di bawah standar digunakan;
  • baru-baru ini telah divaksinasi, atau interval tidak diamati setelah tes Mantoux sebelumnya.

Pada saat pemeriksaan, pasien harus benar-benar sehat. Kontraindikasi: epilepsi, alergi, penyakit radang dan infeksi akut, batuk, patologi kulit.

Reaksi besar terhadap Mantoux tidak selalu menunjukkan adanya basil Koch di dalam tubuh. Infeksi tuberkulosis hanya dapat didiskusikan pada kasus dimana pemeriksaan tambahan telah mengkonfirmasi kecurigaan tersebut. Dengan kata lain, Mantoux yang besar dan merah bukanlah alasan untuk kegelisahan dan kepanikan, tetapi untuk kunjungan ke ahli phthisiatrician..

Hubungan antara BCG dan Mantoux

Untuk pertama kalinya, vaksinasi BCG diberikan kepada bayi yang baru lahir tepat di rumah sakit bersalin, sehingga sistem kekebalan anak "mengenal" fenomena seperti basil Koch, dan mengembangkan mekanisme untuk memeranginya - limfosit-T. Akibatnya, antibodi spesifik tetap berada di dalam tubuh, yang bereaksi terhadap masuknya mikobakteri patogen, menghancurkannya..

Inti dari tes Mantoux adalah untuk mencari limfosit-T, yang "akrab" dengan agen penyebab tuberkulosis dan, dengan diperkenalkannya tuberkulin, mulai melawan infeksi. Penting untuk memperhatikan tidak hanya diameter papula, tetapi juga ukuran bekas luka yang tersisa setelah vaksinasi BCG, dengan mempertimbangkan tanggal pelaksanaannya, hasil tes tuberkulin yang dilakukan sebelumnya. Satu sampai satu setengah tahun setelah imunisasi, respon Mantoux sangat mungkin positif.

Alergi terhadap obat

Kadang-kadang pada anak-anak usia 2-3 tahun, reaksi positif dapat terjadi akibat alergi terhadap suntikan tuberkulin, karena selama periode inilah kekebalan maksimum terhadap penyakit terbentuk. Jika setelah mengonsumsi agen desensitizing Mantoux meningkat, maka alergi dianggap menular. Dalam kasus penurunan infiltrasi, itu dikenal sebagai pasca vaksinasi.

Belok

Lekukan adalah peningkatan papula dibandingkan hasil tahun lalu. Dokter TBC menganggap ini sebagai peringatan pertama infeksi pasien. Untuk mengambil keputusan pergantian tes tuberkulin, salah satu syarat yang harus dipenuhi:

  • reaksi positif diamati untuk pertama kalinya;
  • selisih nilai diameter papula dengan nilai sebelumnya lebih dari 6 mm;
  • reaksi hipergik (lebih dari 17 mm);
  • papul lebih dari 12 mm, jika lebih dari 3 tahun telah berlalu sejak BCG.

Efek penguat

Jika tes Mantoux dilakukan lebih dari setahun sekali, maka ukuran papula akan jauh lebih besar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tuberkulin tidak mengandung antigen basil Koch, oleh karena itu tidak berperan dalam pembentukan imunitas. Tetapi pada pasien yang terinfeksi, efek adiktif dipicu, dan limfosit-T berhenti merespons "invasi" patogen. Hal ini mengindikasikan adanya peningkatan imunitas anti tuberkulosis..

Faktor tambahan yang dapat merusak hasil tes

Jika Mantoux memerah dan membengkak pada hari pertama, Anda tidak perlu kecewa. Mungkin beberapa faktor kerja tubuh mempengaruhinya.

Salah satu faktor ini, yang mendistorsi hasil pemeriksaan, mungkin intoleransi individu terhadap komponen komposisi yang disuntikkan. Ditandai dengan demam, berkeringat hebat, muntah, rasa terbakar dan gatal di area pemberian obat. Dalam hal ini, Anda harus segera menghubungi ambulans, dan Mantoux di masa mendatang tidak boleh dilakukan.

Basahi tempat suntikan: apa yang harus dilakukan

Jika anak telah membasahi Mantoux, maka tidak ada yang bisa dilakukan, Anda hanya perlu memantau dengan cermat tempat suntikan. Jika Anda menemukan Mantoux tersipu, atau ukuran "tombol" bertambah, Anda tidak perlu membunyikan alarm. Hal utama adalah selama pemeriksaan dokter reaksi menjelaskan bahwa air telah masuk ke area suntikan, sehingga ia tidak sengaja salah mengira kemerahan pada kulit dan ukuran papula yang besar untuk hasil yang positif..

Apa yang harus dilakukan jika anak menyisir lokasi sampel

Jika anak itu menggaruk papula, dan itu menjadi besar, Anda perlu bertindak dengan cara yang sama seperti masuknya air ke tempat suntikan. Setelah mendeteksi peningkatan yang nyata pada Mantoux setelah menggosoknya dengan seorang anak, lebih baik segera menjelaskan situasinya kepada dokter.

Anda dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk mencegah putra atau putri Anda menyisir Mantoux.

  1. Jelaskan kepadanya bahwa jika terjadi kerusakan pada "tombol" harus melalui semua prosedur yang sama Mantoux lagi, dan bahkan rekan terburuknya.
  2. Dandani anak-anak dengan pakaian berlengan panjang agar papula tidak terlihat. Lengan panjang bisa menimbulkan masalah saat mencoba menggaruk Mantoux.
  3. Beri anak Anda antihistamin.

Menguraikan hasil dalam diagnosis tuberkulosis

Ada dua jenis reaksi utama terhadap suntikan tuberkulin:

  • hiperemia (kemerahan);
  • papula (bengkak, indurasi).

Jika Mantoux anak-anak hanya tersipu, dokter tidak memperhitungkannya. Ini menunjukkan pembentukan kekebalan. Untuk mencegah tuberkulosis, hanya ukuran papula yang dipelajari. Hanya reaksi negatif yang dianggap normal - titik merah tanpa pemadatan apa pun. Sebuah papula yang berukuran lebih dari lima milimeter adalah alasan untuk pemeriksaan tambahan. Jika infiltrasi lebih dari dua sentimeter, ini menunjukkan kemungkinan infeksi yang tinggi.

Ujian wajib

Daftar pemeriksaan yang diperlukan untuk mengkonfirmasi penyakit:

  • tes darah;
  • fluorografi, radiografi, CT;
  • Tes pirquet;
  • analisis bakteri dahak, mikroskop smear.

Jika daerah Mantoux bengkak dan memerah, bukan berarti infeksi. Hanya pemeriksaan lengkap yang akan membantu Anda mengetahui dengan tepat tentang ini..

Reaksi positif dan tindakan lebih lanjut dalam pengobatan tuberkulosis

Jika tempat suntikan berubah menjadi merah pada hari kedua, para dokter menyatakan reaksi positif, dan tes tambahan dan tes memastikan diagnosis tuberkulosis, maka itu diobati dengan obat antibakteri..

Jika tuberkulosis didiagnosis untuk pertama kalinya, maka kemungkinan transisi ke fase klinis tidak signifikan (hingga 10%). Pasien kecil seperti itu ditempatkan di apotik anti tuberkulosis selama 2-3 bulan (fase utama), kemudian terapi dilanjutkan secara rawat jalan (3-4 bulan). Obat utama untuk pengobatan tuberkulosis adalah isoniazid, rifampisin, pirazinamid, etambutol, streptomisin. Setelah sembuh, anak-anak diobservasi oleh dokter anak setempat.

Tanda dan gejala tambahan TBC

Penderita tuberkulosis memiliki gejala sebagai berikut:

  • "tombol" warna merah cerah;
  • garis besar papula ketika Anda mengkliknya lebih jelas;
  • setelah tujuh hari, tempat suntikan tidak hilang, tetapi memperoleh warna coklat, menjadi berpigmen;
  • pembentukan zona nekrosis;
  • munculnya gelembung di lengan bawah;
  • jalur merah yang mengarah dari tempat suntikan ke siku.

Uji keandalan

Tuberkulin adalah obat yang dimurnikan, meski terkadang mengandung kotoran pemberat yang mempengaruhi hasil. Sifat interaksi komponen komposisi dan sistem kekebalan tidak sepenuhnya dipahami..

Tes Mantoux dapat memberikan jawaban yang tidak dapat diandalkan jika:

  • karantina didirikan di lembaga prasekolah;
  • kondisi penyimpanan dan transportasi ampul tidak terpenuhi;
  • teknik injeksi dilanggar, instrumen yang tidak sesuai digunakan;
  • hasil yang disalahartikan.

Apa yang bisa disaksikan oleh Mantoux besar pada seorang anak??

Terkadang pada anak-anak, reaksi terhadap Mantoux mungkin tampak positif. Tapi jangan langsung panik. Seorang anak mungkin memiliki Mantoux yang besar tidak hanya karena deteksi basil Koch di dalam tubuh. Peningkatan ukuran mungkin karena mengabaikan situs vaksinasi atau hanya karena reaksi alergi. Tetapi jika Anda curiga ada baiknya berkonsultasi dengan dokter untuk penelitian yang diperlukan. Bagaimanapun, hanya pengiriman tes berikutnya, atau pemeriksaan menyeluruh yang dapat menentukan apa artinya ini.

Apa tes Mantoux?

Selama bertahun-tahun, diagnosis tuberkulosis pada anak-anak dan remaja telah dilakukan dengan reaksi terhadap tes Mantoux. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan kebutuhan perawatan pencegahan penuh untuk tuberkulosis.

Tes Mantoux adalah suntikan intradermal dari obat Tuberkulin. Bakteri yang disuntikkan ke dalam kulit menarik sel darah yang sudah akrab dengan mikrobakteri tuberkulosis. Untuk membiasakan tubuh dengan TBC, bayi yang baru lahir perlu divaksinasi BCG. Setelah injeksi pertama, tubuh memproduksi limfosit-T untuk kemungkinan kerusakan selanjutnya dari basil tuberkulum.

Peradangan berkembang di tempat suntikan, yang diukur untuk menentukan keberadaan basil tuberkulosis. Vaksinasi dilakukan setahun sekali sampai usia 18 tahun. Jika vaksinasi BCG pertama tidak diberikan saat lahir, maka mulai umur enam bulan vaksinasi dilakukan 2 kali dalam setahun sampai diberikan BCG..

Varian reaksi Mantoux

Setelah vaksinasi dilakukan, muncul reaksi Mantoux. Luka dari jarum selalu tertinggal di tempatnya, dan bintik merah atau papula juga bisa terbentuk. Besar kecilnya reaksi tergantung pada jumlah sel darah yang merespon tuberkulin. Reaksi Mantoux bisa negatif, dipertanyakan, atau positif..

Reaksi negatif ditentukan bila tidak ada kerusakan kulit di tempat suntikan, kecuali tusukan. Kemerahan atau papula sama sekali tidak ada. Dalam hal ini, tidak diperlukan konsultasi lebih lanjut dengan dokter. Tubuh itu sendiri berhasil mengatasi infeksi, atau anak itu sama sekali tidak bersentuhan dengan basil.

Reaksi yang meragukan ditentukan ketika sedikit kemerahan muncul di tempat suntikan. Ukuran papula maksimum dengan reaksi seperti itu menjadi 4 mm. Tidak ada segel di lokasi kemerahan. Dalam hal ini, tidak mungkin untuk menentukan keberadaan tongkat dengan tampilan Mantoux. Anak diarahkan ke dokter TBC yang akan memberikan petunjuk apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Jika reaksi Mantoux besar anak terlihat jelas, maka ada alasan untuk mengkhawatirkan kesehatannya. Tanda ini berarti reaksinya positif. Tapi jangan panik. Pada kebanyakan anak, ini mungkin hanya reaksi alergi terhadap obat tersebut. Ukuran papula mencapai 5 mm dan lebih.

Tingkat reaksi yang positif bisa ringan, sedang, sangat terasa atau berlebihan (hipergik).

Jika Mantoux besar dan diucapkan, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, terutama bila:

  1. anak itu pernah kontak dengan orang yang mengidap tuberkulosis terbuka;
  2. anak tersebut berada di wilayah dimana tuberkulosis tersebar luas;
  3. seorang anggota keluarga dari anak yang menderita tuberkulosis.

Apa itu Virage?

Jika papula secara teratur membesar dengan setiap vaksinasi berikutnya, dokter anak menyimpulkan fenomena seperti Virage. Tuberkulosis didiagnosis jika:

  • infiltrasi lebih dari 5 mm, dan pemeriksaan sebelumnya negatif;
  • papula lebih besar dari 16 mm, terlepas dari pemeriksaan sebelumnya;
  • 3-4 tahun setelah vaksinasi dengan bacillus Calmette-Guerin (BCG), infiltrasi menjadi lebih dari 12 mm;
  • reaksi vaksinasi Mantoux menjadi 6 mm lebih banyak dari yang sebelumnya.

Anak-anak yang mengalami fenomena Virage harus dirujuk ke ahli phthisiatrician. Anak itu terdaftar di tabung apotik, setelah itu spesialis akan melakukan pemeriksaan untuk mengidentifikasi basil Koch di dalam tubuh..

Alergi terhadap obat

Jika terjadi reaksi yang menunjukkan hasil positif untuk TBC, sebaiknya segera periksakan ke dokter. Dialah yang akan menentukan apa alasan reaksi semacam itu, dan apa yang harus dilakukan selanjutnya. Pada anak usia 2-3 tahun, reaksi alergi terhadap obat tuberkulin sering terjadi. Dalam hal ini, papula bisa mencapai 16 mm. Fenomena ini terjadi karena pada usia ini, jika BCG dilakukan sejak lahir, kekebalan tubuh berkembang secara maksimal terhadap tuberkulosis.

Jika Mantoux besar terjadi pada anak yang lebih besar, maka ini mungkin masih mengindikasikan alergi pasca vaksinasi. Dokter anak menentukan alergi, tetapi jika sifatnya tidak ditentukan, tindakan berikut diambil:

  1. kesimpulan dari alergi etimologi yang tidak jelas dibuat;
  2. anak tersebut dikirim ke apotik anti-tuberkulosis untuk pemeriksaan
  3. anak tersebut terdaftar dalam kelompok observasi nol;
  4. tes Mantoux dilakukan lagi, setelah setengah tahun.

Jika anak memiliki papula cerah dengan garis besar dan pigmentasi yang jelas, infeksi biasanya didiagnosis. Oleh karena itu, seseorang tidak boleh dengan tenang menyalahkan alergi sebagai penyebab peradangan. Penting untuk memantau perkembangan peradangan dengan cermat. Kesimpulannya dibuat satu atau dua minggu setelah vaksinasi.

Definisi akhir kontaminasi

Untuk menentukan dengan tepat mengapa seorang anak memiliki Mantoux yang besar, lebih banyak penelitian sedang dilakukan. Anda tidak dapat menilai hasil positif hanya dari ukuran peradangan. Untuk memastikan ada tidaknya infeksi tuberkulosis, lakukan:

  • fluorografi dada;
  • pemeriksaan dahak
  • tes darah;
  • lulus dan tes Pirquet standar;
  • enzim immunoassay;
  • penentuan reaksi polimerase;
  • analisis serologis.

Kontraindikasi untuk vaksinasi

Terkadang hasilnya mungkin tidak benar, karena fakta bahwa karakteristik anak tidak diperhitungkan, yang dapat merusak reaksi. Hasil tes yang salah mungkin bergantung pada disebut kontraindikasi:

  1. berbagai penyakit menular;
  2. asma;
  3. penyakit kronis;
  4. kecenderungan tubuh terhadap alergi;
  5. epilepsi;
  6. penyakit dermatologis.

Faktor tambahan yang dapat merusak hasil tes

Sebelum melanjutkan prosedur, sangat penting untuk mempertimbangkan semua faktor yang dapat mempengaruhi sampel. Selain kontraindikasi di atas, ada keadaan lain yang mengganggu hasil. Fakta bahwa papula membengkak dapat dipengaruhi oleh vaksinasi terakhir yang diberikan, intoleransi obat (alergi), cacingan atau vaksin berkualitas rendah..

Seringkali, penyebab dari konsekuensi yang menyimpang adalah perawatan yang tidak tepat pada tempat suntikan. Untuk menghindari reaksi positif palsu, tempat vaksinasi tidak boleh: basah, digosok, tergores; tutupi agar meleleh, misalnya, dengan plester berperekat; cuci dengan sabun atau sampo; antiseptik.

Ukuran reaksi kulit Mantoux pada anak-anak

Tes Mantoux diresepkan untuk mendeteksi ada / tidaknya basil tuberkulum dalam tubuh manusia. Untuk melakukan ini, obat yang disebut Tuberkulin dimasukkan ke dalam tubuh..

Biasanya, tes Mantoux dilakukan pada anak-anak setahun sekali, jika pemeriksaan berulang tidak diperlukan..

Tiga hari setelah pemberian obat, perlu dilakukan pengukuran ukuran sisa suntikan pada kulit. Peningkatan area reaksi kulit memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan mikobakteri dalam tubuh.

Papula yang membesar saat mengevaluasi reaksi Mantoux

Setelah melakukan tes, goresan yang sedikit terlihat atau bintik merah yang meradang dapat diamati di tempat suntikan. Dalam hal ini, papula dapat terbentuk di lokasi kemerahan - tombol, yang diukur dengan penggaris. Mengapa mereka melakukan ini? Respon tubuh terhadap tuberkulin yang disuntikkan diukur secara tepat dengan ukuran segel yang muncul. Bagaimana seharusnya reaksi Mantoux yang normal pada anak-anak??

Ada beberapa variasi reaksi tes tuberkulin. Bergantung pada seberapa banyak Mantoux anak meningkat dibandingkan dengan norma, reaksi Mantoux adalah:

  • Negatif. Ditentukan jika hanya jejak titik dari jarum yang tertinggal di tempat suntikan, tidak ada reaksi lain pada kulit. Artinya, ada kekurangan papula dan kulit kemerahan. Hasil ini merupakan tanda bahwa tidak ada kontak dengan tubercle bacillus, atau tubuh mampu menekan infeksi yang ditimbulkan, berkat aksi vaksinasi BCG dan membersihkan diri dari sisa-sisa basil Koch.,
  • Diragukan. Ditempatkan jika ada kemerahan pada kulit dengan ukuran berapa pun tanpa kancing. Selain itu, papula sebaiknya tidak diperbesar hingga lebih dari 4 mm. Ada kemerahan pada kulit tanpa kehadiran segel. Hasil ini berarti jawaban tak terbatas untuk pertanyaan tentang keberadaan basil Koch di dalam tubuh.,

Reaksi Mantoux yang positif atau buruk. Ada juga kemerahan pada kulit dan indurasi di tempat suntikan. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, ukuran papula adalah karakter yang diucapkan, berukuran lebih dari 5 mm. Ini berarti basil Koch ada di dalam tubuh, dan itu memicu infeksi.

Reaksi positif pada tes mungkin ringan, kemudian papula akan membesar 4-5 mm dibandingkan dengan reaksi meragukan. Dengan reaksi positif rata-rata, ukuran papula lebih dari 10 mm. Peningkatan ukuran papula hingga 16-17 mm menunjukkan reaksi Mantoux positif yang diucapkan.

Jika ada segel lebih dari 17 mm, kondisi kulit dan kelenjar getah bening yang meradang, reaksi hipergik terjadi,

  • "Belok". Hasil tes ini diatur dengan peningkatan ukuran tes Mantoux dibandingkan dengan yang sebelumnya setidaknya 6 cm. Dalam kasus seperti itu, anak dikirim ke ahli kesehatan dan terdaftar di apotek tuberkulosis untuk pemeriksaan lebih lanjut.
  • Tes tuberkulin tidak termasuk dalam daftar vaksinasi wajib, namun dilakukan dalam jumlah banyak pada anak-anak dari berbagai usia, yang seringkali terjadi tanpa memperhitungkan kontraindikasi. Namun, sikap lalai seperti itu sering menyebabkan konsekuensi negatif, yang paling tidak berbahaya adalah peningkatan papula, yang tidak terkait dengan infeksi tuberkulosis, dan oleh karena itu tidak mewakili hasil yang benar..

    Kontraindikasi tersebut meliputi:

    • penyakit menular,
    • penyakit kronis,
    • asma dan epilepsi,
    • kecenderungan untuk berbagai alergi,
    • penyakit kulit.

    Apakah papula yang besar selalu menandakan adanya infeksi tuberkulosis?

    Selain adanya kontraindikasi, besar kecilnya reaksi Mantoux dipengaruhi oleh usia anak dan waktu vaksinasi BCG sebelumnya..

    Vaksinasi BCG pertama dilakukan di rumah sakit bersalin. Ini mempengaruhi hasil reaksi Mantoux pertama, yang dilakukan saat anak berusia satu tahun. Diijinkan untuk mempertimbangkan ukuran 10 mm sebagai norma Mantoux untuk anak per tahun. Seiring waktu, tubuh anak akan melawan infeksi, dan ukuran tombol dari sampel akan berkurang.

    Jangan khawatir jika pada tahun kedua kehidupan seorang anak, dokter menulis diagnosis di kartu - Mantoux hyperemia. Ini hanya berarti bayi memiliki reaksi alergi terhadap tuberkulin, yang diwujudkan dengan kemerahan pada kulit di tempat suntikan dan peningkatan ukuran papula yang signifikan (lebih dari 17 mm).

    Perhatian! Jika reaksi Mantoux pada anak terlalu kecil, dan jejaknya hanya berupa titik pada anak di bawah 7 tahun, diperlukan vaksinasi ulang BCG kedua.

    Dalam kasus seperti itu, pengujian kedua dilakukan setelah satu tahun, dan reaksi normalnya harus dalam 10 mm.

    Reaksi yang meningkat dari tes tuberkulin tidak selalu merupakan konfirmasi dari fakta infeksi basil tuberkulosis. Proses infeksi dapat dibicarakan dalam kasus-kasus di mana ukuran papula meningkat setiap tahun atau melebihi 5 mm yang diizinkan..

    Pada bayi, peningkatan ukuran papula dapat mengindikasikan alergi pasca vaksinasi terhadap vaksin tuberkulosis BCG. Hal ini disebabkan oleh lamanya kekebalan anti tuberkulosis yang diterima tubuh setelah vaksinasi BCG adalah dua sampai tiga tahun..

    Diagnosis dipengaruhi tidak hanya oleh hasil tes Mantoux, karena tes ini tidak menjamin 100% hasil yang benar dan akurat, yaitu tidak diperhitungkan sebagai bukti adanya infeksi tuberkulosis, tetapi hanya sebagai alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut..

    Peningkatan ukuran papula setelah tes dapat dipengaruhi oleh banyak faktor, tanpanya prosedur dilakukan:

    • kontraindikasi di atas,
    • baru-baru ini divaksinasi,
    • alergi terhadap obat yang disuntikkan,
    • adanya cacing,
    • vaksin berkualitas buruk.

    Jika seorang anak memiliki mantoux besar, apa yang harus dilakukan? Dokter mungkin menawarkan untuk berkonsultasi dengan ahli phthisiatrician atau memberikan rujukan ke apotik tuberkulosis dalam kasus-kasus berikut, jika:

    • reaksi seorang anak terhadap suatu tes didefinisikan sebagai "tikungan",
    • ada peningkatan yang stabil dalam ukuran reaksi setiap tahun,
    • mantoux yang sangat besar pada seorang anak telah diamati secara teratur selama beberapa tahun.

    Ahli phthisiatrician, pada gilirannya, harus membiasakan diri dengan anamnesis pasien, dengan kemungkinan penyakit pasien yang bersifat kronis. Penting untuk menentukan alasan mengapa peningkatan Mantoux terjadi pada anak.

    Sebelum membuat diagnosis yang akurat, diperlukan pemeriksaan lengkap:

    • tes darah untuk virus,
    • tes untuk mengidentifikasi kemungkinan reaksi alergi,
    • pemeriksaan dahak,
    • Sinar-X cahaya.

    Setelah tes Mantoux, seorang anak mungkin mengalami efek samping sebagai akibat perkembangan alergi atau intoleransi individu terhadap vaksin. Sinyal pertama pelanggaran kesehatan anak mungkin adalah peningkatan jejak dari Mantoux. Biasanya, dalam kasus ini, gejala berikut juga berkembang:

    • peningkatan suhu tubuh,
    • kelesuan,
    • ruam kulit,
    • gangguan lambung,
    • batuk.

    Jika anak tersebut memiliki Mantoux yang buruk, itu berarti kunjungan ke dokter diperlukan untuk memastikan tidak adanya penyakit tersebut. Jika ini berulang, maka anak tersebut harus diobservasi di apotek tuberkulosis selama setahun.

    Jika terjadi peningkatan papula yang signifikan setelah reaksi uji Mantoux pada anak, semua anggota keluarga perlu diperiksa..

    Manifestasi klinis penyakit mungkin belum diekspresikan, dan Mantoux yang besar pada anak akan membantu menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Selain itu, prosedur ini dalam beberapa kasus menjadi alasan diulangnya pemberian vaksin BCG..

    Apa yang harus dilakukan jika anak mengalami mantu besar dan berwarna merah: mengapa terjadi reaksi yang buruk dan hiperemia?

    Giliran tes tuberkulin

    Di bawah kelokan tes tuberkulin, dokter memahami situasi di mana setelah pengenalan tuberkulin beberapa hari atau jam pertama hasilnya negatif, dan kemudian tajam menjadi positif..

    Banyak orang tua berpikir bahwa jawaban ini berbicara tentang infeksi tongkat Koch. Tapi jangan langsung panik. Hasil ini mungkin positif palsu..

    Belokan memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

    • setelah injeksi, terjadi sedikit kemerahan. Ada yang pucat;
    • seiring waktu, ukuran papula meningkat menjadi 17-20 mm. Biasanya, tikungan dikatakan saat segel tumbuh lebih dari 6 mm..

    Faktor-faktor yang memprovokasi belokan:

    • infeksi masuk ke tusukan, peradangan mulai;
    • papula terluka secara mekanis;
    • air panas masuk ke area injeksi tuberkulin;
    • anak itu menyisir zona injeksi;
    • hipersensitivitas individu tubuh terhadap tuberkulin. Alergi terhadap obat yang digunakan untuk tes Mantoux sangat jarang;
    • adanya diabetes melitus, asma bronkial.

    Selain itu, penyebab tikungan bisa jadi infeksi tongkat Koch. Dalam hal ini, sistem kekebalan bereaksi tajam terhadap tes Mantoux. Setelah waktu tertentu, kemerahan dan nyeri hebat, bengkak, gatal muncul di tempat tusukan.

    Jika tuberkulosis dikonfirmasi, maka pengobatan diresepkan. Dokter meresepkan Isoniazid untuk anak-anak. Dosis obat dipilih secara individual. Kursus ini bisa berlangsung dari dua bulan hingga enam bulan.

    Untuk mengecualikan atau memastikan infeksi tuberkulosis, bayi dikirim ke dokter ahli kesehatan. Dokter memerintahkan perjalanan penelitian tambahan.

    Tanpa sertifikat kesehatan normal, anak tersebut tidak diperbolehkan bersekolah atau masuk taman kanak-kanak.

    Bagaimana vaksin dilakukan??

    Reaksi Mantoux dilakukan dalam posisi duduk menggunakan jarum suntik tuberkulin khusus. Obat disuntikkan secara subkutan, tempat suntikan adalah sepertiga tengah permukaan lengan bawah. Tes Mantoux mengasumsikan pengenalan dosis yang tepat - 0,1 ml, karena zat tersebut mengandung unit tuberkulosis. Setelah penyuntikan, muncul papula kecil di kulit, yang populer disebut "tombol".

    Reaksi Mantoux pada anak-anak dilakukan dengan mempertimbangkan persyaratan berikut:

    1. Anak tersebut tidak dapat divaksinasi 3-6 bulan sebelum tes;
    2. Jarum harus dimasukkan dengan potongan ke atas, sedikit menarik kulit. Ini memungkinkan Anda untuk menyuntikkan obat ke dalam epitel;
    3. Vaksinasi hanya boleh dilakukan dengan jarum suntik tuberkulin.

    Apa yang bisa menjadi reaksi terhadap Mantoux

    Evaluasi indikator uji Mantoux dilakukan dengan mengukur diameter papula yang terbentuk di tempat penyuntikan. Hasilnya, dengan mempertimbangkan ukuran "tombol", adalah sebagai berikut:

    • positif;
    • positif palsu;
    • ragu-ragu;
    • negatif.

    Reaksi yang dipertanyakan

    Segel dalam hal ini tidak melebihi diameter empat milimeter. Kemerahan pada kulit juga diperhatikan. Perubahan semacam itu dianggap meragukan, tetapi tidak menimbulkan kekhawatiran. Mereka dievaluasi berdasarkan hasil sebelumnya..

    Hasil positif

    Sebuah papula dengan diameter melebihi lima milimeter menunjukkan tes tuberkulin positif. Dalam beberapa kasus, perubahan hipergik dicatat. Volume pemadatan melebihi tujuh belas milimeter.

    Jawaban positif palsu

    Perubahan serupa juga dicatat saat merawat area yang terkena dengan agen antiseptik dan dalam kasus manipulasi lain..

    Reaksi alergi

    Terkadang munculnya alergi terhadap obat yang disuntikkan dicatat. Perkembangannya disebabkan oleh kecenderungan genetik. Juga, masalah serupa ada dengan meningkatnya kepekaan tubuh anak terhadap alergen..

    Fenol sering menjadi alasan perubahan tersebut. Itu termasuk dalam jumlah kecil dan aman dalam serum.

    Mantoux Besar: ukuran, yang artinya

    Mantoux besar berarti reaksi positif terhadap masuknya tuberkulin (partikel mycobacterium) ke dalam kulit, ukuran segel dalam hal ini selalu melebihi 5 mm. Semakin banyak sel imun dalam tubuh yang bereaksi untuk bersentuhan dengan basil tuberkulum, semakin kuat reaksinya. Hasilnya adalah sebagai berikut:

    • positif lemah - 5-9 mm;
    • intensitas sedang - 10-14 mm;
    • diucapkan - 15-16 mm;
    • kuat (dari 17 mm hingga 18 tahun dan dari 21 mm untuk orang dewasa) atau ukuran apa pun dengan vesikula dan penggelapan, penebalan saluran limfatik, kelenjar getah bening.

    Secara umum, ukuran papula yang besar (peninggian pada kulit yang menjadi cerah karena tekanan) hanya mencerminkan keadaan sistem kekebalan dalam kaitannya dengan mycobacterium tuberculosis. Ada juga hasil positif palsu, karena tuberkulin sendiri merupakan alergen. Oleh karena itu, untuk diagnosis yang benar, perlu dilakukan konsultasi dengan dokter ahli kesehatan..

    Kami merekomendasikan membaca tentang berapa hari Mantoux diperiksa. Dari artikel Anda akan belajar tentang pada hari apa Mantoux anak diperiksa, kapan mereka melakukannya, reaksi tes Mantoux, bagaimana cara memeriksa sendiri hasilnya.

    Dan berikut ini lebih banyak tentang metode alternatif untuk mendiagnosis tuberkulosis pada anak-anak.

    Bagaimana menilai dengan benar apakah Mantoux besar

    Sangat sering, ukuran seluruh titik merah diambil sebagai ukuran sampel atau diukur di luar pusat. Bahkan lebih penting untuk melacak waktu yang telah berlalu sejak pengenalan vaksin BCG. Oleh karena itu, ada norma usia, tergantung pada kalender vaksinasi: di rumah sakit bersalin, 7 dan 14 tahun (lihat tabel), dan selalu dibandingkan dengan pengukuran sebelumnya..

    Umur atau masa dari vaksinasiTidak perlu khawatir (dimensi dalam mm)Ukuran yang dipertanyakan dalam mmDiperlukan pemeriksaan mendalam (ukuran dalam mm)
    Tahun5-11 (hingga 15, jika bekas luka dari BCG adalah 10 mm)11-16Dari 16
    2 tahunMenurun dibandingkan dengan yang sebelumnya atau samaMeningkat 2-5 mm dibandingkan sebelumnyaTelah berubah dari negatif menjadi positif atau meningkat 5 mm atau lebih
    3-5 tahun5-8 atau kurangMeningkat 2-5 mm atau ukuran yang samaMenjadi positif, lebih dari 6 mm
    0-4limaDari 6

    Setelah vaksinasi berikutnya, semua standar diulangi lagi.

    Apa arti Mantoux besar dalam setahun

    Mantoux besar per tahun tidak selalu merupakan tanda infeksi. Tes pertama dilakukan pada 12 bulan, tunduk pada vaksinasi BCG di rumah sakit. Ini mencerminkan tidak begitu banyak risiko tertular bakteri tuberkulosis tetapi kekebalan yang terbentuk setelah vaksinasi

    Oleh karena itu, sangat penting untuk mengkorelasikan ukuran bekas luka di bahu dan diameter papula (lihat tabel)

    Ukuran bekas luka dari BCG dalam mmMantoux yang meragukanInfeksi yang dicurigai
    6-10Dari 16Dari 17
    2-5Dari 12Dari 16
    Sampai 2Dari 5Dari 12

    Alasan

    Kemacetan disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

    • ketidakpatuhan terhadap aturan penanganan papula;
    • penyakit menular;
    • masa pemulihan setelah infeksi (30 hari).

    dapat menyebabkan kemerahan di area kulit yang luas tanpa peradangan. Hasil tes akan berubah ketika kulit bersentuhan dengan kain wol.

    Kehadiran penyakit somatik menyebabkan munculnya kebanyakan di tempat suntikan. Pasien alergi dapat mengembangkan area kulit yang meradang setelah vaksinasi. Malnutrisi bayi memengaruhi hasil tes.

    Petugas kesehatan yang terlatih khusus harus divaksinasi, jika tidak, kesalahan dalam teknik prosedur dan kemerahan di tempat suntikan mungkin terjadi. Kontak dengan cairan menyebabkan iritasi kulit, kondisi papula memburuk akibat infeksi bakteri.

    Seringkali, orang tua merawat area di sekitar suntikan dengan obat antiseptik: hijau cemerlang, hidrogen peroksida, yodium.

    Kemacetan muncul akibat sterilisasi jarum suntik atau jarum suntik yang tidak dilakukan dengan baik. Obat untuk pemberian dengan umur simpan yang kadaluwarsa dapat menyebabkan perkembangan hiperemia.

    Intensitas kebanyakan tergantung pada kedalaman proses inflamasi, yang disebabkan oleh:

    • hiperemia arteri;
    • gangguan metabolisme di tempat suntikan;
    • paparan area kulit dengan suhu tinggi atau rendah;
    • kontak dengan asam atau basa;
    • penggunaan obat-obatan yang merangsang sirkulasi darah (kopi, obat-obatan).
    • kain sintetis;
    • deterjen.

    Warna kulit di tempat kebanyakan berubah menjadi biru. Kemerahan sering kali disertai pembengkakan.

    Metode perawatan pasca vaksinasi

    Bertentangan dengan aturan “Jangan basahi mantu!” Yang dikembangkan selama bertahun-tahun, ini tidak lebih dari mitos. Itu muncul sebagai hasil dari tes yang dilakukan sebelum Mantoux. Kulit tangan tergores, dan isi jarum suntik dituangkan ke atas luka. Ketika obat disuntikkan secara subkutan, masuknya air tidak dapat mempengaruhi hasil tes.

    Tempat suntikan tidak boleh dirawat dengan antiseptik atau digosok dengan handuk. Ini bisa memicu iritasi kulit yang tidak diinginkan. Selama 3 hari, lebih baik menahan diri dari buah manis, pedas dan jeruk agar tidak memicu reaksi alergi.

    Sebuah papula besar setelah tes Mantoux bukanlah sebuah kalimat. Fenomena ini kemungkinan besar disebabkan oleh karakteristik individu anak. Layak untuk tetap tenang dan tenang. Keputusan yang tepat adalah berkonsultasi dengan spesialis. Pendapat profesional akan menandakan perlunya (atau ketiadaan) tindak lanjut..

    Artikel tersebut telah diverifikasi oleh editor

    Ukuran besar

    Konsep mantoux besar adalah fenomena relatif. Di sini perlu diperhitungkan apakah ada kontraindikasi sebelum melakukannya, berapa usia bayi, berapa lama waktu berlalu setelah vaksinasi BCG.

    Jika orang tua percaya bahwa anak itu berusia satu tahun, ada mantu besar di pegangannya, kemungkinan besar ukuran ini adalah norma. Faktanya adalah 12 bulan setelah BCG, ukuran "tombol" bisa 10 mm. Untuk balita berusia lima tahun, hal ini akan berakibat buruk, sedangkan untuk usia satu tahun itu adalah norma yang mutlak..

    Faktanya, para ahli mulai berbicara tentang mantoux besar jika pada saat memeriksa hasil ukuran "tombol" lebih dari 17 mm. Indikator ini disebut hipergik dan itu benar-benar bisa menjadi bukti adanya infeksi. Selain itu, fakta bahwa telah terjadi infeksi dapat dibuktikan dengan lompatan tajam dibandingkan dengan indikator tahun lalu, peningkatan ukuran "tombol" lebih dari 6 mm.

    Ada fenomena seperti hiperemia. Melihat pegangan si kecil, Anda akan melihat bintik kemerahan besar, mungkin lebih dari 18 mm. Namun, "tombol" itu sendiri akan jauh lebih kecil. Kondisi ini tidak menunjukkan adanya tuberkulosis..

    Hasil besar dari tes mantoux bukanlah bukti seratus persen dari infeksi tubuh dengan basil Koch. Hal ini dapat dikatakan dalam kasus ketika peningkatan pada indikator ini diamati setiap tahun, bukannya menurun atau ada lompatan tajam. Meski begitu, tak bisa langsung menilai keberadaan tuberkulosis. Diperlukan penelitian tambahan terlebih dahulu.

    Anda akan dirujuk ke konsultasi phthisiatrician jika terdapat faktor-faktor berikut:

    • respon untuk mantu adalah "tikungan";
    • ada peningkatan tahunan yang stabil dalam indeks sampel selama beberapa tahun berturut-turut;
    • anak didiagnosis dengan ukuran "tombol" yang besar.

    Jika kacang tanah memiliki pertambahan mantu yang sangat besar, maka perlu dilakukan pemeriksaan seluruh anggota keluarga.

    Komplikasi dan efek samping: foto

    Efek samping dan komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh tes Mantoux terutama terkait dengan reaksi berlebihan tubuh terhadap protein tuberkulin, serta dengan adanya mikroorganisme yang menyebabkan penyakit di dalam tubuh..

    1. Reaksi hipergik. Reaksi hipergik adalah munculnya papula dengan diameter lebih dari 17 mm, serta peradangan parah dan perubahan nekrotik di area suntikan. Biasanya fenomena ini menandakan bahwa seseorang terinfeksi TBC.
    2. Gatal dan ruam. Sedikit gatal di lokasi reaksi Mantoux dianggap normal, tetapi dengan adanya reaksi alergi, ketidaknyamanan bisa sangat kuat. Jangan menyisir sampel karena dapat menyebabkan hasil positif palsu.
    3. Kemerosotan kesejahteraan umum. Efek samping dari tes Mantoux dapat berupa hilangnya nafsu makan, kelesuan dan kelemahan umum, demam.

    Foto 1. Contoh reaksi Mantoux hipergik.

    Foto 2. Kenaikan suhu - kemungkinan efek samping setelah vaksinasi.

    Untuk mengurangi kemungkinan reaksi alergi selama tes, lebih baik mengecualikan alergen yang kuat dari makanan - buah jeruk dan coklat, serta, jika mungkin, singkirkan obat-obatan..

    Foto 3. Ruam pada anak - mungkin ini adalah efek samping setelah vaksinasi, atau mungkin merupakan reaksi alergi terhadap produk makanan apa pun.

    Jika Mantoux menjadi merah dan terjadi reaksi alergi, antihistamin dapat diambil untuk mengurangi manifestasinya..

    Penelitian tambahan

    Jika seorang anak memiliki tes tuberkulin positif, ini bukan bukti mutlak adanya infeksi tuberkulosis. Diagnostik tambahan selalu diperlukan, ini mungkin:

    • fluorografi;
    • kultur mikrobiologis sputum;
    • Tes pirquet - tes kulit, ketika tetes Koch tuberculin (ATK) dioleskan pada kulit di bagian dalam lengan bawah. Setelah mengoleskan obat, kulit dikelupas (diiris, digaruk). Anak-anak diperiksa dalam 48-72 jam. Teknik ini praktis tidak digunakan karena ketidakmungkinan standarisasi (volume tetesan yang berbeda, panjang dan kedalaman potongan yang berbeda, dll.);
    • lulus tes Pirquet - modifikasi dari teknik di atas, ketika 4 jenis larutan tuberkulin diteteskan (1, 5, 25 dan 100%). Penurunan kontrol ke-5 juga diterapkan, termasuk larutan NaCl 0,9% dan larutan asam karbolat 0,25%. Skarifikasi kulit dimulai dengan tetes tuberkulin 100%. Membaca dimungkinkan dalam 48-72 jam;
    • ELISA adalah uji imunosorben terkait enzim yang membuktikan fakta bukan dari suatu penyakit, tetapi infeksi. Ini menunjukkan adanya antibodi terhadap mycobacterium tuberculosis. Tes ini hanya informatif di negara-negara di mana tingkat insiden dan infeksi warganya rendah. Sensitivitas tes - 68-90%, mis. sebagian besar kasus penyakit tetap tidak terdeteksi;
    • Studi serologis difokuskan pada penentuan antibodi khusus untuk antigen mikobakteri - serum imunoglobulin G (IgG);
    • PCR adalah reaksi berantai polimerase yang ditandai dengan sensitivitas tinggi (hingga 1-10 mikroorganisme) dan spesifisitas tinggi. Metode ini sangat berguna untuk mendeteksi bentuk tuberkulosis di luar paru. Keunggulannya adalah biaya rendah, kecepatan (hasilnya akan diketahui dalam 1 hari), sedikit bahan patologis yang digunakan. Dalam fitisiologi resmi, hasil PCR harus dikonfirmasi dengan metode resmi lain atau secara klinis.

    Bagaimana cara merawat vaksin Anda?

    Reaksi positif palsu atau negatif palsu untuk Mantoux biasanya terjadi ketika tempat suntikan tuberkulin salah penanganan. Oleh karena itu, untuk memastikan keandalan hasil, aturan berikut harus diikuti:

    • Jangan rawat tempat suntikan dengan hidrogen peroksida, krim;
    • Kontak papula dengan cairan apa pun harus dihindari;
    • Situs injeksi tidak perlu ditutup dengan plester, karena ini memicu peningkatan keringat;
    • Penting untuk memastikan bahwa anak tidak menggores papula;
    • Untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, disarankan untuk mengecualikan coklat, buah jeruk, tomat, permen dari makanan untuk sementara waktu.

    Jika anak secara tidak sengaja membasahi tangan tempat tes Mantoux disuntikkan, maka itu cukup untuk mengeringkan tempat suntikan dengan handuk. Sangat penting untuk memberi tahu profesional perawatan kesehatan tentang insiden tersebut saat mengevaluasi hasil.

    Berapa ukuran normal papula dengan Mantoux

    Ketika seorang anak sehat, dan tubuhnya tidak dijumpai bakteri patogen, papula berukuran minimal. Pada anak yang lebih tua, setelah 7 tahun, ukuran neoplasma berhenti sekitar 5 milimeter. Pada bayi, indikator dapat berfluktuasi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kekebalan baru saja terbentuk, tidak dapat merespons secara memadai antigen yang dimasukkan.

    Kategori usia anakIndikator reaksi normal terhadap Mantoux
    1 tahun5 hingga 11 milimeter
    dari 2 hingga 3 tahun5 hingga 10 milimeter
    4 tahun5 hingga 8 milimeter
    dari 5 hingga 6 tahun5 sampai 6 milimeter
    7 tahun ke atastidak lebih dari 5 milimeter

    Dari tabel menjadi jelas bahwa indikator 5 mm, tunduk pada respon imun negatif, ditetapkan setelah mencapai usia tujuh tahun. Sangat normal bagi anak berusia 4 tahun untuk menandai 8 milimeter, dan untuk bayi berusia tiga tahun - 10.

    Pada anak usia satu tahun, ukuran papula dapat berkisar dari 5 sampai 11. Ukuran ini mungkin disebabkan oleh reaksi vaksinasi BCG sebelumnya..

    Indikatornya mungkin sedikit berbeda, karena berbagai faktor sering kali memengaruhi respons tubuh. Anak-anak mungkin memiliki kekebalan hiperaktif atau memiliki penyakit menular sebelumnya yang akan memberikan indikator positif palsu. Dalam hal ini diperlukan studi laboratorium yang lebih dalam..

    Mantoux Besar: mencari tahu ukuran dan fiturnya

    The Big Mantoux bukanlah konfirmasi akurat dari tuberkulosis. Dimungkinkan untuk berbicara tentang adanya penyakit hanya dengan tes positif dan tikungan tajam dibandingkan dengan analisis sebelumnya.

    Mantoux, apa artinya hasilnya? Berapa ukuran tombol yang besar?

    Data dalam tabel mencirikan hasil untuk anak-anak berusia satu tahun ke atas..

    Berapa lama telah berlalu setelah vaksinasi BCG?Ukuran bekas luka setelah BCG

    Adanya imunitas pasca vaksinasi

    Penyebab tidak diketahui

    Resiko infeksi

    7-11Hingga 15enambelasLebih dari 17
    1-54-1011-16Lebih dari 16
    tidakJawaban yang dipertanyakan4-10Lebih dari 12
    2 tahunUkuran tidak masalahDimensinya sama atau sedikit menurunTingkatkan tombol sebesar 1-4 mm jika hasil sebelumnya positifPerbesaran dari 6 mm.

    Reaksi Mantoux yang besar bukanlah tanda infeksi. Peningkatan ukuran mungkin terkait dengan reaksi alergi terhadap elemen sisa vaksin BCG. Fenomena tersebut dijelaskan oleh fakta bahwa masa pelestarian kekebalan anti tuberkulosis dalam tubuh anak mencapai 3 tahun..

    Bagaimana tampilannya

    Kemerahan kulit pada pasien usia 1 tahun disebabkan oleh kekhasan sistem imun. Seorang pasien berusia dua tahun sering menderita Mantoux kebanyakan, hiperemia terjadi di tempat suntikan. Peningkatan volume darah tanpa papula menunjukkan perkembangan reaksi individu setelah penetrasi Mycobacterium tuberculosis.

    Anak tersebut memiliki kekebalan pasca vaksinasi, yang melindungi tubuh dari penyakit menular. Di tempat suntikan, sedikit hiperemia diamati yang disebabkan oleh tusukan jarum dari semprit.

    Perbatasan di sekitar titik merah seringkali tidak beraturan, terkadang kebanyakan terjadi karena goresan sistematis. Kemerahan pada kulit di tempat suntikan disebabkan oleh proses inflamasi spesifik yang terkait dengan infiltrasi limfosit.

    Tombol yang diperbesar: apa yang harus dilakukan setelah deteksi?

    Bagaimana jika Mantoux besar? Banyak orang tua, melihat titik merah di tangan mereka, panik, membuat diagnosis independen, mencalonkan diri untuk rontgen, dan memberi anak antibiotik yang kuat. Jika Mantoux buruk, konsultasi medis wajib diperlukan untuk memastikan ada atau tidaknya penyakit tersebut.

    Ukuran maksimal manifestasi kulit terjadi pada hari kedua. Hanya segel yang mengalami decoding - sebuah papula. Jika reaksi Mantoux besar, maka kekebalannya akrab dengan agen penyebab tuberkulosis. Kemerahan pada kulit yang berdekatan bukanlah tanda infeksi. Namun, Anda perlu memantau papula dengan cermat. Jika ukurannya terlalu besar, pastikan untuk memeriksa anggota keluarga lainnya untuk tuberkulosis atas rekomendasi dokter.

    Mantoux Besar pada anak akan membantu menentukan keberadaan basil Koch di tubuh sebelum timbulnya keparahan gejala klinis yang khas. Hasil tersebut juga dapat menjadi dasar untuk vaksinasi ulang BCG..

    Vaksinasi mantoux: bagaimana cara mengurangi risiko reaksi palsu? Jika anak Anda memiliki tombol yang diperbesar, sejumlah langkah disarankan. Hal pertama jangan panik..

    1. Ambil diagnosis alternatif - diaskintest. Tes semacam itu lebih andal dan cocok untuk penderita alergi.
    2. Jalani kultur dahak dan tes darah.
    3. Selain itu, jalani fluorografi (dari usia 15 tahun) atau rontgen.

    Jika tongkat Koch tidak ditemukan, maka hasilnya negatif palsu (tidak diperlukan perawatan lebih lanjut). Jika jawabannya positif untuk semua metode pemeriksaan tambahan, kita dapat berbicara tentang keberadaan mycobacterium tuberculosis. Langkah selanjutnya tergantung pada kesehatan Anda secara keseluruhan dan risiko infeksi Anda. Dokter akan meresepkan pengobatan pencegahan, multivitamin atau obat anti alergi. Ingatlah bahwa tuberkulosis pada anak-anak seringkali asimtomatik, oleh karena itu tidak mungkin untuk mengidentifikasinya hanya berdasarkan satu Mantoux besar..

    Ujian wajib

    Bagaimana jika mantu benar-benar besar? Jika petugas kesehatan menegaskan bahwa hasilnya lebih dari biasanya, Anda akan dirujuk untuk membuat janji dengan dokter ahli kesehatan. Spesialis ini pertama kali mengetahui riwayat penyakit anak Anda, adanya penyakit kronis. Sebelum berbicara tentang fakta bahwa bayi terinfeksi, spesialis akan mengarahkan Anda ke penelitian berikut:

    • analisis darah umum;
    • biokimia jika perlu;
    • pemeriksaan dahak;
    • Sinar-X cahaya;
    • Uji pirquet - skarifikasi bahu dilakukan dengan penerapan larutan tuberkulin (100%, 25%, 5% dan 1%);
    • enzyme immunoassay untuk mengetahui adanya antibodi;
    • studi serologis untuk mengidentifikasi imunoglobulin spesifik;
    • reaksi berantai polimerase - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan bentuk tuberkulosis ekstrapulmoner.

    Selain itu, dokter akan meminta Anda untuk memberikan fluorogram orang tua bayi.

    Sekarang Anda tahu untuk alasan apa mantu besar dapat diamati pada seorang anak. Ingatlah bahwa Anda tidak perlu mengevaluasi hasilnya hingga 72 jam setelah prosedur. Jangan lupa bahwa ukuran mantoux yang besar tidak selalu menjadi bukti adanya tuberkulosis. Ingat juga tentang perlunya menjaga perawatan tempat suntikan dengan tepat, pastikan bayi tidak menggaruknya.

    Pemeriksaan klinis

    Jika Mantoux lebih dari biasanya, konsultasi dengan ahli kesehatan diperlukan. Ketika ditemukan tanda-tanda infeksi primer, otomatis anak tersebut masuk dalam kelompok risiko. Sepanjang tahun, ia harus dipantau di apotik TB. Kemoprofilaksis dengan isoniazid juga diperlukan (durasi - 14 minggu).

    Setahun kemudian, Mantoux yang direncanakan diresepkan. Jika ukuran dan kondisi papula normal, anak dianggap sehat (diamati oleh dokter anak setempat). Jika tombol meningkat lagi, profilaksis berulang dan observasi di apotek TB ditentukan.

    Sebuah papula besar juga muncul tanpa adanya Mantoux yang direncanakan selama 2-3 tahun. Jika reaksi positif diamati setelah prosedur, manipulasi berulang ditentukan setelah 5-7 bulan. Tombol yang diperbesar sering kali terlihat pada hari pertama setelah manipulasi, dan pada hari pemeriksaan tombol tersebut kembali ke ukuran normalnya - ini adalah keadaan normal.

    Apa arti mantu besar pada seorang anak

    Orang tua yang anaknya diberi mantu mulai panik saat sudah tumbuh dan berubah menjadi merah. Sebuah papula besar juga bisa terbentuk di bawah mantu, yang juga bukan alasan untuk panik. Tetapi tindakan harus diambil jika, pada hari pertama setelah vaksinasi, tes mantoux besar pada bayi yang berusia lebih dari 1 tahun. Pertama-tama, Anda perlu mencari tahu mengapa mantu anak meningkat. Reaksi positif terhadap vaksinasi, mis. bertambah besar dan merah, tidak selalu berarti bayi mulai mengalami infeksi.

    Alasannya bisa disembunyikan di usia anak-anak, adanya kontraindikasi, waktu yang berlalu setelah vaksinasi mantoux.

    Pertimbangkan alasan reaksi mantoux besar pada anak. Anak-anak di atas usia 12 bulan dapat memiliki mantel yang membesar, yang ukurannya 10 mm. Mantu yang meningkat dianggap abnormal pada anak yang berusia lebih dari 5 tahun..

    Dokter mulai mencurigai ada yang tidak beres ketika mantoux menyebabkan pembentukan tombol 17 mm. Tes yang meningkat seperti itu dapat menunjukkan bahwa infeksi dan proses peradangan sedang berkembang di tubuh anak. Indikator lain juga dapat berbicara tentang infeksi di dalam tubuh - jika reaksi mantoux telah berubah 6 mm atau lebih dibandingkan tahun lalu.

    Jika mantu anak meningkat, ini tidak berarti basil Koch telah menetap di tubuh bayi, yang memicu perkembangan tuberkulosis. Penyakit ini ditunjukkan dengan pemeriksaan rutin, yang menunjukkan bahwa mantoux tidak berkurang, tetapi meningkat. Tetapi hanya ahli kesehatan yang dapat membuat diagnosis yang benar. Terapis merujuk orang tua ke spesialis ini bila terdapat indikasi seperti:

    1. Besar adalah hasil dari respon yang cepat dan cepat terhadap vaksinasi.
    2. Peningkatan tombol telah diamati selama beberapa tahun.
    3. Ukuran sampel BCG melebihi 16-17 mm.

    Dalam hal ini, semua anggota keluarga dikirim untuk pengujian, yang akan memungkinkan untuk menentukan dengan benar penyebab peningkatan mantu..

    Jika mantu anak meningkat, alasan utamanya mungkin sebagai berikut:

    1. Alergi terhadap obat atau komponen penyusunnya.
    2. Kontraindikasi yang mungkin dimiliki anak-anak yang tidak memungkinkan prosedur vaksinasi.
    3. Telah berlalu dari 1 hingga 3 tahun setelah vaksinasi.
    4. Vaksin yang buruk.
    5. Tempat suntikan basah, disisir oleh anak atau orang tuanya.
    6. Makan makanan yang bisa menyebabkan reaksi alergi.
    7. Kontak dengan alergen.
    8. Ada infeksi atau parasit di tubuh anak yang memicu peradangan.
    9. Vaksinasi lain dilakukan sebelum mantu yang tidak sesuai dengan BCG.

    Reaksi yang merugikan dapat berkembang segera atau setelah beberapa hari. Misalnya pada hari pertama atau kedua, ada tanda-tanda seperti:

    1. Pilek dan batuk.
    2. Suhu tinggi.
    3. Apatis dan kelesuan.
    4. Ruam.
    5. Masalah dengan organ saluran pencernaan.

    Dengan mantu, yang dibuat untuk anak berusia satu tahun, gejala lain dapat terjadi, yang menunjukkan perkembangan tuberkulosis. Orang tua harus segera menghubungi dokter jika lokasi vaksinasi berubah menjadi merah terang, tombol memiliki batas yang jelas, dan tanda suntikan tetap berwarna coklat selama seminggu. Gelembung dengan ukuran berbeda juga dapat terbentuk, perubahan nekrotik dan warna merah yang mengalir dari tempat vaksinasi ke siku itu sendiri..

    Jika, misalnya, pada hari kedua salah satu gejala yang terdaftar muncul, maka ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa tubuh bayi bereaksi secara tidak standar terhadap tuberkulin. Obat inilah yang disuntikkan selama vaksinasi; hemodialisis, kemoterapi, dan adanya imunodefisiensi mempengaruhi keandalan respons terhadap vaksinasi..

    Dilarang melakukan vaksinasi jika anak memiliki alergi parah, riwayat epilepsi, atau penyakit kulit.

    Reaksi terhadap vaksinasi tidak dapat dianggap benar jika tempat suntikan meningkat dalam satu hingga dua hari, dalam situasi berikut:

    1. Di taman kanak-kanak, anak tersebut dikarantina karena penyebaran infeksi.
    2. Vaksinasi dilakukan dengan obat yang kadaluwarsa, obat yang disuntikkan salah, instrumen yang digunakan berkualitas buruk.
    3. dokter menilai secara tidak benar.

    Harus diingat bahwa hasil pertama vaksinasi dievaluasi hanya setelah 3 hari setelah vaksinasi. Selama ini, orang tua harus hati-hati memastikan agar anak tidak menggores tempat suntikan, jangan membasahinya. Gejala lain harus dipantau..

    Apa yang harus dilakukan jika seorang anak menyisir situs sampel?

    Pada tahun pertama kehidupan, anak tidak mengontrol tindakannya dengan baik dan tidak selalu menuruti permintaan orang tua, sehingga tes tuberkulin merupakan hal yang biasa bagi mereka. Apa ancaman dari perilaku seperti itu?

    Mantoux yang sudah disisir biasanya membesar. Kadang-kadang, pada saat pemeriksaan, ada waktu untuk berkurang, tetapi lebih sering dokter menganggap reaksi yang diamati positif. Untuk menghindari hal ini dan menyelamatkan anak dari kebutuhan untuk menjalani tes tambahan untuk tuberkulosis, orang tua harus melakukan hal berikut:

    1. Beri bayi Anda antihistamin.
    2. Pastikan anak tidak menyentuh tempat suntikan. Anak-anak yang lebih tua, misalnya, dapat dijelaskan bahwa papul besar yang disisir akan memaksa dokter untuk meresepkan beberapa pemeriksaan tambahan yang menyakitkan..
    3. Dandani anak dengan pakaian longgar berlengan panjang. Jika bayi tidak terus-menerus melihat papula, keinginannya untuk menggaruk tidak akan kuat. Selain itu, lengan baju yang panjang akan menyulitkan anak untuk mengakses Mantoux..

    Jika seorang anak telah menyisir Mantoux untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk memberinya antihistamin, misalnya Suprastin.

    Efek "Booster"

    Efek "booster" dari tes tuberkulin dimanifestasikan dalam penguatan papula dengan pengaturannya yang sering (lebih dari sekali setahun). Dalam kasus khusus, tes ini diizinkan untuk diulang setelah 3 bulan.

    Tuberkulin tidak mengandung antigen mycobacterium tuberculosis, oleh karena itu tidak membentuk kekebalan. Tetapi orang yang terinfeksi akhirnya kehilangan kemampuan untuk menanggapi pengenalannya, yang mengarah pada kesimpulan negatif palsu..

    Fenomena ini lebih sering diamati pada remaja dan dewasa, yang memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa kekebalan anti-tuberkulosis ditingkatkan..

    Di AS, properti ini digunakan jika, dengan tanda-tanda infeksi yang jelas atau risiko infeksi yang tinggi, pengujian ulang dilakukan setelah dua hingga tiga minggu. Orang yang terinfeksi tuba menunjukkan reaksi positif, karena tubuh tampaknya "mengingat" tentang kepekaan terhadap tuberkulin.

    Peningkatan Mantoux pada anak: alasan jika pada hari pertama, kedua

    Untuk menilai secara akurat apakah anak tersebut telah meningkatkan Mantoux, sangat penting untuk melakukan pengukuran secara ketat pada hari ketiga, yaitu hari pertama dan kedua dilewati, dan pengukuran diperlukan setelah 48-72 jam. Dianjurkan untuk mengamati interval yang sama setiap tahun dan mencatat hasilnya dalam dokumentasi medis.

    Orang tua dengan reaksi yang meragukan dan positif sebaiknya menyimpan catatan mereka dengan indikasi waktu pengambilan sampel dan interval sebelum penilaian.

    Hari apa yang harus menjadi hari terbesar

    Mantoux terbesar bisa pada hari apa saja sebelum penilaian hasil, tetapi semua perubahan sebelum hari ketiga tidak diperhitungkan. Mereka kemudian dapat mengubah keduanya ke arah penurunan dan peningkatan. Hal ini disebabkan perbedaan kecepatan pembentukan respon imun pada anak. Semua pengukuran menengah tidak diperlukan untuk diagnosis, karena standar reaksi terhadap pengenalan tuberkulin hanya papul dari 48 hingga 72 jam..

    Jika ada reaksi buruk setiap tahun

    Jika setiap tahun tes Mantoux positif atau dipertanyakan, yang dianggap orang tua sebagai hasil yang buruk, maka sebenarnya tidak ada alasan untuk khawatir. Artinya anak tersebut memiliki kekebalan yang cukup berkembang setelah vaksinasi. Saat bersentuhan dengan penderita tuberkulosis, limfosit-T akan merespon dengan benar penetrasi mikobakteri ke dalam tubuh..

    Perubahan ukuran yang dramatis dari masa lalu dianggap sebagai akibat yang sangat mengganggu. Anda dapat memikirkan kemungkinan infeksi, misalnya, jika seorang anak memiliki Mantoux berukuran 12 mm selama 2 tahun atau lebih, dan ketika sampel baru dibuat, papula menjadi berukuran 17 mm..

    Mantoux Besar pada seorang anak: apa yang harus dilakukan

    Ketika Mantoux besar pertama kali terdeteksi pada anak-anak, perlu dilakukan pemeriksaan oleh ahli phthisiatrician. Dia biasanya berfokus pada:

    • mewawancarai orang tua tentang kemungkinan kontak dengan pasien tuberkulosis;
    • situasi epidemiologis (yaitu, jumlah kasus infeksi yang baru didiagnosis) dan jumlah anak dengan peningkatan tajam dalam tes Mantoux;
    • diagnosis yang tercatat: alergi, infeksi baru;
    • tanggal vaksinasi terhadap penyakit lain.

    Karena tes Mantoux tidak dapat 100% dapat diandalkan, pemeriksaan tambahan biasanya dilakukan:

    • fluorografi untuk orang tua,
    • X-ray paru-paru anak,
    • kultur dahak,
    • tes darah.

    Bahkan jika diagnosis tuberkulosis dikecualikan pada saat diagnosis, perlu untuk mengamati ahli phthisiatrician setidaknya satu tahun dengan tes Mantoux yang mencurigakan. Jika diindikasikan, ia meresepkan obat yang membunuh mikobakteri selama 3 bulan (kemoprofilaksis). Di akhir pengobatan, tes kedua dengan tuberkulin dapat dilakukan.

    Tahun berikutnya, Mantoux ditempatkan, dan jika tidak bertambah atau diameter 2-5 mm lebih besar, maka anak tersebut dipantau oleh dokter anak di tempat tinggal secara umum. Ketika papula lebih lebar dari yang sebelumnya setidaknya 6 mm, ini berarti peningkatan infeksi, pengobatan di apotek TB diperlukan.

    Situasi khusus muncul jika Mantoux besar ditemukan setelah istirahat, ketika anak tersebut belum diuji tuberkulin selama satu atau dua tahun. Dianjurkan untuk mengulangi diagnosis enam bulan kemudian, dan berdasarkan hasilnya disimpulkan bahwa kemoprofilaksis diperlukan..

    Apa arti reaksi Mantoux?

    Secara eksternal, tes Mantoux yang diperkenalkan menyerupai sebuah tombol. Dalam beberapa hari pertama setelah penyuntikan, reaksi alergi berupa kemerahan muncul di kulit. Olehnya mereka menilai apakah tubuh manusia terinfeksi TBC..

    Reaksi Mantoux biasanya diresepkan untuk anak-anak. Bagi mereka, prosedur ini membantu menentukan keberadaan tuberkulosis pada tahap paling awal. Dokter tidak sering meresepkan tes untuk orang dewasa. Biasanya, mereka memiliki TBC yang terdeteksi dengan cara lain - menggunakan sputum dan tes darah, serta fluorografi. Dokter meresepkan Mantoux hanya untuk orang dewasa yang telah berkomunikasi dengan pasien tuberkulosis tipe terbuka. Prosedur harus dilakukan sebelum vaksinasi BCG..

    Baru-baru ini, reaksi Mantoux semakin banyak diresepkan untuk orang-orang dari segala usia untuk melakukan diagnosis tuberkulosis. Namun, harus dipahami bahwa metode diagnostik ini bukanlah yang paling akurat..