Nyeri di jantung dengan angina

Bagaimana angina dan nyeri di jantung berhubungan? Penyakit ini menyerang kelenjar yang letaknya cukup jauh dari dada. Namun seringkali ada nyeri di jantung dengan angina, yang menandakan perkembangan komplikasi. Dan kebanyakan pasien bahkan tidak tahu tentang hubungan antara gejala yang muncul dengan penyakit yang ditransfer..

Mengapa komplikasi muncul?

Memang benar pernyataannya adalah bahwa dalam tubuh manusia semuanya saling berhubungan, dan oleh karena itu kerusakan jantung dengan latar belakang angina tidak jarang terjadi. Salah satu tanda utama perkembangan patologi jantung yang serius adalah nyeri, yang tidak boleh diabaikan..

Angina mempengaruhi jantung manusia di bawah pengaruh sejumlah faktor, termasuk jenis kelamin, usia, dan tingkat patologi. Kadang-kadang pasien mungkin tidak mencurigai perkembangan penyakit serius untuk waktu yang cukup lama.

Masalah kardiologis dapat muncul karena alasan berikut:

  1. Pengobatan sakit tenggorokan tidak dilakukan dengan benar. Paling sering hal ini disebabkan oleh dosis antibiotik yang salah pilih atau terapi yang tidak lengkap. Dalam kasus tersebut, obat-obatan tidak membunuh bakteri patogen, tetapi hanya melemahkannya. Dengan latar belakang ini, kondisi pasien untuk sementara membaik. Namun, virus tersebut, tidak sepenuhnya hancur, menembus pembuluh limfatik dan dapat menyebabkan peradangan..
  2. Faktor genetik, stres, gizi buruk. Berbagai penyakit jantung dapat berkembang dengan angina karena kondisi yang tidak sehat.
  3. Jenis virus khusus. Dari sekitar 80 agen penyebab radang tenggorokan yang dikenal pengobatan modern, hanya belasan yang bersifat reumatogenik. Hal ini menunjukkan bahwa struktur mikroorganisme mirip dengan jaringan jantung dan ginjal, serta membran persendian. Ketika mereka menembus ke dalam tubuh, sistem kekebalan tidak dapat membedakannya dari sel sehat, dan oleh karena itu, perlindungan tidak dikembangkan, yang menyebabkan peradangan organ..

Penyakit jantung apa yang bisa terjadi dengan angina?

Nyeri di jantung setelah sakit tenggorokan paling sering mengindikasikan perkembangan berbagai penyakit. Jika tidak segera ditangani, dapat menyebabkan kecacatan. Oleh karena itu, bila timbul nyeri jantung, pasien harus meminta diagnosis tambahan. Selama itu, penyakit berikut bisa dideteksi:

  • endokarditis yang berasal dari bakteri;
  • penyakit jantung rematik;
  • miokarditis;
  • perikarditis.

Perkembangan masing-masing penyakit harus didiskusikan lebih detail..

Penyakit jantung rematik

Penyakit ini ditandai dengan kerusakan pada katup jantung. Provokatornya adalah bakteri streptokokus. Pada tahap awal penyakit, demam rematik muncul, di mana gejala berikut terjadi:

  • sakit di jantung setelah sakit tenggorokan;
  • pembengkakan diamati pada persendian, dan nyeri;
  • sesak nafas dan sesak nafas;
  • detak jantung dipercepat;
  • ruam kulit;
  • kelelahan kronis;
  • formasi nyeri subkutan.

Penyakit ini membutuhkan penanganan segera. Dalam keadaan terabaikan, dapat menimbulkan komplikasi dan membahayakan nyawa pasien..

Endokarditis bakteri

Penyebab penyakit ini adalah bentuk sakit tenggorokan bernanah, yang menyebabkan peradangan berkembang yang memengaruhi katup jantung (dalam kasus yang jarang terjadi, katup tetap utuh). Kecenderungan untuk mengembangkan penyakit ini mempengaruhi orang-orang yang memiliki kelainan jantung bawaan atau pernah mengalami endokarditis sebelumnya.

  • urin memiliki warna merah tua yang tidak wajar;
  • otot dan persendian sakit;
  • pasien demam;
  • malaise kronis dicatat;
  • memar kecil terlihat di bawah kuku.

Pada stadium lanjut, tanda-tanda akrosianosis dapat diamati, saat kulit pasien membiru di kaki dan telapak tangan. Sejalan dengan ini, perut bertambah besar.

Perikarditis

Penyakit ini ditandai dengan proses inflamasi pada selaput jantung luar. Penderita mengalami sesak napas, pusing, mungkin kaki bengkak. Semua ini terjadi dengan latar belakang rasa sakit di jantung dan rasa berat di dada..

Sensasi nyeri yang parah dapat membanjiri pasien selama beberapa jam, menjalar ke bahu, lengan, atau leher. Kondisi pasien memburuk saat berbaring. Rasa sakit yang meningkat diamati saat menghirup dan menelan.

Fitur pengobatan jantung setelah angina

Setiap penyakit yang dijelaskan di atas berbeda dalam pendekatan pengobatan yang spesifik. Sebelum memulai terapi, perlu dilakukan diagnosis komprehensif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi semua kelainan yang ada di tubuh pasien. Karena penyakit ini merupakan konsekuensi dari aktivitas mikroorganisme, sangat penting untuk menentukan jenisnya secara akurat.

Teknik diagnostik modern menyarankan:

  1. Mendengarkan jantung dengan stetoskop dan mengambil anamnesis. Jika pasien memiliki tanda-tanda penyakit jantung rematik, spesialis yang berpengalaman dapat mendiagnosisnya pada tahap ini.
  2. Ekokardiogram. Memungkinkan Anda untuk menentukan penyimpangan sekecil apapun dalam pekerjaan jantung.
  3. CT scan. Menunjukkan tingkat patologi dan tempat pelokalannya.

Pengobatan penyakit jantung rematik

Agen penyebab utama penyakit ini adalah streptococcus, dan oleh karena itu pengobatan harus ditujukan untuk memberantasnya. Ini melibatkan terapi antibiotik menggunakan obat-obatan dari kelompok penisilin.

Antibiotik memungkinkan terciptanya kondisi yang menguntungkan untuk terapi lebih lanjut, karena obat ini saja tidak akan cukup untuk penyembuhan akhir penyakit jantung rematik. Untuk mencegah kambuhnya penyakit, obat-obatan berikut harus digunakan:

  1. Obat anti inflamasi non steroid. Kita berbicara tentang "Aspirin", "Indometasin", "Diklofenak".
  2. Glukokortikosteroid diwakili oleh "Prednisolon" dan agen serupa.
  3. Untuk mengurangi gejala gagal jantung, perlu menggunakan glikosida jantung ("Strofantin", "Digoxin").
  4. Diuretik.

Bagaimana cara mengobati endokarditis bakteri?

Penyakit ini melibatkan penggunaan antibiotik yang manjur. Mereka diberikan terutama secara intravena, yang memungkinkan Anda mencapai efek awal. Durasi kursus secara langsung tergantung pada stadium penyakitnya.

Setelah satu kali pengobatan, pasien dirujuk ke ekokardiografi. Tujuannya untuk mengetahui efektivitas terapi yang dipilih. Jika terapi yang dilakukan tidak berhasil, maka diperlukan intervensi bedah..

Perawatan bedah melibatkan pengangkatan katup yang terkena bersama dengan jaringan di sekitarnya. Setelah itu, prostetik dilakukan dan penggunaan implan buatan.

Pencegahan komplikasi angina

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah penyakit tersebut? Karena sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat berkembang dengan latar belakang angina, pasien harus mengikuti rekomendasi ini untuk mengecualikannya:

  1. Istirahat di tempat tidur. Jika seorang pasien didiagnosis menderita tonsilitis atau tonsilitis, maka ia harus segera tidur. Aturan ini harus dipatuhi hingga kondisi orofaring kembali normal. Dalam kebanyakan kasus, dianjurkan untuk tetap istirahat bahkan setelah mencapai suhu tubuh normal.
  2. Perawatan yang tepat waktu dan kompeten, melibatkan penggunaan obat antibakteri yang dirancang untuk menghilangkan jenis mikroorganisme tertentu.
  3. Minum cairan hangat dalam jumlah banyak merupakan prasyarat untuk meredakan penyakit..
  4. Setelah sembuh, pasien harus menghindari hipotermia dan tidak mengangkat beban selama beberapa waktu.
  5. Penggunaan antiseptik aerosol dan sering berkumur sangat diinginkan. Decoctions herbal, larutan soda dan yodium, chlorophyllipt, furacilin sangat efektif untuk radang amandel..
  6. Penghirupan merupakan cara yang baik untuk meringankan kondisi pasien dengan angina. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk membawa proses penyembuhan lebih dekat dan mengurangi kemungkinan komplikasi..
  7. Diet yang membatasi asupan garam. Pada saat yang sama, jumlah protein dan vitamin meningkat.

Dengan latar belakang angina yang tidak diobati dengan benar, sejumlah penyakit dapat berkembang, dan penyakit jantung di antaranya. Oleh karena itu, setiap orang harus mengetahui bagaimana penyakit ini atau itu memanifestasikan dirinya untuk mencari bantuan pada waktu yang tepat. Ada kemungkinan untuk menghindari komplikasi dengan pengobatan yang tepat dan kepatuhan pada rejimen.

Apa yang harus dilakukan jika jantung Anda sakit karena angina

Cardialgia (secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "sakit hati") adalah nyeri di daerah jantung yang tidak berhubungan dengan aktivitas fisik dan tidak berkurang dengan mengonsumsi nitrat (misalnya, "Nitrogliserin"). Hal ini disertai dengan rasa mati rasa, kesemutan, kompresi dan tekanan di dada, paling sering di sisi kiri dada, lebih jarang di dada kanan. Serangan bisa bersifat jangka pendek (beberapa detik), sementara (dari beberapa detik hingga beberapa jam), dan jangka panjang (hari, minggu, bulan). Nyeri bukanlah patologi independen, tetapi hanya manifestasi dari proses abnormal dalam tubuh manusia, yang memperburuk kenyamanan dan kualitas hidup pasien..

Tonsillopharyngitis adalah penyakit infeksi orofaring yang paling umum, di mana selaput lendir tonsil palatine menjadi meradang. Sering timbul nanah pada jaringan yang berdekatan, dan jika tonsilitis disebabkan oleh beta-hemolytic streptococcus dan tidak ada antibiotik dalam regimen pengobatan, kondisi pasien dipersulit oleh demam rematik akut atau glomerulonefritis..

Nyeri di jantung dengan angina adalah gejala opsional, muncul setelah dua hingga tiga minggu. Tanda ini menunjukkan perlunya berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis banding rematik dan penunjukan memulai terapi..

Demam rematik muncul pada 3% kasus setelah tonsilofaringitis karena penyebab streptokokus. Ini merusak jaringan ikat pembuluh darah dan persendian, terkadang antigen diproduksi ke sel-sel otot jantung (kardiomiosit). Jantung rata-rata terpengaruh pada 50-80% pasien yang pertama kali sakit dan pada 100% pasien dengan episode demam berulang.

Mekanisme di atas mengarah pada perkembangan proses inflamasi yang menyebabkan nekrosis (nekrosis) pada area jantung, setelah itu bekas luka terbentuk di dinding bilik dan katup. Selanjutnya, mekanisme pengangkutan darah di sepanjang sistem kardiovaskuler terganggu. Seseorang merasakan detak jantung yang cepat, sesak napas karena kurangnya suplai darah ke organ dengan oksigen.

Pengobatan terbaik adalah pencegahan. Karena tonsilitis adalah penyakit menular, kontak dengan pasien dihindari, dan jika ini tidak dapat dihindari, dianjurkan untuk menggunakan masker pribadi, peralatan makan individu. Pada saat yang sama, tidak efektif untuk memperkuat pertahanan tubuh dengan obat antiviral, mengonsumsi vitamin atau obat lain untuk meningkatkan kekebalan, karena penyebab penyakit ini lebih sering berasal dari bakteri..

Vaksinasi, durasi kerja dan istirahat yang rasional, iklim mikro dalam ruangan yang memadai sangat penting..

Jika sakit tenggorokan tidak dapat dihindari, segera konsultasikan dengan dokter untuk memastikan diagnosis dan meresepkan terapi selanjutnya. Ketika tonsilitis didiagnosis, antibiotik diperlukan, karena jauh lebih sulit untuk menghilangkan komplikasi dari sistem kardiovaskular tanpa mereka. Untuk melakukan ini, patuhi perawatan, rejimen, dan diet yang ditentukan. Dilarang berhenti minum obat tanpa izin, menghentikan penggunaan antibiotik saat kondisinya membaik, karena penyakit menyebabkan komplikasi..

Tonsilofaringitis dianggap serius. Setelah infeksi pada hari-hari pertama, mereka waspada terhadap hipotermia dan stres, karena tubuh belum sempat menjadi lebih kuat..

Cardiomyalgia (nyeri pada otot jantung) hanyalah gejala kompleks yang mungkin tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Tetapi seseorang tidak dapat mengabaikan situasi seperti itu. Dalam salah satu kasus ini, pergi ke dokter Anda untuk tes tambahan dan perawatan lebih lanjut..

Setelah menderita sakit tenggorokan, setengah dari kasus sakit jantung menunjukkan perkembangan komplikasi. Kemungkinan mendiagnosis rematik atau demam rematik sangat tinggi jika tidak ada terapi antibiotik yang rasional dalam daftar resep. Untuk mencegah masalah tersebut, penting untuk mengikuti anjuran dokter untuk mengamati rejimen dan minum obat yang diresepkan..

Sumber informasi berikut digunakan untuk menyiapkan materi.

Jika angina tampaknya penyakit yang tidak berbahaya bagi seseorang, orang ini sangat keliru. Komplikasi angina sangat serius.

Demam, sakit tenggorokan, kelemahan umum tubuh - semua ini bisa ditahan, terutama karena semua gejala ini tidak berlangsung lama.

Komplikasi dari tonsilitis dan setelah tonsilitis jauh lebih berbahaya, dan banyaknya proses imunologi dan biokimia yang terjadi di dalam tubuh selama penyakit ini..

Streptococci dapat memprovokasi penyakit - mikroorganisme patogen, yang penampilannya di dalam tubuh memerlukan konsekuensi paling negatif, dan mengarah pada fakta bahwa ada kesulitan setelah sakit tenggorokan.

Komplikasi setelah sakit tenggorokan adalah reaksi autoimun tubuh manusia. Kekebalan manusia dirancang sedemikian rupa sehingga ketika agen asing masuk ke dalam tubuh, ia mulai memproduksi antibodi.

Antibodi ini adalah protein yang misinya menghancurkan antigen mikroba. Dalam struktur streptococcus terdapat seluruh kompleks antigen yang menyerupai antigen otot jantung, persendian, hati, ginjal dan organ lainnya..

Dengan kata lain, kekebalan manusia tidak dapat membedakan "orang asing" dari "teman" dan kadang mulai menyerang jaringannya sendiri. Jadi, timbul komplikasi dengan angina. Kesulitan dan komplikasi apa yang bisa terjadi setelah sakit tenggorokan??

Semua komplikasi dari angina dibagi menjadi dua kelompok besar: lokal dan umum. Komplikasi dan masalah lokal setelah tonsilitis disebabkan oleh perubahan lokal pada jaringan nasofaring. Biasanya tidak menimbulkan ancaman serius bagi pasien, tetapi tetap memerlukan pengobatan..

Komplikasi dan masalah umum dari angina pada orang dewasa dan anak-anak memicu sejumlah reaksi imunologis, di mana antibodi dan antigen terlibat..

Mekanisme ini mengarah pada fakta bahwa sendi (rematik, radang sendi), jantung, ginjal terpengaruh. Konsekuensinya bisa sangat tidak terduga.

Rematik jantung - komplikasi angina seperti itu sangat sering terjadi. Rematik disertai dengan kerusakan pada semua jaringan ikat di tubuh, tetapi biasanya proses lokalisasi terjadi di jantung..

Kerusakan jantung setelah angina adalah patologi yang sangat berbahaya, karena, pada umumnya, menyebabkan seseorang menjadi cacat dan perkembangan cacat otot jantung.

Paling sering, rematik jantung, yang terjadi setelah angina, menyerang anak-anak dari usia 5 hingga 15 tahun. Selain itu, komplikasi angina seperti itu dapat memprovokasi seseorang yang sebelumnya tidak pernah mengalami masalah jantung.

Rematik jantung memiliki gejala sebagai berikut:

  1. kemunduran kondisi umum;
  2. sendi dan terutama kaki sakit;
  3. suhu tubuh meningkat tajam;
  4. rasa sakit di hati muncul;
  5. perubahan detak jantung (takikardia);
  6. pasien dengan cepat melemah.

Miokarditis adalah peradangan otot jantung yang menyertai rematik setelah angina. Namun, suhu tubuh terkadang tetap dalam batas normal, yang membuatnya sulit untuk menduga komplikasi angina pada waktunya.

Konsekuensi dari penyakit ini adalah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah dengan perkembangan tromboemboli lebih lanjut. Jika rematik mempengaruhi lapisan dalam otot jantung, endokarditis dapat terjadi setelah sakit tenggorokan..

Apa saja gejala penyakit ini?

  • Penderita sering mengalami pendarahan.
  • Sendi jari menjadi lebih tebal.
  • Keadaan bengkak.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Tanda-tanda gagal jantung.

Nyeri di jantung muncul lama kemudian, sehingga seringkali asal penyakit jantung terbentuk sangat terlambat. Jika proses berlanjut, komplikasi lain muncul setelah sakit tenggorokan..

Perlu dicatat bahwa rematik otot jantung berbahaya karena pembentukan cacat katup jantung yang cepat. Rematik juga dapat mempengaruhi kantung perikardial dan kemudian penyakit lain berkembang - perikarditis.

Pada gilirannya, perikarditis bisa menjadi kering atau eksudatif. Gejala perikarditis kering pada orang dewasa dan anak-anak:

  1. Nyeri hebat di jantung, diperburuk oleh gerakan, batuk, dan pernapasan dalam.
  2. Suhu tubuh tinggi.
  3. Panas dingin.
  4. Nyeri menjalar ke sisi kiri.

Karena dengan perikarditis eksudatif di kantong jantung ada kelebihan cairan, pasien merasakan tekanan pada esofagus, jantung, dan organ lainnya. Penting untuk ditekankan di sini bahwa terkadang angina dapat berkembang tanpa suhu, dan hal ini harus diperhitungkan.

Nyeri seperti radang amandel terjadi saat menelan, sesak napas mungkin terjadi.

Pada ginjal, komplikasi angina memberikan yang berikut: glomerulonefritis, pielonefritis. Ginjal adalah organ kedua setelah jantung yang menangani komplikasi dari sakit tenggorokan. Biasanya akibatnya bisa terjadi dalam 1-2 minggu setelah tonsilitis ditransfer..

Pielonefritis ditandai dengan kerusakan pada pelvis ginjal. Biasanya satu ginjal menderita, bagaimanapun, peradangan bilateral juga mungkin terjadi..

  • peningkatan tajam suhu tubuh;
  • demam;
  • sakit punggung;
  • sering ingin ke toilet.

Glomerulonefritis disertai dengan peningkatan tekanan darah, adanya darah dalam urin, dan pembengkakan. Kedua penyakit tersebut membutuhkan rawat inap pasien di rumah sakit dan terapi kompleks..

Setelah tonsilitis, persendian sering menyerang orang dewasa dan anak-anak. Arthritis, seperti rematik, memiliki komponen rematik. Pasien memiliki gejala berikut:

  1. pembengkakan dan pembesaran ukuran sendi;
  2. nyeri saat bergerak dan saat istirahat;
  3. hiperemia dan pembengkakan kulit di atas persendian.

Paling sering sampai ke persendian ekstremitas bawah (pergelangan kaki, lutut). Kemungkinan besar hal ini menimbulkan ungkapan "angina ditransfer ke kaki". Sementara itu, dengan serangan rematik, persendian kecil pada tangan, siku dan kelompok persendian lainnya juga menderita..

Kadang-kadang, setelah tonsilitis, usus buntu bisa menjadi meradang, namun komplikasi angina sangat jarang terjadi..

Sepsis adalah penyakit berat dan berbahaya yang juga dapat berkembang setelah tonsilitis..

Komplikasi angina juga bisa bersifat lokal, misalnya otitis media. Biasanya kondisi ini dicatat setelah tonsilitis catarrhal. Namun, bentuk lain dari penyakit ini dapat menimbulkan konsekuensi serupa, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak..

Untuk otitis media, radang telinga tengah khas, dan gendang telinga juga terlibat dalam proses patologis.

Gejala-gejala berikut ini merupakan ciri khas peradangan:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • sakit parah dengan sakit pinggang di telinga;
  • kemerosotan umum kesehatan;
  • penurunan atau bahkan gangguan pendengaran total.

Komplikasi angina bisa terjadi dalam bentuk mastoiditis - peradangan pada proses mastoid. Gambaran klinis penyakit ini mirip dengan tanda otitis media, namun lokalisasi nyeri terjadi di belakang daun telinga..

Apa komplikasi angina lain yang dapat memicu?

  1. Abses dan selulitis.
  2. Perkembangan pneumonia.
  3. Edema laring.

Dan ini tidak semua komplikasi angina yang bisa terjadi pada orang dewasa dan anak-anak..

Setelah tonsilitis purulen atau folikuler, phlegmon atau abses jaringan peri-rektal dapat terjadi.

Phlegmon adalah peradangan purulen difus. Abses ditandai dengan batas yang jelas. Meski demikian, gambaran klinis dari kedua kondisi patologis ini sama:

  • Sakit tenggorokan yang parah.
  • Kelenjar getah bening membengkak.
  • Peningkatan suhu tubuh.

Proses menelan menjadi sangat nyeri sehingga pasien terpaksa meremas rahang dengan kuat. Pengobatan abses dan phlegmon hanya dengan pembedahan. Jika tidak, tidak mungkin memastikan pelepasan konten purulen..

Komplikasi angina sangat banyak, termasuk edema laring. Pada tahap awal, setelah tonsilitis ditransfer, perubahan suara dapat terjadi. Pasien mencoba dengan sekuat tenaga untuk membersihkan tenggorokannya, tetapi dia tidak berhasil.

Selanjutnya, pembengkakan meningkat dan menyebabkan kesulitan bernapas. Pada awalnya, menjadi sulit bagi pasien untuk menghirup, kemudian kesulitan diamati saat menghembuskan napas.

Komplikasi angina semacam itu sangat berbahaya, karena sering menjadi penyebab kematian..

Penyakit phlegmonous sering menyebabkan perkembangan perdarahan dari amandel. Mereka bisa terjadi ketika arteri yang memberi makan amandel rusak..

Komplikasi seperti itu dengan angina membutuhkan rawat inap pasien segera..

Komplikasi angina sangat umum, tetapi dapat dihindari, dan untuk ini semua orang harus mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Untuk mencegah komplikasi angina, pasien harus tetap di tempat tidur. Apalagi aturan ini harus dipatuhi meski suhu tubuh sudah kembali normal, namun masih ada beberapa perubahan pada orofaring..
  2. Tonsilitis harus ditangani tepat waktu dan memadai. Terapi lokal harus mencakup sering berkumur dan penggunaan antiseptik aerosol.
  3. Anda perlu melumasi amandel yang terkena secara teratur.
  4. Obat harus diminum sesuai dengan penyebab penyakit (antivirus, antibakteri).
  5. Pasien harus minum cairan hangat atau panas sebanyak mungkin..
  6. Setelah penyakitnya surut, untuk beberapa waktu perlu membatasi aktivitas fisik dan menghindari hipotermia.
  7. Untuk mencegah penyakit, perlu untuk terus meningkatkan kekebalan Anda. Ini membutuhkan pengambilan imunomodulator alami, yaitu rebusan mawar liar dan feijoa dengan madu..

Rekomendasi ini harus dipatuhi selama sekitar satu bulan setelah sakit, jika tidak komplikasi angina pasti akan memberi.

Setelah menderita tonsilitis, pasien harus diobservasi oleh dokter yang merawatnya selama beberapa waktu dan secara berkala mendonorkan darah untuk dianalisis. Studi laboratorium diperlukan untuk mengontrol fungsionalitas semua organ dan sistem. Semua ini penuh warna dan detail dalam video di artikel ini..

Beranda ›Radang tenggorokan› Radang tenggorokan dan jantung: konsekuensi serius dari penyakit

Angina dapat menyebabkan komplikasi tidak hanya pada jantung, tetapi juga pada ginjal, pembuluh darah dan persendian.

Sakit tenggorokan dan jantung - tampaknya apa hubungannya satu sama lain, karena dengan angina, amandel terpengaruh, dan jantung jauh dari mereka, sudah di dada. Tetapi pada kenyataannya, tidak semuanya sesederhana itu, dan penyakit yang tampaknya tidak signifikan dapat menyebabkan komplikasi serius pada kerja banyak organ dan sistem tubuh. Dan dalam banyak kasus, komplikasi yang muncul tidak berhubungan dengan sakit tenggorokan yang ditransfer, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang lebih besar.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang bagaimana angina mempengaruhi jantung, yaitu, kami akan mempertimbangkan penyakit tertentu yang dapat terjadi dan manifestasinya..

Efek sakit tenggorokan pada jantung tidak tergantung pada usia atau jenis kelamin orang tersebut, dan pada beberapa kasus hal itu terjadi sehingga untuk saat ini tidak ada kecurigaan akan munculnya masalah jantung..

Masalah jantung muncul karena alasan berikut:

  1. Predisposisi genetik. stres, ketidakpatuhan terhadap standar sanitasi, malnutrisi.
  2. Pengobatan angina yang salah - dosis antibiotik yang tidak mencukupi (lihat. Antibiotik apa yang harus dipilih untuk angina) atau pengurangan durasi pengobatan tidak dapat sepenuhnya membunuh mikroba, tetapi hanya merusak cangkangnya, membuatnya kurang agresif. Akibatnya, virus tidak hancur total di amandel dan masuk ke darah dan pembuluh limfatik, beredar di dalamnya, dan setelah 10-14 hari jantung sakit setelah sakit tenggorokan, dan peradangan pembuluh darah juga bisa terjadi..
  3. Fitur struktur agen penyebab penyakit - sekitar 80 virus diketahui merupakan agen penyebab tonsilitis. Tetapi hanya sekitar 10 di antaranya yang "reumatogenik", yaitu strukturnya mirip dengan jaringan ginjal, jantung, dan selaput sendi. Setelah mereka masuk ke dalam tubuh, sistem kekebalan tidak dapat membedakannya dan mengembangkan perlindungan, akibatnya proses autoimun berkembang, disertai dengan peradangan pada organ-organ di atas..

Komplikasi pada jantung setelah angina adalah yang paling tidak menguntungkan dari semuanya. Memang, seringkali dalam kasus seperti itu, kecacatan pada orang muda yang sebelumnya benar-benar sehat terjadi..

Itulah mengapa sangat penting jika jantung sakit dengan angina untuk menuntut laboratorium tambahan dan studi instrumental.

Angina bagaimana hal itu mempengaruhi jantung - memprovokasi terjadinya berbagai radang selaput jantung dan penyakit sistemik yang tidak hanya mempengaruhi jantung, tetapi juga bagian tubuh lainnya

Setelah sakit tenggorokan, penyakit seperti itu bisa terjadi:

  1. Endokarditis - adalah salah satu alasan mengapa jantung sakit setelah sakit tenggorokan dan merupakan kekalahan lapisan dalam jantung. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan menggigil dan demam, kelelahan yang meningkat, suhu tubuh lebih dari 38 ° C, nyeri pada persendian. Dengan endokarditis, limpa membesar dan kulit menjadi kering dan hangat. Selain itu, murmur jantung terdengar, gagal jantung terjadi, dan dalam beberapa kasus - iskemia pada ekstremitas dan ruam hemoragik, bisul di telapak tangan dan kaki. Dengan latar belakang endokarditis, kelainan jantung dapat berkembang - stenosis aorta atau mitral, insufisiensi aorta. Mereka dimanifestasikan oleh sesak napas, nyeri dada, pembengkakan pada kaki, batuk, jantung berdebar, dan hati yang membesar..
  2. Selain itu, setelah sakit tenggorokan, komplikasi di jantung bisa bermanifestasi dalam bentuk miokarditis. Gejala pertama muncul beberapa minggu setelah sakit tenggorokan, kelemahan dan kelelahan muncul, sesak napas saat aktivitas fisik, nyeri di jantung yang bersifat pegal atau paroksismal, nyeri sendi dan irama jantung tidak teratur. Selain itu, seringkali ada denyut nadi cepat atau aritmia, penurunan tekanan darah dan ukuran jantung bertambah..
  3. Komplikasi setelah angina pada jantung terjadi dalam bentuk peradangan pada kulit terluar jantung - perikarditis. Penyakit ini ditandai dengan munculnya sesak napas, pusing, sedikit peningkatan suhu, pembengkakan pada kaki, rasa berat dan nyeri pada jantung, yang berlangsung selama berjam-jam berturut-turut dan dapat menjalar ke bahu kiri, lengan atau leher. Saat berbaring, menghirup dan menelan, rasa sakitnya semakin parah.
  4. Komplikasi sakit tenggorokan dan jantung yang timbul dengan latar belakangnya memprovokasi perkembangan rematik. Ini adalah penyakit sistemik yang memanifestasikan dirinya sebagai radang jaringan ikat di berbagai organ. Gejala pertama membuat sendiri terasa 2-3 minggu setelah sakit, ada kelemahan dan nyeri pada persendian, demam ringan, dan biasanya kebanyakan orang kurang memperhatikan fenomena tersebut. Kemudian arthritis muncul, dan kemudian kecemasan muncul, karena rasa sakit pada persendian meningkat, dan dapat muncul sepenuhnya tiba-tiba dan juga tiba-tiba menghilang. Dengan rematik, denyut nadi dan detak jantung terganggu, sesak napas dan nyeri di jantung.

Penting! Beberapa minggu atau bahkan tahun mungkin berlalu antara serangan rematik pertama dan kedua, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut telah hilang dengan sendirinya.

Selain itu, jantung sakit dengan angina jika rematik dan radang salah satu selaput jantung terjadi pada saat yang bersamaan. Kemudian terjadi untuk menegaskan tentang perkembangan miokarditis rematik atau miokarditis rematik, dll..

Selain itu, bagaimana angina mempengaruhi jantung menjadi jelas ketika, dengan latar belakang penyakit jantung di atas, berbagai cacat berkembang - katup mitral, aorta, trikuspid..

Manifestasi penyakit yang khas:

Murmur dan nyeri jantung, kulit kering hangat, limpa membesar, sesak napas, kaki bengkak

Peningkatan ukuran jantung, penurunan tekanan darah, perubahan detak jantung, nyeri di jantung

Untuk mencegah munculnya penyakit jantung, angina apa pun, bahkan dengan gejala yang paling ringan, harus diobati sampai akhir, dengan obat yang dipilih sebelumnya dan metode tradisional. Harga sebagian besar komponen yang digunakan dalam pengobatan simtomatik tidak signifikan, sehingga Anda dapat melawan angina secara efektif.

Instruksi pengobatan penyakit:

  • Terapi antibiotik dengan obat-obatan dari sejumlah penisilin atau sefalosporin;
  • Istirahat di tempat tidur;
  • Minuman hangat yang berlimpah;
  • Antipiretik;
  • Inhalasi;
  • Irigasi dan pelumasan amandel;
  • Berkumur.

Untuk menghirup dan berkumur, Anda bisa menggunakan produk buatan sendiri. Untuk tujuan ini, larutan soda-yodium, ramuan herbal, furacilin, chlorophyllipt atau hidrogen peroksida cocok. Pengobatan ini efektif untuk peradangan amandel dan menghilangkan nanah dari permukaannya..

Saat membersihkan dan melakukan pekerjaan rumah tangga, parasit sangat mudah "terjangkit", karena kontak dengan mereka tidak dapat dihindari, terutama jika Anda memiliki hewan peliharaan.

Gejala munculnya parasit di dalam tubuh bisa berupa:

  • sering sakit masuk angin, infeksi saluran pernafasan akut, tenggorokan, batuk
  • alergi pilek persisten, mata kemerahan
  • alergi kulit, gatal, eksim
  • kutil dan papiloma
  • sakit kepala, serta berbagai nyeri dan kejang di organ dalam

Jika Anda sering merasa sakit, Anda hanya perlu membersihkan tubuh Anda. Bagaimana melakukan ini, baca rekomendasi dari parasitolog Dr. Rykov.

Dari foto dan video yang dilampirkan pada artikel ini, kami belajar tentang bahaya kelalaian dalam pengobatan angina, penyakit jantung apa yang bisa muncul dalam bentuk komplikasi dan bagaimana mereka memanifestasikan dirinya..

Banyak orang dirawat untuk tonsilitis (tonsilitis akut) sendiri atau tidak sama sekali, meremehkan tingkat keparahan patologi ini, atau lebih tepatnya konsekuensinya. Jika terapi yang kompeten diresepkan, yang dilakukan tepat waktu dari awal sampai akhir, maka tidak ada komplikasi serius setelah sakit tenggorokan berkembang. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, setelah tonsilitis, banyak komplikasi serius dapat berkembang, pengobatan yang jauh lebih sulit dan lebih lama daripada penyakit yang mendasarinya. Mengapa komplikasi berkembang dan bagaimana hal itu dapat dihindari?

Penyebab tonsilitis adalah efek patologis mikroba pada selaput lendir nasofaring, yang terjadi di bawah pengaruh faktor risiko:

  • seseorang tinggal di angin, di bawah AC;
  • hipotermia tubuh;
  • makan makanan atau minuman dingin;
  • kontak yang terlalu lama dengan air dingin;
  • peradangan bisa berkembang setelah cedera tenggorokan;
  • penyakit pada sistem kekebalan;
  • patologi kronis yang parah dari sistem endokrin dan kardiovaskular;
  • efek pada selaput lendir mikropartikel alergi.

Agen penyebab sakit tenggorokan bisa berupa virus:

  • adenovirus;
  • enterovirus;
  • rhinovirus;
  • virus herpes;
  • virus influenza dan parainfluenza;
  • virus mononukleosis;
  • virus sinsitium saluran pernapasan.
  • streptokokus;
  • stafilokokus;
  • spirochetes;
  • haemophilus influenzae;
  • corynebacteria;
  • yersinia.

Jamur dari genus Candida adalah agen penyebab penyakit ini terutama setelah penggunaan obat antibakteri dalam waktu lama. Bentuk virus dari penyakit ini lebih umum, terutama disebabkan oleh virus herpes manusia. Bentuk bakteri berkembang paling sering di bawah pengaruh streptokokus beta-hemolitik.

Ketika mikroba memulai efek patologisnya pada tubuh, kekebalan manusia merespons dengan memproduksi antibodi yang menyerang mikroba. Masalahnya adalah bahwa streptokokus hemolitik, tidak seperti patogen lain, memiliki antigen, dengan bantuan bakteri yang beradaptasi dengan sempurna di dalam tubuh manusia dan tidak dikenali oleh sel kekebalan..

Antigen memiliki struktur yang mirip dengan sel-sel tubuh kita, oleh karena itu, dalam perang melawan mikroba, kekebalan menghancurkan, selain bakteri, selnya sendiri..

Dalam kondisi tertentu, ini menyebabkan konsekuensi yang serius..

Komplikasi setelah angina entah bagaimana terkait dengan keadaan kekebalan dan terapi yang diambil:

  • tidak memulai pengobatan tepat waktu;
  • kompleks medis yang buta huruf;
  • agen antibakteri yang dipilih secara tidak tepat;
  • pengobatan yang belum selesai;
  • berkurangnya resistensi dan reaktivitas tubuh;
  • penurunan kekebalan umum dan lokal.

Komplikasi setelah tonsilitis dibagi menjadi dua kategori: lokal dan umum..

  1. Komplikasi lokal: abses, otitis media, phlegmon, edema laring, perdarahan dari amandel. Konsekuensi dari kategori ini memiliki lokalisasi yang jelas, di luar itu mereka tidak pergi. Dengan bantuan tepat waktu, hasilnya bagus.
  2. Komplikasi sistemik ditandai dengan rantai reaksi imunologi yang melibatkan antigen bakteri dan antibodi imun. Akibat proses tersebut, organ vital terpengaruh: jantung, persendian, pembuluh darah, ginjal, darah, otak. Lesi organik yang paling parah: keracunan darah, meningitis, abses otak, glomerulonefritis, rematik, radang usus buntu, perikarditis.

Komplikasi lokal yang paling berbahaya dari angina adalah edema laring

Setelah sakit tenggorokan, efek pada jantung mulai muncul 1-4 minggu setelah gejala penyakit yang mendasari menghilang. Komplikasi jantung yang paling umum adalah tonsilitis kronis. Patologi jantung berikut mungkin terjadi:

  • Rematik disebabkan oleh streptokokus dan ditandai dengan respons autoimun inflamasi di berbagai organ, paling sering di jantung dan persendian. Pada rematik, sel kekebalan menganggap sel dan jaringannya sendiri sebagai mikroorganisme yang tidak bersahabat. Reaksi spesifik ini menyebabkan perjalanan penyakit yang parah dan kronis;
  • miokarditis - radang otot jantung;
  • perikarditis - peradangan pada lapisan perikardium (viseral dan parietal);
  • aritmia - pelanggaran ritme jantung, gangguan pada pekerjaan organ;
  • kelainan pada kerja katup jantung, menyebabkan cacat,
  • tromboemboli dengan latar belakang miokarditis.

Lebih sering anak-anak dari usia tiga tahun dan orang dewasa sampai usia 40 tahun menderita penyakit ini.

Gejala utama komplikasi angina pada jantung:

  • nyeri rematik yang terus-menerus dan murmur jantung;
  • sesak napas, diperburuk oleh pengerahan tenaga;
  • pembengkakan pada tungkai. Pembengkakan konstan di kaki menunjukkan perkembangan gagal jantung;
  • sianosis pada kulit;
  • kelelahan cepat, penurunan kinerja, kelemahan, berkeringat;
  • peningkatan suhu secara berkala hingga subfebrile;
  • denyut nadi cepat;
  • pucat pada kulit.

Komplikasi setelah angina dirawat di rumah sakit, pengobatan sendiri dan perawatan di rumah dalam kasus ini sepenuhnya dikecualikan.

Pengobatan yang terlambat dari konsekuensi angina pada jantung dapat menyebabkan perkembangan kondisi yang mengancam jiwa

Terapi kompleks meliputi aktivitas berikut:

  1. Pasien diperlihatkan istirahat yang ketat dalam jangka panjang hingga dua bulan.
  2. Diet seimbang dengan pembatasan makanan asin, cairan, vitamin, protein.
  3. Terapi antibakteri ditujukan untuk memerangi patogen.
  4. Obat non steroid, antihistamin, glukokortikoid diresepkan untuk meredakan peradangan dan nyeri, menormalkan suhu tubuh.
  5. Sediaan kalium memperbaiki proses metabolisme, mempercepat regenerasi pada miokardium yang rusak.
  6. Obat antiaritmia, antikoagulan, vitamin, pereda nyeri termasuk dalam kompleks terapi simtomatik.

Durasi pengobatan penyakit jantung dengan latar belakang angina sampai enam bulan atau lebih. Tujuan terapi adalah mengembalikan aktivitas jantung normal. Setiap 3 bulan pasien perlu menjalani pemeriksaan lanjutan.

Angina memiliki efek negatif pada jantung. Untuk menghindari perkembangan patologi jantung setelah tonsilitis, Anda perlu mengobati penyakit yang mendasarinya tepat waktu, ikuti semua rekomendasi dokter, jangan melewatkan prosedur, melalui semua tahap pengobatan, perkuat sistem kekebalan tubuh.

Setiap penggunaan materi situs diperbolehkan hanya dengan persetujuan dari staf editorial portal dan mengatur tautan aktif ke sumber.

Informasi yang dipublikasikan di situs ini dimaksudkan hanya untuk tujuan informasional dan sama sekali tidak menyerukan diagnosa diri dan pengobatan. Untuk membuat keputusan yang tepat tentang pengobatan dan minum obat, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang berkualifikasi. Informasi yang diposting di situs diperoleh dari sumber terbuka. Staf editorial portal tidak bertanggung jawab atas keakuratannya.

Pendidikan kedokteran yang lebih tinggi, ahli anestesi.

Diposting pada Sabtu 11 Februari 2012.
Anda dapat mengikuti setiap balasan untuk entri ini melalui RSS 2.0 feed dan meninggalkan komentar Anda di akhir artikel.
Tag: Angina / Tenggorokan / Jantung / Suhu
Rubrik: Koran saya> Gaya Hidup> Kesehatan> Angina tidak hanya melukai tenggorokan, tapi juga melukai hati

Orang yang sehat perlu mengukur suhu pada frekuensi yang sama dengan tekanan. Suhu subfebrile (37-37,8 ° C) mungkin tidak terasa, dan sakit kepala selalu dikaitkan dengan jadwal kerja yang sibuk. Ketika termometer naik di atas tanda merah, tubuh mulai melawan penyakit yang tidak diketahui. Semakin aktif dia melawan, semakin dia "melakukan pemanasan". Tetapi bahkan jika api mulai berkobar di tenggorokan, tidak semua orang tahu untuk mengukur suhunya, dan terlebih lagi memanggil dokter...

Di amandel ada depresi - lakuna, di mana mikroba oportunistik "hidup". Mereka tidak menunjukkan kehadirannya sampai kita membasahi kaki kita, minum kefir dingin dari lemari es, atau berlarian pada suhu di bawah nol dengan mulut terbuka. Akibat hipotermia, kekebalan menurun. Patogen masuk jauh ke dalam amandel. Suhu tubuh pasien meningkat (dalam kasus sakit tenggorokan katarak - menjadi 37-37,8 ° C; lacunar dan folikel - hingga 39-40 ° C). Ada radang tenggorokan, lebih parah saat menelan. Amandel "membengkak", berubah warna dari merah muda pucat menjadi merah cerah. Lapisan putih atau kekuningan muncul di permukaannya..

Tablet hisap sederhana untuk sakit tenggorokan dan sakit tenggorokan antipiretik tidak dapat disembuhkan. Saya harus minum antibiotik. Apa - dokter memutuskan. Tidak mungkin membawa penyakit di kaki, karena komplikasi serius bisa berkembang. Misalnya miokarditis adalah kerusakan pada otot jantung. Tidak heran mereka berkata, "angina" menjilat "tenggorokan dan" menggigit "hati"...

Minum banyak cairan - teh lemon (Anda bisa menambahkan satu atau dua sendok teh madu atau selai raspberry), kolak, kaldu tanpa lemak. Tetapi hanya air hangat - mendidih yang memicu vasodilatasi, dokter memperingatkan. Berkumurlah sebanyak yang Anda bisa. Idealnya, setiap jam. Larutkan 1-2 sendok teh garam dalam segelas air hangat. Lebih baik mengonsumsi garam beryodium. Anda bisa menjatuhkan yodium di sana. Jangan gunakan soda kue untuk membilas. Garam mengurangi pembengkakan, dan soda, sebaliknya, meningkatkannya. Untuk mencegah bibir pecah-pecah, lumasi dengan krim lemak atau balsem khusus setelah setiap prosedur. Anda juga bisa berkumur dengan infus bunga kamomil atau larutan minyak klorofilipt. Klorofilipt juga tersedia dalam bentuk tablet untuk resorpsi dan aerosol (mengandung gliserin - "damar wangi" simpanan untuk selaput lendir yang meradang). Minumlah kalsium glukonat - kapur akan menarik racun dan mengeluarkannya dari tubuh. Setelah terapi antibiotik, obat probiotik harus diminum untuk memulihkan mikroflora usus yang sehat.

Pada periode akut (dalam 3-5 hari pertama sejak timbulnya penyakit), amati istirahat di tempat tidur, ahli otolaringologi merekomendasikan. Berikan preferensi pada makanan lunak yang tidak melukai selaput lendir - giling daging dalam kentang tumbuk, rendam roti dalam susu hangat... Jangan menurunkan suhu hingga 38 ° C!.

Rontgen dada harus dilakukan (bahkan jika mengi tidak terdengar, ini tidak berarti bahwa setelah beberapa waktu pasien tidak didiagnosis pneumonia), darah dan urin harus disumbangkan untuk analisis guna menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa. Amandel merah yang ditutupi dengan "film", sakit tenggorokan, kelenjar getah bening yang membesar dapat mengindikasikan difteri. Manifestasi yang sama dapat diamati dalam kasus penyakit virus langka - mononukleosis menular. Angina diobati dengan antibiotik, difteri - dengan serum antidiphtheria. Obat lain diresepkan untuk infeksi mononukleosis.

Jika Anda sering menderita tonsilitis akut, dan perjalanan penyakitnya tertunda selama beberapa minggu, maka tonsil harus diangkat. Lebih baik dibiarkan tanpanya daripada "membunuh" ginjal, jantung dan persendian. " Hampir setiap orang yang menderita reumatik atau glomerulonefritis dulunya sering menderita angina...

Seringkali selama sakit tenggorokan (tonsilitis akut), orang tidak pergi ke dokter, tetapi mencoba menyembuhkannya sendiri, atau membiarkan penyakitnya sembuh sendiri, tidak memperhitungkan bahwa sakit tenggorokan dapat menyebabkan komplikasi jika tidak ada pengobatan. Pengobatan konsekuensi tonsilitis akut berlangsung lebih lama dari pada terapi patologi itu sendiri.

Komplikasi seringkali berdampak buruk pada kerja otot jantung, yang tidak diketahui banyak orang dan oleh karena itu tidak membuat hubungan di antara mereka. Oleh karena itu, dengan berkembangnya radang amandel, perlu berkonsultasi ke dokter untuk mendapatkan bantuan guna menghindari komplikasi..

Melalui sirkulasi darah, bakteri yang memicu perkembangan sakit tenggorokan menyebar ke seluruh tubuh, menembus ke dalam jantung. Awalnya, fokus peradangan terbentuk, dan komplikasi berkembang darinya, misalnya: miokarditis rematik, dan seringkali manifestasinya mungkin muncul hanya beberapa bulan setelah sakit tenggorokan. Tanpa pengobatan, risiko penyakit jantung rematik meningkat. Itulah sebabnya ketika pasien berpaling ke dokter selama sakit tenggorokan, catatan wajib dibuat tentang penyakit dan pengobatan yang diresepkan. Tindakan semacam itu semakin menyederhanakan pemulihan penyebab yang mengarah pada perkembangan komplikasi.

Seringkali ada kasus yang setelah beberapa waktu, pasien setelah sakit tenggorokan mengalami nyeri di area jantung, mereka mengeluh cepat lelah dan malaise..

Perhatian! Gejala tersebut harus menjadi sinyal untuk segera mengunjungi ahli jantung, karena komplikasi yang timbul dapat menjadi ancaman serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien. Konsekuensinya menjadi tidak dapat diubah, tetapi jika bantuan tepat waktu dan memadai diberikan, maka kita dapat berbicara dengan lebih percaya diri tentang ramalan yang menguntungkan untuk kehidupan masa depan pasien..

Jika jantung sakit dengan angina, maka harus diingat bahwa efek penyakit semacam itu pada sistem kardiovaskular tidak bergantung pada jenis kelamin dan kategori usia pasien. Terjadinya nyeri tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • Kecenderungan herediter.
  • Situasi stres yang teratur.
  • Makanan tidak sehat.
  • Terapi angina yang salah - dosis obat antibiotik yang salah dipilih atau pengobatan yang tidak lengkap, ketika bakteri yang menyebabkan penyakit tidak dimusnahkan sepenuhnya. Hal ini mengarah pada fakta bahwa mikroorganisme patogen tetap berada di amandel, yang, berkat aliran darah setelah 10-15 hari, memasuki otot jantung, dan seringkali dapat mempengaruhi proses inflamasi dan pembuluh darah..
  • Ciri-ciri anatomi mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan tonsilitis akut - lebih dari 80 jenis patogen sakit tenggorokan telah diidentifikasi, tetapi hanya 10 perwakilan dari sistem kekebalan yang tidak dapat mendeteksi dan mulai melawan, karena strukturnya bakteri ini mirip dengan formasi jaringan tubuh manusia. Oleh karena itu, sistem kekebalan tidak membangun pertahanan melawan mereka, dan reaksi autoimun mulai berkembang, yang dapat memicu proses inflamasi pada jaringan ginjal, jantung, persendian..

Konsekuensi yang timbul setelah tonsilitis akut dibagi menjadi lokal dan umum.

Komplikasi lokal termasuk abses, edema laring - komplikasi paling berbahaya, otitis media, phlegmon, perkembangan perdarahan kelenjar. Komplikasi semacam itu memiliki titik lokalisasi di luarnya. Jika pasien menerima tindakan terapeutik yang diperlukan, maka prognosisnya baik..

Komplikasi umum berkembang dengan partisipasi antigen bakteri dan antibodi kekebalan. Akibat reaksi tersebut, komplikasi mempengaruhi jantung, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, pembuluh darah, persendian dan organ vital lainnya. Komplikasi berat termasuk sepsis (keracunan darah), abses otak, nefritis, penyakit jantung rematik, usus buntu, radang jantung..

Terapi wajib untuk angina

Paling sering, dengan latar belakang tonsilitis purulen, dua penyakit jantung berkembang:

Penyakit jantung rematik adalah penyakit di mana katup otot jantung mengalami kerusakan. Tahap awal ditandai dengan demam rematik, yang dipicu oleh bakteri streptokokus. Membutuhkan perawatan profesional, cukup berbahaya.

Gejala penyakit jantung rematik berikut ini disorot:

  • Demam.
  • Pembengkakan dan nyeri pada persendian.
  • Denyut jantung meningkat.
  • Nyeri di daerah jantung.
  • Perasaan kekurangan udara.
  • Ruam kulit.
  • Kelelahan konstan.
  • Formasi di bawah kulit yang mulai terasa sakit.

Patologi terbentuk setelah perkembangan sakit tenggorokan bernanah dan menyebabkan reaksi infeksi dan inflamasi yang mempengaruhi katup jantung (jarang tetap tidak terpengaruh). Pasien yang memiliki kelainan jantung bawaan, mereka yang pernah mengalami endokarditis paling rentan terhadap pembentukan endokarditis bakterialis.

Gejala endokarditis bakteri berikut telah diidentifikasi:

  • Urine berwarna gelap tidak wajar dengan warna merah.
  • Peningkatan kerja kelenjar keringat, terutama terlihat di malam hari.
  • Demam.
  • Kelelahan dan rasa tidak enak yang konstan.
  • Sensasi nyeri pada persendian dan otot.
  • Perdarahan kecil di bawah lempeng kuku

Dalam situasi sulit, ada manifestasi akrosianosis (kulit biru) di telapak tangan dan kaki, pertumbuhan perut.

Untuk mencegah dan mencegah komplikasi semacam itu, perlu menjalani pengobatan angina lengkap. Banyak pasien yang bertanya: apakah pengobatan dapat dilakukan dengan menggunakan resep obat tradisional? Tindakan semacam itu dimungkinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi sebelumnya dengan spesialis..

Rekomendasi untuk penghapusan patologi:

  • Pengobatan penyakit dengan obat golongan penisilin atau sefalosporin.
  • Istirahat di tempat tidur.
  • Cairan dalam jumlah besar saat hangat.
  • Obat antipiretik.
  • Inhalasi.
  • Irigasi amandel dengan semprotan.
  • Berbagai bilasan.

Dalam pengobatan inhalasi dan pembilasan, larutan soda dengan yodium, infus herbal, Furacilin, Chlorfillipt atau hidrogen peroksida digunakan. Cara tersebut bisa meredakan peradangan, menghilangkan pembentukan nanah pada amandel.

Istirahat yang ketat

Penting! Komplikasi yang timbul memerlukan perawatan rawat inap, karena pengobatan sendiri atau tidak adanya terapi sama sekali dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.

Perawatan kompleks ditentukan, yang meliputi langkah-langkah berikut:

  • Pasien ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur, dalam kasus yang lebih parah, durasinya bisa mencapai 60 hari.
  • Diet khusus untuk membatasi asupan garam dan meningkatkan asupan protein dan vitamin.
  • Obat antibakteri untuk menghancurkan patogen.
  • Non steroid, obat glukokortikoid menghilangkan reaksi inflamasi, memiliki efek analgesik.
  • Agen yang mengandung kalium mengembalikan proses metabolisme di jantung.

Juga perlu menggunakan obat-obatan untuk mengembalikan irama jantung, vitamin dan pereda nyeri.

Durasi terapi sekitar enam bulan, dan pasien harus menjalani pemeriksaan rutin wajib (setiap 3 bulan sekali).

Untuk menghilangkan komplikasi yang muncul setelah sakit tenggorokan, pasien harus sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi dokter dan memastikan untuk melakukan pengobatan sampai akhir, menjaga penguatan sistem kekebalan tubuh.

Seringkali, pasien yang mengalami sakit tenggorokan bernanah mengeluh sakit di jantung. Tampaknya apa kesamaan antara penyakit inflamasi yang tidak menyenangkan pada selaput lendir dan kerusakan salah satu organ utama tubuh manusia? Namun, seperti yang diperlihatkan oleh praktik medis jangka panjang, nyeri di area jantung dengan angina adalah fenomena yang cukup umum. Dan penyakit yang tampaknya sepele seperti itu dapat mengganggu kerja banyak organ dan sistem tubuh..

Angina adalah penyakit menular akut pada laring, yang didasarkan pada kekalahan amandel oleh bakteri, virus, dan jamur. Patogen-patogen ini memasuki tubuh manusia dengan barang-barang rumah tangga, makanan yang tidak bersih dan tetesan udara dari orang yang terinfeksi, tetapi tidak segera membawa ancaman yang merusak, tetapi dapat bertindak dari waktu ke waktu dan hanya setelah pengaruh langsung dari faktor yang menjengkelkan pada mereka..

Cuaca yang tidak stabil dan penurunan suhu yang tajam di lingkungan manusia dapat menjadi katalisator untuk perkembangan infeksi (inilah mengapa penyakit berbahaya sangat berbahaya di musim semi dan musim gugur), hipotermia tubuh secara keseluruhan dan bagian-bagiannya - seringkali cukup untuk membasahi kaki Anda atau makan es krim favorit Anda. Tapi selain itu, udara berdebu, asap dan minuman beralkohol bisa menjadi iritan..

Perlu diingat bahwa fakta penyakit ini tidak seburuk akibat penyakit bagi seluruh organisme. Pemulihan terjadi setelah menghilangkan gejala utama - sakit tenggorokan dan penurunan suhu, tetapi konsekuensi penyakit dapat terungkap dalam beberapa hari setelah perawatan obat..

Seringkali selama sakit tenggorokan, orang mengobati sendiri, bahkan tidak curiga bahwa penyakit biasa dapat menyebabkan rasa sakit di jantung dan perkembangan penyakit kardiovaskular.

Mikroba yang memicu sakit tenggorokan terutama adalah streptokokus, yang dengan bantuan sirkulasi darah, menyebar ke seluruh tubuh dan selalu berhenti di jantung. Menembus ke dalam jantung, bakteri membentuk fokus peradangan di dalamnya, yang merupakan penyebab timbulnya dan perkembangan penyakit jantung. Penyakit jantung yang disebabkan oleh manifestasi proses peradangan dalam tubuh dan angina dalam bentuk apa pun dapat memanifestasikan dirinya setelah waktu yang cukup lama, ketika seseorang bahkan tidak berpikir untuk mengaitkannya dengan infeksi yang berumur panjang..

Penyebab komplikasi angina pada jantung bisa dari berbagai faktor:

  1. Pengobatan angina yang tidak tepat. Seringkali penyebab komplikasi adalah perawatan pasien yang salah, yang terdiri dari dosis antibiotik yang diresepkan yang tidak mencukupi atau pengobatan yang terputus. Dalam kasus ini, obat-obatan tidak memiliki waktu untuk membunuh bakteri di dalam tubuh dan tidak mampu mencegahnya memasuki darah..
  2. Kecenderungan genetik pasien. Kadang-kadang terjadi bahwa seseorang pada tingkat genetik cenderung terkena penyakit jantung ini, dan sakit tenggorokan itu sendiri hanya bekerja sebagai agen penyebab perkembangan penyakit jantung..
  3. Gizi buruk dan ketidakpatuhan terhadap standar sanitasi yang paling sederhana.
  4. Struktur khusus dari virus penyebab. Sebagian besar virus-patogen yang dikenal dalam ilmu pengetahuan memiliki struktur yang mirip dengan sel-sel hati, ginjal, jantung, dan persendian. Hal ini mengarah pada fakta bahwa tubuh tidak dapat menolak bakteri patogen yang layak, karena tidak dapat membedakannya dari banyak sel sehat asli. Jadi virus dan bakteri tidak hanya dengan mudah menginfeksi amandel, tetapi juga menyebar ke seluruh tubuh, tetap tidak diketahui oleh sistem imun manusia..

Jenis komplikasi yang paling mengerikan setelah angina adalah gangguan pada jantung dan perkembangan penyakit pada sistem kardiovaskular. Seringkali, bahkan orang muda dan sehat, angina dapat menyebabkan kecacatan..

Angina dapat menyebabkan komplikasi pada kerja tubuh manusia yang terkoordinasi dengan baik dalam waktu singkat. Akibat dari penyakit ini dapat mempengaruhi berbagai macam sistem dan organ tubuh manusia..

Sakit di jantung setelah sakit tenggorokan menjadi pembawa pesan sedih bahwa penyakit telah mempengaruhi organ terkuat tubuh kita. Untuk mengkonfirmasi atau menyangkal ketakutan yang paling mengerikan, perlu pada tanda-tanda pertama penyakit samping untuk menjalani pemeriksaan laboratorium dan instrumental di institusi medis..

Dengan manifestasi gejala primer atau pemeriksaan medis, penyakit jantung dan sistem kardiovaskular berikut dapat dideteksi.

Ini adalah kekalahan lapisan dalam jantung oleh bakteri patogen, yang mengarah pada perkembangan proses inflamasi pada katup jantung..

Gejala penyakitnya meliputi:

  • nyeri, urine merah tua;
  • pembengkakan pada tangan dan kaki;
  • sesak napas dan batuk;
  • nyeri pada otot dan persendian;
  • kondisi pasien demam;
  • memar kecil di bawah lempeng kuku seseorang di tangan dan kaki;
  • malaise umum, yang dapat ditunjukkan dengan peningkatan suhu tubuh, cepat lelah dan menggigil.

Di antara tanda-tanda eksternal penyakit ini, kekeringan pada kulit bisa diperhatikan, munculnya bisul kecil di permukaan telapak tangan dan kaki mungkin terjadi..

Ini adalah penyakit sistemik yang memanifestasikan dirinya selama proses inflamasi di jaringan ikat seluruh tubuh..

Tahap pertama penyakit ini adalah rematik. Untuk pertama kalinya, penyakit ini terasa sekitar sebulan setelah menderita sakit tenggorokan bernanah berupa nyeri sendi dan lemas, berubah-ubah, sedikit menyimpang dari norma suhu tubuh. Juga, sering sakit kepala, tidur gelisah, berubah menjadi demam, dan peningkatan keringat mungkin terjadi..

Tahap kedua dari penyakit ini adalah karditis itu sendiri. Gejala-gejala di atas ditambah dengan nyeri dada, jantung berdebar-debar, sesak napas, lesu dan mengantuk, serta kelelahan kronis. Di antara manifestasi eksternal, formasi subkutan yang tidak diketahui dibedakan, mengeluarkan sensasi menyakitkan saat disentuh.

Penyakit jantung rematik dapat berkembang bersamaan dengan endokarditis dan miokarditis, yang secara signifikan memperburuk kesejahteraan pasien dan dapat menyebabkan kematian jika tidak ditangani..

Ini adalah peradangan sebagian atau seluruh otot jantung yang disebabkan oleh bakteri patogen. Gejala primer muncul hanya beberapa minggu setelah penghentian pengobatan untuk tonsilitis purulen. Di antara gejala utamanya adalah nyeri jantung, yang bisa tajam dan berjangka pendek atau nyeri dan berjangka panjang. Ada semua gejala kerusakan jantung - tekanan darah rendah, peningkatan detak jantung dan aritmia, pembengkakan pembuluh darah vena di leher. Kesehatan yang buruk seseorang diekspresikan dalam kelelahan yang cepat dan disertai dengan sesak napas bahkan selama aktivitas fisik ringan, peningkatan keringat dan kulit pucat.

Dengan perkembangan miokarditis, ukuran jantung meningkat. Gagal jantung muncul, dan dalam kasus lanjut, asma jantung dan edema paru dapat berkembang.

Kondisi patologis ini ditandai dengan peradangan pada kulit terluar jantung atau kantung jantung. Peradangan disertai dengan nyeri di dada, yang pada awalnya hampir tidak terlihat dan tumbuh seiring waktu. Selalu disertai dengan batuk kering dan sesak napas, yang diperburuk oleh aktivitas fisik ringan, gerakan menelan laring, menarik napas dalam-dalam dan dalam posisi terlentang.

Sindrom nyeri tidak hilang dan tidak tumpul dengan penggunaan obat penghilang rasa sakit, oleh karena itu penyakit jantung yang disebabkan angina ini dianggap paling menyakitkan, namun pada saat yang sama mudah didiagnosis..

Semua penyakit ini dapat berkembang bersamaan dengan penyakit jantung yang lebih kecil dan ringan, tetapi juga dapat menyebabkan perkembangan lebih banyak gangguan pada kerja jantung..

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Tetapi jika, bagaimanapun, angina tidak bisa dihindari, maka pengobatan yang benar dan penerapan aturan sederhana akan menghindari komplikasi dan munculnya penyakit baru yang lebih tidak menyenangkan dan berbahaya dengan latar belakang angina..

Penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi sama sekali tidak menakutkan, seperti tonsilitis tidak hanya dapat menjadi penyebab, tetapi juga lahan subur untuk perkembangan sejumlah besar penyakit dalam tubuh manusia, termasuk penyakit jantung. Orang yang sering rentan terhadap penyakit menular ini perlu mengikuti pengobatan dengan perawatan khusus dan mencoba untuk tidak menyimpang darinya untuk menghindari komplikasi penyakit, dan jika terjadi manifestasi, diagnosa tepat waktu dan mencari bantuan dari spesialis.

Komplikasi seringkali berdampak buruk pada kerja otot jantung, yang tidak diketahui banyak orang dan oleh karena itu tidak membuat hubungan di antara mereka. Oleh karena itu, dengan berkembangnya radang amandel, perlu berkonsultasi ke dokter untuk mendapatkan bantuan guna menghindari komplikasi..

Seringkali ada kasus yang setelah beberapa waktu, pasien setelah sakit tenggorokan mengalami nyeri di area jantung, mereka mengeluh cepat lelah dan malaise..

Jika jantung sakit dengan angina, maka harus diingat bahwa efek penyakit semacam itu pada sistem kardiovaskular tidak bergantung pada jenis kelamin dan kategori usia pasien. Terjadinya nyeri tergantung pada faktor-faktor berikut:

Konsekuensi yang timbul setelah tonsilitis akut dibagi menjadi lokal dan umum.

Komplikasi umum berkembang dengan partisipasi antigen bakteri dan antibodi kekebalan. Akibat reaksi tersebut, komplikasi mempengaruhi jantung, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, pembuluh darah, persendian dan organ vital lainnya. Komplikasi berat termasuk sepsis (keracunan darah), abses otak, nefritis, penyakit jantung rematik, usus buntu, radang jantung..

Paling sering, dengan latar belakang tonsilitis purulen, dua penyakit jantung berkembang:

Penyakit jantung rematik adalah penyakit di mana katup otot jantung mengalami kerusakan. Tahap awal ditandai dengan demam rematik, yang dipicu oleh bakteri streptokokus. Membutuhkan perawatan profesional, cukup berbahaya.

Gejala penyakit jantung rematik berikut ini disorot:

  • Demam.
  • Pembengkakan dan nyeri pada persendian.
  • Denyut jantung meningkat.
  • Nyeri di daerah jantung.
  • Perasaan kekurangan udara.
  • Ruam kulit.
  • Kelelahan konstan.
  • Formasi di bawah kulit yang mulai terasa sakit.

Gejala endokarditis bakteri berikut telah diidentifikasi:

  • Urine berwarna gelap tidak wajar dengan warna merah.
  • Peningkatan kerja kelenjar keringat, terutama terlihat di malam hari.
  • Demam.
  • Kelelahan dan rasa tidak enak yang konstan.
  • Sensasi nyeri pada persendian dan otot.
  • Perdarahan kecil di bawah lempeng kuku

Dalam situasi sulit, ada manifestasi akrosianosis (kulit biru) di telapak tangan dan kaki, pertumbuhan perut.

Rekomendasi untuk penghapusan patologi:

Dalam pengobatan inhalasi dan pembilasan, larutan soda dengan yodium, infus herbal, Furacilin, Chlorfillipt atau hidrogen peroksida digunakan. Cara tersebut bisa meredakan peradangan, menghilangkan pembentukan nanah pada amandel.

Penting! Komplikasi yang timbul memerlukan perawatan rawat inap, karena pengobatan sendiri atau tidak adanya terapi sama sekali dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.

Perawatan kompleks ditentukan, yang meliputi langkah-langkah berikut:

  • Pasien ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur, dalam kasus yang lebih parah, durasinya bisa mencapai 60 hari.
  • Diet khusus untuk membatasi asupan garam dan meningkatkan asupan protein dan vitamin.
  • Obat antibakteri untuk menghancurkan patogen.
  • Non steroid, obat glukokortikoid menghilangkan reaksi inflamasi, memiliki efek analgesik.
  • Agen yang mengandung kalium mengembalikan proses metabolisme di jantung.

Juga perlu menggunakan obat-obatan untuk mengembalikan irama jantung, vitamin dan pereda nyeri.

Durasi terapi sekitar enam bulan, dan pasien harus menjalani pemeriksaan rutin wajib (setiap 3 bulan sekali).

Untuk menghilangkan komplikasi yang muncul setelah sakit tenggorokan, pasien harus sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi dokter dan memastikan untuk melakukan pengobatan sampai akhir, menjaga penguatan sistem kekebalan tubuh.

Komplikasi seringkali berdampak buruk pada kerja otot jantung, yang tidak diketahui banyak orang dan oleh karena itu tidak membuat hubungan di antara mereka. Oleh karena itu, dengan berkembangnya radang amandel, perlu berkonsultasi ke dokter untuk mendapatkan bantuan guna menghindari komplikasi..

Seringkali ada kasus yang setelah beberapa waktu, pasien setelah sakit tenggorokan mengalami nyeri di area jantung, mereka mengeluh cepat lelah dan malaise..

Jika jantung sakit dengan angina, maka harus diingat bahwa efek penyakit semacam itu pada sistem kardiovaskular tidak bergantung pada jenis kelamin dan kategori usia pasien. Terjadinya nyeri tergantung pada faktor-faktor berikut:

Konsekuensi yang timbul setelah tonsilitis akut dibagi menjadi lokal dan umum.

Komplikasi umum berkembang dengan partisipasi antigen bakteri dan antibodi kekebalan. Akibat reaksi tersebut, komplikasi mempengaruhi jantung, ginjal, otak dan sumsum tulang belakang, pembuluh darah, persendian dan organ vital lainnya. Komplikasi berat termasuk sepsis (keracunan darah), abses otak, nefritis, penyakit jantung rematik, usus buntu, radang jantung..

Paling sering, dengan latar belakang tonsilitis purulen, dua penyakit jantung berkembang:

Penyakit jantung rematik adalah penyakit di mana katup otot jantung mengalami kerusakan. Tahap awal ditandai dengan demam rematik, yang dipicu oleh bakteri streptokokus. Membutuhkan perawatan profesional, cukup berbahaya.

Gejala penyakit jantung rematik berikut ini disorot:

  • Demam.
  • Pembengkakan dan nyeri pada persendian.
  • Denyut jantung meningkat.
  • Nyeri di daerah jantung.
  • Perasaan kekurangan udara.
  • Ruam kulit.
  • Kelelahan konstan.
  • Formasi di bawah kulit yang mulai terasa sakit.

Gejala endokarditis bakteri berikut telah diidentifikasi:

  • Urine berwarna gelap tidak wajar dengan warna merah.
  • Peningkatan kerja kelenjar keringat, terutama terlihat di malam hari.
  • Demam.
  • Kelelahan dan rasa tidak enak yang konstan.
  • Sensasi nyeri pada persendian dan otot.
  • Perdarahan kecil di bawah lempeng kuku

Dalam situasi sulit, ada manifestasi akrosianosis (kulit biru) di telapak tangan dan kaki, pertumbuhan perut.

Rekomendasi untuk penghapusan patologi:

Dalam pengobatan inhalasi dan pembilasan, larutan soda dengan yodium, infus herbal, Furacilin, Chlorfillipt atau hidrogen peroksida digunakan. Cara tersebut bisa meredakan peradangan, menghilangkan pembentukan nanah pada amandel.

Penting! Komplikasi yang timbul memerlukan perawatan rawat inap, karena pengobatan sendiri atau tidak adanya terapi sama sekali dapat menyebabkan konsekuensi yang serius.

Perawatan kompleks ditentukan, yang meliputi langkah-langkah berikut:

  • Pasien ditugaskan untuk istirahat di tempat tidur, dalam kasus yang lebih parah, durasinya bisa mencapai 60 hari.
  • Diet khusus untuk membatasi asupan garam dan meningkatkan asupan protein dan vitamin.
  • Obat antibakteri untuk menghancurkan patogen.
  • Non steroid, obat glukokortikoid menghilangkan reaksi inflamasi, memiliki efek analgesik.
  • Agen yang mengandung kalium mengembalikan proses metabolisme di jantung.

Juga perlu menggunakan obat-obatan untuk mengembalikan irama jantung, vitamin dan pereda nyeri.

Durasi terapi sekitar enam bulan, dan pasien harus menjalani pemeriksaan rutin wajib (setiap 3 bulan sekali).

Untuk menghilangkan komplikasi yang muncul setelah sakit tenggorokan, pasien harus sepenuhnya mematuhi semua rekomendasi dokter dan memastikan untuk melakukan pengobatan sampai akhir, menjaga penguatan sistem kekebalan tubuh.

Pada artikel ini kita akan berbicara tentang bagaimana angina mempengaruhi jantung, yaitu, kami akan mempertimbangkan penyakit tertentu yang dapat terjadi dan manifestasinya..

Efek sakit tenggorokan pada jantung tidak tergantung pada usia atau jenis kelamin orang tersebut, dan pada beberapa kasus hal itu terjadi sehingga untuk saat ini tidak ada kecurigaan akan munculnya masalah jantung..

Masalah jantung muncul karena alasan berikut:

Komplikasi pada jantung setelah angina adalah yang paling tidak menguntungkan dari semuanya. Memang, seringkali dalam kasus seperti itu, kecacatan pada orang muda yang sebelumnya benar-benar sehat terjadi..

Itulah mengapa sangat penting jika jantung sakit dengan angina untuk menuntut laboratorium tambahan dan studi instrumental.

Setelah sakit tenggorokan, penyakit seperti itu bisa terjadi:

Penting! Beberapa minggu atau bahkan tahun mungkin berlalu antara serangan rematik pertama dan kedua, tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut telah hilang dengan sendirinya.

Selain itu, jantung sakit dengan angina jika rematik dan radang salah satu selaput jantung terjadi pada saat yang bersamaan. Kemudian terjadi untuk menegaskan tentang perkembangan miokarditis rematik atau miokarditis rematik, dll..

Selain itu, bagaimana angina mempengaruhi jantung menjadi jelas ketika, dengan latar belakang penyakit jantung di atas, berbagai cacat berkembang - katup mitral, aorta, trikuspid..

Manifestasi penyakit yang khas:

Instruksi pengobatan penyakit:

  • Terapi antibiotik dengan obat-obatan dari sejumlah penisilin atau sefalosporin;
  • Istirahat di tempat tidur;
  • Minuman hangat yang berlimpah;
  • Antipiretik;
  • Inhalasi;
  • Irigasi dan pelumasan amandel;
  • Berkumur.

Dari foto dan video yang dilampirkan pada artikel ini, kami belajar tentang bahaya kelalaian dalam pengobatan angina, penyakit jantung apa yang bisa muncul dalam bentuk komplikasi dan bagaimana mereka memanifestasikan dirinya..

–2018 © Semua tentang penyakit tenggorokan

Gejala, pengobatan, pencegahan

Semua materi diposting dan disiapkan untuk tujuan pendidikan dan non-komersial oleh pengunjung situs

Semua informasi yang diberikan tunduk pada konsultasi wajib dengan dokter yang merawat