Nyeri dada kiri: pegal, menusuk, tajam, menarik, tumpul

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Nyeri dada di sebelah kiri seringkali bisa disebabkan oleh serangan jantung. Tetapi dalam 80% kasus, ini jauh dari kasusnya. Penyebab nyeri dada sebelah kiri bisa jadi penyakit pada sistem pernafasan, organ pencernaan, serta otot, kulit dan tulang. Bagaimana memahami penyebab nyeri dada sebelah kiri? Apa saja gejala nyeri dada kiri, serta diagnosis dan pengobatannya?

Kode ICD-10

Penyakit kardiovaskular

Mari kita mulai dengan penyebab nyeri dada paling berbahaya di sebelah kiri. Ini adalah penyakit kardiovaskular. Daftar mereka cukup panjang, tetapi penting untuk mengetahui semua poin ini agar dapat menghubungi dokter pada waktunya untuk nyeri dada di sebelah kiri. Penyakit yang berhubungan dengan nyeri dada akibat gangguan fungsi jantung bersifat koroner dan non koroner.

Penyakit jantung koroner termasuk iskemia miokard dan infark miokard akut. Ini adalah penyakit parah pada jantung dan pembuluh darah yang dapat menyebabkan kematian jika Anda tidak memberikan bantuan medis pada waktunya..

Serangan jantung (infark miokard akut dan iskemia)

Serangan jantung akibat infark miokard akut atau iskemia terjadi ketika aliran darah tersumbat di arteri yang memasok darah ke jantung (arteri koroner). Karena itu, otot jantung tidak mendapat cukup oksigen. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan, kemunduran, dan atrofi otot jantung..

Penyebab serangan jantung

Serangan jantung disebabkan oleh penyakit jantung koroner, atau penyakit jantung iskemik. Penyakit kardiovaskular dapat disebabkan oleh penumpukan kolesterol di arteri koroner (aterosklerosis), pembekuan darah yang dapat merusak aliran darah, atau kejang pada pembuluh yang memasok darah ke jantung..

Faktor risiko serangan jantung

  • tekanan darah tinggi
  • diabetes
  • merokok
  • Kolesterol Tinggi
  • keturunan - penyakit kardiovaskular pada kerabat dekat yang terjadi sebelum usia 60 tahun,
  • kegemukan

Setelah menopause, wanita memiliki risiko lebih tinggi terkena serangan jantung dibandingkan wanita pramenopause. Hal ini diduga karena hilangnya efek perlindungan dari hormon estrogen selama menopause. Oleh karena itu, wanita pada masa menjelang menopause membutuhkan terapi sulih hormon guna menyeimbangkan keseimbangan hormon dalam tubuhnya..

Gejala Serangan Jantung

Nyeri khas saat serangan jantung terjadi di sisi tengah dan kiri dada dan juga bisa menyebar ke bahu kiri, lengan kiri, rahang, perut, atau punggung. Hati-hati: orang yang berbeda mungkin memiliki gejala yang berbeda selama serangan jantung.

Gejala yang berhubungan dengan nyeri dada - sesak napas, peningkatan keringat, mual dan muntah.

Gejala nyeri dada sisi kiri serangan jantung pada wanita mungkin sama dengan pada pria. Namun, pada wanita, gejala mungkin tidak biasa (tidak seperti biasanya). Dengan nyeri dada di sebelah kiri, wanita mungkin mengalami tanda-tanda serangan jantung berikut:

  • ketidaknyamanan perut,
  • maag,
  • pusing,
  • kelelahan yang tidak bisa dijelaskan.

Diagnostik

  1. Pemeriksaan dengan palpasi dada
  2. Elektrokardiogram (EKG), untuk mendiagnosis kerja jantung. Setelah EKG, Anda sudah dapat mengetahui pembuluh jantung mana yang tersumbat atau menyempit..
  3. Sebuah studi tentang enzim yang diproduksi oleh sel-sel otot jantung ketika tidak menerima cukup oksigen. Enzim ini dapat ditemukan pada tes darah..

Pengobatan

Pertama-tama, jika terjadi serangan jantung, Anda perlu memanggil ambulans. Sementara pasien menunggu ambulans, mereka harus mengonsumsi nitrogliserin untuk mengurangi nyeri dada.

Pengobatan rawat inap untuk serangan jantung atau iskemia yang menyebabkan serangan jantung ditujukan terutama untuk meningkatkan aliran darah melalui arteri. Penting untuk membuka aliran darah dan arteri itu sendiri, serta menghilangkan risiko penggumpalan darah yang mengalir ke jantung. Obat yang digunakan untuk tujuan ini termasuk aspirin, heparin, obat trombolitik.

Tujuan kedua dalam menghentikan serangan jantung adalah untuk memperlambat detak jantung, ini mengurangi stres pada jantung dan mengurangi nyeri dada di sebelah kiri..

Angioplasti - cara untuk membuka sumbatan arteri.

Angiografi - Ini dilakukan terutama untuk mencari penyempitan atau penyumbatan di arteri. Sebuah tabung plastik yang sangat tipis, kateter, dimasukkan ke dalam arteri. Ini memperluasnya, memberikan jalan yang lebih luas untuk darah. Kadang-kadang stent (struktur logam yang fleksibel) digunakan untuk memperlebar arteri dan memungkinkan aliran darah.

Operasi untuk nyeri dada di sebelah kiri digunakan jika pengobatan gagal. Ini bisa berupa angioplasti atau operasi bypass jantung.

Penyakit jantung non koroner

Kelompok penyakit jantung ini juga bisa menyebabkan nyeri dada sebelah kiri. Tetapi penyakit-penyakit ini sangat sulit untuk didiagnosis karena masih kurang diteliti oleh dokter. Selain itu, banyak dari penyakit ini memiliki gejala yang sangat kabur dan tidak jelas. Lesi non-koroner yang paling umum pada sistem kardiovaskular adalah perikarditis, hipertensi arteri, juga terkait dengan perikardium, miokarditis, kardiomiopati, cacat jantung bawaan dan didapat, prolaps katup mitral, distonia neurocirculatory (termasuk 4 jenis cardialgia), angina pektoris. Pertimbangkan penyakit paling mengancam jiwa yang menyebabkan sakit jantung di dada kiri.

Perikarditis akut

Ini adalah peradangan pada perikardium, kantung yang menutupi jantung. Ini disebut bursa atau selubung ikat jantung. Peran perikardium adalah mengisolasi jantung dari semua organ lain yang terletak di dada. Perikardium memungkinkan jantung untuk mengisi dengan darah lebih baik, dan juga selama kelebihan fisik menjaga "motor" kita dari peregangan dan perpindahan dari tempat anatomisnya.

Perikardium adalah rongga antara dua lapisan jaringan ikat. Di antara dinding jantung dan perikardium adalah cairan yang melindungi daun ini dari gesekan. Cairannya tidak terlalu kecil - 25 ml. Saat perikardium meradang, nyeri dada kiri terjadi.

Penyebab perikarditis

Perikarditis dapat disebabkan oleh infeksi virus, infeksi bakteri, kanker, penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol, terapi radiasi, dan gagal ginjal kronis..

Serangan akut akibat peradangan perikardial dapat diperburuk oleh kondisi yang bahkan lebih mengancam nyawa - tamponade jantung. Ini adalah penumpukan cairan di sekitar jantung yang mencegahnya memompa darah secara efisien ke seluruh tubuh. Tamponade jantung dapat ditandai dengan hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, nyeri dada yang parah, kesulitan bernapas.

Gejala perikarditis akut

Nyeri dada kiri dengan perikarditis biasanya digambarkan sebagai nyeri tajam atau menusuk. Itu juga terjadi di tengah dada, diperburuk oleh inhalasi dalam..

Nyeri ini mudah dikacaukan dengan nyeri akibat serangan jantung karena bisa menjalar ke sisi kiri punggung atau bahu..

Ciri khas perikarditis akut dibandingkan dengan serangan jantung atau iskemia adalah nyeri bertambah parah dalam posisi horizontal dan mereda saat orang tersebut membungkuk ke depan. Ini karena ketika seseorang berbaring, selaput perikard yang meradang menyentuh jantung dengan erat, menyebabkan rasa sakit. Ketika seseorang mencondongkan tubuh ke depan, sebuah ruang terbentuk antara perikardium dan jantung, dan nyeri dada di kiri dan tengah mereda.

Gejala bersamaan - orang tersebut terlempar ke dalam flu, kemudian ke dalam panas, ia mengalami kesulitan bernapas atau sakit tenggorokan saat menelan.

Pengobatan perikarditis

Viral pericarditis biasanya sembuh setelah 7 hingga 21 hari pengobatan dengan obat antiinflamasi non steroid seperti aspirin dan ibuprofen. Jika ada ancaman tamponade, dokter akan menusuk cairan dari perikardium melalui kulit. Drainase juga dilakukan bersamaan dengan USG, dan kelebihan cairan dari perikardium dipompa keluar.

Prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral adalah kelainan salah satu katup jantung. Penyakit ini disertai dengan kerusakan katup, yang terletak di antara ventrikel jantung dan atrium kirinya. Penyakit yang mengancam jiwa ini bisa menyebabkan nyeri dada kiri yang parah.

Gejala prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral biasanya hilang tanpa gejala, tetapi beberapa orang mungkin mengalami palpitasi dan nyeri dada di sebelah kiri. Nyeri ini juga bisa disertai dengan kelelahan, pusing, dan sesak napas..

Nyeri dada yang terkait dengan prolaps katup mitral berbeda dari nyeri dengan angina pektoris karena nyeri tajam, tidak menyebar ke mana pun, dan tidak terkait dengan aktivitas fisik..

Dapat juga terjadi komplikasi yang menyebabkan infeksi pada katup jantung, regurgitasi mitral (aliran darah yang tidak normal ke bilik jantung) dan irama jantung yang tidak normal, terkadang mengakibatkan kematian mendadak..

Kejang jantung

Angina adalah nyeri dada akibat kurangnya oksigen yang mencapai jantung melalui aliran darah. Pasokan darah yang tidak mencukupi ke jantung disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah. Angina pektoris berbeda dengan serangan jantung karena arteri angina tidak sepenuhnya tersumbat, dan ini tidak menyebabkan kerusakan pada jantung yang tidak sesuai dengan kehidupan..

Angina pektoris ringan (disebut angina stabil) dapat terjadi selama olahraga, dan nyeri dada berhenti setelah istirahat. Angina pektoris "tidak stabil" menyebabkan nyeri hebat dan tak terduga yang tidak hilang sepenuhnya bahkan saat istirahat.

Penyebab angina pektoris

Angina pektoris dapat disebabkan oleh kejang, penyempitan, atau penyumbatan sebagian arteri yang memasok darah ke jantung..

Penyebab angina paling umum adalah penyakit arteri koroner, di mana gumpalan darah atau penumpukan kolesterol di dalam pembuluh darah (aterosklerosis) menghambat aliran darah tetapi tidak sepenuhnya menyumbat pembuluh darah..

Angina pektoris dapat disebabkan oleh olahraga, stres emosional, atau aritmia dimana jantung berdetak sangat cepat.

Gejala angina

Angina pektoris terkadang menyerupai serangan jantung, tetapi terjadi selama aktivitas fisik dan menghilang setelah istirahat, yang tidak pernah terjadi dengan serangan jantung atau serangan iskemik. Angina menjadi mengancam jiwa ketika nyeri dada kiri terjadi saat istirahat, detak jantung atau intensitas meningkat.

Nyeri dengan angina pektoris tidak hilang setelah mengonsumsi satu tablet nitrogliserin, seperti halnya dengan serangan jantung. Anda membutuhkan setidaknya tiga tablet nitrogliserin dengan interval lima menit agar serangan menjadi kurang intens.

Diagnostik

Angina didiagnosis dengan metode yang sama yang digunakan dokter untuk mendiagnosis serangan jantung.

Diagnosis angina pektoris dibuat hanya setelah kemungkinan serangan jantung dikesampingkan. Ini dilakukan dengan menganalisis enzim jantung, yang kami tulis di atas..

Meskipun EKG dapat menunjukkan kelainan pada kerja jantung, perubahan ini sering kali ditangani.

Tes stres: Pemantauan EKG selama latihan dan saat istirahat. Hasil tes kemudian dibandingkan untuk menentukan bagaimana jantung tertekan. Tes ini mencari penyumbatan atau penyumbatan di pembuluh darah yang menuju ke jantung..

Kateterisasi jantung (penyisipan kateter) digunakan untuk mengidentifikasi arteri yang tersumbat.

Jenis diagnosis khusus (angiografi atau arteriografi) yang digunakan untuk mendeteksi penyumbatan atau kelainan lain pada fungsi pembuluh darah.

Pengobatan angina pektoris

Tablet nitrogliserin di bawah lidah adalah obat pertama untuk angina pektoris sebelum kedatangan ambulans. Nitrogliserin dapat membantu meningkatkan aliran darah ke arteri yang tersumbat atau menyempit.

Jika nyeri dada berlanjut selama lima menit berikutnya, tablet nitrogliserin lain harus dikonsumsi di bawah lidah. Jika tidak ada perbaikan, setelah lima menit, ulangi tindakan yang sama sampai ambulans tiba.

Pengobatan angina pektoris rawat inap, penyekat β digunakan untuk meredakan serangan nyeri dada di kiri dan tengah. Perwakilan dari penghambat ini adalah atenolol, metoprolol dan bisoprolol.

Aneurisma aorta (juga disebut diseksi aorta, ruptur aorta)

Aorta adalah arteri utama yang memasok darah ke organ-organ vital seperti otak, jantung, ginjal, paru-paru, dan usus. Diseksi aorta berarti pecahnya lapisan aorta. Ini dapat menyebabkan perdarahan internal yang parah dan memutus aliran darah ke organ vital. Namun, hanya 20-30 persen orang yang bertahan hidup. Aneurisma (ruptur) dapat terjadi di aorta dada atau perut. Pria berisiko lebih tinggi mengalami ruptur aorta dibandingkan wanita.

Penyebab diseksi aorta

Diseksi aorta dapat disebabkan oleh penyebab yang merusak lapisan aorta. Ini adalah tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol, pecahnya jaringan ikat, penyakit, penggunaan obat kuat tanpa resep dokter, usia tua, kehamilan, kelainan jantung bawaan dan kateterisasi jantung saat didiagnosis.

Gejala pecahnya aorta

Nyeri dada kiri yang terkait dengan diseksi aorta terjadi secara tiba-tiba dan ditandai sebagai "robek, kuat". Rasa sakit bisa diberikan ke punggung atau di antara tulang belikat. Karena aorta memasok darah ke seluruh tubuh, gejala pecahnya mungkin termasuk:

  • nyeri seperti angina pektoris dengan pernapasan intermiten
  • dispnea
  • pingsan
  • sakit perut
  • gejala stroke (mati rasa pada tungkai dan lidah, kehilangan fungsi motorik di salah satu bagian tubuh)

Diagnostik

Diagnosis diseksi aorta berdasarkan gejala pasien meliputi

  • Rontgen dada (Rontgen akan menunjukkan kontur abnormal atau pembesaran aorta yang pecah).
  • Ekokardiografi (dengan ultrasonografi jantung khusus, ketika probe dimasukkan ke kerongkongan dengan anestesi lokal atau umum).
  • Dokter dapat dengan sangat akurat menentukan diseksi aorta dengan CT (computed tomography) dada atau angiografi.

Pengobatan pecah aorta

  • Pereda nyeri seperti morfin, dopamin, mezaton
  • Obat yang menurunkan tekanan darah - diuretik, berlipril, anaprilin, diroton dan lain-lain.
  • Obat yang memperlambat detak jantung Anda dan melebarkan arteri Anda
  • Perawatan bedah diperlukan untuk memotong (pecah) aorta, yang merusak bagian aorta yang menaik (dari bawah ke atas)..

Penyakit kerongkongan menyebabkan nyeri dada kiri

Seringkali nyeri dada di sebelah kiri terjadi karena penyakit pada saluran cerna. Terutama karena penyakit refluks, yang pada orang awam disebut mulas. Nyeri ini mungkin tampak seperti gejala serangan jantung, tetapi sebenarnya tidak..

Penyebab refluks asam

  • Penyakit pada saluran pencernaan
  • Pesta makan
  • Peningkatan keasaman
  • Gangguan pada sfingter lambung
  • diabetes
  • scleroderma.dll

Heartburn dapat disebabkan oleh faktor apa pun yang menurunkan tekanan pada esofagus bagian bawah, penghentian aktivitas esofagus, atau pengosongan lambung yang berkepanjangan. Kondisi ini bisa disebabkan oleh:

  • makan makanan tinggi lemak
  • menggunakan nikotin
  • konsumsi alkohol
  • minum kafein selama kehamilan
  • obat atau hormon tertentu (misalnya nitrat, penghambat saluran kalsium, antikolinergik, estrogen, progesteron)
  • Refluks asam dan nyeri dada sebelah kiri juga bisa disebabkan oleh ragi, jamur, virus, bakteri, atau iritasi dari alergen..

Gejala

  • nyeri akut yang mengganggu orang di sisi kiri dada
  • nyeri menjalar ke tulang dada, punggung, leher dan bahu
  • nyeri saat menelan
  • pendarahan di kerongkongan
  • maag
  • air liur
  • ketidaknyamanan dada
  • tekanan dada
  • banyak berkeringat
  • wajah pucat
  • mual dan muntah
  • sakit tenggorokan
  • rasa asam atau pahit di mulut atau tenggorokan
  • suara serak
  • batuk kering terus menerus.

Diagnostik

  1. Pemeriksaan gejala dan palpasi di area dada
  2. Fluoroskopi
  3. Tes Bernstein (ketika asam disuntikkan ke kerongkongan untuk mempelajari responsnya)
  4. Esofagoskopi (pemeriksaan esofagus dengan selang fleksibel yang terhubung ke monitor dimana dokter dapat melihat hasilnya)

Pengobatan

Anda dapat mengurangi nyeri dada kiri akibat refluks asam lambung dengan cara yang sederhana - angkat kepala tempat tidur 15 cm lebih tinggi atau cukup letakkan bantal yang lebih tinggi di bawah kepala Anda. Jadi cairan kaustik dari lambung - asam - tidak akan mengalir ke kerongkongan.

Penting untuk mengonsumsi obat yang mengurangi keasaman lambung - ranisan, seperti simetidin

Anda tidak perlu merokok, tetapi sebaliknya, Anda perlu makan, tetapi hanya produk sehat: oatmeal, sayuran, buah-buahan, Anda perlu mengecualikan makanan yang digoreng dan berlemak, batasi cokelat dan kopi.

Terkadang dokter meresepkan antasida, antibiotik, obat antivirus atau antijamur, obat untuk mengendurkan otot esofagus, atau kombinasi dari semuanya..

Sakit dada sebelah kiri disebabkan oleh penyakit pada sistem pernafasan

Kondisi yang paling umum ini termasuk emboli paru (trombosis arteri), pneumotoraks spontan, pneumonia..

Emboli paru

Emboli paru adalah gumpalan darah di salah satu pembuluh darah besar yang memasok darah ke paru-paru. Ini adalah kondisi yang berpotensi mengancam jiwa yang tidak terkait dengan penyakit jantung dan pembuluh darah..

Penyebab emboli paru

Faktor risiko emboli paru meliputi:

  • gaya hidup menetap,
  • kegemukan,
  • imobilitas yang berkepanjangan,
  • patah tulang kaki,
  • kehamilan,
  • udang karang,
  • kecenderungan turun-temurun terhadap emboli paru,
  • gangguan irama jantung (aritmia),
  • serangan jantung
  • gagal jantung kongestif.

Wanita yang menggunakan pil KB dan yang sering merokok memiliki risiko lebih tinggi terkena emboli paru dibandingkan wanita yang tidak merokok (terutama di atas 35 tahun).

Emboli paru - gejala

Gejala emboli paru termasuk

  1. kesulitan bernapas mendadak
  2. pernapasan cepat
  3. nyeri tajam di tengah dada, yang meningkat dengan menarik napas dalam-dalam

Diagnosis emboli paru

  • Deskripsi gejala pasien saat mewawancarai dokter
  • Hasil EKG
  • Rontgen dada
  • Seorang dokter mungkin menguji darah dari arteri pasien untuk memeriksa tingkat oksigen di dalamnya. Gangguan aliran darah mengindikasikan penyakit paru-paru yang menghalangi pasien untuk mendapatkan oksigen yang cukup.
  • Pemindaian perfusi ventilasi (pemindaian V / Q) - memungkinkan Anda membandingkan aliran darah dan suplai oksigen ke berbagai bagian paru-paru. Masalah hanya pada satu segmen dapat mengindikasikan emboli.
  • CT paru-paru (computed tomography)

Pengobatan

Siapapun yang didiagnosis dengan emboli paru membutuhkan rawat inap segera.

Perawatan biasanya melibatkan oksigen ekstra, yang dipompa ke dalam darah, dan obat-obatan untuk mencegah pembekuan darah lebih lanjut, biasanya heparin.

Jika emboli sangat besar, dalam beberapa situasi pasien menggunakan obat untuk melarutkan trombus.

Bagi sebagian orang, dokter menyarankan operasi untuk mencegah penggumpalan darah.

Pneumotoraks spontan

Kolaps paru-paru adalah suatu kondisi yang terjadi ketika udara memasuki ruang antara dinding dada dan jaringan paru-paru. Biasanya, tekanan negatif di rongga dada memungkinkan paru-paru mengembang. Ketika pneumotoraks spontan terjadi, udara memasuki rongga dada. Ketika keseimbangan tekanan hilang, paru-paru tidak dapat berkembang kembali. Ini memotong suplai oksigen normal dalam tubuh..

Pneumotoraks spontan - penyebab

Pneumotoraks spontan (kolaps paru) terjadi ketika yang disebut bantalan udara berkembang di sekitar paru-paru. Area tempat udara masuk (dan seharusnya tidak sampai di sana) disebut pleura.

Penyebab pneumotoraks

Trauma payudara adalah penyebab paling umum dari kondisi ini. Cedera dapat terjadi karena benturan, jatuh, putaran yang canggung, cedera, pembedahan.

Beberapa orang yang sangat kurus dan tinggi mungkin menderita pneumotoraks spontan karena peregangan jaringan paru-paru dan kantung udara abnormal yang terbentuk di bagian atas paru-paru. Ada kemungkinan kantung udara ini bisa pecah karena tindakan sederhana seperti bersin atau batuk..

Faktor risiko lain untuk pneumotoraks - AIDS, pneumonia, emfisema paru, asma parah, fibrosis kistik, kanker, penggunaan antibiotik

Gejala pneumotoraks

  • kesulitan bernapas mendadak,
  • nyeri dada yang tajam,
  • peningkatan detak jantung,
  • pusing,
  • kelemahan

Diagnostik pneumotoraks

  1. Pneumotoraks spontan didiagnosis terutama dengan pemeriksaan fisik dan rontgen dada.
  2. CT (computed tomography) mungkin berguna untuk mengidentifikasi pneumotoraks kecil.
  3. X-ray perut saat berbaring miring ke kiri.

Pengobatan

Pneumotoraks yang terjadi tanpa alasan yang jelas tidak selalu membutuhkan pengobatan yang serius. Terkadang cukup bagi seseorang untuk menghabiskan enam jam di rumah sakit di bawah pengawasan dokter dan memeriksa kembali payudara mereka dengan sinar-X..

Jika selama ini besarnya pneumotoraks tidak berubah, pasien biasanya dipulangkan dengan rekomendasi untuk mengunjungi dokter dalam dua hari..

Jika pasien mengalami gejala nyeri baru atau volume pneumotoraks meningkat, ia akan dirawat inap.

Organ Internal Berlubang: Organ berlubang adalah lubang atau robekan di dinding area mana pun di saluran pencernaan. Hal ini memungkinkan udara masuk ke rongga perut, yang mengiritasi diafragma dan dapat menyebabkan nyeri dada.

Pneumonia dan nyeri dada sebelah kiri

Pneumonia adalah penyakit paru-paru yang menular. Nyeri dada kiri dengan pneumonia terjadi karena peradangan pada selaput lendir paru-paru.

Penyebab pneumonia

Pneumonia dapat disebabkan oleh infeksi virus, bakteri, atau jamur pada paru-paru.

Gejala pneumonia

Nyeri dada kiri karena pneumonia terjadi dan meningkat selama batuk atau pernapasan dalam yang berkepanjangan

Nyeri pneumonia biasanya satu sisi

Gejala nyeri lain yang menyertai adalah menggigil, batuk berdahak, demam, dan sesak napas.

Diagnostik

Pneumonia didiagnosis dengan pemeriksaan fisik, rontgen dada, mendengarkan pasien dengan stetoskop.

Pengobatan pneumonia

Pneumonia biasanya diobati dengan antibiotik dan pereda nyeri diresepkan oleh dokter untuk meredakan nyeri dada sebelah kiri.

Terlepas dari apa penyebab nyeri dada di sebelah kiri, pemeriksaan wajib diperlukan oleh dokter. Ini akan membantu tepat waktu dan, yang paling penting, menentukan diagnosis dengan benar dan meresepkan pengobatan yang optimal. Ini akan memungkinkan orang tersebut untuk menyembuhkan dan mencegah nyeri dada di sebelah kiri..

Sakit jantung: saat menghirup, tajam, menekan, sakit, menusuk, bagaimana membedakan dengan non jantung

Nyeri yang timbul di sisi kiri di sebelah jantung adalah gejala yang sangat menakutkan. Ini mungkin berarti ada yang salah dengan hati Anda. Misalnya, penyakit iskemik atau hipertensi, penyakit jantung atau kardiomiopati telah berkembang. Tetapi tanda yang sama bisa menjadi manifestasi patologi tulang belakang, tulang rusuk di sebelah kiri. Nyeri dari organ dalam bisa diberikan ke sisi kiri: perut, limpa, usus besar.

Dimanakah sebenarnya hati itu berada?

Tulang paling atas yang berjalan secara horizontal di dinding dada adalah klavikula. Di belakangnya ada tulang rusuk pertama, di bawahnya Anda bisa merasakan celah otot lunak kecil, dan di bawahnya - tulang rusuk kedua. Selanjutnya, pada interval, ada 3, 4, 5, 6, 7 dan 8 sisi. Landmark berikut juga membantu navigasi:

  • puting seorang pria: sejajar dengan tulang rusuk ke-5;
  • sudut bawah skapula sesuai dengan tulang rusuk ke-7 pada orang dari kedua jenis kelamin.

Jantung seseorang kira-kira seukuran kepalan tangannya, diposisikan sedemikian rupa sehingga jari telunjuk yang paling menonjol mengarah ke bawah dan ke kiri. Hati terletak sebagai berikut (poin demi poin):

  • dari tepi atas tulang rusuk kedua, di mana ia melekat pada tulang dada di sisi kanan;
  • titik berikutnya yang dilewati garis adalah tepi atas 3 tulang rusuk, 1-1,5 cm di sebelah kanan tepi kanan tulang dada;
  • titik berikutnya: dalam busur dari 3 hingga 5 tulang rusuk di sebelah kanan, 1-2 cm di sebelah kanan tepi kanan tulang dada.

Ini adalah batas kanan hati. Sekarang kita akan menjelaskan yang lebih rendah: itu berjalan dari titik yang dijelaskan terakhir di sisi kanan dada dan berjalan miring ke interval antara 5 dan 6 tulang rusuk di sebelah kiri, ke titik yang terletak 1-2 cm di sebelah kanan garis midclavicular kiri.

Batas kiri jantung: dari titik terakhir, garis melengkung ke titik 2-2,5 cm di sebelah kiri tepi kiri tulang dada, setinggi 3 tulang rusuk.

Posisi ini ditempati oleh jantung, bersama dengan pembuluh besar yang mengalir masuk dan keluarnya:

  1. vena cava superior: terletak di tepi kanan sternum, dari 2 hingga 3 tulang rusuk; membawa darah yang kekurangan oksigen dari bagian atas tubuh;
  2. aorta: terlokalisasi pada level pegangan sternum, dari 2 hingga 3 tulang rusuk di kiri. Ini membawa darah beroksigen ke organ
  3. batang paru: terletak di depan pembuluh darah yang tersisa, berjalan di depan aorta ke kiri dan ke belakang. Pembuluh darah seperti itu diperlukan untuk membawa darah ke paru-paru, di mana darah akan dipenuhi oksigen..

Jika terasa sakit di area jantung

Nyeri di sisi kiri dada disebabkan oleh dua jenis penyebab:

  1. jantung, yang disebabkan oleh penyakit jantung dan pembuluh darah yang mensuplai itu;
  2. non-kardiologis, diprakarsai oleh banyak patologi lain. Mereka memiliki divisi sendiri-sendiri tergantung pada sistem organ yang menyebabkan sindrom tersebut.

Tanda-tanda berikut menunjukkan bahwa jantunglah yang sakit:

  • lokalisasi nyeri: di belakang tulang dada dan ke kiri, ke tepi kiri klavikula;
  • karakter bisa berbeda: sakit, menusuk, menekan atau tumpul;
  • tidak disertai rasa sakit di ruang interkostal atau di tulang belakang;
  • tidak ada hubungan dengan jenis gerakan tertentu (misalnya, memutar lengan di sendi bahu atau mengangkat lengan), nyeri paling sering muncul setelah aktivitas fisik;
  • mungkin ada hubungan dengan asupan makanan - sakit jantung dengan angina pektoris dikaitkan dengan asupan makanan yang berlebihan atau berjalan segera setelah makan, tetapi kemudian tidak disertai dengan mulas, sendawa atau gangguan tinja;
  • dapat memberikan ke tangan kiri (terutama jari kelingking tangan), setengah kiri rahang bawah, area skapula kiri, tetapi pada saat yang sama - tidak ada pelanggaran terhadap kepekaan tangan, tidak membeku, tidak melemah, kulit tidak mulai pucat dan rambut rontok.

Sakit jantung: sakit apa itu jantung?

Berikut penyebab nyeri yang disebabkan oleh penyakit jantung itu sendiri bisa disebut:

Kejang jantung

Ini adalah jenis penyakit jantung koroner. Ini terkait dengan fakta bahwa karena plak aterosklerotik, trombus atau spasme yang terletak di arteri koroner, diameter pembuluh darah ini yang memberi makan struktur jantung berkurang. Yang terakhir menerima lebih sedikit oksigen dan mengirimkan sinyal rasa sakit. Karakteristik yang terakhir:

  • terjadi paling sering setelah stres fisik atau emosional: mengangkat beban, menaiki tangga, berjalan cepat, berjalan melawan angin (terutama dingin, terutama di pagi hari), berjalan setelah makan;
  • dapat muncul di malam hari di pagi hari atau setelah bangun tidur, ketika seseorang belum bangun dari tempat tidur (ini angina Prinzmetall);
  • setelah istirahat atau berhenti pada kasus pertama atau mengonsumsi Corinfar, Nifedipine atau Fenigidin - pada kasus kedua, rasa sakit menghilang;
  • meremas nyeri, memanggang;
  • terlokalisasi baik di belakang tulang dada, atau di sebelah kiri tulang dada, daerahnya dapat ditunjukkan dengan bantalan jari;
  • bisa memberi ke area tangan kiri, tulang belikat; bagian kiri rahang;
  • dihilangkan dengan "Nitrogliserin" setelah 10-15 detik.

Infark miokard

Ini adalah bentuk penyakit arteri koroner kedua dan paling parah. Ini berkembang ketika plak atau arteri yang menyebabkan jangka pendek, hanya dengan stres emosional atau fisik, kekurangan oksigen pada miokardium, tumbuh dan menyumbat arteri hampir sepenuhnya. Kondisi ini bisa terjadi ketika dari suatu tempat (dari beberapa vena, paling sering di kaki) gumpalan darah atau sepotong lemak beterbangan, yang menyumbat arteri. Akibatnya, area jantung, jika tidak ada bantuan profesional yang diberikan dalam waktu satu jam dengan memasukkan obat pelarut gumpalan darah, akan mati..

Infark miokard dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Dalam versi klasik, ini adalah:

  • rasa sakit yang hebat, membakar, dan merobek di sisi kiri di wilayah jantung. Itu sangat kuat sehingga seseorang bahkan bisa kehilangan kesadaran;
  • tidak dihilangkan oleh "Nitrogliserin" dan istirahat;
  • berikan ke tangan kiri, tulang belikat, leher dan rahang - di sisi kiri;
  • rasa sakit tumbuh dalam gelombang;
  • disertai sesak napas, mual, gangguan irama jantung;
  • keringat dingin di kulit.

Serangan jantung adalah penyakit berbahaya: jika muncul secara tipikal, ia memberi seseorang kesempatan untuk diselamatkan. Tetapi juga dengan penyakit berbahaya ini, hanya tangan, rahang, atau bahkan satu jari kelingking di tangan kiri yang bisa sakit; mungkin ada irama jantung yang tidak normal atau tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas, terjadi sakit perut atau buang air besar.

Perikarditis

Ini adalah nama radang kantung jantung yang disebabkan oleh penyebab infeksi. Orang menggambarkan rasa sakit ini sebagai:

  • nyeri dada (atau mereka mengatakan: "Terlokalisasi di kedalaman dada");
  • karakter menusuk;
  • lebih buruk saat berbaring;
  • melemah jika duduk atau berdiri membungkuk sedikit ke depan;
  • lama, dalam banyak kasus berlalu dari waktu ke waktu;
  • tidak memberikan apapun;
  • tidak dihilangkan oleh nitrogliserin;
  • terjadi setelah menderita infeksi saluran pernafasan akut, pneumonia, dan penyakit lain yang disebabkan oleh mikroba;
  • disertai lemas, demam.

Prolaps katup mitral

"Pembengkokan" katup ke atrium kiri (biasanya kelopaknya harus terbuka selama sistol dan menutup rapat selama diastol) memiliki penyebab bawaan, atau berkembang setelah rematik, infark miokard, atau miokarditis, dengan latar belakang lupus, penyakit arteri koroner, atau penyakit jantung lainnya.

  • bukan sakit jantung yang hebat;
  • serangan detak jantung yang cepat;
  • gangguan dalam pekerjaan hati;
  • pusing;
  • pingsan;
  • mual;
  • perasaan "gumpalan" di tenggorokan;
  • keringat berlebih
  • Karena suplai darah yang tidak mencukupi ke otak, seseorang dengan prolaps katup mitral rentan mengalami depresi, periode mood yang buruk.

Aneurisma bedah aorta

Ini adalah nama suatu kondisi ketika ekspansi - aneurisma - terjadi di aorta, pembuluh terbesar dengan tekanan tertinggi. Kemudian, dengan latar belakang ini, di antara lapisan yang membentuk dinding aneurisma, akumulasi darah muncul - hematoma. Ini "merangkak" ke bawah, mengupas lapisan dinding aorta dari satu sama lain. Akibatnya dinding pembuluh menjadi lemah dan sewaktu-waktu bisa robek sehingga menimbulkan perdarahan masif..

Aneurisma pembedahan jarang terjadi "dengan sendirinya", paling sering didahului oleh periode ketika seseorang terus-menerus mengalami tekanan darah tinggi, atau menderita aterosklerosis, ketika plak terbentuk di daerah aorta, atau sifilis atau sindrom Marfan menjadi penyebab kondisi tersebut.

Nyeri dengan pembedahan aneurisma aorta:

  • kuat;
  • terletak di belakang tulang dada bagian atas;
  • bisa memberi ke leher, rahang bawah;
  • bisa dirasakan di seluruh dada;
  • berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari;
  • tidak dihilangkan oleh nitrogliserin;
  • bisa disertai dengan wajah biru dan pembengkakan pada vena jugularis yang terletak di permukaan lateral leher.

Aortitis

Ini adalah nama radang ketiganya (panaorthitis) atau bagian (endaortitis, mesaorthitis, peraortitis) dari membran aorta toraks. Penyebab penyakitnya bisa:

  • infeksi (streptococcus, syphilis, tuberculosis, brucellosis);
  • penyakit autoimun (penyakit Takayasu, kolagenosis, ankylosing spondylitis, tromboangiitis obliterans);
  • peradangan bisa "lewat" dari organ meradang yang terletak di dekat aorta: dengan pneumonia, abses paru, endokarditis infektif, mediastinitis.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh sekelompok gejala: beberapa di antaranya adalah tanda penyakit yang mendasari, yang lain merupakan manifestasi dari pelanggaran suplai darah ke organ dalam atau otak, dan yang lainnya adalah gejala radang langsung aorta. Yang terakhir meliputi:

  • menekan dan membakar rasa sakit di dada;
  • paling sering - di belakang pegangan sternum, tetapi rasa sakit bisa diberikan ke kiri;
  • diberikan di leher, di antara tulang belikat, di area "epigastrik";
  • denyut nadi di arteri karotis dan radial tidak simetris, mungkin tidak ada sama sekali di satu sisi;
  • tekanan darah mungkin tidak terdeteksi pada satu lengan.

Endokarditis

Ini adalah nama peradangan pada lapisan dalam jantung, dari mana katup, akord "pompa" utama seseorang dibuat. Nyeri pada penyakit ini jarang terjadi - hanya pada tahap selanjutnya, saat pasien melakukan aktivitas fisik atau mengalami emosi yang kuat. Dia sakit, tidak intens, bisa memberi ke lengan dan leher.

Tanda-tanda endokarditis lainnya adalah:

  • kenaikan suhu, seringkali ke angka yang rendah;
  • suhu tubuh naik dan turun tanpa alasan yang jelas;
  • demam disertai dengan sensasi dingin atau menggigil hebat;
  • kulit pucat, mungkin pucat;
  • kuku menebal, menjadi seperti kacamata di jam tangan;
  • jika Anda menarik kelopak mata bawah, pada beberapa orang Anda dapat menemukan perdarahan belang-belang pada konjungtiva;
  • sendi kecil tangan terpengaruh;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • pusing dan sakit kepala secara berkala, tetapi dalam posisi horizontal gejala ini hilang.

Kardiomiopati

Ada 3 jenis penyakit ini, tetapi nyeri di daerah jantung hanya karakteristik dari varian hipertrofik. Sindrom nyeri tidak berbeda dari angina pektoris, dan bahkan muncul setelah aktivitas fisik.

Selain nyeri, kardiomiopati hipertrofik memanifestasikan dirinya:

  • sesak napas;
  • peningkatan detak jantung;
  • batuk;
  • pusing dan pingsan;
  • edema kaki (lihat edema jantung);
  • kelelahan meningkat.

Cacat jantung

Mereka bersifat bawaan, atau berkembang dengan latar belakang reumatik yang ditransfer. Nyeri jantung paling sering hanya menyertai stenosis pembukaan aorta - penurunan diameter di tempat aorta meninggalkan jantung.

Sindrom nyeri dalam kasus ini konstan, karakternya mengomel, menusuk, menekan. Selain itu, tekanan darah sering naik, dan muncul edema di kaki. Tidak ada tanda-tanda lain yang spesifik untuk stenosis aorta..

Miokarditis

Peradangan otot jantung, yang paling sering disebabkan oleh influenza atau infeksi enterovirus, juga memanifestasikan dirinya sebagai nyeri di jantung pada 75-90% kasus. Mereka memiliki karakter menusuk atau sakit, muncul baik sehubungan dengan aktivitas fisik, dan dalam keadaan istirahat relatif, setelah aktivitas. Kelelahan yang meningkat dan suhu tubuh yang meningkat juga dicatat. Nitrogliserin tidak membantu meredakan nyeri.

Distrofi miokard

Ini adalah nama sekelompok penyakit jantung di mana otot jantung tidak meradang dan tidak mengalami degenerasi, tetapi pada saat yang sama fungsi utama jantung, terkait dengan kontraktilitas dan ritme, terpengaruh..

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai sindrom nyeri yang sifatnya berbeda. Paling sering ini adalah nyeri atau nyeri yang muncul dengan latar belakang perasaan panas atau, sebaliknya, peningkatan rasa dingin pada anggota badan, berkeringat. Selain itu, kelemahan, peningkatan kelelahan, sakit kepala yang sering dicatat..

Penyakit hipertonik

Tekanan darah tinggi yang terus-menerus dapat dimanifestasikan tidak hanya dengan sakit kepala, "lalat" di depan mata, atau perasaan "pasang". Dalam kasus ini, nyeri mungkin muncul di sisi kiri dada, yang memiliki karakter nyeri, menekan atau perasaan "berat" di dada.

Ini pada prinsipnya semua penyakit jantung yang bisa disertai rasa sakit di dada sebelah kiri. Ada lebih banyak patologi non-kardiologis yang menyebabkan gejala ini, dan sekarang kami akan menganalisisnya.

Penyakit non-kardiologis

Mereka dibedakan dalam beberapa kelompok, tergantung pada sistem organ mana yang menyebabkan gejala ini..

Patologi psikologis

Sensasi yang menyakitkan di daerah jantung dapat disebabkan oleh cardioneurosis dan kondisi siklotimik, yang identik dalam manifestasinya. Dalam kasus ini, meski banyak gejala, tidak ada patologi yang terdeteksi selama pemeriksaan jantung dan organ dalam. Orang tersebut mencatat gejala berikut:

  • nyeri di sisi kiri dada muncul di pagi hari sebelum bangun tidur atau selama itu;
  • serangan hampir selalu muncul saat kepanasan, bukan pada hari yang dingin dan berangin, seperti yang terjadi pada angina pektoris;
  • itu bisa dipicu oleh depresi atau situasi konflik;
  • rasa sakit tidak hilang jika Anda menghentikan atau mengonsumsi nitrogliserin; bisa bertahan hingga beberapa hari, dan bisa muncul beberapa kali sehari (hingga 5), ​​berlangsung selama 1-2 jam. Dalam hal ini, sifat nyeri dapat berubah setiap saat;
  • jika Anda melakukan beberapa latihan fisik ringan, itu dapat menghilangkan rasa sakit;
  • Sifat rasa sakit bisa berbeda: meremas, berat, kesemutan, bisa digambarkan sebagai "kekosongan" di dada atau, sebaliknya, meledak. Mungkin ada "nyeri yang mengganggu" atau sindrom intensitas parah, disertai ketakutan akan kematian;
  • nyeri menjalar ke leher, kedua tulang belikat, bisa menangkap bagian kanan dada, tulang belakang;
  • Anda dapat secara akurat menunjukkan titik di mana rasa sakit maksimal dicatat;
  • sensitivitas puting kiri meningkat;
  • kondisinya memburuk ketika mengalami emosi - positif atau negatif;
  • selama serangan, seseorang mulai bernapas sering dan dangkal, akibatnya kandungan karbon dioksida dalam darah menurun, yang disertai dengan pusing, rasa takut, dan dapat menjadi dasar untuk perkembangan aritmia;
  • untuk semua frekuensi dan intensitas serangan, obat-obatan seperti "Nitrogliserin" atau "Anaprilin" tidak mempengaruhinya; berlangsung selama bertahun-tahun, tidak menyebabkan perkembangan gejala gagal jantung: sesak napas, edema pada kaki, perubahan pada sinar-X paru-paru atau gambaran ultrasonografi hati.

Pasien dengan cardioneurosis banyak bicara, cerewet, mengubah posisi tubuh mereka selama serangan, mencari pengobatan lokal untuk membantu menghilangkan rasa sakit. Saat mengonsumsi "Nitrogliserin", efeknya tidak muncul setelah 1,5-3 menit, seperti pada angina saat beraktivitas, tetapi segera atau setelah waktu yang lama. Orang-orang seperti itu lebih efektif dibantu oleh obat-obatan seperti Valocordin, Gidazepam atau tingtur valerian.

Neurocirculatory dystonia adalah patologi utama kedua di mana tidak ada perubahan baik dalam fungsi atau struktur organ dalam, tetapi pada saat yang sama orang tersebut menderita sakit "jantung". Mereka bisa dari sifat berikut:

  1. Terlokalisasi di daerah dekat puting, memiliki tingkat keparahan ringan atau sedang, berlangsung selama beberapa menit - beberapa jam. Validol dan nitrogliserin membantu meredakan nyeri. Ini adalah jenis kardialgia yang paling umum..
  2. Menjadi pegal atau menekan, disertai peningkatan tekanan darah, rasa takut, gemetar, berkeringat, sesak napas. Dimungkinkan untuk menghilangkan serangan seperti itu dengan bantuan Anaprilin (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) dalam kombinasi dengan valerian atau motherwort tingtur.
  3. Memiliki karakter terbakar, terlokalisasi di belakang tulang dada atau di sebelah kiri, disertai dengan peningkatan kepekaan ruang interkostal saat menyelidikinya. Nitrogliserin, validol, atau valokordin tidak meredakan serangan. Ini dilakukan dengan plester mustard yang dioleskan ke area jantung..
  4. Memiliki karakter menekan, meremas, sakit, terlokalisasi di belakang tulang dada, mengintensifkan dengan berjalan dan aktivitas fisik.

Nyeri pada penyakit pada sistem muskuloskeletal dan ujung saraf

Sindrom nyeri dapat terjadi dengan iritasi pada saraf yang menginervasi otot interkostal, dengan peradangan pada bagian kosta dan tulang rawan tulang rusuk.

Neuralgia saraf interkostal

Rasa sakitnya konstan, diperburuk oleh pernapasan (terutama saat menarik napas dalam), menekuk tubuh ke arah yang sama. Satu atau lebih ruang interkostal terasa sakit. Jika neuralgia interkostal disebabkan oleh virus herpes zoster, maka dalam satu ruang interkostal dapat ditemukan gelembung berisi cairan bening..

Selain rasa nyeri tersebut, tidak ada gejala lain. Hanya jika neuralgia disebabkan oleh virus varicella-zoster suhunya dapat dinaikkan. Dalam kasus organisme yang melemah, komplikasi dari sistem saraf dapat terjadi: meningitis, ensefalitis.

Miositis otot interkostal

Dalam kasus ini, nyeri pada otot-otot di daerah jantung dicatat. Ini meningkat dengan menarik napas dalam-dalam dan menyandarkan tubuh ke arah yang sehat. Jika Anda mulai merasakan otot yang terkena, Anda akan merasakan sakit.

Sindrom tulang rusuk skapularis

Dalam kasus ini, rasa sakit terjadi di bawah skapula, menjalar ke leher dan korset bahu (yang biasa kita sebut "bahu"), bagian anterolateral dinding dada. Diagnosisnya cukup sederhana: jika pasien meletakkan tangannya di bahu yang berlawanan, maka di sudut atas skapula atau di tulang belakang di tempat ini Anda dapat merasakan titik nyeri maksimal..

Sindrom nyeri interskapular

Kondisi ini terjadi ketika kompleks struktur yang terletak di antara tulang belikat meradang: otot, ligamen, dan fasia. Ini dimulai dengan munculnya beban di zona interskapular. Kemudian sindrom nyeri berkembang, yang memiliki karakter menghancurkan, membosankan, dan membara. Intensitasnya meningkat selama tekanan emosional, saat tidur malam, saat bernapas dan memutar tubuh, menyebar ke leher, bahu, lengan bawah dan lengan. Sindroma ini berbeda dengan neuralgia interkostal dan nyeri jantung di mana titik nyeri dapat ditemukan di area skapula, dan otot interkostal tidak nyeri..

Peradangan tulang rawan kosta (chondritis) di sisi kiri

Ini dimanifestasikan dengan munculnya pembengkakan pada salah satu tulang rawan; itu menyakitkan. Setelah beberapa saat, area edematous melunak, bisa terbuka dengan keluarnya nanah. Dalam kasus ini, suhu bisa naik ke angka subfebrile. Bahkan setelah membuka abses di area tulang rusuk yang meradang, rasa sakit tetap ada, yang bisa mengganggu selama 1-3 tahun.

Sindrom Tietze

Ini adalah nama penyakit dengan penyebab yang tidak dapat dijelaskan, di mana satu atau lebih tulang rawan kosta meradang di tempat mereka bergabung dengan tulang dada. Sindrom ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di lokalisasi peradangan, yang meningkat saat Anda menekan area ini, bersin, bergerak, dan juga saat menarik napas dalam..

Penyakit ini berlanjut dengan periode eksaserbasi, saat semua gejala muncul, dan remisi, saat seseorang merasa sehat..

Cedera, patah tulang, memar tulang rusuk

Jika terjadi cedera, dan kemudian nyeri dicatat di dada, tidak mungkin untuk membedakan dengan gejala apakah itu memar atau patah tulang. Kedua patologi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit parah yang menyebar ke seluruh dada; itu meningkat dengan pernapasan. Sekalipun patah tulang dan sembuh, nyeri dada akan tetap tercatat selama beberapa waktu.

Tumor salah satu tulang rusuk di sebelah kiri - osteosarcoma

Itu bisa muncul pada orang dari segala usia. Onkopatologi dimanifestasikan oleh sindrom nyeri yang terlokalisasi di wilayah tulang rusuk. Ini meningkat pada malam hari dan ditandai dengan karakter yang menarik. Pada tahap selanjutnya, terjadi pembengkakan di area tulang rusuk yang terkena.

Osteochondrosis

Ketika bundel saraf tulang belakang terjepit di sebelah kiri, nyeri muncul di daerah tulang rusuk. Itu:

  • sakit;
  • konstan;
  • mengubah intensitas saat mengubah posisi tubuh;
  • meningkat dengan aktivitas fisik, kepanasan, angin dan hipotermia;

Gejala tambahannya adalah:

  • kesemutan dan mati rasa di tangan kiri,
  • kelemahan ototnya,
  • mungkin ada nyeri di lengan kiri,
  • yang memiliki tiga opsi distribusi:
    • di sepanjang permukaan luarnya hingga ibu jari dan telunjuk;
    • di sepanjang bagian dalam, paling dekat dengan jari kelingking, area tangan;
    • sepanjang bagian belakang-luar, mengarah ke jari tengah - ini akan tergantung pada akar mana yang dicubit.

Osteoporosis

Ini adalah nama patologi di mana kandungan kalsium di tulang (termasuk tulang rusuk) terlalu rendah. Ini terjadi karena asupan yang tidak mencukupi, penyerapan yang buruk atau peningkatan kerusakan.

Patologi tidak menunjukkan gejala, Anda dapat mengetahuinya jika Anda melakukan densitometri ultrasound pada tulang rusuk (cari tahu kepadatannya). Gejala pertama muncul ketika retakan kecil atau patah tulang muncul di tulang rusuk yang muncul saat tubuh membungkuk atau berbelok tajam. Selama gerakan seperti itu, biasanya timbul rasa nyeri yang kuat dan tajam di area tulang rusuk, yang kemudian berlanjut saat posisi tubuh berubah.

Diskus hernia

Patologi ini - mirip dengan osteochondrosis, dikaitkan dengan malnutrisi diskus intervertebralis dengan kehancuran selanjutnya. Hanya dalam kasus hernia, bagian cakram yang tidak dapat mengalami kerusakan mulai menonjol keluar dari tulang belakang dan menekan saraf yang lewat di sana..

Hernia dimanifestasikan oleh sindrom nyeri:

  • tumbuh secara bertahap;
  • meningkat ke tingkat yang paling jelas, bahkan menyebabkan hilangnya kesadaran;
  • memberikan ke leher atau lengan, di mana ia memiliki karakter menembak.

Gejala bisa disalahartikan dengan infark miokard. Perbedaan utamanya adalah kenyataan bahwa dengan hernia disc, kondisi umum seseorang tidak menderita.

Fibromyalgia

Ini adalah nama nyeri muskuloskeletal kronis yang terjadi tanpa alasan yang jelas di area simetris tubuh. Dalam kasus ini, sindrom nyeri muncul setelah stres atau trauma emosional. Tulang rusuk sakit tidak hanya di kiri, tetapi juga di kanan, rasa sakit meningkat dengan hujan dan perubahan serupa dalam kondisi cuaca.

Seseorang mencatat perasaan kaku di dada, mengeluh kurang tidur, sakit kepala berkala. Koordinasi gerakannya menurun; kualitas hidup menderita.

Sindrom muskulo-fasia

Penyakit ini tidak jarang terjadi. Penyebabnya adalah cedera pada jaringan lunak dada (dalam hal ini - ke kiri), di mana darah keluar ke otot, bagian cairannya berkeringat dan protein fibrin disimpan, yang dibutuhkan darah untuk memastikan proses koagulasi. Sebagai hasil dari impregnasi otot seperti itu, nadanya meningkat tajam, yang menyebabkan sindrom nyeri, yang dijelaskan sebagai "di otot" atau sebagai "di tulang rusuk", dengan intensitas yang bervariasi, berubah seiring dengan gerakan.

Semua penyakit di atas dari kelompok yang dijelaskan, ada rasa sakit di tulang rusuk. Gejala ini juga akan terlihat pada radang selaput dada, tumor pleura, dan kardioneurosis. Kami akan berbicara tentang penyakit pleura di bawah ini.

Bila penyebabnya adalah penyakit salah satu organ dalam

Sindrom nyeri, terlokalisasi di dekat jantung, dapat disebabkan oleh patologi paru-paru dan pleura, di mana mereka dibungkus. Ini dapat terjadi sebagai akibat penyakit pada organ mediastinal - kompleks organ yang terletak di antara dua paru-paru, di sebelah jantung. Penyakit kerongkongan, lambung, kandung empedu dan hati juga bisa menyebabkan nyeri yang menyerupai sakit jantung..

Penyakit paru-paru

  1. Radang paru-paru. Paling sering, area jantung akan terasa sakit jika seluruh lobus (pneumonia croupous) paru meradang. Lebih jarang, "cardialgia" akan terlihat dengan pneumonia yang bersifat fokal. Sindrom nyeri bersifat menusuk, diperburuk dengan menghirup dan batuk. Selain itu, demam, kelemahan, batuk, mual, kurang nafsu makan dicatat..
  2. Abses paru-paru. Dalam hal ini, demam, kurang nafsu makan, mual, nyeri pada otot dan tulang mengemuka. Sindrom nyeri di sebelah kiri sternum berbeda intensitasnya, terutama jika abses akan menembus ke dalam bronkus. Jika abses terletak di dekat dinding dada, peningkatan nyeri akan terlihat saat menekan tulang rusuk atau ruang interkostal.
  3. Pneumokoniosis adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh penghirupan debu industri, yang coba dipisahkan oleh paru-paru dari area sehat menggunakan jaringan ikat. Akibatnya, zona pernapasan semakin sedikit. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sesak napas, batuk, nyeri dada yang menusuk, yang menjalar ke daerah interskapula dan di bawah skapula. Perkembangan penyakit ditandai dengan peningkatan suhu hingga 38 derajat, kelemahan, berkeringat, penurunan berat badan.
  4. TBC paru-paru. Nyeri dada dalam kasus ini hanya muncul ketika karakteristik peradangan spesifik dari proses tuberkulosis meluas ke pleura yang menyelimuti paru-paru, atau dinding dada (bingkai otot-kosta). Sebelum itu, perhatian diberikan pada penurunan berat badan, berkeringat, kurang nafsu makan, peningkatan kelelahan, demam ringan, batuk. Sindrom nyeri memburuk saat bernapas, batuk, menekan dada.
  5. Tumor paru-paru. Ada rasa sakit konstan yang sifatnya berbeda: sakit, menekan, tumpul, terbakar atau membosankan, diperburuk oleh batuk dan pernapasan dalam. Dia bisa memberi pada bahu, leher, kepala, perut; dapat menyebar ke kanan atau melingkari.
  6. Pleurisy adalah peradangan pada pleura, yaitu lapisan yang menutupi paru-paru. Ini hampir selalu merupakan komplikasi dari pneumonia, tumor atau cedera jaringan paru-paru. Jika radang selaput dada sisi kiri berkembang, sindrom nyeri dapat dilokalisasi di daerah jantung. Ini terkait dengan pernapasan dan juga diperburuk oleh batuk. Selain itu, terjadi peningkatan suhu, sesak napas.
  7. Pneumotoraks. Ini adalah nama kondisi di mana udara masuk di antara pleura dan paru-paru. Itu tidak dapat dimampatkan, oleh karena itu, ketika volumenya meningkat, ia menekan paru-paru, dan kemudian jantung dengan pembuluh darah. Kondisinya berbahaya dan membutuhkan rawat inap segera. Patologi memanifestasikan dirinya dengan nyeri menusuk di sisi lesi. Dia memberikannya ke lengan, leher, tulang dada. Diperburuk dengan pernapasan, batuk, gerakan. Mungkin disertai rasa takut akan kematian.

Patologi mediastinal

Jumlahnya tidak terlalu banyak:

  • Pneumomediastinum (emfisema mediastinal) adalah masuknya udara ke dalam jaringan lemak, yang terletak di sekitar jantung dan pembuluh darah. Ini terjadi sebagai akibat dari cedera, kerusakan selama operasi atau fusi purulen dari jaringan yang mengandung udara - esofagus, trakea, bronkus atau paru-paru. Gejala: rasa tertekan di belakang tulang dada, sesak napas, sesak napas.
  • Emboli paru. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang ditandai dengan nyeri tajam dan tiba-tiba di belakang tulang dada, yang diperburuk oleh napas dalam-dalam dan batuk. Sesak napas, palpitasi, kehilangan kesadaran juga dicatat..
  • Trakeitis adalah peradangan pada mukosa trakea. Ini memanifestasikan dirinya sebagai batuk, nyeri terbakar kering di belakang tulang dada..
  • Kejang esofagus. Gejala kondisi ini sulit dibedakan dari serangan angina pektoris: sindrom nyeri terlokalisasi di belakang tulang dada, di daerah jantung dan skapula, dan dikeluarkan oleh nitrogliserin.

Penyakit pada organ perut

Patologi berikut dapat menyebabkan nyeri yang mirip dengan nyeri jantung:

  1. Esofagitis adalah peradangan pada lapisan esofagus. Hal ini ditandai dengan sensasi terbakar di belakang tulang dada, yang lebih buruk saat menelan makanan yang sangat keras, panas atau dingin..
  2. Akalasia kardia - perluasan pembukaan esofagus perut. Sindrom nyeri retrosternal berhubungan dengan asupan makanan. Mulas dan mual juga dicatat..
  3. Hernia pada pembukaan esofagus diafragma. Sindrom nyeri muncul atau meningkat setelah makan, serta dalam posisi horizontal. Nyeri hilang dengan perubahan posisi tubuh.
  4. Ulkus peptikum atau 12 ulkus duodenum. Dalam kasus ini, nyeri terjadi saat perut kosong, atau 1-2 jam setelah makan. Mulas juga dicatat..
  5. Eksaserbasi kolesistitis kronis paling sering disertai rasa sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, tetapi bisa juga menjalar ke bagian kiri dada. Selain itu, ada rasa pahit di mulut, melonggarnya tinja.
  6. Eksaserbasi pankreatitis kronis, jika peradangan terlokalisasi di bagian ekor pankreas, selain mual, muntah, dan buang air besar, disertai nyeri di sisi kiri dada.

Diagnostik tergantung dari ciri-ciri nyeri

Kami memeriksa patologi yang menyebabkan nyeri, terlokalisasi di sisi kiri dada. Sekarang mari kita lihat rasa sakit apa yang diberikan masing-masing dari mereka.

Sakitnya tumpul

Nyeri sakit khas untuk:

  • kejang jantung;
  • miokarditis;
  • kardioneurosis;
  • tukak lambung dan 12 tukak duodenum;
  • skoliosis;
  • osteochondrosis pada tulang belakang dada;
  • eksaserbasi pankreatitis.

Sifat menusuk dari sindrom nyeri

Nyeri jahitan terjadi ketika:

  • infark miokard;
  • perikarditis;
  • kardioneurosis;
  • kardiomiopati hipertrofik;
  • distonia neurocirculatory;
  • neuralgia interkostal;
  • radang paru-paru;
  • pleurisi;
  • tuberkulosis;
  • herpes zoster;
  • kanker paru-paru atau bronkus.

Karakter yang menindas

Menekan rasa sakit bisa menjadi manifestasi dari:

  • kejang jantung;
  • miokarditis;
  • prolaps katup mitral;
  • perikarditis;
  • benda asing kerongkongan (dalam hal ini, fakta menelan beberapa benda yang tidak bisa dimakan, misalnya, tulang ikan, dicatat);
  • kardiomiopati;
  • distrofi miokard;
  • tumor jantung (misalnya miksoma);
  • keracunan dengan obat-obatan, alkohol, obat-obatan, senyawa fosfor-organik, racun. Dalam hal ini ada fakta mengonsumsi obat-obatan, alkohol, mengobati tanaman dari hama, dan sebagainya;
  • tukak lambung di persimpangan dengan kerongkongan.

Jika sifat sakitnya tajam

Saya biasanya menggunakan kata "nyeri tajam" hanya untuk menggambarkan infark miokard. Selain kardialgia yang bersifat alami ini, ada kemunduran umum pada kondisi, keringat dingin, pusing, dan gangguan irama jantung. Iradiasi kardialgia - ke tulang belikat kiri, lengan.

Jika rasa sakitnya terasa "parah"

Nyeri hebat terjadi ketika:

  • infark miokard;
  • osteochondrosis pada daerah serviks dan toraks;
  • neuralgia interkostal, terutama yang disebabkan oleh herpes zoster;
  • tromboemboli arteri pulmonalis;
  • pecahnya aneurisma aorta yang membedah;
  • miokarditis.

Sindrom nyeri dirasakan terus-menerus atau hampir sepanjang waktu

Nyeri konstan merupakan ciri khas osteochondrosis. Pada saat yang sama, tidak ada penurunan kondisi, tetapi mungkin ada "merinding" dan mati rasa di tangan kiri, penurunan kekuatannya. Keluhan serupa dijelaskan untuk perikarditis - peradangan pada kulit terluar jantung - kantong jantung. Ini juga ditandai dengan malaise umum dan demam. Perikarditis juga dapat menjadi sumber nyeri yang hilang dari waktu ke waktu. Ini adalah bagaimana sindrom nyeri dapat dijelaskan dengan menopause atau gangguan kecemasan..

Sindrom nyeri tumpul

Jika nyeri tumpul dirasakan di daerah jantung, itu mungkin:

  • sindrom dinding dada anterior;
  • hipertensi arteri (dalam hal ini, tekanan darah tinggi dicatat);
  • kelebihan beban otot interkostal, misalnya, dengan latihan fisik yang sangat kuat atau permainan alat musik tiup yang berkepanjangan.

Nyeri akut di bagian jantung

Nyeri akut diamati dengan radang selaput dada atau perikarditis. Kedua penyakit tersebut ditandai dengan demam dan kelemahan..

Sakit yang mengganggu

Biasanya untuk:

  • trombosis;
  • distonia neuro-sirkulasi;
  • kejang jantung;
  • osteochondrosis;
  • penyakit pada saluran pencernaan.

Sindrom nyeri terbakar

Gejala seperti itu dicatat dengan infark miokard, dalam hal ini akan ada kemunduran tajam pada kondisi tersebut, mungkin ada kesadaran yang kabur karena syok yang menyakitkan. Nyeri pada neurosis digambarkan dengan cara yang sama, ketika gangguan psiko-emosional mengemuka.

Diagnostik tergantung dari kondisi terjadinya sindrom nyeri dan gejala yang menyertainya

Mari pertimbangkan karakteristik tambahan dari sindrom nyeri:

  1. Jika nyeri menjalar ke skapula, itu mungkin: angina pektoris, kejang esofagus, infark miokard, kardioneurosis.
  2. Bila rasa sakit meningkat dengan inhalasi, ini menunjukkan: neuralgia interkostal, radang selaput dada atau miositis otot interkostal. Ketika intensitas sindrom nyeri meningkat dengan napas dalam-dalam, itu bisa berupa: pneumonia atau emboli paru. Dalam kedua kasus, ada kemunduran dalam kondisi umum, tetapi dengan pneumonia, ini terjadi secara bertahap, dan dengan PE, hitungannya berjalan beberapa menit..
  3. Jika sindrom nyeri meningkat dengan gerakan, ini mungkin merupakan tanda osteochondrosis pada daerah serviks atau toraks..
  4. Ketika rasa sakit muncul, melepaskan lengan, seseorang mungkin memiliki salah satu penyakit berikut:
    • osteochondrosis;
    • myositis otot interkostal di sisi kiri;
    • infark miokard;
    • kejang jantung;
    • sindrom nyeri interskapular;
    • endokarditis;
    • pneumotoraks.
  5. Bila sindrom nyeri disertai sesak napas:
    • infark miokard;
    • pneumotoraks;
    • emboli paru;
    • radang paru-paru;
    • pecahnya aneurisma aorta.
  6. Jika kelemahan dan nyeri muncul di daerah jantung, bisa jadi tuberkulosis, radang selaput dada, perikarditis, pembedahan aneurisma aorta, pneumonia.
  7. Kombinasi "nyeri + pusing" biasanya untuk:
    • prolaps katup mitral;
    • kardiomiopati;
    • kardioneurosis;
    • osteochondrosis atau hernia tulang belakang leher, disertai dengan kompresi arteri vertebralis.

Apa yang harus dilakukan dengan cardialgia

Jika Anda mengalami sakit di daerah jantung Anda, apa yang harus dilakukan:

  • Berhenti melakukan tindakan apa pun, ambil posisi berbaring, letakkan kaki tepat di bawah tubuh (jika ada pusing - di atas posisi tubuh).
  • Buka kancing semua pakaian yang mengganggu, minta untuk membuka jendela.
  • Jika nyeri mirip dengan yang dijelaskan untuk angina pektoris, minum "Nitrogliserin" di bawah lidah. Jika sindrom ini ditahan oleh 1-2 tablet (mereka bekerja dalam 1,5-3 menit), pada hari yang sama atau berikutnya, konsultasikan dengan dokter untuk mendiagnosis penyakit jantung koroner dan meresepkan pengobatan yang sesuai. Anda tidak dapat minum lebih banyak pil - darinya, antara lain, tekanan menurun (P.S. sakit kepala setelah minum nitrogliserin adalah fenomena normal, ini dihilangkan dengan "Validol" atau "Corvalment", yang mengandung mentol).
  • Jika nitrogliserin tidak membantu, dan pada saat yang sama ada kesulitan bernapas, lemas, pusing, pucat parah - panggil ambulans, pastikan untuk menunjukkan bahwa ada rasa sakit di jantung. Sebelumnya, Anda bisa minum pil anestesi: "Diklofenak", "Analgin", "Nimesil" atau lainnya.
  • Jika nyeri di daerah jantung telah hilang setelah Anda berhenti, kondisi ini memerlukan diagnosis cepat menggunakan kardiogram dan ultrasonografi jantung. Tidak memperhatikan mengancam memperburuk situasi dengan perkembangan gagal jantung.

Perawatan hanya ditentukan oleh dokter - berdasarkan hasil pemeriksaan. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima, karena penyakit yang dimanifestasikan oleh gejala ini sangat berbeda. Pengobatan sendiri, misalnya osteochondrosis, yang ternyata miokarditis, dapat memicu perkembangan gagal jantung, bila salah gerakan akan disertai sesak napas, sesak napas, dan edema..

Dengan demikian, sindrom nyeri yang terlokalisasi di daerah jantung dapat disebabkan tidak hanya oleh penyakit jantung. Jauh lebih sering, penyebabnya adalah patologi tulang rusuk dan otot interkostal, tulang belakang, kerongkongan dan perut. Untuk mulai bergerak ke arah membuat diagnosis, Anda perlu menyampaikan keluhan Anda kepada terapis. Dokter akan mencari sendiri masalah yang mengganggu, atau merujuk Anda ke spesialis yang tepat. Ini akan menjadi solusi yang lebih baik daripada menjalani pemeriksaan sendiri, membuang-buang waktu dan uang..