Patologi pernapasan: apa yang dibuktikan dan bagaimana mencegah perkembangannya?

Sejumlah penyakit pada organ dalam dan cedera memiliki efek langsung pada fungsi pernapasan eksternal, akibatnya patologi sistem pernapasan berkembang pada seseorang dengan tipe tertentu. Proses ini seringkali tidak terkait dengan patologi paru. Beberapa dari mereka hanya mengkonfirmasi diagnosis utama, yang lain membutuhkan perhatian medis segera..

Untuk memahami mekanisme perkembangan tipe patologis, Anda perlu mengetahui tentang fungsi respirasi eksternal. Ini adalah kompleks reaksi dan mekanisme yang terjadi di paru-paru, menyediakan komposisi oksigen yang memadai di darah.

Karena itu, organ-organ diberikan nutrisi yang diperlukan. Penting bahwa ini hanya mengacu pada darah arteri. Pernapasan luar yang benar bergantung pada:

  • kerja sistem paru-paru, dada dengan otot pernapasan,
  • regulasi pernapasan.

Jumlah gas yang dibutuhkan dalam darah didukung oleh mekanisme tertentu:

  • pertukaran gas yang cukup di paru-paru,
  • penetrasi gas melalui dinding alveolar,
  • sirkulasi bebas di paru-paru,
  • proses pengaturan.

Jika salah satu poin ini dilanggar, orang akan merasakan gagal napas..

Ada beberapa faktor yang mengubahnya:

  1. Gangguan pertukaran gas di paru-paru.
  2. Pengurangan transportasi oksigen melintasi membran alveolar-kapiler.
  3. Gangguan pada sirkulasi paru.
  4. Patologi dalam sistem regulasi pernapasan.

Berbagai bentuk respirasi patologis hanya terjadi dalam kasus terakhir! Ini didasarkan pada perubahan di pusat pernapasan dan struktur yang mempengaruhinya. Kondisi ini sekunder dan mewakili perjalanan alami penyakit, atau komplikasinya.

Jenis-jenis respirasi eksternal patologis dibagi menjadi beberapa jenis yang masing-masing memiliki ciri khas dan alasan perkembangan tertentu. Selanjutnya, kami mencirikan bentuk utama respirasi patologis.

Jenis respirasi patologis terminal

Sebelum kematian seseorang dalam tahap kesakitan, napas terengah-engah terjadi. Itu juga disebut ranjang kematian. Pernapasan abnormal tersebut meliputi gejala-gejala berikut:

  • gerakan pernapasan dalam yang jarang terjadi,
  • jumlah mereka secara bertahap menurun,
  • ada penundaan antara napas hingga 20 detik,
  • otot interkostal, diafragma, serviks terlibat dalam tindakan pernapasan,
  • menghentikan aktivitas kardiovaskular.
  • kelumpuhan bulbar,
  • asfiksia terminal,
  • prematuritas dalam pada bayi baru lahir.

Ketidakmungkinan memberikan bantuan dalam pengembangan pernapasan terengah-engah ditentukan oleh fakta bahwa neuron pusat pernapasan menjadi kebal terhadap rangsangan eksternal. Konsekuensi dari pengembangan opsi ini adalah kematian klinis pasien..

Pernapasan Kussmaul juga mengacu pada varian terminal dari patologi sistem pernapasan, disertai dengan perubahan kedalamannya.

Alasan utama perkembangannya adalah:

  • diabetes mellitus parah dengan perkembangan ketoasidosis,
  • gagal ginjal kronik stadium IV (terminal), disertai koma uremik,
  • sindrom aseton: muntah terus-menerus pada anak-anak, hipertermia, keracunan metil alkohol, pelanggaran berat fungsi sekretori hati.

Nafas Kussmaul menyarankan:

  • napas berisik kejang,
  • berhenti sementara dalam bernapas,
  • pernafasan sulit, tetapi tidak ada sesak napas.

Dalam mekanisme perkembangannya, peran utama dimainkan oleh pelanggaran aktivitas pusat pernapasan. Beberapa ilmuwan menganggapnya sebagai tahap peralihan sebelum kematian pasien, setelah itu napas terengah-engah berkembang..

Proses berikut disertai dengan gambaran klinis yang khas:

  • penurunan tekanan yang tajam,
  • gangguan irama jantung,
  • kurangnya kesadaran,
  • kejang.

Pernapasan patologis seperti itu menunjukkan kondisi yang sangat serius. Resusitasi dimungkinkan. Algoritmanya dipilih secara individual, tergantung pada alasan pengembangannya.

Jenis ketiga dari variasi terminal adalah pernapasan apneastik. Faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan opsi ini dapat dipertimbangkan:

  • cedera otak traumatis,
  • overdosis obat penenang,
  • anemia kronis,
  • botulisme,
  • meningitis,
  • stroke iskemik, disertai lesi pada batang otak.

Dengan demikian, perkembangan jenis respirasi patologis ini didasarkan pada kerusakan pada pusat pernapasan..

Ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda berikut:

  • napas kejang yang berkepanjangan,
  • pernafasan kecil sebentar-sebentar.

Pengobatan dan pencegahan perkembangan pernapasan apneastik ditujukan untuk pemulihan pusat pernapasan tercepat, tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Mencari perawatan medis yang berkualitas dan tepat waktu adalah kunci keberhasilan pemulihan.

Pernapasan berkala

Jenis pertama dari kelompok ini adalah pernapasan Cheyne-Stokes. Alasan perkembangannya adalah:

  • kerusakan otak,
  • stroke iskemik dan hemoragik,
  • penyakit infeksi dan inflamasi pada meninges (meningitis, ensefalitis),
  • koma pada diabetes melitus berat dan gagal ginjal,
  • hidrosefalus,
  • dekompensasi gagal jantung kronis dan infark miokard, disertai edema paru,
  • pada orang tua dan bayi saat tidur.

Pernapasan Cheyne-Stokes berkembang ketika pusat pernapasan dihambat dan diekspresikan dalam perubahan berikut:

  • frekuensi pernapasan,
  • adanya apnea,
  • peningkatan bertahap dalam pernapasan dangkal hingga maksimum 5-7 napas,
  • penurunannya, disertai dengan berhenti,
  • pernapasan siklik.

Jika pernapasan Cheyne-Stokes berkembang selama tidur pada orang yang sehat, dan tidak menampakkan dirinya saat bangun, maka ini adalah varian dari norma.

Perawatan dalam kasus lain diperlukan, karena dengan peningkatan gejala, waktu apnea (penghentian sementara pernapasan) meningkat. Jika tidak ada terapi untuk penyakit yang mendasari, dapat terjadi kematian mendadak pada pasien..

Biota pernafasan sering disebut dengan meningitis. Penyebab perkembangannya adalah peradangan pada meninges (paling sering dengan tuberkulosis).

Itu juga dapat berkembang dalam situasi berikut:

  • neoplasma di medula oblongata,
  • aterosklerosis arteri,
  • stroke hemoragik,
  • abses otak.

Mekanisme perkembangan respirasi patologis semacam itu dikaitkan dengan penghambatan fungsi pusat pernapasan. Dalam kasus ini, pernapasan cenderung mengubah proses berikut:

  • gerakan pernapasan ritmis, amplitudo normal,
  • jeda panjang di antara mereka - hingga ½ menit.

Perkembangan biota respirasi menunjukkan lesi pada pusat pernafasan dan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya. Dengan perawatan medis yang tepat waktu, pasien dapat pulih.

Banyak pakar memandang Nafas Grokko sebagai awal dari pernapasan Cheyne-Stokes. Ada tipe-tipe berikut:

  • bergelombang,
  • memisahkan Grokko-Frugoni.

Yang pertama ditandai dengan peningkatan kedalaman gerakan pernapasan secara bertahap, diikuti dengan penurunan 10 siklus. Proses ini diulangi tanpa berhenti bernafas. Jenis patologis Grokko-Frugoni terjadi dengan depresi yang kuat pada pusat-pusat otak dan pelanggaran sinkronisasi kontraksi otot. Secara visual, perlu dicatat:

  • dada bagian atas melebar dan dalam fase inspirasi,
  • sepertiga bawah - pada tahap ekspirasi,
  • kontrak diafragma.

Alasan perkembangan pada kedua kasus sama dengan pada pernapasan Cheyne-Stokes, ketika jenis patologis Grokko-Frugoni terjadi, pasien memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.

Hiperventilasi neurogenik dan apnea

Dalam kehidupan biasa, orang yang sehat juga memiliki jenis pernapasan patologis. Paling sering, hipervetilasi neurogenik terjadi, yang memanifestasikan dirinya dalam ritme yang sering dan dalam. Alasan perkembangannya adalah stres, kegembiraan, stres emosional. Dalam kasus seperti itu, pernapasan bersifat refleksif dan berlalu tanpa membahayakan kesehatan..

Ketika struktur otak tengah rusak (tumor, trauma, perdarahan), terjadinya hiperventilasi neurogenik menunjukkan keterlibatan pusat pernafasan dan pernafasan dalam prosesnya. Dengan patologi yang terdeteksi tepat waktu, prognosisnya positif.

Jenis pernapasan patologis ini ditandai dengan penghentian sementara. Ada beberapa pilihan. Sindrom ini muncul dalam patologi sistem pernapasan dan sistem lainnya. Alasannya adalah:

  • periode pasca operasi setelah pemulihan dari anestesi,
  • kelebihan oksigen,
  • pernapasan bronkial patologis pada penyakit paru obstruktif dan infiltratif,
  • kerusakan otak,
  • perkembangan obesitas,
  • epilepsi,
  • anemia,
  • aritmia jantung yang parah,
  • keracunan dengan obat penenang, barbiturat, eter,
  • penyalahgunaan alkohol,
  • bayi prematur,
  • usia lanjut,
  • pelanggaran otot.

Varian yang paling umum adalah sindrom apnea tidur. Lebih dari 5 kejang per jam mengancam jiwa. Pilihan ini ditandai dengan dengkuran kacau yang keras, yang bergantian dengan jeda sesak napas (hingga maksimal 2 menit). Dengan tidak adanya pengobatan, hal itu disertai dengan gambaran klinis tertentu:

  • kantuk,
  • kelelahan cepat,
  • insomnia,
  • kinerja menurun,
  • sifat lekas marah,
  • gangguan memori,
  • memburuknya perjalanan penyakit kronis (terutama kardiovaskular).

Tindakan pencegahan termasuk pengobatan rasional dan pengamatan oleh spesialis patologi yang mendasari. Terapi apnea meliputi:

Rekomendasi umum:

  • penurunan berat badan,
  • berhenti minum alkohol dan merokok,
  • Dilarang tidur telentang (retraksi langit-langit lunak memicu serangan apnea).
  • Perawatan dengan alat khusus yang menciptakan tekanan positif di saluran udara. Ini mencegah apnea terjadi. Perawatan ini disebut terapi CPAP..
  • Intervensi bedah - menjahit langit-langit lunak. Ini sangat jarang digunakan jika terapi CPAP tidak efektif dan apnea parah.
  • Tidak ada perawatan obat!

    Jenis respirasi patologis menunjukkan adanya pelanggaran struktur otak. Tidak ada pencegahan khusus. Seluruh kompleks pengobatan ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasari dan menghentikan kondisi yang mengancam nyawa pasien.

    Nafas Biot

    Breathing Biota (pernapasan meningitis) adalah jenis pernapasan patologis, di mana gerakan pernapasan ritmis seragam (serangkaian 4-5 napas dan napas) bergantian dengan episode apnea berkepanjangan.

    Kandungan

    • Informasi Umum
    • Alasan pengembangan
    • Patogenesis
    • Gejala
    • Diagnostik
    • Pengobatan

    Informasi Umum

    Jenis pernapasan ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1876 oleh dokter Prancis Camille Biot, yang, saat bekerja sebagai dokter magang di sebuah rumah sakit Lyon, menarik perhatian pada pernapasan berkala yang aneh dari seorang pasien berusia 16 tahun dengan meningitis tuberkulosis yang parah..

    Karena bentuk pernapasan berkala ini sering diamati pada meningitis, fenomena tersebut disebut "pernapasan meningitis", dan kemudian, seperti jenis pernapasan patologis lainnya (Cheyne-Stokes, Kussmaul), dinamai sesuai nama dokter yang menjelaskan jenis ini.

    Alasan pengembangan

    Setiap jenis respirasi patologis adalah reaksi non-spesifik tubuh, yang terjadi ketika rangsangan pusat pernapasan menurun atau proses penghambatan meningkat di pusat subkortikal dengan kekurangan oksigen atau di bawah pengaruh zat beracun..

    Gangguan pernapasan juga dipengaruhi sampai batas tertentu oleh sistem saraf tepi, yang dapat menyebabkan deafferentation (ketidakmampuan untuk melakukan rangsangan sensorik di sistem saraf pusat) dari pusat pernapasan..

    Biota Pernapasan ditandai dengan pengulangan siklus pernapasan cepat, kontraksi selanjutnya dan periode penundaan (apnea) yang terkait dengan kepunahan rangsangan pusat pernapasan.

    Punahnya rangsangan pusat pernafasan terjadi ketika:

    • kerusakan otak;
    • adanya keracunan;
    • dalam keadaan shock;
    • adanya hipoksia.

    Pernapasan biot dapat disebabkan oleh adanya:

    • Ensefalitis, di mana proses inflamasi mempengaruhi medula oblongata (mungkin dengan ensefalitis etiologi apa pun). Pada ensefalomielitis virus, ada perubahan amplitudo pada setiap inhalasi atau pernafasan mengikuti gerakan pernapasan satu sama lain, dan episode apnea diamati pada interval yang tidak teratur (kadang-kadang setelah inhalasi terdalam).
    • Abses otak, yang merupakan konsekuensi dari cedera otak traumatis atau proses sekunder (berkembang di sisi yang terkena sebagai komplikasi rinitis purulen, sinusitis, otitis media, eustachitis, labirinitis, mastoiditis). Pernapasan berkala terjadi ketika proses peradangan ini menyebar ke medula oblongata atau efek toksik dari abses.
    • Aterosklerosis (penyakit arteri kronis). Gangguan pernapasan terjadi ketika plak menumpuk di arteri yang memberi makan otak.
    • Tumor medula oblongata (dalam banyak kasus, astrositoma dan spongioblastoma, tetapi adanya gangliosit, arachnoendothelioma, dan tuberkuloma juga mungkin terjadi dalam beberapa kasus). Tumor menyebabkan kompresi medula oblongata, yang menyebabkan gangguan pernapasan.
    • Perdarahan di belahan otak kecil. Dengan perdarahan yang tumbuh perlahan, munculnya pernapasan berkala disertai dengan depresi kesadaran, miosis, dan penghindaran pandangan ke arah yang berlawanan dengan belahan bumi yang terkena..

    Jenis pernapasan ini diamati pada beberapa penyakit kardiovaskular yang parah, serta pada tahap terminal dengan meningitis tuberkulosis..

    Patogenesis

    Otot pernapasan dipersarafi oleh neuron motorik sumsum tulang belakang, yang menerima impuls dari pusat pernapasan yang terletak di medula oblongata, dan diafragma - oleh akson neuron motorik, yang terlokalisasi pada tingkat segmen serviks III-IV dari sumsum tulang belakang.

    Pengaturan respirasi dilakukan oleh struktur sistem saraf pusat yang terintegrasi, tetapi terpisah secara anatomis - sistem pengaturan respirasi otomatis (termasuk medula oblongata dan jembatan otak) dan sistem pengaturan pernapasan sukarela (termasuk struktur serebral kortikal dan anterior).

    Masing-masing sistem ini terdiri dari:

    • struktur tertentu dari sistem saraf pusat;
    • link efektor (termasuk otot diafragma dan interkostal);
    • hubungan neuroreseptor (termasuk proprioseptor, kemoreseptor, reseptor paru-paru dan saluran pernapasan bagian atas).

    Regulasi pernapasan didasarkan pada prinsip umpan balik - ketika komposisi gas dalam darah berubah, parameter pernapasan berubah secara refleks, memastikan pemeliharaan tekanan parsial oksigen dalam darah arteri (Pao2) dan alveoli (Pao2) pada tingkat yang optimal.

    Perubahan Pao2 dan Pao2 diperbaiki oleh kemoreseptor (pusat dan perifer), yang mendeteksi perbedaan antara nilai normal dan yang tersedia, dan kemudian mengirimkan informasi yang diterima ke neuron pernapasan batang otak.

    Setelah menerima informasi di pusat pernapasan, impuls terbentuk, yang disalurkan di sepanjang saraf ke otot pernapasan. Berkat kerja otot pernapasan, ventilasi yang memadai dibuat dengan perubahan minimal pada tekanan gas darah.

    Biota Pernafasan terjadi ketika pusat pernapasan rusak, yang berkembang selama kondisi syok, ensefalitis, dll..

    Cedera pusat pernafasan menyebabkan gangguan pada sistem pengaturan pernafasan otomatis.

    Patogenesis gangguan pernafasan ini berhubungan dengan kerusakan batang otak (pons bagian tengah). Area otak yang terpengaruh ini menjadi sumber ritme lambat, yang biasanya ditekan oleh pengaruh korteks serebral. Ketika bagian tengah jembatan rusak, impuls aferen yang melalui area yang terkena akan melemah dan pernapasan menjadi bergelombang..

    Karena ambang rangsangan pusat pernafasan meningkat, pusat pernafasan tidak merespon konsentrasi normal karbondioksida dalam darah. Karena peningkatan konsentrasi CO2 diperlukan untuk merangsang pusat pernapasan, gerakan pernapasan berhenti (terjadi apnea). Setelah akumulasi CO2 dan eksitasi pusat pernapasan, gerakan pernapasan dengan frekuensi dan kedalaman normal berlanjut.

    Gejala

    Biota Pernafasan dimanifestasikan oleh periode apnea berulang dan dimulainya kembali aktivitas pernapasan sambil mempertahankan amplitudo gerakan pernapasan.

    Durasi jeda bervariasi dari beberapa detik hingga 20-25 detik.

    Tidak ada keteraturan yang ketat dalam jumlah napas dan durasi jeda..

    Jeda yang lama antar kelompok gerakan pernapasan dapat disertai dengan hilangnya kesadaran.

    Diagnostik

    Breathing Biota didiagnosis berdasarkan analisis riwayat dan keluhan pasien, serta studi tentang fungsi respirasi eksternal.

    Untuk mengidentifikasi penyebab munculnya respirasi patologis, lakukan:

    • pemeriksaan neurologis;
    • tes darah;
    • CT dan MRI.

    Pengobatan

    Karena gangguan pernapasan jenis ini terjadi karena kerusakan pada sistem saraf pusat, pengobatan patologi yang mendasari diperlukan untuk menghilangkannya..

    Nafas Biot

    • Breathing Biota (pernapasan meningitis usang) adalah jenis pernapasan patologis yang ditandai dengan gerakan pernapasan berirama yang bergantian dan jeda yang lama (hingga setengah menit atau lebih). Itu diamati pada lesi otak organik, gangguan peredaran darah, keracunan, syok dan kondisi tubuh yang parah lainnya, disertai dengan hipoksia otak dalam.

    Pertama kali dijelaskan oleh Camille Biot (1850-1918) - dokter Prancis, setelah mengamati pasien dengan meningitis parah pada tahun 1876.

    Konsep terkait

    Periode perinatal - periode dari 22 minggu penuh (hari ke-154) dari kehidupan intrauterin janin hingga hari ke-7 termasuk (168 jam) kehidupan di luar rahim.

    Jenis pernapasan patologis: Kussmaul dan Biota.

    Pernapasan normal orang sehat (vesikuler) ditandai dengan gerakan pernapasan ritmis, dengan dominasi pernapasan daripada pernafasan. Pada penyakit tertentu, dapat terganggu, menyebabkan perubahan frekuensi dan kedalaman penghirupan dan pernafasan. Nafas Biota dan Kussmaul termasuk di antara jenis gangguan ini. Pernapasan patologis adalah gejala penting dengan patogenesis individualnya sendiri. Atas dasar itu, dimungkinkan untuk mengasumsikan diagnosis utama pasien dan memulai perawatan segera..

    1. Mekanisme respirasi pada orang sehat
    2. Nafas Biot
    3. Alasan
    4. Patogenesis
    5. Nafas Kussmaul
    6. Alasan
    7. Patogenesis
    8. Kesimpulan

    Mekanisme respirasi pada orang sehat

    Mekanisme ventilasi paru-paru orang sehat didasarkan pada kerja banyak sistem yang saling berhubungan. Medula oblongata adalah penghubung utama dalam respirasi. Di sinilah pusat pernapasan berada, yang mengatur proses pernafasan dan pernafasan. Bagian ventral dari pusat bertanggung jawab untuk pengaturan inspirasi, punggung dan lateral - ekspirasi.

    Stimulasi salah satu bagian mengarah pada penguatan salah satu proses. Organ yang melakukan ventilasi adalah paru-paru, diafragma, serta otot dada dan interkostal. Hubungan antara mereka dan pusat pernapasan terjadi melalui saraf frenikus dan saraf interkostal. Impuls yang datang melalui mereka memberikan gerakan ventilasi paru-paru.

    Nafas Biot

    Gejala Biota adalah jenis respirasi patologis, yang ditandai dengan periode gerakan pernapasan cepat dan periode apnea (penghentian total pernapasan) dengan pengulangan siklus lebih lanjut. Sindrom ini dinamai Biota untuk menghormati dokter Prancis.

    Alasan

    Setiap patologi memiliki alasannya sendiri. Ini karena kekhasan patogenesis, yang menentukan kedalaman gerakan pernapasan dan siklus uniknya, yang tercermin dalam grafik spirogram..

    Penyebab berkembangnya gejala Biota adalah punahnya rangsangan pusat pernafasan. Ini terjadi dalam kondisi berikut:

    • hipoksia;
    • syok;
    • kemabukan;
    • kerusakan otak (organik, menular, traumatis).

    Penyebab hipoksia mungkin karena adanya aterosklerosis pada arteri serebral. Dalam hal ini, lumennya menyempit, yang memperburuk aliran oksigen ke otak, menyebabkan penurunan rangsangan pusat pernapasan..

    Penyakit menular yang menyebabkan gejala Biot termasuk ensefalitis - proses mempengaruhi medula oblongata itu sendiri, mempengaruhi pusat pernafasan, mengganggu proses eksitasi dan penghambatan di dalamnya.

    Abses, perdarahan, dan tumor otak menyebabkan kompresi semua struktur sistem saraf pusat, yang juga menyebabkan penurunan fungsi medula oblongata..

    Patogenesis

    Regulasi respirasi didasarkan pada prinsip umpan balik. Kemoreseptor mencatat tekanan parsial gas darah, membandingkannya dengan nilai yang tepat dan mengirimkan informasi ke pusat pernapasan, di mana struktur yang diperlukan sudah distimulasi. Pada syok, hipoksia dan penyakit organik otak akibat kerusakan medula oblongata, terjadi peningkatan ambang rangsangan pusat pernapasan. Konsentrasi normal CO2 dalam darah dalam kasus ini tidak memiliki efek yang diinginkan, yang menyebabkan apnea sementara.

    Peningkatan lebih lanjut dalam tekanan parsial CO2, mencapai nilai yang signifikan, menggairahkan medula oblongata, yang berfungsi sebagai pendorong untuk dimulainya kembali gerakan pernapasan. Setelah normalisasi CO2, seluruh siklus diulang, menciptakan gejala Biota.

    Nafas Biota pada spirogram:

    Nafas Kussmaul

    Gejala Kussmaul merupakan salah satu jenis pernafasan patologis, yang ditandai dengan adanya nafas yang terdengar dalam, siklus pernafasan yang memendek dan adanya peningkatan waktu antar pergerakan pernafasan..

    Fenomena ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1874 oleh dokter Jerman Kussmaul selama presentasi pasien dengan diabetes tipe 1..

    Alasan

    Jenis patologis ini bisa disebut hiperventilasi, yang terjadi dengan latar belakang hipoksia tubuh yang berkepanjangan. Penyebabnya mungkin penyakit berikut:

    • cedera otak traumatis;
    • neuroinfeksi;
    • lesi organik otak;
    • koma diabetes;
    • stroke.

    Pernapasan Kussmaul adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan. Kemunculannya menunjukkan pelanggaran berat terhadap proses eksitasi dan penghambatan di sistem saraf pusat. Pada koma hipoglikemik, pernafasan Kussmaul merupakan tanda fase terminal asidosis (gangguan metabolisme karbohidrat dengan peningkatan pembentukan badan keton dan penurunan bikarbonat darah).

    Patogenesis

    Paling sering, gejala Kussmaul berkembang pada penderita diabetes melitus, jika tidak mengikuti pola makan dan aturan minum obat. Dalam kasus ini, mekanisme perkembangannya dimulai pada pasien dengan ketoasidosis diabetik (sejenis asidosis metabolik). Kondisi ini ditandai dengan peningkatan kadar glukosa, yang menyebabkan peningkatan pembentukan asam ketonat, yang menurunkan pH darah..

    Untuk menghilangkan kelebihan CO2 dari tubuh dan dengan demikian meningkatkan alkalinitas darah, alkalosis pernapasan mengembangkan kompensasi - gerakan pernapasan pasien menjadi sering dan dangkal. Saat asidosis berlangsung, pasien akan meningkatkan amplitudo gerakan pernapasan seiring dengan kedalamannya. Kompensasi dalam kasus ini tidak akan terjadi, karena penghilangan CO2 dari tubuh tidak akan menyelesaikan penyebab utama asidosis. Menghilangkan CO2 dari darah dengan penurunan bikarbonat secara bersamaan akan menyebabkan napas dalam yang tidak terkontrol dan pemendekan siklus pernapasan - sindrom Kussmaul.

    Nafas Kussmaul di atas spirogram:

    Kesimpulan

    Gejala Kussmaul dan Biota adalah jenis pernapasan patologis pada pasien yang sakit kritis. Yang pertama memperingatkan tahap terminal dan merupakan dasar untuk mengecualikan asidosis diabetik pada pasien diabetes mellitus, sedangkan yang terakhir berkembang pada lesi otak yang menular dan organik..

    Nafas biota

    Breath of Biot - (Biot) langka, dengan jeda hingga 20-30 detik. bernapas dalam cedera otak akut (keracunan, stroke, dll.)... Kamus Ensiklopedia Psikologi dan Pedagogi

    Pernapasan biota - (S. Biot, lahir tahun 1878, dokter Prancis) lihat Pernapasan Biot... Kamus Kedokteran Besar

    PERNAPASAN BIOTA - (dinamai menurut nama dokter Prancis C. Biot) - bentuk pernapasan berkala: pergantian periode apnea yang tidak teratur dan serangkaian 4-5 napas - pernafasan dengan kedalaman yang sama. Diobservasi dengan lesi pada otak. M. C. Biot. Kontribusi a letude de...... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

    Respirasi biot - I Respirasi biot (C. Biot, dokter Prancis, lahir tahun 1878) adalah bentuk pernapasan berkala, ditandai dengan pergantian gerakan pernapasan ritmis yang seragam dan jeda yang panjang (hingga setengah menit atau lebih); diamati dengan organik...... ensiklopedia medis

    Respirasi biot - (S.Biot, lahir pada tahun 1878, dokter Prancis; sinonim dari respirasi Biota) suatu bentuk respirasi berkala, ditandai dengan pergantian gerakan pernapasan ritmis yang seragam dan jeda yang panjang (hingga setengah menit atau lebih); diamati pada lesi organik... Kamus Kedokteran Komprehensif

    Bio - Bio adalah istilah polisemantik Bio (dari bahasa Yunani βίος kehidupan) awalan yang berarti sikap terhadap kehidupan [1]. Biot, Jean Baptiste (1774 1862) Fisikawan, surveyor dan astronom Prancis, anggota Akademi Ilmu Pengetahuan Paris (1803). Bio, Camille (1850 1918)...... Wikipedia

    Biot, Camille - Camille Biot (19 Desember 1850 (18501219), Chatenois le Royal, departemen Saone-et-Loire, Prancis 1918, Macon, departemen Saone-et-Loire, Prancis) Dokter Prancis yang pertama kali menjelaskan jenis pernapasan patologis,...... Wikipedia

    Siklus Geokimia Karbon - Diagram siklus geokimia karbon menunjukkan jumlah karbon di atmosfer bumi, hidrosfer, dan geosfer, serta transfer karbon tahunan di antara keduanya. Semua kuantitas dalam gigaton (milyaran ton). Akibatnya, szhi... Wikipedia

    KOMA - (dari bahasa Yunani. Kucing, tidur nyenyak), atau koma, ketidaksadaran yang mengingatkan pada tidur nyenyak. Untuk. Bisa datang tiba-tiba atau berkembang secara bertahap. Dalam kasus terakhir, biasanya didahului oleh apa yang disebut. periode precomatous, ketika... Great Medical Encyclopedia

    Ekosistem - Ekosistem, atau sistem ekologi (dari tempat tinggal Yunani lainnya, habitat dan sistem σύστημα) sistem biologi yang terdiri dari komunitas organisme hidup (biocenosis), habitatnya (biotope), sistem komunikasi,...... Wikipedia

    Biota Nafas: Alarm Beacon

    Breathing Biota adalah salah satu jenis pernapasan patologis pada penyakit parah. Ini melibatkan serangkaian siklus pernapasan yang tenang dengan jeda di antaranya. Penting untuk mengenali jenis pernapasan ini untuk menghentikan penyakit tepat waktu..

    Jenis utama pernapasan patologis

    Ada banyak penyakit dan jenis pernapasan yang terkait dengannya. Ini termasuk:

    1. Bradypnea: terjadi penurunan jumlah siklus pernafasan (kurang dari dua belas dalam satu menit), yang biasanya terjadi dengan lesi pada sistem saraf pusat, kekurangan oksigen kronis, kerja obat narkotik dan penurunan konsentrasi karbondioksida dalam tubuh (hipokapnia).
    2. Takipnea: ditandai dengan peningkatan jumlah siklus pernapasan (lebih dari dua puluh empat per menit), pernapasan dangkal, membantu mengurangi ventilasi paru-paru. Ini memanifestasikan dirinya dalam berbagai demam, penyakit pada sistem pernapasan (bronkitis, pneumonia, dll.), Disfungsi sistem saraf pusat, nyeri di dada dan di dinding perut anterior.
    3. Hiperpnea: nafas cepat, yang disertai dengan nafas dalam dan terjadi dengan tekanan fisiologis, mekanis atau mental, demam, produksi hormon tiroid yang berlebihan.
    4. Apnea: ditandai dengan berhentinya siklus pernapasan. Ini terjadi ketika konsentrasi oksigen atau karbon dioksida dalam tubuh menurun (pada pasien dengan anestesi), di bawah aksi obat-obatan narkotika, dll. Ada sindrom "sleep apnea", yang ditandai dengan penghentian napas yang tidak disengaja selama tidur selama beberapa menit. Sindrom ini sangat berbahaya bagi penderita dan membutuhkan pengamat untuk mengontrol pernapasannya..
    5. Pernapasan apneastik: pernapasan disertai jeda di akhir penghirupan. Dalam hal ini, dada memiliki ciri bentuk membesar.
    6. Pernapasan Kussmaul: pernapasan keras dengan kerja intens pada otot dada dan pernapasan, mengingatkan pada pernapasan hewan yang terperangkap. Dapat terjadi dengan keracunan dengan metil alkohol dan dengan koma hiperglikemik. Pada saat yang sama, ada malfungsi dalam kerja reseptor otak yang bertanggung jawab atas pusat pernapasan, dengan latar belakang hipoksia dan keracunan..
    7. Pernapasan Cheyne-Stokes: siklus pernapasan bergantian dengan berhenti, saat pernapasan pertama mendapatkan kekuatan dan kedalaman (lima hingga tujuh gerakan), lalu turun, ada jeda.
    8. Pernapasan Grokk: satu-satunya perbedaan jenis ini dari pernapasan Cheyne-Stokes adalah bahwa alih-alih jeda apnea, periode pernapasan dangkal datang.
    9. Nafas Camille Biot: pernapasan tenang, di mana siklus pernapasan (empat hingga lima) bergantian dengan berhenti. Ritme pernapasan terlihat seperti gelombang. Ini khas untuk pasien yang menderita dan pasien dengan lesi serius pada sistem saraf pusat..

    Semua jenis pernafasan diatas merupakan tanda-tanda penyakit dan tidak muncul secara normal, jika ditemukan sedikitpun kemiripan dengan salah satunya sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter..

    Kemungkinan penyebab pernapasan tipe biota

    Alasan utama manifestasi jenis pernapasan ini adalah kekalahan pusat pernapasan, yang terletak di medula oblongata. Ini terjadi karena salah satu alasan:

    • keracunan parah pada tubuh;
    • syok yang disebabkan oleh stres fisik atau emosional;
    • hipoksia - kekurangan oksigen dalam tubuh, yang menyebabkan kematian jaringan.

    Ada sejumlah penyakit di mana respirasi biota diamati. Berikut beberapa di antaranya:

    1. Ensefalitis - radang otak.
    2. Cedera otak traumatis yang akhirnya berkembang menjadi abses otak.
    3. Komplikasi yang berhubungan dengan radang organ sensorik (otitis media, rinitis, sinusitis, dll.).
    4. Metastasis otak.
    5. Perdarahan di otak (terlokalisasi di otak kecil, disertai kebingungan dan gangguan penglihatan).
    6. Aterosklerosis pembuluh darah otak (pengendapan kolesterol di lumen arteri yang memasok pembuluh darah).
    7. Meningitis tuberkulosis.

    Pernapasan tipe biota memanifestasikan dirinya dalam penyakit pada sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular, dan pernapasan.

    Patogenesis proses

    Refleks pernapasan didasarkan pada kontraksi otot-otot laring dan bronkus dan tergantung pada persentase gas dalam darah, yang memengaruhi parameter pernapasan..

    Dengan kekurangan oksigen atau karbon dioksida, sinyal ditransmisikan ke kemoreseptor, yang membawa impuls di sepanjang neuron yang naik ke pusat pernapasan medula oblongata, dan ini, pada gilirannya, menormalkan konsentrasi gas dalam darah dengan bantuan neuron inspirasi khusus (inspirasi) dan keluar (ekspirasi)..

    Pada saat terjadi kerusakan pada pusat, pelaksanaan siklus "hirup-buang napas" terputus, pusat berhenti menerima informasi tentang jumlah gas dalam darah, sinyal dari reseptor menghilang, pernapasan menjadi bergelombang, dan periode apnea terjadi.

    Gejala karakteristik pernapasan

    Tanda-tanda utama pernapasan menurut jenis Biota meliputi:

    • grafik bergelombang dari siklus pernapasan dengan jeda berulang beberapa detik;
    • periode apnea berlangsung dari dua puluh hingga tiga puluh detik;
    • tidak ada pola antara jumlah gerakan pernapasan dan durasi jeda;
    • pingsan dapat terjadi saat pernapasan berhenti.

    Gejala ini menunjukkan proses patologis aktif dalam tubuh, gangguan pada sistem pernapasan dan saraf, memerlukan intervensi spesialis yang mendesak.

    Metode diagnosis banding

    Sebelum memutuskan suatu diagnosis, dokter harus:

    1. Menyusun dan mempelajari riwayat kesehatan pasien berdasarkan keluhan, riwayat hidup dan penyakit yang ada.
    1. Lakukan inspeksi visual umum.
    1. Lakukan pemeriksaan khusus pada sistem saraf (periksa refleks, ucapan dan gerak tubuh, periksa kepala apakah ada cedera).
    1. Tetapkan sejumlah tes instrumental dan laboratorium, termasuk:
    • MRI dan computed tomography otak - untuk menentukan lokasi kemungkinan kerusakan;
    • tes darah dan urin umum dan biokimia - untuk menentukan sifat proses patologis yang bertanggung jawab atas kerusakan pada pusat pernapasan;
    • metode spirografi - untuk menentukan sifat pola siklus pernapasan.
    1. Berdasarkan data yang tersedia, buat diagnosis dan korelasikan dengan penyebab dari jenis pernapasan ini.
    1. Berikan resep pengobatan yang tepat.

    Metode pengobatan

    Untuk menormalkan pernafasan, maka perlu dilakukan penghilangan penyebab yang melanda pusat pernafasan. Dokter yang merawat, berdasarkan tingkat kerusakan, meresepkan perawatan konservatif dengan menghilangkan gejala penyakit, atau perawatan bedah dengan pengangkatan bagian organ yang rusak..

    Pernapasan biota adalah gejala spesifik yang menunjukkan patologi di sistem saraf pusat. Dalam kasus pengobatan yang tidak bermoral dan tidak tepat waktu, tahap akhir (akhir) penyakit dapat dimulai, di mana jenis pernapasan ini paling sering muncul. Untuk mencegah hal ini terjadi, dokter perlu memperhatikan tanda-tanda pertama penyakit pada waktunya dan meresepkan pengobatan yang kompeten.

    Biota pernapasan:

    Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

    Jenis pernapasan patologis (Kussmaul, Biota, Cheyne-Stokes): apa itu, deskripsi

    tiket ujian yang ditentukan / 59

    Ubah frekuensi dan ritme pernapasan. Nafas Cheyne-Stokes, Biot, Kussmaul. Patogenesis. Nilai diagnostik.

    Kerusakan otak seringkali menyebabkan gangguan pada ritme pernapasan. Ciri-ciri ritme pernapasan patologis yang dihasilkan dapat berkontribusi pada diagnosis topikal, dan terkadang untuk menentukan sifat proses patologis utama di otak..

    Pernapasan kussmaul (napas besar) adalah pernapasan patologis, yang ditandai dengan siklus pernapasan teratur yang seragam dan jarang: napas dalam yang berisik dan pernapasan yang meningkat. Hal ini biasanya diamati dengan asidosis metabolik karena perjalanan diabetes melitus yang tidak terkontrol atau gagal ginjal kronis pada pasien dalam kondisi serius akibat disfungsi daerah otak hipotalamus, khususnya pada koma diabetes. Jenis pernapasan ini dijelaskan oleh dokter Jerman A.Kussmaul (1822-1902).

    Pernapasan Cheyne-Stokes adalah pernapasan berkala di mana fase hiperventilasi (hiperpnea) dan apnea bergantian. Pergerakan pernafasan setelah 10-20 detik apnea berikutnya mengalami peningkatan amplitudo, dan setelah mencapai kisaran maksimum - amplitudo yang menurun, sedangkan fase hiperventilasi biasanya lebih lama dari pada fase apnea. Selama pernapasan Cheyne-Stokes, sensitivitas pusat pernapasan terhadap kandungan CO2 selalu meningkat, respons ventilasi rata-rata terhadap CO2 sekitar 3 kali lebih tinggi dari biasanya, volume menit pernapasan secara keseluruhan selalu meningkat, hiperventilasi dan alkalosis gas terus dicatat. Pernapasan Cheyne-Stokes biasanya disebabkan oleh pelanggaran kontrol neurogenik atas tindakan pernapasan akibat patologi intrakranial. Bisa juga disebabkan oleh hipoksemia, memperlambat aliran darah dan kemacetan di paru-paru dengan patologi jantung. F. Plum dkk. (1961) membuktikan asal neurogenik utama dari respirasi Cheyne-Stokes. Respirasi Cheyne-Stokes jangka pendek juga dapat diamati pada orang sehat, tetapi frekuensi pernapasan yang tidak dapat diatasi selalu merupakan konsekuensi dari patologi otak yang serius, yang mengarah pada penurunan pengaruh pengaturan otak depan pada proses pernapasan. Pernapasan Cheyne-Stokes dimungkinkan dengan lesi bilateral pada daerah dalam belahan otak, dengan sindrom pseudobulbar, khususnya dengan infark serebral bilateral, dengan patologi di daerah diencephalic, di batang otak di atas tingkat bagian atas jembatan, mungkin akibat dari kerusakan iskemik atau traumatis pada struktur ini, gangguan metabolisme, hipoksia serebral akibat gagal jantung, uremia, dll. Pada tumor supratentorial, perkembangan pernapasan Cheyne-Stokes yang tiba-tiba dapat menjadi salah satu tanda dari irisan transtentorial yang baru jadi. Respirasi berkala, mengingatkan pada pernapasan Cheyne-Stokes, tetapi dengan siklus yang dipersingkat mungkin merupakan hasil dari hipertensi intrakranial yang parah, mendekati tingkat tekanan darah perfusi di otak, dengan tumor dan proses patologis volumetrik lainnya di fossa kranial posterior, serta dengan perdarahan di otak kecil. Pernapasan periodik dengan hiperventilasi, bergantian dengan apnea, juga bisa menjadi akibat dari kerusakan batang otak pontomedulla. Jenis pernapasan ini dijelaskan oleh dokter Skotlandia: pada tahun 1818 J.Cheyne (1777-1836) dan beberapa saat kemudian - W. Stokes (1804-1878).

    Pernapasan biot adalah bentuk pernapasan berkala, ditandai dengan pergantian gerakan pernapasan ritmis yang sering dan seragam dengan jeda panjang (hingga 30 detik atau lebih) (apnea).

    Itu diamati pada lesi otak organik, gangguan peredaran darah, keracunan parah, syok dan kondisi patologis lainnya, disertai hipoksia dalam medula oblongata, khususnya pusat pernapasan yang terletak di dalamnya. Bentuk pernapasan ini dijelaskan oleh dokter Prancis S. Biot (lahir tahun 1878) pada meningitis berat.

    3 - Pernapasan Cheyne-Stokes; 4 - Nafas Biota; 5 - pernapasan Kussmaul.

    Sindrom nefrotik: definisi, patogenesis, penyebab, klinis dan diagnosis.

    Sindrom nefrotik adalah kompleks gejala klinis dan laboratorium yang ditandai dengan proteinuria berat (lebih dari 3,0-3,5 g / hari atau 50 mg per 1 kg berat badan per hari), hipoproteinemia (kurang dari 60 g / l), hipoalbuminuria (kurang dari 30 g / l), edema, hiperlipidemia (hiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia), kolesterinuria.

    Sindrom nefrotik (NS) berkembang ketika struktur glomerulus terlibat dalam proses patologis.

    Penyakit paling umum yang disertai NS:

    keracunan dengan racun nefrotoksik dan bahan obat

    komplikasi penyakit jaringan ikat sistemik

    Tautan utama dalam patogenesis NS adalah kerusakan filter glomerulus, yang menyebabkan hilangnya protein dalam urin. Awalnya, melalui filter yang rusak, protein dengan berat molekul terendah - albumin (selektif proteinuria). Kehilangan protein menyebabkan penurunan kandungannya di dalam darah (hipoproteinemia) dan penurunan tekanan onkotik plasma, yang berkontribusi pada ekstravasasi air ke jaringan, munculnya edema. Penurunan volume darah yang bersirkulasi (BCC), merangsang peningkatan produksi hormon antidiuretik dan aktivitas sistem renin-angiotensin dan aldosteron. Mekanisme aktivasi hormonal ditujukan untuk meningkatkan reabsorpsi air untuk mempertahankan BCC. Karena filter glomerulus tetap rusak, ini hanya memperburuk pelepasan cairan lebih lanjut ke jaringan dengan peningkatan derajat edema. Penurunan tekanan darah onkotik merangsang sintesis protein dan lipid di hati, yang terakhir mengarah ke hiperlipidemia, dan sebagai akibat kolesterinuria.

    Tanda laboratorium utama NS (proteinuria, hipoalbuminemia, hiperlipidemia, kolesterinuria) juga meliputi:

    KLA: anemia hipokromik karena hilangnya transferin dalam urin, peningkatan ekskresi eritropoietin urin, absorpsi zat besi yang buruk di saluran gastrointestinal; peningkatan ESR hingga 50-60 mm / jam. Formula leukosit tidak mengalami perubahan khusus.

    Dalam analisis biokimia darah, kandungan kalsium, zat besi, kobalt, seng menurun, karena pelanggaran metabolisme vitamin D dan metabolisme fosfor-kalsium;

    Koagulogram: hiperagregasi trombosit, penurunan sifat antikoagulan darah.

    OAM: reaksinya sering kali bersifat basa karena pergeseran elektrolit. Kepadatan relatif urin sebelum penambahan gagal ginjal kronis biasanya tinggi. Dengan glomerulonefritis, eritrosituria terjadi. Kemungkinan leukosituria, yang dimediasi oleh proteinuria dan tidak terkait dengan sifat infeksius.

    Takikardia paroksismal (ventrikel dan supraventrikular): kriteria EKG.

    Takikardia paroksismal - serangan detak jantung cepat dengan ritme yang benar dengan frekuensi 140 hingga 220 per menit. Sumbernya adalah fokus eksitasi heterotopik di atrium atau ventrikel. Secara klinis dimanifestasikan oleh serangan detak jantung dengan detak jantung lebih dari 140 per menit, gangguan hemodinamik (kelemahan, pusing, sesak napas saat istirahat, hipotensi, kemungkinan kolaps, atau syok aritmogenik). Serangan itu lewat baik secara tiba-tiba, spontan, atau di bawah pengaruh tes vagal (Valsalva, pijat sinus karotis). Pada EKG dengan takikardia supraventrikular - ritme yang benar, gelombang P yang berubah bentuk, kompleks QRS sempit (hingga 0,1 detik). Dengan ventrikel - ritme yang benar, tidak adanya gelombang P, kompleks QRS lebih lebar dari 0,1 detik, dengan gigi sumbang.

    Jenis pernapasan patologis yang paling sering

    Jenis pernapasan patologis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan ritme kelompok, sering kali disertai dengan penghentian berkala atau napas interstisial.

    Alasan pelanggaran

    Ketika ritme pernafasan dan keluaran, kedalaman, serta jeda dan perubahan gerakan pernapasan terganggu, jenis pernapasan patologis diamati. Alasannya mungkin:

    1. Akumulasi produk metabolisme dalam darah.
    2. Hipoksia dan hiperkapnia disebabkan oleh gangguan peredaran darah akut.
    3. Ventilasi paru yang terganggu disebabkan oleh keracunan berbagai jenis.
    4. Pembengkakan formasi retikuler.
    5. Kekalahan sistem pernafasan karena infeksi virus.
    6. Pelanggaran peredaran darah di batang otak.

    Selama pelanggaran, pasien mungkin mengeluhkan kesadaran yang kabur, pernapasan terhenti secara berkala, peningkatan pernapasan atau pernafasan. Dengan jenis pernapasan patologis, peningkatan tekanan darah dapat diamati selama intensifikasi fase, dan pada penurunan itu jatuh.

    Jenis pernapasan patologis

    Ada beberapa jenis pernapasan abnormal. Yang paling umum adalah yang terkait dengan ketidakseimbangan antara eksitasi dan penghambatan di sistem saraf pusat. Jenis penyakit ini termasuk jenis berikut:

    • Cheyne Stokes.
    • Kussmaul.
    • Grokko.
    • Nafas Biott.

    Setiap jenis memiliki ciri khas tersendiri.

    Jenis Chain-Stokes

    Jenis pernapasan patologis ini ditandai dengan frekuensi gerakan pernapasan dengan jeda dengan panjang yang berbeda. Jadi, durasinya bisa sampai satu menit. Dalam kasus ini, pada awalnya, pasien mencatat berhenti jangka pendek, tanpa suara. Secara bertahap, durasi jeda meningkat, pernapasan menjadi berisik. Pada sekitar napas kedelapan, durasi berhenti mencapai maksimumnya. Kemudian semuanya terjadi secara terbalik.

    Pada pasien dengan tipe Cheyne-Stokes, amplitudo meningkat selama gerakan dada. Kemudian ada penghentian gerakan, hingga penghentian total pernapasan untuk sementara waktu. Kemudian proses tersebut dipulihkan, memulai siklus dari awal..

    Jenis pernapasan patologis pada manusia ini disertai apnea hingga satu menit. Dalam kebanyakan kasus, tipe Cheyne-Stokes terjadi karena hipoksia serebral, tetapi dapat dicatat jika terjadi keracunan, uremia, perdarahan otak, berbagai cedera.

    Secara klinis, jenis gangguan ini dimanifestasikan dengan kesadaran yang kabur, hingga hilang total, gangguan irama jantung, sesak napas paroksismal..

    Pemulihan pernapasan memulihkan suplai oksigen ke otak, sesak napas hilang, kejernihan kesadaran dinormalisasi, pasien sadar.

    Tipe Biott

    Jenis patologis respirasi Biota merupakan kelainan periodik dimana terjadi pergantian gerakan ritmik dengan jeda yang lama. Durasinya bisa sampai satu setengah menit..

    Jenis patologi ini terjadi dengan lesi otak, kondisi pra-syok dan syok. Juga, varietas ini dapat berkembang dengan patologi menular yang memengaruhi organ sistem pernapasan. Dalam beberapa kasus, masalah dari sistem saraf pusat mengarah ke jenis patologis pernapasan Biott..

    Tipe Biott menyebabkan masalah jantung yang serius.

    Jenis patologis Grokko

    Pernapasan Grokko juga disebut subspesies bergelombang. Dalam perjalanannya, ini mirip dengan tipe Cheyne-Stokes, tetapi alih-alih jeda, napas yang lemah dan dangkal diamati. Di belakangnya ada peningkatan kedalaman pernapasan, lalu penurunan.

    Jenis sesak napas ini adalah aritmia. Itu bisa pergi ke dan dari Cheyne Stokes.

    Nafas Kussmaul

    Varietas ini pertama kali dijelaskan oleh ilmuwan Jerman A. Kussmaul pada abad kesembilan belas. Jenis patologi ini memanifestasikan dirinya dalam penyakit parah. Selama pernapasan Kussmaul, pasien mengalami pernapasan kejang yang bising dengan gerakan pernapasan dalam yang jarang dan berhenti total..

    Jenis Kussmaul mengacu pada jenis respirasi terminal, yang dapat diamati dengan koma hati, diabetes, serta keracunan dengan alkohol dan zat lainnya. Biasanya, pasien dalam keadaan koma.

    Respirasi patologis: tabel

    Tabel yang disajikan dengan jenis pernapasan patologis akan membantu untuk melihat dengan jelas persamaan dan perbedaan utama mereka..

    Jenis pernapasan patologis pada manusia

    Jenis pernapasan patologis dapat terjadi pada orang dengan penyakit yang sama sekali berbeda. Mereka biasanya menunjukkan adanya kegagalan pernapasan atau kardiovaskular. Tetapi mungkin ada pilihan lain. Bagaimanapun, kami hanya dapat mengatakan dengan pasti bahwa seseorang dengan pernapasan patologis membutuhkan bantuan dokter. Dan diharapkan segera disediakan.

    Pola pernapasan patologis terjadi karena berbagai alasan. Tidak selalu mungkin untuk menentukannya secara akurat, tetapi ada empat yang paling umum:

    1. Iritasi pada pusat pernapasan terkait dengan akumulasi produk metabolik beracun, hipoksia dan peningkatan kadar karbon dioksida, gangguan peredaran darah mendadak atau keracunan yang bersifat lain..
    2. Edema serebral akut akibat trauma tumpul atau kompresi.
    3. Kerusakan pusat otak tengah dan medula oblongata oleh infeksi virus.
    4. Stroke atau tromboemboli pembuluh darah di area otak ini, disertai dengan perdarahan.

    Masalah pernapasan bisa disertai dengan gejala seperti kebingungan, tekanan darah menurun.

    Jenis pernapasan patologis, disertai dengan penurunan jumlah gerakan pernapasan, berkembang jika terjadi penghambatan fungsi pusat pernapasan. Ini terjadi ketika ada pelanggaran sirkulasi intraserebral yang terkait dengan tumor, proses inflamasi (meningitis, ensefalitis), pecahnya pembuluh darah atau akumulasi cairan secara patologis..

    Alasan lain untuk memperlambat pernapasan adalah keracunan parah. Rangsangan pusat saraf yang terletak di sumsum tulang belakang menurun dengan peningkatan kandungan asam urat, aseton, kreatinin, insulin, racun dalam darah, dan dengan syok toksik infeksius..

    Ada kriteria yang digunakan dokter untuk menentukan keberadaan bradypnea:

    • hingga satu tahun - kurang dari tiga puluh napas;
    • hingga dua belas tahun - kurang dari dua puluh gerakan pernapasan;
    • dari usia lima puluh tahun ke atas - hingga tiga belas napas per menit dianggap sebagai batas normal.

    Jenis pernapasan patologis, di mana frekuensi napas meningkat, ditemukan pada pasien dengan demam, anemia, serta setelah aktivitas fisik yang berat dan selama kehamilan.

    Penyebab keadaan tubuh ini adalah penurunan tekanan parsial oksigen dalam darah. Alasannya mungkin berbeda. Di bagian sistem pernapasan, ini adalah:

    • penyakit radang paru;
    • kurangnya surfaktan;
    • penyakit paru obstruktif kronik, emfisema, asma bronkial;
    • gagal paru akut atau kronis.

    Dari sistem peredaran darah:

    • gagal jantung akut atau kronis;
    • anemia;
    • keracunan karbon monoksida;
    • porfiria dan penyakit darah keturunan lainnya;
    • tumor sumsum tulang merah.

    Selain semua masalah di atas, proses respirasi jaringan mempengaruhi tingkat oksigen dalam darah. Hipoksia mengiritasi pusat pernapasan di medula oblongata, dan jumlah gerakan pernapasan meningkat.

    Jenis pernapasan ini tidak sepenuhnya berlaku untuk patologis, itu diamati ketika metabolisme dalam tubuh dipercepat. Hiperpnea, atau hiperventilasi, adalah pernapasan dalam dan cepat yang diperlukan untuk memenuhi darah dengan oksigen dengan lebih baik, yang dibutuhkan sebagai katalisator dalam proses metabolisme..

    Paling sering ditemukan pada atlet, dengan stres fisik atau emosional. Tirotoksikosis dan demam diisolasi dari kondisi patologis. Dalam beberapa kasus, tubuh tidak membutuhkan jumlah oksigen ini, tetapi karena stimulasi berlebihan pada pusat pernapasan, hiperventilasi masih berkembang. Keadaan ini dapat menyebabkan pergeseran keseimbangan asam-basa dan peningkatan kadar karbondioksida dalam darah..

    Jenis pernapasan patologis pada manusia dapat dengan atau tanpa menghentikannya. Itu semua tergantung pada apa efeknya pada pusat pernapasan..

    Misalnya, kondisi ini bisa disebabkan oleh penurunan tekanan parsial karbondioksida dalam darah. Hiperventilasi alami atau buatan juga dapat menyebabkan henti napas.

    Gejala "apnea palsu" juga diketahui, yang terjadi karena perubahan suhu yang tiba-tiba atau penurunan tekanan udara, misalnya saat masuk ke air dingin. Namun dalam kasus ini, henti napas disebabkan oleh obstruksi saluran pernapasan bagian atas (spasme laring), dan bukan karena penurunan fungsi medula oblongata..

    Jenis respirasi patologis (Cheyne-Stokes, Biota, Kussmaul) memiliki unsur apnea dengan durasi yang berbeda.

    Nafas Cheyne-Stokes

    Jenis pernapasan ini pertama kali dijelaskan pada akhir abad kesembilan belas, tetapi kemudian dokter tidak dapat menentukan penyebab kondisi ini. Dokter mengaitkan kemunculannya dengan peningkatan tingkat karbondioksida dalam darah.

    Jenis patologis pernapasan Cheyne-Stokes dimanifestasikan dalam bentuk napas yang dangkal dan jarang, yang secara bertahap menjadi lebih sering dan lebih dalam di bawah pengaruh hipoksia. Setelah tujuh napas, terjadi hiperventilasi, dan perjalanan dada melambat lagi. Di akhir siklus, ada jeda, henti napas, yang berlangsung dari lima hingga tujuh detik.

    Jenis pernapasan ini paling sering terjadi pada anak kecil dan merupakan varian dari norma fisiologis. Selain itu, berkembang dengan cedera kepala, peningkatan tekanan intrakranial, iskemia serebral, keracunan dan penyakit jantung..

    Nafas Kussmaul

    Pola pernapasan patologis Kussmaul ditemukan di Jerman pada akhir abad kesembilan belas. Dokter, Adolf Kussmaul, menggambarkan mereka pada pasien dengan bentuk lanjutan diabetes mellitus dan menyajikan penemuannya sebagai salah satu tanda koma yang akan datang..

    Selanjutnya, para ilmuwan telah menemukan bahwa pernapasan dalam dan berisik terjadi pada gangguan metabolisme lainnya. Terutama dengan asidosis, yaitu pergeseran keseimbangan lingkungan menuju asam. Telah dibuktikan secara biokimia bahwa gejala serupa muncul jika pusat pernafasan teriritasi oleh akumulasi asam asetoasetat dan hidroksibutirat..

    Ada penurunan tekanan parsial karbondioksida dan konsentrasi larutan buffer yang rendah dalam darah pasien..

    Nafas Biot

    Jenis pernafasan patologis Biota juga disebut pernafasan meningitis. Mereka dicirikan oleh pernapasan seragam ritmis, bergantian dengan jeda dari tiga puluh detik hingga satu menit atau lebih..

    Paling sering gejala ini diamati pada pasien dengan lesi otak organik atau menular, kecelakaan serebrovaskular, keracunan dan syok..

    Jenis pernapasan ini pertama kali dijelaskan di Prancis pada tahun 1876 pada pasien dengan bentuk meningitis yang sangat parah.

    Nafas Grokk

    Pola pernapasan patologis Grokk mirip dengan pola pernapasan Cheyne-Stokes. Hal ini disebabkan oleh karakteristik perubahan kedalaman dan intensitas pernapasan. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa tidak ada berhenti atau "jeda" di akhir siklus. Saat Grokk bernafas, ia berubah menjadi penghirupan dangkal.

    Dalam beberapa literatur, jenis pernapasan ini disebut "irama Cheyne-Stokes tidak lengkap", karena kedua gejala diamati selama patologi serupa dan dapat berlanjut satu sama lain dalam gambaran klinis perkembangan penyakit..

    Pernapasan apneastik

    Tulang rusuk memiliki batas-batas perpanjangan, menurut fisiologi normal. Pola pernapasan patologis dalam beberapa kasus dapat menggoyahkan kebenaran ini. Ketika struktur otak yang bertanggung jawab untuk pengaturan pernapasan rusak, dada mengembang, yang sudah dalam keadaan terhirup. Tubuh tidak bisa lagi mengatur upaya yang dibutuhkan untuk bernapas..

    Gejala serupa diamati dalam proses kematian seseorang. Tahapan perubahan pernapasan yang berurutan dicatat: dispnea - depresi pernapasan - apnesis - napas terengah-engah, dan kemudian kelumpuhan pusat pernapasan di medula oblongata. Seluruh siklus ini merupakan manifestasi dari otomatisme pontobulbar, yang berkembang sebagai akibat dari penekanan aktivitas pusat saraf yang lebih tinggi..

    Ketika keseimbangan lingkungan internal akhirnya bergeser ke arah asam, hanya satu desahan dan disritmia pernapasan yang diamati, yang tidak termasuk dalam kategori di atas..

    Nafas terengah-engah

    Namanya berasal dari kata bahasa Inggris "gasp", yang berarti terengah-engah, atau tercekik. Jenis ini muncul pada pasien asfiksia, terlepas dari asal-usulnya..

    Paling sering, kategori pasien ini termasuk bayi prematur, serta orang dengan cedera kepala tertutup dan dalam tahap keracunan parah. Nafas terengah-engah ditandai dengan napas yang jarang dengan kedalaman yang semakin menurun, yang diinterupsi oleh jeda pernapasan yang berlangsung hingga dua puluh detik. Dalam hal ini, tindakan pernapasan tidak hanya melibatkan otot bantu, tetapi juga otot leher dan wajah..

    Pemrakarsa pernapasan semacam itu adalah segmen terminal medula oblongata, asalkan semua bagian di atasnya telah berhenti menjalankan fungsinya..

    Pernapasan terpisahkan

    Pada gangguan parah yang disebabkan oleh kerusakan medula oblongata, pernapasan "jelek", "ataksik" diamati. Ini bisa dari dua jenis:

    1. Pisahkan. Jika pasien mengalami gerakan paradoks pada otot diafragma dan juga asimetri saat mengangkat sisi kanan dan kiri dada.
    2. Nafas Grokko-Frugoni. Ketika terjadi desinkronisasi antara otot interkostal dan diafragma manusia.

    Sebagai taktik terapeutik untuk gangguan pernapasan, pasien dipindahkan ke ventilasi buatan paru-paru dengan penghentian fungsi otot dengan pengenalan pelemas otot. Dalam kombinasi dengan terapi oksigen, ini membantu melindungi otak manusia dari hipoksia dan mempertahankan fungsi kognitif sampai ritme pernapasan normal kembali normal..

    Jenis pernapasan patologis. Pernapasan berkala dan terminal

    Kirimkan pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda. Diposting di http: Pernapasan periodik dan terminal pernapasan patologis biot grokk Pernapasan periodik patologis adalah pernapasan eksternal, yang ditandai dengan ritme kelompok, sering kali bergantian dengan jeda, periode pernapasan bergantian dengan periode apnea atau napas berkala yang terputus-putus. Pelanggaran ritme dan kedalaman gerakan pernapasan dimanifestasikan oleh munculnya jeda pernapasan, perubahan kedalaman gerakan pernapasan. Alasannya mungkin: Pernapasan Cheyne-Stokes Dinamai menurut nama dokter yang pertama kali menjelaskan jenis pernapasan patologis ini - J.

    Jenis pernapasan

    Perubahan volume suara memiliki nilai diagnostik yang lebih rendah, karena volumenya bergantung, antara lain, pada kekuatan pukulan perkusi. Jika semua karakteristik suara perkusi berubah, Anda dapat berbicara dari suara perkusi pendek, hening dan tinggi. Pemendekan dan atau tumpulnya suara perkusi dimungkinkan karena: Suara menjadi lebih jelas saat pasien membuka mulut.

    Itu diperoleh dengan perkusi di dada saat menangis pada anak. Pada sejumlah penyakit, itu terjadi dengan rongga yang berhubungan dengan bronkus dengan celah sempit.

    Batas bawah paru-paru turun karena peningkatan volume paru-paru, emfisema, pembengkakan paru-paru akut, atau berdiri rendah diafragma - dengan prolaps tajam organ perut dan penurunan tekanan intra-abdominal, serta dengan kelumpuhan diafragma.

    Batas bawah paru-paru naik ketika: Penurunan mobilitas batas paru disebabkan oleh: Ini adalah karakteristik dari kondisi terminal, seringkali mendahului berhentinya pernapasan dan aktivitas jantung. Ini adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan. Jenis dispnea aritmia ini, tampaknya, dapat dianggap sebagai tahapan proses patologis yang sama yang menyebabkan respirasi Cheyne-Stokes.

    Nafas Kussmaul Dinamai setelah Adolf Kussmaul, seorang ilmuwan dari Jerman yang pertama kali mendeskripsikannya pada abad m. Periode penghentian gerakan pernapasan bergantian dengan napas yang jarang, dalam, kejang, dan berisik.

    Mengacu pada jenis pernapasan terminal, merupakan tanda prognostik yang sangat tidak menguntungkan. Teramati dalam kondisi yang sangat serius, hati, uremik, koma diabetes, dengan keracunan metil alkohol atau penyakit lain yang menyebabkan asidosis.

    Biasanya, pasien Kussmaul sedang dalam keadaan koma. Dalam keadaan koma diabetik, nafas Kussmaul muncul dengan latar belakang ekssikosis, kulit hewan yang sakit kering; berkumpul dalam lipatan, itu diluruskan dengan susah payah. Mungkin ada perubahan trofik pada tungkai, garukan, hipotonia bola mata, bau aseton dari mulut. Temperatur di bawah normal, tekanan darah diturunkan, kesadaran tidak ada. Dipercaya bahwa dalam banyak kasus, pernapasan Cheyne-Stokes adalah tanda hipoksia otak..

    Dapat terjadi dengan gagal jantung, penyakit otak dan selaputnya, uremia. Patogenesis respirasi Cheyne-Stokes tidak sepenuhnya jelas. Beberapa peneliti menjelaskan mekanismenya sebagai berikut. Sel-sel korteks serebral dan formasi subkortikal terhambat karena hipoksia - pernapasan berhenti, kesadaran menghilang, aktivitas pusat vasomotor terhambat. Namun, kemoreseptor masih mampu merespons perubahan tingkat gas darah..

    Peningkatan impuls yang tajam dari kemoreseptor, bersama dengan efek langsung pada pusat konsentrasi tinggi karbondioksida dan rangsangan dari baroreseptor karena penurunan tekanan darah, sudah cukup untuk merangsang pusat pernapasan - pernapasan dilanjutkan. Pemulihan respirasi menyebabkan oksigenasi darah, yang mengurangi hipoksia otak dan meningkatkan fungsi neuron di pusat vasomotor. Pernapasan menjadi lebih dalam, kesadaran menjadi lebih jelas, tekanan darah meningkat, pengisian jantung meningkat.

    Peningkatan ventilasi menyebabkan peningkatan tekanan oksigen dan penurunan tekanan karbon dioksida dalam darah arteri. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan melemahnya refleks dan stimulasi kimiawi pada pusat pernapasan, yang aktivitasnya mulai memudar - apnea mulai muncul. Ini adalah karakteristik dari kondisi terminal, sering didahului oleh henti napas dan henti jantung. Ini adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan.

    Jenis dispnea aritmia ini, tampaknya, dapat dianggap sebagai tahapan proses patologis yang sama yang menyebabkan respirasi Cheyne-Stokes. Periode penghentian gerakan pernapasan bergantian dengan napas yang jarang, dalam, kejang, dan berisik. Mengacu pada jenis pernapasan terminal, merupakan tanda prognostik yang sangat tidak menguntungkan.

    Perubahan suara perkusi

    Kirimkan pekerjaan baik Anda di basis pengetahuan itu sederhana. Gunakan formulir di bawah ini Siswa, mahasiswa pascasarjana, ilmuwan muda yang menggunakan basis pengetahuan dalam studi dan pekerjaan mereka akan sangat berterima kasih kepada Anda. Diposting di http: Pernapasan periodik dan terminal pernapasan patologis biot grokk Pernapasan periodik patologis adalah pernapasan eksternal, yang ditandai dengan ritme kelompok, sering kali bergantian dengan jeda, periode pernapasan bergantian dengan periode apnea atau napas berkala yang terputus-putus.

    Pelanggaran ritme dan kedalaman gerakan pernapasan dimanifestasikan oleh munculnya jeda pernapasan, perubahan kedalaman gerakan pernapasan. Alasannya mungkin: Nafas Cheyne-Stokes Dinamai menurut nama dokter yang pertama kali menjelaskan jenis pernapasan patologis ini - J. Cheyne, dokter Skotlandia; W. Stokes, dokter Irlandia. Pernapasan Cheyne-Stokes ditandai dengan frekuensi gerakan pernapasan, di antaranya ada jeda.

    Pertama, ada jeda pernapasan jangka pendek, dan kemudian pada fase dispnea dari beberapa detik menjadi satu menit, pernapasan dangkal pertama muncul, yang dengan cepat bertambah dalam, menjadi berisik dan mencapai maksimum pada napas kelima - ketujuh, lalu menurun dan berakhir dalam urutan yang sama jeda pernapasan singkat berikutnya.

    Selama jeda, pasien kurang berorientasi pada lingkungan atau benar-benar kehilangan kesadaran, yang dipulihkan dengan dimulainya kembali gerakan pernapasan. Diyakini bahwa dalam banyak kasus, pernapasan Cheyne-Stokes adalah tanda hipoksia serebral. Dapat terjadi dengan gagal jantung, penyakit otak dan selaputnya, uremia.

    Patogenesis respirasi Cheyne-Stokes tidak sepenuhnya jelas. Beberapa peneliti menjelaskan mekanismenya sebagai berikut. Sel-sel korteks serebral dan formasi subkortikal terhambat karena hipoksia - pernapasan berhenti, kesadaran menghilang, aktivitas pusat vasomotor terhambat.

    Namun, kemoreseptor masih mampu merespons perubahan tingkat gas darah. Breathing Biota Breathing Biota adalah bentuk pernapasan berkala yang ditandai dengan pergantian gerakan pernapasan ritmis seragam yang ditandai dengan amplitudo, frekuensi dan kedalaman yang konstan, dan jeda yang berlangsung hingga setengah menit atau lebih.

    Itu diamati dengan lesi otak organik, gangguan peredaran darah, keracunan, syok. Dapat juga berkembang dengan lesi primer pada pusat pernafasan dengan infeksi virus, ensefalomielitis pada lokalisasi batang dan penyakit lain yang disertai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat, terutama medula oblongata..

    Seringkali, pernapasan Biota dicatat pada meningitis tuberkulosis. Ini adalah karakteristik dari kondisi terminal, sering didahului dengan penghentian pernapasan dan aktivitas jantung.

    Ini adalah tanda prognostik yang tidak menguntungkan. Jenis dispnea aritmia ini, tampaknya, dapat dianggap sebagai tahapan proses patologis yang sama yang menyebabkan respirasi Cheyne-Stokes. Nafas Kussmaul Dinamai menurut Adolf Kussmaul, ilmuwan Jerman yang pertama kali mendeskripsikannya pada abad m. Periode penghentian gerakan pernapasan bergantian dengan napas yang jarang, dalam, kejang, dan berisik. Mengacu pada jenis pernapasan terminal, merupakan tanda prognostik yang sangat tidak menguntungkan.

    Teramati dalam kondisi yang sangat serius, hati, uremik, koma diabetes, dengan keracunan metil alkohol atau penyakit lain yang menyebabkan asidosis.

    Biasanya, pasien Kussmaul sedang dalam keadaan koma. Dalam keadaan koma diabetik, nafas Kussmaul muncul dengan latar belakang ekssikosis, kulit hewan yang sakit kering; berkumpul dalam lipatan, itu diluruskan dengan susah payah. Mungkin ada perubahan trofik pada tungkai, garukan, hipotonia bola mata, bau aseton dari mulut. Temperatur di bawah normal, tekanan darah diturunkan, kesadaran tidak ada. Dengan koma uremik, pernapasan Kussmaul lebih jarang, pernapasan Cheyne-Stokes lebih umum.

    Diposting di Allbest.

    Respirasi Cheyne-Stokes ditandai dengan peningkatan respirasi Biota secara bertahap. Jenis pernapasan berkala ini ditandai dengan pernapasan Kussmaul ("pernapasan besar") - bentuk patologis. Jenis pernapasan patologis. Pernapasan periodik dan terminal Pernapasan patologis (periodik) adalah pernapasan eksternal. Jenis respirasi patologis (spirogram). 1 - Nafas Grokk; 2 - Pernapasan Cheyne-Stokes; 3 - bernapas Biota; 4 - pernapasan Kussmaul. Jenis patologis respirasi, jenis, etiologi dan patogenesis, signifikansi klinis. Pernapasan Kussmaul - siklus pernapasan seragam (pernapasan dalam yang berisik dari Cheyne-Stokes ditandai dengan periode apnea, setelah bernapas Biota dimanifestasikan oleh pergantian seragam.

    Video: Jenis pernapasan patologis (takipnea, bradypnea, apnea, Kussmaul, Biota, Cheyne-Stokes)

    Jenis pernapasan ini diamati dengan demam, gangguan fungsional pada sistem saraf pusat, misalnya, histeria, lesi paru-paru, pneumonia, kemacetan paru, atelektasis, nyeri di dada, nyeri dinding perut menyebabkan keterbatasan kedalaman pernapasan dan peningkatan frekuensinya, pernapasan lembut berkembang. Pada asal takipnea, stimulasi pusat pernapasan yang lebih besar dari biasanya adalah penting. Dengan penurunan kepatuhan paru-paru, impuls dari proprioseptor otot pernapasan meningkat.

    Jenis pernapasan patologis pada manusia

    Jenis pernapasan patologis dapat terjadi pada orang dengan penyakit yang sama sekali berbeda. Mereka biasanya menunjukkan adanya kegagalan pernapasan atau kardiovaskular. Tetapi mungkin ada pilihan lain. Bagaimanapun, kami hanya dapat mengatakan dengan pasti bahwa seseorang dengan pernapasan patologis membutuhkan bantuan dokter. Dan diharapkan segera disediakan.

    Pola pernapasan patologis terjadi karena berbagai alasan. Tidak selalu mungkin untuk menentukannya secara akurat, tetapi ada empat yang paling umum:

    1. Iritasi pada pusat pernapasan terkait dengan akumulasi produk metabolik beracun, hipoksia dan peningkatan kadar karbon dioksida, gangguan peredaran darah mendadak atau keracunan yang bersifat lain..
    2. Edema serebral akut akibat trauma tumpul atau kompresi.
    3. Kerusakan pusat otak tengah dan medula oblongata oleh infeksi virus.
    4. Stroke atau tromboemboli pembuluh darah di area otak ini, disertai dengan perdarahan.

    Masalah pernapasan bisa disertai dengan gejala seperti kebingungan, tekanan darah menurun.

    Jenis pernapasan patologis, disertai dengan penurunan jumlah gerakan pernapasan, berkembang jika terjadi penghambatan fungsi pusat pernapasan. Ini terjadi ketika ada pelanggaran sirkulasi intraserebral yang terkait dengan tumor, proses inflamasi (meningitis, ensefalitis), pecahnya pembuluh darah atau akumulasi cairan secara patologis..

    Alasan lain untuk memperlambat pernapasan adalah keracunan parah. Rangsangan pusat saraf yang terletak di sumsum tulang belakang menurun dengan peningkatan kandungan asam urat, aseton, kreatinin, insulin, racun dalam darah, dan dengan syok toksik infeksius..

    Ada kriteria yang digunakan dokter untuk menentukan keberadaan bradypnea:

    • hingga satu tahun - kurang dari tiga puluh napas;
    • hingga dua belas tahun - kurang dari dua puluh gerakan pernapasan;
    • dari usia lima puluh tahun ke atas - hingga tiga belas napas per menit dianggap sebagai batas normal.

    Jenis pernapasan patologis, di mana frekuensi napas meningkat, ditemukan pada pasien dengan demam, anemia, serta setelah aktivitas fisik yang berat dan selama kehamilan.

    Penyebab keadaan tubuh ini adalah penurunan tekanan parsial oksigen dalam darah. Alasannya mungkin berbeda. Di bagian sistem pernapasan, ini adalah:

    • penyakit radang paru;
    • kurangnya surfaktan;
    • penyakit paru obstruktif kronik, emfisema, asma bronkial;
    • gagal paru akut atau kronis.

    Dari sistem peredaran darah:

    • gagal jantung akut atau kronis;
    • anemia;
    • keracunan karbon monoksida;
    • porfiria dan penyakit darah keturunan lainnya;
    • tumor sumsum tulang merah.

    Selain semua masalah di atas, proses respirasi jaringan mempengaruhi tingkat oksigen dalam darah. Hipoksia mengiritasi pusat pernapasan di medula oblongata, dan jumlah gerakan pernapasan meningkat.

    Jenis pernapasan ini tidak sepenuhnya berlaku untuk patologis, itu diamati ketika metabolisme dalam tubuh dipercepat. Hiperpnea, atau hiperventilasi, adalah pernapasan dalam dan cepat yang diperlukan untuk memenuhi darah dengan oksigen dengan lebih baik, yang dibutuhkan sebagai katalisator dalam proses metabolisme..

    Paling sering ditemukan pada atlet, dengan stres fisik atau emosional. Tirotoksikosis dan demam diisolasi dari kondisi patologis. Dalam beberapa kasus, tubuh tidak membutuhkan jumlah oksigen ini, tetapi karena stimulasi berlebihan pada pusat pernapasan, hiperventilasi masih berkembang. Keadaan ini dapat menyebabkan pergeseran keseimbangan asam-basa dan peningkatan kadar karbondioksida dalam darah..

    Jenis pernapasan patologis pada manusia dapat dengan atau tanpa menghentikannya. Itu semua tergantung pada apa efeknya pada pusat pernapasan..

    Misalnya, kondisi ini bisa disebabkan oleh penurunan tekanan parsial karbondioksida dalam darah. Hiperventilasi alami atau buatan juga dapat menyebabkan henti napas.

    Gejala "apnea palsu" juga diketahui, yang terjadi karena perubahan suhu yang tiba-tiba atau penurunan tekanan udara, misalnya saat masuk ke air dingin. Namun dalam kasus ini, henti napas disebabkan oleh obstruksi saluran pernapasan bagian atas (spasme laring), dan bukan karena penurunan fungsi medula oblongata..

    Jenis respirasi patologis (Cheyne-Stokes, Biota, Kussmaul) memiliki unsur apnea dengan durasi yang berbeda.

    Nafas Cheyne-Stokes

    Jenis pernapasan ini pertama kali dijelaskan pada akhir abad kesembilan belas, tetapi kemudian dokter tidak dapat menentukan penyebab kondisi ini. Dokter mengaitkan kemunculannya dengan peningkatan tingkat karbondioksida dalam darah.

    Jenis patologis pernapasan Cheyne-Stokes dimanifestasikan dalam bentuk napas yang dangkal dan jarang, yang secara bertahap menjadi lebih sering dan lebih dalam di bawah pengaruh hipoksia. Setelah tujuh napas, terjadi hiperventilasi, dan perjalanan dada melambat lagi. Di akhir siklus, ada jeda, henti napas, yang berlangsung dari lima hingga tujuh detik.

    Jenis pernapasan ini paling sering terjadi pada anak kecil dan merupakan varian dari norma fisiologis. Selain itu, berkembang dengan cedera kepala, peningkatan tekanan intrakranial, iskemia serebral, keracunan dan penyakit jantung..

    Nafas Kussmaul

    Pola pernapasan patologis Kussmaul ditemukan di Jerman pada akhir abad kesembilan belas. Dokter, Adolf Kussmaul, menggambarkan mereka pada pasien dengan bentuk lanjutan diabetes mellitus dan menyajikan penemuannya sebagai salah satu tanda koma yang akan datang..

    Selanjutnya, para ilmuwan telah menemukan bahwa pernapasan dalam dan berisik terjadi pada gangguan metabolisme lainnya. Terutama dengan asidosis, yaitu pergeseran keseimbangan lingkungan menuju asam. Telah dibuktikan secara biokimia bahwa gejala serupa muncul jika pusat pernafasan teriritasi oleh akumulasi asam asetoasetat dan hidroksibutirat..

    Ada penurunan tekanan parsial karbondioksida dan konsentrasi larutan buffer yang rendah dalam darah pasien..

    Nafas Biot

    Jenis pernafasan patologis Biota juga disebut pernafasan meningitis. Mereka dicirikan oleh pernapasan seragam ritmis, bergantian dengan jeda dari tiga puluh detik hingga satu menit atau lebih..

    Paling sering gejala ini diamati pada pasien dengan lesi otak organik atau menular, kecelakaan serebrovaskular, keracunan dan syok..

    Jenis pernapasan ini pertama kali dijelaskan di Prancis pada tahun 1876 pada pasien dengan bentuk meningitis yang sangat parah.

    Nafas Grokk

    Pola pernapasan patologis Grokk mirip dengan pola pernapasan Cheyne-Stokes. Hal ini disebabkan oleh karakteristik perubahan kedalaman dan intensitas pernapasan. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa tidak ada berhenti atau "jeda" di akhir siklus. Saat Grokk bernafas, ia berubah menjadi penghirupan dangkal.

    Dalam beberapa literatur, jenis pernapasan ini disebut "irama Cheyne-Stokes tidak lengkap", karena kedua gejala diamati selama patologi serupa dan dapat berlanjut satu sama lain dalam gambaran klinis perkembangan penyakit..

    Pernapasan apneastik

    Tulang rusuk memiliki batas-batas perpanjangan, menurut fisiologi normal. Pola pernapasan patologis dalam beberapa kasus dapat menggoyahkan kebenaran ini. Ketika struktur otak yang bertanggung jawab untuk pengaturan pernapasan rusak, dada mengembang, yang sudah dalam keadaan terhirup. Tubuh tidak bisa lagi mengatur upaya yang dibutuhkan untuk bernapas..

    Gejala serupa diamati dalam proses kematian seseorang. Tahapan perubahan pernapasan yang berurutan dicatat: dispnea - depresi pernapasan - apnesis - napas terengah-engah, dan kemudian kelumpuhan pusat pernapasan di medula oblongata. Seluruh siklus ini merupakan manifestasi dari otomatisme pontobulbar, yang berkembang sebagai akibat dari penekanan aktivitas pusat saraf yang lebih tinggi..

    Ketika keseimbangan lingkungan internal akhirnya bergeser ke arah asam, hanya satu desahan dan disritmia pernapasan yang diamati, yang tidak termasuk dalam kategori di atas..

    Nafas terengah-engah

    Namanya berasal dari kata bahasa Inggris "gasp", yang berarti terengah-engah, atau tercekik. Jenis ini muncul pada pasien asfiksia, terlepas dari asal-usulnya..

    Paling sering, kategori pasien ini termasuk bayi prematur, serta orang dengan cedera kepala tertutup dan dalam tahap keracunan parah. Nafas terengah-engah ditandai dengan napas yang jarang dengan kedalaman yang semakin menurun, yang diinterupsi oleh jeda pernapasan yang berlangsung hingga dua puluh detik. Dalam hal ini, tindakan pernapasan tidak hanya melibatkan otot bantu, tetapi juga otot leher dan wajah..

    Pemrakarsa pernapasan semacam itu adalah segmen terminal medula oblongata, asalkan semua bagian di atasnya telah berhenti menjalankan fungsinya..

    Pernapasan terpisahkan

    Pada gangguan parah yang disebabkan oleh kerusakan medula oblongata, pernapasan "jelek", "ataksik" diamati. Ini bisa dari dua jenis:

    1. Pisahkan. Jika pasien mengalami gerakan paradoks pada otot diafragma dan juga asimetri saat mengangkat sisi kanan dan kiri dada.
    2. Nafas Grokko-Frugoni. Ketika terjadi desinkronisasi antara otot interkostal dan diafragma manusia.

    Sebagai taktik terapeutik untuk gangguan pernapasan, pasien dipindahkan ke ventilasi buatan paru-paru dengan penghentian fungsi otot dengan pengenalan pelemas otot. Dalam kombinasi dengan terapi oksigen, ini membantu melindungi otak manusia dari hipoksia dan mempertahankan fungsi kognitif sampai ritme pernapasan normal kembali normal..