Biopsi kelenjar getah bening

Komponen perifer dari sistem limfatik tubuh manusia adalah filter biologis - kelenjar getah bening. Jika patogen masuk ke dalam tubuh, maka dengan aliran getah bening mereka dikirim ke kelenjar getah bening, di mana mereka harus mati. Dan juga kelenjar getah bening secara aktif melawan sel kanker.

Pada manusia, Anda dapat menghitung hingga 600 kelenjar getah bening dan semuanya tunduk pada semua jenis proses patologis. Yang paling informatif dalam membuat diagnosis yang akurat adalah biopsi kelenjar getah bening. Ini adalah intervensi bedah kecil di mana sebagian atau seluruh kelenjar getah bening diangkat.

Masalah umum dalam praktik onkologi adalah metastasis di pembuluh limfatik. Sel tumor menembus ke dalam kapiler limfatik yang menyatu dan aliran getah bening dibawa ke kelenjar getah bening terdekat atau jauh.

Dengan cara ini, kanker epitel lebih mungkin menyebar, seperti pada melanoma. Neoplasma ganas di organ sistem pencernaan, laring dan rahim juga mampu bermetastasis ke kelenjar getah bening..

Indikasi dan kontraindikasi

Ada beberapa indikasi biopsi kelenjar getah bening:

  1. Kecurigaan adanya tumor ganas, sarcaidosis, atau tuberkulosis.
  2. Dengan pembesaran kelenjar yang berkepanjangan selama terapi.
  3. Jika gejala menunjukkan adanya metastasis pada struktur limfatik.
  4. Saat merasakan leher atau ketiak menunjukkan kelenjar getah bening yang membesar tetapi tidak menimbulkan rasa sakit dan ada gejala keracunan yang jelas.

Prosedur diagnostik ini tidak dilakukan dalam kasus seperti ini:

  • masalah parah dengan pembekuan darah;
  • node atau jaringan di sekitarnya bernanah;
  • adanya kyphosis serviks pada tulang belakang, jika pagar perlu dilakukan di area ini.

Biopsi kelenjar getah bening harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi, karena dalam mengembangkan patologi sistem kekebalan manusia sudah menderita, dan trauma tambahan pada "filter biologis" ini hanya dapat memperburuk kondisi..

Cara utama melakukan biopsi

Sampel biopsi dari kelenjar getah bening diambil dengan 3 cara utama:

  1. Biopsi aspirasi jarum halus. Metode ini memungkinkan Anda dengan mudah dan tanpa komplikasi mendapatkan biopsi dari kelenjar getah bening supraklavikula subkutan atau submandibular. Untuk eksekusi, jarum tipis berlubang digunakan, dan jika simpul tidak teraba, maka prosedur dilakukan di bawah kendali ultrasound. Teknik ini digunakan ketika metastasis atau proses infeksi terdeteksi di jaringan limfoid..
  2. Biopsi tusukan. Prosedur ini sangat mirip tekniknya dengan aspirasi, hanya dengan menggunakan mandrel, yang bertindak sebagai stylet dan mampu memotong dan menahan sampel biologis. Ini dapat digunakan untuk biopsi mediastinum dengan metastasis di kelenjar getah bening intratoraks dengan latar belakang kanker paru-paru, serta dengan radang kelenjar getah bening inguinalis..
  3. Biopsi eksisi (terbuka). Ini adalah operasi mini secara keseluruhan, akibatnya kelenjar getah bening yang terkena diangkat sepenuhnya. Terkadang prosedur ini dilakukan secara intraoperatif. Ini melibatkan implementasi diagnostik ekspres dan jika itu menunjukkan adanya elemen ganas, maka operasi bedah ekstensif dilakukan..

Jika ada keganasan, biopsi jarum dapat menyebabkan proliferasi sel ganas. Selain itu, jika pengambilan sampel tusukan dan aspirasi bahan biologis digunakan, maka analisis histologis mungkin menunjukkan hasil yang salah..

Biopsi kelenjar getah bening sentinel

Biopsi kelenjar getah bening sentinel (penjaga) memungkinkan Anda untuk menentukan dari kelenjar getah bening mana penyebaran metastasis dimulai. Prosedur dimulai dengan penyuntikan zat radioaktif yang aman atau pewarna biru ke tumor primer. Kelenjar getah bening pertama yang bereaksi dengan pewarnaan hanyalah sinyal.

Pengangkatan kelenjar getah bening sentinel dan yang berdekatan dilakukan untuk mendeteksi sel kanker. Ketika metastasis ditemukan, dalam beberapa kasus, keputusan dibuat untuk mengangkat beberapa kelenjar getah bening. Pendekatan ini digunakan untuk mendiagnosis kelenjar getah bening ketiak..

Setelah mengambil sampel, ahli patologi mulai belajar. Dalam beberapa kasus, penelitian semacam itu dapat mengungkap keberadaan sel kanker, bahkan jika kelenjar getah bening tidak membesar saat pemeriksaan awal. Atau analisis memungkinkan Anda untuk menghilangkan kecurigaan yang masuk akal dan kelenjar getah bening ternyata sehat.

Setelah prosedur

Biopsi kelenjar getah bening adalah prosedur yang dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Seorang spesialis yang berpengalaman akan dapat melakukan ini tanpa rasa sakit dan dengan kenyamanan maksimal. Jika metode pengambilan sampel biopsi terbuka digunakan, maka jahitan diterapkan setelah biopsi. Mereka melepasnya, sebagai aturan, setelah 5-7 hari..

Komplikasi paling umum setelah jenis prosedur ini adalah:

  • Aksesi infeksi sekunder. Biasanya, hal ini terjadi jika sanitasi tidak diperhatikan dan saat alat yang tidak steril digunakan..
  • Pendarahan, yang disebabkan oleh kerusakan tidak disengaja pada pembuluh darah yang mengelilingi kelenjar getah bening. Tapi ini tidak penting, karena berhenti dengan mudah setelah menekan kuat area yang rusak..
  • Kerusakan saluran limfatik menyebabkan getah bening mengalir. Konsekuensi seperti itu tidak mengancam jiwa..
  • Kerusakan pada struktur saraf jarang terjadi, tetapi memiliki prognosis yang buruk untuk pasien.

Untuk mengurangi konsekuensi yang tidak diinginkan menjadi nol, perhatian khusus harus diberikan pada institusi tempat sampel bahan biologis diambil. Penting agar prosedur ini dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi tinggi, dan klinik tersebut memiliki reputasi yang baik..

Tusukan kelenjar getah bening supraclavicular di leher

Biopsi kelenjar getah bening di leher dilakukan hanya jika ada indikasi. Ini diresepkan oleh dokter jika diduga terjadi peradangan atau pembengkakan. Resiko prosedurnya minimal, namun memiliki kontraindikasi dan tidak dilakukan tanpa persetujuan pasien.

Mengapa tusukan diresepkan?

Biopsi memungkinkan Anda menentukan dengan sangat akurat proses apa yang terjadi di kelenjar getah bening. Sepotong kecil jaringan diperiksa di bawah mikroskop untuk melihat perubahan struktur sel, kotoran, atau sebaliknya, tidak ada perubahan, yang berarti masalah harus dicari di organ lain. Penelitian diperintahkan jika metode lain tidak memberikan gambaran yang akurat.

Indikasi biopsi:

  • formasi padat di leher;
  • ukuran simpul lebih dari 1 cm;
  • gejala keracunan, peradangan, limfogranulomatosis tanpa alasan yang jelas;
  • upaya untuk menyembuhkan node telah gagal.

Tujuan utama pemeriksaan ini adalah untuk mengidentifikasi atau menyingkirkan metastasis tumor di kelenjar getah bening. Yang paling umum kedua adalah deteksi lesi menular pada sistem limfatik. Ketiga adalah penyakit akibat kerja (kalsifikasi, silikosis). Prosedur ini ditentukan oleh ahli onkologi atau dokter lain, tetapi semua pasien harus berkonsultasi dengan spesialis tumor ganas.

Persiapan untuk prosedurnya

Sebelum memberikan rujukan untuk analisis, dokter akan meresepkan tes pasien - tes darah umum dan biokimia untuk menentukan koagulabilitas dan kemungkinan peradangan, USG leher, dengan adanya penyakit kronis - konsultasi dengan spesialis khusus dan rekomendasi mereka untuk mengurangi risiko komplikasi.

Sangat penting untuk memberi tahu dokter obat apa yang dikonsumsi pasien, dan selama 1-2 minggu untuk mengecualikan obat yang mempengaruhi pembekuan darah. Untuk periode yang sama, makanan kaya bumbu dan gorengan dibatasi. Jika tidak mungkin untuk sepenuhnya menahan periode persiapan, itu dihormati setidaknya untuk satu hari (manipulasi tidak mendesak, selalu dilakukan sesuai rencana).

Tusukan kelenjar getah bening di leher biasanya diresepkan di pagi hari. Pada hari manipulasi, sarapan tidak diinginkan, tetapi Anda bisa minum segelas air, jus buah atau teh encer. Anda tidak dapat menggunakan minuman perangsang - kopi, teh hitam pekat, teh hijau, Coca-Cola, minuman energi, serta alkohol. Anda dapat membawa serta camilan ringan - ini akan berguna setelah prosedur.

Tidak perlu tindakan khusus - cukup cuci leher Anda. Pakaian - dengan bagian atas dan bawah yang dibelah, dengan kemampuan untuk membuka atau melepas bagian atas (kemeja atau T-shirt bisa digunakan). Dari dokumen-dokumen yang Anda butuhkan paspor, polis, rujukan untuk analisis, rekam medis. Jika ada hal lain yang diperlukan, dokter akan mengklarifikasi hal ini saat meresepkan.

Teknik

Ada tiga metode pelaksanaan. Pilihannya tergantung pada gambaran klinis penyakit, komorbiditas, dan karakteristik lain dari pasien. Tujuan dari semua metode adalah sama - mengambil sampel jaringan kelenjar getah bening untuk studi lebih lanjut. Hanya cara untuk mengakses node yang berbeda.

Aspirasi

Paling umum untuk daerah serviks dan supraklavikula. Untuk melakukan ini, Anda memerlukan jarum berlubang tipis, jarum suntik khusus, mesin ultrasound. Ini dilakukan dengan anestesi lokal di bawah kendali ultrasound. Jarum dimasukkan ke kelenjar getah bening yang terkena, fragmen mikroskopis dipisahkan dan dikeluarkan dengan semprit. Seluruh prosedur memakan waktu sekitar setengah jam..

Keuntungan - metode cepat dan aman untuk pasien, masa pemulihan singkat, tidak perlu cuti sakit, pasien kembali ke rumah pada hari yang sama. Kekurangan - sejumlah kecil bahan uji, mungkin tidak cukup, dan biopsi kedua akan diperlukan.

Tusukan

Ini digunakan ketika sejumlah besar material dibutuhkan. Peralatan - jarum berlubang besar, mandrel, mesin ultrasound. Panjang dan ketebalan jarum disesuaikan untuk bekerja dengan simpul dalam yang tidak dapat diakses untuk aspirasi. Dengan cara ini, biopsi kelenjar getah bening supraklavikula dilakukan, serta studi akumulasi ketiak, yang dapat menerima metastasis dari area yang sama..

Teknik ini dilakukan dengan anestesi lokal. Sebuah jarum dimasukkan di bawah kendali ultrasound, dan bahan diambil dengan bantuan mandrel. Ini lebih dari pada jenis survei sebelumnya. Durasi prosedur adalah 40-50 menit, disarankan untuk tetap di bawah pengawasan tenaga medis dari setengah jam hingga satu jam.

Keuntungan - trauma rendah bagi pasien, kemampuan mengambil bahan dari kelenjar getah bening yang dalam, kecepatan. Tidak memerlukan cuti sakit dan rawat inap, pasien kembali ke rumah pada hari yang sama. Sejumlah besar bahan yang terkumpul menghilangkan kebutuhan untuk biopsi kedua. Kekurangan - dalam kasus yang jarang terjadi, tidak mungkin.

Buka

Metode paling andal, tetapi jarang digunakan. Ini adalah operasi kecil yang dilakukan dengan bius lokal atau total. Melalui sayatan di leher, kelenjar getah bening yang mencurigakan diangkat sepenuhnya, mereka diperiksa dalam satu jam. Setelah pelepasan, jahitan diterapkan, pasien tetap di rumah sakit selama 1-2 hari, jika tidak ada komplikasi. Persyaratan kemandulan jauh lebih tinggi daripada jenis lainnya.

Keuntungan dari biopsi terbuka - hasil yang paling akurat, kemungkinan tidak ada sel patologis di jaringan yang diambil benar-benar dikecualikan. Penghapusan sumber infeksi atau metastasis. Kekurangan - kesulitan dalam implementasi, risiko efek samping.

Hasil biopsi

Pengumpulan materi hanya pemeriksaan tahap pertama. Hal terpenting kemudian terjadi di laboratorium. Waktu analisis hingga 2 minggu untuk aspirasi atau biopsi tusukan atau 1 jam untuk pembukaan.

Di laboratorium, jaringan diwarnai dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Metode analisis tergantung pada patologi yang perlu diidentifikasi. Struktur sel kanker, meradang, atau sel yang terpapar sangat berbeda dari sel sehat, dan masuknya berbagai zat membuat proses ini lebih terlihat. Hasil dikeluarkan untuk pasien dalam bentuk opini spesialis.

Masa pemulihan dan komplikasi

Jika dilakukan dengan benar, prosedur ini berjalan tanpa komplikasi. Setelah aspirasi atau biopsi tusukan, Anda perlu berada di bawah pengawasan tenaga medis selama 30-60 menit. Jika saat ini kondisinya belum memburuk, pasien kembali ke rumah. Konsekuensi paling umum dari tusukan kelenjar getah bening di leher adalah nyeri dan hematoma di tempat suntikan, ketidaknyamanan akibat stres.

Jika tusukan dilakukan secara tidak benar, ada risiko saraf terjepit (nyeri hebat, kedutan dan sensasi lainnya) atau kerusakan pada pembuluh darah (hematoma besar, peningkatan pembentukan di leher, nyeri). Keluarnya darah atau getah bening dari tempat tusukan adalah tanda patologi. Jika aturan kemandulan tidak diikuti, infeksi bakteri berkembang. Gejala - kemerahan, bertambahnya nyeri, terbakar, keluarnya cairan dari tempat tusukan.

Hanya ada dua kontraindikasi - gangguan pembekuan darah (berbahaya dengan pendarahan) atau proses inflamasi pada kulit leher (risiko infeksi). Dalam kasus intoleransi terhadap obat anestesi, dokter akan memilih yang lain.

Biopsi jarum halus dapat dilakukan tanpa anestesi - intensitas nyeri mirip dengan injeksi konvensional.

Biopsi kelenjar getah bening

Biopsi kelenjar getah bening adalah proses diagnostik yang melibatkan pengumpulan bahan biologis (biopsi) untuk dianalisis. Prosedurnya menyakitkan, tetapi efektif - 91% membuat diagnosis yang akurat. Ini dilakukan untuk kanker, dugaan tuberkulosis, onkologi: pada seseorang, kelenjar getah bening menjadi lebih padat dan bertambah besar. Kode operasi "biopsi" daftar medis - A11.

Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem limfatik. Sistem ini terdiri dari benjolan bulat kecil yang dihubungkan oleh pembuluh khusus dengan cairan yang disebut getah bening. Kelenjar getah bening pada orang yang sehat tidak teraba, dengan peradangan yang meningkat.

Kapan biopsi dilakukan?

Diagnostik dilakukan secara eksklusif jika:

  • dokter mencurigai jenis formasi ganas;
  • tidak ada perubahan pada kelenjar getah bening dengan terapi yang tidak efektif untuk waktu yang lama;
  • gejala sesuai dengan perkembangan metastasis;
  • peradangan yang menyakitkan muncul di leher, di bawah ketiak;
  • pasien menderita limfogranulomatosis atau sarkoidosis;
  • pada manusia, proses inflamasi terjadi di dalam tubuh tanpa alasan yang jelas;
  • ukuran simpul lebih dari 1 cm;
  • pasien tidak mengeluhkan sensasi nyeri di area lokasi simpul, pada saat yang sama ada tanda-tanda dasar keracunan tubuh;
  • perubahan di paru-paru yang tidak bisa dilacak dengan bronkoskopi.

Studi tersebut menunjukkan adanya metastasis pada manusia, karakteristik perjalanan penyakit, tingkat infeksi.

Kontraindikasi

Prosedur ini dikaitkan dengan intervensi bedah, kontraindikasi ditemukan, penting untuk memperhitungkannya, menghindari komplikasi:

  • Supurasi di node yang diperlukan dan tempat terdekat.
  • Pembekuan darah yang buruk.
  • Rachiocampsis.
  • Suhu tubuh di atas normal.

Poin penting adalah memeriksa kondisi kulit pasien untuk menghindari segala macam pelanggaran, komplikasi.

Bagaimana biopsi dilakukan di laboratorium?

Tujuan biopsi adalah untuk menentukan kualitas tumor di daerah yang terkena. Anda perlu menjalani analisis histologis. Sel yang mencurigakan diperiksa di bawah mikroskop. Yang sehat mempertahankan strukturnya, dan yang sakit cenderung pingsan.

Kain dipotong kecil-kecil, lalu diwarnai. Panggung dilakukan oleh perangkat otomatis menggunakan pemandian khusus, sisanya tergantung pada tingkat profesionalisme ahli patologi - dialah yang mampu membuat keputusan. Bergantung pada pelanggaran dalam struktur sel, dokter menentukan jenis pendidikan, kualitasnya, terkadang memungkinkan untuk membuat diagnosis.

Jika mikroskop cahaya tidak cukup untuk memeriksa sel, studi imunohistokimia terhubung. Dalam kasus ini, potongan jaringan dirawat dengan berbagai cairan atau zat yang ditujukan untuk melawan sel yang terkena. Saat pengobatan dipicu, butiran kuning yang berbeda muncul di bawah mikroskop. Metode menggunakan zat khusus banyak digunakan untuk mendeteksi melanoma.

Terkadang, saat memeriksa kasus yang kompleks, dokter harus menggunakan mikroskop elektron untuk memahami perubahan yang terjadi pada pasien. Metode ini mengungkapkan keuntungan dan kerugian. Mikroskop elektron membesar ribuan kali, yang menunjukkan sel individu dan molekul besar. Namun, metode ini hanya mengizinkan beberapa sel untuk dipertimbangkan. Pengambilan sampel jaringan yang benar untuk analisis sangat penting untuk menghindari kesalahan..

Persiapan untuk prosedurnya

Pasien harus diperiksa secara menyeluruh sebelum biopsi. Untuk memulainya, penting untuk berkonsultasi dengan dokter: ahli jantung, ahli onkologi, ahli bedah. Kemudian menjalani pemindaian ultrasound, elektrokardiogram, sinar-X, mendonorkan darah untuk analisis umum. Pasien menolak obat yang mempengaruhi tingkat pembekuan darah, dari makanan asin, berlemak, dan pedas.

Metode pelaksanaan

Sejumlah metode biopsi yang ada sekarang dikenal..

Jarum halus aspirasi

Prosedurnya paling aman, dilakukan dengan menggunakan jarum tipis berlubang. Biasanya pandangan aspirasi digunakan untuk mengambil bahan biologis dari kelenjar getah bening yang terletak di atas tulang selangka dan rahang, leher adalah tempat yang cocok untuk metode tersebut..

Teknik ini hanya cocok untuk kasus di mana penting bagi dokter untuk melakukan sedikit biopsi. Pasien mentolerir prosedur dengan tenang, komplikasi jarang terjadi.

Tusukan

Prosedur ini dilakukan dengan jarum berlubang yang dilengkapi dengan mandrel untuk mengumpulkan dan menampung sejumlah besar bahan. Jenis tusukan bekerja secara eksklusif bila diperlukan untuk memperoleh bahan biologis dari mediastinum, misalnya di selangkangan, dari kelenjar susu. Diagnosis ditoleransi oleh pasien hampir tanpa rasa sakit, dengan anestesi lokal.

Teknik ini diciptakan untuk pengambilan bahan dalam jumlah banyak agar dapat dilakukan pemeriksaan histologis secara menyeluruh, untuk mengidentifikasi masalah.

Buka

Nama kedua adalah eksisi. Prosedurnya berbeda dari teknologi yang dijelaskan di atas. Metode terbuka terdiri dari pengangkatan lengkap kelenjar getah bening yang meradang yang mencurigakan. Operasi eksisi dilakukan jika nodus terletak di tempat yang sulit dijangkau.

Sayatan kecil dibuat, area yang terkena diangkat, lalu jahitan diterapkan.

Saat operasi berlangsung, para asisten melakukan analisis mendesak terhadap bahan yang diperlukan. Biopsi eksisi berlangsung selama satu jam, dianggap paling dapat diandalkan.

Ingat, analisis histologis berdasarkan bahan tusukan dan aspirasi bisa jadi tidak akurat. Pagar tusukan mendorong penyebaran sel yang terinfeksi.

Biopsi trephine

Biopsi trepan adalah metode lanjutan untuk mendeteksi pertumbuhan kanker dan jinak menggunakan jarum berulir khusus. Ini adalah praktik umum yang terkait dengan biopsi. Selama prosedur, sampel jaringan yang lebih besar diperoleh dibandingkan dengan varian tusukan, karena struktur khusus instrumen. Dalam pengobatan modern, pistol khusus sangat populer, yang memungkinkan pengambilan bahan biologis dari area yang terkena hampir tanpa rasa sakit..

Fitur biopsi

Semua metode yang dijelaskan di atas memakan waktu sekitar 5-10 menit, dilakukan dengan anestesi lokal, sensasi tanpa rasa sakit yang tidak menyenangkan diperbolehkan. Jika node berada di tempat yang sulit dijangkau, operasi akan memakan waktu dari 20 menit hingga satu jam.

Analisis tanda baca dapat dilakukan tanpa anestesi, diyakini bahwa ini adalah operasi tanpa rasa sakit.

Hasilnya disiapkan dari satu hingga dua minggu.

Seorang dokter biopsi memeriksa bahan biologis yang dikumpulkan. Ini mendeteksi tahap awal kanker.

Selain pemeriksaan histologis sel, pemeriksaan sitologi juga dilakukan secara luas. Perbedaan antara keduanya adalah bahwa metode pertama menggunakan potongan jaringan individual, sedangkan metode kedua menggunakan sel. Hal ini memungkinkan dalam berbagai bidang kedokteran, misalnya dalam ginekologi, tidak melukai sebagian besar organ.

Operasi dilakukan dengan duduk atau berbaring, tergantung pada lokasi kelenjar getah bening. Semua aturan kebersihan, desinfeksi, antiseptik diikuti. Awalnya, jarum dimasukkan tanpa spuit, kemudian setelah dipastikan posisinya benar, dilakukan beberapa gerakan isap. Jarum, mengubah arah, mengambil jaringan dari berbagai tempat untuk mengurangi risiko kesalahan dalam penelitian. Tempat operasinya ditutup dengan plester bakterisida atau jahitan yang diaplikasikan, berdasarkan jenis operasinya.

Biopsi kelenjar getah bening sentinel

Jaringan yang paling rentan terhadap formasi ganas adalah kelenjar getah bening sentinel. Biopsi tidak hanya dapat mengungkap metastasis, tetapi juga membantu menghilangkan sel kanker secara eksklusif tanpa memengaruhi area sehat.

Algoritma prosedur: cat yang aman untuk kesehatan atau elemen radioaktif disuntikkan ke tempat infeksi primer node sentinel. Selanjutnya, dokter memantau keadaan seluruh sistem: simpul pertama yang berubah warna akan diangkat untuk mencegah penyebaran lebih lanjut dari sel-sel ganas..

"Biopsi cair"

Pada tahun 2014, dokter menemukan teknik yang benar-benar baru yang memungkinkan mereka mendeteksi sel-sel yang rusak sebelum membahayakan kehidupan dan kesehatan manusia. Sebelumnya, metode ini digunakan secara eksklusif untuk eksperimen laboratorium dan tidak tersedia untuk perawatan nyata. Sekarang ini diterapkan di mana-mana untuk menyederhanakan biopsi..

Konsekuensi, komplikasi

Kebanyakan pasien menjalani biopsi tanpa konsekuensi atau komplikasi. Namun, ada kalanya orang menunjukkan gejala:

  • kelemahan di tubuh;
  • sakit kepala, pusing
  • saraf terjepit atau rusak;
  • pendarahan internal jika ahli bedah merusak pembuluh darah;
  • masuknya bakteri karena pemrosesan instrumen yang tidak mencukupi dan tempat operasi;
  • kebocoran getah bening.

Pasien mungkin mengalami kelemahan, menggigil, pingsan, demam, nyeri di lokasi operasi selama masa pemulihan. Pasien harus segera mencari pertolongan medis untuk menghindari komplikasi yang mengancam jiwa.

Pemulihan setelah operasi

Biasanya, rehabilitasi terjadi dengan cepat, karena operasi dilakukan dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit. Dengan dua metode pertama yang dijelaskan di atas, luka kecil tetap ada. Itu harus dirawat dengan antiseptik, dibalut dengan perban steril. Dengan metode terbuka jahitan tetap harus dijaga kebersihannya. Penghapusan benang khusus dari luka terjadi dalam seminggu.

Jika ketidaknyamanan, nyeri, bengkak, kemerahan terjadi di tempat operasi dilakukan, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini mungkin gejala keracunan dan masuknya infeksi ke dalam tubuh. Bantuan tepat waktu dapat menyelamatkan nyawa.

Jika sensasi nyeri tidak menular, maka dokter akan memilih pereda nyeri yang baik.

Pertama kali setelah prosedur, Anda tidak bisa membasahi lukanya. Lindungi dari air selama 3-4 hari, berdasarkan kedalaman dan sensasi. Pendidikan jasmani dan olahraga harus dihindari, karena membebani tubuh secara berlebihan dapat berdampak negatif pada jahitan dan luka: luka bisa terbuka dan bekas luka yang tersisa..

Pasien disarankan untuk mengenakan pakaian longgar dan tidak ketat selama masa pemulihan.

Harga prosedur

Label harga untuk operasi tergantung pada tempat operasi, kompleksitas, dan durasi. Pembayaran minimum untuk biopsi kelenjar getah bening adalah 1.500 rubel, maksimum 7.000 rubel. Dalam hal ini, perlu mempertimbangkan jenis anestesi (lokal atau umum), harga klinik swasta, pengalaman spesialis.

Jadi, biopsi kelenjar getah bening adalah metode yang efektif untuk memerangi neoplasma, mengidentifikasi kualitasnya dengan konsekuensi paling kecil bagi tubuh. Biopsi berhasil dan efektif pada 90% pasien.

Bagaimana biopsi kelenjar getah bening di leher dilakukan?

Biopsi kelenjar getah bening di leher adalah intervensi bedah kecil di mana sepotong jaringan atau sel diambil untuk diagnosis dan penelitian penyakit. Dalam beberapa kasus, ahli bedah harus mengangkat seluruh kelenjar getah bening karena limfadenitis lanjut atau purulen, yang tidak merespons terapi obat..

Teknik biopsi kelenjar getah bening

Biopsi dilakukan dengan tiga cara:

  1. Operasi aspirasi. Bahannya diambil dari kelenjar getah bening di mediastinum dan daerah submandibular. Sel diambil dengan jarum tipis pada pasien rawat jalan. Prosedurnya dilakukan di bawah pengawasan monitor menggunakan mesin ultrasound.
  2. Operasi tusukan, atau tusukan. Prosedurnya sama dengan biopsi aspirasi kelenjar getah bening. Namun alat yang digunakan adalah jarum dengan mandrel, dengan bantuan biomaterial yang dipotong dan ditangkap.
  3. Buka biopsi kelenjar getah bening leher. Tindakan ini dilakukan dengan menggunakan sayatan di mana sel, cairan, atau jaringan yang terkena penyakit diambil dalam jumlah kecil. Biomaterial yang dihasilkan dikirim untuk studi histologis dan sitologi. Dengan biopsi terbuka, operasi bisa memakan waktu lebih dari 30 menit. Metode ini memungkinkan Anda membuat diagnosis yang benar seakurat mungkin..

Biopsi terbuka

Indikasi

Biopsi kelenjar getah bening leher ditentukan jika penyakit berikut dicurigai:

  • tumor ganas, kista, onkologi;
  • tuberkulosis;
  • sarkoidosis;
  • silikosis;
  • limfogranulomatosis.

Selain itu, dokter kemungkinan besar akan mengirim operasi terbuka untuk manifestasi klinis berikut:

  1. Tidak ada hasil dalam pengobatan limfadenopati serviks dan limfadenitis.
  2. Ditemukan gejala yang menunjukkan lesi tumor pada nodus.
  3. Ditemukan simpul yang kencang, tidak nyeri dan membesar di leher dengan gejala keracunan.
  4. Mapan etiologi ganas, yang karenanya perlu untuk mengidentifikasi derajat kanker.
  5. Tidak mungkin menegakkan diagnosis setelah tusukan.
  6. Kelenjar getah bening serviks membesar karena alasan yang tidak jelas.

Tes yang menunjukkan kelainan serius telah diterima.

Dalam kasus lain, tidak ada indikasi untuk biopsi.

Kontraindikasi

Kelenjar getah bening serviks tidak dioperasi dalam kasus berikut:

  • kyphosis tulang belakang leher;
  • pelanggaran pembekuan darah;
  • peradangan purulen.

Kemungkinan komplikasi dan efek samping

Leher adalah rumah bagi sejumlah besar pembuluh darah, jadi operasi dilakukan dengan sangat hati-hati. Namun, tidak ada yang kebal dari komplikasi. Ini termasuk:

  • infeksi;
  • kerusakan pembuluh darah, kapiler, saraf;
  • nanah, bengkak, nyeri
  • panas.

Efek samping yang biasanya hilang dengan sendirinya:

  • berdarah;
  • mati rasa area yang dioperasikan;
  • pingsan, pusing.

Tahap persiapan biopsi

Hal pertama yang harus dilakukan adalah berkonsultasi dengan spesialis dan memberi tahu secara detail tentang kondisi Anda:

  1. Penyakit serius kronis dan sebelumnya.
  2. Reaksi alergi.
  3. Gangguan pembekuan darah.
  4. Kehamilan.
  5. Minum obat.
  6. Intoleransi individu terhadap obat-obatan.

Yang kedua adalah mengikuti rekomendasi ini:

  1. Satu minggu sebelum operasi, Anda berhenti mengonsumsi obat apa pun, terutama pengencer darah. Jika ini tidak memungkinkan, mengancam jiwa, konsultasikan dengan dokter tentang hal ini..
  2. Lengkapi asupan makanan dan air 12 jam sebelum operasi.

Biopsi terbuka

Operasi kelenjar getah bening leher terbuka dapat dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien ditempatkan di atas meja operasi atau sofa.
  2. Anestesi atau anestesi diberikan.
  3. Sayatan dibuat pada area kulit yang dioperasi.
  4. Lepaskan simpul atau area kecil dengan lembut.
  5. Sayatan dijahit dan perban dipasang.

Tusuk di bawah kendali ultrasound

Deskripsi dan kinerja biopsi tusukan

Tusukan adalah prosedur di mana tusukan dilakukan pada suatu organ untuk tujuan diagnosis dan penelitian. Ini bisa dari dua jenis:

  1. Batubara halus. Prosedurnya dilakukan di klinik biasa, dengan posisi tubuh yang nyaman. Anestesi Novocaine tidak digunakan agar tidak mengganggu hasil. Jarum 1,5 mm dimasukkan ke dalam kelenjar getah bening, kemudian jarum suntik 20 mg dipasang padanya. Dokter membuat 2-3 gerakan, menyedot bahannya. Setiap kali terjadi perubahan posisi jarum untuk pengambilan biomaterial dari berbagai bagian kelenjar getah bening. Isinya ditempatkan dalam tabung reaksi, kemudian dikirim ke laboratorium untuk diteliti. Situs tusukan dilumasi dengan antiseptik, perban atau plester diterapkan. Terasa seperti suntikan biasa.
  2. Batubara tebal. Prosedur diberikan jika metode sebelumnya untuk menilai kondisi tidak cukup. Gunakan semprit dengan jarum yang lebih tebal. Sepotong kecil kain diukir menjadi simpul, diambil dan dikirim ke laboratorium. Prosedurnya juga tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, anestesi diresepkan.

Indikasi

Ditunjuk dalam situasi berikut:

  • peningkatan simpul serviks tanpa pembentukan segel;
  • adanya cairan, dikonfirmasi dengan ultrasound;
  • mendapatkan informasi tambahan;
  • ukuran simpul yang meradang melebihi 1 cm;
  • ada dugaan onkologi, tuberkulosis, dan metastasis.

Kontraindikasi

Tusukan kelenjar getah bening serviks tidak ditentukan dalam kasus berikut:

  1. Pembekuan darah yang buruk.
  2. Pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah.

Persiapan untuk prosedur tidak berbeda dengan rekomendasi untuk biopsi terbuka.

Hasil biopsi dan tusukan

Saat mendapatkan hasil, disarankan untuk memperhatikan hal-hal berikut:

  1. Pertumbuhan tumor dapat dijelaskan dalam istilah yang tidak dapat dipahami oleh pasien: "sel yang tidak berdiferensiasi", "sel yang berdiferensiasi buruk".
  2. Setelah menerima hasilnya, disarankan untuk menanyakan spesialis mana yang harus dihubungi.

Bergantung pada tingkat keparahan, derajat, fitur peradangan kelenjar getah bening serviks, spesialis menentukan prosedur mana yang akan diresepkan untuk pasien. Biopsi terbuka diindikasikan untuk kecurigaan yang lebih serius. Dalam kebanyakan kasus, tusukan sudah cukup untuk menegakkan diagnosis.

Apa pun prosedur yang diresepkan dokter, Anda tidak boleh panik: semuanya tidak menimbulkan rasa sakit, hampir tidak pernah menimbulkan konsekuensi dan komplikasi. Kehati-hatian adalah hal terpenting dalam metode penelitian ini, oleh karena itu hal utama yang dapat dilakukan pasien adalah berhati-hati dalam menemukan spesialis yang berkualitas..

Biopsi kelenjar getah bening di leher: jenis, persiapan dan prosedur

Sistem limfatik merupakan bagian penting dari tubuh. Getah bening mengandung sejumlah besar limfosit, yang bertanggung jawab atas respon imun tubuh. Kelenjar getah bening adalah kumpulan pembuluh darah dan kapiler di mana getah bening (cairan yang terdiri dari sel darah putih) mengalir.

Kelenjar getah bening yang membesar dapat menunjukkan proses inflamasi di tubuh dan pembentukan tumor ganas. Jika sulit untuk menentukan penyebab pembesarannya, biopsi kelenjar getah bening ditentukan..

Penyebab limfadenitis

Limfadenitis serviks paling sering terjadi sebagai komplikasi dari proses peradangan lain di tubuh

Kelenjar getah bening memiliki beberapa fungsi. Mereka bertanggung jawab untuk produksi getah bening, mencegah mikroba patogen memasuki tubuh, dan juga mencegah sel-sel patogen yang sudah ada di dalam tubuh untuk berkembang biak secara aktif..

Getah bening sangat penting untuk pertahanan dan kekebalan tubuh. Kelenjar getah bening yang terletak di berbagai bagian tubuh adalah kumpulan pembuluh limfatik.

Biopsi kelenjar getah bening di leher adalah prosedur yang agak jarang dan hanya ditentukan dalam kasus ekstrim, bila tidak mungkin untuk mendiagnosis dengan cara lain. Kelenjar getah bening terletak di bagian depan leher dan di bawah rahang. Dengan limfadenitis, ukurannya membesar dan mulai terasa sakit.

Nyeri tidak hanya terjadi pada palpasi, tetapi juga saat memutar kepala.

Penyebab limfadenitis bisa jadi:

  1. Radang dlm selaput lendir. Peradangan pada sinus wajah menyebabkan sinusitis. Paling sering, limfadenitis diamati dengan sinusitis (proses inflamasi pada sinus maksilaris). Agen penyebab penyakit dapat berupa virus dan bakteri..
  2. SARS dan flu. Bahkan flu biasa dan flu sering menyebabkan limfadenitis. Kelenjar getah bening dapat merespons infeksi apa pun di tubuh. SARS, yang disertai dengan sakit tenggorokan dan rinitis yang parah, dapat menyebabkan pembesaran kelenjar submandibular.
  3. Tonsilitis. Tonsilitis disertai dengan peradangan amandel, yang juga terdiri dari jaringan limfoid. Limfadenitis adalah salah satu gejala utama tonsilitis akut..
  4. Penyakit rongga mulut. Juga, peningkatan kelenjar getah bening terjadi dengan karies parah, stomatitis, radang gusi, lidah dan penyakit rongga mulut lainnya..
  5. Otitis. Dengan otitis media, terjadi proses inflamasi di telinga tengah. Ini disertai dengan sakit telinga, cairan bernanah, dan demam. Kelenjar getah bening serviks juga dapat merespons peradangan dan membesar..

Penyakit seperti sifilis, gonore, tuberkulosis juga dapat menyebabkan peningkatan kelenjar getah bening. Ada juga kelompok risiko yang lebih rentan terhadap limfadenitis. Ini termasuk orang dengan kekebalan rendah, ketergantungan alkohol, penderita alergi dan orang dengan gangguan tiroid..

Indikasi biopsi

Biopsi dapat diindikasikan untuk mendiagnosis keberadaan sel kanker

Biopsi untuk limfadenitis jarang diresepkan. Paling sering, prosedur ini tidak diperlukan, karena penyebab pembesaran kelenjar getah bening dapat ditentukan dengan bantuan tes darah dan pemeriksaan lainnya..

Jika kondisi pasien memburuk dengan cepat dan dokter mencurigai ukuran kelenjar getah bening, biopsi dianjurkan untuk menentukan keberadaan sel kanker di jaringan. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan tumor atau metastasis di tubuh secara tepat waktu..

Biopsi adalah prosedur sederhana, tetapi dapat menyebabkan beberapa komplikasi, jadi hanya ditentukan jika diindikasikan.

Biopsi dianjurkan jika dicurigai terjadi kondisi berikut:

  • Tumor ganas. Limfoma yang paling umum adalah kanker kelenjar getah bening serviks. Dalam kasus ini, kelenjar getah bening meningkat secara signifikan, tetapi jarang terasa sakit saat disentuh. Perlu diingat bahwa dalam banyak kasus, kanker kelenjar getah bening disertai dengan pembentukan beberapa tumor ganas di seluruh tubuh..
  • Sarkoidosis Ini adalah penyakit sistemik yang dapat mempengaruhi berbagai organ. Paru-paru yang paling terpengaruh. Penyakit ini disertai dengan pembentukan granuloma (fokus peradangan nonspesifik) di jaringan.
  • Tuberkulosis. Tuberkulosis disebabkan oleh basil Koch dan dapat menyerang berbagai organ. Stadium aktif penyakit ini disertai dengan batuk parah, hemoptisis, dan peningkatan kelenjar getah bening serviks..
  • Limfogranulomatosis. Ini adalah limfoma Hodgkin, yang merupakan granuloma ganas. Penyakit ini mempengaruhi kelenjar getah bening dan organ lainnya. Saat ini, pengobatan penyakit ini berhasil dilakukan dalam banyak kasus, jadi sangat penting untuk mengidentifikasinya pada tahap awal..

Juga, biopsi dapat diresepkan jika pengobatan limfadenitis tidak efektif. Setelah 2-3 minggu pengobatan, kelenjar getah bening akan kembali normal. Jika limfadenitis kronis dan kambuh, dokter Anda mungkin merekomendasikan biopsi untuk menentukan penyebabnya..

Jenis biopsi

Biopsi terbuka memberikan hasil yang paling andal

Jika dokter meresepkan biopsi, dia merekomendasikan biopsi khusus. Itu tidak pernah diresepkan secara tidak perlu atau untuk tujuan pencegahan. Anda tidak boleh menolak prosedur ini, karena biopsi sangat informatif dalam membuat diagnosis.

Ini akan memungkinkan Anda untuk memprediksi perjalanan penyakit, menetapkan stadiumnya dan memikirkan rejimen pengobatan, tentang keefektifan yang sangat bergantung pada kehidupan dan kesehatan pasien..

Ada 3 jenis biopsi kelenjar getah bening:

  1. Jarum halus. Ini adalah prosedur sederhana yang dilakukan tanpa anestesi lokal. Ini terdiri dari pengambilan sampel jaringan seluler dengan menggunakan jarum halus. Prosedurnya dilakukan di klinik. Anestesi dapat merusak sel, sehingga biopsi dilakukan tanpa anestesi, namun prosedurnya sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, menyerupai suntikan biasa..
  2. Jarum tebal. Ini menggunakan jarum suntik biopsi yang lebih tebal dari jarum konvensional. Ini memungkinkan Anda mengambil sepotong kecil jaringan untuk diperiksa. Anestesi mungkin dilakukan, tetapi tidak perlu, karena prosedur ini hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Ini dilakukan dengan cara yang sama seperti biopsi jarum halus.
  3. Buka. Prosedur ini adalah operasi sederhana dan dilakukan jika tusukan dengan jarum tidak membuahkan hasil. Biopsi terbuka dilakukan dengan bius total dan hanya di rumah sakit. Dalam hal ini, kelenjar getah bening bisa diangkat seluruhnya. Sebuah sayatan kecil dibuat di leher dan simpul yang meradang dikeluarkan melalui itu. Jaringan dikirim untuk diagnosa laboratorium untuk menentukan keberadaan sel kanker.

Hanya satu jenis biopsi tidak selalu dilakukan. Mereka bisa menjadi langkah berurutan. Biopsi jarum halus dilakukan terlebih dahulu. Jika terbukti tidak efektif, sebaiknya gunakan jarum tebal. Jika tidak ada hasil dan diagnosis, biopsi terbuka dilakukan.

Persiapan dan prosedur

Sebelum prosedur, Anda perlu menjalani beberapa pemeriksaan dan melakukan tes darah untuk koagulasi

Persiapan sangat bergantung pada jenis prosedur. Paling sering, biopsi tidak memerlukan persiapan khusus. Jika anestesi diresepkan, maka pasien disarankan untuk tidak makan di pagi hari pada hari prosedur..

Sebelum biopsi, konsultasi dokter dilakukan, berbagai alergi terdeteksi. Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum. Anda mungkin harus berhenti meminumnya untuk sementara waktu..

Jika pengobatan sudah dilakukan, obat anti inflamasi dihentikan seminggu sebelum biopsi. Prosedurnya sendiri berlangsung dari 10 menit hingga satu jam, tergantung pada jenisnya. Biopsi terbuka paling lama.

Prosedur biopsi kelenjar getah bening dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Pertama, pasien sudah siap. Anestesi diberikan atau anestesi umum diberikan, sesuai petunjuk dokter, kepala pasien diperbaiki untuk memudahkan akses ke kelenjar getah bening.
  2. Selama prosedur berlangsung, pasien harus tetap tidak bergerak jika sadar. Dalam kasus biopsi terbuka, dibuat sayatan kecil. Setiap lapisan kain ditarik ke belakang dengan lembut.
  3. Seluruh kelenjar getah bening atau sebagiannya diangkat. Dokter dengan lembut mendorong vena jugularis ke samping (jika operasi dilakukan di lokasi yang dekat) dan mengangkat kelenjar getah bening..
  4. Pada tahap terakhir, jaringan dijahit dan dirawat dengan obat antiseptik. Dengan prosedur yang benar, kemungkinan terjadinya komplikasi berkurang.

Hasil akan siap dalam beberapa minggu. Biasanya, hasil biopsi ditujukan untuk mengidentifikasi sel kanker. Prosedur ini akan membantu menentukan keberadaan sel-sel ini, jumlah dan distribusinya ke organ lain..

Jika kanker ditemukan, biopsi kelenjar getah bening sentinel dapat dilakukan untuk menentukan di mana tumor telah terbentuk.

Zat khusus disuntikkan ke dalam getah bening yang menodai kelenjar getah bening. Ini memungkinkan Anda menemukan simpul sinyal. Sel kanker di kelenjar getah bening bisa jadi merupakan hasil metastasis tumor kanker yang terletak di organ lain.

Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi setelah biopsi

Komplikasi setelah biopsi sangat jarang terjadi

Biopsi adalah prosedur invasif dan karenanya memiliki sejumlah kontraindikasi. Sebelum melaksanakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan memberikan informasi terlengkap tentang kesehatan Anda..

Kontraindikasi meliputi:

  1. Kehamilan. Ini adalah kontraindikasi yang agak relatif, ini hanya menyangkut penentuan kelenjar getah bening sentinel, karena prosedur ini disertai dengan pengenalan pewarna..
  2. Kifosis. Penyakit ini disertai dengan kelengkungan tulang belakang bagian atas. Itu bisa mempengaruhi leher. Dalam kasus ini, melakukan biopsi kelenjar getah bening bisa berbahaya..
  3. Gangguan pembekuan darah. Jika pasien mengalami pembekuan darah rendah, prosedur dapat dibatalkan karena risiko perdarahan yang tinggi.
  4. Proses purulen lokal. Jika ada erisipelas, abses, abses di daerah kelenjar getah bening di leher, biopsi harus dibuang. Nanah bisa masuk ke jaringan lain dan menyebabkan lebih banyak peradangan..
  5. Juga, biopsi tidak diresepkan jika hasilnya sama sekali tidak mempengaruhi rejimen pengobatan pasien. Biopsi kelenjar getah bening tidak memiliki kontraindikasi lain.

Informasi lebih lanjut tentang biopsi dapat ditemukan di video:

Biopsi kelenjar getah bening di leher untuk kanker

Sistem limfatik, yang terdiri dari pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening, menjalankan fungsi penting dalam tubuh manusia. Pertama-tama, tentu saja ini adalah perlindungan terhadap berbagai patogen, misalnya bakteri penyebab penyakit. Di kelenjar getah bening ada sel kekebalan - limfosit T dan B, makrofag ("sel pemakan").

Ketika darah melewati pembuluh darah terkecil - kapiler - plasma disaring. Beberapa bagian cairan darah memasuki jaringan sekitarnya. Sebagian diserap kembali ke aliran darah, dan sebagian lagi masuk ke pembuluh darah..

Beginilah cara getah bening terbentuk - cairan bening berair, yang mengandung sel-sel kekebalan dan beberapa zat..

Pembuluh limfatik berkumpul menjadi pembuluh yang lebih besar dan lebih besar dan akhirnya bergabung ke dalam saluran limfatik toraks kanan dan kiri, yang mengalir ke vena. Dengan demikian, cairan dari sistem limfatik kembali ke aliran darah..

Di berbagai bagian tubuh, di jalan pembuluh limfatik, ada kelenjar getah bening - formasi bulat kecil (0,5-20 mm) atau berbentuk kacang. Kelenjar getah bening adalah bagian dari sistem kekebalan tubuh, mereka berperan sebagai filter mekanis dan biologis, mereka adalah penghalang bagi agen infeksi dan sel kanker..

Kelenjar getah bening terletak berkelompok di bagian tubuh tertentu. Beberapa dari mereka terletak jauh di dalam tubuh, misalnya di dada, lainnya - di bawah kulit.

Di mana letak kelenjar getah bening di leher??

Beberapa kelompok kelenjar getah bening dibedakan di daerah leher:

  • dagu;
  • submandibular;
  • prelaryngeal;
  • jugularis;
  • parotis;
  • di belakang telinga;
  • berhubung dgn tengkuk;
  • punggung leher;
  • supraklavikula.

Selama pemeriksaan, dokter bisa merasakannya. Jika kelenjar getah bening membesar, itu berarti terjadi proses patologis di dalamnya. Paling sering, peningkatan kelenjar getah bening menunjukkan peradangan, proses bernanah, infeksi, dan terkadang penyakit onkologis..

Jenis kanker apa yang kelenjar getah bening serviksnya membesar??

Beberapa tumor ganas awalnya berkembang di kelenjar getah bening - mereka disebut limfoma. Ada limfoma Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin. Jauh lebih sering di kelenjar getah bening ada metastasis - fokus yang berkembang dari sel tumor yang telah menembus dari organ lain.

Kemampuan untuk bermetastasis adalah sifat umum tumor ganas yang membedakannya dari neoplasma jinak. Beberapa sel kanker melepaskan diri dari tumor primer dan menyerang pembuluh darah atau getah bening. Mereka bermigrasi dengan aliran getah bening dan darah, kemudian menetap di berbagai bagian tubuh dan menimbulkan fokus sekunder. Jika sel tumor bermigrasi melalui pembuluh limfatik, pertama-tama sel tersebut memasuki kelenjar getah bening (regional) di dekatnya.

Tumor ganas apa yang dapat bermetastasis ke kelenjar getah bening serviks?

Tumor ganas pada kepala dan leher sering bermetastasis ke kelenjar getah bening serviks: karsinoma sel skuamosa pada saluran pernapasan bagian atas, kanker tiroid, kelenjar ludah, kulit. Dalam beberapa kasus, tumor primer berada di bagian lain tubuh:

  • kanker payudara bermetastasis ke leher pada 2,3–4,3% kasus, tetapi ini adalah salah satu penyebab paling umum dari metastasis di kelenjar getah bening serviks;
  • kanker paru - dalam 1,5-32% kasus;
  • kanker esofagus - pada 20-30% kasus;
  • dengan kanker perut, metastasis Virchow sering ditemukan - di kelenjar getah bening di daerah supraklavikula kiri;
  • dalam kasus yang jarang terjadi, ada metastasis di kelenjar getah bening serviks pada kanker hati - karsinoma hepatoseluler;
  • kanker ginjal - dalam 8% kasus;
  • metastasis di kelenjar getah bening serviks dengan kanker kandung kemih dan ovarium menunjukkan proses yang terabaikan dan prognosis yang tidak menguntungkan;
  • kanker serviks - 0,1-1,5% kasus;
  • kanker tubuh rahim - 0,15% kasus;
  • kanker prostat - pada sekitar 0,5% kasus;
  • kanker testis - 2,6–4,5%;
  • tumor ganas dari sistem saraf pusat.

Apakah mudah untuk mendeteksi metastasis kelenjar getah bening?

Ini seringkali merupakan tugas yang sulit. Jika masih terdapat sedikit sel kanker di kelenjar getah bening, maka biasanya sel tersebut tidak membesar, dan penderita tidak mengalami gejala apapun. Pada saat yang sama, sangat penting bagi dokter untuk memahami situasi dengan benar dan menegakkan diagnosis yang benar, karena jika tumor primer diangkat, tetapi kelenjar getah bening, tempat sel kanker telah menyebar, tidak diangkat, kekambuhan akan terjadi di masa mendatang..

Salah satu cara paling andal dan andal untuk memahami situasinya adalah dengan melakukan biopsi kelenjar getah bening. Ini dapat dilakukan dengan berbagai cara:

  • Biopsi jarum halus biasanya dilakukan bila ada pembesaran kelenjar getah bening di bawah kulit. Prosedur ini dilakukan dengan bius lokal dan berlangsung rata-rata 15-30 menit. Dokter memasukkan jarum ke simpul yang membesar dan mengambil jaringan.
  • Biopsi terbuka adalah prosedur bedah kecil yang berlangsung selama 30-54 menit dan dapat dilakukan dengan bius lokal atau total. Sayatan dibuat di kulit dan kelenjar getah bening yang terkena diangkat seluruhnya atau sebagian.
  • Dalam beberapa kasus, biopsi kelenjar getah bening sentinel diindikasikan. Jika dokter tidak tahu apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening, selama operasi, ia menyuntikkan pewarna radiofarmasi atau fluoresen ke dalam tumor. Obat memasuki pembuluh limfatik dan mulai menyebar melalui pembuluh tersebut. Mereka melihat kelenjar getah bening mana yang pertama kali dimasuki pewarna. Kelenjar getah bening ini disebut kelenjar getah bening sentinel: diangkat dan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Jika sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening sentinel, ini berarti, dengan kemungkinan besar, kelenjar getah bening regional lain juga terpengaruh, dan mereka juga perlu diangkat..

Bagaimana jaringan kelenjar getah bening diperiksa di laboratorium?

Pemeriksaan sitologi dan histologis dilakukan, mereka melihat bagaimana jaringan dan sel terlihat di bawah mikroskop. Jika sel tumor ditemukan dalam sampel, diagnosisnya tidak diragukan lagi.

Penting untuk menentukan dari organ mana sel tumor berasal, mutasi mana yang berkontribusi pada perkembangan kanker telah terjadi di dalamnya. Penelitian genetik molekuler membantu dalam hal ini. Pengetahuan tentang karakteristik genetik molekuler tumor membantu dokter untuk meresepkan pengobatan yang optimal.

Bagaimana biopsi kelenjar getah bening serviks dan apa yang ditunjukkannya??

Tugas sistem limfatik manusia adalah melindungi tubuh dari penetrasi patogen. Komponen terpentingnya adalah kelenjar getah bening, yang tujuan utamanya adalah produksi limfosit yang mampu mengatasi agen infeksi. Tapi terkadang dia tidak mampu menahan tekanan patogen, yang pada akhirnya mengarah pada proses inflamasi. Dalam kasus seperti itu, biopsi kelenjar getah bening di leher, di area rahang bawah, ketiak atau perineum dapat dilakukan..

Inti dan tujuan dari metode survei

Biopsi adalah prosedur di mana sampel sel yang bermutasi dan jaringan yang meradang dapat diambil untuk pemeriksaan lebih lanjut. Metode ini paling akurat menentukan penyebab penyimpangan yang muncul dalam tubuh manusia. Biopsi kelenjar getah bening diperlukan jika dicurigai adanya limfadenopati. Untuk patologi ini, pertumbuhan dan pemadatan kelenjar getah bening dengan latar belakang peradangan adalah tipikal. Mungkin juga terjadi peningkatan kelenjar getah bening dengan onkologi dan tuberkulosis.

Melakukan penelitian jaringan membantu mempersempit kriteria pencarian penyebab penyakit secara signifikan. Meskipun teknik ini ditandai dengan peningkatan efisiensi (hingga 91%), ini hanya ditunjukkan pada 5% kasus modifikasi node. Ini mudah dijelaskan oleh fakta bahwa orang sering pergi ke dokter dengan flu ringan, yang memicu sedikit peningkatan kelenjar getah bening. Dalam situasi serupa, yang terakhir kembali normal saat merawat penyakit yang mendasarinya..

Indikasi prosedur

Untuk mengidentifikasi penyebab limfadenopati dan sifatnya, pasien dikirim untuk menjalani pemindaian ultrasound dan diminta untuk mendonorkan darah untuk analisis umumnya. Jika dalam proses onkologi diagnosis dikonfirmasi, maka pasien dirujuk untuk biopsi kelenjar getah bening. Indikasi utama penunjukan prosedur semacam itu adalah:

  • adanya gejala peradangan, yang tidak diketahui asalnya;
  • satu kelenjar getah bening membesar atau sekelompok dari mereka, tanpa gejala lain;
  • kecurigaan formasi ganas yang mungkin;
  • kemungkinan perkembangan tuberkulosis dan silikosis;
  • sarcaidosis atau limfogranulomatosis.
Kelenjar getah bening yang membesar merupakan indikasi untuk biopsi

Transkrip penelitian yang dihasilkan akan membantu dokter menyimpulkan:

  • tentang kerusakan sistem limfatik dan tubuh secara keseluruhan;
  • tentang spesifik dari perkembangan dan perjalanan penyakit;
  • tentang keberadaan metastasis.

Berdasarkan hasil tes, dokter memikirkan terapi individu.

Metode dan teknik biopsi kelenjar getah bening di leher

Beberapa teknik pengambilan sampel digunakan. Pilihan metode tertentu akan sangat bergantung pada lokasi node dan diagnosis pasien. Jadi bagaimana biopsi kelenjar getah bening dilakukan di leher? Sekarang mereka menggunakan jenis prosedur serupa:

  • operasi aspirasi;
  • biopsi terbuka;
  • tusukan.

Semua metode memiliki teknik yang sangat baik, sehingga perlu dipertimbangkan lebih detail..

Biopsi aspirasi

Teknik paling sederhana yang tidak membutuhkan pelatihan khusus. Karena jenis biopsi ini mudah ditoleransi oleh pasien, biopsi sering dilakukan secara rawat jalan. Biopsi aspirasi dilakukan jika perlu mengambil bahan dari kelenjar getah bening di zona submandibular atau kelenjar subklavia, yang terletak dekat dengan kulit. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan jarum tipis, dengan kendali ultrasound. Jarum dimasukkan ke dalam kelenjar getah bening yang bermasalah dan sampel getah bening diambil melalui itu.

Teknik tusuk

Merupakan kebiasaan untuk menusuk ketika Anda ingin menerima materi dalam jumlah banyak. Selanjutnya, cairan serebrospinal yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Biopsi diambil dengan cara yang mirip dengan biopsi aspirasi, satu-satunya perbedaan adalah penggunaan jarum dengan madren. Itu memungkinkan untuk memotong partikel jaringan dan menahannya.

Biopsi terbuka

Ini adalah prosedur yang paling sulit dan memakan waktu. Mereka lebih suka melakukannya saat kelenjar getah bening berada di daerah yang sulit dijangkau. Biopsi terbuka melibatkan penggunaan anestesi umum. Selama prosedur, leher akan diiris untuk mengangkat kelenjar getah bening dan bagian dari jaringan yang berdekatan. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari satu jam..

Bahan yang diperoleh selama biopsi dikirim untuk pemeriksaan histologis dan sitologis. Metode biopsi terbuka dari kelenjar getah bening dapat diresepkan jika tusukan tidak membantu menegakkan diagnosis yang akurat. Oleh karena itu, karena ini adalah metode yang paling informatif, metode ini paling sering digunakan.

Latihan

Sebelum dirujuk untuk biopsi, dokter yang merawat harus memeriksa pasien dengan cermat. Tugas utamanya adalah menyingkirkan kemungkinan alergi terhadap obat-obatan dan penyakit kronis yang dapat mengganggu biopsi. Pasien harus berkonsultasi dengan ahli onkologi, ahli jantung dan ahli bedah.

Setelah pemeriksaan oleh spesialis, pasien dikirim untuk menjalani prosedur diagnostik berikut:

  • USG;
  • sinar-x;
  • elektrokardiogram;
  • UAC, untuk menentukan koagulabilitasnya.
USG harus dilakukan sebelum biopsi kelenjar getah bening

Jika pasien pada saat biopsi sedang mengonsumsi obat yang mempengaruhi fungsi hematopoietik atau mengencerkan darah, maka obat tersebut harus dihentikan sementara. Jika hal ini tidak mungkin karena alasan tertentu, Anda perlu memberi tahu dokter yang merawat.

Juga, sehari sebelum prosedur, perlu untuk menolak makanan pedas dan asin, dan makanan terakhir dan asupan air harus 12 jam sebelum biopsi. Setelah prosedur, pasien sering dipulangkan, jadi sebelumnya Anda harus mengkhawatirkan kondisi nyaman..

Kontraindikasi

Seperti hampir semua prosedur atau pengobatan, biopsi kelenjar getah bening serviks memiliki kontraindikasi tersendiri. Jadi, segala jenis biopsi menjadi tidak mungkin dengan pembekuan darah yang buruk. Kontraindikasi operasi tusukan juga akan berfungsi sebagai pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah..

Sedangkan untuk biopsi terbuka, kelenjar getah bening serviks tidak dioperasi dalam kasus seperti ini:

  • peradangan purulen;
  • kyphosis pada tulang belakang leher.
Kifosis serviks merupakan kontraindikasi untuk biopsi kelenjar getah bening

Selain itu, operasi semacam itu tidak dilakukan jika diagnosis telah ditegakkan dan biopsi sama sekali tidak memengaruhi pendapat medis..

Kemungkinan komplikasi

Biopsi kelenjar getah bening serviks yang dilakukan dengan benar dapat ditoleransi dengan aman. Proses pengambilan sampel biomaterial tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien, tetapi kesulitan dalam menusuk simpul tidak dikecualikan. Mereka sering terjadi selama prosedur tanpa kemungkinan pengamatan visual dari permukaan. Karena itu, lebih baik hubungi spesialis yang berpengalaman..

Juga, terkadang setelah biopsi, pasien mungkin mengalami gejala dan manifestasi yang tidak menyenangkan seperti:

  • kelemahan;
  • pusing;
  • saraf terjepit atau rusak;
  • tusukan pembuluh darah dengan perdarahan berikutnya;
  • infeksi dengan perawatan luka yang tidak profesional.

Selain itu, kemerahan dan pembengkakan jaringan yang berdekatan dengan lokasi pengambilan tidak dikecualikan. Ketika masalah seperti itu muncul, mereka harus segera dilaporkan ke dokter, yang akan meresepkan pengobatan simtomatik untuk menghilangkannya..

Menafsirkan Hasil

Seringkali, kesimpulan penelitian dapat diperoleh dalam waktu 7-14 hari. Biopsi dapat menunjukkan hasil yang sangat berbeda, oleh karena itu, optimal untuk mempercayakan dekripsi kepada dokter Anda. Sangat penting untuk bergegas ke spesialis jika decoding berisi istilah seperti "sel yang tidak berdiferensiasi" atau "sel yang berdiferensiasi buruk". Biasanya, istilah-istilah inilah yang menunjukkan proses onkologis.

Penting bagi pasien untuk mengetahui bahwa jenis biopsi apa pun yang diresepkan untuk mereka, jangan panik. Semua jenis prosedur ini praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan sangat jarang menimbulkan komplikasi atau efek samping. Hal utama adalah mendekati segala sesuatu dengan hati-hati dan hal paling optimal yang dapat dilakukan pasien adalah menghubungi spesialis yang sangat profesional..