Berodual - petunjuk penggunaan, komposisi, indikasi, analog, dan ulasan

Obat Berodual adalah bronkodilator yang bekerja langsung pada bronkus dan ekspansi mereka (terutama dalam kasus-kasus ketika mereka menyempit karena kejang otot). Obatnya bekerja karena zat seperti fenoterol dan ipratropium bromida. Berodual mencegah produksi dahak dan penumpukannya di bronkus.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Obat ini memiliki dua bentuk pelepasan: larutan untuk penghirupan dan aerosol penghirupan dosis terukur. Kedua bentuk ini diambil oleh pasien melalui penghirupan..

Obat merek Berodual memiliki 2 komponen utama, yang memiliki efek bronkodilator. Itu:

  • Ipratropium bromida. Zat ini adalah m-antikolinergik;
  • Fenoterol hidrobromida. Dan zat ini adalah agonis beta 2-adrenergik.

Komponen-komponen ini saling melengkapi dengan sempurna, yang karenanya meningkatkan efek antispasmodik. Jika obat diberikan melalui penghirupan, maka tindakannya akan bersifat lokal.

Eksipien: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, sodium chloride, hydrochloric acid 1N, air murni.

Indikasi penggunaan Berodual

  • Dengan pengobatan gejala asma bronkial;
  • Dengan emfisema paru-paru;
  • Dalam pencegahan bronkitis obstruktif, yang disertai bronkospasme;
  • Dengan sindrom obstruktif pada orang yang menderita tuberkulosis.

Obat ini sangat mudah digunakan jika berbentuk aerosol. Sangat nyaman untuk anak-anak yang menderita asma bronkial dan orang tua. Efektivitas obat dalam larutan untuk nebulizer persis sama dengan bentuk aerosol - pengurangan terjadi dalam 15-20 menit setelah pemberian. Bantuan maksimal terjadi dalam dua jam setelah aplikasi. Efeknya bertahan hingga 6 jam.

Berodual mampu merangsang pernapasan dan meredakan spasme bronkus, serta mengendurkan otot-otot bronkus.

Kontraindikasi

  • Takiaritmia;
  • Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • Hipersensitivitas terhadap komponen obat apa pun;
  • Kehamilan (terutama trimester pertama) dan menyusui.

Efek samping

  • Gugup;
  • Getaran kecil;
  • Pusing;
  • Sakit kepala;
  • Takikardia dan aritmia;
  • Muntah dan mual;
  • Gatal-gatal, pembengkakan pada wajah, bibir, ruam;
  • Kejang, retensi urin, hipokalemia;
  • Kelemahan umum, peningkatan keringat;
  • Gangguan penglihatan, peningkatan tekanan mata.

Instruksi untuk penggunaan

Metode dan dosis inhalasi

Histamin, udara dingin, metakolin, atau berbagai alergen dapat mengembangkan reaksi bronkospastik, dan Berodual serta bahan aktifnya membantu melawan perkembangan reaksi tersebut. Zat aktif yang termasuk dalam obat tersebut sangat saling melengkapi satu sama lain sehingga meminum Berodual meski dalam dosis kecil, efeknya tetap akan.

Berkat obat tersebut, pasien yang menderita penyakit seperti bronkitis obstruktif kronik, penyakit paru obstruktif kronik mulai merasa jauh lebih baik..

Untuk mengurangi jumlah kejang dan berbagai serangan di bronkus, anak-anak dari 12 tahun ditugaskan dari 20 menjadi 80 tetes. Dengan penggunaan lama, perlu dilakukan inhalasi 4 kali sehari (setiap inhalasi 20-40 tetes).

Untuk membuat "ventilasi" paru-paru dan mengurangi bronkospasme sedang, hanya 10 tetes Berodual yang harus digunakan untuk inhalasi..

Skema penerimaan

Jika Anda mengonsumsi obat Berodual dalam dosis yang terus meningkat, serta secara bersamaan mengonsumsi obat lain yang mengandung agonis beta2-adrenergik, maka kondisi pasien dapat memburuk secara tajam. Karena itu, dalam kasus apa pun Anda tidak boleh mengobati sendiri. Jangan menambah dosis sendiri dan tanpa berpikir!

Untuk mencegah kesehatan pasien memburuk, dokter harus mempertimbangkan kembali pengobatan dan meresepkan kortikosteroid hirup kepada pasien..

  • Saat menghentikan serangan, Berodual diresepkan 10-20 tetes per inhalasi;
  • Untuk serangan parah, Anda bisa menggunakan 40 hingga 60 tetes obat ini.

Untuk bronkospasme ringan, inhalasi dengan 10 tetes bisa dilakukan. Jika Anda membutuhkan perawatan jangka panjang, maka Anda bisa menggunakan 10 sampai 20 tetes 4 kali sehari.

Anak-anak di bawah usia 6 tahun membutuhkan pendekatan individu. Karena itu, sebelum digunakan, Anda pasti harus berkonsultasi dengan dokter. Seringkali dosis untuk anak kecil ini tidak melebihi 10 tetes. Petunjuk penggunaan obat Berodual mengatakan bahwa perlu diencerkan dengan garam sebelum digunakan (air suling tidak cocok). Volume total harus 3-4 ml. setelah menyalakan nebulizer, hirup Berodual hingga benar-benar dikonsumsi.

Jika perlu, prosedur dapat diulangi setelah 4 jam (setidaknya). Larutan nebulizer harus segar, yaitu diencerkan sebelum digunakan. Jika Anda mengambil obat dalam aerosol untuk dihirup, maka obat ini dirancang untuk sekitar 200 penarikan. Setelah penghirupan ke-200, balon harus diganti.

Orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun diberi resep 2 dosis inhalasi obat. Jika bantuan tidak datang, maka 2 dosis lagi dapat diberikan. Namun jika setelah 4 dosis tidak ada kelegaan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Dengan pemberian jangka panjang, aerosol diminum dalam 1-2 dosis 3 kali sehari (tidak boleh lebih dari 8 penarikan per hari).

Berodual untuk anak-anak

Dilarang membawa produk ke anak-anak yang belum mencapai usia 6 tahun. Untuk anak di bawah usia 6 tahun, lebih baik meresepkan obat dalam bentuk inhalasi. Tetapi Anda juga perlu dirawat dengan sangat hati-hati, karena praktis belum ada penelitian tentang penggunaan obat oleh anak-anak..

Selama kehamilan dan menyusui

Instruksi penggunaan menyatakan bahwa Berodual tidak dapat diambil pada trimester pertama kehamilan. Namun setelah melakukan sejumlah penelitian, ternyata komponen obat tersebut tidak dapat berdampak negatif terhadap jalannya kehamilan. Namun, Anda tidak boleh mengonsumsi obat secara tidak bertanggung jawab pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Dan semua karena fakta bahwa zat yang ada di Berodual mampu mengontraksi rahim.

Obatnya juga dikeluarkan melalui ASI, oleh karena itu obat ini tidak boleh diminum saat menyusui..

Interaksi dengan obat lain

Zat aktif yang termasuk dalam obat (beta-adrenergik, antikolinergik) memperluas jalur bronkial. Oleh karena itu, jika Anda mengonsumsi 2 obat sekaligus dengan zat aktif yang sama, maka Anda hanya dapat membahayakan tubuh dan efek sampingnya dapat meningkat. Anda tidak dapat mengonsumsi Berodual dengan Teofilin.

Efek obat ini mungkin melemah jika obat yang mengandung beta-blocker dikonsumsi bersamaan dengannya. Efek obat ditingkatkan jika dikonsumsi bersamaan dengan penghambat MAO dan antidepresan.

Efeknya dapat ditingkatkan dengan anestesi hidrokarbon - halotan, trikloroetilen, enfluran. Jika Anda mengonsumsi Berodual bersamaan dengan steroid dan diuretik, hipokalemia dapat terjadi..

Analog domestik dan asing

Seperti kebanyakan obat, Berodual juga memiliki analognya:

Ipraterol penerbangan. Ini diresepkan untuk masuk untuk penyakit yang berhubungan dengan bronkus. Ipraterol-aeronautic memiliki dua substansi utama, yaitu ipratropium bromide (m-anticholinergic) dan fenoterol hydrobromide (adrenergic agonist). Obat ini baik karena selama asupannya langsung sampai ke "masalah" itu sendiri, karena itu penyakit dimulai, yaitu memiliki efek lokal, karena digunakan dengan metode inhalasi. Orang yang menderita penyakit paru-paru, kondisi setelah bronkospasme akan membaik dalam 10-15 menit, dan sembuh total dalam 2 jam. Durasi efek ini mencapai 6 jam. Analognya sangat cocok untuk pasien yang menderita asma bronkial. Tidak ada efek samping berupa perubahan sekresi lendir di saluran pernafasan, serta pertukaran gas..

Asli Ipraterol. Ini digunakan untuk penyakit yang berhubungan dengan bronkus. Analog Berodual ini memiliki dua zat utama yaitu ipratropium bromide (m-antikolinergik) dan fenoterol hidrobromida (adrenomimetik). Obat ini baik karena langsung mengenai "masalah" itu sendiri, karena dari mana penyakit itu dimulai, yaitu memiliki efek lokal, seperti yang digunakan dengan metode inhalasi. Orang yang menderita penyakit paru-paru setelah minum obat akan merasakan bahwa kondisi setelah bronkospasme akan membaik dalam 10-15 menit, dan sembuh total dalam 2 jam. Durasi efek ini mencapai 6 jam. Analognya praktis tidak memiliki efek samping, tetapi sebelum digunakan sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter..

Harga di apotek

Lihat harga Berodual pada 2018 dan analog murah >>> Harga Berodual di apotek berbeda mungkin berbeda secara signifikan. Hal ini disebabkan penggunaan komponen yang lebih murah dan kebijakan penetapan harga rantai apotek.

Baca informasi resmi tentang obat Berodual, petunjuk penggunaan yang meliputi informasi umum dan rejimen pengobatan. Teks disediakan hanya untuk tujuan informasi dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti konsultasi dokter.

JAHAT Berodual?!

Dokter anak yang bertugas datang. Nafas kami keras. Bersiul di sepanjang dinding posterior. Dia menyarankan untuk mengurangi inhalasi minimum dengan Berodual. Dia berkata bahwa kami terlalu kecil dan kami salah diberi resep inhalasi seperti itu 3 kali sehari. Dia mengatakan lebih baik melakukannya dengan air mineral atau garam. Tidak sekitar 5-6 kali sehari tidak mungkin. Dia bilang 2-3 kali sudah cukup. Berodual hanya sebagai pilihan terakhir, ketika anak benar-benar sulit bernapas dan muncul sesak napas.

Katanya berikan Bromhexine dalam bentuk tablet (sirup tidak diinginkan, karena manis dan sering menyebabkan kejang) 1/2 tablet 3 kali sehari. 2 kali sehari berikan 1/4 papaverine dan suprastin.

Sial, ada cukup dokter. Sesuatu mulai meragukan kebenaran perawatan yang diresepkan oleh dokter anak distrik kami untuk kami. Besok petugas akan datang lagi, hanya satu sama lain - saya akan tekan dengan pertanyaan yang sama) Jadi untuk berbicara, mengumpulkan pendapat)

Suprax, berodual dan pulmicort

Pertanyaan Terkait dan Direkomendasikan

5 jawaban

Mencari situs

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang Anda butuhkan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau jika masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan pertanyaan tambahan kepada dokter di halaman yang sama jika terkait dengan pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat dokter kami akan menjawabnya. Gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang relevan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial..

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi nyata di bidangnya. Saat ini, di situs Anda bisa mendapatkan saran di 50 bidang: ahli alergi, ahli anestesi-resusitasi, ahli venereologi, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit, ginekolog anak, ahli saraf anak, ahli urologi anak, ahli bedah endokrin pediatrik, ahli bedah endokrin pediatrik, spesialis penyakit menular, ahli jantung, ahli kosmetik, ahli terapi wicara, spesialis THT, ahli mamologi, pengacara medis, ahli narkologi, ahli saraf, ahli bedah saraf, nefrologi, ahli gizi, ahli onkologi, ahli urologi, ahli ortopedi-traumatologi, dokter mata, dokter anak, ahli bedah plastik, rheumatologi, psikolog, ahli radiologi, seksolog-androlog, dokter gigi, ahli trikologi, ahli urologi, apoteker, phytotherapist, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrin.

Kami menjawab 96,77% pertanyaan.

Kompatibilitas obat dan tes darah

Gadis-gadis, beri tahu saya apakah mungkin mengonsumsi loratadine dengan antibiotik + lebih banyak inhalasi dengan berodual. Kapan Anda dirawat karena bronkitis / pneumonia, minum antihistamin dengan mukolitik dan bronkodilator dan antibiotik? Yang terakhir sama sekali tidak ada di kasir, menurut saya sifatnya virus, saya 99% yakin, antibiotik tidak membantu, dan sepertinya leukosit hampir normal dalam darah? Siapa yang mengerti, tolong jawab. Saya akan membuang tes darah di komentar. Terima kasih.

Saya bertanya karena dokter kita hanya bisa meresepkan antibiotik, jadi besok saya akan pergi, saya yakin yang ini tidak cocok, berikan yang lain. Dan saya pikir perlu untuk menghilangkan penyumbatan dengan menghirup. Saya tersedak, mengi, parau, tidak tidur di malam hari, pasti ada sedikit ekspektoran di sini (meskipun dia tidak meresepkannya, hanya antibiotik), dan saya hampir tidak bisa bernapas

Berodual untuk inhalasi - hormonal atau tidak?

Untuk pengobatan penyakit tertentu yang efektif, dokter harus meresepkan obat yang tepat yang dapat dengan cepat menghilangkan penyebab penyakit tertentu yang muncul. Obat seperti itu adalah Beroudal, yang diresepkan dokter untuk pasien yang menderita penyakit pada sistem bronkopulmonal - terutama pneumonia, asma bronkial, dan bronkitis. Tidak disarankan menggunakan alat ini sendiri. Itu tidak termasuk dalam kategori yang tersedia secara luas, oleh karena itu, pengobatan dengannya atas inisiatif sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak diinginkan..

  • Berodual: indikasi untuk digunakan
  • Menghirup bronkitis
  • Berodual untuk terhirup dengan pneumonia
  • Berodual dengan radang tenggorokan
  • Berodual dengan batuk kering
  • Berodual: petunjuk penggunaan
    • Cara menghirup untuk orang dewasa?
    • Berodual untuk inhalasi untuk anak-anak
  • Berapa banyak yang harus menetes Berodual untuk terhirup untuk orang dewasa?
  • Cara membudidayakan Berodual?
  • Kesimpulan

Agar pasien tidak membuat kesalahan selama pengobatan, ia perlu mempelajari instruksi sebelum asupan pertama, dari mana ia dapat mengetahui dengan tepat cara menghirup obat, seberapa sering harus dilakukan dan terhadap jenis batuk mana yang paling efektif untuk menggunakan obat ini..

Berodual: indikasi untuk digunakan

Ada indikasi yang jelas dalam petunjuk obat tersebut bahwa obat ini dapat digunakan untuk batuk yang muncul dengan latar belakang penyakit pernapasan yang bersifat menular dan tidak menular, terjadi dengan penyempitan saluran udara dan bronkospasme yang dapat dibalik..

Dari petunjuk untuk obat tersebut, berikut bahwa itu paling efektif menghilangkan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh paparan mediator internal dan alergen eksternal.

Anda dapat memulai pengobatan dengan Berodual untuk pasien yang memiliki kondisi menyakitkan berikut ini:

  • COPD;
  • asma bronkial;
  • radang paru-paru;
  • bronkitis obstruktif.

Menghirup bronkitis

Terlepas dari informasi yang terkandung dalam ulasan tentang obat tersebut, Beroudal tidak harus dikonsumsi selama bronkitis. Alasan yang baik untuk meresepkan obat ini kepada pasien adalah adanya obstruksi bronkial akut..

Kondisi patologis ini dapat ditentukan oleh kesulitan menghirup, serta mengi yang dikenali selama bernapas. Jika tidak ada gejala yang terdaftar yang ditemukan atau menampakkan diri dengan lemah, maka dalam kerangka terapi penyakit, Anda dapat membatasi diri pada obat-obatan yang dapat menormalkan motilitas saluran pernapasan dan meningkatkan ekspektasi..

Jika situasi berkembang sedemikian rupa sehingga seorang anak dengan tanda-tanda obstruksi yang jelas dan kecenderungan untuk benar-benar memblokir saluran udara ternyata sakit, maka penunjukan Berodual mungkin merupakan tindakan yang tidak berguna. Untuk pasien seperti itu, dokter sering meresepkan obat lain yang cukup efektif Pulmicort atau Berotek.

Jika kita mencoba mengevaluasi keefektifan Pulmicort dan Berodual dalam pengobatan bronkitis, maka hal berikut dapat dicatat. Tidak seperti Beroudal, Pulmicort adalah obat dari kelompok steroid hormonal, jadi dokter hanya meresepkannya jika obat yang diresepkan pada tahap awal pengobatan tidak membantu memperbaiki kondisi pasien. Oleh karena itu, untuk pertanyaan apakah Berodual adalah obat hormonal atau bukan, Anda hanya bisa memberikan jawaban negatif..

Berodual untuk terhirup dengan pneumonia

Awalnya, ketika pasien baru saja diperiksa dan diagnosis pneumonia dipastikan, ia diberi resep antibiotik dan obat antibakteri. Selain itu, pengobatan penyakit ini harus mencakup penggunaan mukolitik dan ekspektoran, yang akan membantu memulihkan drainase sistem bronkopulmoner. Juga Berodual atau Berotek dapat diresepkan oleh dokter yang merawat sebagai cara untuk menghilangkan bronkospasme, yang sering disertai dengan pneumonia..

Berodual dengan radang tenggorokan

Terlepas dari kenyataan bahwa radang tenggorokan bukanlah salah satu patologi di mana Berodual dapat diresepkan dalam bentuk inhalasi, seringkali diresepkan oleh dokter jika, menurut hasil diagnosis, ditemukan kesulitan bernapas pada pasien. Dalam praktik medis, patologi ini disebut laringitis stenosis atau laringotrakheitis, jika peradangan juga memengaruhi trakea..

Selama pengobatan, obat tersebut memiliki efek vasokonstriktor, dan juga membantu melemahkan otot saluran udara. Efek terapeutik Berodual seperti itu disebabkan oleh fenoterol penyusunnya, yang memiliki efek adrenomimetik.

Tetapi terkadang ada kasus ketika bahkan penggunaan Berodual sesuai dengan instruksi tidak memungkinkan untuk menghilangkan edema laring dan glotis, serta untuk meningkatkan konduksi saluran napas pada tingkat laring. Obat ini jauh lebih buruk dalam mengobati peradangan daripada steroid..

Dipercaya bahwa ketika memilih terapi untuk pengobatan radang tenggorokan, itu adalah Pulmicort, dan bukan Berodual, yang merupakan pilihan terbaik. Namun, seperti yang diperlihatkan oleh praktik, banyak pasien yang diresepkan kedua obat ini sekaligus untuk meningkatkan efek terapeutik..

Laringospasme, yaitu proses kejang pada laring, dapat terjadi akibat pajanan faktor non infeksi. Kasus yang paling umum adalah ketika tubuh menunjukkan reaksi seperti itu terhadap asupan obat dalam tubuh selama penghirupan. Namun, pada beberapa pasien, refleks serupa dapat terjadi dalam bentuk reaksi mukosa laring terhadap rangsangan lain - udara dingin, alergen, debu..

Berodual dengan batuk kering

Jika dokter meresepkan pasien Berodual atau Berotek sebagai sarana terapi untuk menghilangkan batuk kering, maka, sebagai aturan, ini dilakukan untuk menghilangkan serangan asma bronkial..

Selama berkembangnya penyakit seperti penyakit paru obstruktif, pneumonia dan bronkitis, penderita sering mengeluh batuk basah disertai keluarnya dahak, dan seringkali keluar isi bernanah..

Tetapi tidak tepat menggunakan obat ini untuk pasien untuk meringankan kondisinya karena fakta bahwa Berodual, seperti Berotek, tidak termasuk dalam kategori obat antitusif, dan oleh karena itu ia tidak dapat mempengaruhi kekuatan refleks batuk. Oleh karena itu, jika pasien didiagnosis batuk kering, yang muncul bukan karena fenomena asma, tetapi sebagai akibat dari pengaruh faktor lain, maka daripada Berodual perlu memilih obat lain yang lebih efektif dan lebih sesuai. Misalnya, Berotek.

Berodual: petunjuk penggunaan

Berodual termasuk dalam beberapa kategori obat yang hanya digunakan untuk inhalasi. Prosedurnya bisa dilakukan tanpa mengacu pada momen makan, hal ini tidak berpengaruh pada keefektifan pengobatan. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa tindakan obat diarahkan ke area yang tidak ada hubungannya dengan proses mengambil, menelan, dan memindahkan makanan..

Namun, tetap perlu mengikuti anjuran umum saat melakukan inhalasi oleh Berodual, yang menyatakan bahwa harus dilakukan tidak lebih awal dari 90 menit setelah makan terakhir..

Cara menghirup untuk orang dewasa?

Untuk mencapai efek terapeutik maksimal dari inhalasi dengan Berodual, yang juga berlaku untuk Berotek, Anda harus mengikuti instruksi dengan tepat:

  • Pertama, Anda perlu mengisi gelas pengukur dengan jumlah obat yang diresepkan oleh dokter;
  • Setelah itu, larutan garam ditambahkan ke dalamnya dalam jumlah tidak lebih dari 4 ml. Dilarang menggunakan air yang dimurnikan sebagai pengganti;
  • Akhirnya, campuran yang sudah jadi untuk inhalasi harus memiliki volume tidak lebih dari 4 ml..

Setelah campuran untuk inhalasi siap, Anda bisa langsung ke prosedur:

  • pertama, reservoir nebulizer diisi dengan jumlah obat yang disiapkan sesuai anjuran.
  • Kemudian Anda perlu menghubungkan tabung dari topeng ke perangkat, dan itu, pada gilirannya, diterapkan ke wajah.
  • Nebulizer sekarang siap digunakan. Anda dapat menyalakannya dan memulai prosedur.
  • Selama terhirup, obat harus dihirup dalam dan perlahan..
  • Setelah setiap waktu, Anda perlu menahan napas selama satu atau dua detik..
  • Setelah itu, Anda bisa menghembuskan udara dari paru-paru Anda dengan hidung..
  • Penghirupan dilanjutkan sampai seluruh campuran obat di dalam nebulizer dikonsumsi.
  • Jika setelah prosedur bagian dari larutan ternyata tidak digunakan, maka tidak ditinggalkan untuk penghirupan berikutnya, tetapi dibuang.

Penghirupan dengan Berodual untuk orang dewasa bisa dilakukan tidak lebih dari 7 menit. Dalam hal ini, Anda selalu perlu memperhatikan dosis yang dianjurkan dan jumlah larutan garam yang digunakan untuk mengencerkan komponen utama..

Berodual untuk inhalasi untuk anak-anak

Untuk pasien kecil, inhalasi dengan Berodual dilakukan dengan skema yang sama seperti pada orang dewasa. Nebulizer digunakan di sini. Saat menentukan jumlah tetes obat, usia dan berat pasien harus diperhitungkan.

Pertanyaan mendesak bagi orang tua adalah seberapa sering sehari bisa dihirup untuk anak. Dokter yang merawat harus menjawab pertanyaan ini, yang harus memperhitungkan kekhasan perjalanan penyakit. Untuk menghilangkan bronkospasme pada anak, obatnya harus digunakan sekali. Jika dokter telah meresepkan lama, maka prosedurnya boleh dilakukan tidak lebih dari 3 kali sehari. Namun, terkadang atas rekomendasi dokter, jumlah prosedur bisa ditambah menjadi 4, tetapi hanya untuk pasien yang telah mencapai usia 6 tahun..

Berapa banyak yang harus menetes Berodual untuk terhirup untuk orang dewasa?

Sebelum prosedur pertama, orang dewasa harus sudah mengetahui berapa tetes larutan yang perlu mereka gunakan saat mempersiapkan inhalasi. Pabrikan tidak membuat rekomendasi universal untuk pasien. Satu-satunya hal yang diketahui tentang ini adalah dosis obat yang dapat digunakan untuk memulai prosedur Berodual adalah 20 tetes.

Oleh karena itu, orang dewasa dapat memulai pengobatan dengan dosis yang jauh lebih rendah - hanya 10 tetes yang dapat digunakan untuk prosedur pertama. Jika pengobatan ini terbukti efektif, maka Anda dapat terus mengikuti dosis ini..

Hal yang sama harus dilakukan dalam kasus di mana Beroudal digunakan untuk mengobati bronkospasme ringan hingga sedang..

Juga harus disebutkan bahwa saat menentukan dosis, sangat penting untuk memperhitungkan berat badan pasien. Oleh karena itu, jika orang yang lebih ringan menjalani pengobatan dengan Beroudal, maka mereka harus diberi resep dengan dosis yang dikurangi..

Saat merawat orang dewasa dengan inhalasi Berodual, dosisnya tidak boleh lebih dari 40 tetes dengan pengobatan yang lama dan tidak boleh melebihi 80 tetes jika obat tersebut diresepkan sementara hanya untuk menghilangkan serangan bronkospasme.

Anak-anak berusia 6 hingga 12 tahun biasanya diresepkan dengan dosis 10 tetes. Tidak disarankan untuk menguranginya, karena jika tidak maka akan melemahkan efek terapeutik dari prosedur tersebut. Jika pasien terus-menerus mengeluhkan serangan sesak napas yang parah, maka diperbolehkan, atas rekomendasi dokter, untuk meningkatkan dosis menjadi 60 tetes. Tetapi jika obat itu dipilih untuk terapi jangka panjang untuk anak-anak, maka dilarang menggunakan lebih dari 20 tetes dalam satu prosedur..

Cara membudidayakan Berodual?

Sebelum melakukan prosedur penghirupan, perlu minum obat Berodual dan encerkan dengan larutan garam, yang harus dibeli tambahan di apotek.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa selama persiapan larutan untuk penghirupan, masing-masing komponen harus pada suhu kamar.

Beberapa pasien tidak selalu memiliki kesempatan untuk membeli larutan garam dan sering bertanya-tanya apakah ada obat lain yang dapat digunakan dalam pembuatan obat untuk penghirupan. Sayangnya, petunjuk penggunaan tidak mengatakan apa-apa tentang ini. Namun di dalamnya terkandung larangan tegas penggunaan air untuk keperluan seperti itu, tidak hanya biasa, tapi juga suling. Jika indikasi ini diabaikan, pasien akan mengalami ketidaknyamanan yang parah selama menghirup, akibatnya ia dapat mengalami rasa kekeringan pada selaput lendir dan memperburuk refleks batuk..

Kesimpulan

Berodual termasuk dalam golongan obat khusus yang hanya bisa diresepkan untuk perawatan oleh dokter. Bahkan pengenalan sederhana dengan petunjuk penggunaan tidak akan cukup untuk secara akurat menentukan dosis yang aman untuk pasien..

Selain itu, tidak ada jaminan bahwa pengobatan ini akan meringankan pasien, meskipun ia berhasil menentukan dengan benar jumlah obat dan skema pemberiannya. Semua ini dengan jelas menunjukkan bahwa pertama-tama pasien harus diperiksa oleh dokter yang, setelah diagnosis ditegakkan, akan memilih obat yang paling efektif untuknya dan menentukan skema pemberiannya..

Berodual ® (Berodual ®)

Zat aktif

Kelompok farmakologis

  • Bronkodilator kombinasi (β2-adrenomimetik selektif + m-antikolinergik) [Beta-adrenomimetik dalam kombinasi]

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

  • J42 Bronkitis kronis, tidak dijelaskan
  • J43 Emfisema
  • J44 Penyakit paru obstruktif kronik lainnya
  • J44.9 Penyakit paru obstruktif kronik, tidak dijelaskan
  • J45 Asma

Komposisi

Larutan inhalasi1 ml
zat aktif:
ipratropium bromide monohydrate0,261 mg
sesuai dengan ipratropium bromida anhidrat - 0,25 mg
fenoterol hidrobromida0,5 mg
eksipien: benzalkonium klorida - 0,1 mg; disodium edetate dihydrate - 0,5 mg; natrium klorida - 8,8 mg; asam klorida pekat (sampai pH diatur menjadi 3,1–3,5) - sekitar 0,088 mg; air murni - 996.751 mg

Deskripsi bentuk sediaan

Cairan transparan, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari partikel tersuspensi. Baunya hampir tak terlihat.

efek farmakologis

Farmakodinamik

Obat Berodual® mengandung dua komponen dengan aktivitas bronkodilator: ipratropium bromide - m-anticholinergic dan fenoterol - β2-adrenomimetik. Bronkodilatasi dengan menghirup ipratropium bromida terutama disebabkan oleh tindakan antikolinergik lokal daripada sistemik.

Ipratropium bromida adalah turunan amonium kuaterner dengan sifat antikolinergik (parasimpatolitik). Obat tersebut menghambat refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, melawan efek asetilkolin, mediator yang dilepaskan dari ujung saraf vagus. Antikolinergik mencegah peningkatan konsentrasi Ca 2+ intraseluler, yang terjadi karena interaksi asetilkolin dengan reseptor muskarinik yang terletak di otot polos bronkus. Pelepasan Ca 2+ dimediasi oleh sistem mediator sekunder, termasuk inositol triphosphate (ITP) dan diacylglycerol (DAG).

Pada pasien dengan bronkospasme yang berhubungan dengan penyakit paru obstruktif kronik (bronkitis kronis dan emfisema paru), peningkatan signifikan pada fungsi paru (peningkatan FEV1 dan laju aliran ekspirasi puncak sebesar 15% atau lebih) dicatat dalam waktu 15 menit, efek maksimum dicapai setelah 1-2 jam. dan bertahan pada kebanyakan pasien hingga 6 jam setelah pemberian.

Ipratropium bromida tidak memiliki efek negatif pada sekresi mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosiliar dan pertukaran gas.

Fenoterol secara selektif merangsang β2-reseptor adrenergik dengan dosis terapeutik. Stimulasi β2-reseptor adrenergik mengaktifkan adenylate cyclase melalui stimulasi G.s-tupai. Stimulasi β1-reseptor adrenergik terjadi saat menggunakan dosis tinggi.

Fenoterol melemaskan otot polos bronkus dan pembuluh darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh pengaruh histamin, metakolin, udara dingin dan alergen (reaksi hipersensitivitas langsung). Segera setelah pemberian, fenoterol memblokir pelepasan mediator inflamasi dan obstruksi bronkial dari sel mast. Selain itu, bila menggunakan fenoterol pada dosis 0,6 mg, peningkatan bersihan mukosiliar dicatat..

Efek β-adrenergik obat pada aktivitas jantung, seperti peningkatan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, disebabkan oleh aksi vaskular fenoterol, stimulasi β2-reseptor adrenergik jantung, dan bila menggunakan dosis yang melebihi dosis terapeutik, stimulasi β1-reseptor adrenergik.

Seperti penggunaan obat β-adrenergik lainnya, perpanjangan interval QTc diamati saat menggunakan dosis tinggi. Saat menggunakan fenoterol dengan inhaler aerosol dosis terukur (MDIs), efek ini tidak konsisten dan dicatat dalam kasus penggunaan dosis melebihi yang direkomendasikan.

Namun, setelah menggunakan fenoterol dengan nebulizer (larutan untuk inhalasi dalam vial dengan dosis standar), paparan sistemik mungkin lebih tinggi daripada saat menggunakan obat dengan bantuan MDI dalam dosis yang dianjurkan. Signifikansi klinis dari pengamatan ini belum ditetapkan. Efek agonis reseptor β-adrenergik yang paling sering diamati adalah tremor. Berbeda dengan efek pada otot polos bronkus, toleransi dapat berkembang terhadap efek sistemik agonis reseptor β-adrenergik. Signifikansi klinis dari manifestasi ini belum diklarifikasi. Gemetar adalah efek samping yang paling umum saat menggunakan agonis reseptor β-adrenergik. Ketika dua zat aktif ini digunakan bersama, efek bronkodilatasi dicapai dengan bekerja pada berbagai target farmakologis. Zat-zat ini saling melengkapi, sebagai hasilnya, efek antispasmodik pada otot-otot bronkus ditingkatkan dan tindakan terapeutik yang lebih luas disediakan untuk penyakit bronkopulmonalis, disertai dengan penyempitan saluran udara. Tindakan pelengkap sedemikian rupa sehingga untuk mencapai efek yang diinginkan, dosis yang lebih rendah dari komponen β-adrenergik diperlukan, yang memungkinkan Anda untuk memilih dosis efektif secara individual tanpa efek samping Berodual®. Dalam kasus bronkokonstriksi akut, efek Berodual ® berkembang dengan cepat, yang memungkinkan untuk digunakan dalam serangan akut bronkospasme.

Farmakokinetik

Efek terapeutik dari kombinasi ipratropium bromide dan fenoterol merupakan konsekuensi dari aksi lokalnya di saluran pernapasan. Perkembangan bronkodilatasi tidak berbanding lurus dengan parameter farmakokinetik zat aktif.

Setelah terhirup, 10–39% dari dosis obat yang diberikan biasanya masuk ke paru-paru (tergantung pada bentuk sediaan dan metode penghirupan). Sisa dosis disimpan di corong, di rongga mulut dan orofaring. Bagian dari dosis yang telah mengendap di orofaring ditelan dan masuk ke saluran gastrointestinal.

Bagian dari dosis obat yang masuk ke paru-paru dengan cepat mencapai sirkulasi sistemik (dalam beberapa menit).

Tidak ada bukti bahwa farmakokinetik obat kombinasi berbeda dari masing-masing komponen individu.

Porsi dosis yang tertelan dimetabolisme menjadi konjugat sulfat. Ketersediaan hayati absolut oral rendah (sekitar 1,5%).

Setelah pemberian intravena, fenoterol bebas dan terkonjugasi dalam analisis urin 24 jam, masing-masing, 15 dan 27% dari dosis yang diberikan. Ketersediaan hayati sistemik total dari dosis inhalasi fenoterol diperkirakan 7%..

Parameter kinetik yang menggambarkan distribusi fenoterol dihitung dari konsentrasi plasma setelah pemberian intravena. Setelah pemberian i.v., profil waktu konsentrasi plasma dapat dijelaskan dengan model farmakokinetik 3 ruang, yang menurut T1/2 adalah sekitar 3 jam Dalam model 3 kamar ini, V yang tampakss fenoterol sekitar 189 l (»2,7 l / kg).

Sekitar 40% fenoterol mengikat protein plasma.

Studi praklinis telah menunjukkan bahwa fenoterol dan metabolitnya tidak melewati BBB. Pembersihan total fenoterol adalah 1,8 l / menit, pembersihan ginjal adalah 0,27 l / menit. Ekskresi ginjal total (dalam 2 hari) dari dosis berlabel isotop (termasuk senyawa induk dan semua metabolit) adalah 65% setelah pemberian intravena. Total dosis berlabel isotop yang diekskresikan melalui usus adalah 14,8% setelah pemberian intravena, dan 40,2% setelah pemberian oral dalam waktu 48 jam.Total dosis berlabel isotop yang dikeluarkan melalui ginjal adalah sekitar 39% setelah pemberian oral..

Ipratropium bromida

Total ekskresi ginjal (dalam 24 jam) senyawa induk kira-kira 46% dari dosis intravena yang diberikan, kurang dari 1% dari dosis oral, dan sekitar 3-13% dari dosis inhalasi obat. Berdasarkan data ini, dihitung bahwa total ketersediaan hayati sistemik ipratropium bromida, yang diberikan secara oral dan melalui penghirupan, masing-masing adalah 2 dan 7-28%. Dengan demikian, efek dari porsi ipratropium bromida yang tertelan pada paparan sistemik dapat diabaikan..

Parameter kinetik yang menggambarkan distribusi ipratropium bromida dihitung berdasarkan konsentrasi plasma setelah pemberian i.v. Terjadi penurunan bifasik yang cepat pada konsentrasi plasma. Tampak V.ss sekitar 176 l (»2,4 l / kg). Obat tersebut mengikat protein plasma seminimal mungkin (kurang dari 20%). Studi praklinis telah menunjukkan bahwa ipratropium bromida, yang merupakan turunan amonium kuaterner, tidak melewati BBB..

T1/2 pada fase terakhir sekitar 1,6 jam.

Pembersihan total ipratropium bromida adalah 2,3 L / menit, dan pembersihan ginjal adalah 0,9 L / menit. Setelah pemberian IV, sekitar 60% dosis dimetabolisme melalui oksidasi, terutama di hati.

Ekskresi ginjal total (dalam 6 hari) dari dosis berlabel isotop (termasuk senyawa induk dan semua metabolit) adalah 72,1% setelah pemberian intravena, 9,3% setelah pemberian oral, dan 3,2% setelah inhalasi. Total dosis berlabel isotop yang dilepaskan melalui usus adalah 6,3% setelah pemberian intravena, 88,5% setelah pemberian oral, dan 69,4% setelah inhalasi. Dengan demikian, ekskresi dosis berlabel isotop setelah pemberian IV dilakukan terutama melalui ginjal..

T1/2 senyawa induk dan metabolitnya adalah 3,6 jam. Metabolit utama yang diekskresikan dalam urin terikat dengan lemah pada reseptor muskarinik dan dianggap tidak aktif.

Indikasi obat Berodual ®

Pengobatan gejala penyakit saluran nafas obstruktif kronik dengan obstruksi jalan nafas reversibel, seperti:

penyakit paru obstruktif kronis;

bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

Kontraindikasi

hipersensitivitas terhadap ipratropium bromide dan fenoterol, zat seperti atropin atau komponen obat lainnya;

kardiomiopati obstruktif hipertrofik;

kehamilan (trimester I).

Dengan hati-hati: glaukoma sudut tertutup, hipertensi arteri, diabetes mellitus yang tidak terkontrol secara memadai, infark miokard baru-baru ini, penyakit jantung dan pembuluh darah organik yang parah, penyakit jantung iskemik, hipertiroidisme, pheochromocytoma, obstruksi saluran kemih, fibrosis kistik, kehamilan (trimester II dan III), periode payudara makanan.

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Obat ini dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan.

Pengalaman klinis yang ada menunjukkan bahwa fenoterol dan ipratropium bromida tidak memiliki efek negatif pada kehamilan. Namun, bila menggunakan obat ini selama kehamilan, tindakan pencegahan yang biasa (trimester II dan III) harus diperhatikan. Efek penghambatan fenoterol pada kontraktilitas uterus harus diperhitungkan..

Studi praklinis telah menunjukkan bahwa fenoterol dapat masuk ke dalam ASI. Untuk ipratropium bromida, tidak ada data yang diperoleh. Efek yang signifikan dari ipratropium bromide pada bayi, terutama dalam kasus obat aerosol, tidak mungkin terjadi. Namun demikian, mengingat kemampuan banyak obat untuk menembus ke dalam ASI, kehati-hatian harus dilakukan saat meresepkan Berodual ® untuk wanita yang sedang menyusui..

Kesuburan Tidak ada data klinis tentang efek fenoterol, ipratropium bromida, atau kombinasinya terhadap kesuburan. Studi praklinis belum menunjukkan efek ipratropium bromide dan fenoterol pada kesuburan.

Efek samping

Banyak dari efek yang tidak diinginkan yang terdaftar mungkin disebabkan oleh sifat antikolinergik dan β-adrenergik obat. Berodual ®, seperti terapi inhalasi lainnya, dapat menyebabkan iritasi lokal. Reaksi obat yang merugikan ditentukan berdasarkan data yang diperoleh dalam studi klinis dan selama pengawasan farmakologis obat setelah pendaftarannya..

Efek samping yang paling umum dilaporkan dalam uji klinis adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, tremor, faringitis, mual, pusing, disfonia, takikardia, jantung berdebar, muntah, peningkatan tekanan darah sistolik, dan gugup..

Frekuensi reaksi merugikan yang mungkin terjadi selama terapi ditunjukkan dalam gradasi berikut: sangat sering (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, TIO, gangguan akomodasi, midriasis, penglihatan kabur, sakit mata, edema kornea, hiperemia konjungtiva, munculnya lingkaran cahaya di sekitar objek.

Dari CCC: jarang - takikardia, palpitasi; jarang - aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventrikular *, iskemia miokard *.

Dari sistem pernapasan, dada dan mediastinum: sering - batuk; jarang - faringitis, disfonia; jarang - bronkospasme, iritasi faring, edema faring, spasme laring *, bronkospasme paradoks *, kekeringan pada faring *.

Dari saluran gastrointestinal: jarang - muntah, mual, mulut kering; jarang - stomatitis, glositis, gangguan motilitas gastrointestinal, diare, sembelit *, edema mulut *, mulas.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan: jarang - urtikaria, gatal, angioedema *, hiperhidrosis *, ruam, petechiae.

Dari sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: jarang - kelemahan otot, kejang otot, mialgia.

Dari ginjal dan saluran kemih: jarang - retensi urin.

Data laboratorium dan instrumental: jarang - tekanan darah meningkat; jarang - peningkatan tekanan darah.

* Reaksi merugikan ini tidak teridentifikasi selama uji klinis obat Berodual. Diperkirakan berdasarkan batas atas 95% CI, dihitung dari populasi pasien umum.

Interaksi

Penggunaan obat Berodual ® secara bersamaan dalam jangka panjang dengan obat antikolinergik lain tidak dianjurkan karena kurangnya data.

Agen β-adrenergik dan antikolinergik, turunan xantin (misalnya, teofilin) ​​dapat meningkatkan efek bronkodilatasi Berodual®. Penggunaan bersamaan agonis β-adrenergik lainnya, antikolinergik atau turunan xantin (misalnya, teofilin) ​​dapat menyebabkan peningkatan efek samping.

Hipokalemia yang terkait dengan penggunaan agonis β-adrenergik dapat diperburuk dengan pemberian turunan xantin, kortikosteroid, dan diuretik secara bersamaan. Ini harus diberikan perhatian khusus saat merawat pasien dengan penyakit saluran napas obstruktif yang parah..

Hipokalemia dapat meningkatkan risiko aritmia pada pasien yang mendapat digoksin. Selain itu, hipoksia dapat meningkatkan efek negatif hipokalemia pada denyut jantung. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk memantau kadar kalium serum..

Β harus digunakan dengan hati-hati2-obat adrenergik untuk pasien yang menerima penghambat MAO dan antidepresan trisiklik, karena obat ini mampu meningkatkan kerja obat β-adrenergik.

Menghirup anestesi hidrokarbon terhalogenasi, misalnya halothane, trichloroethylene atau enflurane, dapat meningkatkan efek obat β-adrenergik pada CVS.

Penggunaan gabungan obat Berodual ® dengan asam cromoglycic dan / atau GCS meningkatkan efektivitas terapi.

Cara pemberian dan dosis

Inhalasi.

Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan medis (misalnya, di rumah sakit). Perawatan di rumah hanya mungkin dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter dalam kasus di mana β-agonis yang bekerja cepat dengan dosis rendah tidak cukup efektif. Selain itu, larutan untuk inhalasi dapat direkomendasikan untuk pasien jika aerosol untuk inhalasi tidak dapat digunakan atau bila dosis yang lebih tinggi diperlukan. Dosis harus dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan serangannya. Perawatan biasanya harus dimulai dari dosis terendah yang direkomendasikan dan berhenti setelah meredakan gejala yang cukup telah tercapai..

Dosis berikut direkomendasikan.

Dewasa (termasuk manula) dan remaja di atas 12 tahun

Serangan akut bronkospasme. Tergantung pada tingkat keparahan serangannya, dosis dapat bervariasi dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2,5 ml (2,5 ml = 50 tetes). Dalam kasus yang parah, dimungkinkan untuk menggunakan dosis mencapai 4 ml (4 ml = 80 tetes).

Anak-anak berusia 6-12 tahun

Serangan akut asma bronkial. Bergantung pada tingkat keparahan serangan, dosis dapat bervariasi dari 0,5 ml (0,5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Anak di bawah usia 6 tahun (yang berat badannya kurang dari 22 kg)

Karena fakta bahwa informasi tentang penggunaan obat pada kelompok usia ini terbatas, disarankan untuk menggunakan dosis berikut (hanya dengan pengawasan medis): 0,1 ml (2 tetes) / kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 0,5 ml (10 tetes).

Solusi untuk penghirupan sebaiknya hanya digunakan untuk penghirupan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak boleh digunakan secara oral..

Perawatan biasanya harus dimulai dengan dosis terendah yang direkomendasikan..

Dosis yang dianjurkan harus diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% hingga volume akhir 3-4 ml dan dioleskan (seluruhnya) menggunakan nebulizer.

Larutan Berodual ® untuk penghirupan tidak boleh diencerkan dengan air suling.

Pengenceran larutan harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa larutan yang diencerkan harus dihancurkan.

Larutan yang diencerkan harus digunakan segera setelah persiapan. Durasi penghirupan dapat dikontrol dengan konsumsi larutan yang diencerkan.

Larutan Berodual ® untuk penghirupan dapat diaplikasikan dengan menggunakan berbagai model komersial dari nebulizer. Dosis yang mencapai paru-paru dan dosis sistemik tergantung pada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dosis yang sesuai saat menggunakan meteran aerosol Berodual® N (tergantung pada jenis inhaler). Saat menggunakan sistem oksigen terpusat, larutan paling baik digunakan pada kecepatan aliran 6-8 l / menit..

Petunjuk penggunaan, perawatan dan pembersihan nebulizer harus diikuti.

Overdosis

Gejala: terkait terutama dengan aksi fenoterol. Munculnya gejala yang terkait dengan stimulasi reseptor β-adrenergik yang berlebihan adalah mungkin. Kemungkinan besar munculnya takikardia, palpitasi, tremor, peningkatan tekanan darah, penurunan tekanan darah, peningkatan perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik, angina pektoris, aritmia dan hot flashes. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga telah diamati.

Gejala overdosis ipratropium bromide (seperti mulut kering, gangguan akomodasi mata), mengingat berbagai tindakan terapeutik obat dan rute pemberian lokal, biasanya ringan dan sementara..

Perawatan: Anda harus berhenti minum obat. Ini harus memperhitungkan data pemantauan keseimbangan asam-basa darah. Tampil adalah obat penenang, obat penenang, dalam kasus yang parah - terapi intensif. Sebagai penawar spesifik, dimungkinkan untuk menggunakan β-blocker, lebih disukai β1-pemblokir adrenergik selektif. Namun, seseorang harus menyadari kemungkinan peningkatan obstruksi bronkial di bawah pengaruh β-blocker dan hati-hati memilih dosis untuk pasien yang menderita asma bronkial atau PPOK, karena bahaya bronkospasme parah, yang dapat menyebabkan kematian..

instruksi khusus

Dispnea. Jika sesak napas (sesak napas) tiba-tiba memburuk, segera temui dokter.

Hipersensitivitas. Setelah menggunakan obat Berodual ®, reaksi hipersensitivitas langsung dapat terjadi, tanda-tanda yang dalam kasus yang jarang terjadi dapat berupa urtikaria, angioedema, ruam, bronkospasme, edema orofaring, syok anafilaksis.

Bronkospasme paradoks. Obat Berodual ®, seperti obat hirup lainnya, dapat menyebabkan bronkospasme paradoks, yang dapat mengancam jiwa. Dalam kasus perkembangan bronkospasme paradoks, penggunaan obat Berodual harus segera dihentikan dan dialihkan ke terapi alternatif..

Penggunaan jangka panjang. Pada pasien yang menderita asma bronkial, Berodual® harus digunakan hanya jika diperlukan. Pada pasien dengan COPD ringan, pengobatan simtomatik mungkin lebih disukai daripada penggunaan biasa. Pada pasien asma bronkial, perlu diingat bahwa perlu dilakukan atau mengintensifkan terapi anti inflamasi untuk mengontrol proses inflamasi pada saluran udara dan jalannya penyakit..

Penggunaan teratur dari peningkatan dosis sediaan yang mengandung β2-Agonis adrenergik, seperti Berodual ®, untuk menghilangkan obstruksi bronkial dapat menyebabkan perburukan penyakit yang tidak terkontrol. Dalam kasus peningkatan obstruksi bronkial, peningkatan dosis β2-agonis, termasuk. obat Berodual®, lebih dari yang direkomendasikan untuk waktu yang lama, tidak hanya tidak dibenarkan, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah memburuknya perjalanan penyakit yang mengancam jiwa, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi rencana perawatan pasien dan terapi anti-inflamasi yang memadai dengan kortikosteroid hirup..

Bronkodilator simpatomimetik lainnya harus diresepkan bersamaan dengan Berodual® hanya di bawah pengawasan medis.

Gangguan gastrointestinal. Pasien dengan riwayat fibrosis kistik mungkin mengalami gangguan motilitas gastrointestinal..

Pelanggaran organ penglihatan. Hindari obat masuk ke mata. Berodual harus digunakan dengan hati-hati pada pasien yang rentan terhadap glaukoma sudut akut. Ada laporan terisolasi komplikasi dari organ penglihatan (misalnya, peningkatan TIO, mydriasis, glaukoma sudut tertutup, nyeri di mata) yang berkembang saat menghirup ipratropium bromide (atau ipratropium bromide dalam kombinasi dengan β agonis).2-reseptor adrenergik) di mata. Gejala glaukoma akut sudut tertutup mungkin termasuk nyeri atau ketidaknyamanan pada mata, penglihatan kabur, munculnya lingkaran cahaya pada objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata, dikombinasikan dengan edema kornea dan kemerahan pada mata, akibat injeksi vaskular konjungtiva. Jika ada kombinasi gejala ini berkembang, penggunaan obat tetes mata yang mengurangi TIO diindikasikan, dan konsultasi segera dengan spesialis. Untuk mencegah larutan memasuki mata, disarankan agar larutan yang digunakan dengan nebulizer dihirup melalui corong. Jika tidak ada corong, masker yang pas dengan wajah harus digunakan. Pasien yang rentan terhadap glaukoma harus sangat berhati-hati dengan pelindung mata..

Efek sistemik. Untuk penyakit berikut: infark miokard baru-baru ini, diabetes melitus yang tidak terkontrol secara memadai, penyakit organik yang parah pada jantung dan pembuluh darah, hipertiroidisme, feokromositoma, penyumbatan saluran kemih (misalnya, hiperplasia prostat atau penyumbatan leher kandung kemih) Berodual ® sebaiknya digunakan hanya setelah penilaian risiko menyeluruh / manfaat, terutama bila menggunakan dosis lebih tinggi dari yang direkomendasikan.

Pengaruh pada CVS. Dalam studi pasca pemasaran, ada kasus yang jarang terjadi dari iskemia miokard saat mengambil β-agonis. Pasien dengan penyakit jantung serius yang terjadi bersamaan, seperti penyakit arteri koroner, aritmia atau gagal jantung yang parah, menerima Berodual ® harus berkonsultasi dengan dokter jika mereka mengalami nyeri di jantung atau gejala lain yang menunjukkan memburuknya penyakit jantung. Gejala seperti sesak napas dan nyeri dada harus dipantau. bisa disebabkan oleh etiologi jantung dan paru.

Hipokalemia. Saat menggunakan β2-agonis dapat terjadi hipokalemia (lihat "Overdosis").

Pada atlet, penggunaan obat Berodual® karena adanya fenoterol dalam komposisinya dapat memberikan hasil tes doping yang positif..

Eksipien. Sediaan mengandung pengawet benzalkonium klorida dan penstabil disodium edetate dihydrate. Selama inhalasi, komponen ini dapat menyebabkan bronkospasme pada pasien sensitif dengan hiperresponsif jalan napas..

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanismenya. Studi untuk mempelajari pengaruh obat pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanismenya belum dilakukan. Perhatian harus diberikan saat melakukan aktivitas ini sebagai perkembangan pusing, tremor, gangguan akomodasi mata, midriasis dan penglihatan kabur mungkin terjadi. Jika sensasi yang tidak diinginkan di atas terjadi, Anda harus menahan diri dari tindakan yang berpotensi berbahaya seperti mengemudi kendaraan dan mekanisme.

Surat pembebasan

Larutan untuk penghirupan, 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml masing-masing dalam botol kaca kuning dengan pipet PE dan tutup sekrup polipropilen dengan kontrol bukaan pertama. Botol tersebut ditempatkan di dalam kotak karton.

Pabrikan

Institute de Angeli S.R.L. 50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Italia.

Badan hukum yang namanya diterbitkan sertifikat pendaftaran. Boehringer Ingelheim International GmbH. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Jerman.

Anda bisa mendapatkan informasi tambahan tentang obat tersebut, serta mengirimkan klaim dan informasi Anda tentang kejadian buruk ke alamat berikut di Rusia. OOO Boehringer Ingelheim, 125171 Moscow, Leningradskoe sh., 16A, hal. 3.

Telp: (495) 544-50-44; faks: (495) 544-56-20.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Kondisi penyimpanan obat Berodual

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan obat Berodual ®

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.