Aturan pengaturan vaksinasi BCG pada bayi baru lahir

Lampiran N 5
atas perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia
tanggal 21 Maret 2003 N 109

Petunjuk untuk vaksinasi dan vaksinasi ulang terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG dan BCG-M

II. Penerapan vaksin tuberkulosis (BCG) kering untuk pemberian intradermal

Obat tersebut adalah mikobakteri hidup dari strain vaksin BCG-1, terliofilisasi dalam 1,5%. larutan natrium glutamat. Massa berpori, berbentuk tepung atau dalam bentuk tablet berwarna putih atau krem, higroskopis.

Dosis inokulasi mengandung 0,05 mg dalam 0,1 ml pelarut.

Sifat biologis dan imunologis.

Mikobakteri hidup dari strain BCG-1, berkembang biak di dalam tubuh yang divaksinasi, mengarah pada pengembangan kekebalan jangka panjang terhadap tuberkulosis.

Obat ini ditujukan untuk profilaksis spesifik tuberkulosis.

Pemberian dan dosis.

Vaksin BCG diberikan secara intradermal dengan dosis 0,05 mg dalam volume 0,1 ml. Vaksinasi primer dilakukan pada bayi baru lahir yang sehat berusia 3-7 hari.

Vaksinasi ulang berlaku untuk anak-anak berusia 7 dan 14 tahun yang memiliki reaksi negatif terhadap tes Mantoux dengan 2 TE PPD-L. Reaksi ini dianggap negatif jika tidak ada infiltrasi, hiperemia, atau adanya reaksi tusukan (1 mm). Anak-anak yang terinfeksi mikobakteri tuberkulosis yang memiliki reaksi negatif terhadap tes Mantoux tidak dikenakan vaksinasi ulang. Interval antara pengaturan tes Mantoux dan vaksinasi ulang harus minimal 3 hari dan tidak lebih dari 2 minggu.

Vaksinasi harus dilakukan oleh petugas medis yang terlatih khusus dari rumah sakit bersalin (departemen), departemen keperawatan untuk bayi prematur, poliklinik anak-anak atau titik-titik kebidanan feldsher. Vaksinasi bayi baru lahir dilakukan pada pagi hari di ruangan khusus setelah anak diperiksa oleh dokter spesialis anak. Di poliklinik, pemilihan anak yang akan divaksinasi terlebih dahulu dilakukan oleh dokter (paramedis) dengan termometri wajib pada hari pemeriksaan, dengan memperhatikan kontraindikasi medik dan data anamnesis. Jika perlu, konsultasikan dengan dokter spesialis, tes darah dan urine. Riwayat bayi baru lahir (rekam medis) menunjukkan tanggal vaksinasi, seri dan nomor kontrol vaksin, produsen, tanggal kedaluwarsa obat..

Untuk vaksinasi (vaksinasi ulang), jarum suntik tuberkulin sekali pakai dengan kapasitas 1,0 ml dengan piston yang dipasang rapat dan jarum tipis dengan potongan pendek. Jangan gunakan jarum suntik, jarum suntik atau injektor tanpa jarum. Setelah setiap injeksi, semprit dengan jarum dan penyeka kapas direndam dalam larutan disinfektan (5% chloramine), kemudian dihancurkan secara terpusat. Dilarang menggunakan instrumen yang ditujukan untuk vaksinasi tuberkulosis untuk keperluan lain. Di ruang vaksinasi, vaksin disimpan (di lemari es, di kunci dan terkunci) dan diencerkan. Orang yang tidak terkait dengan vaksinasi BCG tidak diperbolehkan masuk ke ruang vaksinasi. Untuk menghindari kontaminasi, tidak dapat diterima untuk menggabungkan vaksinasi tuberkulosis dengan prosedur parenteral lainnya pada hari yang sama..

Ampul vaksin diperiksa dengan cermat sebelum dibuka.

Obat tidak dapat digunakan:

- dengan tidak adanya label pada ampul atau pengisian yang salah;

- dengan umur simpan kedaluwarsa;

- di hadapan retakan dan takik pada ampul;

- bila sifat fisik obat berubah (tablet keriput, perubahan warna, dll.);

- di hadapan inklusi atau serpihan asing yang tidak pecah saat dikocok dalam sediaan yang diencerkan.

Vaksin kering diencerkan segera sebelum digunakan dengan larutan natrium klorida 0,9% steril yang melekat pada vaksin. Pelarut harus transparan, tidak berwarna dan bebas dari kotoran.

Leher dan kepala ampul diseka dengan alkohol, titik penyegelan (kepala) diajukan dan dengan hati-hati, menggunakan penjepit, putus. Kemudian leher ampul diarsipkan dan dipatahkan dengan membungkus ujung gergajian dengan serbet kasa steril..

Untuk mendapatkan dosis 0,05 mg BCG dalam 0,1 ml, jarum suntik steril dengan kapasitas 2,0 ml, dengan jarum panjang, 2 ml larutan natrium klorida 0,9% dipindahkan ke dalam ampul dengan vaksin 20 dosis, dan ke dalam ampul dengan 10- dosis vaksin - 1 ml larutan natrium klorida 0,9%. Vaksin harus benar-benar larut dalam 1 menit setelah 2-3 kali pengocokan. Tidak ada sedimen atau formasi flok yang tidak pecah saat diguncang.

Vaksin yang dilarutkan harus dilindungi dari sinar matahari dan siang hari (silinder kertas hitam) dan dikonsumsi segera setelah pemulihan. Vaksin yang tidak terpakai dihancurkan dengan merebus selama 30 menit, autoklaf pada suhu 126 ° C selama 30 menit atau direndam dalam larutan disinfektan (larutan kloramin 5%) selama 60 menit.

Untuk satu vaksinasi, 0,2 ml (2 dosis) vaksin yang diencerkan diambil dengan semprit, kemudian 0,1 ml vaksin dilepaskan melalui jarum ke dalam kapas steril untuk memindahkan udara dan membawa alat suntik ke kelulusan yang diinginkan - 0,1 ml. Sebelum setiap set, vaksin harus dicampur dengan hati-hati dengan semprit 2-3 kali. Hanya satu anak yang dapat diberikan vaksin dengan satu jarum suntik.

Vaksin BCG diberikan secara ketat secara intradermal di perbatasan sepertiga bagian atas dan tengah dari permukaan luar bahu kiri setelah perawatan kulit dengan alkohol 70 °. Jarum dimasukkan dengan potongan ke atas ke dalam lapisan permukaan kulit yang diregangkan. Pertama, sejumlah kecil vaksin disuntikkan untuk memastikan jarum dimasukkan tepat secara intradermal, dan kemudian seluruh dosis obat (hanya 0,1 ml). Dengan teknik injeksi yang benar akan terbentuk papula keputihan dengan diameter 7-9 mm, biasanya hilang setelah 15-20 menit..

Pengenalan obat di bawah kulit tidak dapat diterima, karena ini dapat membentuk abses dingin.

Dilarang membalut dan merawat dengan yodium atau tempat injeksi vaksin larutan disinfektan lainnya.

Reaksi atas perkenalan

Di tempat pemberian vaksin BCG intradermal, reaksi spesifik berkembang dalam bentuk papula dengan diameter 5-10 mm.

Pada bayi baru lahir, reaksi vaksin normal terjadi setelah 4-6 minggu. Reaksi mengalami perkembangan terbalik dalam 2-3 bulan, terkadang dalam periode yang lebih lama. Pada orang yang divaksinasi ulang, reaksi lokal berkembang dalam 1-2 minggu. Tempat reaksi harus dilindungi dari iritasi mekanis, terutama selama prosedur air.

Pada 90-95% dari mereka yang divaksinasi di lokasi vaksinasi, akan terbentuk bekas luka superfisial hingga diameter 10,0 mm. Komplikasi setelah vaksinasi dan vaksinasi ulang jarang terjadi dan biasanya bersifat lokal.

1) Prematuritas 2-4 derajat (dengan berat lahir kurang dari 2500 g).

2) Vaksinasi ditunda pada penyakit akut dan eksaserbasi penyakit kronis (infeksi intrauterin, penyakit septik purulen, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dengan bentuk sedang dan berat, lesi parah pada sistem saraf dengan gejala neurologis yang parah, lesi kulit umum, dll.) Hingga hilangnya manifestasi klinis penyakit.

3) Status imunodefisiensi (primer).

4) Infeksi BCG umum ditemukan pada anak lain dalam keluarga.

5) Infeksi HIV pada ibu.

Anak-anak yang tidak divaksinasi selama periode neonatal, setelah mengecualikan kontraindikasi, diresepkan vaksin BCG-M.

1. Penyakit infeksi dan non infeksi akut, eksaserbasi penyakit kronik, termasuk alergi. Vaksinasi dilakukan 1 bulan setelah sembuh atau remisi.

2. Status imunodefisiensi, neoplasma ganas lokalisasi apapun. Saat meresepkan imunosupresan dan terapi radiasi, vaksinasi dilakukan tidak lebih awal dari 6 bulan setelah akhir pengobatan.

3. Tuberkulosis, diagnosis infeksi MBT dalam sejarah.

4. Reaksi Mantoux yang positif dan dipertanyakan dengan 2 TE PPD-L.

5. Reaksi yang rumit terhadap pemberian vaksin BCG sebelumnya (bekas luka keloid, limfadenitis, dll.).

Kontak dengan pasien infeksius dalam keluarga, perawatan anak, dll. vaksinasi dilakukan pada akhir masa karantina atau masa inkubasi maksimum penyakit ini.

Orang-orang yang untuk sementara waktu dibebaskan dari vaksinasi harus diobservasi dan didaftarkan dan divaksinasi setelah pemulihan total atau penghapusan kontraindikasi. Jika perlu, lakukan pemeriksaan klinis dan laboratorium yang sesuai.

Anak-anak yang tidak divaksinasi selama periode neonatal menerima vaksin BCG-M. Anak-anak berusia 2 bulan ke atas menjalani tes Mantoux pendahuluan 2 TE PPD-L dan hanya memvaksinasi tuberkulin negatif.

Vaksinasi profilaksis lainnya dapat diberikan setidaknya 1 bulan sebelum dan sesudah vaksinasi ulang BCG.

Dalam ampul yang mengandung 0,5 mg (10 dosis) atau 1,0 mg obat (20 dosis) lengkap dengan pelarut - larutan natrium klorida 0,9% - masing-masing 1 atau 2 ml dalam ampul..

Satu paket berisi 5 ampul vaksin BCG dan 5 ampul larutan natrium klorida 0,9% (5 set).

Umur simpan vaksin BCG adalah 2 tahun.

Kondisi penyimpanan dan transportasi

Simpan obat pada suhu 5-8 ° C.

Transportasi oleh semua jenis transportasi pada suhu 5-8 ° С.

AKU AKU AKU. Penerapan vaksin tuberkulosis (BCG-M) kering (untuk menghemat imunisasi primer)

Obat tersebut adalah mikobakteri hidup dari strain vaksin BCG-1, diliofilisasi dalam larutan 1,5% natrium glutamat. Massa berpori berbentuk tepung atau dalam bentuk tablet berwarna putih atau krem. Hidroskopis. Dosis inokulasi mengandung 0,025 mg obat dalam 0,1 ml pelarut.

Sifat biologis dan imunologis

Mikobakteri hidup dari strain BCG-1, berkembang biak di dalam tubuh yang divaksinasi, mengarah pada pengembangan kekebalan jangka panjang terhadap tuberkulosis.

Obat ini ditujukan untuk mencegah pencegahan khusus tuberkulosis.

Pemberian dan dosis

Vaksin BCG-M digunakan secara intradermal dengan dosis 0,025 mg dalam 0,1 ml pelarut.

Vaksin BCG-M divaksinasi:

1. Di rumah sakit bersalin bayi baru lahir prematur dengan berat 2000 g atau lebih, dengan pemulihan dari berat badan semula - sehari sebelum pulang.

2. Di departemen keperawatan bayi baru lahir prematur di rumah sakit medis (keperawatan tahap kedua) - anak-anak dengan berat 2300 g atau lebih sebelum meninggalkan rumah rumah sakit.

3. Di klinik anak - anak yang belum menerima vaksinasi anti tuberkulosis di rumah sakit bersalin karena kontraindikasi medis dan tunduk pada vaksinasi sehubungan dengan penghapusan kontraindikasi.

4. Di daerah dengan situasi epidemiologi tuberkulosis yang memuaskan, vaksin BCG-M digunakan untuk memvaksinasi semua bayi baru lahir.

Anak-anak yang belum divaksinasi pada hari-hari pertama kehidupan divaksinasi selama dua bulan pertama di klinik anak-anak atau institusi medis lain tanpa diagnosis tuberkulin sebelumnya.

Sebelum vaksinasi, anak di atas usia 2 bulan memerlukan tes Mantoux pendahuluan dengan 2 TU PPD-L. Anak-anak dengan reaksi negatif terhadap tuberkulin divaksinasi. Reaksi ini dianggap negatif dengan tidak adanya infiltrasi (hiperemia) atau adanya reaksi tusuk (1,0 mm). Interval antara tes Mantoux dan vaksinasi harus minimal 3 hari dan tidak lebih dari 2 minggu.

Vaksinasi sebaiknya dilakukan oleh tenaga medis yang terlatih khusus dari rumah sakit bersalin (departemen), bagian keperawatan bayi prematur, poliklinik anak atau feldsher-obstetric station. Vaksinasi bayi baru lahir dilakukan pada pagi hari di ruangan yang telah ditentukan khusus setelah anak diperiksa oleh dokter spesialis anak. Vaksinasi di rumah dilarang. Pemilihan anak yang akan divaksinasi terlebih dahulu dilakukan oleh dokter (paramedis) dengan termometri wajib pada hari vaksinasi, dengan mempertimbangkan kontraindikasi medis dan data anamnesis. Jika perlu, konsultasikan dengan dokter spesialis dan lakukan tes darah dan urine. Dalam riwayat medis bayi baru lahir (rekam medis), tunjukkan tanggal vaksinasi, seri dan nomor kontrol vaksin, pabrikan, tanggal kedaluwarsa obat.

Untuk vaksinasi, digunakan alat suntik tuberkulin sekali pakai yang steril dengan kapasitas 1,0 ml, dengan piston yang dipasang rapat dan jarum pendek tipis dengan potongan pendek. Jangan gunakan jarum suntik, jarum suntik atau injektor tanpa jarum. Setelah setiap injeksi, semprit dengan jarum dan penyeka kapas direndam dalam larutan disinfektan (5% chloramine), kemudian dihancurkan secara terpusat. Dilarang menggunakan instrumen vaksinasi tuberkulosis untuk keperluan lain, Vaksin disimpan di ruang vaksinasi (di lemari es, di dalam kunci dan di bawah) dan diencerkan. Orang yang tidak terkait dengan vaksinasi BCG tidak diperbolehkan masuk ke ruang vaksinasi. Untuk menghindari kontaminasi, tidak dapat diterima untuk menggabungkan vaksinasi tuberkulosis dengan prosedur parenteral lainnya pada hari yang sama..

Ampul vaksin diperiksa dengan cermat sebelum dibuka. Obat tidak dapat digunakan:

- dengan tidak adanya label pada ampul atau pengisian yang salah;

- dengan umur simpan kedaluwarsa;

- di hadapan retakan dan takik pada ampul;

- bila sifat fisik obat berubah (tablet keriput, perubahan warna, dll.);

- di hadapan inklusi asing atau serpihan tidak pecah dalam sediaan yang diencerkan.

Vaksin kering diencerkan segera sebelum digunakan dengan larutan natrium klorida 0,9% steril yang melekat pada vaksin. Pelarut harus transparan, tidak berwarna dan bebas dari benda asing.

Leher dan kepala ampul diseka dengan alkohol, titik penyegelan (kepala) diajukan dan dengan hati-hati, menggunakan penjepit, putus. Kemudian kikir dan lepas bagian leher ampul dengan membungkus ujung gergajian dengan serbet kasa steril.

Untuk mendapatkan dosis 0,025 mg BCG-M dalam 0,1 ml, jarum suntik steril dengan jarum panjang dipindahkan ke ampul dengan vaksin, 2 ml larutan natrium klorida 0,9%. Vaksin harus benar-benar larut dalam 1 menit setelah 2-3 kali pengocokan.

Tidak ada sedimen atau formasi flok yang tidak pecah saat diguncang.

Vaksin yang dilarutkan harus dilindungi dari sinar matahari dan siang hari (silinder kertas hitam) dan dikonsumsi segera setelah pemulihan. Vaksin yang tidak digunakan dihancurkan dengan merebus selama 30 menit, autoklaf pada suhu 126 ° C selama 30 menit atau perendaman dalam larutan disinfektan (larutan kloramin 5%) selama 60 menit.

Untuk satu vaksinasi, 0,2 ml (2 dosis) vaksin yang diencerkan dikumpulkan dengan semprit steril, kemudian 0,1 ml vaksin dilepaskan melalui jarum ke dalam kapas pentol untuk memindahkan udara dan membawa piston ke tingkat yang diinginkan - 0,1 ml. Sebelum setiap set dua dosis, vaksin harus dicampur dengan lembut dengan jarum suntik 2-3 kali. Hanya satu anak yang dapat diberikan vaksin dengan satu jarum suntik.

Vaksin BCG-M diberikan secara ketat secara intradermal di perbatasan sepertiga atas dan tengah dari permukaan luar bahu kiri setelah perawatan kulit pendahuluan dengan alkohol 70 °. Jarum dimasukkan dengan potongan ke atas ke dalam lapisan permukaan kulit yang diregangkan. Pertama, sejumlah kecil vaksin disuntikkan untuk memastikan jarum dimasukkan tepat secara intradermal, dan kemudian seluruh dosis obat (hanya 0,1 ml). Dengan teknik injeksi yang benar, papula keputihan dengan diameter setidaknya 7-9 mm akan terbentuk, biasanya menghilang setelah 15-20 menit..

Pengenalan obat di bawah kulit tidak dapat diterima, karena ini dapat membentuk abses dingin.

Dilarang membalut dan mengobati dengan yodium dan larutan disinfektan lain dari tempat suntikan vaksin.

Reaksi atas perkenalan

Di tempat injeksi intradermal vaksin BCG-M, reaksi spesifik berkembang dalam bentuk papula dengan diameter 5-10 mm.

Pada bayi baru lahir, reaksi vaksinasi normal terjadi setelah 4-6 minggu. Reaksi mengalami perkembangan terbalik dalam 2-3 bulan, terkadang dalam periode yang lebih lama.

Tempat reaksi harus dilindungi dari iritasi mekanis, terutama selama prosedur air.

Komplikasi setelah vaksinasi jarang terjadi dan biasanya bersifat lokal.

Kontraindikasi vaksinasi dengan vaksin BCG-M pada bayi baru lahir

1. Prematuritas - berat lahir kurang dari 2000 g.

2. Vaksinasi ditunda untuk penyakit akut dan eksaserbasi penyakit kronis (infeksi intrauterin, penyakit septik purulen, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dalam bentuk sedang dan berat, lesi parah pada sistem saraf dengan gejala neurologis parah, lesi kulit umum, dll.) Hingga hilangnya manifestasi klinis penyakit.

3. Status imunodefisiensi (primer).

4. Infeksi BCG umum terdeteksi pada anak-anak lain dalam keluarga.

5. Infeksi HIV pada ibu.

Orang yang untuk sementara waktu dibebaskan dari vaksinasi harus diamati dan didaftarkan, dan divaksinasi setelah pemulihan total atau penghapusan kontraindikasi. Jika perlu, lakukan pemeriksaan klinis dan laboratorium yang sesuai.

Anak-anak yang tidak divaksinasi selama periode neonatal menerima vaksin BCG-M setelah penghapusan kontraindikasi.

Dalam ampul yang mengandung 0,5 mg obat (20 dosis) lengkap dengan pelarut - larutan natrium klorida 0,9%, 2 ml dalam ampul.

Satu pak berisi 5 ampul vaksin BCG-M dan 5 ampul larutan natrium klorida 0,9% (5 set).

Umur simpan vaksin BCG-M adalah 1 tahun.

Kondisi penyimpanan dan transportasi

Obat disimpan pada suhu 5-8 ° C.

Transportasi oleh semua jenis transportasi pada suhu 5-8 ° С.

IV. Komplikasi setelah pengenalan vaksin BCG dan BCG-M

Penyebab komplikasi setelah imunisasi dengan vaksin tuberkulosis, selain sifat biologis strain, dapat berupa pelanggaran teknik pemberian obat intradermal, indikasi vaksinasi, serta patologi bersamaan pada anak sebelum vaksinasi dan selama pengembangan reaksi vaksinasi lokal.

Komplikasi dibagi menjadi empat kategori:

Kategori 1 - lesi kulit lokal (infiltrat subkutan, abses dingin, ulkus) dan limfadenitis regional,

Kategori kedua - BCG persisten dan menyebar - infeksi tanpa hasil yang fatal (lupus, osteitis, dll.);

Kategori ke-3 - BCG tersebar - infeksi, lesi umum dengan hasil yang fatal, yang dicatat pada defisiensi imun bawaan;

Kategori ke-4 - pasca-BCG - sindrom (manifestasi penyakit yang muncul segera setelah vaksinasi BCG, terutama yang bersifat alergi: eritema nodosum, granuloma annular, ruam, dll.).

Mempertimbangkan pentingnya deteksi tepat waktu dan perlunya tindakan yang memadai dalam kasus komplikasi setelah pengenalan vaksin BCG atau BCG-M, serangkaian tindakan organisasi berikut untuk deteksi penyakit yang tepat waktu, perawatan selanjutnya dan observasi apotik anak-anak dengan patologi ini ditunjukkan.

Algoritma (urutan) tindakan dokter meliputi tahapan pemeriksaan anak berikut ini setelah pemberian vaksin anti tuberkulosis:

Tahap 1. Ketika diperiksa oleh dokter anak di klinik anak, harus diingat bahwa setiap anak yang divaksinasi secara intradermal dengan vaksin tuberkulosis, sebelum reaksi vaksinasi lokal sembuh, diperiksa oleh dokter anak pada usia 1, 3, 6, 12 bulan. Selama pemeriksaan, dokter anak menarik perhatian ke tempat pemberian vaksin dan keadaan kelenjar getah bening regional (serviks, aksila, supra dan subklavia).

Ulserasi di tempat suntikan vaksin lebih dari 10 mm atau peningkatan lebih dari 10 mm di salah satu kelenjar getah bening perifer yang ditunjukkan, atau berkepanjangan, lebih dari 6 bulan, tidak sembuh dari reaksi vaksinasi lokal merupakan indikasi untuk merujuk anak ke konsultasi dengan dokter spesialis anak. Pemeriksaan tambahan oleh dokter spesialis anak juga diperlihatkan untuk anak-anak dengan aksila (aksila), supra-, subklavia limfadenitis, terungkap secara kebetulan selama pemeriksaan sinar-X organ dada untuk sedikit peningkatan kelenjar getah bening, "bengkok" reaksi tuberkulin, hipersensitivitas terhadap tuberkulin, gejala keracunan tuberkulosis, sering masuk angin, adanya fokus tulang, dianggap sebagai osteomielitis, sinovitis kronis, dan artritis.

Tahap 2. Di poliklinik anak-anak, ahli kesehatan, berdasarkan manifestasi klinis penyakit, menentukan ruang lingkup tindakan diagnostik untuk memastikan diagnosis. Kriteria klinis untuk komplikasi pasca vaksinasi untuk membedakannya dari lesi non-spesifik diberikan di bawah ini..

Limfadenitis (regional, lebih sering ketiak (aksilaris), kadang supra- atau subklavia, terjadi terutama pada anak kecil):

- pembesaran kelenjar getah bening hingga IV ("kacang"), V ("hazelnut") dan kemudian - ukuran VI ("kenari");

- konsistensi kelenjar getah bening pada awalnya lembut, elastis, kemudian - padat;

- palpasi kelenjar getah bening tidak menimbulkan rasa sakit;

- kulit di atasnya tidak berubah atau merah muda;

- dapat disertai dengan kaseifikasi dengan terobosan massa kaseus ke luar dan pembentukan fistula dengan pelepasan purulen sedang atau banyak.

Infiltrat berkembang di tempat pemberian vaksin:

- mungkin ada ulserasi di tengah,

- ukuran dari 15 hingga 30 mm - dan lebih banyak lagi;

- disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening regional.

Abses dingin (skrofuloderma):

- pembentukan seperti tumor tanpa mengubah kulit di atasnya;

- palpasi tidak menimbulkan rasa sakit, fluktuasi ditentukan di tengah;

- sering disertai dengan pembesaran reaktif dari kelenjar getah bening ketiak;

- ulserasi (jika diagnosis abses dingin tidak tepat waktu dan pembukaan spontannya).

Ulkus (kerusakan pada kulit dan lemak subkutan di tempat suntikan):

- ukuran ulkus berdiameter 10 hingga 20-30 mm (ujungnya rusak, infiltrasi di sekitarnya lemah, bagian bawah ditutupi dengan cairan purulen yang melimpah).

Bekas luka keloid (pembentukan seperti tumor di tempat suntikan dengan berbagai ukuran, naik di atas permukaan kulit). Tidak seperti bekas luka yang terbentuk selama proses normal proses vaksin, keloid:

- memiliki konsistensi padat, terkadang tulang rawan;

- dalam ketebalan keloid ada kapiler yang terlihat jelas jika dilihat;

- bentuk bekas luka bulat, elips, kadang seperti bintang;

- permukaannya halus, mengkilap;

- warna dari merah muda pucat, merah muda pekat dengan semburat kebiruan hingga kecoklatan;

- disertai rasa gatal di daerahnya, sensasi nyeri ikut gatal.

Ostitis - kerusakan pada sistem kerangka (gambaran klinis sesuai dengan fokus lesi). Kriteria untuk menyarankan etiologi proses pasca vaksinasi adalah usia anak sejak 6 bulan. sampai 1 tahun dan lesi terbatas

Dalam kondisi klinik anak-anak, studi tambahan berikut dilakukan:

- metode laboratorium: tes darah dan urin umum,

- diagnosis tuberkulin: Tes mantoux dengan 2 TE PPD-L (jika komplikasi didiagnosis 12 bulan atau lebih setelah imunisasi dengan vaksin tuberkulosis),

- foto polos dada.

Tahap 3. Setelah pemeriksaan klinis dan sinar-X, anak dengan dugaan komplikasi dikirim ke departemen anti-tuberkulosis khusus untuk memverifikasi diagnosis dan meresepkan pengobatan..

Dalam kondisi apotik anti-tuberkulosis, pemeriksaan tomografi sinar-X tambahan dan verifikasi diagnosis dilakukan.

Pemeriksaan tomografi organ dada ditunjukkan:

- dengan adanya perubahan patologis pada foto polos dada, memerlukan tomografi mediastinum untuk memverifikasi diagnosis;

- saat mendeteksi patologi osteoartikular.

Dalam kasus kecurigaan BCG osteitis, radiografi survei tambahan dari bagian yang terkena dilakukan dalam dua proyeksi, yang memungkinkan pengungkapan tanda-tanda karakteristik patologi, osteoporosis regional, atrofi tulang, fokus kerusakan pada bagian epimetaphyseal tulang tubular panjang dengan bayangan inklusi padat, sequester, kerusakan kontak permukaan artikular, penyempitan ruang sendi, penebalan bayangan jaringan lunak sendi.

Untuk memverifikasi diagnosis BCGitis, metode terutama bakteriologis digunakan (isolasi kultur patogen dengan bukti milik M. bovis BCG dengan menentukan sifat biologisnya: laju pertumbuhan, morfologi, sifat tinctorial, uji reduktase nitrat, aktivitas katalase, resistensi obat, dengan perlakuan khusus. perhatian terhadap kepekaan obat terhadap sikloserin). Jika memungkinkan, metode biologi molekuler untuk mengidentifikasi patogen juga digunakan..

Jika tidak mungkin untuk memverifikasi bahwa patogen itu milik Mbovis BCG, diagnosis komplikasi pasca vaksinasi ditegakkan berdasarkan pemeriksaan komprehensif (klinis, radiologis, laboratorium). Setelah diagnosis dibuat, ahli phthisiatrician, berdasarkan manifestasi klinis penyakit, menentukan ruang lingkup tindakan perawatan anak dan meresepkan terapi anti-tuberkulosis.

Pengobatan komplikasi pasca vaksinasi dilakukan oleh ahli kesehatan, dalam kondisi apotik anti-tuberkulosis, sesuai dengan prinsip umum mengobati anak dengan tuberkulosis ekstrapulmonal, dengan individualisasi tergantung pada jenis komplikasi dan prevalensi proses. Rawat inap di rumah sakit khusus diindikasikan jika tidak mungkin untuk melakukan terapi secara memadai pada pasien rawat jalan. Melakukan vaksinasi pencegahan lainnya selama perawatan anak (remaja) untuk suatu komplikasi sangat dilarang.

Tahap 4 terakhir dari algoritma tindakan medis setelah diagnosis komplikasi pasca vaksinasi di tempat suntikan vaksin BCG menginformasikan tentang komplikasi yang teridentifikasi dari institusi medis yang menangani masalah tersebut, yaitu:

- segera memberi tahu kepala institusi medis dan mengirim pemberitahuan darurat ke pusat pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara;

- membuat "Kartu untuk pendaftaran pasien dengan komplikasi setelah imunisasi dengan vaksin tuberkulosis" (Lampiran 1) dan mengirimkannya ke Pusat Komplikasi Vaksin Anti-Tuberkulosis Republik dari Kementerian Kesehatan Rusia di Institut Penelitian Phisiopulmonologi Kementerian Kesehatan Rusia;

- semua kasus komplikasi dan reaksi yang tidak biasa atau inkonsistensi sifat fisik vaksin tuberkulosis dilaporkan ke GISK im. L.A. Tarasovich, Kementerian Kesehatan Rusia.

V. Organisasi vaksinasi bayi baru lahir

1. Dokter kepala rumah sakit bersalin (kepala departemen) mengatur vaksinasi bayi baru lahir.

2. Dokter kepala rumah sakit bersalin (departemen) menugaskan setidaknya dua perawat untuk menjalani pelatihan khusus dalam teknik pemberian vaksin.

3. Saat mengirimkan kartu penukaran (formulir registrasi N 0113 / y) ke poliklinik anak, rumah sakit bersalin (departemen) mencatat di dalamnya tanggal vaksinasi intradermal, seri vaksin, tanggal kadaluwarsa dan nama produsen.

4. Rumah sakit bersalin (departemen) memberi tahu orang tua bahwa 4-6 minggu setelah vaksinasi intradermal, anak harus mengembangkan reaksi vaksinasi lokal, yang pada saat itu anak harus ditunjukkan ke dokter anak setempat. Dilarang keras merawat situs reaksi dengan larutan apa pun dan melumasi dengan berbagai salep..

5. Anak-anak yang lahir di luar rumah sakit bersalin, serta bayi baru lahir yang, karena alasan apapun, belum divaksinasi, divaksinasi di klinik anak (di bagian anak rumah sakit, di feldsher-obstetric center) dengan teknik vaksinasi intradermal yang terlatih khusus oleh perawat (feldsher) ).

Untuk memvaksinasi bayi baru lahir dengan metode intradermal di kamar anak-anak rumah sakit bersalin (departemen), Anda harus memiliki:

Lemari es untuk menyimpan vaksin BCG dan BCG-M pada suhu tidak melebihi + 8 ° С.

Jarum suntik 2-5 gram untuk sekali pakai untuk pengenceran vaksin - 2-3 pcs.

Jarum suntik tuberkulin sekali pakai dengan piston yang pas dan jarum pendek tipis dengan potongan miring pendek - setidaknya 10-15 pcs. untuk satu hari kerja.

Jarum injeksi N 840 untuk pengenceran vaksin - 2-3 pcs.

Registrasi etil alkohol (70%) N 74 614 11 (12).

Kloramin (5%), pendaftaran N 67 554 250. Disiapkan pada hari vaksinasi.

Semua barang yang diperlukan untuk vaksinasi intradermal harus disimpan terkunci di lemari terpisah. Dilarang keras menggunakannya untuk tujuan lain..

Saat memvaksinasi anak yang belum divaksinasi pada masa neonatal, poliklinik tersebut juga harus memiliki instrumen untuk melakukan uji tuberkulin Mantoux..

Vi. Organisasi vaksinasi ulang melawan tuberkulosis

1. Setting tes Mantoux dengan 2 TE PPD-L dan vaksinasi ulang anti tuberkulosis dilakukan oleh komposisi yang sama dari tenaga medis tingkat menengah yang terlatih khusus di poliklinik kota, kabupaten dan pusat kabupaten, yang tergabung dalam tim beranggotakan 2 orang.

2. Susunan brigade dan jadwal kerja mereka setiap tahun disusun atas perintah dokter kepala dari institusi medis terkait.

3. Perawat dalam tim harus mahir dalam menetapkan, mengevaluasi sampel Mantoux dan memberikan vaksinasi. Sampel diberikan oleh satu perawat, sampel harus dievaluasi oleh kedua anggota tim, dan vaksinasi, tergantung pada jumlah subjek, dapat diberikan oleh satu atau kedua perawat. Pada saat bekerja, petugas medis dari institusi tersebut terhubung ke tim, di mana mereka melakukan diagnosa tuberkulin massal dan vaksinasi ulang..

4. Tenaga medis lokal melakukan pengambilan sampel untuk sampel dan vaksinasi, mengatur aliran, memilih dan merujuk ke ahli phthisiatrician yang membutuhkan pemeriksaan tambahan untuk tuberkulosis; siapkan dokumentasi, buat laporan tentang pekerjaan yang telah dilakukan. Dokter dari lembaga anak-anak dan remaja, pegawai pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara, dan ahli kesehatan mengendalikan pekerjaan di lapangan.

5. Dalam jadwal kerja tim, perlu disediakan izin keluar berulang selama tahun tersebut untuk melindungi anak-anak dan remaja yang absen karena sakit atau yang melakukan penarikan medis sementara selama pemeriksaan massal pertama tim.

6. Di setiap apotik (departemen) anti-tuberkulosis ada orang yang bertanggung jawab untuk vaksinasi anti-tuberkulosis, yang dipercaya untuk mengontrol pekerjaan brigade distrik, bantuan metodologi dan vaksinasi ulang orang yang tidak terinfeksi.

7. Cakupan penuh kontingen yang akan divaksinasi anti tuberkulosis, serta kualitas vaksinasi ulang intradermal, dijamin oleh dokter kepala poliklinik, rumah sakit pusat dan kabupaten, klinik rawat jalan, dokter anak distrik, dokter kepala apotik anti-tuberkulosis, dokter kepala pusat negara bagian untuk pengawasan sanitasi dan epidemiologi..

Kepala dokter di apotik anti tuberkulosis (regional, subordinasi kabupaten) harus mengatur janji dengan dokter di bagian anak untuk perawatan anak (dini, usia sekolah) dengan komplikasi pasca vaksinasi. Perawatan harus dilakukan oleh dokter spesialis anak terlatih, anak-anak harus dirawat pada hari-hari tertentu.

Vii. Instrumentasi untuk melakukan uji Mantoux sebelum vaksinasi ulang dan untuk vaksinasi ulang

Saat menggunakan jarum suntik satu gram tuberkulin sekali pakai, 150 jarum suntik dengan piston yang pas dengan potongan miring pendek diperlukan untuk satu hari kerja tim; 3-5 buah spuit 2-5 gram dengan jarum untuk pengenceran vaksin. Selama setahun, jumlah jarum suntik dan jarum suntik direncanakan berdasarkan jumlah orang yang akan divaksinasi ulang: untuk anak sekolah kelas 1 - 50%; Kelas 9 - 30% siswa.

Daftar instrumen yang dapat digunakan kembali:

- Bix 18 x 14 cm untuk kapas - 1 buah.

- Alat sterilisasi - penyimpanan untuk jarum suntik 5.0; 2.0 gr. - 2 buah.

- Jarum suntik 2-5 ml - 3-5 pcs.

- Jarum suntik N 804 untuk mengekstraksi tuberkulin dari botol dan untuk mengencerkan vaksin - 3-5 pcs.

- Penjepit anatomi sepanjang 15 cm - 2 pcs.

- File untuk membuka ampul - 1 buah.

- Penggaris mm panjang 100 mm (plastik) - 6 buah. atau kaliper khusus.

- Termos untuk obat-obatan dengan kapasitas 10 ml - 2 pcs.

- Botol dengan kapasitas 0,25-0,5 liter. untuk larutan disinfektan - 1 buah.

Untuk melakukan diagnosa tuberkulin dan vaksinasi ulang dalam kelompok besar dengan metode brigade, ketika 2 perawat bekerja secara bersamaan, dalam kondisi aliran pasien yang terus menerus, satu set instrumen harus digunakan sesuai dengan "Petunjuk penggunaan sampel tuberkulin".

Instrumentasi untuk produksi uji tuberkulin dan vaksinasi ulang harus terpisah dan diberi label yang sesuai. Dengan satu jarum suntik steril, vaksin tuberkulin atau BCG hanya bisa diberikan kepada satu orang.

VIII. Menyusun rencana vaksinasi dan memantau pelaksanaannya

MENJAMIN:

Tentang imunisasi tuberkulosis, lihat instruksi Metodologi MU 3.3.1889-04 "Prosedur untuk melakukan vaksinasi pencegahan", disetujui oleh Kepala Dokter Sanitasi Negara Federasi Rusia pada 4 Maret 2004.

1. Penyusunan rencana vaksinasi anti tuberkulosis dipercayakan kepada dokter kepala pusat pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara, rumah sakit bersalin, klinik anak dan umum, apotik anti tuberkulosis (dalam wilayah dan ruang lingkup kegiatan masing-masing institusi).

2. Rencana gabungan vaksinasi tuberkulosis di kabupaten, kota, wilayah disusun oleh pusat pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara bersama dengan kepala dokter anak dan apotik anti-tuberkulosis.

3. Dalam hal vaksinasi ulang di kabupaten, kota, wilayah menyediakan:

pendaftaran jumlah anak dan remaja yang akan divaksinasi anti tuberkulosis;

rencana kalender survey kontingen dan vaksinasi ulang BCG, dengan memperhatikan waktu vaksinasi lainnya;

pelatihan tenaga medis untuk vaksinasi dan instruksi mereka.

4. Pendaftaran orang yang akan divaksinasi pada kelompok anak-anak dan remaja dilakukan oleh dokter dari jaringan pediatrik umum yang melayani kelompok dan institusi ini.

5. Saat menyusun rencana vaksinasi, tingkat kelahiran di kabupaten, kota, rencana vaksinasi ulang diambil sebagai dasar - jumlah anak, remaja dan orang dewasa yang harus divaksinasi ulang, dengan mempertimbangkan persentase orang yang bereaksi negatif terhadap tes Mantoux dengan 2 TE PPD-L.

6. Pengendalian pelaksanaan rencana vaksinasi anti tuberkulosis di lapangan dilakukan oleh State Sanitary and Epidemiological Surveillance Center, yang mana laporan bulanan disampaikan dalam bentuk N 086 / di institusi yang melakukan vaksinasi.

7. Kebutuhan tuberkulin dihitung dengan kecepatan dua dosis 0,1 ml untuk setiap orang yang diperiksa. Perlu diingat bahwa dalam ampul 3 ml - 30 dosis - untuk pemeriksaan 15 orang. Satu liter tuberkulin mengandung 10.000 dosis, yang digunakan untuk memeriksa 5.000 orang.

8. Kebutuhan vaksin BCG dan BCG-M untuk vaksinasi bayi baru lahir dihitung dengan takaran 20-30 ampul vaksin tuberkulosis kering untuk pemberian intradermal dan pelarut (termasuk) per bulan per bangsal bersalin, di mana 5-10 anak lahir per hari. Dalam kasus ini, juga perlu mempertimbangkan keberadaan vaksin BCG 10 atau 20 dosis..

9. Kebutuhan vaksin BCG untuk vaksinasi ulang secara kolektif dihitung dengan takaran satu ampul vaksin kering berisi 10 dosis untuk 5 anak, dan berisi 20 dosis untuk 10 anak yang divaksinasi ulang secara kolektif, yaitu. 2 dosis untuk setiap vaksinasi. Ini memperhitungkan jumlah anak dengan penyakit kronis yang membutuhkan vaksinasi dengan vaksin BCG-M.

10. Jumlah vaksin selama penyimpanan tidak boleh melebihi persediaan sebulan.

BCG - kontraindikasi dan fitur aplikasi

BCG adalah vaksinasi yang diberikan kepada anak beberapa kali sepanjang hidupnya. Pertama kali terjadi pada hari-hari pertama kehidupan mereka (atau dapat ditunda sedikit, tetapi tidak lebih dari beberapa bulan). Kedua kalinya dilakukan pada usia 7 tahun, kemudian diulangi pada usia 14 tahun. Ini sangat penting bagi kesehatan, karena membantu mencegah tuberkulosis dan menghindari konsekuensi yang tidak diinginkan yang secara teoritis dapat timbul dari penularan pada anak. Tetapi vaksin ini juga memiliki kontraindikasi sendiri dan berbagai jenis efek samping, yang harus dipertimbangkan secara kritis jika Anda ingin menghindari komplikasi serius..

Kapan tidak digunakan


Kontraindikasi vaksinasi BCG dibagi menjadi beberapa kelas sekaligus, yang harus dipertimbangkan secara terpisah satu sama lain. Sebagai permulaan, ada baiknya mempertimbangkan kontraindikasi umum yang dimiliki vaksin ini dalam hal apa pun, tanpa memandang usia dan kondisi pengaturannya. Ini termasuk BCG:

  • imunodefisiensi primer;
  • Infeksi HIV;
  • penyakit darah ganas;
  • neoplasma, termasuk ganas;
  • reaksi parah terhadap praktik administrasi BCG sebelumnya, yang memanifestasikan dirinya dalam cara yang negatif;
  • tuberkulosis yang sudah ada sebelumnya.


Ada juga kontraindikasi sementara yang mengganggu proses vaksinasi, namun setelah beberapa saat akan dapat diterima kembali. Kontraindikasi BCG ini biasanya:

  • infeksi intrauterine;
  • penyakit tipe hemolitik;
  • prematuritas parah (bila berat janin kurang dari 2000 gram);
  • penyakit kulit;
  • terapi dengan kortikosteroid dalam jumlah besar atau, secara opsional, imunosupresan.

Dalam kasus seperti itu, perlu segera berkonsultasi dengan dokter secepat mungkin dan menentukan opsi mana yang dapat dia nasehatkan lebih lanjut. Misalnya, dalam beberapa situasi, vaksinasi BCG-M, yang lebih lembut dan mudah, dapat diterapkan. Di negara lain, vaksinasi harus ditinggalkan sama sekali agar tidak membahayakan tubuh anak dan tidak membuatnya terkena bahaya yang tidak perlu..

Ketika vaksinasi dilakukan pada hari-hari pertama (jika tidak berjam-jam) kehidupan seseorang, maka daftar kontraindikasi yang tidak memungkinkannya akan sedikit berbeda. Ini akan menjadi seperti ini:

  • prematuritas (tapi tidak semua, tapi hanya derajat II-IV;
  • malnutrisi intrauterine sekitar derajat III-IV;
  • penyakit hemolitik dimanifestasikan pada bayi baru lahir (terutama bentuk sedang dan berat);
  • infeksi jenis intrauterine;
  • penyakit tipe septik purulen;
  • lesi kulit umum;
  • penyakit kategori akut;
  • Infeksi BCG umum yang telah diidentifikasi pada anak-anak lain dalam keluarga.

Ada juga kontraindikasi yang muncul tidak hanya ketika perlu dilakukan vaksinasi pertama, tetapi juga ketika vaksinasi ulang pada anak terjadi, baik pada usia 7 atau 14 tahun. Dalam kasus seperti itu, Anda harus berhati-hati dengan manifestasi seperti itu:

  • terinfeksi tuberkulosis atau memiliki riwayat tuberkulosis;
  • reaksi Mantoux yang positif atau kontroversial;
  • reaksi yang sangat rumit terhadap vaksin BCG yang diberikan sebelumnya atau, sebagai pilihan, BCG-M (bisa berupa bekas luka keloid, juga limfadenitis atau banyak lagi);
  • penyakit alergi yang berada pada tahap akut;
  • penyakit darah ganas dan neoplasma ganas;
  • penyakit akut, serta penyakit kronis pada tahap eksaserbasi saat ini;
  • imunodefisiensi primer, serta infeksi HIV yang umum;
  • imunodefisiensi sekunder, implementasi pengobatan dengan imunosupresan (dalam hal ini, kesimpulan dari spesialis sangat penting);
  • kehamilan (di usia yang lebih tua).

Dalam situasi ini, perlu berkonsultasi dengan dokter secara menyeluruh, karena kontraindikasi ini bukan hal sepele, tetapi dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya. Ada kemungkinan jika kontraindikasi tersebut ada, maka vaksin harus diganti, atau penggunaannya harus ditunda.

Reaksi dan komplikasi yang merugikan

Tidak hanya kontraindikasi yang dapat dimiliki vaksin ini jika diberikan kepada anak-anak. Mungkin juga ada reaksi samping. Misalnya, di tempat pemberian vaksin, reaksi spesifik dapat berkembang dalam bentuk infiltrasi tipikal dengan diameter hingga satu sentimeter, dengan bintil kecil di tengahnya. Juga, terkadang nekrosis kecil muncul di tengah, di mana ada komponen serosa yang dapat dipisahkan.

Ulkus kecil, abses subkutan, bekas luka keloid, dan konsekuensi lainnya juga dapat muncul.

Kesimpulan

Meski vaksinasi BCG memiliki kontraindikasi tertentu, namun jika anak sakit, maka akan ada lebih banyak masalah dibandingkan jika tidak dilakukan secara prinsip. Jadi perlu berkonsultasi dengan dokter yang kompeten untuk memberikan semua kemungkinan kontraindikasi - dan membuat keputusan yang akan sangat optimal untuk anak dan kesehatannya..

Siapa yang tidak boleh divaksinasi dengan BCG - kontraindikasi untuk bayi baru lahir dan anak yang lebih besar

Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, perlindungan yang diperlukan sejak masa kanak-kanak. Itulah sebabnya orang tua harus memastikan bahwa anak mereka menerima semua vaksinasi yang diperlukan selama masih di rumah sakit. Kesadaran tentang efek dan kontraindikasi vaksinasi BCG - pengetahuan yang diperlukan untuk menjaga kesehatan bayi.

Indikasi untuk vaksinasi tuberkulosis

Ada beberapa kategori warga negara yang diperbolehkan untuk divaksinasi tuberkulosis. Ini termasuk:

  1. bayi tanpa kelainan bawaan dan kontraindikasi yang teridentifikasi. Suntikan pertama diberikan pada hari ketiga atau kelima kehidupan;
  2. anak-anak dan remaja. Waktu standar untuk vaksinasi ulang adalah 7 tahun;
  3. orang dewasa sehat di bawah 30 tahun.

Perlu dicatat bahwa vaksinasi tidak dilakukan jika orang tersebut sakit TBC. Perkiraan istilah untuk pembentukan kekebalan - 2 bulan.

Persiapan vaksinasi

Bagian penting dari tindakan pencegahan adalah persiapan vaksinasi yang benar. Langkah persiapan utama adalah mengidentifikasi kontraindikasi dan memeriksa kesehatan bayi. Pastikan bayi tidak sembelit, sakit, atau kontak langsung dengan orang yang terinfeksi.

Kontraindikasi BCG pada bayi baru lahir

Sebelum vaksinasi pada bayi baru lahir, patologi dan kontraindikasi diidentifikasi, yang dapat menjadi alasan untuk menolak berbagai jenis vaksinasi.

Vaksinasi BCG dikontraindikasikan jika:

  1. berat anak saat lahir kurang dari 2 kilogram;
  2. penyakit. Jika penyakit tidak menyebabkan komplikasi apapun, maka vaksinasi diberikan pada akhirnya;
  3. penyakit kuning;
  4. adanya infeksi HIV pada ibu dari bayi baru lahir;
  5. infeksi intrauterine;
  6. lesi kulit pada bayi;
  7. manifestasi gejala tuberkulosis pada anggota keluarga lainnya;
  8. penyakit hemolitik. Vaksinasi diperbolehkan jika penyakitnya ringan;
  9. terapi radiasi. Vaksinasi dilakukan di akhir masa pengobatan (enam bulan setelah terapi dihentikan);
  10. kerusakan sistem saraf;
  11. formasi ganas.

Ada satu lagi, kontraindikasi terpenting yang dapat mempersulit hidup bayi - reaksi alergi terhadap vaksinasi.

Kontraindikasi untuk vaksinasi ulang

Vaksinasi ulang adalah prosedur standar yang paling sering dilakukan di sekolah untuk anak berusia tujuh tahun.

  1. defisiensi imun;
  2. adanya reaksi alergi;
  3. adanya orang yang terinfeksi di lingkungan;
  4. berbagai penyakit darah;
  5. penyakit akut. Termasuk flu musiman;
  6. jika anak telah menerima vaksin lagi, interval tunggu yang direkomendasikan selama satu bulan harus diperhatikan.

Jika anak memiliki setidaknya salah satu kontraindikasi, vaksinasi BCG harus dikecualikan.

Periode pasca vaksinasi

Setelah vaksinasi, kondisi anak dapat menimbulkan pertanyaan bagi banyak orang tua. Tindakan yang diambil mungkin tidak selalu aman sepenuhnya. Vaksin tuberkulosis menyebabkan kontroversi di kalangan profesional di seluruh dunia.

Bagaimana cara mengetahui apakah bayi alergi terhadap vaksin?

Mengidentifikasi reaksi alergi terhadap vaksin telah menjadi proses yang sangat sederhana. Untuk melakukan ini, dokter terlebih dahulu menyuntikkan mikrobakterium tuberkulin ke dalam darah untuk mendeteksi reaksi spesifik tubuh. Prosedur ini juga disebut reaksi Mantoux.

Tanda utama yang terkait dengan manifestasi alergi meliputi:

  1. kemerahan parah pada kulit di sekitar tempat suntikan. Mungkin juga ruam muncul di bagian tubuh lain;
  2. peningkatan suhu tubuh;
  3. gangguan tidur dan nafsu makan, kelemahan umum.

Namun, reaksi Mantoux tidak memberikan hasil yang mutlak. Komponen lain yang terkandung dalam vaksin dapat menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan. Jika reaksi alergi terdeteksi, tes tambahan dilakukan.

Komplikasi ketidakpatuhan dengan kontraindikasi imunisasi

Hal paling berbahaya yang dapat terjadi pada anak adalah komplikasi setelah vaksinasi. Dalam kasus ini, ada risiko konsekuensi serius..

Komplikasi paling serius bisa jadi:

  1. peningkatan suhu tubuh hingga 40 derajat;
  2. reaksi alergi yang serius, termasuk pembengkakan, sehingga bayi sulit bernapas;
  3. syok anafilaksis;
  4. infeksi yang menyebabkan kerusakan darah;
  5. penyakit kulit, termasuk abses dan seborrhea;
  6. kerusakan selaput lendir dan kulit.

Jika instruksi yang ditentukan tidak diikuti, bayi mungkin berada dalam posisi yang sulit, ada ancaman bagi hidupnya. Situasi serupa dapat muncul jika kondisi pasca vaksinasi tidak terpenuhi..

Penarikan medis dari vaksinasi BCG di rumah sakit bersalin

Jika orang tua tidak yakin tentang keamanan tindakan yang diambil, masalah ini harus didiskusikan dengan dokter anak. Vaksinasi dapat ditunda beberapa saat agar orang tua dapat mengambil keputusan akhir tanpa membahayakan kesehatan anak.

Namun, Anda dapat menolak vaksinasi hanya setelah berbicara dengan dokter Anda. Dialah yang menilai situasi penolakan vaksinasi tidak akan berbahaya bagi bayi baru lahir di kemudian hari..

Alasan penarikan medis mungkin merupakan kontraindikasi, yang meliputi:

  1. adanya tumor, terlepas dari lokasinya;
  2. infeksi tuberkulosis. Untuk ini, hasil reaksi Mantoux digunakan. Ukuran papul yang lebih dari sepuluh milimeter dapat menimbulkan kecurigaan adanya infeksi. Tetapi hasil seperti itu mungkin juga mengindikasikan kontak baru-baru ini dengan orang yang terkena tuberkulosis;
  3. penyakit darah;
  4. terkena infeksi HIV.

Alasan penolakan vaksinasi ditunjukkan dalam rekam medis bayi baru lahir. Pada saat yang sama, orang tua perlu mengingat tentang konsekuensi penolakan..

Konsekuensi penolakan vaksinasi BCG

Akibat paling berbahaya bisa jadi penyakit serius akibat kurangnya kekebalan yang dikembangkan..

Selain itu, anak yang rekam medisnya tidak mencantumkan label tentang vaksinasi yang dilakukan memiliki batasan terkait dengan masuk ke taman kanak-kanak atau lembaga pendidikan..

Selain itu, orang tua tidak akan dapat bepergian ke luar negeri bersama anak mereka sampai alasan yang tepat untuk menolak vaksinasi diketahui..

Video yang berhubungan

Tentang kontraindikasi vaksinasi BCG dalam video:

Ingat, vaksinasi sangat penting untuk menjaga kesehatan bayi Anda. Opsi ini memungkinkan bayi mengembangkan kekebalannya sendiri dan menerima perlindungan dari virus di masa mendatang..