Aturan pengaturan vaksinasi BCG pada bayi baru lahir

Vaksinasi anak dilakukan untuk mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap berbagai infeksi. Vaksin BCG membentuk penghalang pelindung terhadap mikobakteri penyebab tuberkulosis. Pertama kali pasien kecil menerima dosis obat, hanya saat dia lahir. Setelah BCG, komplikasi dan efek samping sangat mungkin terjadi, dan bisa sangat akut. Penampilan mereka selalu dibenarkan oleh faktor-faktor tertentu..

Ketika vaksinasi BCG dilarang keras

Kontraindikasi untuk BCG sangat luas. membutuhkan pertimbangan terpisah. Kontraindikasi umum (permanen) adalah kasus ketika vaksinasi tidak dilakukan secara kategoris:

  • AIDS dan tahap lain dari infeksi HIV yang menekan kekebalan tubuh;
  • penyakit darah ganas;
  • adanya neoplasma;
  • kehamilan;
  • tuberkulosis;
  • reaksi akut terhadap vaksinasi sebelumnya.

Konsekuensi berbahaya akibat ketidakpatuhan terhadap kontraindikasi

Mengapa komplikasi muncul setelah BCG, jika ada penjelasan tentang kemungkinan konsekuensi dan diketahui semua orang, dan para ibu diinstruksikan dan secara hati-hati mempersiapkan anak-anak mereka untuk suntikan. Efek samping yang berbahaya dapat terjadi jika:

  • kualitas obat tidak memenuhi standar;
  • ada pelanggaran teknik pemberian vaksin;
  • vaksin diberikan kepada anak yang tidak sehat;
  • suhu tubuh pasien tinggi.

Eksaserbasi yang disebabkan oleh pengabaian kontraindikasi dianggap berdasarkan empat indikator dengan gejala:

  • limfadenitis, bisul, abses;
  • infeksi menyebar tanpa mengancam nyawa;
  • organisme dalam keadaan imunodefisiensi menerima tuberkulosis diseminata (diseminata);
  • alergi terhadap komponen vaksin BCG.

Apakah mungkin menolak vaksinasi

Posisi dokter tidak ambigu: anak-anak harus divaksinasi, sebaiknya semuanya. Oleh karena itu, kami tidak menawarkan vaksinasi, tetapi melakukannya hampir tanpa gagal. Orang tua yang ditinggalkan menjadi sasaran tekanan yang kuat, mereka diberi percakapan pengantar tentang konsekuensinya dan, pada akhirnya, ada kemungkinan tinggi untuk tidak pergi ke taman kanak-kanak.

Sesuai indikasi, imunisasi hepatitis B dan BCG pada bayi baru lahir dilakukan pada minggu pertama setelah lahir. Untuk menolak vaksin, ibu harus bertindak kompeten dan mengisi aplikasi yang ditujukan kepada kepala departemen atau Kepala Dokter. Makalah ini dibuat dengan cara standar, hanya pada bagian utama yang harus berbunyi: "... Saya, nama lengkap, tidak memberikan persetujuan saya untuk pengenalan vaksin BCG kepada anak saya yang baru lahir...", tanggal, tanda tangan. Di rumah sakit bersalin, mereka biasanya dengan tenang melihat dokumen tersebut dan setuju, mengalihkan tanggung jawab ke dokter anak setempat.

Namun demikian, prevalensi tuberkulosis yang tinggi saat ini masih ada, sehingga menimbulkan risiko infeksi yang tinggi pada anak-anak yang tidak memiliki kekebalan terhadap vaksin, yang dapat menyebabkan kembalinya bentuk-bentuk penyakit paru-paru yang berbahaya..

Apa reaksi samping dan komplikasi setelah vaksinasi BCG, alasan perkembangannya

BCG membentuk mekanisme pertahanan dalam tubuh anak terhadap sebagian besar jenis bakteri penyebab TBC. Ketika vaksin diberikan, seseorang harus mempertimbangkan tidak hanya kontraindikasi terhadap BCG, tetapi juga kemungkinan reaksi yang merugikan, terutama karena rentang usia anak yang divaksinasi adalah dari lahir sampai 7-14 tahun. Di tempat suntikan, misalnya, infiltrasi dengan diameter hingga 1 cm dapat muncul, bahkan dengan fokus nekrosis. Abses subkutan, bisul, bekas luka keloid dan reaksi lain juga berkembang.

Limfadenitis. Radang kelenjar getah bening

Salah satu jenis komplikasi vaksinasi BCG adalah limfadenitis. Karena penetrasi bakteri tuberkulosis di ketiak, kelenjar getah bening membengkak, terjadi proses inflamasi. Kelenjar getah bening bisa meningkat hingga 40 mm. Struktur dan kepadatan edema berubah seiring waktu. Lembut saat disentuh pada awalnya, kemudian ia memperoleh kepadatan. Kemudian fistula purulen muncul. Tanda-tanda tersebut menandakan bahwa kebutuhan mendesak ke dokter. Kelenjar getah bening tersebut diangkat melalui pembedahan. Terapi rehabilitasi kemudian dilakukan selama tiga bulan, mengamati pasien di apotik.

Abses dingin

Konsekuensi dari vaksinasi BCG mendapatkan tanda-tanda peradangan lainnya. Abses muncul di tempat suntikan diberikan. Peradangan berkembang pada minggu ke-3... ke-4, biasanya karena pelanggaran teknologi manipulasi, yaitu sudut kemiringan jarum suntik obat dipilih secara tidak tepat. Fistula berkembang di zona injeksi, dan suhu tubuh anak meningkat. Secara umum, abses dingin tidak menyebabkan kemunduran kondisi umum pasien..

Ahli bedah menangani pengobatan abses. Formasi dibuka dan didesinfeksi dengan larutan khusus. Lesi menjalani perawatan kemoterapi secara menyeluruh.

Bekas luka keloid

Jaringan parut keloid terjadi 12 bulan setelah vaksinasi BCG. Munculnya bekas luka yang terbentuk di kulit bahu menyerupai bentukan setelah luka bakar. Ini ditandai dengan jaringan keloid yang tumbuh ke berbagai arah. Anak merasa gatal dan tidak nyaman terus-menerus di lokasi lesi.

Intervensi bedah tidak berguna di sini, karena ada kemungkinan besar keloid kambuh dan pertumbuhannya di seluruh area bahu. Pasien diberi resep fisioterapi dan iradiasi lokasi lokalisasi keloid. Para orang tua dituntut untuk terus memantau kemajuan proses penyembuhan luka agar tidak terjadi komplikasi samping sedini mungkin.

Osteitis dan osteomielitis

Osteomielitis dianggap sebagai salah satu komplikasi paling berbahaya. Terkadang vaksinasi BCG yang diberikan setahun yang lalu memberikan konsekuensi yang mengancam berupa osteomielitis. Akibatnya, tulang rusuk dan klavikula, tulang spons dan tubular terpengaruh. Menjadi sulit bagi anak untuk berjalan, karena tungkai bawah mengalami sebagian besar perubahan. Suhu tetap normal, ada pembengkakan di lokasi lesi, nyeri tidak terasa. Komposisi darah pasien berubah menuju peningkatan level limfosit. Dengan munculnya osteitis, kerusakan jaringan tulang terjadi, yang dalam kasus yang sulit dapat menyebabkan tulang belakang melengkung.

Saat merawat osteomielitis, penting untuk memperhatikan tanda-tanda kelainan pada tahap awal. Terapi dini secara signifikan meningkatkan kemungkinan menghindari komplikasi lebih lanjut.

Ulkus superfisial dapat muncul di tempat suntikan setelah 3-4 minggu. Pada saat yang sama, lapisan atas kulit memborok. Pengobatan akibat vaksinasi tersebut adalah pengobatan eksternal dengan isoniazid. Untuk mencegah terjadinya lesi sekunder, tepi ulkus diobati dengan agen antibakteri (salep tetrasiklin dan sejenisnya).

Infeksi BCG umum

Infeksi BCG umum dianggap sebagai penanda yang mencerminkan defisiensi primer imun pada anak. Komplikasi ini sangat jarang terjadi dan bermanifestasi pada bulan ke 5... 6 dari kehidupan bayi. Ini diekspresikan dalam peradangan sistemik kelenjar getah bening dan munculnya pustula pada kulit, dan kemudian - kerusakan pada organ dalam: ginjal, hati, dan sebagainya..

Perawatan bayi semacam itu dilakukan oleh ahli imunologi dan ahli phthisiatrician, yang meresepkan terapi pengganti alih-alih obat kekebalan, obat anti-tuberkulosis.

Overdosis

Volume dan komposisi dosis obat telah ditetapkan sebagai hasil studi farmakologis menyeluruh. Satu dosis vaksin termasuk:

  • bahan aktif: sel BCG mikroba - 0,05 mg;
  • komponen tambahan: penstabil natrium glutamat monohidrat - 0,3 mg.

Vaksin tidak mengandung antibiotik atau pengawet, vaksin ini diproduksi berdasarkan larutan natrium klorida (0,9%). Kasus overdosis sangat jarang terjadi, tetapi jika ini terjadi, dokter memberikan kemoterapi sistemik atau melakukan injeksi aminoglikosida lokal, meskipun efektivitas metode ini masih kontroversial..

Gejala efek samping yang perlu ke dokter

Pada dasarnya, bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun bereaksi terhadap pengenalan vaksin dan pembentukan infiltrasi dan jaringan parut secara normal. Reaksi kulit ringan tidak boleh membuat orang tua panik. Namun, dengan perkembangan beberapa tanda dengan penyembuhan lebih lanjut, perlu berkonsultasi dengan dokter:

  • terjadinya supurasi di tempat suntikan dan kemerahannya yang luas;
  • pembengkakan;
  • diameter area yang berubah - lebih dari 1 cm.

Anda harus menghubungi dokter jika kondisi bayi semakin memburuk, lesu dan kurang nafsu makan terlihat. Anak itu terhambat dan menangis tanpa alasan. Jika malaise berlangsung lebih dari tiga hari, disertai demam tinggi, kelenjar getah bening membesar, ada alasan untuk membicarakan reaksi abnormal terhadap vaksin. Anak-anak seperti itu dipantau oleh ahli kesehatan yang meresepkan pengobatan. Tanda-tanda ini merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi ulang..

Pencegahan komplikasi

Pencegahan terjadinya reaksi merugikan terhadap BCG terdiri dari pengembangan taktik yang optimal untuk memvaksinasi anak-anak dengan berbagai kelainan yang bukan merupakan kontraindikasi. Komplikasi dan alasan perkembangannya terletak pada keadaan tubuh anak pada saat vaksinasi. Mengidentifikasi dan "memberi label" pada pasien tersebut merupakan faktor penting dalam mencegah kemungkinan eksaserbasi. Tindakan pencegahan utama meliputi revisi dan perubahan kalender vaksinasi di tingkat negara bagian berdasarkan capaian terkini ilmu kedokteran, khususnya imunologi. Setiap dokter anak di wilayahnya wajib membuat jadwal vaksinasi individual, sesuai dengan karakteristik kesehatan bangsal nya..

Vaksinasi ulang: fitur dan kontraindikasi

Sesuai dengan kalender vaksinasi, vaksinasi ulang pada anak yang sudah divaksinasi dilakukan pada usia 7 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kekebalan yang terbentuk pada masa bayi bertahan hingga saat ini. Dokter anak memeriksa bekas suntikan sebelumnya (bekas luka keloid kecil). Jika tidak ada jejak, itu berarti vaksin tidak diberikan, atau kekebalan tidak berkembang. Dokter dapat merujuk pasien ke:

  • untuk tes tuberkulin (reaksi Mantoux);
  • untuk pengiriman tes klinis darah, urin;
  • untuk pemeriksaan tambahan lainnya.

Tes Mantoux, memeriksa keberadaan lesi dengan tongkat Koch, dilakukan setahun sekali. Pada awalnya, reaksi terhadap ujian akan kuat, tetapi kemudian manifestasinya menjadi kurang intens.

Vaksinasi ulang wajib dilakukan untuk anak berusia 7 dan 14 tahun, tetapi ada sejumlah kontraindikasi. Seorang anak mungkin tidak diberikan vaksinasi ulang jika:

  • riwayat peradangan tuberkulosis, atau dia sedang sakit tuberkulosis;
  • tes Mantoux positif atau memberikan hasil yang meragukan;
  • ada reaksi alergi;
  • didiagnosis dengan leukemia atau kanker lainnya;
  • penyakit kronis semakin memburuk;
  • dikonfirmasi oleh HIV, AIDS.

Dokter mungkin menganggap kontraindikasi tidak signifikan dan meresepkan vaksinasi menggunakan obat BCG-M. Perbedaannya dari standar adalah konsentrasi tuberkulin yang berkurang. Untuk BCG-M juga terdapat kontraindikasi dan sebagian sama dengan vaksin utama. Karena itu, ini diresepkan untuk anak-anak dengan sangat hati-hati..

Vaksinasi bayi baru lahir

Vaksinasi BCG pertama diberikan kepada bayi yang baru lahir pada hari ke 3... 7 kehidupan tanpa adanya kontraindikasi, yang mungkin berupa:

  • tingkat prematuritas tinggi (II-IV);
  • Malnutrisi intrauterine derajat III-IV;
  • bentuk penyakit hemolitik sedang dan berat;
  • infeksi intrauterine;
  • lesi kulit umum;
  • penyakit septik purulen;
  • BCG umum terdeteksi pada anak lain dalam keluarga.

Penyebab komplikasi pada bayi

Komplikasi pada bayi baru lahir setelah vaksinasi sangat jarang terjadi. Menurut statistik, persentase anak yang menunjukkan reaksi negatif adalah 0,02-0,03%. Konsekuensi yang parah mungkin terjadi pada bayi yang terinfeksi HIV, tetapi kasus seperti itu tidak mungkin terjadi dengan kemampuan diagnostik modern. Situasi yang paling umum adalah ketika kekebalan tidak pernah terbentuk, yang menunjukkan bahwa anak tersebut kebal terhadap jenis infeksi ini. Terkadang luka tidak sembuh dalam waktu lama, dan bekas luka keloid bisa terbentuk.

Komplikasi pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh metode vaksinasi yang salah dan kelalaian dokter yang tidak mengidentifikasi kontraindikasi, selain itu, kemungkinan reaksi individu anak terhadap vaksinasi tidak selalu diperhitungkan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi setelah vaksinasi BCG: apa yang dianggap sebagai reaksi normal dan apa yang tidak

BCG adalah vaksinasi pertama yang diberikan kepada seorang anak.

Vaksinasi dilakukan hanya beberapa hari setelah bayi lahir. Berkat ini, dimungkinkan untuk melindungi tubuh yang masih rapuh dari penyakit berbahaya seperti tuberkulosis..

Dalam beberapa kasus, komplikasi dicatat setelah vaksinasi BCG. Perlu diketahui kapan perubahan kondisi anak dianggap sebagai norma, dan kapan bantuan dokter diperlukan.

Inti dari vaksin

BCG adalah obat yang dirancang untuk mencegah perkembangan tuberkulosis. Ini berisi strain agen penyebab penyakit yang hidup dan "mati". Infeksi tuberkulosis yang melemah masuk ke dalam tubuh. Karena itu, sintesis antibodi dimulai.

Dengan demikian, risiko infeksi dapat diminimalkan. Selain itu, perlindungan dibuat untuk transisi penyakit dari bentuk laten ke bentuk terbuka..

Kapan imunisasi selesai

Pengenalan obat dilakukan berulang kali. Untuk pertama kali imunisasi dilakukan di rumah sakit bersalin, 3-4 hari setelah bayi lahir. Vaksinasi ulang diperlukan pada usia tujuh tahun, serta usia 14 tahun.

Terkadang vaksinasi diindikasikan untuk orang dewasa.

Vaksinasi ulang orang berusia 20-35 dilakukan satu kali dalam kasus berikut:

  • tidak ada dokumen yang memastikan pelaksanaan imunisasi;
  • kontak dengan pembawa infeksi terjadi;
  • belum divaksinasi sebelumnya.

Respon tubuh terhadap vaksin

Pada masa pasca vaksinasi, tubuh anak mulai memproduksi antibodi secara intensif. Obat yang disuntikkan di bawah kulit memicu reaksi alergi tertentu.

Di tempat suntikan, limfosit menumpuk di lapisan subkutan, yang melawan agen infeksi. Karena ini, reaksi yang sesuai muncul di kulit..

Reaksi apa yang dianggap normal

Respon imun terhadap vaksin dianggap normal. Ini menunjukkan sintesis aktif antibodi dan pembentukan pelindung yang kuat melawan infeksi..

Jika perubahan berikut ini muncul, tidak ada yang perlu dikhawatirkan:

  • ukuran papula tidak melebihi satu sentimeter;
  • jaringan di sekitar tempat suntikan terlihat sehat;
  • bekas luka terbentuk di tempat suntikan dalam maksimal enam bulan;
  • peningkatan suhu tercatat tidak lebih dari tiga hari dan tidak disertai dengan perubahan negatif lainnya.

Gejala seperti itu dianggap sebagai varian dari norma. Saat mereka muncul, tidak ada alasan untuk khawatir.

Proses pembentukan bekas luka

Setelah jangka waktu tertentu setelah pengaturan BCG pada bayi baru lahir, bintik muncul di tempat suntikan, yang akhirnya berubah menjadi segel. Diameternya tidak melebihi satu sentimeter.

Tak lama kemudian, gelembung berisi cairan muncul di area yang terkena. Saat pecah, itu menjadi berkerak.

Hanya setelah jatuh, bekas luka terbentuk di tempat suntikan. Panjangnya berkisar antara 3-10 milimeter. Bekas luka di kulit menunjukkan keefektifan vaksinasi.

Kemungkinan efek samping

Efek samping vaksin sangat jarang.

Anak tersebut mungkin mengalami perubahan yang tidak diinginkan berikut ini:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • sifat lekas marah;
  • peningkatan ukuran kelenjar getah bening;
  • diare;
  • pilek;
  • alergi;
  • kemerosotan umum kesehatan;
  • air mata;
  • kehilangan selera makan;
  • batuk;
  • gangguan tidur (kantuk berlebihan, insomnia).

Biasanya, gejala seperti itu tidak memerlukan pengobatan. Efek sampingnya hilang dengan sendirinya 2-3 hari setelah imunisasi.

Komplikasi setelah vaksinasi

Konsekuensi vaksinasi bisa sangat serius. Tidak mungkin menganggapnya sebagai varian dari norma. Anda perlu segera mencari bantuan dari institusi medis. Dokter akan memilih taktik terapi yang sesuai.

Kemungkinan komplikasi pasca vaksinasi pada bayi:

  1. Limfadenitis. Peradangan kelenjar getah bening dicatat di sisi kiri di daerah ketiak. Proses inflamasi terjadi ketika patogen memasuki kelenjar getah bening regional. Limfadenitis pada bayi bersifat sedang dan disertai gejala keracunan. Proses purulen di kelenjar getah bening tidak dikecualikan. Pembentukan fistula juga dimungkinkan. Intervensi bedah diperlukan. Kelenjar getah bening yang terkena akan dipotong.
  2. Reaksi kulit. Supurasi kuat, menyebar ke luar tempat suntikan. Papula berisi nanah, dapat terbuka dengan sendirinya, membentuk area tangisan berukuran besar. Perubahan tersebut dicatat jika bayi dipengaruhi oleh imunodefisiensi primer.
  3. Abses dingin. Berbeda dengan infiltrasi normal. Muncul sebulan setelah BCG. Terjadinya karena ketidakpatuhan terhadap aturan vaksinasi. Area yang terkena tidak sakit. Biasanya, kondisi umum tidak memburuk. Perubahan negatif dimungkinkan dengan pembukaan spontan abses dingin dan kebocoran isinya.
  4. BCG-osteomielitis. Ini dianggap sebagai komplikasi paling berbahaya. Sistem kerangka terpengaruh. Proses patologis berkembang secara bertahap, perlahan. Gejala pertama diamati tiga bulan setelah vaksinasi. Penyebab perkembangan penyakit mungkin karena kualitas vaksin yang buruk. Juga, osteomielitis berkembang dengan defisiensi imun.
  5. Bekas luka keloid. Muncul dengan injeksi obat intradermal. Pembentukan akhir dari bekas luka kasar diamati satu tahun setelah vaksinasi. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, bekas luka bertambah besar, memicu munculnya rasa sakit, gatal. Metode terapi konservatif digunakan. Anak tersebut di bawah pengawasan dokter ahli kesehatan, ahli bedah, dokter anak.
  6. Ulserasi dengan diameter lebih dari sepuluh milimeter. Tunjukkan hipersensitivitas terhadap komponen obat yang disuntikkan. Bahaya maag adalah risiko infeksi. Selain itu, komponen BCG mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan..
  7. Infeksi BCG umum. Ini sangat jarang dicatat. Fungsi pelindung tubuh sama sekali tidak ada. Penyebab komplikasi adalah keadaan imunodefisiensi..

Apa yang harus dilakukan saat suhu naik

Terkadang pada masa pasca vaksinasi, suhu tubuh anak meningkat. Sedikit perubahan dalam pembacaan termometer tidak menimbulkan kekhawatiran. Ini adalah reaksi tubuh yang normal terhadap obat yang disuntikkan. Anda dapat membantu bayi Anda dengan bantuan obat antipiretik..

Jika dalam tiga hari suhunya tidak turun, maka pertolongan dokter diperlukan. Tidak mungkin menganggap perubahan seperti itu sebagai tanggapan kekebalan terhadap vaksin. Kemungkinan besar, infeksi telah memasuki tubuh dan membutuhkan perawatan..

Efek samping dan komplikasi vaksinasi pada orang dewasa

Munculnya efek samping pasca vaksinasi pada orang dewasa sangat jarang. Biasanya, kemunculan infiltrasi dicatat di tempat suntikan. Peradangan pada kelenjar getah bening dan munculnya bekas luka keloid juga mungkin terjadi..

Di antara efek samping yang dapat diterima adalah sebagai berikut:

  • kemerahan pada area yang terkena;
  • akumulasi nanah di tempat suntikan;
  • sedikit kenaikan suhu.

Munculnya komplikasi adalah alasan untuk menemui dokter.

Bagaimana mencegah perubahan negatif

Dimungkinkan untuk meminimalkan risiko komplikasi jika rekomendasi berikut diikuti:

  1. Kecualikan adanya kontraindikasi. Periksakan ke dokter anak, lakukan tes.
  2. Pada saat vaksinasi, anak harus sehat.
  3. Hindari mengunjungi tempat keramaian tiga hari sebelum vaksinasi dan waktu yang sama setelahnya.
  4. Jangan obati infiltrasi dengan antiseptik, salep, larutan.
  5. Jangan basahi situs vaksinasi pada siang hari.
  6. Jangan memeras sendiri nanah dan jangan mengelupas kulit yang dihasilkan. Papula harus terbuka sendiri. Kerak juga menghilang tanpa gangguan dari luar.
  7. Tidak dapat diterima untuk menutupi infiltrasi dengan plester. Anda juga tidak boleh membalut perban di area yang terkena. Itu harus terbuka.
  8. Pastikan tempat injeksi bersih. Tidak dapat diterima jika bakteri menumpuk di atasnya.
  9. Pilih pakaian yang lembut dan tidak menghalangi bayi untuk menghindari kerusakan pada papula.
  10. Pantau kondisi bayi. Setiap perubahan negatif adalah alasan untuk segera mengajukan banding ke fasilitas medis.

Timbulnya komplikasi

Perkembangan komplikasi, menurut statistik, dalam proses imunisasi bayi sangat jarang terjadi. Frekuensi perubahan negatif adalah 0,02% -0,004%. Dengan vaksinasi ulang, konsekuensi yang tidak diinginkan dicatat dalam lebih sedikit kasus - 0,001% -0,0001%.

Penyebab komplikasi paling sering adalah teknik pemberian obat yang salah, bila suntikannya subkutan, bukan intradermal..

Imunisasi BCG sangat penting. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk melindungi bayi dari perkembangan tuberkulosis. Prosedur ini mudah ditransfer. Manifestasi negatif satu-satunya adalah infiltrasi..

Efek samping dan komplikasi selama periode pasca vaksinasi jarang terjadi. Meski demikian, Anda perlu memantau kondisi anak. Jika kondisinya semakin parah, sebaiknya segera hubungi institusi medis.

Apa komplikasi dan akibat (efek samping) pada anak setelah vaksinasi BCG (BCG-M)

BCG, setelah komplikasi jarang terjadi, tetapi dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak, adalah salah satu vaksin terpenting yang diberikan beberapa hari setelah kelahiran anak, dengan vaksinasi ulang wajib secara berkala. Vaksinasi BCG adalah kultur bakteri tipe sapi hidup. Penting untuk memvaksinasi dengan BCG pada anak-anak, karena meningkatkan perkembangan kekebalan, mengurangi kemungkinan infeksi basil Koch.

Saat vaksinasi dilarang

Jika ada kontraindikasi, vaksinasi sangat dilarang karena tingginya resiko komplikasi.

Kontraindikasi BCG:

  • anak lahir prematur dengan berat tidak lebih dari 2,5 kg;
  • adanya penyakit virus dan infeksi akut;
  • seorang wanita didiagnosis dengan infeksi intrauterine selama kehamilan;
  • penyakit hemolitik;
  • sepsis, sebagai penyakit independen atau sebagai akibat dari penyakit lain;
  • penyimpangan dalam keadaan dan fungsi sistem saraf pusat, disertai dengan gejala intens yang parah;
  • adanya neoplasma onkologis;
  • lesi pada kulit;
  • imunodefisiensi primer;
  • Infeksi HIV ibu.

Dilarang memvaksinasi bayi yang baru lahir ketika anak tersebut berada dalam kontak dekat dengan pembawa tuberkulosis. Kontraindikasi BCG ini berlaku untuk vaksinasi primer dan vaksinasi ulang BCG pada usia 7 tahun ke atas..

Kontraindikasi lain untuk vaksinasi ulang adalah perlunya terapi radiasi, minum obat dari kelompok imunosupresan.

Terlepas dari semua indikasi tentang perlunya vaksinasi, kontraindikasi terhadap vaksinasi tidak dapat diabaikan, karena dalam kasus ini, komplikasi setelah vaksinasi akan muncul dengan tingkat kemungkinan yang tinggi..

Jika seorang anak menderita penyakit yang tidak memungkinkan untuk melakukan BCG, BCG M diresepkan - vaksin kering yang diproduksi dalam bentuk bubuk, yang harus diencerkan dengan garam sebelum digunakan. Kontraindikasi untuk BCG M:

  • berat badan anak kurang dari 2,5 kg;
  • adanya 3 dan 4 derajat malnutrisi intrauterine;
  • penyakit dalam perjalanan akut atau eksaserbasi penyakit kronis - vaksinasi dilakukan setelah anak pulih;
  • neoplasma ganas;
  • penyakit kulit dengan lesi yang luas;
  • penyakit parah dan sedang pada sistem saraf pusat.

BCG M tidak dilakukan jika ibunya mengidap AIDS.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Dalam kebanyakan kasus, vaksinasi BCG untuk bayi baru lahir dan selama vaksinasi ulang mudah ditoleransi tanpa konsekuensi negatif. Tapi kebetulan muncul komplikasi. Efek samping vaksinasi BCG terjadi karena karakteristik individu tubuh atau jika terdapat kontraindikasi terhadap vaksin.

Jika setelah penyuntikan vaksin, kulit di tempat suntikan berubah menjadi merah, ini adalah reaksi tubuh yang normal. Kemerahan bisa bertahan hingga 6 bulan sejak tanggal BCG, atau gejala bisa hilang setelah 1-2 minggu, semuanya satu per satu. Jika kulit tidak menjadi merah setelah inokulasi, ini harus diwaspadai. Alasan perkembangan komplikasi setelah vaksinasi:

  • pemilihan sediaan berkualitas rendah untuk vaksinasi;
  • injeksi yang salah, misalnya, injeksi vaksin yang terlalu dalam;
  • Kekebalan yang tidak cukup terbentuk pada anak, yang menyebabkan tubuh tidak mampu melawan bakteri yang ditanam di dalamnya.

Komplikasi paling umum setelah vaksinasi (baik dengan vaksinasi primer maupun vaksinasi ulang) adalah peningkatan suhu tubuh hingga + 38 ° C.

Gejala samping ini adalah varian dari norma, tetapi hanya jika tidak ada gejala lain, dan suhu kembali normal dalam 2-3 hari..

Jika suhu tetap tinggi setelah 3 hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Mungkin reaksi semacam itu adalah tanda konsekuensi, komplikasi BCG, atau dikaitkan dengan karakteristik individu organisme..

Abses dingin

Efek samping vaksin BCG, seperti pembentukan abses dingin, lebih sering diamati daripada komplikasi lain, tetapi bukan sesuatu yang berbahaya dan dalam banyak kasus bisa hilang dengan sendirinya..

Alasan pembentukan patologi adalah pengenalan vaksin bukan dengan metode intradermal, tetapi di dalam otot atau secara subkutan. Abses dingin adalah pembentukan infiltrasi di bawah kulit bayi, yang menyatu dengan jaringan lunak yang berdekatan. Paling sering, abses dingin tidak disertai dengan kemunduran pada kondisi umum anak, tetapi kehadiran gejala samping yang menyertai tidak dikecualikan..

Efek samping BCG berupa abses dingin dapat dimanifestasikan dengan gejala sebagai berikut:

  • keracunan umum pada tubuh;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kerusakan dalam kondisi umum.

Seringkali abses ini akan terbuka dengan sendirinya. Jika ini tidak terjadi, perawatan yang tepat dilakukan. Fokus patologis dibuka, isinya diangkat, jaringan lunak dijahit, terapi suportif dilakukan.

Vaksinasi, deskripsi dan kontraindikasi BCG anti-tuberkulosis

Vaksinasi BCG adalah vaksin pertama untuk setiap anak yang diberikan di rumah sakit. Ini melindungi bayi yang baru lahir dari tuberkulosis - salah satu dari sedikit penyakit yang kekebalannya tidak ditularkan ke bayi dari ibu. Vaksinasi BCG adalah wajib dan dilakukan oleh semua orang. Penyebabnya adalah tingginya angka kejadian tuberkulosis di negara tersebut. Hingga saat ini, suntikanlah yang tetap menjadi metode perlindungan yang efektif terhadap penyakit mematikan ini..

Tentang TBC

Agen penyebab tuberkulosis adalah mikrobakteri. Ini ditularkan ke manusia dengan air tanpa filter, melalui tetesan udara. Situasi ini diperparah oleh kebiasaan buruk, pola makan tidak sehat, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Risiko kematian terbesar terjadi pada anak-anak di usia dini. Tingkat vaksinasi pada awal kehidupan seorang anak paling tinggi karena faktor ini..

Mengapa Anda membutuhkan vaksin untuk melawan TBC

Hampir tidak ada obat untuk tuberkulosis, dan bahkan dalam kasus yang jarang terjadi, pengobatan yang berhasil, sejumlah komplikasi serius tetap ada setelah penyakit tersebut. Mengapa tuberkulosis sulit diobati? Bakteri Mycobacterium tuberculosis complex resisten terhadap suhu ekstrem, sinar ultraviolet, agen antibakteri, dll..

Ini dijelaskan oleh organisasi mikobakteri yang kompleks. Virus dengan cepat memasuki tubuh dan mengurangi kekebalan, dan dengan kesehatan yang buruk, proses penyembuhan hampir tidak mungkin - tidak ada yang bisa melawan mikobakteri..

Seperti disebutkan di atas, vaksin adalah satu-satunya pertahanan tubuh. Vaksinasi dini diperlukan karena tuberkulosis bersifat epidemiologis dan menyebar dengan sangat cepat, terutama di kalangan anak-anak. Dan sebagai aturan, kesehatan anak-anak lebih lemah daripada orang dewasa, tubuh lebih rentan terhadap virus dan bakteri.

Vaksinasi tuberkulosis untuk orang dewasa juga diberikan - satu dosis. Dan ini sama sekali tidak terpengaruh oleh vaksinasi dini sebelumnya. Efek maksimum vaksinasi tuberkulosis tidak lebih dari sepuluh tahun, lebih sering hingga 7 tahun.

Decoding BCG

Akronim BCG muncul karena dubbing yang diterima secara umum dari analog Latin BCG (bacillus Calmette-Guerin). Kami tidak menggunakan terjemahan langsung dari nama bacillus Calmette-Guerin, tetapi hanya penunjukan huruf Latin dalam alfabet Rusia.

Komposisi vaksin

Dasar komponen vaksin dibuat oleh bersama-sama ilmuwan - Calmette dan Guerin, yang selama satu dekade mengembangkan kembali kultur sel dari berbagai jenis sumber tuberkulosis. Hasilnya adalah fondasi kokoh yang tidak berubah sejak 1921..
Teknologi produksi vaksin sangat kompleks. Pertama, basil ditaburkan pada media nutrisi yang sesuai. Setelah seminggu, biakan diisolasi, kemudian disaring dan dihasilkan konsentrat.

Massa homogen yang dihasilkan diencerkan dengan air bersih sebelum dikemas. Akibatnya, vaksin tersebut mengandung kedua bentuk patogen tersebut. Tetapi konsentrasinya berbeda bahkan dalam dosis dari kelompok yang sama..

Secara tradisional, salah satu jenis tuberkulosis yang diketahui disuntikkan ke dalam suntikan. Saat varietas baru diidentifikasi, mereka ditambahkan ke vaksin. Contoh evolusi vaksin anti-tuberkulosis dipegang oleh Organisasi Kesehatan Dunia. Efektivitas obatnya sama.

Perlindungan tuberkulosis dilakukan dengan vaksin BCG. Sediaannya mengandung virus hidup yang dilemahkan. Kit vaksin mencakup ampul dengan bubuk dan ampul larutan isotonik.

Saat mengencerkan vaksin, komposisi yang homogen harus diperoleh, tanpa partikel yang tidak larut. Injeksi yang sudah selesai harus disimpan di lemari es.

Selain BCG, Anda bisa menggunakan obat BCG-m. Ini digunakan untuk pasien tuberkulosis dengan bentuk penyakit yang parah. Pengenalan tuberkulin adalah salah satu norma perlindungan terpenting, yang tidak boleh ditinggalkan.

Jadwal vaksinasi

Vaksinasi terhadap tuberkulosis dimasukkan dalam rencana vaksinasi yang diterima secara umum pada tahun 2001. Dalam jadwal vaksinasi yang diterima secara umum, 3 suntikan disertakan. Dan yang pertama jatuh pada minggu pertama kehidupan.

Vaksinasi hanya dapat diabaikan jika terjadi kontraindikasi yang serius. Rata-rata, efek vaksinasi berlangsung sampai kira-kira tujuh tahun, dan juga pada usia ini anak-anak bersekolah dan ada kebutuhan untuk melindungi kesehatan bayi. Oleh karena itu, suntikan kedua diberikan pada usia 7 dan 14 (atau 6 dan 13).

Mengapa grafik ini berlaku untuk tuberkulosis:

  • seperti yang telah disebutkan di atas, menurut indikator rata-rata efek vaksinasi akan bertahan hingga 7 tahun, oleh karena itu rencana injeksi dirancang agar anak selalu terlindungi;
  • dosis injeksi diperlukan sebelum pergi ke sekolah, hal ini disebabkan oleh banyaknya anak-anak yang dapat menjadi pembawa infeksi;
  • risiko penyakit meningkat pada masa remaja.

Anak-anak selalu divaksinasi tuberkulosis. Tetapi orang tua dapat mengeluarkan pengabaian vaksinasi hanya dengan mengisi formulir.

Sebelum vaksinasi, tes Mantoux atau Diaskintest harus dilakukan, dan setiap tahun, sebagai bagian dari pemeriksaan medis, fluorografi (pada usia yang lebih dewasa).

Apakah akan memvaksinasi dengan BCG

Kementerian Kesehatan merekomendasikan untuk tidak menolak vaksinasi. Tuberkulosis adalah penyebab utama kematian di antara anak-anak dan orang dewasa di bawah 50 tahun.

Berdasarkan hal tersebut, dapat disimpulkan bahwa BCG merupakan vaksin yang diperlukan pada segala usia. Tuberkulosis dapat menyamar, dan beberapa bahkan tidak curiga bahwa mereka sakit.

Lonjakan infeksi tuberkulosis terjadi pada tahun 1990-an, saat terjadi gangguan dalam penyediaan vaksin. Jurnalis juga menambahkan suara menentang BCG, menyebarkan skandal keras. Untuk memperbaiki situasi tersebut, diperlukan perlindungan dengan vaksinasi BCG sejak bayi.

Kelompok vaksinasi wajib

  1. Bayi tanpa memandang jenis kelamin.
  2. Anak-anak dan orang dewasa yang tinggal di daerah dengan kejadian tuberkulosis yang meningkat.
  3. Orang yang berisiko tinggi terkena infeksi.
  4. Kerabat, kenalan, dan penghuni rumah tempat tinggal para pengungsi dari tempat-tempat keyakinan.

Bagaimana BCG divaksinasi

Sebelum imunisasi, Anda harus mengunjungi dokter dan melakukan semua tes. Pengujian diperlukan untuk mengecualikan adanya penyakit saat ini dan kontraindikasi. Obat tersebut disuntikkan secara intradermal, di tengah bahu.

Selama vaksinasi, langkah-langkah berikut harus diikuti:

  • tempat suntikan dirawat dengan larutan desinfektan;
  • dengan pengenalan obat, tourniquet tidak digunakan;
  • setelah injeksi, Anda tidak dapat menyeka tempat suntikan;
  • preparat yang baru diencerkan harus digunakan untuk vaksin.

Sebelum menggunakan vaksin, harus diperiksa tanggal kedaluwarsanya dan kepatuhannya terhadap peraturan. Vaksinasi sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan dokter untuk menghindari reaksi alergi.

Pada usia 7 dan 14, tes mantoux dilakukan sebelum inokulasi - obat khusus disuntikkan, dan setelah 48-72 jam reaksinya diperiksa. Munculnya kemerahan di tempat suntikan adalah reaksi mantoux.

Vaksinasi bayi baru lahir di rumah sakit bersalin

Situasi epidemi yang tidak menguntungkan di negara itu memaksa Kementerian Kesehatan Rusia untuk memperpanjang praktik vaksinasi untuk bayi baru lahir. Ini dilakukan segera setelah lahir atau setelah keluar dari rumah sakit.

Jika pada saat dipulangkan terdapat kontraindikasi sementara, maka orang tua harus berhati-hati sebelum menjalani vaksinasi di puskesmas tempat tinggal..

Anak yang tidak divaksinasi lebih rentan terhadap bentuk penyakit yang parah daripada anak yang divaksinasi. Bayi baru lahir divaksinasi dengan BCG atau BCG-m. Yang terakhir ini diberikan pada bayi yang lemah atau prematur.

Fitur vaksinasi BCG

Pada hari vaksinasi, dan juga selama sebulan setelah vaksinasi anti-tuberkulosis, tidak ada suntikan lain yang harus diberikan. Penyebabnya adalah waktu reaksi yang terlalu lama terhadap BCG, terutama pada anak-anak.

Pengecualian adalah vaksin hepatitis, yang diberikan kepada bayi baru lahir pada jam-jam pertama setelah lahir. Serum untuk hepatitis B memberikan reaksi selama 3-5 hari, sehingga dapat digunakan pada malam sebelum BCG.

Dimana melakukan injeksi

Secara tradisional, injeksi dilakukan di ruang antara sepertiga kedua dan ketiga bahu kiri. Metode pemberian secara eksklusif intradermal, tidak ada injeksi intramuskular atau subkutan yang diperbolehkan.

Kebanyakan rumah sakit dan klinik bersalin menggunakan satu suntikan dari seluruh vaksin pada titik tertentu. Namun, ada praktik memecahnya menjadi beberapa bagian..

Titik atau titik masuk sembuh seiring waktu, membentuk abses. Saat sembuh, itu menjadi ditutupi dengan film berkeropeng, dan beberapa saat kemudian bekas luka yang terlihat terbentuk. Tanda inilah yang nantinya memungkinkan dokter untuk menentukan apakah pasien kecil telah menjalani vaksinasi dan apakah layak untuk melakukan vaksin BCG kedua sebelum sekolah..

Jika ada kontraindikasi terhadap suntikan di bahu, vaksin disuntikkan ke paha. Prinsipnya mirip pundak. Oleh karena itu, jika tidak ada kartu atau tanda pada vaksinasi, titik di bahu atau paha memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa BCG ada..

Dimana BCG divaksinasi?

Awalnya, prosedurnya dilakukan di rumah sakit. Jika pada saat pemulangan terdapat kontraindikasi untuk vaksinasi, maka dilakukan di klinik di alamat observasi. Untuk tujuan ini, kantor terpisah dialokasikan. Jika hanya ada satu ruang vaksinasi, maka untuk vaksinasi BCG, hari ditentukan hanya untuk prosedur ini..

Menurut peraturan, BCG tidak dapat divaksinasi di ruang perawatan biasa. Kombinasi vaksinasi dengan manipulasi pengambilan sampel darah, vaksinasi lain, dll. Tidak dapat diterima..

Tim keliling diorganisir untuk melakukan vaksinasi di pemukiman terpencil atau di daerah yang tidak memiliki transportasi umum. Layanan ini dibayar terpisah, karena tidak termasuk dalam polis asuransi kesehatan wajib.

Apa yang harus dicari saat mengambil vaksin melawan TBC

Perawat wajib membuka alat suntik sekali pakai dengan jarum pendek di depan orang tua dan mengisi satu dosis vaksin. Kemudian dia harus memeriksa bagaimana jarum memasuki kulit. Jika terletak secara intradermal, maka seluruh vaksin diberikan.

Setelah prosedur, papula putih terbentuk di tempat suntikan. Jangan takut - itu akan hilang dalam beberapa menit. Setelah satu bulan, anak akan mendapatkan reaksi vaksin normal yang berlangsung hingga dua minggu. Situs injeksi tidak boleh digosok, tergores dan terpengaruh secara mekanis..

Anak-anak yang telah menjalani vaksinasi ulang harus dilarang berjalan dan dialihkan dari kontak dengan tempat suntikan.

Juga tidak mungkin untuk merobek keropeng sebelum terlepas dengan sendirinya. Selama proses penyembuhan, abses berubah warna dari merah menjadi hitam. Ini normal dan tidak perlu khawatir..

Terkadang supurasi muncul, yang juga menghilang seiring waktu. Pada akhirnya, bekas luka dengan diameter 2 hingga 10 milimeter terbentuk.

Reaksi terhadap vaksin BCG

Kemerahan. Jangan khawatir. Kemerahan membentuk bekas luka yang telah disebutkan. Seharusnya tidak mempengaruhi area kulit yang berdekatan dengan tempat suntikan..

Adanya nanah. Juga tidak menjadi perhatian utama. Sebaiknya hubungi dokter jika muncul kemerahan yang berlebihan di sekitar luka. Faktor terakhir menunjukkan kemungkinan infeksi.

Gatal. Sensasi khas untuk proses penyembuhan dalam tubuh. Fenomena ini normal dan dapat diinterpretasikan dengan cara berbeda tergantung pada karakteristik individu organisme..

Radang gelembung. Jika jaringan di sekitar abses meradang, ini adalah penyebab kegembiraan..

Efek samping dan komplikasi

Vaksinasi terhadap tuberkulosis dilakukan dengan obat-obatan yang serius. Vaksinasi sulit bagi banyak anak. Munculnya efek samping tergantung pada sejumlah besar faktor:

  • suntikan obat yang benar;
  • transportasi dan penyimpanan obat;
  • pengenceran injeksi yang benar;
  • kepatuhan dengan langkah-langkah keamanan;
  • adanya alergi.

Dalam 24 jam pertama setelah vaksinasi, Anda akan melihat manifestasi pertama dari efek samping. Segel kecil terbentuk di tempat suntikan, yang seharusnya tidak disertai rasa sakit. Itu tidak boleh disorot dalam warna apa pun dan harus diteruskan dengan sendirinya.

Reaksinya bisa normal atau rumit. Perjalanan normal terjadi dalam 30-45 hari dan neoplasma terbentuk di tempat suntikan, yang ukurannya tidak boleh melebihi 5 * 10 mm.

Reaksi terhadap BCG akan bertahan seumur hidup, karena neoplasma akan menjadi bekas luka. Ia biasanya tidak mengganggu dengan cara apapun, tidak menimbulkan rasa sakit. Abses kecil - bukti infeksi pada luka.

Manifestasi eksternal berikut selama reaksi dibedakan:

  • radang kelenjar getah bening;
  • pembentukan ulkus di tempat suntikan;
  • munculnya neoplasma;
  • pembentukan abses;
  • pembentukan bekas luka koloid;
  • munculnya segel di tengah neoplasma, dll..

Jika Anda mengalami efek samping yang tidak normal, Anda harus berkonsultasi dengan dokter..

Komplikasi serius

Jika terjadi kesalahan dalam pemberian vaksin atau kombinasi dengan vaksin lain, berbagai komplikasi mungkin terjadi hingga tingkat yang parah.

Jika seorang anak berusia 7 tahun dan setelah vaksinasi ulang suhu tubuhnya meningkat tajam, itu berarti ada yang tidak beres. Abses dingin juga bisa berkembang. Dalam kasus ini, intervensi bedah akan diperlukan..

Karena sensitivitasnya yang tinggi, ulkus dapat membesar lebih dari 10 mm. Tetapi komplikasi yang paling serius adalah osteolitis, yaitu tuberkulosis tulang. Untungnya, frekuensinya rendah - 1 kasus dari 200 ribu vaksin.

Bagaimana cara menjaga keamanan anak Anda

Dokter menyarankan untuk mempersiapkan vaksinasi sebelumnya dan mengambil tindakan pencegahan.

  1. Batasi jumlah kunjungan ke bayi baru lahir;
  2. Ventilasi kunjungan sering, Anda membutuhkan lebih banyak udara segar;
  3. Berhenti mandi dalam 2-3 hari;
  4. Anda seharusnya tidak berada di luar untuk waktu yang lama;
  5. Batasi kunjungan ke tempat-tempat ramai selama sebulan setelah vaksinasi;
  6. Sebelum vaksinasi, Anda perlu membiasakan diri dengan komposisi obat;
  7. Periksa tanggal kedaluwarsa dan seluruh daftar dokumen medis obat tersebut.

Indikasi untuk vaksinasi tuberkulosis

Seperti disebutkan di atas, jadwal vaksinasi adalah 0-7-14 tahun. Semua suntikan obat berikutnya bersifat epidemiologis..

Seperti yang diperlihatkan oleh praktik, rangkaian vaksinasi lengkap melawan tuberkulosis mampu menciptakan penghalang perlindungan yang stabil hingga sepuluh hingga lima belas tahun. Oleh karena itu, vaksinasi ulang di masa dewasa tidak diperlukan..

Setelah usia 18 tahun, setiap orang dapat memantau sendiri kondisi paru-parunya, melakukan pemeriksaan sistematis dan melakukan fluorografi.

Vaksinasi wajib bagi orang-orang yang terus menerus berhubungan dengan orang sakit atau tinggal di negara dengan ambang penyakit yang meningkat. Anda juga bisa mendapatkan vaksinasi sesuka hati atau sesuai kebutuhan, untuk ini Anda harus menghubungi rumah sakit di tempat pendaftaran.

Kontraindikasi untuk vaksinasi tuberkulosis

Pemeriksaan pertama bayi baru lahir dilakukan di rumah sakit bersalin. Sebagai aturan, jika ada setidaknya beberapa penyimpangan, maka vaksin tidak diberikan.

Kontraindikasi apa yang dapat menjadi alasan untuk menunda vaksinasi? Vaksin untuk melawan tuberkulosis tidak diberikan jika tumor atau defisiensi imun didiagnosis saat lahir.

Ada juga sejumlah kontraindikasi untuk bayi:

  • berat badan kurang;
  • prematuritas;
  • adanya penyakit menular;
  • terluka saat melahirkan;
  • kerusakan sistem saraf pusat;
  • penyakit radang.

Dengan vaksinasi ulang, kontraindikasi berikut dibedakan:

  • reaksi alergi terhadap komponen terkait;
  • intoleransi terhadap zat yang terkandung dalam obat;
  • kehamilan;
  • masa laktasi;
  • penyakit onkologis dan lain-lain.

Di negara-negara dengan situasi epidemi yang menguntungkan, vaksinasi BCG tidak wajib. Di negara CIS, vaksin diberikan kepada semua orang kecuali refuseniks.