Aturan pengaturan vaksinasi BCG pada bayi baru lahir

Vaksin tersebut termasuk mikobakteri hidup dari strain BCG-1, yang ketika memasuki tubuh manusia, mengarah pada pembentukan kekebalan jangka panjang terhadap tuberkulosis..

Decoding BCG adalah penelusuran dari singkatan latin (BCG), singkatan dari bacillus Calmette-Guerin, yang artinya "bacillus Calmette-Guerin".

Vaksin BCG dapat menampung berbagai subtipe Mycobacteria bovis. Komposisi vaksin ini tetap sama sejak 1921.

Kultur mikobakteri yang digunakan untuk membuat vaksin diperoleh dengan cara menabur basil pada media nutrisi khusus. Selama satu minggu, budaya ini tumbuh di lingkungan, kemudian mengalami isolasi, penyaringan. Setelah itu, dipekatkan dan massa konsistensi homogen dibuat..

Akibatnya, vaksin mengandung sejumlah bakteri hidup dan mati. Pada saat yang sama, satu dosis vaksin dapat mengandung jumlah sel bakteri yang berbeda, tergantung pada subtipe mikobakteri, serta teknik yang digunakan dalam proses pembuatan sediaan vaksin..

Surat pembebasan

Vaksin BCG diproduksi dalam bentuk liofilisat, yang selanjutnya digunakan untuk membuat suspensi, yang diberikan secara intradermal..

Ini diproduksi dalam bentuk massa higroskopis bubuk berpori, juga dalam bentuk tablet berwarna putih atau krem.

Dosis inokulasi mengandung 0,05 mg bakteri dalam 0,1 ml pelarut (natrium klorida 0,9%).

5 ampul dengan vaksin lengkap dengan pelarut (juga 5 ampul) dikemas dalam kardus.

efek farmakologis

Tuberkulosis adalah salah satu infeksi paling berbahaya, dan dapat berkembang pada anak sejak hari-hari pertama hidupnya. Ketika BCG divaksinasi, efektivitasnya tergantung. Semakin awal vaksinasi dilakukan (sebagai aturan, dilakukan pada hari ketiga atau ketujuh), semakin jelas keefektifannya, tunduk pada kontak dengan infeksi..

Dalam proses reproduksi mikobakteri hidup strain BCG-1 dalam tubuh manusia, yang telah divaksinasi, kekebalan jangka panjang terhadap tuberkulosis secara bertahap terbentuk. Pembentukan kekebalan penuh terhadap tuberkulosis membutuhkan waktu sekitar satu tahun.

Tanggapan terhadap vaksin BCG pada bayi baru lahir menentukan apakah kekebalan telah berkembang. Vaksinasi berhasil jika bekas luka muncul di bahu, dan di tempat di mana vaksin BCG disuntikkan, terlihat konsekuensi dari tuberkulosis kulit yang ditransfer secara lokal. Oleh karena itu, jika bekas luka sangat kecil dan tidak terlihat, maka imunisasi tidak cukup dicatat..

Menimbang pro dan kontra untuk vaksinasi, perlu diingat bahwa penggunaan vaksin tidak membantu mengurangi penyebaran tuberkulosis. Namun, vaksinasi memberikan perlindungan terhadap manifestasi penyakit parah, yang sangat berbahaya bagi kesehatan anak..

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Durasi kekebalan setelah vaksinasi tidak diketahui.

Indikasi untuk digunakan

Vaksinasi BCG direkomendasikan untuk kategori orang berikut (menurut temuan WHO):

  • anak tahun pertama kehidupan yang berada di tempat dengan prevalensi tuberkulosis yang sangat tinggi;
  • anak-anak pada tahun pertama kehidupan, serta anak-anak usia sekolah yang memiliki risiko lebih tinggi untuk tertular tuberkulosis;
  • mereka yang banyak kontak dengan orang yang pernah didiagnosis tuberkulosis dalam bentuk yang resisten terhadap banyak obat.

Kontraindikasi untuk BCG

Kontraindikasi vaksinasi BCG berikut dicatat:

  • kelahiran anak sebelum waktunya (asalkan berat lahir kurang dari 2500 g);
  • infeksi intrauterine;
  • perkembangan penyakit akut (perlu menunda pengenalan vaksin sampai eksaserbasi selesai);
  • penyakit septik purulen;
  • bentuk penyakit hemolitik yang parah dan sedang pada bayi baru lahir;
  • imunodefisiensi primer;
  • adanya gejala neurologis pada lesi parah pada sistem saraf;
  • lesi kulit umum;
  • adanya tumor ganas;
  • penggunaan imunosupresan secara simultan;
  • melakukan terapi radiasi (Anda dapat mempraktikkan vaksinasi hanya 6 bulan setelah selesainya pengobatan);
  • adanya tuberkulosis umum pada anggota keluarga lainnya;
  • mendiagnosis infeksi HIV pada ibu.

Kontraindikasi yang sama dicatat untuk pemberian vaksin BCG-M.

Vaksinasi ulang tidak dilakukan dalam kasus seperti ini:

  • selama periode penyakit akut, baik menular maupun tidak menular;
  • dengan manifestasi akut penyakit alergi;
  • dengan imunodefisiensi;
  • dalam hal munculnya neoplasma dan penyakit darah ganas;
  • saat melakukan terapi radiasi atau saat mengonsumsi imunosupresan (vaksinasi ulang dapat dilakukan hanya enam bulan setelah selesainya terapi tersebut);
  • tuberkulosis (juga riwayat penyakit atau infeksi mikobakteri);
  • dengan reaksi Mantoux yang positif atau dipertanyakan;
  • dalam kasus kontak dengan pasien yang memiliki penyakit menular;
  • dengan manifestasi reaksi rumit terhadap pemberian vaksin (khususnya jika ada komplikasi vaksinasi BCG berupa limfadenitis, bekas luka keloid).

Efek samping

Manifestasi efek samping disebabkan oleh ramuan vaksinasi BCG, apa itu, dan cara kerjanya pada tubuh. Perlu dicatat bahwa obat tersebut mengandung BCG-mikobakteri hidup, oleh karena itu, reaksi terhadap vaksinasi BCG selalu terwujud. Bagaimana manifestasi seperti itu terlihat, dengan jelas menunjukkan foto reaksi terhadap vaksinasi BCG.

Di bawah proses normal, papula dengan diameter 5-10 mm berkembang di tempat vaksin disuntikkan secara intradermal. Jika bayi baru lahir telah divaksinasi, reaksi normal akan muncul setelah 4-6 minggu. Perkembangan kebalikan dari reaksi terjadi dalam 2-3 bulan, terkadang prosesnya lebih lama. Dengan vaksinasi ulang, perkembangan reaksi lokal dicatat 1-2 minggu setelah pemberian obat.

Komplikasi setelah vaksinasi dapat terjadi pada waktu yang berbeda setelah pemberian obat. Gejala akibat komplikasi BCG paling sering diamati dalam enam bulan pertama setelah pengenalan vaksin.

Secara umum, komplikasi pada bayi baru lahir dan anak yang lebih besar bisa berat atau ringan. Komplikasi parah setelah vaksinasi pada bayi baru lahir dikaitkan dengan generalisasi infeksi. Paru-paru terjadi karena ketidakpatuhan terhadap teknik pemberian obat atau kualitasnya yang buruk.

Paling sering, setelah vaksinasi dan vaksinasi ulang, manifestasi abses dingin, serta limfadenitis, dicatat. Manifestasi limfadenitis sering dikaitkan dengan kualitas obat, dosis, teknik pemberian.

Abses dingin berkembang jika vaksin memasuki kulit selama injeksi. Mempengaruhi perkembangan manifestasi negatif dan kualitas obat tersebut. Jika ditemukan abses dingin pada waktunya, dalam hal ini, abses terbuka secara spontan, setelah vaksin membusuk. Akibatnya muncullah sariawan di tempat ini. Foto abses dingin setelah BCG dengan jelas menunjukkan ciri-ciri komplikasi ini.

Jika reaksi lokal setelah vaksinasi sangat ganas, infiltrasi muncul di tempat ini. Infiltrasi subkutan terjadi karena injeksi vaksin yang terlalu dalam. Penting untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu agar infeksi tidak sempat berpindah ke aliran darah..

Munculnya bekas luka keloid juga mungkin terjadi, sebagai konsekuensi dari peradangan kronis pada tahap proliferasi. Komplikasi ini relatif jarang terjadi, sementara itu harus diingat bahwa komplikasi seperti itu lebih sering terjadi pada bayi baru lahir..

Sangat jarang, osteitis, yaitu tuberkulosis tulang, memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi. Penyakit ini bisa muncul setelah 0,5 - 2 tahun setelah imunisasi, biasanya mengindikasikan adanya pelanggaran serius pada fungsi sistem imun anak.

Dalam kasus yang jarang terjadi, suhu tubuh anak mungkin sedikit meningkat setelah penyuntikan, paling sering hanya peningkatan kecil dalam jangka pendek.

Dengan perkembangan ini dan efek samping lainnya, penting untuk segera menghubungi spesialis.

Instruksi penggunaan (Metode dan dosis)

Instruksi untuk vaksin menyatakan bahwa obat tersebut diberikan kepada seseorang tiga kali seumur hidup. Vaksinasi pertama kali dilakukan 3-7 hari setelah anak lahir, kemudian vaksinasi BCG dilakukan pada usia 7 tahun. Setelah itu, vaksin diberikan pada usia 14 tahun.

Dalam hal ini, hubungan antara BCG dan Mantoux harus diperhitungkan: vaksinasi ulang pada usia 7 tahun dan pada usia 14 tahun hanya dilakukan jika uji Mantoux negatif. Selain itu, vaksinasi ulang tidak dilakukan di daerah dengan prevalensi penyakit yang relatif rendah..

Jika anak mengalami kontraindikasi, vaksin dapat diberikan kepadanya jika kondisinya kembali normal. Sebelum pemberian obat, anak harus menjalani tes Mantoux. Jika hasil tes negatif, perlu dilakukan vaksinasi dalam waktu dekat. Jika sampelnya positif, vaksin tidak diberikan.

Jangan gunakan jarum suntik yang sudah kedaluwarsa. Setelah penyuntikan, spuit, jarum suntik dan kapas bekas harus direndam dalam larutan disinfektan, setelah itu semua ini harus dihancurkan. Sebelum digunakan, ampul harus diperiksa dengan cermat dan ditentukan apakah sudah rusak, apakah tanggal kedaluwarsanya telah kedaluwarsa..

Vaksin yang sudah terlarut harus dilindungi dari pengaruh sinar matahari, bisa disimpan setelah dilarutkan selama satu jam. Vaksin yang tidak digunakan dihancurkan pada suhu 126 derajat dengan autoklaf.

Obat harus diberikan ke luar bahu kiri. Lokasi ditentukan sehingga vaksin diberikan di perbatasan antara sepertiga atas dan tengah bahu. Sangat penting untuk menyuntikkan obat secara intradermal; metode pemberian lain tidak dapat diterima. Asalkan karena alasan tertentu tidak memungkinkan untuk menyuntikkan vaksin ke bahu, Anda bisa memilih tempat lain yang berkulit tebal. Paling sering dalam kasus ini, itu disuntikkan ke paha..

BCG harus disuntikkan hanya dengan spuit sekali pakai, sedangkan jarum suntik harus dipotong pendek. Untuk mencegah komplikasi, Anda harus memasukkan agen dengan benar. Sebelum Anda memasukkannya, Anda perlu meregangkan kulitnya, lalu memperkenalkan sedikit larutan. Jika jarum dapat dimasukkan secara intradermal, maka seluruh larutan disuntikkan. Selanjutnya, papula putih muncul di tempat suntikan, yang berdiameter 5 sampai 10 mm. Ini menghilang setelah 15-20 menit..

Biasanya, vaksin BCG dan BCG-M diberikan di rumah sakit bersalin atau di klinik tempat anak tersebut dirawat. Setelah vaksinasi, Anda harus hati-hati menjaga tempat obat disuntikkan. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh melumasi area kulit ini dengan antiseptik..

Perlu diingat bahwa ada reaksi normal setelah memberikan vaksin kepada anak. Jadi, jika vaksin pada bayi baru lahir berubah menjadi merah, ini menunjukkan proses normal.

Setelah bayi baru lahir divaksinasi, reaksi normal pada bayi muncul setelah 1-1,5 bulan. Setelah pemberian vaksin berulang kali kepada anak-anak pada usia 7 dan 14 tahun, reaksi berkembang lebih awal, setelah 1 atau 2 minggu. Setelah perkembangan reaksi, Anda tidak boleh menggosok, menggaruk tempat ini, Anda harus mencuci anak dengan sangat hati-hati.

Reaksi vaksinasi adalah sebagai berikut: pustula, papula terbentuk, ada sedikit nanah di tempat vaksin disuntikkan. Secara bertahap, setelah 2-3 bulan, luka sembuh. Bekas luka kecil harus tetap ada di lokasi luka ini. Jika tidak ada, maka vaksin tidak diberikan dengan benar. Lukanya bisa sembuh hingga 4 bulan.

Overdosis

Dengan diperkenalkannya vaksin dalam jumlah berlebihan, kemungkinan mengembangkan limfadenitis purulen meningkat. Selanjutnya, bekas luka yang terlalu besar bisa terbentuk..

Interaksi

Vaksinasi profilaksis lain hanya dapat diberikan satu bulan sebelum atau sesudah pemberian vaksin tuberkulosis. Satu-satunya pengecualian adalah vaksinasi terhadap virus hepatitis B..

Persyaratan penjualan

Anda bisa mendapatkan vaksinasi di rumah sakit bersalin setelah anak lahir atau di klinik.

Kondisi penyimpanan

Simpan atau angkut obat pada suhu tidak melebihi 8 derajat.

Kehidupan rak

Bisa disimpan selama 2 tahun. Vaksin kemudian tidak dapat digunakan.

instruksi khusus

Saat memutuskan apakah akan memvaksinasi anak dengan BCG atau tidak, orang tua harus membaca dengan cermat rekomendasi yang diberikan oleh dokter anak yang berpengalaman (misalnya, Evgeny Komarovsky dan lainnya).

Semua argumen harus dipertimbangkan, dengan jelas menyadari dari mana vaksin BCG itu dan apa risikonya jika orang tua dengan sengaja menolak untuk melaksanakannya..

Kekebalan anak setelah vaksinasi bisa bertahan sekitar 5 tahun. Untuk menunjang sistem imun dilakukan vaksinasi ulang.

Tes Mantoux dilakukan untuk anak yang divaksinasi sesuai dengan jadwal dan memungkinkan Anda untuk menentukan kekebalan anti-tuberkulosis anak saat ini..

Vaksinasi dan vaksinasi ulang harus dilakukan hanya oleh dokter terlatih khusus yang bekerja di institusi medis khusus. Dilarang memberikan vaksin di rumah.

Sebelum vaksinasi di klinik, anak harus diperiksa terlebih dahulu oleh dokter spesialis.

Analog

Ada beberapa pilihan untuk vaksin anti-tuberkulosis. Perbedaan BCG dan BCG-M terletak pada kandungan badan mikroba dalam komposisinya. Vaksinasi BCG-M mengandung lebih sedikit, juga digunakan untuk pencegahan spesifik tuberkulosis, tetapi digunakan jika imunisasi hemat diperlukan - untuk bayi prematur, anak-anak yang lemah, dll..

Untuk anak-anak

Ini digunakan untuk vaksinasi pasien di masa kanak-kanak - pada hari ke 3 - 7 setelah lahir, pada usia 7 dan 14 tahun.

Penting untuk mematuhi jadwal vaksinasi dan semua aturan pemberian obat.

Bayi baru lahir

Bayi baru lahir, bergantung pada kondisinya, menerima vaksin BCG atau BCG-M di rumah sakit bersalin.

Selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan vaksin dilarang selama periode ini.

Ulasan

Ulasan vaksinasi untuk bayi baru lahir di jaringan berbeda. Kebanyakan orang tua menyadari perlunya vaksinasi dan mematuhi jadwal vaksinasi. Namun, komplikasi dilaporkan relatif jarang..

Namun, ada juga pendapat bahwa pengenalan vaksin berdampak negatif pada kesehatan anak. Pada saat yang sama, sebagian besar dokter yakin bahwa vaksinasi tersebut aman, dan perlu dilakukan.

Harga tempat membeli

Vaksin BCG disimpan di fasilitas perawatan kesehatan tempat vaksinasi diberikan. Harga di apotek harus dicek.

  • Apotek online Ukraina Ukraina

Apotek 24

Pendidikan: Lulus dari Fakultas Kedokteran Dasar Negara Bagian Rivne dengan gelar di bidang Farmasi. Lulus dari Universitas Kedokteran Negeri Vinnitsa dinamai menurut nama M.I. Pirogov dan magang di pangkalannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai apoteker dan kepala kios apotek. Dia dianugerahi sertifikat dan penghargaan selama bertahun-tahun atas kerja teliti. Artikel tentang topik medis dipublikasikan di publikasi lokal (surat kabar) dan di berbagai portal Internet.

Vaksinasi BCG untuk anak-anak

Isi artikel

  • Vaksinasi BCG: dari mana ia melindunginya, pada usia berapa ia ditempatkan
  • Vaksinasi tuberkulosis: pro dan kontra
  • BCG: menurut kalender dan individual
  • Fitur vaksinasi
  • Kontraindikasi untuk melakukan
  • Komplikasi setelah vaksinasi

Hampir segera setelah kelahiran seorang anak, orang tua memiliki pertanyaan alami - apa itu vaksinasi BCG, kapan dilakukan dan berapa kali, apakah layak untuk menyuntik bayi sedini mungkin dan apakah akan ada komplikasi.

Tuberkulosis merupakan masalah serius bagi semua negara di dunia, meskipun kejadian infeksi ini berbeda-beda tergantung pada tingkat pengobatan dan perkembangan ekonomi negara tersebut. Sebelum vaksinasi diperkenalkan, tuberkulosis jauh lebih umum, dan anak-anak dapat mengalami kerusakan serius tidak hanya pada paru-paru, tetapi juga pada organ dalam, tulang dan otak, serta sistem saraf. Selama bertahun-tahun, para ilmuwan telah mengembangkan vaksin yang efektif, yang muncul pada tahun 1921. Tetapi penggunaan aktifnya di negara kita baru dimulai pada tahun 1950. Pertimbangkan mengapa bayi baru lahir diberikan vaksinasi BCG, apa penguraian nama ini dan apa yang harus Anda ketahui tentang vaksinasi.

Vaksinasi BCG: dari mana ia melindunginya, pada usia berapa ia ditempatkan

Vaksin ini mendapat namanya dari singkatan bahasa Inggris - BCG (Bacillus Calmette-Guerin). Ini termasuk strain basil tuberkulum sapi hidup yang dilemahkan. Bakteri ini tidak berbahaya bagi manusia, tetapi membentuk pertahanan kekebalan terhadap bentuk parah tuberkulosis (kerusakan tulang tulang belakang, meningitis, kerusakan parah pada organ dalam) dan transisi pembawa basil yang tersembunyi menjadi bentuk infeksi aktif (tuberkulosis paru). Sumber:
D.T. Levy, N.V. Alexandrova
Profilaksis vaksin tuberkulosis // BIOpreparations. Pencegahan, diagnosis, pengobatan, 2015, hal. 4-8

Hari ini, vaksin ini diberikan di rumah sakit bersalin, pada hari ke-4 kehidupan anak cukup bulan, jika tidak ada kontraindikasi. Vaksinasi BCG diberikan kepada bayi prematur, namun harus memiliki berat badan lebih dari 2500 g dan tidak memiliki gangguan kesehatan. Selanjutnya dilakukan vaksinasi ulang BCG pada umur 7 dan 14 tahun sesuai hasil uji tuberkulin (Mantoux)..

Di negara kita, vaksinasi BCG termasuk dalam jadwal vaksinasi wajib dari kalender nasional - disarankan untuk melakukannya untuk semua anak. Tetapi tidak semua negara mendukung gagasan vaksinasi tuberkulosis anak usia dini universal. Beberapa negara Eropa dan Amerika Serikat telah menolak vaksinasi massal; mereka menggunakan vaksin hanya untuk anak-anak yang berisiko. Hal ini dijelaskan dengan rendahnya kejadian tuberkulosis di negara-negara tersebut..

Vaksinasi tuberkulosis: pro dan kontra

Kontroversi mengenai vaksinasi BCG telah berlangsung lebih dari satu tahun. Beberapa pertanyaan menimbulkan keraguan:

  • Apa yang dilindungi oleh vaksin. Bahkan vaksinasi BCG lengkap tidak menyelamatkan Anda dari infeksi bakteri tuberkulosis. Anak cepat atau lambat akan terinfeksi mikobakteri patogen, tetapi mereka akan asimtomatik di paru-paru, tidak membuat dirinya merasa dan ditahan oleh sistem kekebalan. Kekuatan sistem kekebalan dan respons tubuh terhadap mikroba ini diperiksa dengan tes Mantoux.
  • Berapa lama vaksin bertahan? Anak-anak dianjurkan untuk memperkuat kekebalan mereka pada usia 7 dan 14 tahun, jika saat ini tubuh belum mengenal mikobakteri (uji Mantoux negatif). Dalam kasus ini, BCG divaksinasi ulang, dan sistem kekebalan menerima rangsangan tambahan, memperbarui tanggapan kekebalan..
  • Saat suntikan pertama diberikan. Banyak orang tua yang menganggap vaksinasi di rumah sakit terlalu dini. Pada bulan-bulan pertama kehidupan, bayi memiliki sedikit kontak dengan orang asing dan tidak bisa sakit. Tetapi para ahli tuberkulosis mengutip statistik - banyak orang dewasa yang menganggap dirinya sehat, pada kenyataannya, sakit dengan infeksi ini, tidak diobati, mengeluarkan mikobakteri dan dapat menginfeksi bayi. Di antara mereka mungkin ada nenek, kakek, teman dekat keluarga. Sumber:
    N.M. Koretskaya
    Tuberkulosis pada anak-anak dan remaja dalam kondisi modern // Siberian Medical Review, 2010

Diketahui bahwa semakin dini terjadi kontak dengan basil tuberkel, semakin tinggi risiko terjadinya komplikasi infeksi. Oleh karena itu, vaksinasi diindikasikan sangat awal sehingga sistem kekebalan telah berhasil mengembangkan antibodi terhadap basil berbahaya.

BCG: menurut kalender dan individual

Vaksinasi diberikan 3-4 hari setelah lahir, hanya dengan persetujuan tertulis dari orang tua. Jika anak memiliki kontraindikasi (sementara atau permanen), ia diberikan penarikan medis dengan tanda di kartu penukaran. Ke depan, jika tidak ada kontraindikasi, anak diimunisasi sesuai jadwal masing-masing. Vaksin diberikan secara terpisah dari semua vaksin lainnya, pada hari yang berbeda. Hal itu penting dilakukan sedini mungkin pada tahun pertama agar sistem imun mulai terbentuk..

Ada dua varian vaksin - BCG dan BCG-M (dosisnya dibelah dua). BCG-M direkomendasikan untuk anak yang lemah atau berat badan rendah, divaksinasi menurut kalender individu, setelah beberapa saat.

Fitur vaksinasi

Orang tua perlu mengetahui di mana suntikan diberikan dan bagaimana tempat suntikan kemudian berubah seiring berkembangnya respons kekebalan. Vaksin ditempatkan di sepertiga atas bahu dengan jarum tipis, obat disuntikkan secara intradermal. Kekebalan terbentuk secara bertahap, karena tanggapan kekebalan terhadap patogen yang dilemahkan terjadi di tempat vaksinasi. Setelah 6-8 minggu, reaksi terjadi di tempat suntikan: pertama, nodul yang muncul di atas permukaan kulit, menjadi seperti gigitan nyamuk; kemudian gelembung muncul di tengah, yang diisi dengan cairan kuning. Orang tua berpikir bahwa vaksinasi BCG membusuk, tetapi ini adalah reaksi yang sepenuhnya alami. Kerak terbentuk, yang kemudian terbang, sebagai akibatnya, bekas luka tetap ada.

Tetapi mengapa bekas luka tetap ada dan dapatkah reaksi seperti itu dihindari? Dokter mengatakan bahwa ini adalah proses kekebalan yang normal, dan area vaksin hampir tidak terlihat dari waktu ke waktu. Untuk membuat bekas luka kecil, Anda tidak perlu menyentuh luka, merobek kerak atau mengolesinya dengan warna hijau cerah atau yodium..

Orang tua peduli apakah mereka dapat memandikan bayi mereka ketika gelembung dan kerak muncul? Semua prosedur kebersihan dilakukan seperti biasa, namun tempat vaksinasi tidak perlu digosok dengan kuat, cukup bilas dengan lembut dengan sabun dan air..

Kontraindikasi untuk melakukan

Seperti vaksinasi lainnya, ada kontraindikasi untuk BCG. Ini termasuk berat badan kurang dari 2500 g, cedera parah saat melahirkan, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir dan patologi infeksi umum. Untuk vaksinasi ulang pada usia 7 dan 14 tahun, kontraindikasinya adalah sebagai berikut:

  • tuberkulosis atau infeksi bakteri sebelumnya;
  • tes Mantoux positif;
  • demam tinggi, SARS dan penyakit akut lainnya;
  • penyakit onkologis;
  • komplikasi sebelumnya dari vaksinasi. Sumber:
    N.V. Krivokhizh
    Metode pencegahan tuberkulosis pada anak dan remaja // Kesehatan adalah dasar dari potensi manusia: masalah dan solusi, 2013, hal. 585-602

Komplikasi setelah vaksinasi

BCG dapat ditoleransi dengan baik, komplikasi setelah vaksinasi jarang terjadi. Jika pemberian vaksin tidak intradermal, tetapi subkutan, abses dapat berkembang di jaringan. Ada sianosis pada kulit, formasi seukuran kacang polong dan reaksi kelenjar getah bening. Penting untuk memperhatikan dinamika proses dan memberi tahu dokter anak tentangnya.

Sumber:

  1. D.T. Levy, N.V. Alexandrova. Profilaksis vaksin tuberkulosis // BIOpreparations. Pencegahan, diagnosis, pengobatan, 2015, hal. 4-8.
  2. N.M. Koretskaya. Tuberkulosis pada anak-anak dan remaja dalam kondisi modern // Siberian Medical Review, 2010.
  3. N.V. Krivokhizh Metode pencegahan tuberkulosis pada anak dan remaja // Kesehatan adalah dasar dari potensi manusia: masalah dan solusi, 2013, hal. 585-602.

Vaksinasi BCG: reaksi dan komplikasi, aturan vaksinasi, komposisi

Vaksinasi BCG adalah salah satu yang pertama kali ditemukan oleh tubuh bayi baru lahir. Mengapa begitu penting, untuk tujuan apa itu dilakukan dan dari apa itu melindunginya?

Masing-masing dari kita tahu bahwa tuberkulosis sangat berbahaya dengan komplikasi, dan terlebih lagi untuk anak yang belum dewasa. Dari dialah vaksin ini membentuk perlindungan. Bukan rahasia lagi bahwa konsumsi adalah penyakit "malnutrisi", stres emosional, kebiasaan buruk, faktor tidak menguntungkan yang "kaya" dalam kategori warga negara yang tidak bisa menyesuaikan diri (orang-orang dari penjara, menderita alkoholisme, kecanduan narkoba, dll.). Dengan kata lain, kejadiannya tergantung pada tingkat sosial penduduk..

Tetapi mengkhawatirkan bahwa orang-orang dengan pendapatan rata-rata, menjalani gaya hidup sehat, sekarang mulai sakit. Hampir setiap orang yang beranjak dewasa sudah mengalami infeksi ini. Ini tidak berarti bahwa mereka sakit. Di tubuh orang dewasa, ada mikobakteri dalam bentuk tidak aktif, tetapi orang seperti itu tidak dapat menginfeksi (diyakini bahwa dalam kondisi yang tidak menguntungkan, basil dapat diaktifkan dan menyebabkan penyakit). Hanya orang yang menderita penyakit terbuka yang mampu menginfeksi. Sayangnya, ada banyak orang seperti itu..

Berdasarkan situasi epidemiologis yang tidak sepenuhnya menguntungkan dan semakin seringnya deteksi kasus penyakit lanjut, semua bayi baru lahir divaksinasi di Rusia, vaksinasi ulang - sesuai indikasi. Pengecualian dapat berupa kontraindikasi atau penarikan medis karena satu dan lain alasan..

Tidaklah mengherankan jika keputusan tersebut diambil: vaksinasi BCG terbukti efektif. Hal ini memungkinkan Anda untuk menghindari penyakit pada bayi hingga usia dua tahun, yang dalam tidak divaksinasi, jika prosesnya berlangsung, sering berakhir dengan kematian. Memungkinkan Anda untuk menularkan penyakit dalam manifestasi yang lebih ringan, dengan risiko minimal meningitis dan bentuk tuberkulosis yang progresif.

Apa BCG singkatan??

Pada tahun 1882, sebuah peristiwa besar melanda dunia pada saat itu: seorang ahli mikrobiologi Jerman yang terkenal menemukan penyebab konsumsi yang merusak - virus yang mematikan. Selanjutnya, disebut bahwa - Koch's bacillus, kemudian - Mycobacterium tuberculosis (MBT). Seiring dengan hal tersebut, pengembangan sarana untuk mencegah patologi ini dimulai..

Dan akhirnya, dua ilmuwan Prancis A. Calmette dan C. Guerin mempresentasikan pada tahun 1921 hasil kerja tiga belas tahun mereka - vaksin pertama melawan tuberkulosis. Itu dibuat oleh beberapa bagian dari strain spesies sapi MBT (m. Bovis), yang akhirnya kehilangan virulensinya. Untungnya, mereka tidak kehilangan sifat antigeniknya dan memunculkan era perjuangan melawan penyakit yang mematikan..

Setelah serangkaian studi eksperimental yang panjang di laboratorium dan pada hewan, seorang anak pertama kali diimunisasi di Prancis. Di Federasi Rusia, mereka mulai memvaksinasi dengan itu pada tahun 1926. Berdasarkan huruf kapital nama ilmuwan yang membuatnya, vaksin tersebut mulai disebut: bacillus Calmette-Guérin (BCG), atau vaksin BCG. Menanggapi pengenalan vaksin, tubuh merespons, yang memicu sistem kekebalan..

Terdiri dari apa vaksin itu

Vaksin BCG mencakup berbagai subtipe mikobakteri. Mereka tidak memiliki aksi patogen dengan pengolahan dan budidaya pada media nutrisi tertentu..

Bagaimana Anda mendapatkannya? Jenis mikobakteri yang dipilih ditanam pada media khusus. Di sana ia tumbuh pada suhu tertentu selama seminggu. Kemudian kultur batang diisolasi, disaring, diikuti oleh konsentrasi dan pemrosesan khusus lebih lanjut. Hasilnya, massa homogen diperoleh, disajikan dalam larutan.

Dengan demikian, persiapan mengandung budaya hidup yang tidak mampu menimbulkan penyakit pada anak yang sehat. Vaksin tersebut mencakup galur MBT BCG-1 yang dilemahkan dalam liofilisat natrium glutamin 1,5%.

Saat ini, banyak perusahaan yang memproduksi vaksin ini. Ini telah menunjukkan keefektifannya. Tetapi beberapa negara progresif, seperti Jerman, Denmark, Swedia menolak imunisasi universal, yang menyebabkan reaksi negatif - lonjakan insiden dua hingga empat kali dan perkembangan komplikasi.

Strain yang terkandung dalam versi berbeda dari sediaan sedikit berbeda. Kebanyakan dari mereka termasuk salah satu dari empat yang paling umum. Dalam salah satu pilihan ini, anak mengembangkan respons imun..

Haruskah saya memvaksinasi?

Tuberkulosis di zaman kita belum menghabiskan kemungkinannya. Sebaliknya, hal itu semakin “mengakar” di berbagai wilayah Rusia, yang membuat kami serius memikirkan keselamatan anak-anak yang baru mulai hidup. Insidensinya bervariasi dan bergantung pada daerah tempat tinggal. Dibutuhkan 3-5 tempat, biasanya menghasilkan dua penyakit kardiovaskular pertama dan onkologis.

Permulaan penyakit mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, seseorang akan membawa penyakit "sampai akhir", sementara tidak merasakan perubahan khusus dalam kesehatan. Juga tidak ada reaksi dari organ lain. Dia menghubungkan kelelahan ringan dengan kekurangan vitamin, beban kerja yang berat, dan stres. Sedikit kenaikan suhu mungkin tidak terlihat sama sekali. Cari bantuan medis ketika sudah ada perkembangan yang luas di paru-paru dengan komplikasi jantung paru dan jalan pengobatan yang panjang sudah di depan.

Ini masalahnya, banyak orang bahkan tidak curiga bahwa mereka adalah pelepas bakteri dan berbahaya bagi orang lain. Dengan batuk dan dahak, pasien mengeluarkan jutaan batang yang dapat menginfeksi. Dan kekhasan tubuh anak-anak - sistem kekebalan yang rapuh dan reaksi yang hampir secepat kilat - penyebaran proses peradangan yang sangat cepat. Akibat infeksi, terdapat risiko tinggi berkembangnya meningitis spesifik dan bentuk yang menyebar, yang mengancam dengan peningkatan mortalitas..

Karena tingginya kemungkinan penyakit dan prevalensi tubercle bacillus, WHO mengusulkan untuk melakukan vaksinasi pada usia dini. Oleh karena itu, imunisasi wajib diperkenalkan bahkan di rumah sakit, dan vaksinasi ini adalah salah satu yang pertama diterima anak. Tindakannya berlangsung selama 7-10 tahun, jarang - hingga usia 20 tahun. Vaksinasi ulang terkadang tidak tepat, karena anak hampir mencapai usia dewasa pada periode ini. Pada usia ini, kekebalan sudah terbentuk, dan populasi orang dewasa semuanya terinfeksi dan fungsi pelindung tubuh mengatasi patogen. Dalam kasus tes Mantoux negatif, vaksinasi ulang dilakukan pada tujuh tahun.

Dengan demikian, dapat disimpulkan bahwa vaksinasi sangat penting. Ini akan memperkuat reaksi defensif dan melindungi anak dari konsekuensi yang sangat berbahaya..

Siapa yang harus divaksinasi??

Mengikuti rekomendasi Organisasi Kesehatan Dunia, vaksinasi BCG harus dilakukan pada tahun pertama kehidupan, tinggal di daerah yang tidak menguntungkan bagi penyakit tersebut. Karena situasi yang tidak menguntungkan dalam hal morbiditas telah berkembang di Rusia, itu adalah bagian dari wilayah dengan vaksinasi wajib untuk anak-anak, dan terkadang juga vaksinasi ulang. Orang tua memiliki reaksi beragam terhadap peristiwa ini..

Penduduk kecil dari daerah dengan morbiditas rendah, tetapi pada saat yang sama dengan kemungkinan penularan tinggi, harus diimunisasi. Misalnya, ketika preseden tuberkulosis tercatat dalam keluarga. Dalam kasus ini, pasien diisolasi untuk dirawat di rumah sakit.

Penting! Selama pembentukan kekebalan, anak tidak boleh bersentuhan dengan pasien untuk menghindari superinfeksi.

Petugas medis dengan tes Mantoux negatif dan mereka yang merawat atau berhubungan dengan pasien basil dikenakan vaksinasi ulang.

Kebutuhan dan ciri-ciri vaksinasi

Vaksin BCG telah digunakan di banyak negara sejak 1921, dan masih belum kehilangan relevansinya. Jadi, ini telah digunakan selama hampir satu abad sejak vaksinasi massal. Proses mendapatkan obat telah sedikit berubah, sementara efisiensinya tetap tinggi.

Haruskah saya mendapatkan vaksin BCG atau menolaknya? Beberapa orang tua bertanya. Jawabannya tidak membuat Anda menunggu lama. Angka kejadian tuberkulosis tetap tinggi.

Anda dapat bertemu dengan TBC di jalan, di bioskop, membawa anak Anda ke beberapa acara hiburan. Orang yang batuk tidak sering menarik perhatian pada dirinya sendiri. Dan virus ini terutama disebarkan melalui tetesan udara. Oleh karena itu, ada kemungkinan terjadinya infeksi.

Akibatnya, setelah mencapai usia 7 tahun, 2/3 pasien muda sudah memiliki patogen ini di dalam tubuhnya. Jika kekebalan tidak siap untuk serangan seperti itu, maka kekebalan itu bisa gagal. Akibatnya, pengembangan bentuk parah dengan konsekuensi fatal dimungkinkan..

Bayi baru lahir perlu divaksinasi dengan BCG di rumah sakit bersalin selama tujuh hari pertama kehidupan. Anak sehat yang lahir tanpa patologi, dengan skor Apgar tinggi, akan disuntik dengan vaksin BCG. Bayi yang lemah atau prematur, serta bayi dengan batasan lain, gunakan opsi BCG-m, yang mengandung setengah dosis patogen.

Vaksinasi BCG disuntikkan secara ketat secara intradermal ke sepertiga bagian atas bahu. Biasanya disuntikkan di satu tempat, tetapi di beberapa rumah sakit, teknik beberapa suntikan diadopsi. Selama proses penyembuhan, abses kecil muncul tanpa keluarnya cairan. Secara bertahap, fragmen terkelupas dan sembuh. Setelah 1,5-2 bulan, bekas luka pasca-vaksin terbentuk. Dokter mencatat hasil pengukuran pada kartu rawat jalan. Mereka bersaksi tentang kekebalan yang terbentuk.

Penting! Semua BCG yang digunakan di Federasi Rusia disertifikasi dan disetujui untuk digunakan. Tidak ada perbedaan yang signifikan antara mitra impor dan domestik.

Apakah mungkin untuk memasukkan vaksin lain setelah vaksinasi

Vaksinasi BCG diperbolehkan setelah vaksinasi terhadap hepatitis B, yang diberikan kepada bayi baru lahir. Reaksi "pasca hepatitis" menghilang agak cepat, dalam 3-5 hari. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk memvaksinasi pada tanggal 3-7. Setelah vaksinasi ini, vaksinasi apa pun dikontraindikasikan, tidak dapat dilakukan setidaknya 30-45 hari.

Menurut jadwal vaksinasi yang ada, yang disetujui di Federasi Rusia, vaksinasi berikutnya dilakukan pada usia tiga bulan. Pada titik ini, perlindungan terhadap tuberkulosis telah dibentuk.

BCG menurut kalender imunisasi

Selama hidup, hanya dibutuhkan dua vaksinasi BCG:

  • 3-7 hari setelah lahir;
  • pada usia tujuh tahun.

Yang kedua dilakukan sejauh ini tidak semua orang, itu tergantung pada jenis indikator infeksi tuberkulosis. Ini disebut tes Mantoux. Itu dilakukan setelah 1 tahun dari vaksinasi pertama dan kemudian setiap tahun sampai usia mayoritas. Dalam tiga sampai empat tahun, ukuran "tombol" akan menjadi signifikan, yang mengindikasikan alergi pasca-vaksin. Seiring waktu, tes Mantoux memudar, dan pada usia tujuh tahun bisa menjadi negatif, yaitu tidak akan meninggalkan jejak. Dalam hal ini, file.

Penting! Tes tuberkulin menunjukkan tidak begitu banyak kebutuhan untuk vaksinasi ulang, tetapi lebih pada keterpaparan pada risiko sakit (bukan virus itu sendiri!). Jika ukuran sampel bertambah, konsultasi dengan dokter spesialis anak-anak diperlukan, dan mungkin perawatan pencegahan..

Imunisasi juga penting bila ada pasien dalam keluarga. Perlu dicatat bahwa mereka divaksinasi hanya setelah rekomendasi dokter, asalkan Mantoux negatif. Seorang kerabat yang sakit harus dirawat di rumah sakit atau diisolasi dengan cara lain.

Imunisasi tidak dilakukan tepat waktu, apa yang harus dilakukan?

Jika bayi baru lahir dalam keadaan sehat, ia menerima vaksin BCG sesuai dengan waktu vaksinasi. Jika terjadi kontraindikasi atau penarikan medis karena alasan apa pun, dokter dapat menunda injeksi.

Saat indikator kembali normal dan kondisi anak membaik, maka vaksinasi BCG dilakukan. Namun, tes Mantoux dilakukan sebelum prosedur ini. Jika reaksinya negatif, vaksinasi harus dilakukan. Dalam kasus reaksi positif, anak tersebut diamati. Tes menunjukkan bahwa dia telah menemukan patogen, tetapi tidak sakit. Vaksinasi dalam hal ini tidak dilakukan untuk menghindari infeksi tambahan dan beban kekebalan..

Situs injeksi vaksin

Sesuai standar yang disepakati WHO, vaksinasi BCG dilakukan secara intradermal di bahu kiri, menandai batas antara sepertiga atas dan tengah..

Jika, karena alasan tertentu, vaksin tidak dapat ditempatkan di daerah delta, maka dipilih tempat lain dengan kulit yang cukup tebal, biasanya bagian paha adalah tempat suntikan..

Dimana kamu bisa melakukannya

Hampir semua bayi baru lahir menerima BCG di rumah sakit. Jika tidak dilakukan di sana karena alasan obyektif, mereka divaksinasi di klinik anak di tempat tinggal.

Beberapa poliklinik memiliki ruangan khusus. Jika tidak ada, maka dialokasikan hari khusus untuk BCG di ruang vaksinasi.

Penting! Sesuai dengan persyaratan sanitasi, dilarang keras melakukan BCG bersamaan dengan prosedur lain, termasuk pengambilan sampel darah, suntikan, dan manipulasi lainnya..

Imunisasi di rumah dimungkinkan, yang dilakukan oleh tim medis khusus. Namun, layanan tersebut tidak gratis..

Vaksinasi juga diberikan di pusat imunisasi khusus..

Bagaimana vaksinasi dan penyembuhan terjadi

Injeksi hanya dilakukan dengan jarum suntik sekali pakai dengan kepatuhan ketat pada teknik pemberian vaksin. Ini akan menghindari komplikasi setelah vaksinasi BCG..

Imunisasi adalah sebagai berikut:

  • kulit diregangkan setinggi bagian tengah bahu;
  • jumlah obat yang ditentukan diberikan;
  • Jika muncul papula pipih keputihan sepanjang 5-10 cm di tempat suntikan, maka penyuntikan dilakukan dengan benar secara intradermal.

Setelah 20 menit, papula akan hilang.

Penyembuhan terjadi dalam tiga tahap:

  • papula;
  • jerawat;
  • bekas luka.

Pada saat ini, situs injeksi harus dilindungi, tidak terkena gesekan. Saat memandikan anak, jangan melukai kulit bahu. Ini mungkin sedikit membusuk, tepi luka akan mengelupas dan terkelupas. Akibatnya, bekas luka hingga 10 mm akan terbentuk.

Perhatian! Jika bekas luka tidak terdeteksi setelah vaksinasi, maka ini berarti prosedur tidak efektif. Kemungkinan besar vaksin itu secara teknis salah..

Pilihan konsekuensi setelah vaksinasi

Pembentukan bekas luka terjadi pada waktu yang berbeda. Ini tidak mengherankan: semua anak merespons secara berbeda terhadap antigen yang disuntikkan. Prosesnya bisa memakan waktu 2 hingga 4,5 bulan.

Pada awalnya, kemerahan atau bahkan warna ungu tua dapat diamati secara lokal. Jangan takut, komplikasi akan berlalu dalam beberapa hari.

Sebagai pilihan - munculnya abses setelah injeksi, yang isinya setelah beberapa saat pecah. Ini diamati berulang kali, mengganti satu gelembung dengan gelembung lain, yang dianggap normal, dan bukan komplikasi. Kenaikan suhu mungkin terjadi.

Perhatian! Luka tidak dapat dilumasi dengan antiseptik atau larutan antibiotik. Itu tidak diperbolehkan untuk mengekspos tekanan mekanis, memeras isinya.

Tidak ada bekas luka setelah vaksinasi, apa yang harus dilakukan

Jika setelah vaksinasi BCG tidak ada jejak yang tertinggal, hal ini menandakan tidak efektifnya imunisasi, yaitu perlindungan terhadap penyakit tidak terbentuk..

Bagaimana cara melanjutkannya? Kita harus meletakkan Mantoux. Jika negatif, ulangi BCG.

Ini menarik. Menurut statistik, pada sekitar 6-10% anak-anak, tidak adanya bekas luka yang terbentuk dicatat. Sekitar 2% dari mereka secara genetik kebal terhadap virus. Mereka sama sekali tidak rentan terhadap penyakit. Tubuh mereka melawan dirinya sendiri secara efektif, dan tidak ada jejak setelah vaksinasi..

Apa reaksi lain terhadap vaksin tersebut

Mayoritas mentolerir vaksinasi dengan memuaskan, sementara luka sembuh tanpa konsekuensi apa pun. Namun, varian dengan periode pasca vaksinasi yang rumit tidak dikecualikan. Bantuan dokter seringkali dibutuhkan.

Reaksi berikut dapat diamati:

  • kemerahan menyebar ke jaringan sekitarnya;
  • respon suhu;
  • nanah dan bengkak, menandakan infeksi;
  • pembengkakan dan nyeri jangka panjang di area suntikan dan kemerahan di luarnya;
  • gatal, yang dapat menjadi manifestasi dari kepekaan individu anak terhadap obat, yang dianggap dalam batas normal (untuk menghindari goresan, perban kasa steril harus diterapkan).

Untuk menghindari komplikasi, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ini menyebabkan sejumlah komplikasi serius yang memerlukan perawatan jangka panjang.

Diantaranya adalah:

  • pembentukan abses setelah prosedur, disertai dengan suhu;
  • munculnya ulserasi besar di tempat suntikan;
  • limfadenitis spesifik sebagai akibat pemberian vaksin - radang pada satu atau lebih kelenjar getah bening;
  • bekas luka keloid;
  • perkembangan infeksi umum tertentu;
  • tuberkulosis tulang 6-12 bulan setelah vaksinasi.

Komplikasi terjadi lebih sering sebagai akibat dari penyakit dan kondisi patologis yang tidak diketahui penyebabnya. Seperti semua vaksinasi, ini hanya boleh diberikan kepada anak yang benar-benar sehat..

Kontraindikasi

Gudang kontraindikasi untuk vaksinasi di Rusia agak lebih luas daripada yang dipersyaratkan oleh WHO. Ini mengasumsikan poin-poin berikut, di mana itu tidak diletakkan:

  • berat anak 2.500 kg atau kurang;
  • penyakit kronis pada tahap akut;
  • berbagai bentuk imunodefisiensi, termasuk HIV;
  • jika kerabat dekat memiliki riwayat infeksi umum setelah vaksinasi;
  • jika ibunya mengidap HIV;
  • dalam kasus mendiagnosis tumor ganas;
  • di hadapan reaksi yang dipertanyakan atau positif terhadap diagnosis tuberkulin;
  • jika selama pemberian awal terbentuk keloid atau limfadenitis diperbaiki.

Fitur vaksin BCG-m

Vaksin ini digunakan untuk memvaksinasi bayi yang lemah dan prematur, serta mengandung 50% lebih sedikit patogen.

Selain itu, dokter menggunakan vaksin saat memberikan vaksin bukan di rumah sakit bersalin, tetapi di institusi medis lain..

Kesimpulan. Vaksinasi lebih baik daripada berduka di tempat tidur anak yang sakit

Vaksinasi memiliki banyak manfaat. Orang tua takut itu berisi agen langsung. Tetapi mikobakteri menjalani prosedur pemrosesan, setelah itu mereka tidak dapat membahayakan anak yang sehat..

Dan manfaat vaksinasi akan lebih maksimal. Dengan perlindungan dari virus yang tangguh, si kecil akan tumbuh besar dan sehat.

Vaksinasi BCG: decoding kapan anak diberikan dan dari apa, komposisi vaksin BCG

16 Oktober 2019

  • Penguraian kode vaksinasi BCG
  • Sejarah BCG
  • Dari vaksinasi BCG apa
  • Komposisi vaksin BCG
  • Indikasi untuk vaksinasi
  • Kontraindikasi vaksinasi BCG
  • Vaksinasi ulang dengan BCG
  • Konsekuensi vaksinasi BCG
    • Komplikasi dari vaksinasi BCG
  • Apakah saya perlu divaksinasi dengan BCG
  • Pendapat ahli tentang pentingnya vaksin BCG
  • Kapan BCG divaksinasi?
    • Apa yang harus dilakukan jika tenggat waktu vaksinasi dilanggar
  • Dimana BCG divaksinasi?
  • Mempersiapkan vaksinasi BCG
  • Vaksin BCG-M
    • Indikasi untuk BCG-M
    • Kontraindikasi terhadap BCG-M
    • Efek samping
    • Jadwal vaksinasi
  • Kesimpulan

Tuberkulosis adalah salah satu penyakit terparah di dunia kita. Baru-baru ini, di negara-negara maju, masalah ini telah memudar dibandingkan dengan situasi epidemiologi pada awal abad yang lalu, namun belum sepenuhnya terselesaikan. Anda dapat melindungi diri Anda dari penyakit dengan vaksinasi BCG. Kependekan dari Bacillus Calmette - Guérin, French - Bacillus Calmette - Guérin, BCG.

Penguraian kode vaksinasi BCG

Vaksin BCG diperoleh oleh Guerin dan Calmett berdasarkan mycobacteria sapi. Para ilmuwan telah menyubkultur strain ini 230 kali di lingkungan yang tidak nyaman bagi bakteri menggunakan empedu dan gliserin. Pekerjaan ini dimulai pada tahun 1908. Ternyata setelah 4 tahun virulensi hewan ternak menghilang. Setelah 13 tahun dari awal percobaan, penghapusan virulensi pada monyet dan kelinci menjadi jelas. Individu yang berpartisipasi dalam percobaan menerima perlindungan dari mikobakteri - mereka tidak takut infeksi di masa depan.

Menurut hasil kerja bertahun-tahun, para ilmuwan telah menciptakan strain yang dinamai menurut namanya - BCG. Pada tahun 1921, seorang anak divaksinasi untuk pertama kalinya di Prancis. Obat itu diberikan secara oral.

Hari ini vaksinasi dan vaksinasi ulang BCG termasuk dalam daftar wajib di 31 kekuatan, di 150 lainnya direkomendasikan kepada penduduk. Diperkirakan ada sekitar 2 miliar orang yang divaksinasi di planet ini.

Di Uni Soviet, obat tersebut mulai digunakan sejak 1926. Pada tahun 1941, ilmuwan Rusia menemukan vaksin kering. Dapat disimpan lebih dari setahun, sedangkan cairan yang digunakan sebelumnya hanya dapat disimpan selama 2 minggu. Perkembangan ini menggantikan bentuk lama dan digunakan oleh dokter hingga hari ini..

Vaksin BCG-M juga telah dikembangkan, yang mengandung lebih sedikit bakteri dalam 0,1 ml obat (dibandingkan dengan yang pertama). Pengamatan telah menunjukkan bahwa itu cukup untuk menciptakan kekebalan jangka panjang. BCG-M (decoding suara seperti Bacillus Calmette-Guérin melemah) digunakan untuk vaksinasi pertama dan untuk tindakan pencegahan berulang. Baik di negara kita maupun di sejumlah negara CIS, BCG-M adalah vaksin pilihan pertama untuk imunisasi primer. Kejadian efek samping untuk obat semacam itu, rata-rata, 5 kali lebih sedikit dibandingkan dengan BCG. Namun, para ilmuwan tidak berhenti pada peningkatan obat. Tantangannya sekarang adalah untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan budaya hidup. Mungkin, di masa depan, BCG akan menggantikan obat yang lebih efektif dan lebih aman yang dibuat dengan metode rekayasa genetika, tetapi sejauh ini perlindungan terbaik terhadap tuberkulosis adalah vaksin BCG..

Ini penasaran: tentang judulnya! BCG adalah pembacaan dari nama asing BCG - singkatan dari Bacillus Calmette-Guérin.

Sejarah BCG

  • Di Uni Soviet, vaksinasi wajib untuk bayi telah ada sejak 1962. Rusia telah mengadopsi aturan ini. Warga negara kita juga berhak mendapatkan vaksinasi ulang. Hukum vaksinasi ditetapkan saat BCG diberikan.
  • Di Inggris, penerimaan wajib vaksin BCG diadopsi pada tahun 1953. Hingga saat ini, semua anak di bawah usia 13 tahun, serta bayi yang berisiko, menerima vaksin tersebut. Mereka yang berhubungan dengan pasien tuberkulosis harus divaksinasi. Statistik menunjukkan bahwa remaja dan remaja merupakan kelompok usia yang paling rentan, dan perlindungan selama imunisasi berlangsung tidak lebih dari 15 tahun. Penduduk Inggris divaksinasi secara besar-besaran selama puncak penyakit. Di atas usia satu tahun, anak-anak divaksinasi secara masif di Inggris. Sekarang orang Inggris seharusnya divaksinasi jika ada faktor risiko. Direkomendasikan untuk melakukan BCG jika direncanakan kunjungan tiga bulan (atau lebih) ke negara dengan situasi epidemiologi yang tidak menguntungkan..
  • Di India, penggunaan vaksin secara luas telah diadopsi sejak 1948. Negara ini menjadi negara non-Eropa pertama yang mendukung praktik semacam itu dan menghargai betapa menakutkannya perlindungan vaksinasi BCG dari.
  • Pada tahun 1967, Brasil juga mendukung imunisasi penduduk. Undang-undang kekuasaan mewajibkan penyedia layanan kesehatan untuk secara teratur memberikan vaksin BCG.
  • Di Jerman, segera setelah Perang Dunia II, imunisasi universal diadopsi. Pada masa itu, semua orang tua Jerman tahu dari apa vaksin BCG akan melindungi bayi baru lahir selama bertahun-tahun. Praktik ini berlanjut hingga 1998, ketika vaksinasi wajib dibatalkan atas rekomendasi Institut Koch. Ini sebagian besar difasilitasi (seperti di Inggris) oleh situasi epidemiologis yang menguntungkan. Imunisasi selektif sesuai indikasi kini dipraktikkan, sehingga orang tua berhak memilih apakah akan memberikan BCG kepada anaknya..
  • Di Malaysia dan Singapura, vaksin ini sebelumnya diberikan pada bayi, kemudian berulang kali pada anak usia 12 tahun. Pada awal abad ini, skema itu direvisi dan obat itu diberikan hanya sekali - ketika anak itu lahir. Vaksinasi berikutnya setelah BCG diberikan satu bulan atau lebih.
  • Vaksinasi massal untuk anak-anak umum dilakukan di Latvia dan Lithuania, Estonia untuk bayi di bawah usia satu tahun. Di usia yang sama, anak yang lahir di Bulgaria, Hungaria, Romania harus mendapat obat. Praktiknya serupa di Slovakia, di mana orang tua tahu pasti apakah anak-anak mereka bisa berjalan setelah BCG (ya, Anda bisa). Di atas usia satu tahun, anak-anak divaksinasi secara masif di Malta, Norwegia. Praktik ini diikuti oleh Yunani dan Prancis, yang mewajibkan pengenalan vaksin BCG..
  • Austria dan Belgia, Denmark, Italia dan Spanyol telah menolak imunisasi anak secara massal. Posisi ini dipegang oleh dokter dari Siprus dan Andorra, Swedia dan Slovenia..
  • Imunisasi selektif anak-anak dianjurkan di Swiss, Belanda, Republik Ceko. Praktik ini diikuti di Luksemburg. Meskipun reaksi setelah BCG biasanya hanya bersifat lokal, kejadian tuberkulosis di negara-negara ini sangat rendah sehingga menjadi alasan yang cukup untuk menolak obat tersebut..

Dari vaksinasi BCG apa

BCG (Bacillus Calmette-Guerin) adalah vaksin anti tuberkulosis. Di apotek, dijual dalam bentuk liofilisat. Sesaat sebelum dipakai bedak diencerkan dan obat disuntikkan ke kulit.

Penyimpanan vaksin BCG dalam bentuk encer tidak diperbolehkan!

Komposisi vaksin BCG

Vaksin BCG mengandung 0,05 mg sel mikroba dan penstabil - natrium glutamat. Tidak ada antibiotik atau pengawet dalam obatnya. Kit biasanya dilengkapi dengan pelarut. Ini adalah natrium klorida, yang dengannya larutan disiapkan.

Dalam petunjuknya, vaksin BCG digambarkan sebagai massa berpori yang menyerupai bubuk, atau dikompresi menjadi tablet kerawang. Ini adalah zat higroskopis. Banyak konsumen yang bertanya-tanya seperti apa bentuk vaksin BCG. Saat diencerkan, itu adalah cairan ringan dan serpihan. Ketika obat diberikan, strain vaksin mycobacterium memasuki tubuh, yang mulai berkembang biak dan memulai pembentukan kekebalan jangka panjang..

Indikasi untuk vaksinasi

  • bayi yang lahir dan tinggal di daerah dengan situasi epidemiologis yang tidak menguntungkan;
  • anak-anak, jika mereka berisiko tinggi, tinggal di daerah endemis rendah;
  • orang yang secara teratur bersentuhan dengan sumber mikobakteri.

Dalam kasus terakhir, ini terutama benar jika mikobakteri resisten terhadap obat klasik. Dengan kontak konstan dengan pasien, tidak hanya satu administrasi BCG yang diindikasikan: diperlukan pengulangan, dan frekuensinya ditentukan berdasarkan nuansa situasinya.

Pencegahan aktif dilakukan jika kejadian tuberkulosis melebihi 80 kasus per 100.000 penduduk. Jika ada penderita tuberkulosis di sekitar anak, ia harus divaksinasi BCG.

Kontraindikasi vaksinasi BCG

  • gangguan kekebalan yang parah;
  • imunodefisiensi bawaan (termasuk kecurigaannya);
  • leukemia;
  • limfoma;
  • onkologi multifokal;
  • minum obat yang menekan sistem kekebalan;
  • kehamilan;
  • vaksin tidak boleh diberikan jika anak lahir prematur, beratnya kurang dari 2,5 kg;
  • vaksinasi tidak dilakukan karena malnutrisi intrauterine (3-4 langkah);
  • jika tidak ada tes HIV pada ibu selama kehamilan, serta adanya hasil positif dari analisis semacam itu. Dalam hal ini, status HIV yang tepat ditetapkan hanya pada usia 18 bulan, setelah itu diambil keputusan tentang kemungkinan imunisasi. Meskipun vaksinasi BCG dapat ditoleransi setelah satu tahun, dianjurkan untuk mengganti obat menjadi BCG-M;
  • Anda tidak dapat memvaksinasi seseorang selama penyakit akut atau eksaserbasi penyakit kronis. Dalam hal ini, pengenalan ditunda, menunggu pemulihan atau remisi;
  • alasan penarikannya adalah penyakit darah yang serius: BCG dilarang atau ditunda untuk waktu yang lama;
  • jika seseorang menerima imunosupresan, menjalani radiasi, vaksinasi dilakukan enam bulan kemudian atau lebih.

Ini aneh: penarikan kehamilan! Tidak ada informasi yang dapat dikonfirmasi tentang bahaya imunisasi selama masa melahirkan anak. Vaksinasi tidak diberikan karena praktik umum yang baik.

Vaksinasi ulang dengan BCG

  • vaksinasi ulang tidak boleh dilakukan selama periode penyakit akut atau eksaserbasi kronik. Ini termasuk kasus alergi. BCG digunakan satu bulan setelah pemulihan atau remisi;
  • udang karang;
  • defisiensi imun;
    pengobatan dengan imunosupresan, radiasi (seluruh periode dan enam bulan setelahnya);
  • infeksi dengan mycobacterium;
  • hasil non-negatif dari tes Mantoux;
  • reaksi parah terhadap vaksinasi tuberkulosis sebelumnya;
  • Infeksi HIV.

Jika seseorang menerima vaksin lain, BCG dapat diberikan sebulan setelahnya - tidak lebih awal. Pengecualian adalah vaksin BCG "Imuron-vac" yang digunakan pada kanker kandung kemih.

Konsekuensi vaksinasi BCG

Terdapat banyak kontroversi mengenai perlunya vaksinasi tuberkulosis karena BCG relatif sering menimbulkan efek samping. Biasanya, ini adalah reaksi lokal - edema, kemerahan, papula, tukak kecil. Suhu bisa naik setelah BCG. Dengan pemberian awal vaksin, reaksinya diamati setelah satu bulan dan menghilang dalam 2-3 bulan, meskipun mungkin terjadi penyimpangan. Jika situs vaksinasi BCG berubah menjadi merah, tidak ada alasan untuk panik. Dengan imunisasi berulang, reaksi lokal dicatat dalam dua minggu pertama. Area tersebut harus dilindungi dari tekanan mekanis. Rata-rata, dalam 95% kasus, vaksinasi menyebabkan munculnya bekas luka (hingga 1 cm) setelah BCG. Dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi yang lebih parah diamati.

Komplikasi dari vaksinasi BCG

  • limfadenitis;
  • maag;
  • bekas luka keloid;
  • abses;
  • lupus;
  • osteomielitis;
  • sindrom alergi.

Risiko kematian diperkirakan 0,19 per juta yang divaksinasi. Penyebabnya hampir selalu karena pemberian dosis vaksin BCG yang tidak disengaja kepada orang yang kekebalan selulernya sangat lemah. Limfadenitis regional hampir selalu diamati dengan latar belakang sistem kekebalan yang sangat lemah. Bayi memiliki risiko lebih tinggi terkena limfadenitis purulen. Untuk menghindarinya, gunakan BCG-M. Bayi prematur tidak diberikan BCG, selalu memilih versi BCG-M yang dilemahkan.

Apakah saya perlu divaksinasi dengan BCG

Kembali pada tahun 1935, percobaan mulai mengkonfirmasi keefektifan vaksin. Hasil pekerjaan yang berlangsung hingga tahun 1975 itu ambigu. Hasil terbaik diamati di Amerika Utara, di bagian utara Eropa. Di daerah tropis, perlindungan rendah atau tidak ada tercatat. Alasan untuk ini disebut imunogenisitas strain, stabilitas genetik, serta spesifisitas pengaruh mikobakteri pada manusia, tergantung pada iklim. Basilus yang ditemui manusia setiap hari memberikan perlindungan dasar terhadap mikobakteri. Ini, pada gilirannya, diperkuat dengan imunisasi. Dilakukan 10 penelitian yang menunjukkan bahwa rata-rata perlindungan vaksin BCG hidup terhadap tuberkulosis mencapai 86%.

Ini aneh: usia berperan! Keandalan vaksinasi lebih tinggi untuk bayi baru lahir. Semakin tua usia seseorang, semakin sedikit manfaat vaksinasi, karena pada usia 10 tahun ke atas, tuberkulosis lebih sering terdiagnosis dalam bentuk sekunder..

Banyak pihak yang meragukan perlunya imunisasi, terutama imunisasi massal. Spesialis WHO telah merilis dokumen khusus yang diterjemahkan ke banyak bahasa di dunia, yang menjelaskan mengapa vaksinasi BCG sangat penting. Di antara orang yang berusia 15-59 tahun, tuberkulosis memiliki jumlah korban tertinggi. Di antara kasus yang berpotensi fatal yang dapat dicegah, 26% diprovokasi olehnya. Di negara berkembang, wanita muda paling sering meninggal karena penyakit ini, dan bukan karena komplikasi kehamilan dan persalinan. Insidennya meningkat secara teratur, terutama di negara-negara dengan standar hidup yang buruk. Beberapa tahun terakhir telah ditandai dengan munculnya mycobacterium yang resistan terhadap obat. Ini secara signifikan memperburuk prognosis pengobatan, pada saat yang sama membuat proses terapi jauh lebih mahal. Pemberian BCG pada bayi baru lahir merupakan cara terbaik untuk mencegah penyakit.

Dokter membunyikan alarm: selama bertahun-tahun, bakteri akan mengembangkan resistansi terhadap obat antibakteri di zaman kita, dan kemudian terhadap obat yang lebih baru dan lebih maju. Tentu saja, perbaikan lingkungan ekonomi mengarah pada penurunan tingkat insiden, tetapi ini membutuhkan waktu puluhan tahun. Satu-satunya hal yang bisa dilakukan sekarang adalah mendapatkan imunisasi. Ini tidak akan mencegah reaktivasi penyakit laten, dan kondisi ini sangat mungkin menyebabkan kematian, tetapi vaksinasi BCG mencegah anak-anak dan remaja terinfeksi dan menyelamatkan ribuan nyawa di seluruh planet ini..

Vaksin BCG tidak mahal dan tersedia di seluruh dunia. Pengenalan obat dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, tetapi secara umum dianggap aman. Cukup satu suntikan. Tentu saja, ada kekurangannya, tetapi saat ini imunisasi merupakan tindakan penyelamatan jiwa di banyak negara. Setiap tahun, sekitar 100 juta anak menerima vaksin tuberkulosis pertama mereka. BCG adalah vaksin tertua yang digunakan di dunia. Tidak perlu mengetahui apa singkatan nama itu (penguraiannya), tetapi dari apa vaksinasi BCG - semua orang harus tahu.

Keraguan tentang perlunya vaksinasi disebabkan oleh risiko komplikasi (lebih sering - di tempat pemberian vaksin BCG), serta peningkatan situasi epidemiologi di banyak negara. Sayangnya, semuanya tidak begitu positif. Meskipun di negara maju angka kejadiannya rendah, semakin banyak bentuk penyakit atipikal yang terdeteksi - patogen tidak merespons obat-obatan. Hal ini memaksa pertanyaan tentang perlunya vaksinasi massal diangkat kembali, dan dokter berulang kali menjelaskan apa dan kapan mereka divaksinasi dengan BCG. Strain yang digunakan oleh dokter berasal dari isolat yang dibuat oleh Guerin dan Calmette, tetapi pekerjaan tidak berhenti di situ. Selama beberapa tahun terakhir, strain baru telah ditemukan, berbeda dalam fenotipe, genotipe. Sebagian besar karena ini, sulit untuk membuat daftar vaksin BCG mana yang ada - jumlahnya sangat banyak.

Sejak 1956, WHO telah menyimpan banyak benih untuk mencegah perubahan baru. Basilus dikeluarkan dari inokulum dan dibiakkan dalam kondisi tertentu, kemudian disaring dan dipekatkan, diencerkan. Sediaan yang diencerkan tidak hanya mengandung bakteri hidup, tetapi juga bakteri mati. Tak satu pun dari strain yang diketahui memiliki keunggulan yang jelas; setiap orang memberi kekebalan setelah BCG. Para ilmuwan tidak setuju pada strain optimal untuk digunakan semua orang..