Aturan pengaturan vaksinasi BCG pada bayi baru lahir

BCG adalah vaksinasi pertama yang diberikan kepada seorang anak.

Vaksinasi dilakukan hanya beberapa hari setelah bayi lahir. Berkat ini, dimungkinkan untuk melindungi tubuh yang masih rapuh dari penyakit berbahaya seperti tuberkulosis..

Dalam beberapa kasus, komplikasi dicatat setelah vaksinasi BCG. Perlu diketahui kapan perubahan kondisi anak dianggap sebagai norma, dan kapan bantuan dokter diperlukan.

Inti dari vaksin

BCG adalah obat yang dirancang untuk mencegah perkembangan tuberkulosis. Ini berisi strain agen penyebab penyakit yang hidup dan "mati". Infeksi tuberkulosis yang melemah masuk ke dalam tubuh. Karena itu, sintesis antibodi dimulai.

Dengan demikian, risiko infeksi dapat diminimalkan. Selain itu, perlindungan dibuat untuk transisi penyakit dari bentuk laten ke bentuk terbuka..

Kapan imunisasi selesai

Pengenalan obat dilakukan berulang kali. Untuk pertama kali imunisasi dilakukan di rumah sakit bersalin, 3-4 hari setelah bayi lahir. Vaksinasi ulang diperlukan pada usia tujuh tahun, serta usia 14 tahun.

Terkadang vaksinasi diindikasikan untuk orang dewasa.

Vaksinasi ulang orang berusia 20-35 dilakukan satu kali dalam kasus berikut:

  • tidak ada dokumen yang memastikan pelaksanaan imunisasi;
  • kontak dengan pembawa infeksi terjadi;
  • belum divaksinasi sebelumnya.

Respon tubuh terhadap vaksin

Pada masa pasca vaksinasi, tubuh anak mulai memproduksi antibodi secara intensif. Obat yang disuntikkan di bawah kulit memicu reaksi alergi tertentu.

Di tempat suntikan, limfosit menumpuk di lapisan subkutan, yang melawan agen infeksi. Karena ini, reaksi yang sesuai muncul di kulit..

Reaksi apa yang dianggap normal

Respon imun terhadap vaksin dianggap normal. Ini menunjukkan sintesis aktif antibodi dan pembentukan pelindung yang kuat melawan infeksi..

Jika perubahan berikut ini muncul, tidak ada yang perlu dikhawatirkan:

  • ukuran papula tidak melebihi satu sentimeter;
  • jaringan di sekitar tempat suntikan terlihat sehat;
  • bekas luka terbentuk di tempat suntikan dalam maksimal enam bulan;
  • peningkatan suhu tercatat tidak lebih dari tiga hari dan tidak disertai dengan perubahan negatif lainnya.

Gejala seperti itu dianggap sebagai varian dari norma. Saat mereka muncul, tidak ada alasan untuk khawatir.

Proses pembentukan bekas luka

Setelah jangka waktu tertentu setelah pengaturan BCG pada bayi baru lahir, bintik muncul di tempat suntikan, yang akhirnya berubah menjadi segel. Diameternya tidak melebihi satu sentimeter.

Tak lama kemudian, gelembung berisi cairan muncul di area yang terkena. Saat pecah, itu menjadi berkerak.

Hanya setelah jatuh, bekas luka terbentuk di tempat suntikan. Panjangnya berkisar antara 3-10 milimeter. Bekas luka di kulit menunjukkan keefektifan vaksinasi.

Kemungkinan efek samping

Efek samping vaksin sangat jarang.

Anak tersebut mungkin mengalami perubahan yang tidak diinginkan berikut ini:

  • peningkatan suhu tubuh;
  • sifat lekas marah;
  • peningkatan ukuran kelenjar getah bening;
  • diare;
  • pilek;
  • alergi;
  • kemerosotan umum kesehatan;
  • air mata;
  • kehilangan selera makan;
  • batuk;
  • gangguan tidur (kantuk berlebihan, insomnia).

Biasanya, gejala seperti itu tidak memerlukan pengobatan. Efek sampingnya hilang dengan sendirinya 2-3 hari setelah imunisasi.

Komplikasi setelah vaksinasi

Konsekuensi vaksinasi bisa sangat serius. Tidak mungkin menganggapnya sebagai varian dari norma. Anda perlu segera mencari bantuan dari institusi medis. Dokter akan memilih taktik terapi yang sesuai.

Kemungkinan komplikasi pasca vaksinasi pada bayi:

  1. Limfadenitis. Peradangan kelenjar getah bening dicatat di sisi kiri di daerah ketiak. Proses inflamasi terjadi ketika patogen memasuki kelenjar getah bening regional. Limfadenitis pada bayi bersifat sedang dan disertai gejala keracunan. Proses purulen di kelenjar getah bening tidak dikecualikan. Pembentukan fistula juga dimungkinkan. Intervensi bedah diperlukan. Kelenjar getah bening yang terkena akan dipotong.
  2. Reaksi kulit. Supurasi kuat, menyebar ke luar tempat suntikan. Papula berisi nanah, dapat terbuka dengan sendirinya, membentuk area tangisan berukuran besar. Perubahan tersebut dicatat jika bayi dipengaruhi oleh imunodefisiensi primer.
  3. Abses dingin. Berbeda dengan infiltrasi normal. Muncul sebulan setelah BCG. Terjadinya karena ketidakpatuhan terhadap aturan vaksinasi. Area yang terkena tidak sakit. Biasanya, kondisi umum tidak memburuk. Perubahan negatif dimungkinkan dengan pembukaan spontan abses dingin dan kebocoran isinya.
  4. BCG-osteomielitis. Ini dianggap sebagai komplikasi paling berbahaya. Sistem kerangka terpengaruh. Proses patologis berkembang secara bertahap, perlahan. Gejala pertama diamati tiga bulan setelah vaksinasi. Penyebab perkembangan penyakit mungkin karena kualitas vaksin yang buruk. Juga, osteomielitis berkembang dengan defisiensi imun.
  5. Bekas luka keloid. Muncul dengan injeksi obat intradermal. Pembentukan akhir dari bekas luka kasar diamati satu tahun setelah vaksinasi. Dengan tidak adanya terapi yang tepat, bekas luka bertambah besar, memicu munculnya rasa sakit, gatal. Metode terapi konservatif digunakan. Anak tersebut di bawah pengawasan dokter ahli kesehatan, ahli bedah, dokter anak.
  6. Ulserasi dengan diameter lebih dari sepuluh milimeter. Tunjukkan hipersensitivitas terhadap komponen obat yang disuntikkan. Bahaya maag adalah risiko infeksi. Selain itu, komponen BCG mungkin tidak memiliki efek yang diinginkan..
  7. Infeksi BCG umum. Ini sangat jarang dicatat. Fungsi pelindung tubuh sama sekali tidak ada. Penyebab komplikasi adalah keadaan imunodefisiensi..

Apa yang harus dilakukan saat suhu naik

Terkadang pada masa pasca vaksinasi, suhu tubuh anak meningkat. Sedikit perubahan dalam pembacaan termometer tidak menimbulkan kekhawatiran. Ini adalah reaksi tubuh yang normal terhadap obat yang disuntikkan. Anda dapat membantu bayi Anda dengan bantuan obat antipiretik..

Jika dalam tiga hari suhunya tidak turun, maka pertolongan dokter diperlukan. Tidak mungkin menganggap perubahan seperti itu sebagai tanggapan kekebalan terhadap vaksin. Kemungkinan besar, infeksi telah memasuki tubuh dan membutuhkan perawatan..

Efek samping dan komplikasi vaksinasi pada orang dewasa

Munculnya efek samping pasca vaksinasi pada orang dewasa sangat jarang. Biasanya, kemunculan infiltrasi dicatat di tempat suntikan. Peradangan pada kelenjar getah bening dan munculnya bekas luka keloid juga mungkin terjadi..

Di antara efek samping yang dapat diterima adalah sebagai berikut:

  • kemerahan pada area yang terkena;
  • akumulasi nanah di tempat suntikan;
  • sedikit kenaikan suhu.

Munculnya komplikasi adalah alasan untuk menemui dokter.

Bagaimana mencegah perubahan negatif

Dimungkinkan untuk meminimalkan risiko komplikasi jika rekomendasi berikut diikuti:

  1. Kecualikan adanya kontraindikasi. Periksakan ke dokter anak, lakukan tes.
  2. Pada saat vaksinasi, anak harus sehat.
  3. Hindari mengunjungi tempat keramaian tiga hari sebelum vaksinasi dan waktu yang sama setelahnya.
  4. Jangan obati infiltrasi dengan antiseptik, salep, larutan.
  5. Jangan basahi situs vaksinasi pada siang hari.
  6. Jangan memeras sendiri nanah dan jangan mengelupas kulit yang dihasilkan. Papula harus terbuka sendiri. Kerak juga menghilang tanpa gangguan dari luar.
  7. Tidak dapat diterima untuk menutupi infiltrasi dengan plester. Anda juga tidak boleh membalut perban di area yang terkena. Itu harus terbuka.
  8. Pastikan tempat injeksi bersih. Tidak dapat diterima jika bakteri menumpuk di atasnya.
  9. Pilih pakaian yang lembut dan tidak menghalangi bayi untuk menghindari kerusakan pada papula.
  10. Pantau kondisi bayi. Setiap perubahan negatif adalah alasan untuk segera mengajukan banding ke fasilitas medis.

Timbulnya komplikasi

Perkembangan komplikasi, menurut statistik, dalam proses imunisasi bayi sangat jarang terjadi. Frekuensi perubahan negatif adalah 0,02% -0,004%. Dengan vaksinasi ulang, konsekuensi yang tidak diinginkan dicatat dalam lebih sedikit kasus - 0,001% -0,0001%.

Penyebab komplikasi paling sering adalah teknik pemberian obat yang salah, bila suntikannya subkutan, bukan intradermal..

Imunisasi BCG sangat penting. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk melindungi bayi dari perkembangan tuberkulosis. Prosedur ini mudah ditransfer. Manifestasi negatif satu-satunya adalah infiltrasi..

Efek samping dan komplikasi selama periode pasca vaksinasi jarang terjadi. Meski demikian, Anda perlu memantau kondisi anak. Jika kondisinya semakin parah, sebaiknya segera hubungi institusi medis.

Komplikasi khas dari vaksin BCG

Vaksinasi anak dilakukan untuk mengembangkan kekebalan yang stabil terhadap berbagai infeksi. Vaksin BCG membentuk penghalang pelindung terhadap mikobakteri penyebab tuberkulosis. Pertama kali pasien kecil menerima dosis obat, hanya saat dia lahir. Setelah BCG, komplikasi dan efek samping sangat mungkin terjadi, dan bisa sangat akut. Penampilan mereka selalu dibenarkan oleh faktor-faktor tertentu..

Ketika vaksinasi BCG dilarang keras

Kontraindikasi untuk BCG sangat luas. membutuhkan pertimbangan terpisah. Kontraindikasi umum (permanen) adalah kasus ketika vaksinasi tidak dilakukan secara kategoris:

  • AIDS dan tahap lain dari infeksi HIV yang menekan kekebalan tubuh;
  • penyakit darah ganas;
  • adanya neoplasma;
  • kehamilan;
  • tuberkulosis;
  • reaksi akut terhadap vaksinasi sebelumnya.

Konsekuensi berbahaya akibat ketidakpatuhan terhadap kontraindikasi

Mengapa komplikasi muncul setelah BCG, jika ada penjelasan tentang kemungkinan konsekuensi dan diketahui semua orang, dan para ibu diinstruksikan dan secara hati-hati mempersiapkan anak-anak mereka untuk suntikan. Efek samping yang berbahaya dapat terjadi jika:

  • kualitas obat tidak memenuhi standar;
  • ada pelanggaran teknik pemberian vaksin;
  • vaksin diberikan kepada anak yang tidak sehat;
  • suhu tubuh pasien tinggi.

Eksaserbasi yang disebabkan oleh pengabaian kontraindikasi dianggap berdasarkan empat indikator dengan gejala:

  • limfadenitis, bisul, abses;
  • infeksi menyebar tanpa mengancam nyawa;
  • organisme dalam keadaan imunodefisiensi menerima tuberkulosis diseminata (diseminata);
  • alergi terhadap komponen vaksin BCG.

Apakah mungkin menolak vaksinasi

Posisi dokter tidak ambigu: anak-anak harus divaksinasi, sebaiknya semuanya. Oleh karena itu, kami tidak menawarkan vaksinasi, tetapi melakukannya hampir tanpa gagal. Orang tua yang ditinggalkan menjadi sasaran tekanan yang kuat, mereka diberi percakapan pengantar tentang konsekuensinya dan, pada akhirnya, ada kemungkinan tinggi untuk tidak pergi ke taman kanak-kanak.

Sesuai indikasi, imunisasi hepatitis B dan BCG pada bayi baru lahir dilakukan pada minggu pertama setelah lahir. Untuk menolak vaksin, ibu harus bertindak kompeten dan mengisi aplikasi yang ditujukan kepada kepala departemen atau Kepala Dokter. Makalah ini dibuat dengan cara standar, hanya pada bagian utama yang harus berbunyi: "... Saya, nama lengkap, tidak memberikan persetujuan saya untuk pengenalan vaksin BCG kepada anak saya yang baru lahir...", tanggal, tanda tangan. Di rumah sakit bersalin, mereka biasanya dengan tenang melihat dokumen tersebut dan setuju, mengalihkan tanggung jawab ke dokter anak setempat.

Namun demikian, prevalensi tuberkulosis yang tinggi saat ini masih ada, sehingga menimbulkan risiko infeksi yang tinggi pada anak-anak yang tidak memiliki kekebalan terhadap vaksin, yang dapat menyebabkan kembalinya bentuk-bentuk penyakit paru-paru yang berbahaya..

Apa reaksi samping dan komplikasi setelah vaksinasi BCG, alasan perkembangannya

BCG membentuk mekanisme pertahanan dalam tubuh anak terhadap sebagian besar jenis bakteri penyebab TBC. Ketika vaksin diberikan, seseorang harus mempertimbangkan tidak hanya kontraindikasi terhadap BCG, tetapi juga kemungkinan reaksi yang merugikan, terutama karena rentang usia anak yang divaksinasi adalah dari lahir sampai 7-14 tahun. Di tempat suntikan, misalnya, infiltrasi dengan diameter hingga 1 cm dapat muncul, bahkan dengan fokus nekrosis. Abses subkutan, bisul, bekas luka keloid dan reaksi lain juga berkembang.

Limfadenitis. Radang kelenjar getah bening

Salah satu jenis komplikasi vaksinasi BCG adalah limfadenitis. Karena penetrasi bakteri tuberkulosis di ketiak, kelenjar getah bening membengkak, terjadi proses inflamasi. Kelenjar getah bening bisa meningkat hingga 40 mm. Struktur dan kepadatan edema berubah seiring waktu. Lembut saat disentuh pada awalnya, kemudian ia memperoleh kepadatan. Kemudian fistula purulen muncul. Tanda-tanda tersebut menandakan bahwa kebutuhan mendesak ke dokter. Kelenjar getah bening tersebut diangkat melalui pembedahan. Terapi rehabilitasi kemudian dilakukan selama tiga bulan, mengamati pasien di apotik.

Abses dingin

Konsekuensi dari vaksinasi BCG mendapatkan tanda-tanda peradangan lainnya. Abses muncul di tempat suntikan diberikan. Peradangan berkembang pada minggu ke-3... ke-4, biasanya karena pelanggaran teknologi manipulasi, yaitu sudut kemiringan jarum suntik obat dipilih secara tidak tepat. Fistula berkembang di zona injeksi, dan suhu tubuh anak meningkat. Secara umum, abses dingin tidak menyebabkan kemunduran kondisi umum pasien..

Ahli bedah menangani pengobatan abses. Formasi dibuka dan didesinfeksi dengan larutan khusus. Lesi menjalani perawatan kemoterapi secara menyeluruh.

Bekas luka keloid

Jaringan parut keloid terjadi 12 bulan setelah vaksinasi BCG. Munculnya bekas luka yang terbentuk di kulit bahu menyerupai bentukan setelah luka bakar. Ini ditandai dengan jaringan keloid yang tumbuh ke berbagai arah. Anak merasa gatal dan tidak nyaman terus-menerus di lokasi lesi.

Intervensi bedah tidak berguna di sini, karena ada kemungkinan besar keloid kambuh dan pertumbuhannya di seluruh area bahu. Pasien diberi resep fisioterapi dan iradiasi lokasi lokalisasi keloid. Para orang tua dituntut untuk terus memantau kemajuan proses penyembuhan luka agar tidak terjadi komplikasi samping sedini mungkin.

Osteitis dan osteomielitis

Osteomielitis dianggap sebagai salah satu komplikasi paling berbahaya. Terkadang vaksinasi BCG yang diberikan setahun yang lalu memberikan konsekuensi yang mengancam berupa osteomielitis. Akibatnya, tulang rusuk dan klavikula, tulang spons dan tubular terpengaruh. Menjadi sulit bagi anak untuk berjalan, karena tungkai bawah mengalami sebagian besar perubahan. Suhu tetap normal, ada pembengkakan di lokasi lesi, nyeri tidak terasa. Komposisi darah pasien berubah menuju peningkatan level limfosit. Dengan munculnya osteitis, kerusakan jaringan tulang terjadi, yang dalam kasus yang sulit dapat menyebabkan tulang belakang melengkung.

Saat merawat osteomielitis, penting untuk memperhatikan tanda-tanda kelainan pada tahap awal. Terapi dini secara signifikan meningkatkan kemungkinan menghindari komplikasi lebih lanjut.

Ulkus superfisial dapat muncul di tempat suntikan setelah 3-4 minggu. Pada saat yang sama, lapisan atas kulit memborok. Pengobatan akibat vaksinasi tersebut adalah pengobatan eksternal dengan isoniazid. Untuk mencegah terjadinya lesi sekunder, tepi ulkus diobati dengan agen antibakteri (salep tetrasiklin dan sejenisnya).

Infeksi BCG umum

Infeksi BCG umum dianggap sebagai penanda yang mencerminkan defisiensi primer imun pada anak. Komplikasi ini sangat jarang terjadi dan bermanifestasi pada bulan ke 5... 6 dari kehidupan bayi. Ini diekspresikan dalam peradangan sistemik kelenjar getah bening dan munculnya pustula pada kulit, dan kemudian - kerusakan pada organ dalam: ginjal, hati, dan sebagainya..

Perawatan bayi semacam itu dilakukan oleh ahli imunologi dan ahli phthisiatrician, yang meresepkan terapi pengganti alih-alih obat kekebalan, obat anti-tuberkulosis.

Overdosis

Volume dan komposisi dosis obat telah ditetapkan sebagai hasil studi farmakologis menyeluruh. Satu dosis vaksin termasuk:

  • bahan aktif: sel BCG mikroba - 0,05 mg;
  • komponen tambahan: penstabil natrium glutamat monohidrat - 0,3 mg.

Vaksin tidak mengandung antibiotik atau pengawet, vaksin ini diproduksi berdasarkan larutan natrium klorida (0,9%). Kasus overdosis sangat jarang terjadi, tetapi jika ini terjadi, dokter memberikan kemoterapi sistemik atau melakukan injeksi aminoglikosida lokal, meskipun efektivitas metode ini masih kontroversial..

Gejala efek samping yang perlu ke dokter

Pada dasarnya, bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun bereaksi terhadap pengenalan vaksin dan pembentukan infiltrasi dan jaringan parut secara normal. Reaksi kulit ringan tidak boleh membuat orang tua panik. Namun, dengan perkembangan beberapa tanda dengan penyembuhan lebih lanjut, perlu berkonsultasi dengan dokter:

  • terjadinya supurasi di tempat suntikan dan kemerahannya yang luas;
  • pembengkakan;
  • diameter area yang berubah - lebih dari 1 cm.

Anda harus menghubungi dokter jika kondisi bayi semakin memburuk, lesu dan kurang nafsu makan terlihat. Anak itu terhambat dan menangis tanpa alasan. Jika malaise berlangsung lebih dari tiga hari, disertai demam tinggi, kelenjar getah bening membesar, ada alasan untuk membicarakan reaksi abnormal terhadap vaksin. Anak-anak seperti itu dipantau oleh ahli kesehatan yang meresepkan pengobatan. Tanda-tanda ini merupakan kontraindikasi untuk vaksinasi ulang..

Pencegahan komplikasi

Pencegahan terjadinya reaksi merugikan terhadap BCG terdiri dari pengembangan taktik yang optimal untuk memvaksinasi anak-anak dengan berbagai kelainan yang bukan merupakan kontraindikasi. Komplikasi dan alasan perkembangannya terletak pada keadaan tubuh anak pada saat vaksinasi. Mengidentifikasi dan "memberi label" pada pasien tersebut merupakan faktor penting dalam mencegah kemungkinan eksaserbasi. Tindakan pencegahan utama meliputi revisi dan perubahan kalender vaksinasi di tingkat negara bagian berdasarkan capaian terkini ilmu kedokteran, khususnya imunologi. Setiap dokter anak di wilayahnya wajib membuat jadwal vaksinasi individual, sesuai dengan karakteristik kesehatan bangsal nya..

Vaksinasi ulang: fitur dan kontraindikasi

Sesuai dengan kalender vaksinasi, vaksinasi ulang pada anak yang sudah divaksinasi dilakukan pada usia 7 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahwa kekebalan yang terbentuk pada masa bayi bertahan hingga saat ini. Dokter anak memeriksa bekas suntikan sebelumnya (bekas luka keloid kecil). Jika tidak ada jejak, itu berarti vaksin tidak diberikan, atau kekebalan tidak berkembang. Dokter dapat merujuk pasien ke:

  • untuk tes tuberkulin (reaksi Mantoux);
  • untuk pengiriman tes klinis darah, urin;
  • untuk pemeriksaan tambahan lainnya.

Tes Mantoux, memeriksa keberadaan lesi dengan tongkat Koch, dilakukan setahun sekali. Pada awalnya, reaksi terhadap ujian akan kuat, tetapi kemudian manifestasinya menjadi kurang intens.

Vaksinasi ulang wajib dilakukan untuk anak berusia 7 dan 14 tahun, tetapi ada sejumlah kontraindikasi. Seorang anak mungkin tidak diberikan vaksinasi ulang jika:

  • riwayat peradangan tuberkulosis, atau dia sedang sakit tuberkulosis;
  • tes Mantoux positif atau memberikan hasil yang meragukan;
  • ada reaksi alergi;
  • didiagnosis dengan leukemia atau kanker lainnya;
  • penyakit kronis semakin memburuk;
  • dikonfirmasi oleh HIV, AIDS.

Dokter mungkin menganggap kontraindikasi tidak signifikan dan meresepkan vaksinasi menggunakan obat BCG-M. Perbedaannya dari standar adalah konsentrasi tuberkulin yang berkurang. Untuk BCG-M juga terdapat kontraindikasi dan sebagian sama dengan vaksin utama. Karena itu, ini diresepkan untuk anak-anak dengan sangat hati-hati..

Vaksinasi bayi baru lahir

Vaksinasi BCG pertama diberikan kepada bayi yang baru lahir pada hari ke 3... 7 kehidupan tanpa adanya kontraindikasi, yang mungkin berupa:

  • tingkat prematuritas tinggi (II-IV);
  • Malnutrisi intrauterine derajat III-IV;
  • bentuk penyakit hemolitik sedang dan berat;
  • infeksi intrauterine;
  • lesi kulit umum;
  • penyakit septik purulen;
  • BCG umum terdeteksi pada anak lain dalam keluarga.

Penyebab komplikasi pada bayi

Komplikasi pada bayi baru lahir setelah vaksinasi sangat jarang terjadi. Menurut statistik, persentase anak yang menunjukkan reaksi negatif adalah 0,02-0,03%. Konsekuensi yang parah mungkin terjadi pada bayi yang terinfeksi HIV, tetapi kasus seperti itu tidak mungkin terjadi dengan kemampuan diagnostik modern. Situasi yang paling umum adalah ketika kekebalan tidak pernah terbentuk, yang menunjukkan bahwa anak tersebut kebal terhadap jenis infeksi ini. Terkadang luka tidak sembuh dalam waktu lama, dan bekas luka keloid bisa terbentuk.

Komplikasi pada bayi baru lahir paling sering disebabkan oleh metode vaksinasi yang salah dan kelalaian dokter yang tidak mengidentifikasi kontraindikasi, selain itu, kemungkinan reaksi individu anak terhadap vaksinasi tidak selalu diperhitungkan.

Kemungkinan komplikasi setelah vaksinasi BCG

Vaksinasi pertama, yang digunakan untuk pencegahan tuberkulosis, dilakukan di rumah sakit - vaksin BCG. Karena situasi epidemiologi yang buruk, prevalensi tuberkulosis yang tinggi, di Federasi Rusia, keputusan dibuat tentang pengaturan umum vaksinasi BCG atau BCG M pada bayi. Di seluruh dunia, ada perselisihan tentang kebenaran ini, dan ulasan orang tua seringkali negatif. Meskipun penggunaan vaksin khusus ini pada bayi baru lahir telah menyelamatkan banyak orang dari tuberkulosis, ada banyak komplikasi vaksinasi BCG. Mereka sekitar 0,02-1,2 persen.

Jadwal vaksinasi dan reaksi tubuh

Jadwal vaksinasi BCG di Federasi Rusia:

  1. Yang pertama ditempatkan, sebagai suatu peraturan, di dalam dinding rumah sakit bersalin.
  2. Kedua - tujuh tahun (vaksinasi ulang BCG).
  3. Ketiga - empat belas.

Ketika vaksin memasuki tubuh anak, vaksin membangunnya kembali, membantu untuk mengimunisasikannya. Pertimbangkan bagaimana BCG divaksinasi, konsekuensi penggunaannya pada usia yang berbeda.

Vaksinasi bayi baru lahir

Bahkan di rumah sakit bersalin, pada hari ke 3-7, bayi baru lahir divaksinasi. Ini diproduksi di otot superfisial bahu, meninggalkan bekas luka yang menentukan apakah anak tersebut divaksinasi atau tidak..

Anak sehat diberi vaksinasi BCG biasa, prematur atau tidak divaksinasi di rumah sakit - BCG M (setengah dosis patogen, dibandingkan dengan vaksin biasa).

Dengan reaksi normal, gejala berikut diamati:

  • sedikit kemerahan di tempat vaksinasi;
  • abses terlokalisasi di tempat tusukan, peningkatan suhu dimungkinkan, harus lewat setelah tiga hari, tidak diperlukan terapi, jika terjadi peningkatan kemerahan, konsultasi medis diperlukan;
  • setelah satu setengah bulan, bintik kemerahan tertinggal di tempat suntikan (setelah terbentuk keropeng, saat jatuh), menunjukkan pengaturan vaksinasi.

Penyebab komplikasi pada bayi

Komplikasi pada bayi mungkin terjadi dalam kasus defisiensi sistem kekebalan karena beberapa alasan:

  • dengan tahap pembentukan fagosit yang tidak lengkap dan aktivitas kemotaksis yang rendah (prematur);
  • bayi mengidap penyakit yang membutuhkan pengobatan;
  • jika Anda mencurigai adanya patologi sistem saraf;
  • ketika menemukan berbagai macam formasi atipikal;
  • dengan penyakit somatik dan ginekologi ibu;
  • faktor kelahiran yang tidak menguntungkan.

Kemungkinan vaksinasi ulang

Pada usia tujuh dan empat belas tahun, vaksin diberikan dalam kasus-kasus berikut:

  • Dengan tes Mantoux negatif;
  • Dengan tidak adanya kontraindikasi yang teridentifikasi selama vaksinasi pertama;
  • Tidak diperlukan di daerah dengan prevalensi penyakit yang rendah;
  • Wajib saat anak bersentuhan dengan penderita TBC.

Kontraindikasi

Tidak dianjurkan, vaksinasi ulang pada anak:

  • memiliki formasi ganas;
  • mengambil imunosupresan;
  • dengan terapi radiasi;
  • yang sudah sakit tuberkulosis.

Alasan

Setelah vaksinasi BCG, komplikasi dapat terjadi pada anak-anak karena beberapa alasan:

  • kualitas vaksin yang buruk;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan pemberian vaksin;
  • vaksinasi untuk anak yang sakit atau kontraindikasi.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Jika komplikasi terjadi setelah BCG, gejala yang bersifat toksik terjadi.

Mereka dibagi menjadi dua jenis menurut lokalisasi:

  1. Lokal - muncul pada siang hari setelah vaksinasi. Di tempat suntikan muncul bercak merah edema, jika lebih dari delapan sentimeter, dan bengkak lebih dari lima sentimeter, maka vaksinasi ulang BCG pada usia 7 tahun tidak dapat dilakukan, yang dicatat dalam rekam medis anak..
  2. Umum - kembangkan dalam satu atau dua minggu dan terapkan ke seluruh tubuh. Wujudnya berupa perilaku gelisah, demam, susah tidur, anoreksia. Reaksi bisa berlangsung dua hari, perlu pengawasan medis.

Menurut tingkat keparahan dan tergantung pada suhu anak setelah BCG, mereka dibagi menjadi:

  • lemah - keadaan biasa, suhu tidak lebih dari 37,5;
  • gangguan tubuh sedang - sedang, suhu - dari 37,6 derajat menjadi 38,5;
  • kuat - keadaan demam dengan gangguan parah, suhu - di atas 38,5 derajat.

Karena penampakan dan gejalanya:

  • Paru-paru - muncul ketika aturan administrasi dilanggar, serta karena kualitas vaksin yang buruk. Di tempat suntikan, bentuk nanah, yang tumbuh, bentuk infiltrasi yang menular, tidak nyeri, mengeluarkan cairan, membutuhkan perawatan segera, karena ada risiko setelah pecah, infeksi darah dapat menyebar ke seluruh tubuh..
  • Parah - terjadi jika vaksin diberikan kepada anak dengan kontraindikasi. Konsekuensi vaksinasi semacam itu sangat mempengaruhi tubuh..

Komplikasi ringan dan berat, pada gilirannya, dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada manifestasi dan gambaran klinis lesi:

Abses dingin

Terjadi setelah sekitar satu setengah bulan jika vaksin tidak diberikan dengan benar.

Bentuk abses inflamasi di tempat tusukan, yang berisiko berkembang dan membentuk rongga bernanah. Kondisi anak tidak stabil, suhunya tinggi.

Perawatan yang disarankan - operasi eksisi dan penjahitan abses, kemudian rehabilitasi pasca operasi khusus.

Di bawah ini adalah foto abses dingin:

Limfadenitis

Peradangan kelenjar getah bening di dekat lokasi vaksinasi, biasanya di bawah ketiak kiri. Terjadi satu atau dua bulan setelah vaksinasi. Gejala sedang, supurasi jarang mungkin terjadi.

Operasi bedah diindikasikan, diikuti dengan kemoterapi selama dua sampai tiga bulan.

Muncul saat seorang anak mengalami intoleransi terhadap larutan vaksin. Formasi yang berdiameter lebih dari sepuluh milimeter dimungkinkan.

Terapi lokal direkomendasikan. Informasi tentang ini dimasukkan ke dalam kartu medis.

Bekas luka keloid

Terjadi setelah vaksinasi yang salah. Itu muncul setelah satu tahun, bisa tumbuh atau tidak. Yang tumbuh menyebabkan rasa sakit, gatal, ketegangan. Bekas luka ungu terbentuk di tempat inokulasi.

Untuk memperlambat dan menghentikan pertumbuhannya, radiasi dan terapi fisik digunakan. Vaksinasi ulang tidak dimungkinkan.

Ostity

Komplikasi serius. Muncul setelah tiga bulan dan hingga lima tahun setelah vaksinasi.

  • sistem kerangka terpengaruh;
  • suhunya rendah;
  • pada sinar-X, fokus lesi tulang diamati;
  • ditandai dengan adanya osteoporosis, kerusakan.

Terjadi ketika seorang anak memiliki masalah kekebalan yang parah. Pengobatan - bedah (metode rehabilitasi fokus), dengan penggunaan kemoterapi. Menurut statistik: dua orang untuk dua ribu.

Infeksi BCG umum

Komplikasi yang parah dan jarang terjadi, jika anak mengalami gangguan pada sistem kekebalan. Anti-tuberkulosis yang kompleks dan kemoterapi yang meningkatkan kekebalan diresepkan. Menurut statistik: satu orang dalam sejuta.

Apa yang harus dilakukan

Beberapa aturan harus diikuti untuk meminimalkan risiko kemungkinan komplikasi:

  • Tes kerentanan harus dilakukan segera sebelum vaksinasi.
  • Jangan basah, oleskan berbagai salep, termasuk antiseptik di tempat vaksinasi.
  • Jika nanah berkembang, Anda tidak bisa menekannya, saat nanah keluar dan mengalir keluar, jangan dicuci atau diolesi dengan yodium.
  • Jangan biarkan anak Anda menggaruk situs vaksinasi.
  • Sebelum dan sesudah vaksinasi gizi anak tidak boleh diubah, sehingga bila terjadi alergi tidak diragukan lagi penyebab kemunculannya..

Vaksin BCG: apa saja komplikasinya

Bahaya epidemiologis yang tinggi dari penyakit seperti tuberkulosis adalah alasan mengapa BCG adalah salah satu vaksin pertama yang divaksinasi pada bayi baru lahir. Dari bahasa Inggris, singkatan ini diterjemahkan menjadi bacillus Calmette-Guerin, diambil dari nama ilmuwan yang menemukannya. Komposisi vaksin termasuk bacillus tubercle tubercle hidup mycobacterium bovine yang dilemahkan. Basil inilah yang diberikan kepada bayi paling lambat lima hari sejak lahir. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, dengan meningkatnya kejadian infeksi tuberkulosis maka kejadian komplikasi setelah tindakan pencegahan juga meningkat. Statistik seperti itu membuat takut orang tua ketika meresepkan vaksinasi untuk anak mereka, dan itulah mengapa penting untuk mengetahui apa itu imunisasi terhadap tuberkulosis, bahwa setelah vaksin BCG, komplikasi dan kemungkinan efek samping tidak begitu menakutkan jika Anda mengetahui cara menanganinya..

Konsekuensi pengenalan vaksin

Setiap suntikan vaksin dapat menyebabkan respon imun dalam tubuh manusia dan manifestasinya bersifat individual dan bergantung pada banyak faktor. Jika keracunan tubuh bergabung dengan gejala pasca vaksinasi, para ahli mempertanyakan munculnya komplikasi yang disebabkan oleh BCG..

Komplikasi yang disebabkan oleh vaksin secara konvensional dibagi menjadi dua kategori:

  • konsekuensi lokal;
  • reaksi umum.

Komplikasi lokal setelah BCG berbeda karena manifestasinya terbatas pada permukaan kulit di tempat suntikan dan, sebagai aturan, muncul tidak lebih awal dari sehari setelah vaksinasi dalam bentuk pembengkakan, nyeri dan kemerahan pada tempat vaksinasi. Penghapusan manifestasi ini, dan terapi khusus tidak diperlukan, mereka menghilang dengan sendirinya setelah beberapa waktu. Terjadinya reaksi berupa kemerahan lebih besar dari 80 mm, disertai edema 50 mm atau lebih, merupakan kontraindikasi untuk pemberian obat serupa selanjutnya. Reaksi umum berbahaya karena konsekuensinya tercermin dalam tubuh anak sepenuhnya, tidak terbatas pada tempat pemberian obat. Komplikasi vaksinasi BCG ini serius dan memerlukan perawatan khusus..

Reaksi vaksin adalah:

  1. diekspresikan dengan lemah - dengan suhu tidak lebih tinggi dari 37,5, dengan kesehatan normal;
  2. sedang - suhu di atas 37,5, keracunan ringan didiagnosis;
  3. diucapkan - disertai demam dengan suhu 38,5 derajat dengan latar belakang keracunan parah.

Klasifikasi komplikasi pasca vaksinasi

Reaksi pasca vaksinasi terhadap vaksin BCG secara konvensional dibagi menjadi dua kelompok:

  • paru-paru yang disebabkan oleh teknik injeksi yang tidak tepat atau kualitas obat yang buruk. Manifestasi dari komplikasi tersebut setelah vaksinasi BCG paling sering berupa munculnya isi subkutan yang padat di tempat injeksi vaksin, dengan kemungkinan infiltrasi dilepaskan. Bahayanya terletak pada kemungkinan penyebaran infiltrasi bersama dengan darah ke seluruh tubuh bayi baru lahir, menyebabkan infeksi. Untuk mencegah kemungkinan konsekuensi serius, penting untuk menghubungi spesialis tepat waktu;
  • parah, jika masuk ke vaksinasi anak yang memiliki kontraindikasi untuk implementasinya. Situasi seperti itu, dengan komplikasi parah, berbahaya dengan kerusakan umum pada semua organ dan sistem tubuh anak, akibatnya para ahli mengidentifikasi komplikasi yang berbeda dalam karakteristik klinis..

Konsekuensi BCG umum yang serius dari vaksinasi melawan infeksi tubercle bacillus pada bayi baru lahir mencakup banyak jenis.

Peradangan kelenjar getah bening regional

Limfodenitis regional dianggap sebagai konsekuensi umum dari vaksinasi BCG. Gejala penyakitnya spesifik - peradangan muncul di area ketiak kiri, regional hingga area pemberian obat. Perjalanan penyakit dimulai tanpa gejala. 4–6 minggu setelah inokulasi, kelenjar getah bening secara bertahap membengkak, disertai rasa nyeri. Gejala keracunan ringan pada tubuh diamati. Ada kasus eksaserbasi dan nanah yang sering terjadi pada kelenjar getah bening yang meradang.

Melakukan studi tentang kandungan purulen pada setengah persen kasus menunjukkan infeksi mycobacterium-bacilli Calmette-Guerin.

Pada saat yang sama, pemeriksaan pasien semacam itu memungkinkan untuk menyingkirkan infeksi basil tuberkulum..
Kasus langka ketika pemeriksaan sinar-X menunjukkan adanya kalsifikasi di kelenjar getah bening - fokus akumulasi garam kalsium.
Terapi untuk penyakit semacam itu termasuk operasi pengangkatan kelenjar getah bening yang terkena dan kemoterapi khusus. Perawatan memakan waktu dua hingga tiga bulan dan termasuk tindak lanjut wajib.

Abses "dingin"

Dalam beberapa kasus, setelah 3-5 minggu di tempat suntikan vaksin, bentuk abses - proses inflamasi purulen pada jaringan. Penyebab komplikasi ini adalah pemberian vaksin yang salah. Protokol administrasi menunjukkan pengenalan obat secara intradermal, dan tidak secara subkutan, atau intramuskular. Jika Anda menyimpang dari protokol prosedur, supurasi terbentuk di bawah kulit, yang sesuai dengan tanda abses dingin. Abses dingin sering mengalami pembukaan spontan dengan habisnya isi subkutan dan pembentukan fistula, yang mungkin tidak sembuh untuk waktu yang lama..

Pembentukan abses bisa disertai demam, gejala keracunan umum. Analisis mikroflora spesifik dari kandungan supurasi memberikan hasil negatif.

Terapi optimal didasarkan pada taktik pembukaan awal abses dan penjahitan luka.

Bekas luka keloid

Bekas luka dengan jaringan keloid dalam bentuk komplikasi mulai terbentuk setahun setelah pemberian vaksin yang salah. Bekas luka seperti itu terdiri dari dua jenis:

  • tidak tumbuh - pertumbuhannya berhenti beberapa tahun setelah pembentukan. Jika seorang spesialis mencatat munculnya keloid yang tidak tumbuh - dalam kasus ini, pasien dikeluarkan dari apotek.
  • tumbuh - ditandai dengan gatal, warna bekas luka cerah, tepi tidak teratur, adanya kapiler di jaringan parut, ketegangan di jaringan keloid dan pertumbuhan bertahap yang terlihat.

Pengobatan modern tidak tahu bagaimana cara menghilangkan jaringan keloid. Metode konservatif dapat memperlambat atau menghentikan pertumbuhannya. Terapi semacam itu paling efektif bila terapi dimulai lebih awal dalam dua tahun pertama setelah dimulainya pembentukan jaringan yang berubah. Perawatan bedah jarang digunakan dan diindikasikan pada kasus tertentu.

Osteomielitis, osteitis

Osteomielitis dianggap sebagai salah satu komplikasi yang paling serius, tetapi jarang terjadi. Penyakit ini menyerang tulang tubular panjang dan pendek, tulang pipih dan kanselus. Gejala osteomielitis tidak mulai muncul sampai tiga bulan setelah vaksinasi. Kondisi umum memuaskan, mungkin ada sedikit peningkatan suhu tubuh.

Gambaran klinis penyakit ini ditandai dengan onset yang mulus. Penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya sebagai tumor kecil jaringan lunak di dekat sendi, kemudian ada pembatasan mobilitasnya, dalam kasus yang jarang terjadi, munculnya abses.

Penyakit ini berbahaya karena sulitnya diagnosisnya, yang membutuhkan kombinasi analisis dan studi.
Dengan pengobatan BCG osteomielitis yang tepat, komplikasi selanjutnya dapat dihindari.

Vaksinasi BCG juga dapat memicu pembentukan patologi serius seperti osteitis - pelanggaran integritas tulang akibat cedera. Terapi yang benar, termasuk kemoterapi dan pembedahan, juga mengarah pada prognosis pengobatan yang menguntungkan.

Meskipun terdapat sejumlah besar kemungkinan komplikasi setelah vaksinasi BCG, risiko kemunculannya dikurangi menjadi nol dengan persiapan yang tepat untuk vaksinasi.

Vaksinasi tuberkulosis harus ditunda jika bayi baru lahir mengalami:

  • infeksi akut;
  • penyakit pada darah dan persendian;
  • prematuritas.

Kemungkinan konsekuensi yang parah secara langsung tergantung pada kekebalan anak, kualifikasi spesialis dan kualitas obat yang diberikan..

Vaksin ini tetap menjadi andalan imunisasi spesifik penting melawan tuberkulosis pada anak-anak kecil saat ini..

Apa komplikasi dan akibat (efek samping) pada anak setelah vaksinasi BCG (BCG-M)

BCG, setelah komplikasi jarang terjadi, tetapi dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan anak, adalah salah satu vaksin terpenting yang diberikan beberapa hari setelah kelahiran anak, dengan vaksinasi ulang wajib secara berkala. Vaksinasi BCG adalah kultur bakteri tipe sapi hidup. Penting untuk memvaksinasi dengan BCG pada anak-anak, karena meningkatkan perkembangan kekebalan, mengurangi kemungkinan infeksi basil Koch.

Saat vaksinasi dilarang

Jika ada kontraindikasi, vaksinasi sangat dilarang karena tingginya resiko komplikasi.

Kontraindikasi BCG:

  • anak lahir prematur dengan berat tidak lebih dari 2,5 kg;
  • adanya penyakit virus dan infeksi akut;
  • seorang wanita didiagnosis dengan infeksi intrauterine selama kehamilan;
  • penyakit hemolitik;
  • sepsis, sebagai penyakit independen atau sebagai akibat dari penyakit lain;
  • penyimpangan dalam keadaan dan fungsi sistem saraf pusat, disertai dengan gejala intens yang parah;
  • adanya neoplasma onkologis;
  • lesi pada kulit;
  • imunodefisiensi primer;
  • Infeksi HIV ibu.

Dilarang memvaksinasi bayi yang baru lahir ketika anak tersebut berada dalam kontak dekat dengan pembawa tuberkulosis. Kontraindikasi BCG ini berlaku untuk vaksinasi primer dan vaksinasi ulang BCG pada usia 7 tahun ke atas..

Kontraindikasi lain untuk vaksinasi ulang adalah perlunya terapi radiasi, minum obat dari kelompok imunosupresan.

Terlepas dari semua indikasi tentang perlunya vaksinasi, kontraindikasi terhadap vaksinasi tidak dapat diabaikan, karena dalam kasus ini, komplikasi setelah vaksinasi akan muncul dengan tingkat kemungkinan yang tinggi..

Jika seorang anak menderita penyakit yang tidak memungkinkan untuk melakukan BCG, BCG M diresepkan - vaksin kering yang diproduksi dalam bentuk bubuk, yang harus diencerkan dengan garam sebelum digunakan. Kontraindikasi untuk BCG M:

  • berat badan anak kurang dari 2,5 kg;
  • adanya 3 dan 4 derajat malnutrisi intrauterine;
  • penyakit dalam perjalanan akut atau eksaserbasi penyakit kronis - vaksinasi dilakukan setelah anak pulih;
  • neoplasma ganas;
  • penyakit kulit dengan lesi yang luas;
  • penyakit parah dan sedang pada sistem saraf pusat.

BCG M tidak dilakukan jika ibunya mengidap AIDS.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Dalam kebanyakan kasus, vaksinasi BCG untuk bayi baru lahir dan selama vaksinasi ulang mudah ditoleransi tanpa konsekuensi negatif. Tapi kebetulan muncul komplikasi. Efek samping vaksinasi BCG terjadi karena karakteristik individu tubuh atau jika terdapat kontraindikasi terhadap vaksin.

Jika setelah penyuntikan vaksin, kulit di tempat suntikan berubah menjadi merah, ini adalah reaksi tubuh yang normal. Kemerahan bisa bertahan hingga 6 bulan sejak tanggal BCG, atau gejala bisa hilang setelah 1-2 minggu, semuanya satu per satu. Jika kulit tidak menjadi merah setelah inokulasi, ini harus diwaspadai. Alasan perkembangan komplikasi setelah vaksinasi:

  • pemilihan sediaan berkualitas rendah untuk vaksinasi;
  • injeksi yang salah, misalnya, injeksi vaksin yang terlalu dalam;
  • Kekebalan yang tidak cukup terbentuk pada anak, yang menyebabkan tubuh tidak mampu melawan bakteri yang ditanam di dalamnya.

Komplikasi paling umum setelah vaksinasi (baik dengan vaksinasi primer maupun vaksinasi ulang) adalah peningkatan suhu tubuh hingga + 38 ° C.

Gejala samping ini adalah varian dari norma, tetapi hanya jika tidak ada gejala lain, dan suhu kembali normal dalam 2-3 hari..

Jika suhu tetap tinggi setelah 3 hari, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Mungkin reaksi semacam itu adalah tanda konsekuensi, komplikasi BCG, atau dikaitkan dengan karakteristik individu organisme..

Abses dingin

Efek samping vaksin BCG, seperti pembentukan abses dingin, lebih sering diamati daripada komplikasi lain, tetapi bukan sesuatu yang berbahaya dan dalam banyak kasus bisa hilang dengan sendirinya..

Alasan pembentukan patologi adalah pengenalan vaksin bukan dengan metode intradermal, tetapi di dalam otot atau secara subkutan. Abses dingin adalah pembentukan infiltrasi di bawah kulit bayi, yang menyatu dengan jaringan lunak yang berdekatan. Paling sering, abses dingin tidak disertai dengan kemunduran pada kondisi umum anak, tetapi kehadiran gejala samping yang menyertai tidak dikecualikan..

Efek samping BCG berupa abses dingin dapat dimanifestasikan dengan gejala sebagai berikut:

  • keracunan umum pada tubuh;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kerusakan dalam kondisi umum.

Seringkali abses ini akan terbuka dengan sendirinya. Jika ini tidak terjadi, perawatan yang tepat dilakukan. Fokus patologis dibuka, isinya diangkat, jaringan lunak dijahit, terapi suportif dilakukan.