Pemeriksaan bakterioskopi sputum

Untuk melaksanakan studi ini, diperlukan peralatan tempat kerja berikut:

  1. Slide dan coverlips.
  2. Spatula dan jarum.
  3. Campuran Nikiforov.
  4. Pembakar gas atau alkohol.
  5. Pipet pasteur dengan balon karet.
  6. Mandi air dengan jembatan.
  7. Minyak perendaman.
  8. Mikroskop.
  9. Kertas saring.
  10. Penjepit corne.
  11. Makalah Sineva.
  12. Fuchsin dasar.
  13. 96 ° etil alkohol.
  14. Fenol.
  15. Gliserin.
  16. Asam klorida pekat.
  17. Metilen biru.
  18. Air sulingan.
  19. Gentian violet.
  20. Reagen Lugol.
  21. Soda kaustik (NaOH).
  22. Bensin atau xylene.

Persiapan persiapan pemeriksaan bakterioskopi

Untuk penelitian bakterioskopi, biasanya disiapkan dua sediaan: satu untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis dan yang lainnya untuk mendeteksi mikroorganisme lain. Untuk persiapan pertama, partikel yang sama dipilih yang dimaksudkan untuk mikroskop, untuk partikel purulen kedua. Bahan yang diambil didistribusikan pada slide sampai diperoleh jaring kerawang yang cukup tipis (bahan pada slide pertama didistribusikan pada 2/3 permukaannya, pada slide kedua - di tengah).

Kedua sediaan dipasang dengan melewatkan tiga kali di atas api burner. Sediaan pertama diwarnai menurut Ziehl - Nielsen, yang kedua - menurut Gram.

Pewarnaan sediaan untuk pemeriksaan bakterioskopi menurut Ziehl-Nielsen dan Gram

Pewarnaan Ziehl-Nielsen

Untuk preparat pewarnaan menurut Ziehl-Nielsen, diperlukan cat dan reagen berikut:

  1. Fuchsin Tsilya: fuchsin basa 1 g, gliserin 4 tetes, etil alkohol 96 ° 10 ml, asam karbolat (larutan fenol 5%) 5 ml, air suling 90 ml. Gliserin ditambahkan ke fuchsin yang ditempatkan dalam mortar porselen, sumur giling, asam karbolat, alkohol dan air ditambahkan secara bertahap. Saring.
  2. Larutan alkohol hidroklorik 3%: 3 ml asam klorida pekat dengan berat jenis 1,19 dan 97 ml etil alkohol 96 °.
  3. 0,2% larutan metilen biru berair - 1 g metilen biru dilarutkan dalam 500 ml air suling.

Teknik melukis. Sepotong kertas saring (lebih sempit dan lebih pendek dari slide mikroskop) ditempatkan pada sediaan tetap, di mana Tsilya fuchsin dituangkan secara berlebihan. Kemudian obat dipanaskan sampai muncul uap (cukup dengan menahannya perlahan di atas api pembakar tiga kali), biarkan dingin selama 3-5 menit, jatuhkan selembar kertas dengan pinset, cuci obat dengan air dan tuangkan larutan alkohol hidroklorik 3% ke atasnya untuk menghitamkan selama 20 detik... Setelah itu sediaan dicuci dengan air dan perubahan warna diulangi lagi. Bahannya harus berwarna merah muda keabu-abuan. Kemudian larutan metilen biru 1: 500 dituangkan ke dalam sediaan selama 20-30 detik, cat dikeringkan, sediaan dicuci dengan air dan dikeringkan, menempatkannya secara vertikal pada selembar kertas saring.

Sediaan kering diperiksa di bawah mikroskop pencelupan dengan kondensor terangkat.

Dalam persiapan mycobacterium tuberculosis (Gbr. 60) merah, halus, tipis, sedikit melengkung, terkadang granular. Terkadang mycobacterium tuberculosis ditemukan dalam bentuk yang disebut fragmen (sebagai bagian dari tetrad Ehrlich).

Angka: 60. Mycobacterium tuberculosis dalam sputum. 1 - pewarnaan menurut Ziehl-Nielsen, 2 - dengan mikroskop fluoresen.

Semua elemen lainnya, termasuk mikroorganisme lainnya, berwarna biru. Untuk mendeteksi bakteri tuberkulosis, obat diperiksa dengan hati-hati, berpindah dari satu tepi longitudinal ke tepi lainnya dan melintasi apusan. Dalam semua kasus yang meragukan, dianjurkan untuk memperlakukan sediaan dengan air jeli.
Hasil penelitian dibuat dengan menggunakan kata-kata berikut: "Mycobacterium tuberculosis tidak terdeteksi" atau "Mycobacterium tuberculosis terdeteksi", dan jumlah perkiraannya dicatat, misalnya, "tunggal dalam sediaan", "tunggal dalam bidang pandang", dll..

Saat ini, metode luminescent untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis dalam sputum semakin meluas. Mycobacterium tuberculosis memiliki kilau kuning keemasan pada latar belakang hitam obat (Gbr. 60, 2).

Pada kasus dimana jumlah Mycobacterium tuberculosis dalam sputum tidak signifikan maka digunakan metode pengayaan (flotasi) untuk mendeteksinya, yang terdiri dari sebagai berikut. Dalam botol dengan leher sempit (kapasitas 250 ml), tempatkan 12-20 ml dahak, tambahkan larutan 0,5% KOH dengan volume yang sama dan kocok selama 5-10 menit. Kemudian tambahkan sekitar 10 ml aquades dan 0,5-1 ml bensin atau xylene, kocok selama 10-15 menit dan tambahkan aquades seperti itu agar bagian leher botol terisi. Campuran dibiarkan selama 1-2 jam sampai lapisan krim terbentuk di permukaan cairan. Pada dua slide, ditempatkan terlebih dahulu di jembatan di atas bak air yang dipanaskan hingga 60-65 °, teteskan, menggunakan pipet Pasteur, 5-6 kali oleskan lapisan krim, setiap kali setelah tetes sebelumnya mengering. Apusan diwarnai dengan Tsilya fuchsin dalam bak air (tanpa fiksasi tambahan) selama 10 menit, dicuci dengan air, selama 3-4 menit dihilangkan warna dengan larutan asam klorida 3%, dicuci lagi dengan air, dicat dengan 0,2% larutan metilen biru encer, dikeringkan dan diperiksa di bawah mikroskop.

Pewarnaan Gram

Untuk pewarnaan Gram pada sediaan, cat dan reagen berikut diperlukan:

  1. Tsil fuchsin encer (Pfeiffer fuchsin): 1 bagian Tsil fuchsin + 9 bagian air suling.
  2. Reagen Lugol.
  3. Larutan alkohol 1% dari gentian violet - 1 g gentian violet dilarutkan dalam 100 ml etil alkohol 96 °. Larutan cat ini dapat diganti dengan kertas yang dibuat sesuai dengan metode Sinev (kertas saring putih diresapi dengan larutan alkohol gentian violet 1%, kemudian dikeringkan dan dipotong kecil-kecil sesuai dengan ukuran noda).

Teknik melukis. Kertas Sinev diaplikasikan pada sediaan tetap dan dibasahi dengan air (jika tidak ada kertas Sinev, diganti dengan kertas saring putih, di mana beberapa tetes larutan alkohol gentianvollet 1% diterapkan). Setelah 1-2 menit, sobekan kertas dibuang dan 1-2 tetes reagen Lugol dituangkan ke dalam sediaan. Setelah 1-2 menit, sediaan diubah warna dengan 1-2 tetes etil alkohol 96 ° sampai bahan berwarna abu-abu pucat muncul, dicuci dengan air, sruxin Pfeiffer diterapkan selama 10-15 detik, setelah itu dicuci lagi dengan air dan dikeringkan. Sediaan dapat ditemukan (Gbr. 61) stafilokokus, streptokokus, diplokokus, batang Pfeiffer, spirochetes Plaut-Vincent, aktinomiset, dan mikroorganisme lainnya..

Angka: 61. Berbagai mikroorganisme dalam dahak: diplococci (1), tongkat Pfeiffer (2), streptococci (3), stafilokokus (4), diplobasilus Friedlander (5), simbiosis Vincent (6), miselium actinomycete (7).

Desinfeksi dahak, piring dan benda yang bersentuhan dengannya

Setelah pemeriksaan, dahak dibakar atau didesinfeksi. Yang terakhir ini dicapai dengan cara berikut: a) autoklaf selama satu jam pada 1,5 atm; b) mendidih selama satu jam dalam larutan soda 1-2%; c) perlakuan dengan larutan lisol 5%, asam karbolat atau campuran yang terdiri dari larutan kloramin 5% dengan volume yang sama dan larutan amonium sulfat 5% selama 12-24 jam. Setelah disinfeksi, piring dicuci bersih dengan air dan dikeringkan.

Benda logam (spatula, jarum) didesinfeksi dengan mengapur di atas api. Untuk menghindari perpindahan mikroorganisme dari satu bagian sputum ke bagian lainnya, spatula dan jarum segera dinyalakan setelah pemilihan partikel yang sesuai..

Slip penutup dicelupkan ke dalam cangkir pipih kecil dengan larutan asam sulfat 40% selama 12-24 jam. Kemudian asam dikeringkan, dan gelas dicuci berulang kali dengan keran dan air suling. Gelas yang sudah dicuci dikeringkan dan digunakan untuk penelitian lebih lanjut..

Analisis Bakterioskopi Sputum

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Identifikasi tepat waktu dari patogen infeksius sangat penting untuk pemilihan obat antibakteri yang tepat guna mencegah perkembangan resistensi bakteri ketika antibiotik diresepkan secara empiris. Pewarnaan Gram adalah metode paling umum untuk pewarnaan semua jenis bahan yang diperoleh dari pasien (dahak, lavage bronchoalveolar, dll.), Untuk identifikasi cepat dan perkiraan dari agen infeksi.

Dengan bantuan bakterioskopi apusan dahak, diwarnai menurut Gram, penilaian awal terhadap kemungkinan agen etiologi dilakukan. Apusan dahak yang diwarnai Gram diperiksa sebelum disemai pada media nutrisi juga untuk menilai kesesuaian untuk budidaya dan untuk mengidentifikasi kemungkinan patogen. Dahak dianggap cocok jika lebih dari 25 leukosit dan kurang dari 10 sel epitel di bidang pandang ditemukan dalam noda Gram pada pembesaran mikroskop rendah. Tanda-tanda sampel dahak yang baik yang dapat digunakan untuk kultur adalah dominasi leukosit di dalamnya melebihi sel epitel, serta adanya bakteri dari spesies yang sama, yang berada di dalam atau di sekitar leukosit. Bakteri gram positif dalam sediaan memiliki warna biru tua, bakteri gram negatif - merah muda. Agen penyebab pneumonia atipikal (mycoplasma, legionella, rickettsia dan chlamydia) tidak diwarnai menurut Gram, oleh karena itu, metode serologis terutama digunakan untuk mendeteksinya..

Pewarnaan Ziehl-Nielsen pada apusan dahak digunakan untuk mengidentifikasi basil tahan asam, terutama mycobacterium tuberculosis. Obat ini dibuat dari partikel dahak purulen, yang dipilih dari 4-6 tempat berbeda. Partikel yang dipilih dengan hati-hati digiling di antara 2 slide kaca hingga massa homogen, dikeringkan di udara, dan dipasang di atas api burner. Mycobacterium tuberculosis menjadi merah, semua elemen dahak dan bakteri lainnya membiru. Mycobacterium tuberculosis tampak seperti batang tipis, agak melengkung dengan berbagai panjang, dengan penebalan di ujung atau di tengah, terletak berkelompok atau tunggal. Deteksi mycobacterium tuberculosis adalah tanda penyakit paru-paru tuberkulosis yang paling dapat diandalkan. Metode pewarnaan Ziehl-Nielsen smear untuk bentuk aktif tuberkulosis paru mempunyai sensitivitas 50% dan spesifisitas 80-85%.

Analisis dahak umum: jenis, cara lulus, indikator, norma dan decoding

Analisis dahak memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit destruktif dan inflamasi pada sistem pernapasan. Dahak adalah sekresi selaput lendir bronkus dan alveoli paru, yang dilepaskan saat batuk. Pada orang sehat biasanya tidak terpisah, kecuali perokok, dosen, penyanyi.

Komposisi dahak heterogen, itu mencakup elemen yang berbeda (lendir, benang fibrin, darah, nanah), dan kehadiran semuanya pada saat yang sama tidak diperlukan. Sifat-sifat dahak sangat ditentukan oleh sifat proses patologis yang terjadi di paru-paru atau bronkus, oleh karena itu perlu dilakukan penelitian untuk mengidentifikasi agen penyebab inflamasi..

Menguraikan analisis dahak agak sulit, karena indikator yang sama dapat berfungsi sebagai tanda berbagai penyakit pada sistem pernapasan.

Bagaimana cara mendonorkan dahak

Untuk mendapatkan hasil tes yang andal, perlu dilakukan pengumpulan dahak dengan benar dan disimpan sebelum dikirim ke laboratorium. Algoritma tindakan adalah sebagai berikut:

  • bahan biologis dikumpulkan dalam wadah sekali pakai yang steril, yang harus diperoleh sebelumnya dari laboratorium atau dibeli dari apotek;
  • pengumpulan dilakukan pada pagi hari sebelum sarapan;
  • sebelum mengumpulkan dahak, rongga mulut harus dibilas dengan baik dengan air matang hangat, gigi tidak bisa dibersihkan;
  • saat meludah sputum ke dalam wadah, Anda tidak boleh menyentuh bibir Anda ke tepinya (sangat penting untuk mengamati aturan ini selama penelitian bakteriologis);
  • bahan yang dikumpulkan harus dikirim ke laboratorium dalam 1-2 jam.

Pada orang dewasa, proses mengumpulkan dahak tidaklah sulit. Jauh lebih sulit untuk mengumpulkan materi dari anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan mereka. Untuk melakukan ini, mereka mengiritasi ujung saraf yang terletak di daerah akar lidah dengan kapas steril. Saat batuk muncul, cawan Petri yang terbuka segera dibawa ke mulut anak, di mana potongan dahak yang beterbangan dari mulut bayi jatuh..

Jika penderita batuk berdahak yang sulit dipisahkan, dianjurkan minum beberapa gelas air mineral alkali hangat, misalnya Borjomi, untuk dicairkan pada malam sebelum pemeriksaan. Menghirup garam soda juga memiliki efek mukolitik yang baik. Jika tidak ada nebulizer di rumah, rebus air dalam panci dan tambahkan 150 g garam dan 10 g soda (per 1 liter) ke dalamnya, lalu hirup uap di atasnya selama 5-7 menit. Anda dapat memicu peningkatan batuk, dan, dengan demikian, keluarnya dahak, dengan menarik napas dalam-dalam beberapa kali secara perlahan.

Apa itu tes dahak umum

Paling sering dalam praktik klinis, analisis klinis (umum) dahak dilakukan, yang meliputi studi tentang sifat fisiknya, mikroskop dan bakterioskopi..

Deteksi flora bakteri dalam jumlah yang signifikan selama bakterioskopi menunjukkan sifat bakteri dari proses inflamasi, dan miselium jamur - jamur.

Sifat fisik sputum:

  1. Jumlah. Volume dahak yang terpisah dapat berkisar dari 2-3 ml hingga 1-1,5 liter per hari, tergantung pada sifat proses inflamasi. Dengan pneumonia, bronkitis akut, jumlah dahak tidak signifikan. Edema paru, gangren, dan abses paru disertai dengan sekresi yang berlebihan. Selain itu, sejumlah besar dahak dapat disekresikan dengan kanker paru-paru atau tuberkulosis pada tahap pembusukan.
  2. Warna. Dahak berwarna putih atau tidak berwarna dan memiliki karakter berlendir dan diamati pada pasien ARVI, bronkitis. Dahak hijau disekresikan pada pasien dengan proses purulen di paru-paru (gangren, abses), dan kuning pada pneumonia eosinofilik. Dahak berwarna coklat atau berkarat merupakan ciri khas pneumonia croupous..
  3. Bau. Biasanya, dahak yang baru dikeluarkan tidak berbau. Dengan kanker paru-paru, bronkitis busuk, bronkiektasis, abses atau gangren paru-paru, ia memperoleh bau kadaver (busuk).
  4. Layering. Dahak purulen saat berdiri dibagi menjadi dua lapisan, dan membusuk - menjadi tiga.
  5. Kotoran. Bergantung pada karakteristik proses patologis, dahak mungkin mengandung berbagai kotoran. Misalnya, dahak dengan darah (hemoptisis) merupakan ciri khas kanker paru-paru pada tahap pembusukan. Penyebab menemukan potongan makanan di dahak bisa jadi kanker esofagus.

Pada gambaran mikroskopis sputum, mungkin terdapat:

  • epitel skuamosa - lebih dari 25 sel di bidang pandang menunjukkan bahwa bahan tersebut terkontaminasi dengan air liur;
  • epitel bersilia silinder - ditemukan di dahak pada asma bronkial;
  • makrofag alveolar - karakteristik untuk tahap resolusi penyakit bronkopulmonalis akut atau untuk proses kronis;
  • leukosit - dalam jumlah yang signifikan ditemukan dalam dahak selama proses purulen dan pembusukan di paru-paru;
  • eosinofil - diamati pada infark paru, pneumonia eosinofilik, asma bronkial;
  • serat elastis - tanda kerusakan jaringan paru-paru (echinococcosis, tuberculosis);
  • serat karang - khas untuk penyakit kronis pada sistem bronkopulmoner, misalnya, untuk tuberkulosis kavernosa;
  • Spiral Kurshman - diamati pada pasien dengan asma bronkial, tumor paru-paru;
  • Kristal Charcot-Leiden - adalah produk peluruhan eosinofil dan terdeteksi dalam dahak dengan pneumonia eosinofilik, asma bronkial.

Untuk staf laboratorium, atlas khusus pada metode penelitian klinis telah dibuat, di mana foto berbagai jenis elemen yang ada dalam dahak disajikan.

Jika penderita batuk berdahak yang sulit dipisahkan, dianjurkan minum beberapa gelas air mineral alkali hangat, misalnya Borjomi, untuk dicairkan pada malam sebelum pemeriksaan..

Deteksi flora bakteri dalam jumlah yang signifikan selama bakterioskopi menunjukkan sifat bakteri dari proses inflamasi, dan miselium jamur adalah jamur. Pemeriksaan bakterioskopik sputum untuk tuberkulosis didasarkan pada deteksi basil Koch di dalamnya. Jika dicurigai tuberkulosis, arahnya menunjukkan "sputum untuk CD" atau "sputum untuk BK".

Menguraikan analisis dahak agak sulit, karena indikator yang sama dapat berfungsi sebagai tanda berbagai penyakit pada sistem pernapasan. Oleh karena itu, hanya spesialis yang harus menguraikan hasilnya, dengan mempertimbangkan kekhasan perjalanan penyakit (tanpa suhu atau suhu, adanya sesak napas, tanda-tanda keracunan, batuk, data auskultasi, gambar sinar-X).

Jenis pemeriksaan dahak lainnya

Paling sering dalam praktik klinis, tes dahak umum ditentukan. Tetapi jika ada bukti, penelitian lain dilakukan:

  1. Analisis kimia. Ini tidak memiliki nilai diagnostik khusus dan biasanya dilakukan hanya untuk tujuan mendeteksi hemosiderin dalam sputum.
  2. Analisis sitologi. Ini diresepkan untuk dugaan neoplasma ganas paru. Deteksi sel atipikal dalam dahak mengkonfirmasi diagnosis, namun, ketidakhadiran mereka tidak memungkinkan pengecualian tumor kanker.
  3. Penelitian bakteriologis. Ditujukan untuk mengidentifikasi agen penyebab dari proses infeksi dan inflamasi. Selain itu, kultur dahak memungkinkan Anda untuk menentukan kepekaan patogen yang teridentifikasi terhadap antibiotik, dan ini, pada gilirannya, memberi kesempatan kepada dokter untuk memilih pengobatan yang tepat..

Pemeriksaan bakterioskopi sputum

Pemeriksaan bakterioskopi sputum bertujuan untuk mendeteksi kemungkinan mikroorganisme pada sediaan sputum yang diwarnai Gram. Apusan dahak, dikeringkan di udara, dipasang tiga kali dalam nyala api, menahan kaca objek dengan apusan ke atas. Spesimen yang difiksasi kemudian diwarnai Gram.

Kebenaran dari bakterioskopi harus dipastikan dengan kultur sputum, yaitu pemeriksaan bakteriologis.

Untuk inokulasi, dahak ditampung dalam wadah steril yang segera ditutup setelah batuk. Sebelum batuk, mulut harus dibilas dengan air yang baru direbus..

Nilai diagnostik.

Pewarnaan Gram menunjukkan bakteri gram positif (biru) dan gram negatif (merah muda).

Yang pertama termasuk pneumococci, streptococci, staphylococci, yang terakhir - Klebsiella pneumonia.

Streptokokus terlihat seperti rantai, stafilokokus terlihat seperti tandan anggur, diplobasilus Friedlander terlihat seperti dua batang pendek yang tertutup kapsul, pneumokokus terlihat seperti cocci memanjang ganda yang dikelilingi oleh kapsul tidak berwarna.

Pemeriksaan bakterioskopi sputum untuk Mycobacterium tuberculosis dilakukan setelah pewarnaan menurut Ziehl-Nielsen dengan sistem pembesaran pencelupan. Basil tuberkel berwarna merah, semua elemen dahak dan bakteri lainnya - biru. Mycobacterium tuberculosis tampak seperti batang tipis dan agak melengkung dengan berbagai panjang, dengan penebalan di ujung atau di tengah. Mereka bertemu dalam kelompok kecil dan sendiri-sendiri. Untuk memperkaya sediaan dengan mikobakterium, metode flotasi (mengambang) digunakan. Penelitian tentang agen penyebab tuberkulosis dilakukan berulang kali.

Pemeriksaan laboratorium pada pleura

Bagaimana analisis dahak dilakukan - transkrip, nilai normal

Buku referensi medis menunjukkan bahwa dahak adalah rahasia patologis yang terakumulasi di saluran pernapasan di bawah pengaruh berbagai faktor negatif. Analisis sekresi semacam itu sangat penting untuk menentukan penyebab penyakit dan pilihan metode pengobatan yang tepat. Banyak bakteri dan virus yang resistan terhadap obat. Penelitian memungkinkan untuk menemukan antibiotik, pil antivirus, sirup yang optimal.

Untuk apa tes laboratorium?

Batuk bisa jadi pertanda masalah pernapasan yang serius. Tugas utama dokter adalah menyingkirkan munculnya penyakit seperti tuberkulosis, pneumonia, gangren paru-paru, dan bronkitis obstruktif. Tidak mudah melakukan ini karena kesamaan gejala kondisi patologis tersebut. Solusi terbaik untuk masalah ini adalah analisis dahak yang dikombinasikan dengan diagnostik perangkat keras (sinar-X, pencitraan resonansi magnetik, tomografi komputer).

Yang bisa Anda pelajari dengan memeriksa lendir dari saluran pernapasan:

  • patogen (virus, infeksi, jamur);
  • resistensi mikroorganisme patogen terhadap antibiotik;
  • kemungkinan onkologi (kanker paru-paru).

Setelah decoding tes dahak, Anda dapat menyingkirkan alergi, sebagai salah satu penyebab batuk paroksismal yang kuat.

Indikasi untuk diagnostik

Analisis dahak diambil hanya jika ada kecurigaan terhadap munculnya dan perkembangan penyakit pernapasan berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, dokter cukup memeriksa tenggorokan, mendengarkan dada pasien untuk membuat diagnosis awal dan meresepkan pengobatan yang memadai..

Pemeriksaan dahak yang diharapkan diperlukan jika:

  • batuk tidak berhenti dalam 2-3 minggu;
  • obat-obatan tidak meredakan kondisi pasien;
  • pasien memiliki kecenderungan terhadap reaksi alergi;
  • riwayat keluarga berisi catatan tumor ganas.

Analisis dahak juga dianjurkan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur. Mobilitas yang rendah meningkatkan risiko penyakit kronis akibat penumpukan lendir di bronkus dan paru-paru.

Jenis analisis dahak

Tes laboratorium biasanya dikaitkan dengan identifikasi gejala dokter yang menunjukkan patologi parah pada sistem pernapasan. Paling sering, tes dahak umum ditentukan. Lendir diperiksa di bawah mikroskop, konsistensi dan warnanya ditentukan.

Tes lain apa yang dapat direkomendasikan oleh institusi medis?.

  • Mengungkap batang Koch dalam lendir. Studi semacam itu disebut diagnostik CD..
  • Cari di dahak untuk elemen atipikal. Sitologi memungkinkan Anda menentukan onkologi pada pasien tepat waktu.
  • Inokulasi bakteri diperlukan untuk memperjelas respon mikroorganisme patogen terhadap paparan berbagai jenis antibiotik.

Paling sering, indikasi pemeriksaan tambahan adalah tanda-tanda tuberkulosis. Tes CD diperlukan jika pasien mengeluh demam ringan, kelemahan tanpa motivasi, keringat tidak normal, dan batuk paroksismal. Anda dapat mengkonfirmasi atau menyangkal kecurigaan setelah menodai dahak dengan spidol khusus.

Cara mendapatkan tes dahak

Paling sering, sampel dahak diambil di fasilitas medis. Pasien diberi botol khusus dengan leher lebar, di mana Anda perlu mengeluarkan dahak dengan pernafasan yang tajam. Sangat penting untuk melakukan manipulasi dengan benar. Anda bisa menyikat gigi, bilas rongga mulut 30-60 menit sebelum pengujian. Volume keluarnya batuk harus setidaknya 5-7 ml. Lendir yang dihasilkan dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 1,5-2 jam setelah wadah ditutup rapat (ditutup dengan tutup rapat).

Dengan batuk kering, mendapatkan jumlah dahak yang tepat cukup sulit. Dalam hal ini, pasien diperbolehkan menyiapkan sampel di rumah. Untuk meningkatkan keluarnya dahak, perlu minum banyak cairan sebelum prosedur (malam sebelumnya), berbaring tengkurap sehingga kepala di bawah tubuh dan batuk dalam-dalam. Pijat inhalasi garam dan drainase membantu anak-anak.

Fitur melakukan inokulasi bakteriologis

Anda dapat meningkatkan akurasi indikator dengan mengikuti rekomendasi dokter sederhana. Sebelum melakukan tes dahak, Anda perlu berkumur dengan antiseptik untuk mengecualikan masuknya mikroflora patogen rongga mulut ke dalam sampel. Lendir yang dihasilkan segera ditempatkan dalam media nutrisi (cawan petri). Setelah beberapa hari (5-14 hari), Anda dapat menilai konsentrasi leukosit, mengidentifikasi bakteri seperti Legionella, Staphylococcus aureus, BC dan lain-lain..

Setelah menentukan jenis kokus, dilakukan penelitian untuk mengetahui ketahanan flora patogen terhadap berbagai jenis antibiotik. Dengan demikian, obat yang paling efektif dipilih untuk pengobatan tuberkulosis, pneumonia..

Indikator decoding

Sputum diperiksa menurut berbagai parameter, tergantung pada tugas yang diberikan kepada ahli diagnosis.

Jumlah. Biasanya, pasien mengeluarkan sedikit lendir. Peningkatan tajam pada indikator ini dapat mengindikasikan perkembangan pneumonia, tuberkulosis, bronkitis purulen..

Struktur. Saat menilai dahak, dokter memperhatikan komposisinya. Dahak mukosa lebih sering disekresikan pada bronkitis akut dan kronis, bercak purulen merupakan ciri khas pneumonia, abses paru.

Darah dalam dahak dianggap sebagai indikator tuberkulosis, infark paru, asma jantung, atau patologi onkologis.

Warna. Bayangan kotoran menunjukkan munculnya dan perkembangan berbagai penyakit. Misalnya, dahak coklat yang batuk dengan pneumonia croupous, dan lendir hijau kotor merupakan indikator patologi penyakit kuning akut..

Bau. Analisis dahak dapat diperiksa bahkan tanpa mikroskop. Dengan gangren paru, abses, lendir sangat berbau.

Secara terpisah, penting untuk menyoroti pemeriksaan kimia dan mikroskopis. Indikator normal:

  • reaksi basa atau netral;
  • jumlah protein hingga 120 mg / l;
  • kurangnya pigmen empedu;
  • sejumlah kecil epitel kolumnar;
  • sejumlah kecil leukosit;
  • eritrosit tunggal.

Analisis dahak harus bebas dari sel tumor dan serat elastis.

Analisis dahak - indikasi bagaimana mengumpulkan dan mengambil dengan benar, interpretasi hasil dan indikator normal

Dalam kasus bronkitis dan penyakit radang lainnya, perlu dilakukan tes dahak umum, setelah menganalisis hasilnya, dokter akan dapat menentukan sifat dan penyebab perkembangan proses patologis. Dengan lesi pada organ pernapasan, sekresi lendir dilepaskan, yang membawa informasi tentang patogen yang telah menjadi katalisator untuk kerusakan tubuh. Ini bisa berupa mikrobakteri tuberkulosis, sel tumor ganas, kotoran nanah atau darah. Semuanya mempengaruhi jumlah dan komposisi dahak pasien..

Apa itu analisis dahak

Pemeriksaan dahak adalah salah satu metode paling efektif untuk mengetahui sifat penyakit saluran pernapasan. Banyak penyakit yang menjadi ancaman serius bagi kehidupan manusia, misalnya penyakit seperti aktinomikosis, bronkitis pembusukan, gangren paru, pneumonia, asma bronkial, abses paru, dll. Begitu berada di tubuh manusia, mikroorganisme berbahaya berkontribusi pada pengembangan proses patologis yang merangsang sekresi sekresi dari sistem pernapasan..

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, dokter melakukan analisis umum yang meliputi beberapa tahapan: bakteriologis, makroskopik, kimiawi dan mikroskopis. Setiap studi berisi informasi penting tentang rahasia, yang menjadi dasar pembuatan laporan medis akhir. Analisis disiapkan dalam waktu sekitar tiga hari kerja, dalam beberapa kasus penundaan untuk waktu yang lebih lama mungkin terjadi.

Mengapa penelitian dibutuhkan

Mikroskopi dahak dilakukan pada pasien yang menderita penyakit paru-paru atau organ pernapasan lainnya untuk mengidentifikasi penyebab penyakit tersebut. Rahasia lendir dilepaskan hanya dengan adanya kelainan patologis pada pekerjaan tubuh, oleh karena itu, jika keluarnya cairan dari saluran pernapasan, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin. Keluarnya dahak terjadi selama batuk, analisis mikroskopis lendir membantu mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang lokasi dan tahap proses inflamasi..

Warna dan konsistensi dahak bisa berbeda-beda tergantung penyakitnya. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menentukan agen penyebab patologi dan memilih pengobatan yang rasional. Kehadiran mikroorganisme patogen dalam rahasia berkontribusi pada konfirmasi atau sanggahan adanya tumor ganas, yang penting saat membuat diagnosis akhir..

Kapan dan kepada siapa ditugaskan

Kultur dahak untuk analisis umum diperlukan bagi pasien yang dicurigai menderita penyakit kronis atau akut pada sistem pernapasan. Misalnya bronkitis, kanker paru-paru, tuberkulosis, pneumonia. Kelompok orang ini berada dalam kategori risiko, oleh karena itu studi rahasia secara teratur merupakan bagian integral dari terapi penyakit yang kompleks. Lendir harus dikumpulkan bahkan setelah menjalani pengobatan, karena beberapa penyakit cenderung menghentikan aktivitas untuk sementara.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Prosedur ini mengharuskan pasien untuk mematuhi aturan tertentu yang menjamin "kemurnian" penelitian. Rongga mulut manusia mengandung flora khusus yang dapat bercampur dengan sekresi patogen. Untuk memberikan data yang benar kepada komisi medis, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Minum banyak air hangat.
  2. Ambil ekspektoran.
  3. Sikat gigi Anda dan bilas mulut Anda sebelum prosedur.

Cara mendonorkan dahak untuk analisis

Sebelum mengambil dahak untuk dianalisis, harus diambil di rumah atau di rawat jalan. Pasien diberi botol steril, yang harus dibuka segera sebelum prosedur. Yang terbaik adalah mengumpulkan rahasia di pagi hari, karena itu adalah yang paling segar saat ini. Untuk penelitian, dahak harus batuk secara bertahap, tetapi, dalam kasus apa pun, harus batuk. Untuk meningkatkan produksi lendir, dokter merekomendasikan:

  1. Ambil 3 napas lambat masuk dan keluar, tahan napas Anda di antara mereka selama 5 detik.
  2. Batuk dan ludahkan dahak yang menumpuk ke dalam stoples uji.
  3. Pastikan tidak ada air liur dari rongga mulut yang masuk ke dalam wadah.
  4. Ulangi langkah di atas sampai tingkat sekresi mencapai 5 ml.
  5. Jika terjadi kegagalan, Anda dapat menghirup uap di atas sepanci air panas untuk mempercepat proses ekspektasi..

Setelah pengambilan dahak selesai, botol harus dibawa ke laboratorium untuk dianalisis. Penting agar rahasianya segar (tidak lebih dari 2 jam), karena saprofit mulai berkembang biak dengan sangat cepat di dalam lendir manusia. Mikroorganisme ini mengganggu diagnosis yang benar, oleh karena itu, dari pengumpulan hingga pengangkutan, wadah berisi lendir harus disimpan di lemari es..

  • Bakso dalam oven dengan saus: resep
  • Cara merenda langkah krustasea
  • Kebab babi: resep lezat

Cara mendonor dahak untuk tuberkulosis

Batuk berkepanjangan yang tidak berhenti selama tiga minggu dianggap sebagai indikasi pemeriksaan dahak. Tuberkulosis yang dicurigai adalah diagnosis yang serius, sehingga lendir patogen hanya dikumpulkan di bawah pengawasan dokter. Proses ini dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan. Anda harus menyumbangkan dahak jika Anda mencurigai TBC sebanyak 3 kali.

Pengumpulan pertama dilakukan di pagi hari, yang kedua - setelah 4 jam, dan terakhir - keesokan harinya. Jika pasien, karena alasan tertentu, tidak dapat datang sendiri ke rumah sakit untuk pengujian, perawat mengunjungi rumahnya dan memberikan rahasia yang diperoleh ke laboratorium. Ketika bakteri Koch (mikrobakteria tuberkulosis) ditemukan, dokter mendiagnosis bentuk tuberkulosis terbuka.

Tahapan penelitian laboratorium

Penguraian kode analisis dahak terdiri dari tiga tahap. Pertama, dokter yang merawat melakukan pemeriksaan visual pasien, mengevaluasi sifat, warna, pelapisan, dan indikator lain dari sekresi patogen. Sampel yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop, setelah itu giliran bakterioskopi. Penelitian terakhir adalah penaburan pada media nutrisi. Formulir dengan hasil dikeluarkan dalam waktu tiga hari setelah tes selesai, berdasarkan data yang diperoleh, spesialis menarik kesimpulan tentang sifat penyakit.

Decoding

Untuk mendiagnosis pasien dengan benar, dahak dinilai berdasarkan tiga indikator berbeda. Analisis makroskopis, bakterioskopi dan mikroskopis dilakukan, hasil untuk setiap studi memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi manusia. Warna, konsistensi, bau, pembagian menjadi beberapa lapisan, dan adanya inklusi adalah indikator utama analisis sekresi makroskopik. Misalnya, lendir bening terjadi pada orang dengan penyakit saluran napas kronis..

Warna rahasia yang berkarat ini disebabkan oleh kotoran berdarah (kerusakan eritrosit), yang seringkali mengindikasikan adanya tuberkulosis, pneumonia croupous, kanker. Dahak purulen yang terbentuk ketika leukosit menumpuk adalah ciri khas abses, gangren, atau bronkitis. Warna kuning atau hijau dari keputihan merupakan indikator proses patologis di paru-paru. Konsistensi kental dari sekresi mungkin disebabkan oleh peradangan atau penggunaan antibiotik.

Spiral Kurshman dalam dahak, yang merupakan tabung berkerut putih, menunjukkan adanya asma bronkial. Hasil analisis mikroskopis dan bakterioskopi memberikan informasi mengenai kandungan patogen atau bakteri pada lendir. Ini termasuk: diplobasilus, sel atipikal, stafilokokus, eosinofil, cacing, streptokokus. Dahak serosa disekresi dengan edema paru, colokan Dietrich ditemukan pada pasien dengan gangren atau bronkiektasis.

Norma

Pada orang sehat, kelenjar bronkus besar membentuk rahasia yang ditelan saat dikeluarkan. Lendir ini memiliki efek bakterisidal dan berfungsi untuk membersihkan saluran pernafasan. Namun, munculnya dahak dalam jumlah kecil menunjukkan bahwa proses patologis sedang berkembang di dalam tubuh. Bisa berupa kongesti paru, bronkitis akut, atau pneumonia. Perokok adalah satu-satunya pengecualian, karena mereka menghasilkan lendir sepanjang waktu..

Adanya eritrosit tunggal dalam analisis sekresi adalah hal yang biasa dan tidak mempengaruhi hasil diagnostik. Volume lendir trakeobronkial yang diproduksi setiap hari pada manusia harus berkisar antara 10 sampai 100 ml. Melebihi norma ini menunjukkan perlunya analisis tambahan. Jika tidak ada deviasi, smear pada MTB seharusnya menunjukkan hasil yang negatif.

  • Potongan rambut dengan gunting panas: pro, kontra, foto rambut sebelum dan sesudah
  • Wasir apa yang harus dilakukan
  • Pinjaman mobil untuk mobil baru tanpa uang muka

Kemungkinan patologi

Biasanya, seseorang seharusnya tidak mengeluarkan dahak, oleh karena itu, jika lendir yang mencurigakan muncul, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dengan bantuan pemeriksaan bakterioskopi, jenis patogen ditentukan, apusan dengan bakteri gram positif diwarnai biru, dan dengan bakteri gram negatif - merah muda. Analisis mikroskopis membantu mendeteksi patologi berbahaya, yang meliputi sel tumor, serat elastis, makrofag alveolar, dll. Berdasarkan hasil lendir yang didapat, dokter meresepkan terapi.

Leukosit dalam sputum indikasi untuk analisis, norma, penyebab patologi dan metode pengobatan

Aturan pengambilan sampel material

Penderita seringkali kesulitan mengumpulkan dahak. Untuk memfasilitasi proses ini dan keandalan hasil, beberapa aturan harus diikuti:

  • Sputum selalu diberikan pada pagi hari, karena pada malam hari terkumpul dalam jumlah yang cukup.
  • Jumlah minimum yang akan diperoleh adalah 1 ml. Idealnya 3 ml.
  • Di depan pagar, pasien duduk di depan jendela yang terbuka.
  • Pertama, disarankan untuk mengambil dua napas dalam-dalam dengan sedikit menahan napas..
  • Pada napas ketiga, pasien berdiri untuk memaksimalkan ekspansi paru-paru dan menghembuskan napas dengan tajam. Jika diafragma terhubung ke paru-paru akibat gerakan ini, maka akan memicu batuk, dan akan keluar dahak. Mereka segera memuntahkannya ke dalam wadah yang sudah disiapkan..
  • Piring untuk mengumpulkan bahan harus disterilkan (biasanya dengan cara direbus, tapi ada juga wadah yang sudah jadi).
  • Air liur tidak diperbolehkan. Jika bahan tidak cukup, beberapa kejutan batuk dapat dibuat. Dalam hal ini tutup wadah dibuka hanya pada saat meludah, sisanya harus ditutup..
  • Metode berikut merangsang sekresi dahak: minum obat ekspektoran, mengiritasi penghirupan, minum air hangat dalam jumlah besar, olahraga.
  • Jika pasien sangat lemah atau dahak perlu diambil dari anak kecil, Anda perlu menyentuh akar lidah dengan serbet steril, sehingga menyebabkan batuk. Pada saat yang sama, sebagian sekresi dari bronkus masuk ke serbet. Ini dengan cepat dipindahkan dari serbet ke slide kaca dan segera dikirim ke laboratorium.

Untuk mengumpulkan bahan, pilih piring transparan dengan leher lebar (agar mudah meludah) dan tutup tertutup. Materi harus sudah dikirim untuk penelitian paling lambat 2 jam.

Hanya dengan begitu hasilnya tidak akan terdistorsi (mikroorganisme "ekstra" mungkin punya waktu untuk berkembang biak di dahak, hasilnya akan menjadi positif palsu). Simpan bahan yang terkumpul hanya di lemari es.

Cara menyumbangkan dahak dengan benar untuk analisis

Dimungkinkan untuk mengumpulkan dahak untuk dianalisis di laboratorium atau di rumah. Di rumah sakit, pasien diberi wadah steril dengan volume 20-50 ml. Kaleng ini memiliki bukaan yang besar agar lebih mudah mengeluarkan cairan. Itu terbuat dari bahan transparan, yang memungkinkan asisten laboratorium untuk menilai kualitas dan kuantitas sampel.

Untuk menyerah, pasien perlu melakukan 3 pernafasan dan napas dalam-dalam. Jeda di antara mereka sekitar 3 detik. Setelah itu, subjek mengeluarkan dahak ke dalam wadah yang bersih. Jika tidak bisa batuk, maka di pusat medis pasien dihirup, prosedurnya memakan waktu 15 menit. Solusinya terdiri dari garam dan soda, membantu batuk.

Perawatan diperlukan untuk memastikan bahwa air liur tidak memasuki sekresi yang terkumpul. Sampel ini tidak cocok untuk analisis laboratorium..

Yang paling sulit adalah mengumpulkan sampel untuk diperiksa dari seorang anak. Dia menelan dahak, untuk alasan ini, metode pengumpulan yang berbeda digunakan. Usap mengiritasi akar lidah dan tenggorokan. Hal ini menyebabkan batuk, dan sekresi masuk ke kapas. Setelah itu dipindahkan ke gelas khusus dan dikeringkan.

Pada pasien yang terbaring di tempat tidur, dahak dikumpulkan, seperti pada anak-anak..

Tes laboratorium dahak

Dahak disebut cairan abnormal dari organ pernafasan, yang dikeluarkan saat batuk. Saat melakukan tes laboratorium dahak, menjadi mungkin untuk menentukan sifat proses patologis dalam sistem pernapasan, dalam beberapa kasus menjadi mungkin untuk menentukan etiologinya. Untuk melakukan ini, lakukan tindakan berikut:

  • dahak dikumpulkan untuk analisis klinis umum;
  • dahak dikumpulkan untuk mendeteksi tuberkulosis di organ pernapasan;
  • dahak dikumpulkan untuk mendeteksi sel-sel abnormal;
  • dahak dikumpulkan untuk pengujian kerentanan antibiotik.

Area pleura pada orang yang sehat mengandung sejumlah cairan, yang memfasilitasi keluarnya pleura selama bernafas dan komposisinya sangat mirip dengan getah bening. Dalam kasus gangguan sirkulasi darah dan getah bening di rongga paru-paru, peningkatan volume cairan pleura dimungkinkan. Ini dapat terjadi baik dengan perubahan inflamasi pada pleura (eksudat), dan dengan proses yang terjadi tanpa adanya peradangan. Infeksi klinis primer pada pleura dapat berkontribusi pada manifestasi eksudat, atau dapat menyertai beberapa infeksi umum dan dalam kasus penyakit paru-paru dan mediastinum tertentu, seperti rematik, serangan jantung, tuberkulosis dan kanker paru-paru, limfogranulomatosis. Cairan pleura diperiksa untuk tujuan berikut: menentukan sifatnya; studi tentang komposisi seluler dari cairan yang mengandung informasi tentang sifat-sifat proses patologis, dan dalam beberapa kasus (dengan tumor) dan tentang diagnosis; dengan lesi yang bersifat menular, identifikasi patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Analisis cairan pleura meliputi studi fisik, kimiawi, mikroskopis, dan dalam beberapa kasus studi mikrobiologi dan biologi.

Indikator apa yang ditentukan, penguraiannya

Analisis klinis dahak melibatkan studi dan penentuan beberapa kelompok indikator, yang dibagi menjadi makroskopik dan mikroskopis. Indikator makroskopis (fisika-kimiawi atau organoleptik) meliputi:

  • Volume - semakin besar volume dahak yang dikeluarkan selama batuk, semakin parah jalannya proses patologis.
  • Konsistensi - konsistensi yang lebih tebal mencirikan permulaan proses destruktif di paru-paru dengan penghancuran jaringan paru-paru (tuberkulosis, proses infeksi purulen). Selain itu, dahak kental terjadi setelah serangan asma bronkial..
  • Transparansi - dahak transparan ("seperti kaca") menunjukkan asal alergi dari proses patologis (bronkitis atopik atau asma bronkial). Rahasia buram terjadi pada patologi paru obstruktif kronik, serta dalam berbagai proses infeksi.
  • Warna - munculnya warna hijau menunjukkan perlekatan infeksi bakteri (peningkatan jumlah leukosit). Pewarnaan kuning merupakan tanda munculnya nanah pada bronkitis kronis, bronkiektasis, atau abses paru.
  • Bau - Bau yang tidak sedap menunjukkan adanya nanah dan disertai dengan perubahan warna menjadi hijau atau kuning. Munculnya bau busuk merupakan tanda dimulainya kerusakan (destruksi) jaringan paru-paru.
  • Adanya inklusi terlihat dengan mata telanjang - ketika jaringan hancur, potongan abu-abu muncul di dahak.

Pasien dapat melihat perubahan makroskopis pada sifat-sifat dahak secara mandiri dan, atas dasar itu, mengasumsikan sifat dan sifat patologi. Untuk diagnosis yang lebih andal, penentuan indikator mikroskopis adalah wajib, yang meliputi:

  • Leukosit adalah sel-sel sistem kekebalan, peningkatan jumlah yang signifikan menunjukkan perkembangan proses purulen (sementara leukosit memenuhi seluruh bidang pandang mikroskop).
  • Bakteri - hadir dalam proses infeksi bakteri (bronkitis kronis, bronkiektasis, abses), dapat berbentuk bola (stafilokokus, pneumokokus, streptokokus) atau berbentuk batang (usus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus). Untuk mendeteksi mycobacterium tuberculosis, dilakukan pewarnaan sputum smear menurut Ziehl-Nielsen..
  • Kristal Charcot-Leiden - adalah isi kristal dari sel-sel sistem kekebalan yang bertanggung jawab atas perkembangan reaksi alergi (eosinofil, basofil, sel mast). Mereka muncul pada asma bronkial dan bronkitis atopik..
  • Spiral Kurshman - juga muncul jika terjadi kerusakan paru-paru alergi, khususnya pada asma bronkial, mereka berupa untaian lendir yang berbentuk spiral. Mekanisme pembentukannya dikaitkan dengan perkembangan batuk paroksismal dan munculnya dahak yang kental..

Hanya dokter yang dapat menguraikan analisis dahak secara umum. Berdasarkan data penelitian ini, serta metode diagnostik lainnya, ia memilih terapi efektif yang paling optimal..

Pemeriksaan mikroskopis

Pemeriksaan mikroskopis sputum diindikasikan untuk banyak patologi, ini membantu mengidentifikasi patogen dan meresepkan pengobatan yang memadai. Semua data dirangkum dalam tabel khusus.

EpitelEpitel silinder ditemukan pada bronkitis, asma dan tumor paru-paru. Sel epitel juga terdeteksi saat lendir dari hidung memasuki sampel.
MakrofagZat ini dapat terkandung dalam analisis orang yang secara teratur menghirup debu atau yang menderita kemacetan pada organ pernapasan dan patologi jantung..
LeukositPeningkatan jumlah leukosit dalam dahak selalu mengindikasikan peradangan yang parah..
EritrositJika terdapat satu eritrosit dalam sampel, maka ini tidak memiliki nilai diagnostik sama sekali. Jika terdapat terlalu banyak sel darah merah, ini menandakan pendarahan paru..
Sel ganasMereka selalu berbicara tentang penyakit onkologis pada organ pernapasan. Jika hanya sel kanker tunggal yang ditemukan di dahak, analisis diulang setelah beberapa saat.
SeratZat ini muncul dalam analisis selama pemecahan jaringan paru-paru. Ini terjadi dengan gangren, tuberkulosis, dan abses paru..

Pada penyakit yang bersifat menular, disarankan untuk melakukan analisis dahak untuk mengidentifikasi kepekaan terhadap antibiotik. Ini akan membantu Anda memilih obat dengan paling akurat..

Interpretasi hasil

Pada orang sehat, sekresi bronkus ditelan, karena nilainya tidak signifikan. Jika penderita bisa mengeluarkan dahak, maka jumlahnya ditambah. Ini menandakan penyakit pada sistem pernafasan.

Pertimbangkan hasil apa yang dapat ditunjukkan oleh tes dahak:

  • Penyakit virus adalah rahasia yang transparan dan kental. Keluarnya cairan ini merupakan karakteristik dari proses inflamasi akut..
  • Campuran darah adalah gejala paling berbahaya yang menjadi ciri patologi serius: tuberkulosis, kanker, kerusakan sistemik pada jaringan ikat. Terkadang bercak darah kecil terjadi dengan batuk kering yang sangat kuat (batuk rejan, flu trakeitis).
  • Dahak alergi memiliki konsistensi kental dan rona kuning.
  • Dahak purulen biasanya menjadi ciri infeksi bakteri. Debitnya keruh, kuning kehijauan, terkadang keputihan. Gejala ini terjadi pada banyak penyakit - bronkitis, pneumonia, sinusitis, abses paru dan lain-lain..
  • Dahak serosa merupakan ciri khas dari edema paru. Ini memiliki peningkatan jumlah komponen cair.
  • Jika leukosit ditemukan secara rahasia dalam jumlah lebih dari 25 ribu di bidang pandang, ini menunjukkan peradangan, paling sering bersifat bakteri.
  • Pemeriksaan mikroskopis dapat mendeteksi sejumlah besar eosinofil. Kemudian mereka segera menyarankan invasi cacing, di mana batuk juga umum terjadi, atau reaksi alergi.
  • Tanda-tanda khusus asma bronkial adalah spiral Kurshman dan kristal Charcot-Leiden. Yang pertama adalah "cetakan" dari bronkus kecil, yang terdiri dari sekresi kental. Kristal terbentuk dari sekresi eosinofil dan diekskresikan dalam bentuk piramida memanjang dengan dahak.
  • Serat elastis. Deteksi mereka selalu mengkhawatirkan, seperti yang terjadi ketika jaringan paru-paru rusak (tuberkulosis, tumor, pneumonia abses).

Tabel untuk interpretasi hasil pemeriksaan mikroskopis sputum

Sel

Hasil

Datar - biasanya menunjukkan materi yang tidak terkumpul dengan benar, saat air liur masuk ke dalam dahak. Deteksi epitel kolumnar menunjukkan bronkitis, asma bronkial, atau kanker paru.
Makrofag alveolarAkibat lama tinggal di kamar berdebu. Terkadang hemosiderin terdeteksi bersama mereka - produk kerusakan hemoglobin (ini adalah tanda stenosis mitral, infark paru, stagnasi)
LeukositJika eosinofil mendominasi di antara mereka - asma bronkial, pneumonia, tuberkulosis

Jika limfosit adalah tuberkulosis, batuk rejan

EritrositTanda pelanggaran integritas jaringan paru-paru adalah bentuk tuberkulosis yang merusak. tumorSel tumorDeteksi sel atipikal penting hanya jika ada akumulasi besar dari mereka. Jika ada satu, penelitian diulangiSerat elastisDisintegrasi jaringan paru dengan tuberkulosis, tumor, abses

Fitur analisis sputum untuk bronkitis

Bronkitis adalah penyakit saluran pernapasan yang biasanya mempersulit jalannya infeksi virus.

Peradangan pada mukosa bronkial yang disebabkan oleh bakteri, virus, atau reaksi alergi

Perawatan untuk bronkitis sangat berbeda tergantung pada penyebabnya, oleh karena itu pemeriksaan dahak penting untuk diagnosis yang benar.

Hasilnya bisa sebagai berikut:

  1. Bronkitis virus
    - dahak mukus, tanpa kotoran.
  2. Bronkitis bakteri, dugaan pneumonia
    - munculnya kotoran purulen dalam lendir.
  3. Bronkiektasis, bronkitis kronis yang bersifat stafilokokus
    - keluarnya cairan yang benar-benar bernanah.
  4. Bronkitis alergi
    - sejumlah kecil sekresi transparan, di mana sejumlah besar eosinofil ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis.

Ketika dahak keruh mengendap, biasanya terbagi menjadi dua lapisan, yang menunjukkan sifat peradangan yang bernanah. Jika cairan telah bertingkat menjadi tiga lapisan, ini menunjukkan adanya proses pembusukan (tanda gangren paru yang baru jadi).

Tidak ada gunanya menarik kesimpulan secara independen tentang keberadaan penyakit berdasarkan hasil tes dahak. Lebih baik mempercayakannya kepada dokter yang membandingkannya dengan manifestasi klinis dan baru setelah itu membuat diagnosis akhir..

Tampilan Posting:
3501

Analisis dahak adalah studi laboratorium, di mana sifat proses patologis yang terjadi pada organ pernapasan terungkap. Sputum bisa heterogen dalam komposisinya; seringkali mengandung nanah, darah dan inklusi lainnya. Analisis tersebut juga mengungkapkan jenis patogen yang memicu penyakit dan kepekaannya terhadap agen antibakteri

Mengumpulkan dahak dengan benar sangat penting untuk hasil yang akurat.

Norma

Biasanya, hingga 100 ml cairan per hari dapat dikeluarkan dari bronkus. Jika seseorang tidak memiliki masalah dengan organ pernapasan, maka dia menelan sekresi sebanyak ini, tidak memperhatikannya. Dengan kesehatan relatif, jumlah leukosit yang berbeda dalam dahak sangat sedikit, dan noda darah tidak memberikan hasil yang positif..

Analisis dahak adalah studi diagnostik penting yang membantu menentukan sifat penyakit dan tingkat keparahannya. Berkat penelitian tersebut, dimungkinkan untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya terhadap satu atau agen antibakteri lainnya

Agar hasil analisis akurat, sekresi bronkus dikumpulkan dalam wadah steril..

Penyakit pernapasan dan CVD.

Botol kaca bening mulut lebar, arah.

Pengurutan
:

1. Jelaskan aturan pengumpulan, dapatkan persetujuan.

2. Pagi hari, sikat gigi dan bilas mulut dengan air matang.

3. Batuk dan kumpulkan 3-5 ml sputum ke dalam toples, tutup tutupnya.

4. Buat rujukan.

5. Kirim ke laboratorium klinis dalam waktu 2 jam.

Untuk menentukan jumlah harian, dahak dikumpulkan pada siang hari dalam satu piring besar dan disimpan di tempat yang sejuk..

Kontaminasi kaleng dari luar tidak diperbolehkan.

Estimasi:
konsistensi (kental, agar-agar, seperti kaca), warna (transparan, purulen, abu-abu, berdarah), komposisi seluler (adanya leukosit, eritrosit, epitel, inklusi tambahan.

Pengambilan dahak untuk pemeriksaan bakteriologis:

Identifikasi agen penyebab penyakit dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik.

Tabung atau toples steril dengan penutup (dipesan dari tangki laboratorium), arah.

Pengurutan
:

1. Jelaskan tujuan dan esensi pengambilan dahak, dapatkan persetujuan.

2. Pagi hari dengan perut kosong setelah ke toilet dan sebelum meresepkan a / b.

3. Dekatkan tabung reaksi atau toples ke mulut anda, buka tanpa menyentuh tepi piring dengan tangan dan mulut, batuk sputum dan segera tutup tutupnya, perhatikan kemandulan.

4. Kirimkan hasil analisis ke laboratorium bakteri dalam waktu 2 jam dalam wadah dengan transport khusus. catatan:
sterilitas piring dipertahankan selama 3 hari.

Pengambilan dahak di kantor (mycobacterium tuberculosis):

Tata cara pengambilan dahak:

1. Jelaskan esensi dan tujuan pengangkatan, dapatkan persetujuan.

2. Buat rujukan.

3. Pagi hari dengan perut kosong setelah buang air, setelah beberapa kali menarik napas dalam-dalam, batuk dahak ke dalam stoples kering bersih (15-20 ml), tutup. Jika terdapat sedikit dahak, maka dapat diambil dalam waktu 1-3 hari, simpan di tempat yang sejuk.

4. Sampaikan analisis ke laboratorium klinis.

Catatan
: Jika kultur sputum diresepkan untuk VC, maka sputum tersebut ditampung dalam wadah steril selama 1 hari, disimpan di tempat yang sejuk, dan dikirim ke laboratorium bakteri.

Pengumpulan dahak untuk sel atipikal:

Diagnostik (diagnosis, pengecualian onkopatologi).

Urutan koleksi
:

1. Jelaskan kepada pasien aturan pengambilan sputum.

2. Di pagi hari setelah menggunakan toilet, kumpulkan dahak dalam toples kering yang bersih..

3. Buat rujukan.

4. Segera bawa ke laboratorium sitologi, karena sel abnormal dihancurkan dengan cepat.

Aturan saku cuspidor

Spittoon digunakan oleh pasien yang mengeluarkan dahak.

Meludah dahak di jalan, di dalam ruangan, dengan syal, handuk;

Ludah didesinfeksi saat diisi, tetapi setidaknya sekali sehari. Jika ada banyak dahak - setelah digunakan.

Untuk mendisinfeksi dahak:
tuangkan 10% pemutih dengan perbandingan 1: 1 selama 60 menit atau tutup dengan pemutih kering dengan takaran 200 g / l dahak selama 60 menit.

Dalam kasus isolasi atau kecurigaan VK
- pemutih 10% selama 240 menit atau pemutih kering selama 240 menit dengan proporsi yang sama; 5% chloramine selama 240 menit.

Setelah didisinfeksi, dahak dialirkan ke saluran pembuangan, dan piring tempat dahak didesinfeksi dicuci dengan cara biasa, dilanjutkan dengan desinfeksi..

Desinfeksi cuspidor saku:
mendidih dalam larutan soda 2% selama 15 menit atau dalam 3% kloramin selama 60 menit.

Penjelasan tes sputum, indikator normal, contoh

Biasanya, ahli paru atau ahli phthisiatrician berurusan dengan decoding analisis dahak. Di bawah ini adalah tabel yang menunjukkan karakteristik lendir yang dikeluarkan setelah batuk tanpa adanya patologi.

Setelah pemeriksaan dahak, asisten laboratorium mengisi formulir yang sesuai (klik untuk memperbesar).

Dokumen yang ditentukan mungkin terlihat sedikit berbeda. Itu semua tergantung pada laboratorium tertentu. Di bawah ini adalah opsi untuk formulir penelitian dengan diagnosis yang dicurigai.

Penjelasan: warna merah muda dahak mukosa yang dikombinasikan dengan keberadaan mycobacterium tuberculosis (MT +) menunjukkan adanya patologi yang sesuai.

Penjelasan: dengan adanya leukosit, konsistensi mukopurulen dan sejumlah besar flora coccal, bronkitis bakterial kronis tetap menjadi diagnosis yang paling mungkin..

Decoding: pertama-tama, perhatian harus diberikan pada sejumlah besar dahak (50 ml). Dalam kombinasi dengan banyaknya sel darah putih yang menutupi seluruh bidang pandang mikroskop, dan adanya serat elastis, seseorang dapat menilai adanya abses yang telah menyebar ke dalam bronkus.

Ciri-ciri umum analisis dahak

Studi tentang pelepasan yang diperoleh dari bronkus dilakukan dalam beberapa tahap..

Analisis klinis

Ini adalah pemeriksaan sputum secara visual. Dokter laboratorium menjelaskan ciri-ciri sebagai berikut:

  • Jumlah total - dengan proses patologis, meningkat sebanding dengan tingkat keparahan.
  • Warna.
  • Bau.
  • Adanya ketidakmurnian. Dengan mata telanjang, Anda bisa melihat garis-garis darah, nanah.

Dengan bantuan analisis klinis, mereka dengan cepat menentukan seberapa serius proses patologis berkembang di saluran udara.

Analisis bakteriologis

Sebuah studi khusus untuk membedakan antara berbagai jenis agen infeksius. Ini diresepkan untuk tanda tidak langsung dari peradangan bakteri - adanya nanah pada pemeriksaan visual, yang dikonfirmasi oleh sejumlah besar leukosit pada mikroskop.

Selain itu, kepekaan mikroorganisme terhadap antibiotik ditentukan, yang sangat memudahkan pengobatan penyakit.

Pemeriksaan makroskopik

Dalam jenis penelitian ini, perhatian diberikan pada volume, karakter, warna, dan bau rahasia. Selain itu, lapisan sampel dan keberadaan berbagai pengotor di dalamnya ditentukan.

Volume

Volume besar diamati dengan edema paru atau dengan proses purulen akut di saluran pernapasan. Banyak sekresi bronkial juga terjadi dengan tuberkulosis paru, terutama jika disertai kerusakan jaringan yang signifikan..

Jika jumlah lendir yang akan dipisahkan mulai meningkat, maka kita dapat berbicara tentang memburuknya kondisi pasien. Penurunan volume dapat mengindikasikan penurunan proses inflamasi dan penurunan drainase area purulen..

Karakter

Sputum yang bersifat mukus atau mukopurulen dapat dipisahkan pada bronkitis, pneumonia, kanker paru-paru dan asma bronkial. Debit purulen terjadi dengan abses paru, terobosan empiema di bronkus dan dengan patologi bronkiektasis.

Jika seseorang menderita tuberkulosis akut, maka ketika batuk dia mengeluarkan darah murni. Darah merah dalam dahak terjadi pada kanker, dengan abses paru, serangan jantung, dan sifilis. Gejala ini menunjukkan bahwa penyakitnya sudah sangat lanjut. Hemoptisis diamati pada banyak kasus infark paru. Darah bisa disertai pneumonia lanjut, silikosis, dan edema paru parah.

Bau dan lapisan

Dahak purulen cenderung terbagi menjadi dua lapisan - lapisan serosa dan nanah. Rahasia sifat busuk dapat dibagi menjadi 3 lapisan - berbusa, serosa, dan bernanah.

Kotoran

Jika campuran makanan diamati pada sampel yang dihasilkan, ini menunjukkan bahwa esofagus berhubungan dengan trakea. Ini sering terjadi pada tumor esofagus..

Jika echinococcus paru-paru telah menembus ke dalam bronkus, maka mungkin ada kaitan dalam batuk berdahak. Parasit dewasa dan larvanya kadang ditemukan dalam dahak, yang menandakan seseorang terinfeksi cacing.

Gangren dan abses paru ditandai dengan keluarnya bagian jaringan nekrotik. Ketika patologi disebabkan oleh tumor onkologis, potongan jaringan kanker mungkin terbatuk..

Cara mendonorkan dahak untuk analisis

Sebelum mengambil dahak untuk dianalisis, harus diambil di rumah atau di rawat jalan. Pasien diberi botol steril, yang harus dibuka segera sebelum prosedur. Yang terbaik adalah mengumpulkan rahasia di pagi hari, karena itu adalah yang paling segar saat ini. Untuk penelitian, dahak harus batuk secara bertahap, tetapi, dalam kasus apa pun, harus batuk. Untuk meningkatkan produksi lendir, dokter merekomendasikan:

Ambil 3 napas lambat masuk dan keluar, tahan napas Anda di antara mereka selama 5 detik.
Batuk dan ludahkan dahak yang menumpuk ke dalam stoples uji.
Pastikan tidak ada air liur dari rongga mulut yang masuk ke dalam wadah.
Ulangi langkah di atas sampai tingkat sekresi mencapai 5 ml.
Jika terjadi kegagalan, Anda dapat menghirup uap di atas sepanci air panas untuk mempercepat proses ekspektasi..

Setelah pengambilan dahak selesai, botol harus dibawa ke laboratorium untuk dianalisis.

Penting agar rahasianya segar (tidak lebih dari 2 jam), karena saprofit mulai berkembang biak dengan sangat cepat di dalam lendir manusia. Mikroorganisme ini mengganggu diagnosis yang benar, oleh karena itu, dari pengumpulan hingga pengangkutan, wadah berisi lendir harus disimpan di lemari es.

Cara mendonor dahak untuk tuberkulosis

Batuk berkepanjangan yang tidak berhenti selama tiga minggu dianggap sebagai indikasi pemeriksaan dahak. Tuberkulosis yang dicurigai adalah diagnosis yang serius, sehingga lendir patogen hanya dikumpulkan di bawah pengawasan dokter. Proses ini dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan. Anda harus menyumbangkan dahak jika Anda mencurigai TBC sebanyak 3 kali.

Pengumpulan pertama dilakukan di pagi hari, yang kedua - setelah 4 jam, dan terakhir - keesokan harinya. Jika pasien, karena alasan tertentu, tidak dapat datang sendiri ke rumah sakit untuk pengujian, perawat mengunjungi rumahnya dan memberikan rahasia yang diperoleh ke laboratorium. Ketika bakteri Koch (mikrobakteria tuberkulosis) ditemukan, dokter mendiagnosis bentuk tuberkulosis terbuka.

Jenis tes dahak

Ada beberapa jenis diagnostik yang memeriksa sputum untuk virus yang berbeda..

Analisis umum

Tidak lebih dari 100 ml dahak disekresikan di paru-paru setiap hari. Lendir akan tampak tidak berwarna dan tidak berbau. Bila hasil analisis laboratorium ditemukan patogen basil Kohi, maka perlu dilakukan donor dahak untuk tuberkulosis agar dapat memahami gambaran klinis perkembangan penyakit tersebut..

Kerugian dari penelitian umum adalah lamanya waktu tunggu hasil. Anda juga perlu buang air kecil untuk tes tuberkulosis..

Pemeriksaan bakteriologis

Dalam diagnostik bakterioskopik, apusan untuk penelitian diwarnai dengan larutan khusus. Perubahan warna bahan menunjukkan reaksi positif terhadap mikrobakteri tuberkulosis.

Tingkat perkembangan infeksi infiltratif ditentukan dengan menghitung jumlah mikroorganisme dalam lendir. Pemeriksaan bakteriologis membantu mengidentifikasi agen penyebab infeksi, dan kultur bakteriologis menentukan kepekaannya. Ini adalah dasar untuk jalannya terapi obat anti-tuberkulosis..

Pemeriksaan mikroskopis

Pengujian mikrobiologi dalam phthisiology diperlukan untuk mengidentifikasi sifat penyakit. Jumlah neutrofil diperiksa. Misalnya, ketika jumlahnya mencapai 25, maka itu dapat diartikan sebagai pilek, atau infeksi virus apa pun.

Ketika teknisi lab menemukan bahwa lendir memiliki serat elastis, ini menandakan adanya sel kanker di dalam tubuh. Sejak terjadi kerusakan jaringan paru-paru.

Pemeriksaan makroskopik

Pemeriksaan dahak dengan metode ini menunjukkan warna, konsistensi dan bau. Warna rahasianya memengaruhi deteksi penyakit. Juga memungkinkan Anda untuk melihat sel abnormal. Dan struktur biomaterial menunjukkan tahap perkembangan malaise.

Bila lendirnya kental atau sedikit seperti agar-agar, maka ini adalah tahap awal penyakit. Bentuk yang sangat cair atau sangat kental adalah jenis penyakit yang parah. Deteksi bau ditandai dengan nama patologi seperti gangren, peradangan purulen pada jaringan lunak, bronkiektasis.