Suara di paru-paru manusia diunduh dan didengarkan secara online

Suara pernapasan normal:

Suara nafas manusia di trakea

[403.72 Kb] (Unduhan: 53). Jenis file: mp3.

[232,7 Kb] (Unduh: 80). Jenis file: mp3.

[211.47 Kb] (Unduh: 73). Jenis file: mp3.

[200.45 Kb] (Unduh: 36). Jenis file: mp3.

Mengi (kemungkinan pneumonia):

Paru-paru atelektatik atau pneumonia

[227.39 Kb] (Unduh: 48). Jenis file: mp3.

Kemungkinan pneumonia

[186,98 Kb] (Unduhan: 43). Jenis file: mp3.

Suara berderak di paru-paru manusia

[203,31 Kb] (Unduhan: 30). Jenis file: mp3.

Infeksi lain:

Kebisingan gesekan pleura

[106.57 Kb] (Unduhan: 42). Jenis file: mp3.

Deathrattle (Suara paru-paru terisi cairan. Suara ini dapat didengar bahkan tanpa stetoskop.)

[292.29 Kb] (Unduhan: 31). Jenis file: mp3.

Pernapasan stridor ringan (disebabkan oleh penyumbatan trakea akibat peradangan)

[223.31 Kb] (Unduhan: 38). Jenis file: mp3.

Stridor lanjut (kemungkinan membran trakea bengkak karena infeksi)

[162.08 Kb] (Unduhan: 14). Jenis file: mp3.

Kawat rales (Sonorous Rhonchus)

[248.21 Kb] (Unduhan: 30). Jenis file: mp3.

Dispnea dini pada pasien asma

[214.74 Kb] (Unduhan: 25). Jenis file: mp3.

Mengi yang parah pada pasien asma

[186,98 Kb] (Unduh: 20). Jenis file: mp3.

[370.66 Kb] (Unduh: 12). Jenis file: mp3.

[251.88 Kb] (Unduh: 13). Jenis file: mp3.

Apakah Anda menyukai situs ini? Apakah Anda ingin berkembang lebih jauh? Kami berterima kasih kepada semua orang atas dukungan finansial! Donasikan uang untuk pengembangan situs web

Audio auskultasi paru-paru

Pengobatan bencana dan pelatihan militer:

1. Memberikan perawatan medis prenatal pertama
2. Penggunaan ban splint SAM (US Air Force). Pengobatan militer modern
3. Penggunaan IPP - Perban emergencu Israel (BC USA). Pengobatan militer modern
#Military_medicine @ medbookvk
# Disaster_Medicine @ medbookvk
# Video @ medbookvk

Perpustakaan medis disematkan
Perpustakaan medis disematkan

• Frekuensi
Denyut nadi adalah nilai yang mencerminkan jumlah fluktuasi dinding arteri per satuan waktu. Bergantung pada frekuensinya, pulsanya dibedakan:
- frekuensi sedang - 60-90 yd / mnt;
Menampilkan lebih banyak...
- jarang (pulsus rarus) - kurang dari 60 bpm;
- frekuensi (frekuensi pulsus) - lebih dari 90 yd / menit.

• Irama
Irama denyut nadi adalah besaran yang mencirikan interval antara gelombang denyut berikutnya. Indikator ini membedakan antara:
denyut ritmis (pulsus regulаris) - jika interval antara gelombang denyut sama;
denyut aritmia (pulsus irregularis) - jika berbeda.

• Isi
Pengisian nadi adalah volume darah di arteri pada ketinggian gelombang nadi. Membedakan:
puls dari isian sedang;
puls penuh (pulsus plenus) - pengisian denyut nadi norma overx;
denyut nadi kosong (pulsus vasuus) - teraba datar;
Puls berserabut (pulsus filliformis) - hampir tidak terlihat.

• Tegangan
Ketegangan denyut nadi dicirikan oleh gaya, yang harus diterapkan untuk pergerakan arteri secara penuh. Membedakan:
denyut tegangan sedang;
denyut nadi keras (pulsus durus);
nadi lembut (pulsus mollis).

• Tinggi
Tinggi pulsa - amplitudo getaran dinding arteri, ditentukan berdasarkan penilaian total tegangan dan pengisian pulsa. Membedakan:
denyut nadi dengan tinggi sedang;
pulsus besar (pulsus magnus) - amplitudo tinggi;
pulsa kecil (pulsus parvus) - amplitudo rendah.

• Bentuk (kecepatan)
Bentuk (kecepatan) denyut nadi adalah laju perubahan volume arteri. Bentuk denyut ditentukan oleh sphygmogram, dan akan bergantung pada kecepatan dan ritme naik turunnya gelombang denyut. Membedakan:
- denyut cepat (pulsus celеr);
Jangka pendek disebut puls, di mana tekanan darah naik tinggi dan alirannya turun tajam dalam waktu singkat. Karena itu, rasanya seperti pukulan atau lompatan dan bertemu dengan ketidakcukupan katup aorta, tirotoksikosis, anemia, demam, aneurisma arteriovenosa..
- nadi lambat (pulsus tardus);
Denyut nadi yang lambat disebut denyut nadi dengan naik turunnya gelombang nadi secara perlahan dan terjadi dengan pengisian arteri yang lambat: stenosis pada pembukaan aorta, insufisiensi katup mitral, stenosis mitral.
- denyut dikrotik (pulsus dyсrоticus).
Dengan denyut dikrotik, gelombang denyut utama diikuti oleh gelombang baru, seolah-olah gelombang kedua (dikrotik) dengan kekuatan lebih rendah, yang hanya terjadi pada denyut penuh. Terasa seperti detak ganda, yang sesuai dengan hanya satu detak jantung. Denyut nadi liar menunjukkan penurunan tonus arteri perifer sambil mempertahankan kapasitas pemendekan miokardium.

Audio Auskultasi Paru. Ceramah audio dan contoh audio

Penulis: Sinitskiy V.A. · Dipublikasikan pada 2017/02/12 · Diperbarui pada 2017/12/06

Kami menyajikan audio perhatian Anda pada auskultasi paru. Audio ceramah tentang topik: pernapasan vesikuler, pernapasan laringotrakeal, pernapasan keras, rales basah, rales kering.

Contoh audio: mengi yang menggelembung halus, mengi yang lembab, bronkofonia yang meningkat tajam, mengi, murmur gesekan pleura, pernapasan nifas, mengi gelembung halus yang lembab, pernapasan bronkial, krepitasi.
audio pada auskultasi paru

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909.png?fit=300%2C300&ssl=1 "data-large- file = "https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909.png?fit=1024%2C1024&ssl=1" src = "data: gambar / gif; base64, R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP /// yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7 "data-src =" https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909-300x300 "alt =" lung auscultation audio "width =" 300 "height =" 300 "data-srcset =" https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon- 1674909.png? Ubah ukuran = 300% 2C300 & ssl = 1.300w, https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909.png?resize=150%2C150&ssl=1 150w, https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909.png?resize=160%2C160&ssl=1 160w, https://i2.wp.com /optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/icon-1674909.png?resize=320%2C320&ssl=1 320w, https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-co ntent / uploads / 2016/12 / icon-1674909.png? w = 1024 & ssl = 1 1024w "data-size =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "data-tcjp-recalc-dims =" 1 "/>

Simpan halaman itu untuk Anda sendiri sehingga pengetahuan praktis selalu ada!

Audio auskultasi paru-paru

Klip video menunjukkan teknik yang benar untuk auskultasi paru-paru pasien. Sebagai aturan, selama pemeriksaan obyektif, auskultasi komparatif bidang paru pasien dilakukan. Murmur yang terdeteksi dicatat dalam riwayat medis untuk analisis lebih lanjut dan penetapan diagnosis awal.
Auskultasi paru-paru termasuk dalam daftar keterampilan wajib yang harus dimiliki oleh setiap spesialis yang lulus dari universitas kedokteran. Teknik yang disajikan dalam video cukup sederhana dalam pelaksanaan teknisnya..

Video nomor 2: metode auskultasi komparatif paru-paru

Klip video menunjukkan metode auskultasi komparatif paru-paru.

Suara auskultasi paru:

1. Respirasi vesikula:

- Jika browser Anda tidak mendukung audio, kami sarankan untuk mengunduhnya: -Tulis ulang file audio auscultation

2. Pernapasan bronkial:

- Jika browser Anda tidak mendukung audio, kami sarankan untuk mengunduhnya: -Tulis ulang file audio auscultation

3. Mengi basah:

- Jika browser Anda tidak mendukung audio, kami sarankan untuk mengunduhnya: -Tulis ulang file audio auscultation

3. Mengi kering:

- Jika browser Anda tidak mendukung audio, kami sarankan untuk mengunduhnya: -Tulis ulang file audio auscultation

4. Kebisingan gesekan pleura:

- Jika browser Anda tidak mendukung audio, kami sarankan untuk mengunduhnya: -Tulis ulang file audio auscultation

5. Krepitasi:

- Jika browser Anda tidak mendukung audio, kami sarankan untuk mengunduhnya: -Tulis ulang file audio auscultation

6. Sulit bernapas:

- Jika browser Anda tidak mendukung audio, kami sarankan untuk mengunduhnya: -Tulis ulang file audio auscultation

7. Pernapasan amforis:

- Jika browser Anda tidak mendukung audio, kami sarankan untuk mengunduhnya: -Tulis ulang file audio auscultation

8. Suara pernapasan yang merugikan:

- Jika browser Anda tidak mendukung audio, kami sarankan untuk mengunduhnya: -Tulis ulang file audio auscultation

9. Auskultasi paru:

- Jika browser Anda tidak mendukung audio, kami sarankan untuk mengunduhnya: -Tulis ulang file audio auscultation

Jika koneksi Anda lambat, kami sarankan untuk menonton klip video setelah menulis ulang:

- Video unduhan gratis: Teknik auskultasi paru-paru.avi - Unduh video ini tentang kedokteran

Seperti inilah suara paru-paru penderita virus corona

Portal pendidikan "Medzcool" telah menerbitkan rekaman audio, berkat itu Anda dapat mengetahui suara apa yang dipancarkan oleh paru-paru manusia yang dirusak oleh virus COVID-19.

Penyakit paru-paru, yang belum ditemukan vaksin atau obat yang efektif, tetap menjadi misteri bagi para ilmuwan, meskipun dokter dari seluruh dunia sedang meneliti virus tersebut dan terus berbagi pengetahuan mereka..

Portal Web Medzcool mendukung pekerjaan ini dengan menyediakan data kesehatan medis dalam jumlah besar kepada para profesional kesehatan, pelajar, dan bahkan pasien biasa dalam bentuk bagan, video, dan fakta, tidak hanya tentang COVID-19.

Dan baru-baru ini, situs tersebut menerbitkan postingan pendidikan baru tentang virus corona yang menunjukkan apa yang terjadi di paru-paru yang terinfeksi virus corona dan bunyi apa yang dihasilkannya: kombinasi mengerikan dari berderak, mengi ringan, menjerit, mengerang, dan gemuruh..

John Wilson, seorang ahli paru di Royal Australian College of Physicians di Sydney, dalam sebuah wawancara dengan The Guardian, menjelaskan apa yang terjadi di paru-paru seseorang dengan COVID-19. Menurutnya, organ yang terkena bereaksi dengan apa yang disebut eksudat - cairan yang mengandung protein yang, ketika meradang, keluar dari pembuluh. Rahasia ini menyumbat saluran udara paru-paru, akibatnya, sesak napas, pernapasan cepat, kejang otot polos bronkus, dan batuk berkembang..

Ini juga akan menarik bagi Anda:

  • Jerman menerima pasien virus corona dari Italia dan Prancis
  • Berlari, berjalan dan bersepeda: betapa mudahnya terinfeksi di jalan?
  • Data terkini: di Jerman hampir 60.000 terinfeksi dan 456 kematian

Teks komentar akan secara otomatis dikirim setelah otorisasi

Pria muda yang menyangkal pandemi meninggal setelah pesta COVID

Pria itu percaya bahwa virus corona adalah "penipuan" besar, tetapi terlambat menyadari bahaya dari situasinya: "Saya pikir saya membuat kesalahan." Iklan Seorang penduduk berusia 30 tahun di negara bagian Texas, Amerika, meninggal karena infeksi virus korona tak lama setelah menghadiri apa yang disebut "pesta COVID". Menurut laporan media lokal, pembawa acara tersebut terinfeksi COVID-19 dan tidak menyembunyikannya.

Sepuluh orang tenggelam menyelamatkan satu anak

Bagaimana para politisi terkemuka, menurut Jerman, mengatasi krisis virus corona

Ilmuwan Jerman telah menemukan mengapa vaksin virus corona mungkin tidak efektif

Ratusan orang Jerman sedang bersenang-senang di Mallorca, melupakan jarak dan topeng pelindung

Berita terakhir

GERMANIA.one - Berita dari Jerman dalam bahasa Rusia. Peristiwa dan insiden di Berlin dan kota-kota lain di Jerman.

Misi GERMANIA.one adalah menyediakan berita dan informasi dalam bentuk yang benar-benar murni. Tanpa rating - hanya berita. Anda sendiri yang membentuk sikap Anda terhadap berita, dewan editorial sama sekali tidak berusaha memaksakan pendapat ini atau itu kepada pembaca.

Pada saat yang sama, kami selalu senang bila Anda meninggalkan komentar Anda pada berita yang dipublikasikan dan mengambil bagian dalam diskusi..

Auskultasi paru-paru untuk pneumonia: suara apa yang didengar dokter?

Pneumonia adalah penyakit serius yang dapat sangat membahayakan kesehatan bahkan orang dewasa. Untuk pengobatan patologi, tidak cukup berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, perlu menjalani diagnosis lengkap.

Sangat penting untuk mendapatkan informasi sebanyak mungkin tentang perkembangan pneumonia, mengetahui sejauh mana kerusakan jaringan paru-paru, derajat perkembangan penyakit. Beberapa informasi yang Anda butuhkan, terutama pada tahap awal, bisa berasal dari auskultasi.

  1. Apa itu?
  2. Tanda-tanda penyakit untuk membuat gambaran auskultasi
  3. Diagnosis pada orang dewasa dengan suara di paru-paru
  4. Stereostetophonendoscope
  5. Kesimpulan

Apa itu?

Auskultasi adalah metode diagnostik fisik non-invasif, yang didasarkan pada prinsip mendengarkan suara yang terbentuk selama kerja organ dalam..

Ada beberapa jenis auskultasi:

  1. Tidak langsung - berarti penggunaan alat khusus oleh petugas kesehatan, seperti stetoskop atau fonendoskop (ini juga dapat berupa tabung dengan berbagai bentuk dan ukuran, misalnya, yang digunakan dalam praktik kebidanan). Jenis penelitian ini digunakan di sebagian besar kasus..
  2. Langsung - kita berbicara tentang mendengarkan suara dengan hanya meletakkan telinga ke bagian tubuh pasien di mana organ yang diinginkan dokter ditempatkan.

Dalam kebanyakan kasus, auskultasi digunakan secara khusus untuk menilai fungsi paru-paru dan mendiagnosis penyakit paru. Semua dokter anak dan terapis harus menggunakan metode ini selama pemeriksaan awal pasien, bahkan dengan ARVI biasa. Ini juga digunakan dalam praktik medis oleh ahli paru dan banyak spesialis lainnya. Tentu saja, auskultasi tidak jarang digunakan untuk mendiagnosis pneumonia..

Tanda-tanda penyakit untuk membuat gambaran auskultasi

Jika dicurigai pneumonia, suara di paru-paru harus didengarkan dengan cermat, secara bergiliran memperhatikan bagian yang berbeda. Dengan demikian, dokter secara konsisten mendengarkan hal-hal berikut:

  1. Bagian depan dada, dimulai dari zona subklavia dan diakhiri dengan wilayah diafragma.
  2. Kemudian, bagian lateral dada didengarkan (di wilayah tulang rusuk).
  3. Mendengarkan bagian belakang, yaitu punggung (korset bahu, daerah scapular, dan di bawah).

Jika Anda melakukan auskultasi sesuai dengan semua aturan yang ditentukan dalam buku referensi medis, Anda harus mengikuti sejumlah aturan. Misalnya, saat memeriksa bagian lateral dada pada proyeksi anterior, pasien harus mengangkat kedua lengan di atas kepala..

Ketika dokter melanjutkan ke auskultasi punggung, pasien perlu memiringkan kepala ke bawah dan menyilangkan lengan di atas dada. Sepanjang seluruh proses mendengarkan paru-paru, dianjurkan untuk bernapas melalui mulut atau menarik napas dalam-dalam melalui hidung dan menghembuskannya melalui mulut..

Tiga poin dari fitur diagnosis dapat dibedakan, yang masing-masing sesuai dengan tahap penelitian yang terpisah:

  1. Tahap pertama melibatkan mendengarkan paru-paru dengan pernapasan dalam. Dalam kasus ini, pasien harus berusaha untuk tidak mengeluarkan suara yang tidak perlu, agar tidak merusak gambaran auskultasi. Dokter membuat karakteristik perbandingan suara di paru-paru kanan dan kiri, jadi Anda harus bernapas untuk waktu yang agak lama. Mengingat fakta bahwa pasien harus dalam posisi tegak selama tahap pertama auskultasi, istirahat mungkin diperlukan untuk menghindari hiperventilasi..
  2. Tahap kedua dari auskultasi paru-paru untuk pneumonia pada orang dewasa melibatkan pendengaran area yang tampak mencurigakan. Tahap penelitian ini tidak memakan banyak waktu, karena setiap area yang mencurigakan hanya membutuhkan beberapa tarikan napas dalam. Selama waktu ini, spesialis berhasil menilai sifat suara dan menarik kesimpulan yang sesuai.
  3. Tahap ketiga berbeda dari tahap sebelumnya, sebelum dimulai, pasien harus membersihkan tenggorokannya dengan baik. Faktanya adalah bahwa setelah serangan batuk, ventilasi alami bronkus dipulihkan, yang memungkinkan untuk mendeteksi suara patologis baru atau mendengar yang lama dengan lebih jelas. Setelah batuk, salah satu suara khas pneumonia menjadi lebih jelas - krepitasi. Namun, jika bagian tertentu dari bronkus tersumbat dengan sputum, tahap ketiga mungkin tidak memberikan hasil yang penting, kecuali untuk memahami fakta penyumbatan..

Penting! Pada semua tahapan auskultasi, pasien harus dalam posisi tegak. Namun mendengarkan suara di paru-paru penting dilakukan dalam posisi horizontal, sebagai tahap tambahan. Faktanya adalah ketika pasien berbaring, bronkusnya menyempit dan jika ada kerak kering, mereka akan terdengar lebih jelas.

Diagnosis pada orang dewasa dengan suara di paru-paru

Bahkan dengan auskultasi, hal pertama yang diperhatikan dokter adalah tanda klinis penyakit yang termanifestasi pada pasien..

Jika kita berbicara langsung tentang auskultasi, saat mendengarkan paru-paru, suara dan suara yang dibahas dalam bab ini menunjukkan perkembangan pneumonia. Berdasarkan sifatnya, seseorang dapat membuat asumsi tentang bentuk pneumonia..

  • Pneumonia croupous - saat mendengarkan paru-paru, krepitasi terdengar jelas, yang sering dibandingkan dengan crunch. Selain itu, mengi diklasifikasikan sebagai lembab, terjadi terutama saat menghirup dalam-dalam. Munculnya krepitasi dan mengi basah disebabkan oleh lewatnya udara melalui akumulasi lendir di dinding alveoli dan eksudat vesikuler di bronkus..
  • Pneumonia fokal - bentuk pneumonia ini ditandai dengan apa yang disebut pernapasan kasar, disertai dengan mengi yang kering dan krepitasi yang terlokalisasi dengan jelas, yang terdengar langsung di area fokus peradangan. Dalam kasus ini, krepitasi terjadi selama penghirupan, yang dijelaskan dengan pembukaan alveoli, yang saling menempel karena penumpukan lendir. Di sisi lain, mengi kering terjadi saat pernafasan, dan saat udara dilepaskan, itu berubah menjadi suara gelembung halus.

Terlepas dari bentuk atau jenis pneumonia, suara khas dan mengi terjadi baik saat menghirup maupun menghembuskan napas. Setelah batuk, suara patologis di paru-paru menjadi lebih jelas atau berubah sama sekali, serta dari perubahan posisi tubuh. Untuk itulah dokter wajib melakukan auskultasi sebelum dan sesudah serangan batuk, serta meminta pasien untuk mengambil posisi horizontal dan vertikal..

Penting! Selain mengi dan suara bising, dokter harus memperhatikan setiap kelainan. Bahkan gangguan atau pernapasan berat mungkin menunjukkan pneumonia..

Stereostetophonendoscope

Pendengaran manusia tidak sempurna - kita mendengar dengan baik terutama getaran spasial. Pada auskultasi, banyak hal tergantung pada tahap perkembangan pneumonia dan karakteristik pendengaran dari dokter yang mendiagnosis. Karena alasan ini, beberapa detail dapat hilang, yang mengancam untuk salah didiagnosis atau memungkinkan penyakit berkembang sampai dokter dapat mendengar suara-suara tertentu..

Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda dapat menggunakan metode auskultasi yang lebih akurat, di mana perangkat khusus digunakan - stereostetophonendoscope. Perangkat ini memiliki sejumlah keunggulan yang tak terbantahkan:

  • Kemampuan untuk "mendengar" pneumonia pada tahap paling awal dari proses patologis, yaitu sebelum gambar auskultasi yang cerah muncul. Telinga manusia tidak dapat mengenali suara seperti itu..
  • Kemampuan untuk menemukan fokus peradangan secara akurat.
  • Berkat kepekaan perangkat, dimungkinkan untuk memulai perawatan pada catatan tanggal awal.
  • Proses diagnostik dipercepat secara signifikan.

Kesimpulan

Auskultasi jauh dari metode yang paling informatif untuk mendiagnosis pneumonia. Namun, prosedur tersebut dapat dikatakan sebagai standar emas untuk mendeteksi penyakit pernapasan, karena dilakukan oleh setiap dokter pada pemeriksaan pertama. Tindakan selanjutnya dari spesialis tergantung pada apa yang terdengar selama auskultasi (penunjukan fluorografi, misalnya)

Apa itu auskultasi paru-paru?

Auskultasi paru-paru dilakukan untuk mengetahui sifat suara tubuh dan mempelajari bronkofonia.

Sebelum memulai prosedur, area dada harus dirawat dengan lemak, rambut dicukur. Kemudian pasien mengambil posisi berdiri atau duduk, setelah itu dokter memulai pemeriksaan, mengikuti algoritma tindakan yang diterima.

Apa itu auskultasi dan untuk apa digunakan?

Pemeriksaan auskultasi diresepkan untuk mendeteksi berbagai penyakit pada bronkus, paru-paru, sistem peredaran darah dan jantung. Untuk ini, penilaian suara pernapasan samping dan utama dilakukan. Bronkofonia juga dinilai.

Indikator yang diperoleh selanjutnya dibandingkan dengan yang normal, dan atas dasar ini dokter menyimpulkan tentang ada atau tidaknya penyakit..

Dengan melakukan auskultasi, Anda dapat menemukan patologi berikut yang terjadi pada anak-anak dan orang dewasa:

  • Radang paru-paru;
  • Tumor paru-paru;
  • Infark paru;
  • Edema paru;
  • Pneumotoraks;
  • Tuberkulosis;
  • Gagal jantung;
  • Akumulasi cairan di rongga pleura.

Tanda utama dari diagnosis semacam itu adalah jenis kebisingan yang dapat dideteksi selama prosedur..

Jenis pernapasan:

  1. Respirasi vesikuler. Jenis kebisingan ini seragam dan lembut; harus terus menerus selama penghirupan. Bunyinya seperti suara "f" atau "v".
  2. Pernapasan bronkial. Diobservasi selama fase inhalasi / pernafasan, itu menyerupai suara "x". Saat menghirup, suara ini tidak sekeras saat menghembuskan napas..
  3. Pernapasan campuran dapat disebut perantara, karena memiliki fitur yang melekat pada dua opsi pertama.

Selain yang utama, dokter mungkin mendengar suara tambahan, yang merupakan tanda-tanda patologi:

  1. Desah. Mungkin basah dan kering. Bermanifestasi sebagai suara mendengung, bersiul atau bersenandung (kering) atau terdengar seperti gelembung pecah (basah).
  2. Kertak. Fenomena ini adalah suara staccato yang melengking.
  3. Suara gesekan pleura. Jika noise ini terdeteksi, maka dapat diasumsikan bahwa sumbernya dekat dengan permukaan. Terdengar seperti kertas bergemerisik atau berderak salju.

Agar diagnosisnya benar, dokter harus mempertimbangkan suara asing yang ada dan fitur suara utama. Selain itu, perlu membaca gejala yang dinamai pasien, karakteristik individu tubuhnya, dan banyak lagi..

Manipulasi

Urutan tindakan, aturan perilaku dan nilai diagnostik untuk auskultasi mirip dengan perkusi komparatif. Dokter akan mendengarkan terlebih dahulu di atas dan di bawah tulang selangka, lalu ke tulang rusuk ketiga di sisi kiri di daerah jantung dan di sisi kanan ke tepi hati yang tumpul..

Untuk memeriksa bagian samping dada pasien, ia harus meletakkan tangan di belakang kepala. Kemudian ruang interskapular didengarkan. Untuk tujuan ini, pasien membungkuk sedikit ke depan, menyilangkan lengan, dan menundukkan kepala. Dalam posisi ini, area di sekitar tulang belikat, tepi bawah paru-paru.

Pada awalnya penderita harus bernapas melalui hidung. Dalam posisi ini, dokter mendengarkan semua titik auskultasi setidaknya 2-3 tarikan / hembusan napas. Tugas tindakan ini adalah menentukan ciri-ciri kebisingan pernapasan utama dan membandingkannya dengan zona paru-paru kedua yang sama.

Dokter harus menentukan:

  • Volume kebisingan;
  • Tinggi Timbre;
  • Durasi;
  • Keseragaman;
  • Keteguhan;
  • Termasuk dalam fase pernapasan;
  • Prevalensi.

Jika pada tahap awal ditemukan bunyi saluran pernapasan samping, dokter mengulangi prosedur tersebut, tetapi sekarang pasien harus mengambil napas melalui mulut. Spesialis juga dapat meminta pasien untuk batuk dan menerapkan metode "pernapasan tiruan".

Jika perlu untuk memeriksa lebih dekat suara di bagian tengah paru-paru, pasien, berbaring telentang atau miring, harus meletakkan tangan di belakang kepala, dan penting agar ia tidak mengambil napas terlalu sering, karena ini dapat menyebabkan pingsan hiperventilasi..

Suara dasar normal

Suara pernapasan dasar adalah normal untuk semua orang..

Menurut persepsi, pernapasan vesikuler harus terus menerus dan lembut. Ini adalah suara yang dibuat alveoli saat paru-paru terisi udara. Ini dilengkapi dengan getaran yang terjadi saat udara melewati bronkus terkecil. Dengan dimulainya pernafasan, suara itu dilengkapi dengan getaran trakea dan laring, suara relaksasi alveoli.

Napas agak berbeda pada anak-anak dan remaja. Sifat kebisingannya lebih tajam dan keras, sedikit beresonansi dengan pernafasan. Harus diingat bahwa fenomena ini, pernapasan puerile, tidak normal untuk orang dewasa dan diamati dalam kasus demam..

Jenis kebisingan normal lainnya adalah pernapasan laringotrakeal. Penyebabnya adalah pergerakan aliran udara melalui glotis, titik percabangan dan trakea. Bunyi ini mirip dengan bunyi "x" dan diamati sepanjang siklus pernapasan. Selama pernafasan, suaranya lebih panjang dan nyaring, yang dijelaskan oleh struktur pita suara.

Tanda-tanda patologi

Jika pasien memiliki penyakit pada sistem pernapasan selama auskultasi paru-paru, spesialis akan mendengar suara patologis.

Penghirupan yang pendek, hampir tidak terdengar dan pernafasan yang hampir tidak terlihat adalah tanda pernapasan vesikuler yang melemah. Efek ini merupakan manifestasi dari emfisema paru, dalam kasus penurunan elastisitas jaringan dan pembukaan organ selama penghirupan..

Penyebab lainnya adalah gangguan pada patensi jalan nafas, serta penurunan kedalaman pernafasan karena beberapa alasan sebagai berikut:

  • Melemahnya pasien;
  • Kerusakan saraf, otot yang bertanggung jawab untuk bernapas;
  • Osifikasi tulang rawan kosta;
  • Radang selaput dada kering;
  • Tekanan intra-abdominal tinggi;
  • Patah tulang rusuk.

Melemahnya atau menghilangnya murmur vesikuler disebabkan oleh penumpukan cairan atau udara di rongga pleura. Dalam kasus pneumotoraks (terisi udara), efek murmur yang dilemahkan dapat dilihat dari sisi kemacetan di seluruh dada. Mengisi cairan menyebabkan kebisingan dikurangi secara eksklusif di area tempat cairan terkumpul.

Hilangnya respirasi vesikuler lokal disebabkan oleh tumpang tindih lumen bronkial jika terjadi obstruksi oleh kelenjar getah bening yang meradang atau neoplasma. Alasan efek ini juga penebalan pleura, adhesi.

Masalah alveoli

  • Pernapasan vesikuler intermiten terjadi ketika ada hambatan untuk lewatnya udara ke dalam alveoli dari bronkus kecil karena ekspansi alveoli yang tidak sinkron. Penyebab fenomena ini biasanya infiltrasi tuberkulosis..
  • Dengan pneumonia dan bronkitis, sesak napas muncul.
  • Pernapasan bronkial adalah murmur laringotrachial yang muncul pada tahap hepatization dengan pneumonia lobar. Pernapasan bronkial yang agak melemah terjadi dengan infark paru atau atelektasis kompresi.
  • Pernapasan amforis adalah pernapasan laringotrachial yang dimodifikasi. Saat terhirup, ia memiliki suara menggelegar, mirip dengan aliran udara di atas leher kapal - itulah namanya. Efeknya disebabkan oleh resonansi tambahan dari pernafasan bronkus di rongga dekat paru-paru. Abses yang rusak atau rongga tuberkulosis dapat berfungsi sebagai rongga tersebut..

Suara samping

Ini adalah suara yang ditumpangkan pada suara utama. Ini termasuk bersiul dan berdengung kering rales (dimanifestasikan dalam penyakit bronkial).

Mengi yang lembab (mengi yang melepuh) diamati sebagai hasil dari aliran udara melalui sekresi cairan yang telah terakumulasi di bronkus dan rongga..

Bergantung pada ukuran bronkus di mana mereka muncul, kerutan melepuh bisa berupa:

  • M kecil berbuih;
  • Gelembung sedang;
  • Berbuih kasar.

Mereka juga dibagi menjadi konsonan (nyaring) dan nonkonsonan (non-sonik). Yang pertama ditandai dengan pemadatan jaringan paru-paru atau muncul di rongga dengan dinding yang lebih padat. Yang terakhir muncul dengan edema paru dan bronkitis.

Pleuritis berserat

Gejala suara gesekan pleura dapat muncul dengan sendirinya dalam kasus dehidrasi parah, uremia, dan munculnya metastasis kanker. Penyebab timbulnya suara berisik tersebut adalah mengeringnya pleura, serta terbentuknya penebalan yang tidak beraturan dan lembaran pleura pada dinding pleura..

Krepitasi adalah suara spesifik yang mirip dengan gemerisik plastik. Fenomena ini paling khas untuk tahap awal pneumonia lobar..

Krepitasi memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit seperti:

  • Penyakit kaya Hammen;
  • Alveolitis alergi;
  • Infark paru;
  • Skleroderma sistemik.

Bronkofonia positif dan negatif

Setelah menentukan gejala auskultasi dan patologis, perubahan lokal pada tremor suara, dokter melakukan bronkofonia, mendengarkan titik-titik simetris paru-paru untuk mendapatkan gambaran tentang pergerakan suara melalui bronkus.

Pasien, tanpa partisipasi pita suara, mengulangi kata-kata dengan bisikan, di mana ada suara mendesis. Jika kata-kata tidak dapat dibuat dan hanya dengungan yang terdengar, bronkofonia negatif dicatat. Jika dokter dapat dengan mudah memahami kata apa yang diucapkan, bronkofonia itu positif.

Ini mungkin bukti dari salah satu patologi ini:

  • Pneumonia berkelompok;
  • Infark paru;
  • Atelektasis kompresi tidak lengkap.

Bronkofonia positif disebabkan oleh pemadatan jaringan paru-paru di tempat pendengaran atau rongga besar dengan dinding yang padat.

Apa itu auskultasi paru-paru, algoritma konduksi, untuk penyakit apa itu dilakukan

Auskultasi paru-paru adalah salah satu metode dasar untuk memeriksa fungsi sistem pernapasan, yang digunakan pada 100% kasus penyakit disertai gangguan pada struktur yang sesuai. Prosedur diagnostik dilakukan pada tahap awal pemeriksaan pasien oleh terapis lokal atau dokter keluarga, dan selama pasien tinggal di institusi medis yang sangat terspesialisasi..

Apa itu auskultasi paru-paru?

Auskultasi adalah metode yang didasarkan pada mendengarkan perubahan suara yang terjadi selama fungsi organ dan sistem internal berfungsi. Dalam kasus disfungsi pernapasan, dokter menilai sifat paru-paru dan bronkus.

Metode untuk mempelajari pernapasan dengan cara yang sama dikembangkan pada zaman Hipokrates (abad IV-III SM). Untuk mendiagnosis patologi pernapasan, selama pemeriksaan standar pasien, dokter menempelkan telinganya ke dada dan mendengarkan untuk melihat apakah ada suara yang asing atau berubah..

Metode yang dijelaskan disebut auskultasi langsung. Dalam pengobatan modern, dalam 99% kasus, versi teknik tidak langsung digunakan. Dokter menggunakan instrumen khusus untuk auskultasi paru-paru - fonendoskop (stetoskop).

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-legkih.jpg "alt =" Auskultasi paru-paru "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-legkih.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Auskultatsiya-legkih-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-legkih-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Auskultatsiya-legkih-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-legkih-48x30.jpg 48w "ukuran = "(lebar-maks: 630 piksel) 100vw, 630 piksel" />

Perangkat ini terdiri dari membran dan / atau corong yang menempel erat pada area tubuh yang diperiksa. Yang terakhir dihubungkan oleh tabung (garis suara) dengan lengkungan kaku yang diakhiri dengan zaitun kuping. Karena konsentrasi suara dari fokus yang dipelajari, dokter dengan jelas mendengar apa yang terjadi di bawah membran.

Auskultasi paru-paru harus dilakukan pada semua pasien yang menderita penyakit pernapasan. Metode diagnostiknya sederhana, tidak memerlukan penggunaan peralatan tambahan dan tetap menjadi dasar asesmen awal kondisi paru pasien.

Titik auskultasi paru-paru

Saat menggunakan fonendoskop, urutan tertentu harus diikuti. Melaksanakan metodologi sesuai dengan standar terkenal adalah kunci untuk memperoleh hasil yang paling andal. Pengecualian mungkin adalah kasus pemantauan dinamis terhadap kondisi pasien selama pengobatan jangka panjang. Pada pasien seperti itu, dokter sengaja memeriksa area patologis tertentu..

Anda harus mendengarkan selama auskultasi paru-paru sesuai dengan skema di bawah ini.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tochki-auskultatsii.jpg "alt =" Titik auscultation "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tochki-auskultatsii.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Tochki-auskultatsii-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tochki-auskultatsii-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Tochki-auskultatsii-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Tochki-auskultatsii-48x30.jpg 48w "ukuran = "(lebar-maks: 630 piksel) 100vw, 630 piksel" />

Mendengarkan suara secara berurutan pada titik auskultasi paru-paru yang ditunjukkan memberikan informasi lengkap tentang kerja organ yang sesuai.

Pemeriksaan dilakukan dari atas ke bawah, dari kiri ke kanan (untuk dokter). Perlu memperhatikan perlunya pemasangan fonendoskop simetris ke kulit dada. Anda perlu mengganti sisi kiri dan kanan, yang ditunjukkan pada gambar.

Di zona proyeksi jantung, paru-paru tidak auskultasi, yang dikaitkan dengan pengenaan suara "pompa tubuh" pada suara pernapasan dengan ketidakmungkinan interpretasi lebih lanjut..

Fakta! Melakukan auskultasi dari belakang memberi dokter lebih banyak ruang untuk bekerja dengan fonendoskop. Karena itu, di klinik, auskultasi sering kali dimulai dari belakang. Dari sudut pandang propaedeutics, pendekatan ini tidak memberikan penilaian lengkap terhadap kondisi pasien. Karena itu, disarankan untuk memulai auskultasi sesuai skema dari permukaan anterior dada..

Video auskultasi paru-paru

Deskripsi verbal tentang teknik dan lokalisasi titik utama auskultasi pada 80% kasus memberikan perkiraan pemahaman tentang bagaimana prosedur dilakukan. Untuk pemahaman yang lebih baik tentang prosesnya, ada baiknya menonton video di bawah ini. Panduan ini mendemonstrasikan semua titik pendengaran untuk auskultasi paru-paru, dengan memperhatikan nuansa penting..

Ciri dari teknik auskultasi yang benar, yang tidak disebutkan sebelumnya, adalah kebutuhan untuk mendengarkan suara alam dari sisi sehat pasien. Karena teknik ini, lokalisasi proses patologis, tingkat keparahan masalahnya, menjadi jelas. Dokter dapat membandingkan gambaran suara dari area sistem bronkopulmoner yang sehat dan terkena.

Auskultasi paru-paru pada anak-anak

Auskultasi paru-paru pada anak-anak adalah metode diagnostik penting yang memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi sistem pernapasan pada pasien muda. Teknologi pemeriksaan sesuai dengan prinsip prosedur pada orang dewasa.

Fitur auskultasi paru-paru pada anak-anak:

  • Kebutuhan untuk menggunakan selaput atau corong yang lebih kecil;
  • Perkembangan otot dada yang buruk, yang menyebabkan peningkatan suara pernapasan yang signifikan. Pernapasan seperti itu disebut pueril;
  • Perlunya kontrol yang lebih cermat terhadap suhu fonendoskop yang diterapkan pada kulit anak. Anak-anak bereaksi negatif jika menyentuh selaput atau corong yang terlalu dingin.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-u-detej.jpg "alt =" Auskultasi pada anak-anak "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-u-detej.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Auskultatsiya-u-detej-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-u-detej-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-u-detej-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Auskultatsiya-u-detej-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Urutan poin dan prinsip prosedur yang dijelaskan di atas relevan untuk pasien muda. Dengan bantuan auskultasi, keberadaan dan sifat mengi, lokalisasi proses inflamasi, perkembangan perubahan organik atau fungsional dalam sistem bronkopulmonalis dicatat.

Terkadang, untuk auskultasi kualitas tinggi pada anak yang gelisah, dokter memerlukan 2-3 kali percobaan. Jika tidak, informasi yang diterima tetap tidak dapat diandalkan dan dapat mempengaruhi pilihan metode pengobatan..

Penyakit apa

Lebih dari dua ribu tahun sejarah mendengarkan paru-paru, para dokter telah mengumpulkan pengalaman dalam mendiagnosis berbagai penyakit "melalui telinga". Di universitas kedokteran, dokter muda diajari cara mengenali patologi ini atau itu menggunakan fonendoskop.

Penyakit yang didiagnosis dengan auskultasi:

  1. Bronkitis akut atau kronis;
  2. Radang paru-paru. Peradangan paru-paru adalah patologi serius yang mengubah fungsi organ terkait. Auskultasi paru-paru untuk pneumonia adalah metode tambahan yang digunakan untuk mengontrol kualitas terapi;
  3. Asma bronkial;
  4. Hidro- atau pneumotoraks - akumulasi cairan atau udara di rongga pleura;
  5. Edema paru akut - stagnasi darah di jaringan organ yang sesuai.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bolezni-kotorye-mozhno-diagnostirovat.jpg "alt =" Penyakit yang dapat diagnosa "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bolezni-kotorye-mozhno-diagnostirovat.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bolezni-kotorye-mozhno-diagnostirovat-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bolezni -kotorye-mozhno-diagnostirovat-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bolezni-kotorye-mozhno-diagnostirovat-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/Bolezni-kotorye-mozhno-diagnostirovat-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Dengan menggunakan teknik yang dijelaskan, Anda dapat mencurigai tuberkulosis atau kanker paru-paru. Namun, diagnosis ini tidak dapat dibuat tanpa menggunakan metode tambahan..

Penting! Auskultasi adalah metode diagnostik utama yang memungkinkan dokter mendapatkan gambaran umum tentang gangguan fungsi paru. Untuk memperjelas penyebab dari karakteristik gejala dari kasus tertentu, diperlukan prosedur tambahan. Jika tidak, detail penting yang mempengaruhi hasil akhir pasien mungkin terabaikan..

Algoritma auskultasi paru-paru

Ciri auskultasi paru-paru modern adalah adanya fonendoskop. Beberapa dokter menggunakan stetoskop - tabung kayu tanpa elemen fleksibel dan bantalan telinga biasa.

Diagnostik dapat dilakukan baik di rumah sakit (poliklinik) maupun di rumah pasien. Dalam situasi ekstrim, auskultasi paru-paru dilakukan pada kondisi di mana seseorang jatuh. Hal utama adalah menetapkan adanya kerusakan pada jaringan paru-paru dan memutuskan perawatan yang diperlukan.

Algoritma untuk melakukan auskultasi paru:

  • Pasien berdiri atau duduk selama pemeriksaan;
  • Penting agar ruangan itu hangat dan tenang;
  • Untuk auskultasi kualitas tinggi, dianjurkan untuk menelanjangi pasien dari atas ke pinggang. Gemerisik pakaian dapat menyebabkan interpretasi suara yang salah yang didengar oleh dokter;
  • Dokter secara bergantian menerapkan kepala fonendoskop ke titik-titik yang sesuai, sesuai dengan skema yang ditunjukkan di atas.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/kak-provoditsya-diagnostika-eta.jpg "alt =" bagaimana diagnosis dilakukan ini "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/kak-provoditsya-diagnostika-eta.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/kak-provoditsya-diagnostika-eta-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/kak -provoditsya-diagnostik-eta-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/kak-provoditsya-diagnostika-eta-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/kak-provoditsya-diagnostika-eta-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Dokter didorong untuk menggunakan satu alat yang mendorong pembiasaan. Selama diagnosis, dokter memperhatikan volume suara yang terjadi di dada, tinggi badan, simetri, kemungkinan migrasi, keseragaman.

Untuk diagnosis banding dan studi lengkap, auskultasi dilakukan:

  1. selama pernapasan normal pasien;
  2. selama menarik napas dan menghembuskan napas;
  3. setelah pasien batuk;
  4. saat mengubah posisi batang tubuh.

Karena teknik ini, beberapa ciri proses patologis dapat dibedakan.

Persiapan pasien

Auskultasi paru-paru merupakan pemeriksaan sederhana yang tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien. Untuk diagnosa rutin, disarankan untuk mandi dulu. Sebelum prosedur, dokter menjelaskan apa yang perlu dilakukan seseorang, di mana harus berdiri dan bagaimana cara bernapas dengan benar..

Apa yang perlu Anda ketahui dan kemungkinan konsekuensinya

Auskultasi paru-paru adalah standar yang diterima secara umum untuk mendiagnosis penyakit pada sistem pernapasan. Prosedurnya aman untuk pasien. Selama pemeriksaan, seseorang tidak merasakan ketidaknyamanan kecuali sentuhan fonendoskop yang dingin. Durasi pemeriksaan tergantung pada tingkat keparahan patologi. Rata-rata, seorang dokter membutuhkan 2-5 menit untuk menyelesaikan prosedur yang sesuai.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-bezopasna-vsem.jpg "alt =" Auskultasi aman untuk semua orang " = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-bezopasna-vsem.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Auskultatsiya-bezopasna-vsem-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-bezopasna-vsem-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Auskultatsiya-bezopasna-vsem-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Auskultatsiya-bezopasna-vsem-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Konsekuensi auskultasi yang tidak diinginkan hanyalah mitos. Sangat sulit untuk menyakiti pasien dengan menggunakan teknik yang tepat..

Indikator norma atau gambaran auskultasi normal

Konsep norma selama auskultasi membutuhkan pemahaman tentang prinsip pembentukan getaran suara selama lewatnya udara melalui saluran pernapasan..

Ada dua jenis pernapasan:

  1. Vesikuler (alveolar). Ketika auskultasi paru-paru normal, jenis ini terdengar di seluruh permukaan paru-paru. Pembentukan kebisingan karakteristik disebabkan oleh pengisian alveoli dengan udara, yang disertai dengan pusaran alirannya dengan tegangan dinding struktur yang sesuai. Selama auskultasi, suara karakteristik "f" terdengar terutama saat terhirup. Pernafasan terdengar untuk waktu yang sangat singkat;
  2. Bronkial. Jenis suara yang ditentukan ditentukan di atas permukaan laring, trakea. Fitur durasi tetap sama dari dua fase siklus pernapasan.

Pada anak-anak, pernapasan vesikuler terdengar berisik dengan amplitudo yang lebih tinggi. Penyebabnya adalah perkembangan korset otot yang lemah dan kepatuhan paru-paru ke dinding bagian dalam dada.

Biasanya, sifat pernapasan sama untuk semua lokalisasi. Tingkat keparahan murmur dapat menurun pada titik auskultasi atas dan bawah, yang disebabkan oleh penurunan jumlah alveoli di tempat-tempat ini karena gambaran anatomi paru..

Aturan auskultasi

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pravila-auskultatsii-kotoryh-nado-priderzhivatsya.jpg "alt =" Aturan auscultation mana yang harus dipatuhi dengan "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pravila-auskultatsii-kotoryh-nado- priderzhivatsya.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pravila-auskultatsii-kotoryh-nado-priderzhivatsya-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/ uploads / 2018/04 / Pravila-auskultatsii-kotoryh-nado-priderzhivatsya-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pravila-auskultatsii-kotoryh-nado-priderzhivatsya-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Pravila-auskultatsii-kotoryh-nado-priderzhivatsya-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Auskultasi paru yang dilakukan dengan benar melibatkan sejumlah aspek:

  1. menjaga keheningan selama prosedur;
  2. kenyamanan bagi pasien dan dokter;
  3. mengikuti skema poin auskultasi;
  4. analisis yang cermat atas informasi yang diterima.

Jika aturan ini dipatuhi, dokter menerima informasi relevan dalam jumlah maksimum untuk menilai kondisi saluran pernapasan pasien.

Suara pernapasan utama

Selama auskultasi paru-paru, dokter mendengar berbagai suara. Varian norma dijelaskan di atas. Tabel di bawah ini menunjukkan penyakit yang paling umum dengan perubahan karakteristik pada gambar auskultasi..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/zabolevaniya-s-harakternymi-izmeneniyami-auskultativnoj-kartiny.jpg "alt = "penyakit dengan perubahan karakteristik pada gambar auskultasi" width = "1694" height = "878" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/zabolevaniya-s-harakternymi -izmeneniyami-auskultativnoj-kartiny.jpg 1694w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/zabolevaniya-s-harakternymi-izmeneniyami-auskultativnoj-kartiny-300x155.jpg 300w, https: // mykhel.ru.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / zabolevaniya-s-harakternymi-izmeneniyami-auskultativnoj-kartiny-768x398.jpg 768w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/zabolevaniya- s-harakternymi-izmeneniyami-auskultativnoj-kartiny-1024x531.jpg 1024w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/zabolevaniya-s-harakternymi-izmeneniyami-auskultativnoj-kartiny 24x12.jpg https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/zabolevaniya-s-harakternymi-izmeneniyami-aus kultativnoj-kartiny-36x19.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/zabolevaniya-s-harakternymi-izmeneniyami-auskultativnoj-kartiny-48x25.jpg 48w "size =" (max- width: 1694px) 100vw, 1694px "/>

Deskripsi perubahan patologis akan disajikan di bawah ini..

Pernapasan vesikuler

Prinsip menghasilkan suara yang sesuai adalah mengisi alveoli dengan udara. Perubahan patologis dimanifestasikan dengan melemahnya respirasi vesikuler. Alasan patogenetik yang mungkin untuk situasi yang sesuai:

  • Penyempitan saluran pernapasan. Hasilnya adalah penurunan jumlah udara yang masuk ke paru-paru;
  • Munculnya jaringan organ yang sesuai dari fokus pemadatan. Hasilnya adalah penurunan jumlah konglomerat alveolar aktif, yang menyebabkan melemahnya pertukaran udara;
  • Proses inflamasi atau kongestif di paru-paru. Pneumonia adalah contoh khas dari mekanisme patologi ini;
  • Peningkatan ukuran alveoli dengan latar belakang emfisema (peningkatan pneumatisasi). Akibatnya, dinding dari struktur yang sesuai menjadi tidak elastis, yang mencegah proses pembentukan kebisingan normal;
  • Akumulasi cairan atau udara di rongga pleura. Hasil - kompresi jaringan paru-paru menyebabkan runtuhnya organ dan ketidakmungkinan melakukan fungsi dengan hilangnya respirasi vesikuler sepenuhnya. Apnea (kurangnya fungsi paru-paru) juga disertai dengan gambaran auskultasi yang sesuai.

Secara kualitatif, pernapasan vesikuler bisa memiliki warna yang keras. Alasan utamanya adalah karena bronkogenik. Dokter biasanya mendengar suara tiupan lembut. Dalam kasus patologi, penggilingan yang keras dan kering terdeteksi, yang menunjukkan adanya penyempitan atau perubahan lain pada saluran pernapasan. Gambar yang sesuai adalah tipikal perokok.

Nyanyian pernapasan juga dapat terjadi. Varian patologis dari murmur vesikuler ini ditandai dengan diskontinuitas. Ada jeda panjang di antara siklus pernapasan, pasien merasa tidak enak.

Pernapasan bronkial

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhialnoe-dyhanie.jpg "alt =" Pernapasan bronkial "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhialnoe-dyhanie.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/04 / Bronhialnoe-dyhanie-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhialnoe-dyhanie-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Bronhialnoe-dyhanie-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Bronhialnoe-dyhanie-48x30.jpg 48w "ukuran = "(lebar-maks: 630 piksel) 100vw, 630 piksel" />

Pernapasan bronkial dalam kondisi normal hanya terdengar di area laring dan trakea. Kemunculannya di bagian dada lainnya menunjukkan adanya disfungsi saluran pernapasan.

Pneumonia, kanker paru-paru, pneumosklerosis dan patologi lain yang disertai dengan pemadatan paru-paru akan menyebabkan gambaran auskultasi yang sesuai..

Suara napas tambahan

Suara yang dijelaskan di atas adalah yang utama. Selain pernapasan bronkial dan vesikuler, fenomena suara tambahan dapat direkam selama auskultasi, yang memengaruhi pemahaman tentang patologi yang berkembang di paru-paru pasien..

Desah

Mengi adalah suara pernapasan tambahan yang terkait dengan aliran massa udara melalui saluran pernapasan, di mana penghalang tambahan terbentuk (dahak, nanah, darah). Selama kontak dengan cairan, pusaran campuran gas terjadi, yang mengarah pada munculnya fenomena yang sesuai.

Mengi adalah:

  1. kering;
  2. basah;
  3. Campuran.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Hripy-byvayut-raznye.jpg "alt =" Bunyi berbunyi berbeda "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Hripy-byvayut-raznye.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / Hripy-byvayut-raznye-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Hripy-byvayut-raznye-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Hripy-byvayut-raznye-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ Hripy-byvayut-raznye-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Mengi kering terjadi ketika saluran udara tersumbat oleh dahak yang kental dan kental. Bergantung pada diameter bagian saluran pernapasan, tempat terjadinya penyumbatan, ketinggian, timbre, dan durasi perubahan fenomena yang sesuai. Alokasikan suara berdengung dan mengi. Yang terakhir lebih umum dan karakteristik asma bronkial..

Rentang basah berbeda dalam mekanisme kemunculannya. Untuk munculnya suara yang sesuai, udara harus melewati media cair dengan pembentukan gelembung, yang meledak memberikan tampilan fenomena yang dijelaskan. Bergantung pada lokalisasi proses patologis dan diameter area saluran pernapasan yang terkena, mengi adalah gelembung kecil, sedang dan besar. Penyebab suara seperti itu adalah penumpukan darah, nanah, cairan sputum di bronkus..

Krepitasi

Krepitasi adalah karakteristik suara dari pneumonia stadium awal dan akhir. Tidak seperti mengi basah, dasar patogenetik munculnya suara bising adalah penetrasi cairan ke dalam rongga alveolar. Selama pernafasan, struktur yang sesuai berkurang ukurannya. Cairan tersebut menyelimuti dinding gelembung, yang menyebabkan penggumpalan. Selama terhirup, udara memenuhi alveoli, yang disertai dengan pengelupasan dinding dengan bunyi klik yang khas.

Suara yang ditentukan terjadi secara bersamaan di semua gelembung, yang menciptakan gambaran auskultasi yang sesuai, yang menyerupai rambut gosok di dekat telinga.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Krepitatsiya-ili-pobochnyj-shum.jpg "alt =" Krepitasi atau jaminan kebisingan "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Krepitatsiya-ili-pobochnyj-shum.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Krepitatsiya-ili-pobochnyj-shum-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Krepitatsiya -ili-pobochnyj-shum-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/Krepitatsiya-ili-pobochnyj-shum-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/04/Krepitatsiya-ili-pobochnyj-shum-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Ciri khas krepitus adalah kebutuhan akan napas dalam-dalam untuk memperluas alveoli. Dengan pernapasan dangkal, fenomena tersebut tidak terekam. Oleh karena itu, untuk diagnosis banding stadium awal dan akhir pneumonia, sangat penting untuk meminta pasien menarik napas dalam..

Krepitasi juga terjadi pada semua penyakit paru-paru, yang disertai dengan penetrasi cairan ke dalam vesikula pernapasan.

Kebisingan gesekan pleura

Suara gesekan pleura adalah fenomena patologis yang tidak terkait dengan disfungsi jaringan paru secara spesifik. Sumber masalahnya adalah rongga pleura, lapisan viseral dan parietal dari struktur jaringan ikat yang sesuai. Biasanya, semua elemen ini halus dan elastis.

Di hadapan proses inflamasi atau infeksi, keringat parsial plasma ke dalam ruang yang ditentukan diamati. Cukup cepat, kelebihan cairan diserap kembali ke dalam pembuluh, namun bagian kering berupa fibrin tetap ada.

Hasilnya adalah pengendapan serat keras di permukaan pleura. Selama gerakan pernapasan berikutnya selama auskultasi, dokter mencatat kebisingan yang terjadi akibat gesekan konglomerat fibrin. Fenomena suara menyerupai gemerisik salju di bawah kaki. Penyebab khasnya adalah radang selaput dada kering (fibrinosa).

Sejalan dengan itu, pasien khawatir akan demam, nyeri dada, ketidaknyamanan saat menarik napas dalam.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/SHum-treniya-plevry.jpg "alt =" Suara gesekan pleura "lebar = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/SHum-treniya-plevry.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/04 / SHum-treniya-plevry-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/SHum-treniya-plevry-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/SHum-treniya-plevry-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/04/ SHum-treniya-plevry-48x30.jpg 48w "size =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Murmur gesekan pleura menyerupai krepitasi atau mengi basah. Untuk diagnosis banding, pasien diminta untuk menutup mulut dan hidung dengan kedua tangan dan melakukan simulasi gerakan pernapasan di dada.

Jika murmur berlanjut, pleura akan terpengaruh. Dengan mengi dan krepitasi, selalu ada kaitannya dengan aliran udara. Selain itu, Anda bisa mengajak pasien untuk batuk. Mengi dan krepitasi setelah tes yang sesuai mengubah karakternya, yang tidak biasa untuk suara gesekan pleura.

Kesimpulan

Auskultasi paru-paru adalah metode dasar untuk menilai keadaan sistem pernapasan pasien secara objektif. Prosedur yang ditentukan mengacu pada minimal wajib yang harus dikuasai setiap dokter. Dengan mendengarkan suara utama yang dihasilkan di paru-paru, hingga 90% penyakit pada sistem terkait dapat dideteksi. Namun untuk memperjelas diagnosa dibutuhkan penggunaan pemeriksaan yang lebih spesifik..