Asma (J45)

Pengecualian:

  • asma berat akut (J46)
  • bronkitis asma kronis (obstruktif) (J44.-)
  • asma obstruktif kronik (J44.-)
  • asma eosinofilik (J82)
  • penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen eksternal (J60-J70)
  • status asthmaticus (J46)

Cari di MKB-10

Indeks ICD-10

Penyebab cedera eksternal - istilah dalam bagian ini bukan diagnosis medis, tetapi deskripsi keadaan di mana peristiwa itu terjadi (Kelas XX. Penyebab eksternal morbiditas dan mortalitas. Kolom Kode V01-Y98).

Obat dan Bahan Kimia - Tabel Obat dan Bahan Kimia yang Menyebabkan Keracunan atau Reaksi Merugikan Lainnya.

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai dokumen normatif tunggal untuk memperhitungkan kejadian, alasan populasi mengajukan banding ke institusi medis dari semua departemen, dan penyebab kematian..

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997, No. 170

Revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Singkatan dan simbol dalam International Classification of Diseases, revisi 10

NOS - tidak ada klarifikasi tambahan.

NCDR - tidak diklasifikasikan di tempat lain.

† - kode penyakit yang mendasari. Kode utama dalam sistem pengkodean ganda, berisi informasi tentang penyakit umum utama.

* - kode opsional. Kode tambahan dalam sistem pengkodean ganda, berisi informasi tentang manifestasi penyakit umum utama di organ atau area tubuh yang terpisah.

Deskripsi dan kode asma bronkial menurut ICD 10

Tahap penting dalam diagnosis asma bronkial adalah pengaturan kode penyakit menurut ICD 10. Pemahaman yang akurat tentang bentuk penyakit akan membantu dokter meresepkan pengobatan pencegahan yang paling efektif dan memilih obat yang akan segera meredakan serangan asma.
Pasien tidak perlu mengetahui kode tiga digit penyakitnya. Tetapi jika Anda mengganti dokter yang merawat, akan berguna untuk memberi tahu dia tentang data ini, terutama jika karena alasan tertentu data tersebut tidak akan tercermin dalam rekam medis Anda..

Apa itu ICD 10?

Standar pelatihan untuk dokter, obat paling populer, daftar obat yang disetujui dan dilarang - semua ini bervariasi dari satu negara ke negara lain. Tetapi ICD 10 - satu standar internasional untuk klasifikasi penyakit - dikenal dan diterima di negara bagian mana pun.
Ilmuwan Prancis J. Bertillon memikirkan perlunya pendekatan terpadu untuk diagnostik, yang mengusulkan sistem nyaman terpadu pada tahun 1983. Sejak disetujui, dokumen tersebut telah diperluas, dikoreksi dan ditambah berkali-kali, sehingga dokter modern menggunakan versi kesepuluh dari dokumen tersebut. ICD 10 akan terus berkembang, mencatat data yang dikumpulkan tentang patologi, terapi yang efektif, angka kematian dan penyembuhan yang berhasil. Organisasi Kesehatan Dunia membuat perubahan setiap 10 tahun, tetapi dalam beberapa kasus penyesuaian dapat dilakukan lebih cepat dari jadwal - misalnya, untuk mencerminkan perubahan dalam klasifikasi jenis penyakit.

Informasi tentang asma bronkial dari ICD 10

Kode asma bronkial menurut ICD 10 adalah J45. Indeks ini menyembunyikan beberapa bentuk penyakit, karena asma beragam dalam manifestasinya. Kondisi umum untuk diagnosis apa pun di bawah kunci J45 adalah obstruksi paru yang belum masuk ke tahap ireversibel.
Klasifikasi tersebut juga menentukan penyakitnya. Menurut ICD 10, asma adalah patologi saluran pernafasan yang terjadi akibat proses inflamasi pada bronkus. Ciri khasnya adalah serangan sesak napas secara berkala. Selain itu, pasien juga khawatir dengan gejala seperti batuk kering, rasa berat dan sesak di area dada, napas parau. Tanda paling aktif di pagi hari..

Jenis asma bronkial menurut ICD 10

Karena kode ICD untuk asma bronkial itu sendiri tidak memberikan informasi yang cukup untuk memulai pengobatan, sebutan tambahan digunakan untuk berbagai bentuk penyakit ini. Klasifikasi tersebut mencakup semua jenis asma yang dikenal dalam pengobatan dan berisi kriteria yang jelas untuk diagnosis berbagai subspesies patologi..

Asma terutama alergi

Diagnosis ini paling sering dibuat pada anak-anak. Alergi - asma bronkial atopik membawa kode J45.0 menurut ICD 10. Ini membuka daftar penyakit asma bronkus. Diagnosis dibuat ketika zat alergi ditemukan, yang menyebabkan serangan mati lemas dimulai.
Pasien bisa terkena satu alergen, atau beberapa sekaligus. Di antara "pengungkit" yang berpotensi berbahaya yang mempercepat terulangnya serangan adalah:

  • Alergen menular. Jamur, bakteri, virus, produk sisa dari aktivitas vital mikroorganisme. Mereka mengembangkan aktivitas aktif di jaringan yang terkena efeknya, memicu proses inflamasi.
  • Alergen non infeksius. Makanan, serbuk sari, minyak esensial pekat, dll. Provokator semacam itu berbahaya karena komposisinya, di mana tubuh bereaksi tidak memadai karena kegagalan sistem kekebalan.
  • Parasit. Salah satu alergen paling langka untuk diagnosis asma alergi. Ketika parasit benar-benar dibasmi, serangan biasanya berhenti sama sekali..

Di masa lalu, asma alergi diberikan kode ICD yang berbeda tergantung pada patogen spesifiknya. Hal ini menyulitkan diagnosis, karena pasien yang rentan terhadap reaksi alergi dapat menderita efek beberapa zat aktif secara bersamaan. Sekarang praktik ini telah menjadi bagian dari masa lalu, sehingga dokter memiliki hak untuk mendiagnosis bentuk atopik penyakit tersebut, terlepas dari sifat alergennya..

Asma non alergi

Subtipe asma bronkial, yang lebih sering terjadi pada orang dewasa. Kode ICD 10 - J45.1. Dokter menggunakan istilah ini sebagai "payung" karena mengakomodasi dua jenis patologi yang berbeda:

  • Idiosyncratic. Serangan asma tidak terkait dengan disfungsi sistem kekebalan. Manifestasi jelas pertama dari penyakit ini, sebagai suatu peraturan, terjadi dalam bentuk infeksi saluran pernapasan akut, dan oleh karena itu tidak diketahui. Kemudian serangan asma independen berkembang, dengan aktivitas fisik, terjadi sesak napas yang berkepanjangan. Periode akut bergantian dengan resesi, dan berlangsung dari 2-3 hari hingga 3-4 bulan.
  • Endogen. Tersedak dipicu oleh perubahan suhu, perubahan zona waktu, iritasi pada bronkus, penyakit virus, dll. Dengan patologi ini, sistem pernapasan mengembangkan kepekaan yang meningkat terhadap rangsangan apa pun, oleh karena itu, bahkan aroma yang terlalu kuat atau pengalaman psikologis yang kuat dapat menjadi "sakelar" untuk serangan. Seringkali memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi pneumonia atau bronkitis.

Saat membuat diagnosis ini, klasifikasi internasional tidak berperan besar. Namun, penting untuk membedakan subtipe penyakit ini dari yang lain untuk mencegah kondisi pasien menjadi lebih buruk..

Catatan penting lainnya tentang asma di ICD 10

Selain dua jenis patologi utama, ada pilihan lain untuk diagnosis, juga dicatat di ICD:

  • Bentuk asma bronkial campuran. Kode J45.8. Diketahui jika pasien bereaksi terhadap iritan alergi dan perubahan suhu yang tiba-tiba, stres, dll..
  • Formulir tidak ditentukan (J45.9). Diagnosis dibuat jika penyebab penyakit tidak dapat ditentukan. Kesulitan serupa muncul dalam pengobatan orang dewasa dan pasien lanjut usia yang telah lama mengabaikan serangan batuk kering dan sesak napas. Dalam kasus ini, kartu tersebut bertuliskan "asma mulai terlambat". Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya pada anak, patologi biasanya didefinisikan sebagai bronkitis asma kronis. Faktor-faktor yang menentukan derajat predisposisi diketahui secara luas, tetapi kondisi pasti untuk timbulnya penyakit tetap menjadi misteri bagi para dokter..

Komplikasi asma bronkial adalah indeks ICD tersendiri yang dikenal dengan status asthmaticus (kode J46). Itu ditempatkan dalam kasus-kasus ketika serangan mati lemas disertai dengan pembentukan dahak kental di bronkus, serta edema yang berkembang secara bertahap. Berbeda dengan penyakit yang disajikan di atas, ini bukan patologi dan harus dihilangkan. Dengan pengobatan yang tepat, kemungkinan untuk sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kambuhnya status asma.

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu kode asma bronkial menurut ICD 10. Menurut Anda, apakah informasi ini akan berguna bagi Anda? Apakah semuanya benar dalam edisi modern Klasifikasi Penyakit Internasional, atau apakah ada sesuatu yang perlu diubah - misalnya, untuk mengembalikan sebutan berbeda untuk asma berdasarkan jenis alergen? Bagikan pendapat Anda di komentar.

Asma bronkial - deskripsi nosologi dan kode ICD 10

Saat merumuskan diagnosis, perlu mempertimbangkan semua tanda klasifikasi (bentuk penyakit, tingkat keparahan kursus, fase). Saat mendiagnosis bentuk penyakit, kode ICD-10-nya juga harus ditunjukkan.

Jika terjadi komplikasi, nama dan bentuk patologi yang mempersulit perjalanan penyakit yang mendasari harus diindikasikan dalam diagnosis..

  • Klasifikasi asma bronkial
  • Etiologi
  • Patogenesis
  • Gambaran klinis
    • Batuk
    • Serangan asma
    • Status asma
  • Diagnostik
  • Pengobatan

Klasifikasi asma bronkial

Jika pengobatan sudah dilakukan, maka perlu dilakukan indikasi obat dan dosisnya yang mengarah pada pencapaian remisi. Informasi yang sama ditunjukkan dalam pemilihan pengobatan, serta dalam mencapai kendali atas manifestasi penyakit..

Perincian seperti itu sangat penting saat meresepkan dan mengoreksi terapi..

Menurut etiologi (menunjukkan kode untuk ICD - 10)

  1. Asal alergi, atau dengan dominasi komponen alergi (varian eksogen) - J45.0.
  2. Asma asal non alergi - J45.1.
  3. Asma dari etiologi campuran (penyebab - kombinasi faktor) - J45.8.
  4. Asma dari etiologi yang tidak dijelaskan - J45.9.
  5. Status asthmaticus J46.

Sejumlah spesialis dibedakan menjadi kelompok khusus yang terpisah:

  • asma bronkial, perkembangannya karena pengaruh faktor pekerjaan;
  • asma bronkial akibat aktivitas fisik;
  • yang disebut asma bronkial aspirin.

Dengan adanya agen infeksius

  1. Non-infeksius-atopik.
  2. Infeksi-atopik.
  3. Gabungan.

Menurut tingkat keparahan

Jenis klasifikasi ini, yang memperhitungkan, selain kompleks gejala utama, seluruh rangkaian tanda klinis, membedakan 4 derajat keparahan perjalanan penyakit:

  1. Intermiten - memanifestasikan dirinya sebagai kejadian episodik serangan asma - tidak lebih dari satu per hari dan tidak kurang dari dua per malam. Bentuk ini mungkin tidak terwujud selama beberapa tahun..
  2. Ringan. Ketekunan diekspresikan dalam perkembangan kejang yang sering terlepas dari waktu hari. Derajat ini ditandai dengan penurunan parameter respirasi eksternal tidak lebih dari 30%. Penyakit ringan tidak mempengaruhi keadaan fisik dan mental pasien. Frekuensi serangan: siang hari - lebih dari satu per minggu, malam - lebih dari dua dalam empat minggu.
  3. Keparahan sedang yang persisten.
  4. Gigih parah.

Klasifikasi GINA (Global Bronchial Asthma Initiative)

Ini memperhitungkan, selain frekuensi manifestasi klinis, dan tingkat kendali mereka. Menurut gradasi ini, jika memungkinkan dan tingkat kendali atas manifestasi karakteristik penyakit, asma bronkial dibagi menjadi:

  • dikendalikan;
  • dikontrol sebagian;
  • tidak terkendali.

Klasifikasi menurut G.B. Fedoseev tidak hanya memperhitungkan etiologi penyakit dan tingkat keparahannya, tetapi juga tahap perkembangannya..

  1. Cacat bronkial pada pasien sehat.
  2. Kondisi pra-asma. Beberapa peneliti modern menganggap alokasi pra-asma di titik terpisah menjadi tidak rasional, karena menurut standar modern, asma bronkial harus didiagnosis dengan segala bentuk hiperaktivitas bronkial..

Pilihan klinis

  • atopik;
  • aspirin;
  • profesional;
  • autoimun;
  • tergantung hormon;
  • penyakit akibat gangguan disovaria;
  • terkait dengan penurunan aktivitas reseptor;
  • terkondisi secara mental.

Penilaian tanda fenotipe asma bronkial

  1. Tingkat keparahan patologi pada pasien tertentu.
  2. Usia pasien.
  3. Tingkat obstruksi patologis pohon bronkial.
  4. Pengaruh faktor stres fisik.
  5. Varietas alergen.
  6. Efek patogenik faktor lingkungan.
  7. Varietas mekanisme pemicu.

Fenotipe membantu menerapkan pendekatan individu pada pasien dalam pemilihan pengobatan.

Tahapan penyakit:

  • kejengkelan;
  • remisi tidak stabil;
  • remisi berkelanjutan (jika berlangsung lebih dari dua tahun)..

Etiologi

Saat ini, sejumlah faktor telah ditetapkan, yang perannya dalam perkembangan asma bronkial telah terbukti..

  1. Faktor biokimia: peningkatan kandungan kalsium, hipersintesis histamin; partisipasi dari heparin, sitokin dan serotonin ditetapkan.
  2. Predisposisi herediter. Mengacu pada faktor endogen. Keberadaannya tidak berarti seseorang pasti akan sakit asma bronkial, tapi itu merupakan faktor risiko yang signifikan.
  3. Kontak dengan alergen rumah tangga (debu, hewan, tumbuhan, bahan kimia rumah tangga).
  4. Merokok.
  5. Faktor yang terkait dengan industri "berbahaya".
  6. Mengonsumsi asam asetilsalisilat.
  7. Vaksinasi.
  8. Infeksi saluran pernafasan.

Patogenesis

Fitur yang paling penting dalam perkembangan penyakit:

  • peningkatan reaktivitas bronkial;
  • pelepasan mediator inflamasi;
  • peningkatan resistensi jalan napas;
  • gangguan ventilasi;
  • menurunkan kadar oksigen darah.

Gambaran klinis

Batuk

Gejala asma bronkial yang paling umum. Paling sering kering, tidak produktif. Namun, terkadang sejumlah kecil dahak diproduksi..

Dalam kasus di mana batuk adalah satu-satunya gejala yang dikeluhkan pasien, jenis batuk asma bronkial dilepaskan.

Serangan asma

Manifestasi klinis utama dari asma bronkial adalah serangan asma.

Fitur serangan asma:

  • perkembangan yang sering di malam hari;
  • kesulitan bernapas adalah karakteristik;
  • bernapas selama serangan disertai dengan mengi dan bersiul;
  • disertai dengan dispnea tipe ekspirasi.

Durasi serangan dari beberapa menit; dalam beberapa kasus, serangan asma dapat berlangsung hingga beberapa hari; dalam kasus ini, status asma didiagnosis.

Tahapan serangan asma

  1. Onset gejala secara bertahap dengan latar belakang kondisi pasien yang memuaskan; di paru-paru - melemahnya pernapasan dan kebisingan; mengi mungkin tidak;
  2. Kondisi pasien menjadi lebih berat; jika tidak ada perawatan medis, gagal napas bisa terjadi; tekanan darah turun, detak jantung meningkat; ketika bronkiolus tersumbat oleh fragmen dahak, perkembangan koma hipoksemik mungkin terjadi;
  3. Tahap ketiga dari serangan itu adalah yang paling berbahaya. Jika tidak ada intervensi medis, serangan semacam itu bisa berakibat fatal..

Status asma

Dalam kasus tidak adanya bantuan dalam waktu lama selama serangan asma bronkial, ada risiko berkembangnya status asma. Kondisi berbahaya ini tergolong darurat. Substrat patologis adalah pembengkakan alveoli, menyebabkan hipoksemia parah. Dalam 5 persen kasus, komplikasi ini berakhir dengan kematian..

Faktor yang dapat memicu status asma.

  1. Reaksi alergi terhadap obat.
  2. Eksaserbasi infeksi saluran pernafasan.
  3. Sering menggunakan obat-obatan dari kelompok adrenomimetik.

Tahapan status asma

  1. Dikompensasi. Kesadaran dipertahankan. Pasien dapat mengambil posisi tubuh yang dipaksakan ("ortopnea"). Ada warna sianotik pada segitiga nasolabial. Tersedak parah.
  2. Hipoksemia dan hiperkapnia diucapkan. Ventilasi berkurang. Reaksi terhambat. Jari biru, detak jantung meningkat, tekanan darah menurun, volume dada meningkat.
  3. Tahap paling berbahaya. Kebingungan kesadaran, sering, pernapasan dangkal didiagnosis. Pingsan atau mungkin koma. Sebagai akibat dari peningkatan gagal jantung, hasil yang mematikan mungkin terjadi.

Diagnostik

Metode utama yang digunakan untuk mendiagnosis asma bronkial adalah penilaian pernapasan luar menggunakan spirometri dan peak flowmetry. Spirometri mengukur volume udara di paru-paru serta laju aliran ekspirasi. Pengukuran aliran puncak mengukur laju aliran ekspirasi puncak dan komposisi gas darah.

Jika dicurigai asma bronkial karena upaya fisik, tes provokatif dengan beban (lari delapan menit) dilakukan.

Spirografi digunakan untuk menentukan tingkat keparahan serangan asma..

Untuk menyingkirkan patologi lain dari sistem pernapasan (pneumonia, tuberkulosis paru), pemeriksaan sinar-X dilakukan.

Di antara prosedur diagnostik, tempat penting ditempati oleh pertanyaan pasien, pemeriksaan dan auskultasi..

Kode asma bronkial oleh mkb 10

Dokter menentukan klasifikasi asma bronkial sesuai dengan kode ICD-10 saat suatu penyakit terdeteksi. Saat menentukan diagnosis, spesialis menggunakan dokumen normatif ini. Dengan bantuan kode, lebih mudah untuk meresepkan terapi terapeutik, menjaga statistik dan menjaga komunikasi dengan rekan kerja di luar negeri. Pertimbangkan apa itu ICD-10 dan bagaimana klasifikasi asma bronkial terjadi menurut kodenya.

  • 1 Apa itu ICD-10 dan mengapa itu dibutuhkan
  • 2 Patologi pernapasan menurut ICD-10
    • 2.1 Arti kode j45.0
    • 2.2 Apa perbedaan antara kode j45.1 dan j45.0
    • 2.3 Nilai pengkodean j45.8 dan j45.9
    • 2.4 Fitur kode j46
  • 3 Kesimpulan

Apa itu ICD-10 dan mengapa itu dibutuhkan

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, diperlukan satu klasifikasi. Patologi saluran pernapasan - asma bronkial - adalah kondisi manusia yang kronis, jenisnya berbeda di berbagai negara. Untuk menyederhanakan proses diagnosis, pada akhir abad ke-20, para dokter membuat satu dokumen - International Classification of Diseases (ICD).

ICD menjelaskan semua penyakit yang diketahui hingga saat ini. Ini tidak hanya memudahkan dokter untuk menentukan kondisinya. Dokumen tersebut membantu memprediksi perkembangan penyakit lebih lanjut. Spesialis meresepkan pengobatan yang menghalangi pembentukan komplikasi. Penulis dokumen ini adalah J. Bertillon. Ini adalah seorang ilmuwan medis Prancis. Patologi asma didefinisikan sebagai J45.

Seiring waktu, pengetahuan sains telah meningkat, dan penyesuaian telah dilakukan pada ICD. Nomor 10 menunjukkan versi dokumen. Setelah berurusan dengan klasifikasi, kita dapat melanjutkan ke analisis terperinci tentang pengkodean patologi pernapasan.

Patologi pernapasan menurut ICD-10

ICD-10 mendefinisikan asma bronkial dengan pengkodean J45. Ini adalah kelas besar yang mencakup lima jenis penyakit asma. Masing-masing diberi kode. Di bawah masalah ini akan dibahas lebih detail, tetapi sekarang mari kita bicara tentang arti BA menurut dokumen.

Patologi berlangsung secara individual, tergantung pada karakteristik organisme. Hal yang sama berlaku untuk sifat kejadiannya. Setiap penyakit memiliki penyebab yang mendasari - sesuai dengan ini, pengkodean patologi pernapasan disusun. Gambaran umum dari semua jenis DA adalah obstruksi jalan napas. Gejalanya juga mirip.

  • Serangan tersedak dalam situasi stres atau selama aktivitas fisik yang intens
  • Batuk kering kronis yang disebabkan oleh produksi sputum yang meningkat
  • Sesak napas yang tidak wajar dan perasaan berat yang terus-menerus di dada

Sekarang mari beralih ke analisis setiap jenis asma bronkial. Pertama, mari kita pertimbangkan apa arti j45.0 menurut ICD-10.

Apa arti kode j45.0

Kode ini menjelaskan asma bronkial, yang mulai berkembang karena terpapar alergen (oleh karena itu dinamai "alergi"). Menurut statistik medis, penyakit ini bermanifestasi pada anak-anak. Nama lainnya adalah asma bronkial atopik.

Untuk meresepkan pengobatan yang efektif, dokter menentukan penyebab iritasi yang mempengaruhi tubuh anak dan merekomendasikan agar orang tua menghilangkan alergen. Apa yang menyebabkan pembentukan dan perkembangan patologi pernapasan, kami akan pertimbangkan di bawah ini.

Penyakit ini terjadi karena alasan berikut:

  • Infeksi - ketika mikroba berbahaya asing memasuki tubuh anak dan proses inflamasi terjadi, akibatnya komplikasi muncul
  • Iritan non-infeksius eksternal - ini berarti alergen yang mengiritasi organ pernapasan karena kekebalan yang lemah (bau, serbuk sari, debu, cat, dll.)
  • Parasit - beberapa jenis cacing juga menyebabkan serangan mati lemas, tetapi tidak seperti jenis sebelumnya, pengobatan di sini meredakan penyakit, dan tidak menekan gejala.

Klasifikasi dengan satu kode telah menggantikan dokumen usang. Sebelumnya, setiap alergen memiliki peruntukannya sendiri, yang menyulitkan dokter.

Apa perbedaan antara kode j45.1 dan j45.0

Kode j45.1 berarti bahwa asma bronkial memiliki sifat pembentukan non-alergi. Jenis ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Dalam hal ini, ada dua jenis patologi pernapasan..

Jenis penyakit menurut pengkodean j45.1:

  • Sifat istimewa - yaitu akar penyebab terbentuknya penyakit ini adalah sistem kekebalan yang melemah;
  • Sifat endogen - disini kondisi iklim mengiritasi sistem pernafasan.

Penyakit idiosinkratik sulit didiagnosis karena gejalanya mirip dengan flu biasa. Dokter yang tidak berpengalaman meresepkan pengobatan yang mirip dengan ARVI. Terapi tidak membantu, akibatnya serangan mati lemas muncul. Sekarang diagnosisnya telah terwujud sepenuhnya. Dalam kasus ini, pasien mengalami sesak napas yang konstan, dan selama perkembangan penyakit disertai dengan komplikasi dan eksaserbasi..

Aklimatisasi juga menyebabkan serangan asma. Pada saat beraktivitas atau dalam perjalanan wisata, kebetulan badan belum terbiasa dengan kondisi alam yang baru. Suhu udara, kelembaban tinggi atau kekeringan juga merupakan agen penyebab bronkus. Peningkatan produksi dahak dimulai, yang menyebabkan batuk kronis dan gejala lainnya.

Nilai pengkodean j45.8 dan j45.9

Menurut ICD-10, kode J45.8 dan J45.9 juga diklasifikasikan. Pilihan pertama menunjukkan bentuk campuran penyakit. Dalam hal ini, alasan pembentukan patologi sistem pernapasan adalah rangsangan dari kelas yang dijelaskan sebelumnya - alergen, penyakit menular, perubahan tajam dalam kondisi iklim, kekebalan yang lemah. Diagnosis paling umum dibuat pada anak-anak. Ada formulasi terpisah di sini - bronkitis asma.

Asma campuran muncul pada usia yang berbeda dan dianggap paling umum.

Ada juga saat ketika dokter tidak dapat menentukan akar penyebab serangan asma. Kemudian pengkodean ditetapkan j45.9 - mis. asma tidak spesifik atau onset lambat. Jenis patologi pernapasan ini lebih sering didiagnosis pada orang tua. Jika seseorang bersikap dangkal tentang gejala yang muncul dalam waktu lama dan tidak mencari pertolongan dokter, penyakitnya berkembang, berkembang menjadi kondisi kronis. Tahap peluncuran meniadakan kemungkinan mengidentifikasi sifat, sebagai akibatnya rangkaian terapi umum ditentukan.

Kode fitur j46

Patologi pernapasan memiliki beberapa bentuk - ringan, sedang dan berat. Dua yang pertama serupa karena gejalanya ditekan dengan pengobatan. Bahkan jika terjadi serangan sesak napas secara tiba-tiba, tidak sulit bagi seseorang untuk mendapatkan inhaler dari tas dan melarikan diri. Dengan bentuk yang parah, segalanya menjadi lebih sulit.

Gejala asma bronkial yang parah tidak dapat ditekan sendiri.

Fenomena serupa diklasifikasikan oleh dokter di ICD-10 di bagian terpisah, berkode J46. Bentuk penyakitnya disebut status asthmaticus. Pada saat terjadi serangan, bronkus tidak begitu saja mengeluarkan dahak yang menyebabkan batuk. Kepadatan rahasia meningkat, yang memperumit kondisi manusia. Jika Anda tidak memberikan bantuan medis tepat waktu, ada edema pada bronkiolus dan ancaman kematian..

Kesimpulan

Kode asma bronkial ICD-10 menunjukkan bentuk penyakitnya. Prinsip pemisahan didasarkan pada penyebab timbulnya dan perkembangan patologi pernapasan. Dengan memberikan kode pada suatu penyakit, maka lebih mudah bagi seorang dokter untuk meresepkan obat, berbagi pengalaman dengan rekan kerja, dan juga mempelajari prestasi dokter dari berbagai negara..

Prinsip klasifikasi asma bronkial menurut ICD-10, kode bentuk penyakit

Saat membuat diagnosis, dokter harus menggunakan klasifikasi asma bronkial sesuai dengan dokumen normatif ICD-10.

Ini adalah persyaratan wajib untuk pengisian rekam medis. Sebuah kode tunggal diperlukan untuk memelihara statistik dan memfasilitasi komunikasi antar dokter tidak hanya dari institusi medis yang berbeda, tetapi juga dari berbagai negara..

Kebutuhan untuk mengklasifikasikan asma bronkial

Penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan, asma bronkial ditandai dengan serangan asma yang timbul dari proses inflamasi pada bronkus. Mereka terutama alergi, lebih jarang bersifat non-alergi..

Tidak ada klasifikasi patologi seragam yang diterima di seluruh dunia. Jika kita memperhatikan klasifikasi A.D. Ado dan P.K.Bulatov (1968, USSR), maka hanya ada dua bentuk penyakit yang dibedakan di dalamnya: atopik dan infeksi-alergi.

Di Eropa dan Amerika Serikat, klasifikasi didasarkan pada apakah kejang dipicu oleh eksternal atau internal.

Namun, pengobatan modern telah menemukan bahwa penyebab yang berkontribusi pada perkembangan penyakit jauh lebih luas. Penyakit ini dapat dimulai, misalnya, karena kerusakan sistem endokrin atau ketegangan saraf.

Semua faktor dan jenis asma inilah yang diperhitungkan dalam ICD-10, selama klasifikasi mereka diberi kode yang sesuai.

Klasifikasi ini digunakan dalam mengumpulkan informasi statistik tentang penyakit, dan juga memungkinkan dokter dari berbagai negara untuk saling memahami.

Seorang dokter di negara mana pun dapat secara akurat mengetahui diagnosis, menemukan informasi tentang penyakit dari sumber asing dan memilih perawatan yang tepat, dengan mempertimbangkan pengalaman spesialis dari seluruh dunia.

Apa itu ICD-10

Pada akhir abad ke-20, International Classification of Diseases (ICD) mulai digunakan untuk mensistematisasikan semua penyakit. Dengan bantuannya, dokter dapat, dengan mengandalkan kode penyakit, memprediksi perjalanan penyakit dan meresepkan pengobatan.

Pada saat yang sama, kesalahan karena kata-kata yang salah dari diagnosis atau terjemahannya yang tidak akurat dikecualikan..

Sistem ini diusulkan oleh ilmuwan dan dokter Prancis J. Bertillon. Semua patologi, serta asma bronkial, memiliki kode sendiri di ICD.

Dalam patologi ini, J45. Versi ke-10 dari dokumen ini sedang digunakan. Karenanya nama ICD-10.

Menurut klasifikasi internasional, asma bronkial adalah penyakit radang bronkus, gejala utamanya adalah tersedak..

Informasi tentang asma bronkial dari ICD-10

Penting untuk mengetahui tempat asma bronkial menempati pengklasifikasi; ICD-10 memberinya kode J45. Beberapa jenis manifestasi penyakit dienkripsi di bawahnya..

AD tidak hanya memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda pada orang yang berbeda, tetapi juga akar penyebab kemunculannya juga berbeda..

Namun, menurut definisi yang diberikan dalam komentar pada kode asma bronkial ICD-10, penyakit ini ditandai dengan keadaan obstruksi jalan napas. Selain itu, harus dapat dibalik.

DA paling sering dimanifestasikan oleh gejala seperti tersedak. Selain itu, batuk kering, dada sesak, dan sesak napas juga mungkin terjadi..

Klasifikasi asma bronkial menurut ICD-10

Asma bronkial yang menurut kode ICD-10 adalah J45 memiliki beberapa ragam.

Itulah sebabnya, untuk membedakannya, sebutan tambahan dibedakan, yang memungkinkan untuk mendeskripsikan secara lebih akurat jenis, penyebab timbulnya dan tahap patologi..

Asma terutama alergi (j45.0)

Asma bronkial, akar penyebabnya adalah reaksi alergi tubuh, diklasifikasikan menurut ICD-10 sebagai alergi utama. Ini adalah penyakit yang paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak..

Asma bronkial alergi (juga disebut atopik) memiliki kode sesuai dengan ICD-10 J45.0. Untuk membuat diagnosis, perlu ditentukan apa alergen bagi pasien dan memicu keadaan mati lemas. Selain itu, mungkin ada beberapa faktor seperti itu.

Seringkali, kejang disebabkan oleh:

  1. Alergen menular. Ini adalah berbagai mikroorganisme yang masuk ke tubuh manusia dari luar dan menyebabkan proses inflamasi..
  2. Alergen non infeksius. Ini termasuk berbagai provokator seperti serbuk sari, debu, cat, minyak esensial, dan banyak lagi. Karena fungsi sistem kekebalan yang tidak tepat, patologi berkembang.
  3. Parasit. Jarang menyebabkan AD. Setelah perawatan lengkap, bila tidak ada parasit yang tersisa, serangan asma berhenti.

Sebelumnya, asma alergi diberi kode yang berbeda, tergantung pada alergen mana yang menyebabkan patologi. Tetapi ini hanya membingungkan dan memperumit diagnosis. Dan hanya ICD-10 yang diberi satu kode, terlepas dari jenis provokatornya.

Asma non alergi (J45.1)

Sesuai dengan ICD-10, kode J45.1 menunjukkan bentuk asma bronkial non-alergi.

Bentuk patologi ini dibagi menjadi 2 jenis:

  1. Idiosyncratic. Dalam hal ini, penyakit tersebut tidak terkait dengan gangguan pada fungsi sistem kekebalan tubuh. Manifestasi pertama sering disalahartikan sebagai pilek dan pengobatan yang tepat diresepkan. Namun seiring waktu, ketika serangan menjadi lebih sering, dan sesak napas mulai muncul, diagnosisnya menjadi jelas. Penyakit ini berlanjut dengan pergantian eksaserbasi dan remisi, yang dapat berlangsung selama beberapa bulan.
  2. Endogen. Serangan dikaitkan dengan perubahan kondisi iklim (suhu, kelembaban), adanya iritan di udara (bau yang kuat) dan faktor eksternal lainnya..

Asma campuran (J45.8)

Bentuk asma bronkial ini memiliki kode sesuai ICD-10 J45.8. Jenis patologi yang cukup umum.

Istilah "bentuk campuran" berarti bahwa serangan asma dapat menyebabkan kedua faktor yang tercantum dalam uraian asma bronkial menurut ICD-10 J45.0 (yaitu, penyebab serangannya adalah masuknya alergen ke dalam tubuh manusia), dan iritan yang bersifat endogen.

Penyakit tidak spesifik (J45.9)

Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebabnya, maka penyakit ini diberi kode J45.9, yang menunjukkan asma bronkial yang tidak dijelaskan menurut ICD-10. Sangat sering jenis ini didiagnosis pada orang usia yang telah lama mengabaikan gejala mereka dan belum berkonsultasi dengan dokter..

Dalam kasus ini, diagnosisnya terdengar seperti: "onset terlambat". Jika penyebab kejang tidak dapat ditentukan pada anak, dokter mendiagnosis bronkitis asma, sesuai dengan ICD-10.

Terlepas dari kenyataan bahwa asma telah dipelajari untuk waktu yang lama, dan banyak varietas yang mungkin telah dijelaskan, jenis penyakit yang tidak ditentukan masih terjadi. Dalam kasus ini, tidak mungkin untuk menentukan penyebab pasti dari serangan tersebut..

Status asthmaticus (J46)

Anda juga harus menyoroti komplikasi asma yang parah, yang menerima kode sesuai dengan ICD-10 J46, - status asma. Ini adalah serangan asma bronkial yang berkepanjangan, yang tidak dapat dihentikan dengan pengobatan biasa, yang disertai dengan sekresi dahak yang kental dan perkembangan edema bronkiolus..

Kondisi ini termasuk dalam ICD di bagian terpisah, karena ini bukan patologi independen dan dibaca sebagai asma parah bentuk akut..

Akhirnya

Semua penyakit memiliki kode ICD-10 sendiri, dan asma bronkial tidak terkecuali. Menurut pengklasifikasi, beberapa bentuk berbeda dibedakan. Selain itu, pembelahan ini terutama bergantung pada akar penyebab penyakit..

Berkat pengklasifikasi penyakit internasional, dokter dapat bertukar pengalaman dan meresepkan pengobatan yang paling efektif, dengan mempertimbangkan pencapaian spesialis dari berbagai negara.

Asma dengan dominasi komponen alergi (j45.0)

Tanda-tanda pertama asma bronkial

Gejala utama penyakit ini adalah serangan mati lemas. Namun ada beberapa gejala lagi yang juga bisa berfungsi sebagai tanda penyakit: kulit muka kemerahan, pupil membesar, jantung berdebar, mual..

  • sesak napas;
  • terjadi, sebagai suatu peraturan, pada sore atau malam hari;
  • suara serak atau bersiul;
  • dispnea ekspirasi.

Serangan itu bisa berlangsung selama beberapa menit, atau bisa berlanjut sepanjang hari. Jika serangan berlanjut selama lebih dari 20 jam, status asma dapat berkembang. Ada beberapa tahapan serangan:

  1. Gejala timbul secara bertahap, kondisi pasien memuaskan, pernapasan melemah dan kebisingan di paru-paru, mengi halus.
  2. Kondisi pasien yang lebih serius, dengan pengobatan yang tidak mencukupi - gagal napas, tekanan darah rendah, takikardia. Jika bronkiolus tersumbat dengan sputum, koma hipoksia mungkin terjadi..

Batuk adalah yang paling umum dan terkadang satu-satunya gejala asma, bisa kering atau dengan sekresi dahak. Jenis asma ini diberi nama "Batuk".

Asma bronkial: penyebab penyakit dan metode pengobatan pada orang dewasa

Selama beberapa dekade, kejadian penyakit kronis seperti asma bronkial meningkat hampir dua kali lipat. Sekarang ini adalah penyakit paling umum yang menyerang orang-orang dari segala usia dan status. Mengingat jumlah penderita asma yang terus bertambah, penyakit kronis ini sudah menjadi masalah sosial..

Ini adalah peradangan kronis pada saluran udara yang tidak disebabkan oleh infeksi. Karena sering kontak dengan alergen atau iritan lain pada tubuh, obstruksi bronkial berkembang (pada foto di atas), dan sulit menghirup, sehingga menyebabkan mati lemas..

Penyakit seperti itu tidak memungkinkan seseorang bernapas dengan normal. Ini karena celah yang menuju ke paru-paru menjadi meradang dan menyempit.

Serangan yang sering terjadi akibat kekurangan oksigen pada tubuh dan ketidakmampuan untuk mengambil napas penuh muncul pada interval yang berbeda, tergantung pada derajat penyakitnya, namun, bahkan dalam tahap tenang, celah tersebut tetap meradang..

Meskipun sulit, mencapai remisi jangka panjang mungkin juga realistis untuk mengurangi serangan yang terus-menerus. Tetapi dalam kasus ini, seseorang harus secara radikal mengubah gaya hidup mereka - melepaskan kebiasaan buruk, menggunakan gaya hidup sehat yang teratur.

Pemicu penyakit yang paling umum adalah alergen. Fakta ini dikonfirmasi oleh berbagai tes laboratorium. Jadi, dokter mengatakan dengan yakin bahwa penderita asma sangat sensitif terhadap ruangan kotor, bulu hewan, dan alergen lain yang mengiritasi sistem pernapasan..

Penyakit ini terbagi menjadi beberapa bentuk berdasarkan asal, kondisi, tingkat pengendalian.

Apa katalisnya:

  • reaksi alergi;
  • reaksi non-alergi;
  • reaksi campuran;
  • reaksi yang tidak ditentukan.

Menurut tingkat keparahan:

  • menyerang;
  • pengampunan;
  • remisi berkala;
  • remisi yang stabil.

Ada juga bentuk penyakit khusus, yang digabungkan menjadi beberapa kelompok. Ini termasuk:

  1. Aspirin. Bentuk peradangan kronis pada saluran udara ini terjadi akibat minum obat dari kelompok tertentu. Seringkali wanita menderita bentuk ini. Artinya, serangan akan muncul tidak hanya setelah mengonsumsi analgesik, tetapi juga obat non steroid lainnya. Selain itu, serangan dapat dipicu oleh sejumlah produk makanan yang mengandung salisilat alami - stroberi, lemon, jeruk, kayu manis, dll..
  2. Profesional. Dokter, penata rambut, pembuat manisan menderita bentuk ini. Semua karena sering kontak dengan alergen.
  3. Malam. Itu memanifestasikan dirinya hanya selama tidur dan penyebabnya belum dipelajari. Diantara anggapan - iritasi lebih aktif pada tubuh di malam hari.
  4. Stres fisik. Ini sangat jarang dan terkait dengan perjalanan atopik penyakit kronis.
  5. Diinduksi oleh refluks gastroeksofagus. Pemicu utama perkembangan penyakit dan kejang adalah refluks, yang terkait dengan mikropirasi isi saluran cerna. Kejang bentuk ini terjadi pada kebanyakan kasus selama tidur..

Untuk membuat diagnosis, dokter dipandu oleh klasifikasi penyakit dari ICD-10, di mana asma bronkial terdaftar di bawah kode J45. Ada beberapa jenis penyakit:

  • sifat non-alergi;
  • alergi;
  • Campuran;
  • etiologi tidak pasti.

Diagnostik dan pengobatan

Metode utama untuk mendiagnosis asma bronkial adalah penilaian pernapasan luar. Untuk tujuan ini, spirometri dan flowmetri puncak diatur. Spirometri mengukur volume udara di paru-paru dan laju aliran ekspirasi. Pasien harus menghembuskan napas ke dalam tabung, setelah itu alat akan menentukan kecepatan dan volume udara.

Pengukuran aliran puncak mengukur laju aliran ekspirasi puncak. Selain itu, komposisi gas darah dinilai selama diagnosis. Tes tantangan dan latihan dapat dilakukan. Jika Anda mencurigai adanya asma aktivitas fisik, tes lari 8 menit harus diselenggarakan

Mewawancarai pasien, mendengarkan paru-paru dan pemeriksaan luar juga penting. Untuk menyingkirkan patologi lain (tuberkulosis, pneumonia), pemeriksaan sinar-X dilakukan

Pengobatan asma bersifat konservatif. Untuk menghentikan serangan mati lemas, kelompok obat berikut digunakan: adrenomimetik kerja pendek (Salbutamol, Fenoterol), xanthines (Euphyllin). Jika tidak efektif, glukokortikoid dapat digunakan. Terapi dasar termasuk penggunaan cromones, glukokortikoid inhalasi dan antagonis reseptor leukotrien. Seringkali, glukokortikoid dikombinasikan dengan agonis beta-adrenergik kerja panjang. Penanganan juga termasuk mengecualikan kontak dengan alergen potensial..

Jadi, ada 3 bentuk utama asma bronkial (ICD-10). Pasien dengan asma harus selalu membawa dengan mereka sarana yang menghilangkan serangan itu, jika tidak perkembangan status asma dimungkinkan.

Klasifikasi asma bronkial menurut ICD-10

Kelas X. Penyakit pada sistem pernapasan

J45Asma
J45.0Asma terutama alergi
Rinitis alergi dengan asma
Asma atopik
Asma alergi eksogen
Demam hay dengan asma
J45.1Asma non alergi
Asma non-alergi endogen
J45.8Asma campuran
J45.9Asma tidak spesifik
Asma mulai terlambat
J46Status asma
Asma berat akut

Prinsip etiologi utama dari klasifikasi asma bronkial tercermin dalam ICD-10 (International Classification of Diseases - revisi X), yang dibuat oleh WHO pada tahun 1992.

Seperti dapat dilihat dari tabel, tergantung pada etiologi, asma alergi, non-alergi, campuran dan tidak spesifik dibedakan..

Tanda patofisiologis utama asma bronkial adalah adanya hiperreaktivitas bronkial, yang berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi pada dinding bronkial. Hiperreaktivitas adalah peningkatan kepekaan saluran udara terhadap rangsangan yang tidak berbeda dengan individu sehat. Derajat hiperreaktivitas bronkial berhubungan erat dengan tingkat keparahan dan prevalensi proses inflamasi dan, karenanya, dengan keparahan asma bronkial..

Hiperreaktivitas bronkial bisa spesifik (berkembang sebagai respons terhadap paparan alergen tertentu) dan nonspesifik (berkembang di bawah pengaruh berbagai rangsangan yang bersifat non-alergi). Akibatnya, asma bronkial alergi adalah asma bronkial yang berkembang di bawah pengaruh alergen tertentu dan ditandai dengan hiperaktivitas bronkial spesifik; asma bronkial non alergi adalah asma bronkial yang berkembang di bawah pengaruh faktor etiologi non alergi (misalnya, polutan udara, bahaya industri, neuropsikik, gangguan endokrin, olahraga, obat-obatan, infeksi) dan ditandai dengan hiperaktifitas bronkial nonspesifik.

Asma bronkial campuran disebabkan oleh pengaruh gabungan faktor alergi dan non-alergi dan, oleh karena itu, ditandai dengan hiperaktifitas bronkial spesifik dan nonspesifik..

Pengobatan

Pengobatan asma bronkial dilakukan dalam beberapa tahap. Masing-masing membutuhkan penyesuaian dengan rencana terapeutik.

Pengobatan

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati asma bronkial:

  • Glukokortikosteroid. Mereka digunakan untuk penyakit ringan sampai sedang. Dalam kasus darurat, pil tidak efektif, tetapi inhalasi membantu memblokir status asma.
  • Antagonis leukotrien. Mereka diresepkan untuk obstruksi bronkial.
  • Methylxanthines. Untuk pengobatan utama, pil digunakan, dan suntikan dilakukan untuk menghentikan kejang.
  • Antibodi monoklonal. Suntikan diresepkan untuk asal alergi penyakit. Mereka tidak digunakan untuk menghentikan kejang..
  • agonis b2-adrenergik. Mereka digunakan untuk perawatan suportif dan untuk kontrol kejang.
  • Antikolinergik. Mereka digunakan untuk bantuan darurat selama serangan..

Pengobatan tradisional

Untuk pengobatan asma bronkial, pengobatan tradisional menggunakan jahe, bawang merah, bawang putih, minyak kayu putih, madu, jeruk nipis, kunyit..

Mari pertimbangkan beberapa alat berdasarkan komponen ini:

  1. Jahe. Potong kecil jahe (lima sentimeter), masukkan ke dalam panci berisi air mendidih (setengah liter). Rebus selama lima menit. Dinginkan kaldu yang sudah jadi dan minum setengah gelas sehari.
  2. Bawang. Makan setengah bawang bombay, atau potong halus dan tambahkan ke salad.
  3. Bawang putih. Rebus sepuluh siung bawang putih yang sudah dikupas dengan api kecil dalam setengah gelas susu selama tiga sampai empat menit. Minum sehari sekali sebelum tidur.
  4. Minyak kayu putih. Oleskan beberapa tetes minyak ke handuk kertas, letakkan di sebelah kepala Anda semalaman untuk menghirup uapnya.
  5. Madu. Campur satu sendok makan madu dengan satu sendok teh kayu manis, makan dengan air.
  6. Lemon. Peras jus dari setengah buah lemon ke dalam segelas air, tambahkan satu sendok madu di sana dan minum obatnya sebelum tidur..
  7. Kunyit. Giling rimpang kunyit dan campur dengan madu (satu sendok makan bubuk untuk dua sendok makan madu). Campuran harus dimakan segera setelah serangan mulai menghentikannya..

Faktor etiologis

Perkembangan semua penyakit yang dikenal dalam dunia kedokteran disebabkan oleh beberapa alasan. Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pastinya. Contohnya adalah asma bronkial. Ada beberapa teori untuk perkembangan penyakit ini. Semua kemungkinan penyebab penyakit dibagi menjadi eksternal (lingkungan) dan internal. Faktor etiologi internal termasuk kecenderungan turun-temurun. Jika kerabat dekat seseorang menderita asma, maka ini merupakan faktor risiko berkembangnya penyakit tersebut. Dalam hal ini, kita berbicara tentang asma bronkial atopik. Faktor risiko eksogen berikut dibedakan:

  • kontak dengan alergen rumah tangga (debu rumah, hewan, tumbuhan, deterjen);
  • penggunaan makanan tertentu;
  • merokok;
  • menghirup zat berbahaya dan debu di tempat kerja;
  • pemberian vaksin;
  • resepsi "Aspirin".

Seringkali penyebabnya adalah asupan alkohol, adanya infeksi saluran pernapasan, dan berat badan yang kurang. Asma alergi seringkali dipicu oleh berbagai alergen. Ini bisa berupa serangga, tungau, serbuk sari, bulu anjing atau kucing, jamur mikroskopis.

Klasifikasi asma bronkial

Jika pengobatan sudah dilakukan, maka perlu dilakukan indikasi obat dan dosisnya yang mengarah pada pencapaian remisi. Informasi yang sama ditunjukkan dalam pemilihan pengobatan, serta dalam mencapai kendali atas manifestasi penyakit..

Perincian seperti itu sangat penting saat meresepkan dan mengoreksi terapi..

Menurut etiologi (menunjukkan kode untuk ICD - 10)

  1. Asal alergi, atau dengan dominasi komponen alergi (varian eksogen) - J45.0.
  2. Asma asal non alergi - J45.1.
  3. Asma dari etiologi campuran (penyebab - kombinasi faktor) - J45.8.
  4. Asma dari etiologi yang tidak dijelaskan - J45.9.
  5. Status asthmaticus J46.

Sejumlah spesialis dibedakan menjadi kelompok khusus yang terpisah:

  • asma bronkial, perkembangannya karena pengaruh faktor pekerjaan;
  • asma bronkial akibat aktivitas fisik;
  • yang disebut asma bronkial aspirin.

Dengan adanya agen infeksius

  1. Non-infeksius-atopik.
  2. Infeksi-atopik.
  3. Gabungan.

Menurut tingkat keparahan

Jenis klasifikasi ini, yang memperhitungkan, selain kompleks gejala utama, seluruh rangkaian tanda klinis, membedakan 4 derajat keparahan perjalanan penyakit:

  1. Intermiten - memanifestasikan dirinya sebagai kejadian episodik serangan asma - tidak lebih dari satu per hari dan tidak kurang dari dua per malam. Bentuk ini mungkin tidak terwujud selama beberapa tahun..
  2. Ringan. Ketekunan diekspresikan dalam perkembangan kejang yang sering terlepas dari waktu hari. Derajat ini ditandai dengan penurunan parameter respirasi eksternal tidak lebih dari 30%. Penyakit ringan tidak mempengaruhi keadaan fisik dan mental pasien. Frekuensi serangan: siang hari - lebih dari satu per minggu, malam - lebih dari dua dalam empat minggu.
  3. Keparahan sedang yang persisten.
  4. Gigih parah.

Klasifikasi GINA (Global Bronchial Asthma Initiative)

Ini memperhitungkan, selain frekuensi manifestasi klinis, dan tingkat kendali mereka. Menurut gradasi ini, jika memungkinkan dan tingkat kendali atas manifestasi karakteristik penyakit, asma bronkial dibagi menjadi:

  • dikendalikan;
  • dikontrol sebagian;
  • tidak terkendali.

Klasifikasi menurut G.B. Fedoseev tidak hanya memperhitungkan etiologi penyakit dan tingkat keparahannya, tetapi juga tahap perkembangannya..

  1. Cacat bronkial pada pasien sehat.
  2. Kondisi pra-asma. Beberapa peneliti modern menganggap alokasi pra-asma di titik terpisah menjadi tidak rasional, karena menurut standar modern, asma bronkial harus didiagnosis dengan segala bentuk hiperaktivitas bronkial..
  • atopik;
  • aspirin;
  • profesional;
  • autoimun;
  • tergantung hormon;
  • penyakit akibat gangguan disovaria;
  • terkait dengan penurunan aktivitas reseptor;
  • terkondisi secara mental.

Penilaian tanda fenotipe asma bronkial

  1. Tingkat keparahan patologi pada pasien tertentu.
  2. Usia pasien.
  3. Tingkat obstruksi patologis pohon bronkial.
  4. Pengaruh faktor stres fisik.
  5. Varietas alergen.
  6. Efek patogenik faktor lingkungan.
  7. Varietas mekanisme pemicu.

Fenotipe membantu menerapkan pendekatan individu pada pasien dalam pemilihan pengobatan.

  • kejengkelan;
  • remisi tidak stabil;
  • remisi berkelanjutan (jika berlangsung lebih dari dua tahun)..

Gambaran asma bronkial

Asma adalah penyakit peradangan kronis pada saluran pernapasan bagian bawah yang disebabkan oleh peningkatan reaktivitas bronkial. Kode ICD-10 - J45. Ada beberapa jenis patologi ini:

  • asma yang didominasi oleh alergi;
  • asma non-alergi;
  • bentuk campuran;
  • asma dengan etiologi yang tidak spesifik.

ICD-10 kode status asthmaticus - J46

Dalam kebanyakan kasus, reaksi alergi tubuh sebagai respons terhadap penetrasi berbagai zat menempati tempat penting dalam perkembangan penyakit. Bisa berupa debu, obat-obatan, beberapa makanan

Bergantung pada faktor etiologi utama, jenis asma berikut dibedakan: upaya fisik, pengobatan (aspirin) dan etiologi yang tidak dijelaskan. Dalam kasus pertama, gejala penyakit muncul dengan latar belakang stres fisik. Setelah beberapa saat, terjadi kejang bronkial, yang menyebabkan batuk, sesak napas, dan gejala penyakit lainnya.

Seringkali penyakit berkembang saat mengonsumsi Aspirin atau obat antiinflamasi non steroid lainnya (Ibuprofen, Diklofenak). Klasifikasi tersebut meliputi asma yang disebabkan oleh penyakit refluks. Formulir ini tidak ada dalam klasifikasi internasional. Ada klasifikasi berdasarkan beratnya manifestasi klinis. Dalam situasi ini, asma intermiten dan persisten dibedakan. Dalam kasus terakhir, ada 3 derajat keparahan: ringan, sedang dan berat.

Dengan asma intermiten (intermiten), serangan terjadi pada interval kurang dari 1 kali dalam 7 hari, sementara tidak ada serangan malam yang diamati. Volume ekspirasi paksa lebih dari 80%. Ini adalah indikator diagnostik penting dari fungsi pernapasan. Dengan asma persisten, serangan berkembang 1 kali per minggu atau lebih. Dalam kasus yang parah, mungkin ada beberapa di antaranya per hari. Pada asma persisten berat, volume ekspirasi paksa kurang dari 60%. Jika asma merespon pengobatan dengan baik dan serangan asma dihentikan oleh obat-obatan, maka bentuk penyakit ini disebut terkontrol..

Patogenesis penyakit

Anda perlu mengetahui tidak hanya kode ICD-10 penyakit ini, tetapi juga penyebab utama kemunculannya. Asma bronkial tersebar luas. Ini adalah penyakit etiologi non-infeksi. Prevalensi penyakit dalam populasi bervariasi dari 4 hingga 10%. Setiap anak kesepuluh menderita penyakit ini. Angka kejadian tertinggi jatuh pada usia hingga 40 tahun. Orang tua jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menderita asma. Di masa kanak-kanak, anak laki-laki lebih cenderung sakit. Perkembangan penyakit didasarkan pada proses berikut di dalam tubuh:

  • hiperreaktivitas bronkial;
  • pelepasan mediator inflamasi;
  • peningkatan resistensi jalan napas;
  • pelanggaran ventilasi;
  • penurunan kadar oksigen darah.

Semua ini yang mendasari perkembangan asma. Peran faktor biokimia dalam perkembangan penyakit telah ditetapkan. Ini termasuk peningkatan konsentrasi kalsium, pelepasan histamin, aktivasi sel mast, eosinofil. Heparin, serotonin, sitokin, protease, dan zat aktif biologis lainnya terlibat dalam perkembangan asma eksogen. Serangan asma terjadi dengan penurunan lumen bronkus yang signifikan. Ini terjadi karena kejang otot bronkus, pembentukan sumbat lendir, peningkatan produksi lendir.

Pengkodean

Di ICD 10, asma bronkial termasuk dalam kelas penyakit pernapasan dan dalam kategori patologi kronis pada saluran pernapasan bagian bawah. Judul ini tidak termasuk:

  • bronkitis obstruktif (baik akut maupun kronis);
  • asma obstruktif kronik;
  • patologi tipe eosinofilik;
  • penyakit paru apa pun yang disebabkan oleh faktor eksternal;
  • status asma.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini tidak ada hubungannya dengan masalah dalam riwayat alergi dan kemudian pengkodeannya diletakkan: J45.1 (ini termasuk, misalnya, keanehan). Selain itu, jenis patologi campuran dengan kode J45.8 dibedakan. Dan asma diberi kode terpisah, yang memiliki kode J45.9. Menurut ICD 10, asma tetap ada terlepas dari jenis alergennya, terutama karena tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasinya. Konsep terpisah yang diperkenalkan dalam praktik medis adalah pawai atopik, yang memungkinkan diagnosis cepat. Ini menyiratkan perkembangan sekuensial dari patologi berikut: diatesis pada anak-anak, dermatitis, dan kemudian asma itu sendiri.

Sifat penyakitnya

Asma, seperti penyakit autoimun lainnya, ditandai dengan respons yang tidak memadai dari sistem kekebalan (terutama eosinofil, sel mast, dan limfosit) terhadap iritan (alergen). Sel-sel sistem kekebalan ini merespons dengan respons peradangan, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan kepekaan epitel bronkial..

Ketika debu, tungau mikroskopis, dan partikel lain yang asing bagi tubuh memasuki bronkus bersama-sama dengan udara, terjadi kejang pada otot polos yang mengelilingi bronkus. Akibatnya, bronkus “kolaps”, yaitu lumennya berkurang, dan pergerakan udara ke paru-paru terhenti. Hal ini menimbulkan serangan mati lemas, yang jika cukup lama akan menyebabkan kematian..

Keparahan asma

Ada beberapa derajat keparahan penyakit, yang mengikuti satu sama lain:

  • Bentuk episodik ringan. Batuk dan sesak napas terjadi tidak lebih dari sekali dalam seminggu, serangan terjadi pada malam hari dan bahkan lebih jarang: setiap dua minggu sekali. Pada interval antara serangan, paru-paru bekerja dengan normal, dan pasien tidak merasakan manifestasi penyakit.
  • Asma persisten ringan. Gejala muncul lebih dari sekali dalam seminggu, tetapi tidak setiap hari. Serangan malam mungkin terjadi lebih dari dua kali sebulan. Reaktivitas meningkat secara bertahap, yang dicatat saat mengukur aliran puncak ekspirasi.
  • Bentuk penyakit peristirovanny dengan tingkat keparahan sedang. Serangan terjadi setiap hari, pasien terpaksa menggunakan agonis β2-adrenergik. PSV berfluktuasi sebesar 30% dan lebih banyak lagi.
  • Yang paling parah, derajat ke-4: kejang terjadi dari waktu ke waktu dalam satu hari. Diperlukan inhaler. Dalam mimpi, sering gangguan pernapasan, batuk-batuk. Penyakit ini membatasi aktivitas fisik pasien.

Penting! Dimungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit hanya sebelum memulai terapi. Jika pengobatan sudah dimulai, manifestasi eksternal dapat dipadamkan berkat terapi.

Gambaran klinis

Batuk

Gejala asma bronkial yang paling umum. Paling sering kering, tidak produktif. Namun, terkadang sejumlah kecil dahak diproduksi..

Dalam kasus di mana batuk adalah satu-satunya gejala yang dikeluhkan pasien, jenis batuk asma bronkial dilepaskan.

Serangan asma

Manifestasi klinis utama dari asma bronkial adalah serangan asma.

Fitur serangan asma:

  • perkembangan yang sering di malam hari;
  • kesulitan bernapas adalah karakteristik;
  • bernapas selama serangan disertai dengan mengi dan bersiul;
  • disertai dengan dispnea tipe ekspirasi.

Durasi serangan dari beberapa menit; dalam beberapa kasus, serangan asma dapat berlangsung hingga beberapa hari; dalam kasus ini, status asma didiagnosis.

Tahapan serangan asma

  1. Onset gejala secara bertahap dengan latar belakang kondisi pasien yang memuaskan; di paru-paru - melemahnya pernapasan dan kebisingan; mengi mungkin tidak;
  2. Kondisi pasien menjadi lebih berat; jika tidak ada perawatan medis, gagal napas bisa terjadi; tekanan darah turun, detak jantung meningkat; ketika bronkiolus tersumbat oleh fragmen dahak, perkembangan koma hipoksemik mungkin terjadi;
  3. Tahap ketiga dari serangan itu adalah yang paling berbahaya. Jika tidak ada intervensi medis, serangan semacam itu bisa berakibat fatal..

Status asma

Dalam kasus tidak adanya bantuan dalam waktu lama selama serangan asma bronkial, ada risiko berkembangnya status asma. Kondisi berbahaya ini tergolong darurat. Substrat patologis adalah pembengkakan alveoli, menyebabkan hipoksemia parah. Dalam 5 persen kasus, komplikasi ini berakhir dengan kematian..

Faktor yang dapat memicu status asma.

  1. Reaksi alergi terhadap obat.
  2. Eksaserbasi infeksi saluran pernafasan.
  3. Sering menggunakan obat-obatan dari kelompok adrenomimetik.

Tahapan status asma

  1. Dikompensasi. Kesadaran dipertahankan. Pasien dapat mengambil posisi tubuh yang dipaksakan ("ortopnea"). Ada warna sianotik pada segitiga nasolabial. Tersedak parah.
  2. Hipoksemia dan hiperkapnia diucapkan. Ventilasi berkurang. Reaksi terhambat. Jari biru, detak jantung meningkat, tekanan darah menurun, volume dada meningkat.
  3. Tahap paling berbahaya. Kebingungan kesadaran, sering, pernapasan dangkal didiagnosis. Pingsan atau mungkin koma. Sebagai akibat dari peningkatan gagal jantung, hasil yang mematikan mungkin terjadi.

Apa itu ICD 10?

Standar pelatihan untuk dokter, obat paling populer, daftar obat yang disetujui dan dilarang - semua ini bervariasi dari satu negara ke negara lain. Tetapi ICD 10 - satu standar internasional untuk klasifikasi penyakit - dikenal dan diterima di negara bagian mana pun.
Ilmuwan Prancis J. Bertillon memikirkan perlunya pendekatan terpadu untuk diagnostik, yang mengusulkan sistem nyaman terpadu pada tahun 1983. Sejak disetujui, dokumen tersebut telah diperluas, dikoreksi dan ditambah berkali-kali, sehingga dokter modern menggunakan versi kesepuluh dari dokumen tersebut. ICD 10 akan terus berkembang, mencatat data yang dikumpulkan tentang patologi, terapi yang efektif, angka kematian dan penyembuhan yang berhasil. Organisasi Kesehatan Dunia membuat perubahan setiap 10 tahun, tetapi dalam beberapa kasus penyesuaian dapat dilakukan lebih cepat dari jadwal - misalnya, untuk mencerminkan perubahan dalam klasifikasi jenis penyakit.

Apa kode ICD 10 dari asma bronkial

Pada akhir abad ke-20, Klasifikasi Penyakit Internasional diperkenalkan di Rusia, yang dengannya para dokter dapat saling mentransfer informasi, bertukar pengalaman, dan membentuk daftar obat yang diperlukan untuk terapi bagi pasien. Menurut ICD 10, kode asma bronkial adalah J45.

Karena saat ini klasifikasi ini mengalami revisi konstan, diagnosis asma bronkial menurut ICD 10 melekat pada pasien yang memiliki obstruksi jalan napas yang dapat dibalik sepenuhnya. Menurut ICD 10, penyakit ini digambarkan sebagai proses patologis pada saluran pernafasan, yang timbul dari peradangan pada bronkus. Manifestasi utama penyakit ini adalah mati lemas. Ini mengganggu pasien dengan serangan mencekik, batuk, perasaan berat di daerah dada dan suara mengi saat bernapas.

Manifestasi

Tanda utama timbulnya serangan adalah tersedak..

Sebelum ini, pasien mengembangkan gejala khas, menarik perhatian ke mana ia dapat mengambil tindakan yang tepat:

  • ukuran pupil bertambah;
  • mual muncul;
  • hiperemia dimulai (pada kulit wajah);
  • detak jantung meningkat, dll..

Serangan asma (bronkial) paling sering terjadi pada malam hari. Penderita mulai mengalami kesulitan dalam proses bernafas yang disertai dengan siulan dan mengi. Dia mengalami sesak nafas. Serangannya bisa hilang setelah beberapa menit, atau bisa berlarut-larut selama beberapa hari.

Dalam proses melakukan tindakan diagnostik, spesialis harus mempertimbangkan parameter berikut:

  1. Tingkat keparahan penyakitnya.
  2. Kategori usia pasien.
  3. Tingkat perubahan patologis di paru-paru.
  4. Jenis alergen yang memicu serangan, dll..