Asfiksia

saya

Asfdanxia (asfiksia; awalan negatif Yunani a- + denyut sphyxis; sinonim untuk tersedak)

kondisi patologis yang berkembang secara akut atau subakut yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh pertukaran gas yang tidak mencukupi di paru-paru, penurunan tajam dalam kandungan oksigen dalam tubuh dan akumulasi karbon dioksida.

Paling sering, A. berkembang dengan pelanggaran berat pada sistem respirasi eksternal. Penyebab langsungnya adalah hambatan mekanis untuk aliran udara melalui saluran pernapasan ketika dikompresi dari luar (misalnya, saat tercekik), penyempitan signifikan yang disebabkan oleh beberapa proses patologis (tumor, pembengkakan atau edema laring), dalam kasus retraksi lidah selama ketidaksadaran, kejang suara retak atau bronkus kecil (misalnya dengan serangan asma bronkial). Seringkali A. disebabkan oleh masuknya berbagai benda asing ke dalam lumen saluran pernapasan, aspirasi makanan dan muntahan, darah, air (selama tenggelam), cairan ketuban (dengan penampilan dini dari gerakan pernapasan pada janin).

Kadang-kadang A. terjadi sebagai akibat penurunan tajam pada permukaan pernapasan paru-paru ketika alveoli diisi dengan cairan edematous, eksudat (dengan pneumonia ekstensif), kerusakan sebagian besar jaringan paru-paru karena beberapa proses patologis (tuberkulosis, tumor). Penyebab A. dapat menjadi faktor yang mencegah perluasan alveoli selama penghirupan: pneumotoraks, hidrotoraks, hemotoraks, serta pengaruh eksternal yang menghambat perjalanan pernapasan (trauma, kompresi dada dengan tanah, benda berat). Dalam beberapa kasus, A. berkembang sebagai akibat dari lesi langsung pada otot pernapasan yang bersifat inflamasi atau distrofi, terutama pada gangguan persarafannya. Yang terakhir dapat dikaitkan dengan gangguan konduksi eksitasi di sinapsis neuromuskuler perifer dan saraf somatik, kerusakan neuron motorik yang menginervasi otot pernapasan, dan saluran bulbospinal. Gangguan ini terjadi dengan keracunan racun saraf, lesi sistemik dari proses sinaptik (misalnya, dengan miastenia gravis), kerusakan saraf frenikus dan interkostal, proses patologis di sumsum tulang belakang (misalnya, dengan syringomyelia, multiple sclerosis, poliomyelitis). Seringkali penyebab A. adalah gangguan fungsi pusat pernafasan yang disebabkan oleh kerusakan langsungnya (trauma, perdarahan, tumor, overdosis narkotika dan hipnotik dan keracunan exo dan endogen lainnya, hipoksia, hipotermia, dll). Kondisi hipoventilasi yang mengarah ke A. dapat disebabkan oleh penghambatan refleks pusat pernapasan (misalnya, dengan iritasi tajam pada reseptor saluran pernapasan bagian atas), nyeri yang terkait dengan perjalanan pernapasan (dengan beberapa patah tulang rusuk, pleuritis bilateral, neuralgia interkostal, dll.).

Asfiksia juga dapat berkembang dengan sistem respirasi eksternal yang utuh jika berada di atmosfer dengan kandungan oksigen yang tidak mencukupi dan kelebihan karbon dioksida, misalnya, dengan tinggal lama di ruang tertutup yang tertutup, dengan sistem regenerasi udara yang tidak berfungsi di berbagai kondisi produksi, di tambang, sumur, dll..

Karakteristik perubahan patofisiologis A. ditentukan terutama oleh hipoksia, aksi karbon dioksida berlebih, dan asidosis. Pada tahap awal, A. menyebabkan iritasi pada kemoreseptor sinus karotis, zona kardioaorta, dan struktur reseptor pembentukan retikuler batang otak; pada saat yang sama, sejumlah reaksi yang bersifat protektif dan adaptif berkembang di dalam tubuh. Saat A. memperdalam, manifestasi dari berbagai gangguan meningkat. Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa tahapan (fase) A. Tahap pertama ditandai dengan peningkatan aktivitas pusat pernapasan dan sistem kardiovaskular; di bidang regulasi otonom, efek simpatis paling menonjol: ada peningkatan tekanan darah, peningkatan dan peningkatan detak jantung, mobilisasi darah yang disimpan. Pada tahap kedua, efek parasimpatis mendominasi: ada penurunan siklus pernapasan, bradikardia (nadi vagus) dicatat, dan tekanan darah menurun. Pada tahap ketiga, kegembiraan tajam dari inti saraf vagus biasanya diamati: sering ada penghentian sementara pernapasan (yang disebut jeda preterminal), tekanan darah turun dengan cepat, irama jantung terganggu, refleks menghilang, dan kesadaran hilang. Pada tahap keempat (terminal), "desahan" kejang yang jarang muncul - yang disebut pernapasan terminal (pernapasan agonal, atau mendesis), yang biasanya berlangsung selama beberapa menit, tetapi terkadang lebih lama. Kejang, buang air kecil dan buang air besar tidak disengaja sering terjadi. Kematian akibat A. biasanya terjadi karena kelumpuhan pusat pernapasan.

Gambaran klinis dan laju perkembangan A. tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Jika A. disebabkan oleh depresi primer pusat pernapasan, tahap pertama tidak ada; saat tenggelam, napas ditahan pada tahap pertama, dan di masa depan, ekskursi pernapasan langka diamati. Durasi total A. dari onset hingga awal kematian dapat bervariasi dalam batas yang cukup luas: dari 5-7 menit dengan penghentian total pernapasan mendadak hingga beberapa jam atau lebih (misalnya, saat berada di ruang terbatas atau dengan lesi pada sistem saraf).

Gangguan mental yang diamati di A. tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Ketika gantung diri setelah lepas dari ketidaksadaran, korban memiliki berbagai jenis amnesia - anterograde, anteroretrograde, fiksasi (lihat Memori), terkadang ada gangguan mental yang mengingatkan pada sindrom Korsakov; gangguan ini biasanya dapat disembuhkan. Pada A., disebabkan oleh keracunan akut dengan karbon monoksida, dengan perkembangan koma, setelah dikeluarkan dari koma, korban mengembangkan kelainan yang menyerupai keracunan alkohol; pada saat yang sama, berbagai gangguan memori (amnesia retrograde dan fiksasi) dicatat. Ketika A., yang muncul dari kekurangan oksigen, ketajaman persepsi menurun, penilaian waktu dan hubungan spasial terganggu. Pada beberapa korban, euforia terjadi dengan penurunan kritik terhadap kondisi mereka, pada korban lain, kelesuan, ketidakpedulian, atau, sebaliknya, kegembiraan, sifat mudah marah dicatat. Kehilangan kesadaran tiba-tiba dapat terjadi.

Tindakan terapeutik untuk A. ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya, mempertahankan fungsi vital, dan memerangi konsekuensi hipoksia, hiperkapnia, dan asidosis.

Daftar Pustaka: Agadzhanyan N.A. dan Alfimov A.I. Fungsi tubuh dalam kondisi hipoksia dan hiperkapnia, M., 1986, bibliogr.; Fundamentals of resuscitation, ed. V.A. Negovsky, Tashkent, 1977; Panduan untuk Fisiologi Klinis Respirasi, ed. L.L. Shika dan N.N. Kanaeva, L., 1980; Ryabov G.A. Hipoksia kondisi kritis. M., 1988.

II

kondisi serius akibat kekurangan oksigen yang tajam dan akumulasi karbon dioksida dalam tubuh. Penyebab A. dapat berupa penutupan (penyumbatan) lumen saluran udara dari dalam (ketika benda asing, muntah masuk, saat tenggelam, dalam kasus penyumbatan trakea dan bronkus dengan lendir atau lumen laring dengan film fibrinous di difteri, dll.), Penutupan dan kompresi saluran udara dari luar (menggantung, tercekik, kompresi organ leher dan dada dalam kecelakaan, dll.), kelumpuhan atau kejang otot pernapasan yang berkepanjangan (misalnya, selama serangan asma, keracunan racun yang menyebabkan kejang), dll..

Bergantung pada penyebabnya, A. berkembang dengan cara yang berbeda, tetapi ada pola umum. Awalnya, tubuh mengalami perubahan yang bertujuan untuk meningkatkan saturasi jaringan dengan oksigen dan menghilangkan karbon dioksida: pernapasan dan detak jantung meningkat secara signifikan, dan aliran darah meningkat. Kemudian, karena kekurangan oksigen yang signifikan di jaringan, fungsi pusat pernapasan otak dan jantung sangat terganggu. Terjadi henti pernapasan, berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit, dan yang disebut pernapasan terminal (gerakan pernapasan langka), setelah itu, jika tidak ada bantuan darurat, serangan jantung dan kematian terjadi..

Dengan A., sebagai akibat dari pelanggaran patensi jalan nafas (penyebab paling umum dari A.), wajah korban menjadi gelap, terkadang menjadi ungu-biru, warna hampir hitam. Pada awalnya, kesadaran dipertahankan, dan korban mencoba memulihkan patensi saluran udara: dia batuk berat, mencoba membebaskan dirinya dari kompresi. Kemudian muncul kesadaran yang kabur, kejang berkembang. Pupil pertama menyempit dan kemudian melebar. Denyut jantung meningkat, dan sering buang air kecil dan buang air besar tanpa disengaja. Durasi A. tergantung pada derajat gagal napas. Dengan obstruksi jalan napas total, kondisi ini bisa berlangsung 5-7 menit, setelah itu kematian terjadi.

Pertolongan pertama untuk A. adalah membuang benda asing menggunakan sejumlah teknik berdasarkan peningkatan tekanan buatan di saluran pernapasan (lihat. Benda asing). Dalam kasus A. disebabkan oleh kompresi saluran udara dari luar, faktor tekan segera dihilangkan dan respirasi buatan dimulai (pernapasan buatan). Jika kematian klinis terjadi akibat A., maka dalam 5-8 menit pertama setelah itu, korban dapat dihidupkan kembali dengan metode resusitasi (Resusitasi).

Asfiksia bayi baru lahir - Bayi (Bayi), gangguan pernapasan.

AKU AKU AKU

AsfixdanI (asfiksia; Yunani, dari A- + sphyxis pulse, pulsation; syn. Suffocation)

kondisi patologis yang disebabkan oleh hipoksia akut atau subakut dan hiperkapnia dan dimanifestasikan oleh gangguan parah pada sistem saraf, pernapasan, dan sirkulasi darah.

Asfixdansaya di pagi haritentangbnaya (a. intra-uterina) - lihat Asfiksia janin.

Asfixdansaya mehandancheskaya - A., disebabkan oleh hambatan mekanis untuk bernafas (penyumbatan saluran udara dan saluran, kompresi leher, dada dan perut.

Asfixdani dari bayi baru lahir (a.neonatorum) - A. pada anak yang baru lahir dengan adanya aktivitas jantung dan kurang bernapas atau dengan gerakan pernapasan tidak teratur yang terpisah.

AsfixdanSaya baru lahiremenggonggong (a.neonatorum pallida) - A.N parah, ditandai dengan pucat yang mematikan di sekitar kulit, kurangnya refleks, hipotonia otot, bradikardia tajam, dan suara jantung yang teredam.

AsfixdanSaya anak kedua yang baru lahirdanchnaya (a. neonatorum secundaria) - A. n., timbul segera setelah lahir.

AsfixdanSaya seorang intranat yang baru lahirdanflax (a. neonatorum intranatalis) - A. n., yang dimulai pada saat persalinan.

AsfixdanSaya baru lahir dengandannyaya (a. neonatorum livida) - bentuk ringan dari A. n., ditandai dengan sianosis pada kulit, bradikardia, penurunan refleks tendon sambil mempertahankan refleks kornea dan faring serta tonus otot.

AsfixdanSaya seorang janindan (a. janin; sinonim: A. intrauterin, hipoksia janin) - A., yang timbul pada janin sebagai akibat gangguan akut atau kronis pada sirkulasi uteroplasenta atau tali pusat atau pada A. pada wanita hamil.

AsfixdanSaya seorang janindan hrondancheskaya (a. fetus chronica) - A. p. berkembang perlahan, disebabkan oleh perubahan pada plasenta, misalnya, dengan toksikosis, kehamilan berkepanjangan, ketidakcocokan Rh, diabetes mellitus pada wanita hamil.

AsfixdanSaya traumadancheskaya (a. traumatica) - secara lahiriah menyerupai gambar A. sindrom yang disebabkan oleh kompresi dada, perut atau seluruh tubuh (misalnya, tanah saat kolaps, roda mobil), ditandai dengan stasis vena yang luas dan banyak perdarahan di bagian tubuh yang terletak di atas kompresi.

Asfiksia

Asfiksia adalah suatu kondisi di mana seseorang mengalami hambatan aliran udara ke nasofaring, akibatnya terjadi sesak napas dengan kelaparan oksigen total, yang menyebabkan kematian sel. Ini terjadi karena berbagai alasan mulai dari tindakan kekerasan, mekanis, patologis atau psikologis, ketika pertukaran gas dalam tubuh manusia terganggu, yang menyebabkan kelumpuhan pusat pernapasan..

Menurut manifestasi luar (kondisi kulit), asfiksia putih dan biru menonjol.

Menurut statistik, lebih banyak orang meninggal karena mati lemas, terutama di musim panas saat berenang. Orang dewasa atau anak-anak mengabaikan aturan keselamatan di atas air, akibatnya mereka tenggelam, menelan air, dan menghalangi aliran udara ke sistem pernapasan. Jika perawatan darurat tidak diberikan untuk sesak napas dalam waktu tertentu, pasien meninggal. Otak seseorang mati, semua sistem dan organ berhenti berfungsi.

Keadaan sesak napas didiagnosis dengan tanda eksternal, setelah pemeriksaan awal. Ketika kondisinya sudah stabil, pasien sadar kembali, dokter mungkin meresepkan pemeriksaan otak. Prognosis tergantung pada stadium asfiksia: semakin parah kondisinya, semakin kecil kemungkinan hasil positif dari resusitasi..

Etiologi

Proses respirasi setiap sel tubuh terjadi sesuai dengan skema berikut: molekul oksigen menembus ke dalam darah melalui paru-paru, menempel pada hemoglobin dalam eritrosit, dan diangkut ke sel-sel aliran darah, karbon dioksida diangkut hanya dalam arah yang berlawanan.

Selama mati lemas, seseorang mengalami:

  • hipoksia - penurunan tajam eritrosit darah manusia dengan oksigen;
  • hiperkapnia - peningkatan tajam eritrosit dengan karbon dioksida.

Penyebab utama asfiksia:

  • cedera saluran pernapasan bagian atas;
  • kompresi laring atau penyumbatan pernapasan;
  • benda asing: cairan, makanan, benda, tumor pada sistem pernapasan;
  • penyakit pernapasan: trakeobronkitis, asma, edema laring;
  • pelanggaran pertukaran gas;
  • masalah persalinan;
  • kemabukan;
  • cedera otak dan sumsum tulang belakang;
  • stroke;
  • kelumpuhan otot pernapasan;
  • masalah peredaran darah;
  • overdosis obat;
  • penyerangan dgn gas beracun.

Seringkali seseorang menderita asfiksia di ruang tertutup, yang terkait dengan trauma psikologis di masa kanak-kanak, diterima karena kecelakaan: seorang anak terjebak di lift, jatuh ke dalam sumur atau lubang, menghabiskan banyak waktu di ruangan kecil yang gelap.

Klasifikasi

Klasifikasi asfiksia tergantung pada peristiwa yang memicu kondisi tersebut. Henti napas klasik - mati lemas yang disebabkan oleh tindakan mekanis pada laring, trakea.

Mati lemas dengan kekerasan dan non-kekerasan dibedakan. Yang terakhir termasuk kasus yang berhubungan dengan penyakit manusia (masalah dengan paru-paru, jantung, pembuluh darah, penyakit darah dan sistem saraf pusat).

Bentuk utama dari henti napas paksa:

  1. Asfiksia strangulasi. Jenis mati lemas parah, terbentuk akibat meremas leher (tangan atau tali), dada (seseorang berada di bawah penyumbatan atau benda berat).
  2. Asfiksia aspirasi. Penutupan saluran pernapasan karena menghirup berbagai zat: masuknya cairan (air, muntahan, darah), gas atau uap kimiawi, makanan padat.
  3. Asfiksia intranatal terbentuk selama persalinan. Alasan bayi mati lemas bervariasi: persalinan terlalu lama, janin besar, cairan ketuban dalam jumlah banyak, presentasi abnormal, keterikatan dengan tali pusat, patologi dalam perkembangan, persalinan lemah. Didiagnosis pada 4-6% kasus dan dapat menyebabkan kematian.
  4. Asfiksia amfibiotropik terjadi pada orang dengan angina pektoris atau gagal jantung akut. Dalam pengobatan, kondisi tersebut disebut "angina pectoris". Paling sering, patologi dikaitkan dengan kelebihan jantung, yang menyebabkan tekanan darah naik, paru-paru membengkak, mengganggu pertukaran oksigen. Pasien menderita sesak napas dengan aktivitas fisik apa pun.
  5. Asfiksia dislokasi terjadi karena trauma saat rahang, laring, atau lidah dengan langit-langit lunak tergeser, sehingga sulit bernapas. Jika seseorang sadar, kondisinya memburuk dengan tajam.
  6. Asfiksia stenotik. Pembengkakan trakea atau edema dengan peradangan parah pada laring mengganggu dan menghalangi oksigen. Kondisi tersebut dapat terjadi karena penyakit pasien yang serius, yang disebabkan oleh infeksi, virus, reaksi alergi.

Henti pernapasan dapat dikaitkan dengan penyebab mekanis, toksik, traumatis, dan fisiologis. Jika seseorang fasih dalam konsep asfiksia dan mengetahui jenis-jenis asfiksia, ia akan dapat memberikan pertolongan pertama kepada korban sebelum kedatangan brigade ambulans. Setiap menit berarti.

Gejala

Gejala utama asfiksia:

  • penghentian pernapasan;
  • perubahan warna pada kulit.

Tanda lainnya tergantung pada tahap mati lemas.

  1. Tahap pertama. Kekurangan oksigen muncul dalam darah seseorang, yang menyebabkan iritasi pada pusat pernapasan. Manifestasi gejala: kesulitan bernapas, ketakutan parah, sianosis pada kulit, peningkatan tekanan dan takikardia. Jika jalan nafas terhalang atau jalan nafas tertekan, wajah korban menjadi ungu kebiruan disertai bengkak, batuk parah dengan mengi dapat terjadi.
  2. Tahap kedua. Reaksi tubuh berkurang. Nafas lemah, akrosianosis, kesulitan bernapas, detak jantung melambat, tekanan menurun.
  3. Tahap ketiga ditandai dengan pernapasan terputus-putus dengan hilangnya refleks. Orang tersebut kehilangan kesadaran dan jatuh koma.
  4. Tahap keempat. Keadaan terminal adalah ketika kulit korban menjadi putih atau kebiruan, pernapasan tidak teratur, dan kejang mungkin muncul. Orang tersebut berhenti mengendalikan tubuh, otot-ototnya rileks - buang air kecil tidak disengaja, buang air besar terjadi.

Pada bayi, mati lemas bisa terjadi saat melahirkan. Kondisi bayi diukur dengan skala Apgar, yang mengevaluasi tonus otot, rangsangan refleks, warna kulit, detak jantung, dan pernapasan..

Derajat asfiksia tergantung pada jumlah poin yang diberikan oleh dokter setelah pemeriksaan bayi baru lahir. Alokasikan:

  1. Gelar mudah, 6–7 poin. Bayi mengambil nafas pertama dalam satu menit pertama setelah lahir, hidung dan bibir merona kebiruan, nafas melemah, tonus otot menurun.
  2. Gelar rata-rata, 4-5 poin. Anak bernapas tidak teratur, tangisan lemah, refleks berkurang, sianosis pada kulit, tali pusat berdenyut.
  3. Tingkat parah, 1-3 poin. Nafas kurang dan teriak, pembuluh darah tidak berdenyut, kulit pucat, fungsi adrenal lemah.
  4. Kematian klinis, 0 poin.

Komplikasi asfiksia pada bayi baru lahir muncul hampir seketika, pada hari pertama atau kedua kehidupan bayi. Mungkin ada masalah pada fungsi otak karena kekurangan oksigen yang lama, kondisi paru-paru dan jantung yang buruk. Patologi sistem saraf tidak dikecualikan.

Diagnostik

Pada kasus asfiksia akut, pasien sendiri dapat memberi tahu dokter tentang tanda-tanda asfiksia - keluhan pusing, sesak napas, mata menjadi gelap, kesulitan bernapas masuk atau keluar.

Pada bayi baru lahir, gangguan pernapasan juga ditentukan oleh kondisi kulit. Highlight:

  1. Asfiksia biru, saat kulit bayi membiru dan ada kesulitan bernapas.
  2. Asfiksia putih, saat kulit bayi baru lahir memutih, tidak ada pernapasan.

Setelah tindakan resusitasi, pemeriksaan darah, otak, sistem saraf pusat yang sesuai ditentukan untuk memeriksa keadaan kesehatan.

Asfiksia traumatis membutuhkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh untuk mengetahui area kerusakan dan tindakan apa yang harus diambil untuk memulihkan pernapasan.

Daftar umum ujian:

  1. Oksimetri denyut. Memungkinkan Anda untuk memeriksa denyut nadi dan derajat kejenuhan hemoglobin dengan oksigen.
  2. Sinar-X.
  3. Bronkoskopi.

Tidak selalu mungkin membantu korban tepat waktu. Untuk mendiagnosis kematian akibat mati lemas, spesialis mengandalkan kondisi kulit (bintik-bintik kadaver berwarna ungu kebiruan, wajah biru), mata (konjungtiva dengan perdarahan).

Asfiksia kompresi ditandai dengan adanya alur dari loop di leher, fraktur vertebra serviks dicatat.

Pengobatan

Tindakan terapeutik diresepkan hanya setelah kondisi korban stabil. Pertolongan pertama diberikan untuk sesak napas - tindakan dokter akan bergantung pada jenis dan fase gangguan pernapasan.

Saat leher korban tertekan, ada baiknya melonggarkan lingkaran, menghilangkan pencabutan lidah. Jika setelah ini orang tersebut belum sadar kembali, detak jantung tidak berdebar, tidak ada pernapasan, CPR dengan pernapasan buatan dan pijat jantung tertutup harus dilakukan.

Asfiksia obstruktif membutuhkan pemulihan saluran udara melalui saluran pernapasan. Pemurnian lendir, air, darah dilakukan. Jika benda atau zat asing tidak dapat ditarik keluar, aspirasi trakea digunakan. Bayi baru lahir dapat memasuki tabung endotrakeal khusus, terhubung ke ventilasi paru-paru, jika gas menumpuk di perut anak, probe dimasukkan.

Asfiksia parah dari varietas beracun dieliminasi dengan pengenalan penawar. Ketika pasien distabilkan, berikut ini yang ditentukan:

  • koreksi keseimbangan asam-basa dan elektrolit air;
  • obat untuk menjaga sistem kardiovaskular dan pernapasan;
  • terapi dehidrasi untuk mencegah edema otak atau paru.

Untuk kehilangan darah, transfusi darah atau larutan pengganti darah dapat diberikan.

Pengenalan adrenalin jika mati lemas adalah tindakan wajib, karena obat tersebut meningkatkan denyut jantung, meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan tekanan darah dan memiliki efek ekspektoran.

Asfiksia yang disebabkan oleh penyakit menular, kondisi patologis (saraf, sistem kardiovaskular) memiliki metode tersendiri dalam melakukan tindakan terapeutik.

Kemungkinan komplikasi

Pada bayi baru lahir, komplikasi mungkin muncul pada hari pertama atau kedua setelah lahir:

  • masalah refleks;
  • depresi sistem saraf.

Kematian akibat asfiksia pada bayi terjadi pada 4-6% kasus. Penting untuk memilih klinik yang baik dengan peralatan modern dan dokter berpengalaman, maka risikonya minimal.

Tersedak pada orang dewasa menyebabkan penyimpangan:

  • pidato;
  • fungsi sistem saraf pusat.

Kelaparan oksigen yang berkepanjangan dapat menyebabkan sindrom kejang, memicu kehilangan ingatan, menyebabkan pneumonia.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk setiap jenis sesak napas berbeda. Untuk mencegah konsekuensi dari mati lemas, Anda harus mematuhi aturan dasar:

  1. Obati penyakit menular dan virus tepat waktu.
  2. Singkirkan rasa takut akan ruang terbatas, hadiri pelatihan psikologis.
  3. Ikuti aturan keselamatan dalam menangani bahan kimia, gas.
  4. Jangan berenang di perairan dalam, kunjungi area rekreasi bersama orang dewasa.

Para ahli menyarankan untuk mengambil kursus minimum pertolongan pertama dalam keadaan yang tidak terduga, yang akan menyelamatkan nyawa tidak hanya untuk diri Anda sendiri, tetapi juga bagi orang-orang di sekitar Anda.

Asfiksia

Asfiksia (mati lemas) adalah kondisi yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh kelebihan karbon dioksida (hiperkapnia) dan kekurangan oksigen (hipoksia) dalam darah dan jaringan. Semua jenis asfiksia memerlukan perhatian medis segera kepada pasien, dan terkadang tindakan resusitasi, karena peningkatan hipoksia dapat menyebabkan kematian dalam beberapa menit. Masalah sesak napas relevan untuk banyak disiplin ilmu kedokteran, khususnya resusitasi, toksikologi, traumatologi, pulmonologi, neonatologi..

Alasan

Perkembangan asfiksia dapat disebabkan oleh:

  • cedera leher;
  • kompresi trakea;
  • lidah tenggelam;
  • masuknya benda asing ke dalam pohon trakeobronkial;
  • aspirasi muntah;
  • tenggelam;
  • tumor intraluminal;
  • menelan darah ke saluran pernapasan (dengan perdarahan paru);
  • trakeobronkitis;
  • angioedema;
  • serangan asma bronkial;
  • laringospasme;
  • luka bakar trakea;
  • pneumonia akut;
  • emboli paru;
  • edema paru;
  • atelektasis;
  • hemotoraks total atau pneumotoraks;
  • radang selaput dada eksudatif masif.

Faktor ekstrapulmoner juga dapat menyebabkan asfiksia:

  • overdosis obat penenang, barbiturat, obat-obatan narkotika;
  • stroke;
  • cedera otak traumatis;
  • kemabukan.

Beberapa penyakit menular menyebabkan kelumpuhan otot pernapasan, yang menyebabkan sesak napas. Ini termasuk:

  • tetanus;
  • polio;
  • difteri;
  • botulisme.

Selain itu, kelumpuhan otot pernapasan dapat menyebabkan:

  • myasthenia gravis;
  • overdosis obat kurariform;
  • cedera tulang belakang.

Keracunan dengan pembentuk methemoglobin (asam hidrosianat dan garamnya), karbon monoksida, gangguan peredaran darah yang parah, perdarahan masif - semua kondisi yang disertai gangguan pengiriman oksigen ke organ dan jaringan juga menyebabkan asfiksia.

Asfiksia juga dapat berkembang saat menghirup udara dengan kandungan oksigen rendah (misalnya, dengan penyakit ketinggian).

Pada bayi baru lahir, asfiksia dapat terjadi akibat aspirasi cairan ketuban, trauma lahir intrakranial, insufisiensi fetoplasenta..

Mekanisme patologis untuk perkembangan asfiksia terdiri dari kelaparan oksigen di semua jaringan tubuh, akumulasi produk yang kurang teroksidasi di dalamnya, yang menyebabkan pergeseran pH darah ke sisi asam, yaitu perkembangan asidosis metabolik. Akibatnya proses biokimia dalam sel terganggu, kandungan asam adenosin trifosfat (ATP) di dalamnya menurun, komponen seluler mengalami autolisis karena proses proteolitik; dengan kata lain, kematian sel terjadi.

Asfiksia akut bisa berakhir dengan kematian dalam waktu 5-8 menit.

Yang paling sensitif terhadap asfiksia adalah sel-sel otak. Hanya beberapa menit hipoksia berat yang menyebabkan perubahan permanen. Asfiksia dengan cepat menyebabkan kerusakan miokard, menyebabkan nekrosis serat otot. Edema dan emfisema alveolar terjadi di paru-paru.

Berdasarkan tingkat perkembangan hemodinamik dan gangguan pernafasan, mereka berbicara tentang asfiksia subakut dan akut..

Bergantung pada mekanisme terjadinya, asfiksia terjadi:

  1. Mekanis. Penghentian atau penurunan tajam aliran udara ke saluran udara disebabkan oleh penyempitan, obstruksi atau kompresi.
  2. Racun. Itu terjadi sebagai akibat keracunan tubuh dengan senyawa kimia, yang menyebabkan kelumpuhan otot pernapasan, penindasan pada pusat pernapasan..
  3. Traumatis. Perkembangan asfiksia didasarkan pada cedera tertutup pada organ dada..

Tanda-tanda

Dalam gambaran klinis asfiksia, beberapa tahapan dibedakan:

Tahap I

Kekurangan oksigen dalam darah menyebabkan iritasi pada pusat pernafasan dan kompensasi peningkatan aktivitasnya. Gejala utamanya adalah:

  • dispnea inspirasi (kesulitan bernapas);
  • ketakutan;
  • perangsangan;
  • sianosis pada kulit;
  • peningkatan tekanan darah (BP);
  • takikardia.

Jika mati lemas disebabkan oleh obstruksi atau kompresi saluran udara, wajah menjadi biru keunguan, bengkak. Pasien berusaha menyingkirkan faktor sesak, mengi, batuk.

Tahap II

Terjadi penipisan reaksi kompensasi, yang memiliki manifestasi berikut:

  • frekuensi gerakan pernapasan menurun;
  • akrosianosis berkembang;
  • sesak napas menjadi ekspirasi (kesulitan menghembuskan napas);
  • detak jantung menurun;
  • tekanan darah menurun.

Tahap III

Status pra-terminal. Aktivitas pusat pernafasan memudar. Tekanan darah turun tajam, pernapasan berhenti secara berkala (episode apnea), refleks menghilang. Pada akhir fase ketiga asfiksia, terjadi kehilangan kesadaran, pasien mengalami koma.

Asfiksia juga dapat berkembang saat menghirup udara dengan kandungan oksigen rendah (misalnya, dengan penyakit ketinggian).

Tahap IV

Status terminal, yang dicirikan oleh manifestasi berikut:

  • kulit pucat atau sianotik;
  • pernapasan agonal;
  • tindakan buang air kecil, buang air besar, ejakulasi yang tidak disengaja;
  • kejang.

Perjalanan asfiksia subakut dapat berlangsung selama beberapa hari. Pasien mengambil posisi paksa: duduk, memiringkan tubuh ke depan dan meregangkan leher sebanyak mungkin. Pernapasan berisik, mulut terbuka, lidah mungkin menjulur keluar.

Fitur jalannya asfiksia pada bayi baru lahir

Dengan asfiksia pada bayi baru lahir, gangguan pernapasan dengan cepat menyebabkan gangguan hemodinamik, perubahan patologis pada refleks dan tonus otot.

Pada bayi baru lahir, asfiksia dapat terjadi akibat aspirasi cairan ketuban, trauma lahir intrakranial, insufisiensi fetoplasenta..

Penilaian tingkat asfiksia bayi baru lahir dilakukan pada skala Apgar segera setelah kelahiran anak. Dokter menilai rangsangan refleks (refleks tumit), warna otot, warna kulit, pernapasan, dan detak jantung dalam poin (dari 0 hingga 2). Tingkat keparahan asfiksia pada bayi baru lahir ditentukan oleh jumlah poin yang dicetak:

  • mudah (6–7 poin);
  • sedang (4–5 poin);
  • parah (1-3 poin);
  • kematian klinis (0 poin).

Dengan sesak napas ringan, bayi baru lahir mengambil napas pertamanya dalam 60 detik pertama setelah lahir. Sianosis lipatan nasolabial, penurunan tonus otot dicatat. Pada auskultasi paru-paru, pernapasan yang melemah terdengar.

Dengan asfiksia sedang pada bayi baru lahir, hal-hal berikut diamati:

  • pernapasan teratur tidak teratur atau menurun;
  • bradikardia;
  • akrosianosis;
  • refleks dan tonus otot berkurang secara signifikan;
  • tangisan lemah;
  • denyut tali pusat.

Asfiksia berat pada bayi baru lahir dimanifestasikan oleh:

  • kurang bernapas (apnea);
  • bradikardia parah;
  • arefleksia;
  • kurangnya teriakan;
  • kurangnya pulsasi pembuluh darah tali pusat;
  • pucat kulit;
  • atoni otot;
  • kekurangan fungsi adrenal.

Komplikasi asfiksia pada bayi baru lahir - perkembangan di hari pertama kehidupan sindrom pasca-hipoksia, yang ditandai dengan tanda-tanda gangguan dinamika cairan serebrospinal dan suplai darah ke otak.

Diagnostik

Pada asfiksia akut, diagnosis tidak sulit dilakukan dan dilakukan berdasarkan tanda eksternal dan pemeriksaan fisik. Dalam kasus asfiksia paru, mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli endoskopi, ahli paru, ahli narkologi, ahli toksikologi, spesialis penyakit menular atau ahli saraf..

Melakukan pemeriksaan mendalam dengan asfiksia dalam banyak kasus tidak mungkin dilakukan karena kondisi pasien memburuk dengan cepat dan meningkatnya ancaman terhadap hidupnya.

Pengobatan

Pengobatan asfiksia mekanis dimulai dengan tindakan untuk memulihkan patensi jalan napas:

  • penghapusan tenggelamnya bahasa;
  • melemahkan loop yang meremas leher;
  • pengangkatan benda asing dari saluran pernapasan menggunakan bronkoskopi;
  • aspirasi trakea air, darah, lendir yang terkumpul.

Jika pasien dalam keadaan kematian klinis, yaitu tidak ada aktivitas jantung dan pernapasan spontan, maka setelah pemulihan patensi jalan napas, segera dilanjutkan ke resusitasi kardiopulmoner..

Jika diindikasikan, intubasi trakea atau trakeostomi dilakukan, setelah itu pasien dihubungkan ke ventilator.

Terjadinya fibrilasi ventrikel adalah dasar defibrilasi listrik.

Dalam beberapa kasus, pengobatan asfiksia dimulai dengan torakosentesis. Untuk tekanan vena tinggi, proses mengeluarkan darah dapat dilakukan. Pengobatan bentuk toksik asfiksia didasarkan pada terapi antidot.

Setelah pemulihan aktivitas jantung dan pernapasan, koreksi keseimbangan asam-basa dan gangguan elektrolit air, terapi dehidrasi (untuk mencegah edema paru atau otak).

Jika asfiksia disebabkan oleh penyakit menular atau patologi sistem saraf, terapi patogenetik aktifnya dilakukan.

Melakukan pemeriksaan mendalam dengan asfiksia dalam banyak kasus tidak mungkin dilakukan karena kondisi pasien memburuk dengan cepat dan meningkatnya ancaman terhadap hidupnya.

Pencegahan

Pencegahan asfiksia terdiri dari deteksi tepat waktu dan pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan mati lemas, pencegahan cedera dada, pengecualian kontak dengan zat beracun.

Konsekuensi dan komplikasi

Prognosis sesak napas selalu serius. Kondisi ini seringkali dipersulit oleh:

  • pembengkakan otak;
  • edema paru;
  • fibrilasi ventrikel;
  • gagal ginjal akut;
  • perkembangan penyakit pasca resusitasi.

Asfiksia akut bisa mengakibatkan kematian dalam waktu 5-8 menit. Pasien yang pernah mengalami sesak napas dapat mengalami pneumonia aspirasi, dan dalam jangka waktu yang lama terkadang terdapat:

  • kecerdasan menurun;
  • labilitas bidang psikoemosional;
  • amnesia;
  • paresis dari pita suara.

Video YouTube terkait artikel:

Pendidikan: lulus dari Tashkent State Medical Institute, spesialisasi kedokteran umum pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus penyegaran.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi kompleks bersalin kota, resusitasi departemen hemodialisis.

Informasi digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasional saja. Pada tanda pertama penyakit, temui dokter Anda. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kelompok tikus minum air putih dan kelompok lainnya minum jus semangka. Hasilnya, pembuluh darah kelompok kedua bebas dari plak kolesterol..

Perut manusia dapat mengatasi benda asing dengan baik dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa cairan lambung bahkan dapat melarutkan koin..

Dengan kunjungan rutin ke solarium, kemungkinan terkena kanker kulit meningkat 60%.

Obat batuk Terpinkod adalah salah satu yang paling laris, sama sekali tidak karena khasiat obatnya.

Ada sindrom medis yang sangat aneh, misalnya menelan benda secara kompulsif. 2.500 benda asing ditemukan di perut salah satu pasien penderita mania ini.

Otak manusia memiliki berat sekitar 2% dari total berat badan, tetapi otak mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan akibat kekurangan oksigen..

Dulu ada anggapan bahwa menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pendapat tersebut terbantahkan. Ilmuwan telah membuktikan bahwa dengan menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.

Tulang manusia empat kali lebih kuat dari beton.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan flu tidak dapat bersaing dengannya..

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia..

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat 25%, dan risiko serangan jantung - 33%. hati-hati.

Jutaan bakteri lahir, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat pada perbesaran tinggi, tetapi jika mereka berkumpul, mereka akan muat dalam cangkir kopi biasa..

Dalam upaya mengeluarkan pasien, dokter sering kali bertindak terlalu jauh. Jadi, misalnya, Charles Jensen dalam periode 1954 hingga 1994. bertahan lebih dari 900 operasi untuk menghilangkan neoplasma.

Lebih dari $ 500 juta setahun dihabiskan untuk obat alergi di Amerika Serikat saja. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk mengalahkan alergi akan ditemukan??

Menurut penelitian WHO, percakapan setengah jam setiap hari di ponsel meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebesar 40%..

Polyoxidonium mengacu pada obat imunomodulator. Ini mempengaruhi hubungan tertentu dari sistem kekebalan, sehingga meningkatkan daya tahan.

Asfiksia apa itu

Secara tradisional, udara paksa dihembuskan ke paru-paru pasien. Metode ini, yang disebut mulut ke mulut dan mulut ke hidung, biasanya digunakan sebagai pertolongan langsung sebelum dokter datang. [1]

Jenis asfiksia

Secara tradisional, sesak napas dibagi menjadi:

  • tanpa kekerasan (karena penyakit - asma bronkial, edema laring alergi, dll.)
  • kekerasan, yang kemudian dibagi menjadi:
    1. Asfiksia karena menutup saluran udara (obstruktif), termasuk tenggelam, benda asing masuk ke saluran udara, termasuk yang lepas, menutup saluran udara;
    2. Asfiksia kompresi, yang meliputi: asfiksia akibat kompresi organ leher (pencekikan) - gantung, pencekikan dengan lingkaran, pencekikan dengan tangan; sesak napas akibat meremas dada dan perut dengan benda longgar dan masif, serta di himpitan.
    3. Asfiksia karena kekurangan oksigen (anoksia) - meletakkan tas, tas, dll. Di kepala.
    4. Asfiksia refleks adalah spasme glotis sebagai akibat tindakan zat yang mengiritasi atau tindakan berbagai suhu, misalnya butana, amonia. Untuk waktu yang singkat, orang yang meninggalkan ruangan hangat dalam cuaca dingin mengalami ketidakmampuan untuk menarik napas secara fisiologis.

Jenis berikut dibedakan:

  1. Dislokasi;
  2. Pemeropan;
  3. Pencekikan;
  4. Kompresi;
  5. Aspirasi;

Jenis asfiksia mekanis

Pencekikan

Gantung

Menggantung adalah jenis asfiksia pencekikan mekanis, yang terjadi ketika leher terjepit dengan tali yang dikencangkan di bawah beban tubuh orang yang digantung. Dengan panjang tali yang cukup, tidak terjadi sesak napas, karena kematian terjadi akibat patahnya vertebra serviks.

Biasanya loop adalah cincin, simpul, ujung bebasnya tetap tidak bergerak, kematian terjadi 4-5 menit setelah meremas leher dari kelumpuhan pusat pernapasan, aktivitas jantung berlanjut selama beberapa waktu setelah henti napas. Penyebab kematian bisa jadi kematian otak akibat berhentinya sirkulasi darah saat arteri karotis terkompresi [1].

Putaran eliminasi

Strangulasi dengan loop - sejenis strangulasi asfiksia, adalah kompresi leher dengan loop dengan ujung bebas yang tumpang tindih, dengan bantuan twist (hampir selalu dengan tangan yang asing, penekanan diri sangat jarang) atau garrote.

Di Republik Ceko, ada Santo Ludmila yang dicekik dengan sapu tangan oleh menantunya sendiri, demikian pula kematian Isadora Duncan karena syal yang jatuh ke roda..

Lokasi loop horizontal, loop itu sendiri tertutup, seragam di bawah atau setinggi tulang rawan tiroid. Penyebab kematian dalam banyak hal mirip dengan gantung: ketika loop diperketat, vena serviks, arteri karotis, batang saraf dikompresi, hipoksia disertai dengan kongesti vena, kejang muncul, dan kematian terjadi setelah 4-5 menit. Kemungkinan patah tulang tanduk tulang hyoid, tulang rawan tiroid, kerusakan tulang rawan laring, dll..

Di negara-negara Timur Arab pada Abad Pertengahan, ada jenis eksekusi khusus - "belas kasihan Sultan". Eksekusi ini diterapkan pada orang-orang dari keturunan bangsawan dan terdiri dari fakta bahwa Sultan mengirimkan seutas tali sutra kepada pejabat yang melanggar, yang kemudian pejabat tersebut dicekik..

Pencekikan oleh bagian tubuh

Pencekikan oleh bagian tubuh manusia adalah jenis pencekikan asfiksia yang terjadi ketika organ leher terjepit dengan jari atau antara lengan bawah dan bahu atau antara paha dan kaki bagian bawah. Asal mula kematian mirip dengan pencekikan pada umumnya. Jenis pencekikan ini ditandai dengan tanda khusus pada permukaan kulit. Memar kecil, bulat atau oval terjadi dari jari-jari di leher, jumlahnya bervariasi, tetapi biasanya berkisar antara enam sampai delapan. Terkadang lecet melengkung atau bergaris pendek dari kuku terbentuk dengan latar belakang memar.

Volume dan tingkat keparahan cedera internal jauh lebih besar daripada cedera eksternal. Biasanya, ini adalah efusi masif dan sangat dalam, bundel neurovaskular, kerongkongan. Saat meletakkan benda lunak di antara tangan dan leher, luka luar mungkin tidak ada, dan juga tidak ada jejak jika korban dalam keadaan tidak berdaya. Ketika dikompresi antara paha dan tungkai bawah, bahu dan lengan bawah, kerusakan eksternal tidak terjadi, tetapi di dalam ada perdarahan yang luas, kerusakan pada tulang rawan laring, fraktur tanduk tulang hyoid, tulang rawan tiroid. Pada bayi dan bayi baru lahir, luka lecet sering kali berada di bagian belakang leher, saat tangan orang dewasa melingkari leher bayi..

Tidak mungkin untuk bunuh diri dengan cara ini dan pencekikan yang tidak disengaja dengan hasil yang mematikan tidak mungkin dilakukan.

Mencekik korban dengan pakaiannya sendiri

Ini sering digunakan untuk mencekik genggaman dalam berbagai seni bela diri, tetapi dalam kasus seperti itu tidak menyebabkan kematian karena korban dapat menghentikan pertarungan sebelum kehilangan kesadaran..

Pemeropan

Menutup bukaan mulut dan hidung

Penutupan bukaan mulut dan hidung - sejenis asfiksia obstruktif, terjadi akibat penutupan bukaan pernafasan dengan bagian tubuh atau benda lunak.

Jika Anda menutup mulut dan hidung dengan tangan, maka ada bekas tekanan jari berupa lecet, memar. Luka juga harus dicari di sisi dalam selaput lendir bibir, karena bisa terbentuk dari penekanan bibir ke gigi. Perataan hidung terjadi ketika tubuh berbaring telungkup di atas sesuatu yang lembut, partikel asing (bulu bantal, serat tekstil) ditemukan di mulut.

Pemeriksaan internal mengungkapkan sejumlah tanda kematian akut: darah cair gelap di daerah jantung, pendarahan pada selaput lendir saluran pernapasan. Jenis pembunuhan ini digunakan terhadap orang-orang dalam keadaan tidak berdaya, anak-anak, tetapi perlu dicatat bahwa jenis pencekikan ini dapat terjadi karena kelalaian, pada orang-orang di bawah pengaruh alkohol, pasien epilepsi, dan bahkan pada bayi..

Dalam sejarah baru-baru ini, metode paling populer untuk mencekik tawanan yang sudah diikat adalah kantong plastik..

Pencekikan oleh benda asing

Strangulasi oleh benda asing adalah salah satu jenis asfiksia obstruktif, penyebab terganggunya atau berhentinya pernafasan luar adalah benda asing, semi cair atau cair, lepas, padat, terperangkap di saluran pernafasan. Kematian dapat terjadi baik secara langsung akibat kekurangan oksigen akut akibat benda asing masuk ke saluran pernapasan, maupun akibat refleks henti jantung akibat iritasi saluran pernapasan. Kematian dapat terjadi setelah beberapa hari, dan terkadang seseorang dapat hidup dengan benda asing untuk waktu yang lama. Mendiagnosis kematian semacam itu tidak terlalu sulit: benda asing ditemukan di pintu masuk laring, di lumen trakea atau bronkus, kematian akibat syok atau hipoksia hanya dapat dikenali sesuai dengan indikasi klinis, perubahan pada organ dalam akan sama.

Dalam kerangka jenis ini, ada: mati lemas dengan massa makanan, paling sering dengan muntah pada orang di bawah pengaruh alkohol. Tersedak dengan darah selama aspirasi pada korban dengan patah tulang dasar tengkorak, luka potong laring. Tenggelam juga secara tradisional tidak dianggap dalam bagian asfiksia mekanis. Tersedak oleh tubuh yang lepas didiagnosis oleh partikel yang tersisa di saluran udara, kerongkongan, dan perut.

Asfiksia kompresi

Asfiksia kompresi adalah sesak napas akibat kompresi dada dan perut oleh benda-benda lepas atau benda masif. Kematian seperti itu biasa terjadi selama gempa bumi, tanah longsor, gletser, longsoran salju dan bencana lainnya, sebagai akibat dari cedera industri dan transportasi, menghancurkan kerumunan... Dengan cara ini, boas raksasa - boas, ular sanca dan anaconda membunuh korbannya.

Dalam hal ini, bukan pernapasan eksternal yang terganggu, tetapi seluruh sirkulasi darah vital: darah vena tidak masuk ke paru-paru, darah kaya oksigen meluap, penipisan dinding pembuluh dan, akibatnya, edema paru. Pada kulit dan dada almarhum, ditemukan perdarahan berpita yang mengulang relief lipatan pakaian, serta partikel pasir, tanah, dan tanah. Fraktur tulang rusuk, pecahnya organ dalam - hati, jantung, limpa, perdarahan di rongga tubuh dimungkinkan.

Penting bagi semua orang untuk mengetahui, atau pertolongan pertama untuk sesak napas

Apa itu sesak napas? Ini adalah proses patologis yang ditandai dengan terhentinya suplai oksigen ke jaringan, yang dalam beberapa kasus bisa berakibat fatal. Alasan apa yang dapat menyebabkan perkembangan asfiksia? Dan bagaimana menilai dengan benar perkembangan keadaan berbahaya seperti itu?

Dalam kehidupan kita sehari-hari, tidak ada yang kebal dari situasi yang tidak terduga. Tetapi pengetahuan dan keterampilan tertentu akan membantu mencegah atau bereaksi pada waktunya pada saat yang berbahaya.

Apa itu asfiksia?

Asfiksia dalam bahasa Latin - tidak ada denyut nadi, jantung berdebar-debar. Dalam arti yang lebih luas, istilah ini ditandai dengan terhentinya suplai oksigen ke organ dan jaringan. Akibatnya, sejumlah besar karbondioksida terakumulasi dalam tubuh, tubuh berhenti menjalankan fungsinya. Pertama-tama, gangguan fungsional memengaruhi sistem pernapasan, otak, sistem kardiovaskular, dan kemudian seluruh tubuh..

Penghapusan penyebab asfiksia sebelum waktunya dan pemberian perawatan medis berakibat fatal.

Apakah ada perbedaan antara asfiksia dan hipoksia?

Asfiksia adalah proses yang memicu keadaan hipoksia. Hipoksia adalah penurunan oksigen yang signifikan dalam darah dan akumulasi karbon dioksida di dalamnya. Keadaan hipoksia terjadi pada banyak kondisi tubuh yang menyakitkan lainnya, tidak hanya pada asfiksia. Asfiksia terjadi saat terkena faktor-faktor tertentu, yang akan didaftar di bawah ini. Kondisi tersebut memerlukan perubahan berbahaya pada tubuh, termasuk hipoksia.

Momen patogenetik utama

Prosesnya dimulai dengan penutupan saluran udara atau paparan faktor apa pun. Peran utama dimainkan oleh fakta bahwa oksigen berhenti mengalir ke paru-paru, dan kemudian ke darah dan jaringan. Pada awalnya, proses tersebut dapat disebut keadaan pra-asfitik. Selama periode ini, mekanisme adaptif tubuh manusia diaktifkan. Pembuluh darah yang terletak di pinggiran (kaki, lengan) menyempit dan sebagian besar darah, yang masih jenuh dengan oksigen, mengalir ke organ terpenting - otak dan jantung..

Setelah waktu yang singkat, tingkat karbondioksida dalam darah meningkat secara kritis. Dalam periode seperti itu, asfiksia sendiri terjadi. Karbondioksida mempengaruhi pusat pernapasan yang terletak di medula oblongata (salah satu daerah otak). Pada awalnya, itu mengiritasi pusat, ini dimanifestasikan oleh sesak napas, peningkatan tekanan darah, dan kejang mungkin terjadi. Kemudian karbon dioksida mempengaruhi bagian otak yang lumpuh. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penghentian pernapasan jangka pendek, pernapasan terminal (mirip dengan mengi) dan penghentian akhir aktivitas pernapasan..

Bagaimana asfiksia diklasifikasikan?

Asfiksia dapat mencakup dalam klasifikasi penyebab onset, tahapan kondisinya, juga termasuk jenis hipoksia (pernapasan, iskemik, jaringan).

Secara bertahap

Dalam perkembangannya, asfiksia melalui tahapan sebagai berikut.

  1. Dispnea tipe inspirasi.
  2. Dispnea tipe ekspirasi.
  3. Henti pernapasan (jangka pendek).
  4. Pernapasan terminal.
  5. Penghentian fungsi pernapasan.

Pada waktunya, setiap tahap dapat berlangsung dari satu hingga tiga hingga empat menit, itu tergantung pada tingkat penutupan saluran udara. Semakin banyak saluran udara ditutup, semakin cepat prosesnya.

Asfiksia mekanis (klasifikasi forensik)

Asfiksia strangulasi:

  • gantung;
  • pencekikan dengan satu lingkaran;
  • pencekikan dengan tangan;
  • kompresi leher.

Kompresi dada dan perut.

Obstruksi jalan nafas:

  • mulut dan hidung;
  • penutupan dengan benda asing;
  • tenggelam;
  • aspirasi muntah.

Klasifikasi ini menunjukkan pengaruh yang tidak wajar dari faktor mekanis apa pun, yang kemudian menyebabkan penutupan saluran udara dan berkembangnya keadaan hipoksia..

Kemungkinan penyebab lainnya

  1. Asfiksia akibat penyakit (asma bronkial, infeksi, syok anafilaksis).
  2. Cedera dan penyakit pada sistem saraf (otak).
  3. Keracunan parah.
  4. Asfiksia pada bayi baru lahir.

Spesies semacam itu muncul karena alasan alami atau di bawah pengaruh faktor tambahan. Klasifikasi ini tidak memperhitungkan efek mekanis apa pun pada sistem pernapasan..

Penyebab menyebabkan sesak napas?

Gantung dan tenggelam merupakan persentase terbesar dari asfiksia. Tenggelam digunakan dalam arti luas, artinya bisa bunuh diri, pembunuhan, atau kecelakaan. Pencekikan dengan jerat atau tangan paling sering terjadi selama pertengkaran rumah tangga, dalam perkelahian. Kompresi organ leher bisa untuk tujuan yang disengaja atau dalam kecelakaan mobil, runtuhnya bangunan, dll. Asfiksia dengan muntah paling sering terjadi dengan keracunan alkohol yang kuat selama tidur nyenyak, mungkin pada anak kecil dan pasien dalam keadaan koma.

Pada berbagai penyakit, asfiksia terjadi karena pembengkakan parah pada saluran pernapasan, yang menghalangi jalannya udara ke paru-paru. Ini terutama diucapkan dengan edema alergi, syok anafilaksis..

Gejala apa yang memungkinkan untuk mencurigai adanya asfiksia pada seseorang?

Gejala asfiksia selama tekanan mekanis muncul secara akut dan sangat cepat, yang memungkinkan Anda untuk segera melihat penampilannya. Plus, situasi di mana jenis asfiksia ini terjadi segera menunjukkan gagasan itu.

Gejala apa yang mengindikasikan asfiksia?

  1. Pertama, sesak nafas muncul, pada awalnya sulit bagi seseorang untuk bernafas - sesak nafas seperti itu disebut inspirasi.
  2. Setelah beberapa menit, dispnea inspirasi digantikan oleh dispnea ekspirasi - sulit bagi seseorang untuk menghembuskan napas.
  3. Warna kulit berubah, sianosis muncul - sianosis pada kulit. Sianosis adalah salah satu manifestasi hipoksia yang paling mencolok..
  4. Adanya kejang pada seseorang, kegembiraan yang tidak termotivasi adalah tanda kurangnya oksigen di organ, khususnya di otak.

Konfirmasi diagnosis

Diagnosis asfiksia dipastikan dengan tidak adanya denyut nadi, aktivitas jantung, atau melemahnya. Mungkin peningkatan tekanan darah di awal proses, peningkatan intensitas pernapasan (pernapasan cepat, tetapi bukan pernapasan dalam). Pernapasan terminal yang terdengar seperti mengi. Tindakan buang air kecil spontan, buang air besar, ejakulasi - karena melemahnya semua sfingter otot di tubuh, sebagai aturan, terjadi pada tahap terakhir asfiksia. Saat memeriksa komposisi gas darah, ditemukan peningkatan signifikan karbon dioksida dalam darah dan kekurangan oksigen.

Pertolongan pertama. Memo untuk mereka yang dekat

Pertama-tama, panggil ambulans! Selanjutnya, lepaskan saluran pernapasan dari tekanan mekanis (lepaskan lingkaran dari leher, singkirkan benda berat dari tubuh, cobalah untuk setidaknya mengeluarkan sebagian benda asing dari saluran pernapasan). Evaluasi pulsasi arteri di semua tempat yang mungkin Anda kenal (pergelangan tangan, leher, pinggul). Perhatikan dada - apakah itu bergerak, apakah itu membuat gerakan pernapasan. Menilai situasi memerlukan waktu beberapa detik!

Lanjutkan dengan resusitasi kardiopulmoner sebelum kedatangan dokter. Resusitasi kardiopulmoner dilakukan dengan prinsip dua napas mulut ke mulut, tiga puluh kompresi (tekanan) dada pada orang dewasa, pada anak-anak - dua napas dan lima belas kompresi. Dianjurkan untuk menghirup menggunakan masker atau kain tipis apa pun yang memungkinkan udara masuk (misalnya, saputangan bersih). Orang yang memiliki penyakit yang dapat memicu asfiksia mungkin memiliki obat di saku pakaian mereka atau di dekatnya dalam bentuk ampul, inhaler, nebulizer..

Taktik pengobatan setelah menghilangkan penyebabnya

Setelah menghilangkan penyebab mati lemas, pasien dirawat di rumah sakit, karena kondisi tersebut menyebabkan banyak gangguan fungsional tubuh. Tanda-tanda vital dipantau (pernapasan, denyut nadi, tekanan, dll.). Jika tidak dapat bernapas secara spontan, alat ini disambungkan ke ventilator. Koreksi gangguan jantung dilakukan dengan berbagai obat sesuai indikasi. Obati penyakit yang mendasari (asma bronkial, infeksi, alergi, keracunan toksik). Untuk sesak napas jenis kekerasan, konsultasi kejiwaan dimungkinkan di masa depan.

Komplikasi asfiksia dan prognosis kondisi

Dalam banyak hal, prognosis dan adanya komplikasi dari kondisi seperti asfiksia ditentukan oleh pemberian bantuan yang tepat waktu kepada korban. Kematian pada asfiksia akut dapat terjadi dalam waktu yang sangat singkat, kurang dari lima menit. Pada dasarnya, ini terjadi dengan cedera, pembunuhan, bunuh diri. Di hadapan penyakit, asfiksia berkembang lebih lambat, meskipun jika terjadi reaksi alergi, kematian terjadi sebelum kedatangan dokter..

Jika seseorang dapat diselamatkan, mungkin ada perubahan pada sistem kardiovaskular (gangguan hemodinamik), di otak (labil emosional, hilang ingatan, eksitasi berlebihan, gangguan tidur, gangguan depresi). Segera pada saat perkembangan asfiksia, kondisinya mungkin dipersulit oleh edema otak, paru-paru, fibrilasi ventrikel..

Asfiksia pada bayi baru lahir

Asfiksia pada bayi baru lahir memiliki perbedaan tertentu jika dibandingkan dengan asfiksia mekanik dan asfiksia akibat penyakit. Dalam hal ini, sesak napas adalah proses yang melengkapi keadaan hipoksia janin, dan bukan sebaliknya, seperti pada situasi lain. Tersedak pada bayi baru lahir ditandai dengan kurangnya pertukaran gas di paru-paru (pernapasan).

Ada banyak alasan mengapa asfiksia terjadi. Pada bagian tubuh wanita: anemia parah pada ibu, gangguan sirkulasi plasenta, perdarahan saat hamil, gestosis, infeksi, penyakit kronis parah, misalnya jantung, penyakit endokrin, merokok, obat-obatan, alkohol, gizi ibu tidak mencukupi.

Malformasi parah pada janin juga menyebabkan hipoksia janin (asfiksia). Diagnosis selama kehamilan dilakukan melalui CTG dan studi ultrasound. Setelah lahir, cairan ketuban diperiksa (pada anak-anak dengan asfiksia, mereka mungkin berwarna kehijauan), pemantauan detak jantung dilakukan, darah diambil dari tali pusat untuk menilai saturasi oksigen.

Bayi dengan hipoksia intrauterine parah paling sering lahir mati. Di ruang bersalin, kelahiran mereka dimulai dengan tindakan resusitasi. Ini termasuk pelepasan lendir dari saluran udara, ventilasi buatan paru-paru, pemulihan aktivitas jantung.

Asfiksia bisa ringan, sedang dan berat. Penilaian dilakukan pada menit-menit pertama kehidupan, untuk ini digunakan skala Apgar. Skala Apgar adalah daftar indikator (pernapasan, warna kulit, tonus otot, dll.), Yang masing-masing dievaluasi dalam poin dari nol hingga dua. Anak-anak yang lahir dalam hipoksia memperoleh hingga 5 poin, tidak lebih dan membutuhkan perhatian dokter.

Bagaimana menghindari sesak napas atau pencegahan

Pencegahan asfiksia dikurangi untuk menghindari situasi berbahaya di mana penolakan untuk menggunakan alkohol dan obat-obatan menjadi sangat penting. Menurut statistik, sebagian besar kecelakaan terjadi pada orang-orang di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan psikotropika. Untuk penderita penyakit di atas (asma bronkial, alergi, infeksi), penting untuk mengontrol kondisinya dengan obat-obatan. Daftarkan ke dokter tentang profil penyakit Anda (misalnya, ahli paru).

Ibu hamil harus sangat berhati-hati selama kehamilan. Anda harus melindungi diri dari stres, mengecualikan semua kebiasaan buruk. Jika seorang wanita memiliki penyakit somatik, maka pengobatannya harus dimulai jauh sebelum kehamilan yang direncanakan..

Kesimpulan

Asfiksia adalah kondisi akut. Tindakan yang ditujukan untuk membantu seseorang dalam keadaan seperti itu harus jelas dan cepat. Meskipun Anda tidak yakin dapat membantu, jangan lewat, panggil ambulans. Ingatlah bahwa siapa pun bisa menggantikan posisi korban.

Dan tentunya, jangan lupakan kesehatan Anda dan kesehatan anak-anak Anda di masa depan. Memang dalam banyak hal kondisi anak pada masa prenatal sangat bergantung pada kondisi ibunya.!

Kami telah bekerja keras untuk memastikan bahwa Anda dapat membaca artikel ini, dan dengan senang hati kami akan menerima tanggapan Anda dalam bentuk peringkat. Penulis akan senang melihat Anda tertarik dengan materi ini. Terima kasih!