Apnea pada bayi baru lahir - gejala pernapasan intermiten

Apnea dipahami sebagai penghentian pernapasan yang tidak disengaja yang terkait dengan penyebab internal tubuh. Sindrom ini ditandai dengan gejala berbahaya dan membutuhkan bantuan segera, karena penyakit ini paling sering terjadi saat tidur, ketika seseorang tidak dapat mengontrol dirinya sendiri atau proses sistem pernapasan. Apnea pada bayi baru lahir dapat terjadi pada masa bayi, segera setelah lahir, juga dalam beberapa kasus berkembang pada anak beberapa tahun kemudian.

Bayi prematur lebih mudah terserang apnea tidur

Apa itu sindrom apnea

Apa itu apnea pada bayi baru lahir - henti napas selama lebih dari 20 detik, atau 10 detik dengan bradikardia bersamaan. Jangka waktu ini cukup bagi bayi untuk mengalami hipoksia, yang menyebabkan kerusakan otak..

Apnea pada bayi prematur merupakan gejala yang paling umum, karena mereka memiliki sistem pernafasan yang kurang berkembang dan pusat regulasi pernafasan. Kejang mulai berlalu mendekati 40-45 minggu kehidupan bayi, saat sistem sarafnya matang.

Penting! Jika sindrom sudah terjadi, sebaiknya Anda tidak mendiagnosis dan merawatnya di rumah. Semua manipulasi yang diperlukan harus dilakukan oleh spesialis dan tindakan yang diperlukan harus ditentukan untuk perbaikan kondisi selanjutnya.

Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun mengalami henti napas saat tidur karena penyumbatan saluran napas: ini adalah kelainan patologi atau bawaan. Di sini perlu untuk memantau dan menghilangkan kemungkinan penyebab..

Di zona risiko, bayi dengan cedera lahir, lahir prematur, dan mengalami gangguan sistem saraf pusat.

Jenis

Gangguan pernapasan pada bayi baru lahir sangat menakutkan bagi orang tua, karena mungkin tidak diketahui bahwa anak tersebut mengalami serangan. Terlepas dari kenyataan bahwa pada malam hari pada awalnya ibu terbangun beberapa kali untuk memberi makan remah-remah, dia mungkin tidak punya waktu untuk memberikan pertolongan pertama untuk apnea..

Jenis berikut dibedakan:

  • Pusat. Dalam hal ini, aktivitas pusat pernapasan utama terganggu. Pada saat terjadi sindrom, otot tidak menerima impuls yang merangsang aktivitas motoriknya. Seringkali jenis ini terjadi pada anak-anak yang pernah mengalami trauma kelahiran..

Trauma kelahiran bayi

  • Obstruktif. Jenis ini terjadi ketika saluran pernapasan terhalang, aliran udara tidak merata, itulah sebabnya dada bayi bergerak dengan cara menyerang yang khas. Apnea paling sering terjadi pada anak-anak dengan bibir sumbing..

Bibir bayi kelinci

  • Campuran. Dimulai dengan yang sentral, kemudian serangan menjadi obstruktif. Ini adalah salah satu kategori yang paling sulit untuk didiagnosis dan diobati..

Catatan! Kejang obstruktif paling sering terjadi pada anak-anak berusia 2-8 tahun.

Penyebab patologi

Henti pernapasan pada bayi baru lahir terjadi dalam berbagai keadaan.

Penyebab apnea obstruktif pada bayi baru lahir prematur:

  • Lidah yang membesar secara tidak normal, atau makroglossia.
  • Otot laring berkontraksi tanpa sadar - spasme laring.
  • Pertumbuhan tulang rawan dan tulang melambat - achondroplasia.
  • Kelumpuhan atau cedera otot laring posterior.
  • Amandel membesar.
  • Obesitas pada anak-anak atau orang dewasa.
  • Keterbelakangan bawaan pada lidah.

Bayi yang kegemukan

Jika ini adalah pandangan sentral, maka alasannya adalah sebagai berikut:

  • Kelahiran prematur - prematuritas.
  • Cedera pada otak dan sumsum tulang belakang saat melahirkan.
  • Glukosa darah rendah.
  • Gangguan pertukaran gas di alveoli.
  • Epilepsi.
  • Infeksi virus atau bakteriologis.
  • Anemia.
  • Aritmia.
  • Sepsis.

Informasi tambahan. Diagnosis menahan napas pada bayi baru lahir dari tipe idiopatik sangat jarang, jika penyebab sindrom tidak dapat diidentifikasi.

Penyebab tipe campuran apnea:

  • Penyakit jantung patologis.
  • Hipotermia atau tubuh kepanasan.
  • Kekurangan kalsium atau glukosa.
  • Konsekuensi ibu menggunakan alkohol atau obat-obatan selama kehamilan.

Gejala

Apa yang dimaksud dengan serangan apnea malam hari pada bayi adalah reaksi tubuh dengan latar belakang relaksasi otot secara umum. Biasanya, anak segera bangun, karena ia merasakan hipoksia jangka pendek. Dia sangat ketakutan, sehingga adrenalin dilepaskan, yang, pada gilirannya, berdampak negatif pada istirahat dan sistem saraf..

Apa saja gejala khasnya:

  • dengkuran berat;
  • pernapasan tidak ada selama 10 detik atau lebih;
  • bayi bernapas melalui mulut;
  • banyak berkeringat;

Bayi berkeringat saat tidur

  • tidur gelisah;
  • sakit kepala di siang hari
  • mengurangi dinamika pembangunan.

Akibatnya, bayi terus-menerus kurang tidur, kemurungan dan mudah tersinggung berkembang. Kedepannya, nafsu makan, berat badan dan aktivitas anak menurun.

Catatan! Serangan menahan napas sering menampakkan diri selama fase tidur REM, oleh karena itu, serangan tersebut mungkin tidak diperhatikan. Dalam hal ini, ada baiknya memantau perilaku anak di siang hari dan mendengkur di malam hari..

Komplikasi apnea:

  • hiperaktif anak dan defisit perhatian;
  • krisis hipertensi;
  • serangan aritmia;
  • patologi jantung, terutama penyakit iskemik, gagal jantung sering terjadi, dengan latar belakangnya - serangan jantung dan stroke.

Pertolongan pertama untuk serangan apnea

Jika sindrom ini berlanjut dalam waktu lama, dapat menyebabkan sesak napas pada anak, yang mengancam hidupnya. Dalam situasi ini, orang tua harus bertindak cepat dan lancar..

Ambulans dipanggil segera jika:

  • kaki dan lengan anak, hidung dan tepi bibir membiru (dalam pengobatan, karakteristik ini disebut sianosis);
  • denyut nadi kurang dari 90 denyut per menit;
  • anggota badan menggantung tanpa sengaja.

Sianosis adalah bukti bahwa tubuh kekurangan oksigen. Pertama, Anda harus mencoba menyentuh anak dengan jari di punggung, menyentuh daun telinga, memijat lengan, kaki, dada. Jika semua manipulasi tidak membawa hasil yang menguntungkan, maka pernapasan buatan dimulai.

Petunjuk langkah demi langkah:

  1. Baringkan anak di atas permukaan datar horizontal.
  2. Saluran udara diperiksa, jika lidah menyatu, lalu angkat dagu dan ambil kepala kembali.
  3. Bibir melingkari hidung dan mulut.
  4. Nafas diambil, dan 2 pukulan halus dibuat, yang berlangsung tidak lebih dari 2 detik.
  5. Jika tidak ada gerakan di dada, poin 2-4 dilakukan lagi, tetapi ada baiknya mengubah posisi kepala.
  6. Jika dada bergerak, denyut nadi terasa, maka semuanya dilakukan dengan benar.
  7. Jika ada denyut nadi, maka manipulasi berlanjut..

Jika tidak ada denyut nadi, mereka mulai memijat jantung. Telunjuk dan jari tengah dioleskan ke tengah dada, tepat di bawah garis puting, tekanan tajam dilakukan 5 kali dalam 3 detik. Pada saat yang sama, dada harus ditekuk 1,5-2 cm, setelah bergantian 1 tiupan - 5 tekanan.

Pijat jantung bayi baru lahir

Serangkaian tindakan dilakukan sampai kedatangan ambulans, setelah itu anak perlu dirawat di rumah sakit.

Pencegahan gangguan pernapasan pada bayi

Pertama-tama, ibu hamil harus mengecualikan penggunaan obat-obatan terlarang, alkohol, dan merokok produk tembakau selama kehamilan. Semua obat harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan dalam kasus luar biasa. Gizi ibu juga penting: harus seimbang, dengan banyak vitamin dan mikro. Jangan lupakan kesehatan emosional: hindari stres dan kegugupan yang berlebihan.

Jika seorang anak didiagnosis dengan sindrom apnea, Anda harus:

  • Kontrol berat badannya;
  • Rawat sistem pernapasan, gangguan endokrin dan neurologis, manifestasi alergi;
  • Jangan makan makanan berat 3 jam sebelum tidur;
  • Siapkan tempat yang optimal untuk tidur, kasur harus semi kaku;
  • Tidur anak menyamping, usahakan untuk menjaga kepala dan tulang belakang pada tingkat yang sama sebanyak mungkin;
  • Kelembaban udara di kamar anak-anak - 50-60%;
  • Ciptakan kondisi optimal untuk aktivitas fisik dengan dominasi beban aerobik: bersepeda, permainan olahraga, berenang, banyak berjalan di udara segar.

Jika apnea berkembang secara aktif dan anak tidak diberikan pengobatan yang diperlukan, terdapat risiko tinggi munculnya gejala tambahan yang menyebabkan kecacatan di masa dewasa..

Dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, apnea pada bayi akan mulai berlalu dengan cukup cepat, asalkan semua rekomendasi dari spesialis diikuti dan pertolongan pertama disediakan. Konsekuensi dari tindakan yang tidak tepat dapat mengancam nyawa dan kematian bayi..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang apnea pada bayi baru lahir?

Respirasi paru pada anak dimulai segera setelah lahir, saat paru-parunya mengembang dengan napas pertama.

Sebelumnya, bayi mendapat oksigen melalui plasenta.

Oleh karena itu, pada banyak bayi, pernapasan normal tidak segera pulih, terutama pada bayi prematur..

Bayi di bawah satu tahun sering mengalami henti napas pada malam hari, atau apnea..

Jika mereka berumur pendek dan jarang berulang, maka tidak perlu khawatir. Seiring bertambahnya usia anak, pernapasan akan meningkat. Apnea pada bayi baru lahir membutuhkan perawatan segera.

Tentang penyakitnya

Apnea pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun adalah pelanggaran fungsi pernapasan, ketika penghentian pernapasan jangka pendek tiba-tiba terjadi saat tidur.

Bayi memiliki beberapa jenis pernapasan:

  1. Reguler. Bayi bernapas secara merata dengan interval yang sama antara menghirup dan menghembuskan napas.
  2. Tidak teratur. Terjadi pada bayi prematur, berbeda dalam interval yang tidak sama antara napas.
  3. Berkala. Periode hipo- dan hiperventilasi paru-paru bergantian, ada penahanan napas selama 3 detik.
  4. Apnea. Kondisi ini patologis, ditandai dengan waktu yang lama tanpa pernapasan (lebih dari 15 detik). Pada saat bersamaan, terjadi pelanggaran irama jantung. Jika pernapasan pulih dengan cepat, ini dianggap normal dan tidak memerlukan pengobatan..

Namun, sesak napas yang lama sangat berbahaya bagi seorang anak. Oksigen tidak masuk ke otak, hipoksia berkembang, yang menjadi penyebab keterlambatan perkembangan dan berbagai patologi saraf.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah kematian. Orang tua tidak selalu memperhatikan pelanggaran, karena itu terjadi dalam mimpi.

Jenis apnea berikut dibedakan:

  1. Pusat. Ini dipicu oleh gangguan di pusat pernapasan otak. Transmisi impuls saraf berkurang, sehingga otot pernapasan tidak menerima sinyal yang diinginkan.
  2. Obstruktif. Ini berkembang sebagai hasil dari proses obstruktif di saluran udara. Artinya, udara secara fisik tidak dapat melewati nasofaring dan orofaring..
  3. Campuran. Menggabungkan tanda sentral dan obstruktif.

Penyebab untuk anak di bawah satu tahun

Apnea paling sering terjadi pada bayi prematur, terutama yang lahir sebelum 34 minggu dengan berat badan kurang dari 2,4 kg. Pusat pengaturan pernapasan mereka belum berkembang, sehingga sinyal ke otak kurang diterima..

Dengan perawatan yang tepat untuk anak seperti itu, semuanya kembali normal dalam 1,5-2 bulan..

Penyebab dari tipe sentral penyakit ini adalah:

  • Lahir prematur.
  • Trauma lahir.
  • Hipoksia janin.
  • Glukosa darah menurun.
  • Gangguan ventilasi alveolar.
  • Epilepsi.
  • Anemia.
  • Keracunan darah.
  • Displasia paru-paru.
  • Penyakit kuning patologis.
  • Penyakit metabolik.
  • Patologi jantung.
  • Mengambil obat oleh seorang wanita selama kehamilan.
  • Seringkali tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab gangguan, sehingga diagnosisnya adalah "apnea idiopatik".

    Pada anak usia beberapa bulan dan lebih dari satu tahun, biasanya ditemukan jenis penyakit obstruktif.

    Alasannya adalah:

    1. Anomali kongenital pada struktur orofaring (bibir sumbing, makroglossia, sindrom Robin).
    2. Kejang otot laring.
    3. Alergi.
    4. Pertumbuhan tulang rawan yang lambat, menyebabkan langit-langit tetap terlalu lunak (achondroplasia).
    5. Adenoid, amandel membesar.
    6. Kegemukan.

    Alasan campuran:

    1. Penyakit jantung.
    2. Hipokalsemia, hipoglikemia.
    3. Penggunaan narkoba ibu.

    Gejala pada bayi

    Gambaran klinis penyakit pada bayi baru lahir agak berbeda dengan manifestasi orang dewasa. Jika orang dewasa mengembangkan mendengkur, pernapasan berisik, maka pada bayi itu terjadi dengan tenang dan tidak disadari.

    Jika tidak ada orang di sekitar selama serangan berkepanjangan, itu bisa berakibat fatal.

    Tanda-tanda sleep apnea pada anak-anak adalah:

  • Tidur gelisah, sering bangun tidur, batuk-batuk.
  • Bernapas melalui mulut dalam mimpi.
  • Memudarnya gerakan dada saat menghembuskan napas.
  • Berkeringat berlebihan (menunjukkan kerusakan sistem saraf).
  • Mengompol.
  • Posisi tubuh anak yang tidak standar dalam mimpi. Ini mengkompensasi kekurangan oksigen.
  • Aktivitas siang hari anak menurun.
  • Anda dapat mengenali serangan apnea yang serius pada bayi dengan tanda-tanda berikut:

    • bibir biru, hidung;
    • penurunan denyut jantung (kurang dari 60 denyut);
    • penghentian gerakan dada.

    Penyakit pada bayi prematur

    Pada anak-anak yang lahir sebelum cukup bulan, apnea terjadi pada 8 dari 10 kasus. Hal ini disebabkan oleh keterbelakangan bagian otak yang bertanggung jawab untuk bernafas. Hubungan antar neuron belum terbentuk, sehingga impuls tidak masuk ke otak.

    Paru-paru yang tidak cukup terbuka juga bisa menjadi penyebabnya. Misalnya, bayi mungkin hanya memiliki satu paru-parunya yang terbuka..

    Mereka memprovokasi gangguan pernapasan dan anomali perkembangan anak lainnya. Jika pelanggaran dikaitkan dengan keterbelakangan sistem saraf, maka ini bisa diperbaiki.

    Dokter meresepkan perawatan neurologis, setelah bayi menyusul bayi cukup bulan dalam perkembangannya, gejala menahan napas hilang setelah 1,5-2 bulan.

    Namun, jika tidak ditangani, konsekuensinya bisa mengerikan. Jika otak dibiarkan tanpa oksigen selama lebih dari 20 detik, hipoksia berkembang. Ini menyebabkan kematian sel saraf.

    Komplikasi apnea neonatal:

  • Pengembangan tertunda.
  • Masalah neurologis.
  • Epilepsi.
  • Gangguan hiperaktif defisit perhatian.
  • Fibrilasi atrium. Kekurangan oksigen mempengaruhi kerja jantung, mengganggu nutrisinya.
  • Masalah tekanan. Karena kelaparan oksigen, mekanisme kompensasi diaktifkan, sirkulasi darah meningkat, karena itu, tekanan meningkat.
  • Selain itu, kurang tidur terus menerus adalah penyebab kegugupan, kemurungan pada anak, nafsu makan yang buruk dan berat badan yang kurang. Konsekuensi paling serius dari apnea tidur adalah kematian.

    Untuk mencegah komplikasi, bayi prematur ditempatkan di inkubator, yang kondisinya mendekati kondisi intrauterin. Mereka dipantau sepanjang waktu, sensor merekam episode apnea.

    Jika bayi tidak dapat bernapas sendiri, maka dipasang ventilator. Terapi oksigen, perawatan obat juga diresepkan. Pilihan pengobatan tergantung pada kondisi anak dan tingkat gangguannya.

    Diagnostik

    Diagnosis awal didasarkan pada keluhan orang tua. Dokter menganjurkan untuk memperhatikan bayi dalam mimpi dan menggunakan stopwatch untuk mencatat waktu dan frekuensi henti napas.

    Metode diagnostik yang paling informatif adalah polisomnografi. Sensor khusus diletakkan di kepala dan dada bayi, yang mengirimkan informasi berikut ke komputer tentang:

    1. Kerja hati.
    2. Intensitas impuls listrik.
    3. Data denyut nadi dan detak jantung.
    4. Kekuatan aliran pernapasan.
    5. Intensitas gerakan dada.
    6. Aktivitas motorik saat tidur.

    Penelitian ini dilakukan oleh seorang spesialis di lingkungan rumah sakit.

    Perawatan darurat untuk serangan malam

    Menahan nafas dalam waktu lama bisa mengakibatkan kematian, jadi orang tua harus tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama saat terjadi serangan.

    Ambulans harus dipanggil dalam kondisi berikut:

    1. Wajah dan mulut bayi itu membiru.
    2. Denyut nadi turun di bawah 60 denyut.
    3. Dada tidak bergerak atau sangat jarang bergerak.
    4. Lengan dan kaki bayi menggantung tanpa sengaja.

    Bantuannya adalah sebagai berikut:

      Iritasi taktil. Anda bisa menggerakkan jari-jari Anda di sepanjang tulang belakang, menggosok daun telinga, menggosok lengan dan kaki anak. Jika ini tidak membantu, diperlukan pernapasan buatan.

  • Baringkan anak pada permukaan horizontal, periksa apakah lidah terbakar, apakah ada muntahan di mulut.
  • Angkat kepala Anda dan miringkan sedikit ke belakang.
  • Pegang hidung dan mulut bayi dengan mulut Anda, tarik napas masing-masing selama 2 detik.
  • Ulangi sampai dada mulai bergerak.
  • Setelah dada mulai bergerak, rasakan denyut nadi di lengan atau leher Anda, lalu tarik napas beberapa kali.
  • Jika tidak ada denyut nadi, diperlukan pijatan jantung tidak langsung. Untuk melakukan ini, letakkan dua jari di tengah dada setinggi jantung dan sering-seringlah membuat tekanan. Mereka bergantian dengan nafas.
  • Tindakan resusitasi berlanjut hingga ambulans tiba, kemudian anak harus dibawa ke unit perawatan intensif.

    Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh memberi makan anak itu, cobalah memberinya air, karena air dapat masuk ke paru-paru dan anak akan tersedak. Juga dilarang memberikan obat apapun..

    Saat itu berlalu, konsekuensi yang mungkin terjadi

    Apnea pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun jarang terjadi. Ini biasanya terjadi pada bayi prematur atau mereka yang mengalami cedera lahir..

    Kasus ringan akan hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia anak. Penyimpangan serius membutuhkan perhatian medis.

    Menahan nafas pada malam hari sangat berbahaya bagi bayi, karena dapat mengakibatkan komplikasi yang cukup serius, dan dapat berakibat fatal. Oleh karena itu, penting bagi orang tua untuk mengetahui gejala serangan, metode pertolongan pertama.

    Pencegahan penyakit pada bayi terdiri dari manajemen kehamilan dan persalinan yang benar, sikap perhatian ibu terhadap kesehatannya..

    Apa itu apnea pada anak-anak dan apa ciri-ciri bentuk nokturnal?

    Banyak ibu mendengarkan pernapasan bayi yang sedang tidur, dan mereka melakukannya, dipandu oleh naluri kuno. Pernapasan malam bisa memberi tahu banyak hal. Nafas yang gelisah merupakan tanda gangguan tidur, dan jeda nafas bisa menjadi tanda apnea pada anak.

    Tentang patologi

    Jeda singkat saat bernapas disebut sindrom apnea tidur. Ini adalah disfungsi sistem pernapasan, yang dimanifestasikan oleh penghentian pernapasan pendek yang sistematis pada balita yang sedang tidur. Selain episode henti napas, sleep apnea ditandai dengan mendengkur di malam hari, lesu, dan mengantuk di siang hari..

    Sindrom apnea tidur dianggap sebagai bayi yang berpotensi mengancam nyawa. Jika jeda pernapasan malam melebihi 10 detik, maka anak tersebut mengalami hipoksia yang agak parah (kekurangan oksigen). Seiring dengan kekurangan oksigen, kebutuhan yang tinggi setiap saat sepanjang hari, tingkat karbondioksida dalam darah anak meningkat. Kedua faktor ini memiliki efek hiper-stimulasi pada kondisi otak, yang mengarah pada fakta bahwa bayi sering terbangun di malam hari, tidak cukup tidur, merasa kewalahan dan lelah..

    Pada malam hari, anak laki-laki dan perempuan dengan apnea tidur nokturnal ringan dapat mengalami hingga 5 penghentian pernapasan per jam, dalam bentuk gangguan yang parah, hingga ratusan episode dapat diamati dalam 60 menit. Jika Anda menjumlahkan semua jeda dan menghitung total waktu gangguan pernapasan, terkadang ternyata hingga 3 jam. Apnea dianggap sebagai penyebab paling umum dari kematian bayi mendadak saat tidur..

    Apnea fisiologis tidak mengancam kesehatan anak, tidak melebihi frekuensi 5 episode per jam, dan setiap jeda pernapasan berlangsung tidak lebih dari 10 detik.

    Alasan

    Masih banyak alasan yang tidak bisa dimengerti dan tidak jelas untuk perkembangan apnea pada bayi dan anak yang lebih tua. Tetapi masalah ini ditangani oleh spesialis di bidang somnology dan otolaringologi..

    Pada bayi baru lahir, apnea dapat disebabkan oleh ketidakcukupan bawaan pada pusat pernapasan, sedangkan kulit bayi sianotik, dan jeda pernapasan pada bayi terjadi dengan latar belakang tidak adanya patologi dari paru-paru atau jantung. Apnea, seperti yang terjadi setelah trauma kepala, disebut apnea sentral..

    Ada juga sekelompok besar apnea tidur obstruktif, yang berkembang pada anak-anak dengan kelebihan berat badan, kelainan hormonal, bayi mudah terpengaruh dan gugup. Apnea juga dibedakan berdasarkan keturunan.

    Penyebab utama terjadinya, yang dikenal saat ini, adalah sebagai berikut.

    • Kelahiran prematur - pada bayi yang lahir sebelum minggu ke-37 kehamilan, ketidakdewasaan primer pusat pernapasan paling sering terjadi. Bayi prematur biasanya mengalami apnea sentral.
    • Patologi maksilofasial dengan rahang kecil bawaan, dengan bentuk pelanggaran bawaan lainnya pada struktur anatominya.
    • Patologi jantung, pembuluh darah, sistem saraf. Dengan beberapa kelainan jantung atau penyakit peredaran darah, hipoksia dapat disebabkan pada tingkat sel, yang juga mempengaruhi kerja sistem pernapasan selama tidur..
    • Trauma lahir. Penyebab sebenarnya dari apnea tidur dapat terletak pada trauma apa pun yang diderita bayi saat melahirkan. Biasanya, jika ini adalah gangguan pada sistem saraf pusat, maka apnea adalah pusatnya.
    • Kebiasaan buruk ibu - ini berarti merokok, alkoholisme, menggunakan narkoba saat mengandung bayi. Kemungkinan apnea setelah lahir pada anak dari ibu tersebut melebihi 30%.

    Jika kita berbicara tentang anak-anak di atas usia satu tahun, maka penyebab paling umum dari apnea adalah situasi berikut:

    • kelebihan berat badan dan obesitas - penghentian pernapasan malam disebabkan oleh pengendapan jaringan adiposa pada langit-langit lunak, lidah;
    • penyakit pada sistem pernapasan - sindrom sleep apnea paling sering berkembang pada anak-anak dengan kelenjar gondok, bentuk rinitis kronis, ketika pernapasan hidung tanpa hambatan menjadi tidak dapat diakses;
    • gangguan hormonal - paling sering peningkatan fungsi atau fungsi kelenjar tiroid yang tidak mencukupi, serta diabetes mellitus, bertindak sebagai faktor risiko;
    • penyakit menular - dalam hal ini, anoe dapat berkembang tidak hanya pada penyakit pernapasan akut, tetapi juga pada penyakit sistemik, misalnya pada sepsis;
    • gangguan metabolisme - kekurangan magnesium, kalsium dalam tubuh bayi atau anak prasekolah, anak sekolah cukup sering menyebabkan sleep apnea;
    • obat - obatan yang berpotensi menyebabkan apnea pada anak antara lain hipnotik, obat penenang yang kuat, serta beberapa antihistamin, misalnya "Fenistil", jika diberikan kepada anak di bawah usia satu tahun.

    Apa yang terjadi karena salah satu alasan ini mudah dibayangkan: keruntuhan faring terjadi pada fase tidur yang dalam. Pada tingkat faring, saluran udara runtuh. Kekurangan oksigen oleh otak dirasakan seketika, ia memberi perintah untuk "bangun", dan anak pun bangun. Pernapasan dipulihkan, dia tertidur lagi, dan seterusnya sampai episode apnea berikutnya.

    Gejala dan Tanda

    Gejala utama patologi adalah tidur nyenyak dan gelisah. Orang tua dari bayi dapat menemukan masalahnya dengan lebih cepat, karena paling sering ranjang bayi diletakkan hingga usia 2-3 tahun di kamar tidur orang tua. Jika seorang anak berusia 5 tahun atau lebih dan tidur terpisah, maka Anda perlu memperhatikan fakta bahwa di siang hari anak itu lesu, apatis, dia tidak cukup tidur, mengeluh tentang hal itu. Apnea hampir selalu disertai dengkuran. Anak-anak dengan patologi ini tidur gelisah - tempat tidur mereka selalu "dikumpulkan" di tumpukan.

    Pada pagi hari anak mengalami keluhan sakit kepala, ingin tidur di siang hari, aktivitas, rasa ingin tahu, dan kemampuan belajarnya menurun. Anak itu mudah tersinggung, cengeng, sulit baginya untuk memusatkan perhatian dan mengingat informasi baru.

    Pada anak-anak, apnea cukup sering dikombinasikan dengan gangguan seperti enuresis, keringat berlebih saat tidur. Mereka bisa tertidur dalam posisi paling aneh. Anda sering dapat memperhatikan bahwa anak bernapas melalui mulut pada siang hari..

    Efek

    Apnea berdampak negatif pada kehidupan sehari-hari dan kualitasnya. Seorang anak yang tidak tidur di malam hari lalai dan linglung selama siang hari, yang meningkatkan kemungkinan cedera, jatuh, kecelakaan.

    Apnea meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipertensi, gangguan irama jantung. Selain itu, masalah ini secara nyata memperburuk perjalanan semua penyakit pernapasan, dan anak-anak sering kali sakit karenanya..

    Apa yang harus dilakukan?

    Menunggu apnea menghilang berbahaya.

    Jika terdeteksi adanya gangguan pernapasan dalam tidur anak, orang tua harus menunjukkan anak tersebut ke dokter anak.

    Dokter akan menimbang anak, menentukan berat badannya, menentukan apakah anak mengalami obesitas, mengukur tekanannya dan memberikan rujukan ke dokter THT. Pemeriksaan oleh ahli THT memainkan peran penting - sangat penting untuk mengidentifikasi faktor mekanis yang menyebabkan saluran pernapasan bagian atas jatuh secara berlebihan dalam mimpi.

    Anak-anak menjalani polisomnografi - pendaftaran potensi listrik secara bersamaan selama 8 jam atau lebih, atau studi poligrafik ditentukan, di mana detak jantung, pernapasan hidung direkam selama satu malam, episode mendengkur ditentukan.

    Bagaimana itu dirawat?

    Untuk pengobatan apnea di masa kanak-kanak, banyak obat yang digunakan. Ada juga metode non-narkoba. Kemajuan dalam operasi diperbolehkan untuk digunakan, tetapi hanya untuk menghilangkan penyebab utama disfungsi pernapasan saat tidur. Jika seorang anak memiliki bentuk patologi ringan, dia sangat disarankan untuk pergi tidur dengan kepala terangkat. Selain itu, orang tua juga disarankan untuk mengajari bayi tidur miring, hindari posisi telentang..

    Pastikan untuk mengobati penyakit THT yang teridentifikasi sebagai hasil pemeriksaan. Penurunan parameter ini direkomendasikan untuk anak-anak yang kelebihan berat badan. Ada banyak perangkat berbeda yang dapat membantu bayi Anda tidur lebih nyaman - pemegang lidah, pemanjang rahang. Perangkat ortopedi ini juga dapat direkomendasikan.

    Pencegahan apnea anak mencakup pemantauan berat badan anak, pengobatan flu biasa yang tepat waktu dan penyakit pernapasan lainnya.

    Pertolongan pertama

    Orang tua yang pernah mengalami apnea masa kanak-kanak tahu betul bahwa hal itu terlihat cukup menakutkan, tetapi bukan berhenti bernapas jangka pendek yang berbahaya, tetapi apnea yang berkepanjangan. Setiap anak dengan masalah seperti itu dapat menjadi korban dari bentuk henti napas yang berkepanjangan, yang membahayakan nyawanya. Itulah mengapa dokter (dan Dr. Komarovsky tidak terkecuali) merekomendasikan untuk mengetahui cara memberikan pertolongan pertama untuk henti napas yang berkepanjangan..

    Panggil ambulan". Pada saat yang sama, letakkan anak di permukaan horizontal, lihat apakah ada sesuatu yang asing di mulut. Jika rongga mulut bersih, goyangkan anak, cubit, gosok telapak tangan dan tumit Anda - penting untuk membangunkannya, karena dengan kebangkitan, penghentian pernapasan berlalu.

    Jika tindakan orang tua tidak membantu menyadarkan anak, pernapasan tidak pulih, perlu dilakukan resusitasi kardiopulmoner di rumah, untuk melakukan pijat jantung tidak langsung yang dikombinasikan dengan pernapasan buatan. Setelah terjadi serangan, bayi tersebut harus diperiksa oleh dokter.

    Cari tahu lebih lanjut tentang apnea tidur di video berikutnya..

    Apnea pada bayi baru lahir: gejala dan pertolongan pertama

    Setiap ibu, bahkan melalui mimpi, mendengarkan napas anaknya. Frekuensi dan karakternya dapat memberi tahu banyak hal kepada ibu yang berpengalaman: tentang kenaikan suhu, tentang hidung yang tersumbat, tentang posisi bayi yang tidak nyaman saat tidur. Tetapi ada situasi yang dapat membuat ibu mati rasa - ini adalah saat-saat ketika pernapasan bayi berhenti untuk waktu yang nyata. Menahan nafas yang lama seperti itu disebut apnea. Apakah penundaan antara pernafasan dan penghirupan berbahaya? Bagaimana membantu bayi dalam situasi serupa?

    Apnea

    Dalam hal waktu menahan napas, mereka dapat bertahan dari 5 hingga 25 detik - dan setiap ibu akan merasa ada sesuatu yang salah saat dia mendengar gangguan serupa pada ritme pernapasan dan pernapasan. Gejala utama apnea mirip dengan "pernapasan berkala" pada bayi baru lahir, yang tidak seperti yang pertama, dianggap normal..

    Pernapasan intermiten juga ditandai dengan penundaan sementara antara inspirasi dan keluarnya bayi, tetapi berlangsung tidak lebih dari 10 detik. Selain itu, bayi itu sendiri, dengan kehendak bebasnya sendiri, membuat jeda-jeda ini, yaitu, dikendalikan. Setelah melakukan “stop”, bayi kemudian melanjutkan untuk bernapas dengan teratur, teratur dan tenang.

    Tanda-tanda

    Gejala apnea meningkat secara bertahap, oleh karena itu, dengan sikap hati-hati terhadap bayi, Anda dapat melihat sebelumnya bahwa bayi sesak napas, dan mengambil tindakan yang memadai untuk menyelamatkan anak. Sindrom ini, biasanya, memanifestasikan dirinya pada minggu-minggu pertama kehidupan bayi..

    1. Jeda di antara napas bisa bertahan hingga 25 detik.
    2. Anak tidak dapat mengontrol penghentian ini, oleh karena itu, setelah gagal, pernapasannya terasa terganggu - sesak napas muncul.
    3. Karena kekurangan oksigen dalam darah, wajah bayi bisa membiru, reaksi pertama terhadap kerusakan adalah segitiga nasolabial..
    4. Denyut nadi bayi melambat secara signifikan dan kurang dari seratus denyut per menit.
    5. Untuk mendapatkan oksigen yang cukup, bayi secara naluriah mulai bernapas melalui mulut dan mengubah posisi tubuh untuk memaksimalkan bukaan laring..
    6. Karena kekurangan oksigen, otak mulai menderita, gangguan pada sistem saraf pusat memanifestasikan dirinya dalam bentuk keringat berlebih dan inkontinensia urin..

    Alasan

    Tidak ada alasan yang jelas mengapa bayi menderita apnea tidur. Ada sejumlah tanda yang dapat membuat bayi diklasifikasikan sebagai "kelompok risiko":

    • prematuritas;
    • berat lahir rendah (hingga 2,5 kg);
    • persalinan yang sulit;
    • patologi saluran pernapasan;
    • pelanggaran sistem pernapasan dan kardiovaskular berpasangan;
    • respon individu terhadap pengobatan.

    Penyebab apnea yang paling umum adalah prematuritas. Sistem pernapasan dan saraf bayi, yang lahir prematur, belum cukup "matang" di dalam rahim untuk sepenuhnya melakukan gerakan pernapasan dan menyediakan oksigen bagi sel..

    Kadang pernapasan pada bayi tertunda karena kelemahan fungsional ligamen dan otot laring, yang menyebabkan tumpang tindih lumen pernapasan. Dengan apnea "mekanis" seperti itu, bayi yang menelan ludah ditambah dengan gejala di atas - seolah-olah ia sedang mencoba untuk membersihkan saluran udara yang berdekatan dengan bantuan menelan. Pada saat yang sama, di antara menelan, anak itu berusaha membuka mulutnya lebar-lebar dalam mimpi dan bernapas dengan berat untuk menghirup udara sebanyak mungkin..

    Tetapi apnea dapat terjadi tidak hanya pada bayi baru lahir dan karena ketidakdewasaan atau gangguan patologis pada sistem pernapasan. Itu bisa dipicu oleh banyak penyakit di tahun pertama kehidupan:

    • refluks gastroesofagus;
    • meningitis;
    • kondisi infeksius (dengan pneumonia dan septikemia);
    • asfiksia mekanis akibat benda-benda yang memasuki saluran pernapasan;
    • gagal jantung;
    • patologi neurologis, disertai kejang yang sering.

    Jenis apnea

    Berdasarkan akar penyebab menahan nafas, ada 3 jenis apnea:

    1. Pusat. Jenis ini khas untuk bayi prematur, yang mencatat ketidakstabilan sistem, dan dengan infeksi yang menyebabkan perdarahan intrakranial. Pelaku dari jeda panjang antara pintu masuk dan pernafasan secara langsung adalah pusat pernapasan sistem saraf, yang tidak mengatasi fungsinya.
    2. Obstruktif. Menahan napas terjadi ketika lumen saluran udara tersumbat karena ketidakdewasaan otot dan ligamen laring atau sebagai akibat penyakit pernapasan yang menyebabkan penyumbatan saluran..
    3. Refleksif. Ini tipikal untuk bayi prematur yang berada di rumah sakit dan didukung dengan bantuan peralatan khusus. Jadi, tabung nosogatral yang dipasang sering menyebabkan penyerapan faring dan lambung yang terfragmentasi saat bernafas, yang menghalangi lumen..

    Terkadang apnea memanifestasikan dirinya tidak dalam bentuk murni, tetapi dalam bentuk campuran - ketika beberapa akar penyebab tampaknya tumpang tindih dan menyebabkan jeda pernapasan yang berbahaya. Misalnya, karena kelemahan otot pada bayi, lumen laring menutup dan segera pusat pernapasan mulai tidak berfungsi..

    Bagaimana membantu bayi?

    1. Jika Anda mendengar bahwa bayi mulai membuat jeda yang kuat antara tindakan bernapas dalam mimpi, bernapas dengan berisik melalui mulutnya, dan, setelah menyalakan lampu, melihat bahwa segitiga nasolabialnya membiru, pegang bayi itu di pelukan Anda dan cobalah untuk membangunkannya. Minta orang-orang tersayang untuk memanggil ambulans.
    2. Hitung berapa detik ada jeda di antara napas dan minta orang yang dicintai untuk menuliskan data ini. Anda bisa melupakan kekhawatiran, dan itu akan sangat berguna nantinya untuk mendiagnosis dan menilai kondisi bayi.
    3. Kesulitan bernapas biasanya hilang begitu anak bangun.
    4. Jika bayi terbangun dan tidak bernapas dengan normal, coba guncangkan, setrika punggung dari punggung bawah ke kepala, gelitik tumit. Tindakan seperti itu merangsang otak dan mampu menghilangkan malfungsi di pusat pernapasan. Jika tindakan ini tidak membantu, lanjutkan dengan pernapasan buatan..

    Sebagai aturan, serangan apnea pada bayi baru lahir diamati dengan prematuritas bahkan di rumah sakit. Di sana, ahli neonatologi yang merawat anak berhasil mengatasi gangguan pernapasan dengan menggunakan peralatan khusus. Jika serangan berulang terlalu sering, bayi diberi resep terapi obat..

    Anak keluar dari rumah sakit dalam kondisi stabil, dan jika teridentifikasi alasan provokatif, ibu diberikan rekomendasi untuk mengunjungi dokter spesialis sempit. Tetapi bahkan dalam kasus ini, ibu harus tahu cara mengidentifikasi kondisi berbahaya dan bertindak jika terjadi apnea pada bayi baru lahir..

    Mengapa bayi menahan napas saat tidur - sindrom apnea pada bayi

    Sindrom apnea pada bayi baru lahir adalah gangguan tidur yang ditandai dengan menahan napas selama 10 hingga 20 detik atau lebih. Untuk satu episode tidur bayi dengan peralatan polisomnografi khusus, hingga 60 penghentian fungsi pernapasan dapat direkam.

    Dengan penelitian yang panjang dan cermat, ternyata hampir setiap bayi prematur menderita apnea tidur episodik. Selain itu, anak-anak yang usia kehamilannya melebihi 36 minggu jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menderita kelainan ini dan dapat menoleransinya dengan lebih baik..

    Sindrom apnea adalah kondisi serius: selama serangan malam hari, mengetahui cara memberikan pertolongan pertama kepada seorang anak dapat menyelamatkan hidupnya.

    Apnea bayi: ciri-ciri kondisi

    Sindrom apnea pada bayi sering disalahartikan sebagai menahan napas secara normal. Dengan pernapasan berkala, jeda antara menghirup dan menghembuskan napas adalah 2–10 detik, sementara tidak ada gejala patologi: perubahan warna biru pada segitiga nasolabial dan kuku, mengi.

    Jika, setelah menahan napas dalam mimpi, bayi terus bernapas secara teratur dan tenang, tidak ada alasan untuk khawatir.

    Jika penundaan sering berulang, dengan durasi hingga 20-25 detik, disertai gejala sindrom apnea lainnya, sebaiknya konsultasikan ke dokter..

    Perlu dibedakan antara sindrom apnea tidur sentral dan obstruktif:

    • dalam kasus pertama, menahan napas jangka pendek tidak disertai dengan upaya apa pun dari pihak anak: ia hanya berhenti bernapas secara berkala. Sindrom ini mungkin terkait dengan patologi paru-paru, jantung, pusat pernapasan dari sistem saraf pusat;
    • dalam kasus kedua, pernapasan menjadi sulit akibat penyumbatan (obstruksi) saluran udara.

    Apnea primer dan sekunder

    Dalam neonatologi (cabang kedokteran yang mempelajari tumbuh kembang bayi dan anak pada bulan-bulan pertama kehidupan) dan praktek kebidanan, konsep apnea primer berarti kesulitan awal ventilasi paru akibat hipoksia perinatal..

    Kondisi tersebut disertai berhentinya gerakan pernapasan, hipertensi arteri, dan bradikardia. Dalam kasus apnea primer, bayi baru lahir kejang menahan napas: otot inspirasi berkontraksi sebanyak mungkin, pernafasan pasif, kondisi ini disebut "napas terengah-engah".

    Setelah bantuan ventilasi paru, pernapasan bayi pulih dengan cepat, tanpa menimbulkan komplikasi lebih lanjut.

    Apnea sekunder adalah penghentian gerakan pernapasan setelah terengah-engah dan resusitasi primer. Kondisi ini ditandai dengan melemahnya otot dan penurunan tekanan darah. Dalam hal ini, fungsi normal bayi akan pulih secara perlahan, dengan kemungkinan komplikasi di kemudian hari..

    Apnea tidur primer juga bisa berarti gangguan fungsi pernapasan yang ditemukan pada bayi baru lahir pada minggu-minggu pertama kehidupan: hal ini umum terjadi pada anak-anak yang lahir prematur atau mengalami trauma lahir. Dalam kasus ini, apnea sekunder akan disebut henti napas jangka pendek di malam hari pada bayi yang muncul pada usia 3-6 bulan dan terkait dengan berbagai patologi dan penyakit perkembangan..

    Diagnosis penyakit

    Jika anak yang baru lahir mengalami menahan napas yang konstan selama tidur, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter: dokter anak, ahli THT, ahli saraf anak atau ahli paru.

    Jika kondisi ini tercatat pada bayi prematur, konsultasi dengan neonatologis perlu dilakukan..

    Diagnosis penyakit pada bayi baru lahir

    Metode utama untuk mendiagnosis apnea pada bayi adalah polisomnografi: ini menegaskan adanya sindrom: henti napas diamati secara visual, jumlah dan frekuensi penundaan dicatat.

    Selama belajar, anak ditempatkan dalam kondisi yang paling nyaman. Selama tidur, sensor dan elektroda yang terhubung ke bagian tubuh tertentu merekam perubahan parameter aktivitas organ.

    Metode diagnostik dipilih tergantung pada simtomatologinya. Untuk mengetahui penyebab gangguan fungsi pernapasan jika dicurigai adanya sindrom tipe obstruktif, pemeriksaan otorhinolaringologis dilakukan (rinoskopi anterior memungkinkan untuk menentukan penyebab gangguan pernapasan hidung).

    Jika diperkirakan terjadi pelanggaran sistem kardiovaskular, dokter akan memilih metode lain: pemeriksaan ultrasonografi jantung dan pembuluh darah otak, EKG jantung.

    Tindakan diagnostik lainnya:

    • radiografi (untuk menyingkirkan pneumonia);
    • CT dan MRI;
    • ensefalogram otak.

    Diagnosis patologi pada bayi prematur

    Kurangnya pernapasan episodik yang berlangsung dari 20 detik, disertai dengan kulit biru atau pucat dan penurunan denyut nadi, memungkinkan Anda membuat kesimpulan awal tentang sindrom apnea tidur pada bayi prematur..

    Paling sering, anak-anak dengan usia kehamilan yang tidak mencukupi menderita apnea sentral. Metode diagnostik utama adalah neurosonografi (ultrasound otak): menurut hasilnya, perubahan patologis dalam morfologi organ terungkap (perhatian khusus diberikan pada batang otak: di situlah pusat pernapasan berada), proses otak dan dinamikanya dianalisis.

    Di hadapan penyimpangan, tusukan lumbal dilakukan: ini memungkinkan pendeteksian perdarahan intraventrikular, fokus peradangan.

    Gejala Apnea Bayi

    Gejala utama apnea adalah kegagalan pernapasan: henti dapat dideteksi dengan berhentinya gerakan diafragma. Jadi Anda dapat membedakan antara apnea tidur sentral dan obstruktif: pada kasus kedua, bayi terus melakukan gerakan pernapasan.

    Selain pertahanan saluran pernapasan, apnea dapat dideteksi dengan gejala berikut:

    1. Warna kulit pucat atau kebiruan, perubahan warna biru di sekitar mulut dan lipatan hidung (terkait dengan kekurangan oksigen).
    2. Mendengkur adalah gejala utama dari genesis apnea obstruktif.
    3. Tidur gelisah.
    4. Enuresis merupakan salah satu tanda terganggunya susunan saraf pusat, pada bayi sulit dideteksi karena alasan yang jelas..
    5. Hiperhidrosis.
    6. Kejang udara di mulut, bernapas melalui mulut saat tidur dan saat terjaga.
    7. Sesak napas setelah memulihkan pernapasan normal.

    Karena kurang tidur terus-menerus, perilaku siang hari anak berubah, ia menjadi lebih menangis dan mudah tersinggung.

    Kejang dapat terjadi pada bayi baru lahir selama minggu-minggu pertama kehidupan dan pada anak-anak di atas 6 bulan..

    Penyebab dan Akibat Apnea Bayi

    Pada bayi baru lahir dengan usia kehamilan yang tidak mencukupi, sindrom apnea sering muncul dan berhubungan dengan ketidakmatangan sistem saraf pusat dan perifer..

    Penyebab henti napas berkala:

    1. Perdarahan intraventrikular.
    2. Patologi bawaan dari sistem kardiovaskular.
    3. Seringkali patologi dikaitkan dengan penyakit ibu: infeksi intrauterine mempengaruhi struktur otak bayi.
    4. Ketidakmatangan otot laring.
    5. Anomali kraniofasial, patologi laring.
    6. Obstruksi jalan nafas bagian atas karena keterbelakangan sistem otot.

    Penyebab apnea tidur bayi yang didapat:

    • meningitis;
    • kelenjar gondok;
    • amandel membesar;
    • penyakit menular;
    • epilepsi;
    • asfiksia;
    • pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke darah dan kelaparan oksigen terkait;
    • refluks gastroesofagus.

    Sering menahan napas selama tidur berpotensi membahayakan kesehatan dan kehidupan bayi. Jika durasi henti napas melebihi 20 detik, neuron mulai mati. Hipoksia berkepanjangan menyebabkan patologi ireversibel pada jantung dan pembuluh darah, bronkus, paru-paru.

    Pada bayi prematur, apnea sembuh setelah kematangan morfologis dan fungsional dari sistem saraf pusat dan biasanya tidak menyebabkan komplikasi..

    Apnea yang sering terjadi pada anak-anak semuda 6 bulan dapat menyebabkan berbagai gangguan neurologis:

    1. Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.
    2. Hiperaktif.
    3. Kesulitan sosialisasi.
    4. Gangguan memori.

    Pertolongan pertama dan pencegahan kejang

    Serangan apnea bisa lewat tanpa disadari bahkan dengan kontrol visual konstan pada bayi yang sedang tidur. Dalam kasus asfiksia parah - kulit biru di sekitar mulut dan lipatan hidung, tidak adanya gerakan pernapasan dalam waktu lama, denyut nadi melambat (pada anak di bawah satu tahun, denyut nadi lebih mudah dirasakan di arteri brakialis atau fontanel), bayi harus diberikan pertolongan pertama:

    1. Anda perlu menggendong bayi yang baru lahir dan mencoba menghidupkannya: iritasi sentuhan apa pun akan membantu, baik itu menepuk dan membelai punggung dari bawah ke atas, menggosok tangan, kaki, daun telinga, menggelitik dan bertepuk tangan di kaki..
    2. Anda bisa menaburkan remah-remah dengan air dingin.
    3. Untuk mempermudah pernapasan, bayi perlu dibalikkan, menoleh ke samping (seringkali bayi prematur dimasukkan ke dalam inkubator dengan cara ini).

    Jika seorang anak tidak bernapas beberapa detik setelah dimulainya manipulasi, diperlukan pernapasan buatan. Bayi berbaring dengan punggung di atas permukaan keras yang rata, handuk yang digulung diletakkan di bawah tulang belikat, kepala dimiringkan ke belakang sedikit. Sambil memegang kepala dengan tangan, Anda perlu menghirup udara dalam porsi kecil (bayi baru lahir memiliki volume paru-paru kecil) ke dalam mulut dan hidung pada saat yang bersamaan. Jika, setelah 5-8 napas, pernapasan tidak pulih, kompresi dada dilakukan.

    Ketika seorang anak dirawat di rumah sakit dengan dugaan apnea, serangkaian prosedur diagnostik dilakukan, setelah itu tindakan diambil untuk meringankan kondisi bayi. Perawatan obat untuk penyakit ini ditujukan untuk menghilangkan penyebab sindrom tersebut.

    Bayi prematur yang menderita penyakit ini ditempatkan di inkubator khusus.

    Ketika serangan berulang, tindakan berikut diambil: suhu di dalam inkubator menurun, aliran udara ke dalam inkubator meningkat, bayi terhubung ke sistem ventilasi paru buatan.

    Menahan napas saat tidur dapat dicegah dengan memperhatikan aturan berikut:

    1. Kamar tidur harus berventilasi dan lembab secara teratur. Jangan terlalu panaskan anak sebelum tidur.
    2. Untuk bayi, Anda harus memilih tempat tidur yang tepat: kasur elastis dan keras, isian hipoalergenik untuk bantal dan selimut (produk bulu tidak cocok).
    3. Di hadapan bayi baru lahir, jangan menyemprotkan bahan kimia dan kosmetik aerosol rumah tangga, menggunakan parfum, atau menyebarkan asap rokok.

    Pada kecurigaan pertama apnea, ada baiknya memindahkan tempat tidur anak ke kamar orang tua: ini akan memungkinkan pemantauan terus menerus terhadap kondisinya.

    Penghentian pernapasan saat tidur pada bayi baru lahir: pengobatan dan kemungkinan konsekuensi

    Apnea pada bayi baru lahir adalah menahan nafas yang terjadi karena berbagai sebab. Dalam sebagian besar kasus, apnea diamati pada bayi baru lahir prematur. Ini dijelaskan oleh keterbelakangan pusat-pusat otak bayi yang bertanggung jawab atas proses pernapasan.

    Fitur pernapasan pada bayi baru lahir

    Pada bayi baru lahir, gangguan pernapasan sering dimanifestasikan: peningkatan frekuensi menghirup dan menghembuskan napas bergantian dengan perlambatan. Jika gangguan proses pernapasan berlanjut selama lebih dari 10 detik, orang harus memikirkan perkembangan apnea pada bayi, patologi yang jarang terjadi, tetapi dapat menyebabkan konsekuensi serius..

    Pada bayi prematur, sistem saraf pusat tidak dapat mengontrol proses pernafasan, sehingga memaksa bayi berada di inkubator khusus untuk memantau kondisinya dengan alat kesehatan. Pada apnea parah, sistem ventilasi paru terhubung.

    Selama bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak, kelainan anatomi saluran hidung diamati, dan kesulitan bernapas melalui hidung dicatat. Saat terinfeksi virus dan bakteri, pembengkakan selaput lendir berkembang, terkait dengan ekspirasi sekresi lebih lanjut. Bayi baru lahir tidak bisa bernapas melalui mulut, akibatnya tidurnya terganggu, proses menyusu menjadi sulit.

    Pengobatan membagi pernapasan bayi baru lahir menjadi 4 jenis:

    • Reguler. Pernapasan seragam dengan interval antar napas yang sama.
    • Tidak teratur. Jenisnya khas untuk bayi prematur. Interval antar nafas tidak sama.
    • Berkala. Berbeda dalam siklus. Hipoventilasi digantikan oleh proses sebaliknya. Terjadi menahan nafas hingga 3 detik.

    Penting untuk diketahui! Apnea adalah kondisi patologis yang ditandai dengan terhentinya pernapasan. Serangan berlangsung dari 15 detik. Jeda mungkin berumur pendek, tetapi bradikardia diamati. Apnea dianggap normal dengan pemulihan yang cepat..

    Apnea pada bayi

    Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD), apnea mengacu pada gangguan pernapasan dan kardiovaskular..

    Penjelasan istilah

    Apnea dapat didefinisikan sebagai jeda berkepanjangan dalam proses pernapasan di mana refleks pernapasan ditekan. Patologi memiliki nama lain: episode apnea. Bukan penyakit merdeka, apnea menyertai berbagai gangguan di tubuh..

    Dengan bentuk patologi ringan, bayi secara otomatis memulihkan pernapasan. Pada apnea parah, gambaran klinis diamati: detak jantung lambat, perubahan warna pada kulit. Karena kekurangan oksigen, kuku menjadi kebiruan. Alasan yang sama menyebabkan otak kelaparan. Tanpa bantuan yang memadai, sindrom tersebut tidak hilang dengan sendirinya, bisa berakibat fatal.

    Mekanisme pembangunan

    Pada bayi baru lahir prematur, serangan sindrom episode apnea terjadi sejak hari pertama kelahiran tanpa sebab yang jelas pada fase tidur REM. Ada penurunan nada otot interkostal, penurunan volume paru-paru, hipoksia berkembang, yang memiliki konsekuensi serius.

    Ada 3 bentuk apnea:

    1. Pusat.
    2. Obstruktif.
    3. Campuran.

    Apnea sentral

    Hal ini disebabkan oleh berhentinya transmisi impuls otak ke otot pernapasan yang tidak aktif secara paksa, akibatnya bayi berhenti bernapas..

    Interval apnometrik obstruktif

    Sinyal otak diteruskan ke otot pernafasan, aliran udara terputus karena penyempitan lumen sistem pernafasan.

    Apnea campuran

    Jenis patologi ini menggabungkan 2 jenis kelainan sebelumnya. Timbulnya episode apnea mirip dengan yang sentral, perkembangan selanjutnya berlanjut sesuai dengan tipe obstruktif.

    Penyebab langsung dari sindrom dan faktor risiko

    Penyebab apnea pada bayi baru lahir belum dipahami dengan baik. Prasyarat utama untuk sindrom ini adalah:

    1. Patologi sistem pernapasan.
    2. Komplikasi saat melahirkan.
    3. Kecenderungan herediter.
    4. Alergi obat.
    5. Prematuritas.

    Faktor risiko

    Dengan apnea sentral:

    1. Berat lahir kurang dari 2 kg.
    2. Ketidakmatangan sistem saraf pusat.
    3. Anemia.
    4. Refluks gastroesofagus.
    5. Trauma intrakranial dan tulang belakang.
    6. Cerebral palsy.
    7. Sindrom Down.
    8. Displasia broncho-pulmonal.

    Dengan sindrom apnea obstruktif:

    1. Regurgitasi sering.
    2. Infeksi saluran pernafasan,
    3. Gangguan irama jantung,
    4. Penyakit THT,
    5. Pembengkakan pada mukosa laring,
    6. Tonus otot menurun,
    7. Maloklusi,
    8. Kegemukan.

    Penyebab tersering apnea, menurut dokter ternama, adalah kebiasaan merokok dan minum yang dilakukan ibu selama kehamilan dan menyusui..

    Gejala tergantung pada tingkat keparahan apnea

    Mengetahui gejala gangguan tersebut, Anda bisa memprediksi kemunculannya. Tanda karakteristik sindrom apnea adalah menelan air liur secara kejang, yang membutuhkan bantuan segera.

    Menahan nafas pada bayi baru lahir disertai dengan gejala:

    1. Kegagalan ritme pernapasan.
    2. Denyut nadi jarang.
    3. Berhenti bernapas selama 10 detik.
    4. Sianosis di wajah.
    5. Kejang.
    6. Pernapasan mulut.
    7. Inkontinensia urin.
    8. Munculnya biang keringat.
    9. Ptosis dada yang kuat saat menghembuskan napas, masa pemulihan yang lama.
    10. Posisi tidur yang tidak biasa.

    Dengan bahaya yang jelas bagi kehidupan, apnea ditandai dengan tanda:

    • Sianosis pada kulit.
    • Relaksasi otot.
    • Syok.
    • Muntah.

    Untuk menghindari kematian, segera lakukan tindakan resusitasi untuk memulihkan fungsi kardiopulmoner.

    Komplikasi serangan yang sering

    Sindrom episode apneetik rumit tergantung pada usia bayi, frekuensi terjadinya serangan, durasi perjalanannya.

    Jumlah oksigen yang masuk ke paru-paru berkurang. Hal ini menyebabkan peningkatan keasaman darah dan jaringan. Cabang arteri kecil berkontraksi, sementara tekanan darah di paru-paru meningkat.

    Perhatian! Apnea tidur yang parah, berlangsung lama, dapat menyebabkan kerusakan otak, dan kemudian menyebabkan cerebral palsy. Jika bayi baru lahir mengalami episode apnea parah tanpa disadari selama tidur malam, itu bisa berakibat fatal.

    Diagnosis patologi

    Saat mendiagnosis, anamnesis patologi yang disusun secara menyeluruh sangat penting, memperbaiki:

    • indikator jalannya kehamilan;
    • keadaan kesehatan ibu dan ayah;
    • adanya kebiasaan buruk pada orang tua;
    • adanya sindrom apnea pada kerabat dekat.

    Setelah menanyakan ibu tentang adanya gejala klinis yang mengkonfirmasikan episode sindrom apnea, dan memeriksa anak, dokter mungkin meresepkan satu atau lebih metode penelitian berikut:

    1. USG jantung.
    2. Sinar-X.
    3. Tomografi terkomputasi.
    4. Pencitraan resonansi magnetik.
    5. Ensefalogram otak.
    6. Elektrokardiogram jantung.


    Hasil yang akurat dapat diperoleh sebagai konsekuensi dari pemantauan kardio-pernapasan. Untuk studi komprehensif, polisomnografi digunakan, yang memberikan pengamatan simultan dari beberapa parameter fungsi tubuh anak dalam mimpi..

    Perawatan anak darurat

    Di lingkungan rumah sakit, ada setiap kesempatan untuk meredakan serangan sindrom yang mengancam jiwa, orang tua perlu tahu bagaimana membantu anak.

    Di rumah

    Dalam kasus deteksi serangan apnea pada bayi baru lahir, disarankan untuk melakukan tindakan berikut:

    • Gendong anak Anda, gerakkan jari Anda di sepanjang tulang belakang.
    • Sambil menahan nafas, pijat bagian dada.
    • Kocok untuk membuat bayi terbangun.
    • Taburkan air dingin ke wajah Anda.

    Respirasi buatan untuk sindrom episode apneetik pada bayi prematur adalah wajib:

    1. Bayi itu diletakkan di atas meja sambil menundukkan kepalanya.
    2. Membuka mulut anak, menutupi mulut dan hidung dengan bibirnya.
    3. Ambil napas dengan hati-hati.

    Jika pernapasan belum pulih dari dua kali, Anda perlu melakukan 8 upaya lagi dan memulai pijat jantung tertutup yang mendesak. Prosedur ini memungkinkan untuk memperlebar saluran udara dan mengisi paru-paru dengan udara. Setelah pernapasan normal, lengan dan kaki bayi digosok.

    Nasihat! Hanya dokter yang berhak melakukan pengobatan lengkap, ibu pasti setuju untuk rawat inap.

    Di rumah sakit

    Jika ada tanda-tanda sindrom apnea, Anda harus segera memanggil ambulans.

    Dokter anak bertindak sesuai dengan algoritme berikut:

    • Jika ada ancaman aspirasi, saat anak jatuh telungkup, taruh bayi di satu sisi dengan kepala menunduk ke belakang.
    • Dengan menggunakan spatula medis, buka mulut remah-remah.
    • Akumulasi lendir dikeluarkan dari hidung dan mulut. Untuk ini, pompa listrik digunakan..

    Asfiksia muncul dalam urutan tertentu. Dalam 3 menit, terjadi peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan, kemudian muncul tanda-tanda apnea primer. Ketika asfiksia berlanjut, serangan asma akan menyebabkan episode apnea sekunder.

    Jika perlu, diberikan pernapasan buatan. Untuk memulihkan prosesnya, anak diberikan oksigen yang dilembabkan. Jika terjadi kondisi serius, bayi disambungkan ke perangkat keras pendukung pernapasan.

    Pencegahan henti napas saat tidur pada bayi

    Untuk mencegah serangan apnea, Anda harus mengikuti anjuran dokter Anda. Secara khusus, saran dari presenter TV terkenal dan dokter anak berpengalaman, Dr. Komarovsky, akan menarik dan bermanfaat:

    • Bayi prematur harus tidur miring.
    • Cegah bayi Anda dari kepanasan untuk menghindari peningkatan risiko menahan napas.
    • Mengudara kamar tempat bayi berada harus menjadi kewajiban.
    • Pastikan tingkat kelembaban yang optimal di kamar anak.
    • Waktu sebanyak mungkin untuk berjalan bersama bayi di udara segar.
    • Sebelum tidur, disarankan untuk membilas hidung bayi dengan larutan garam ringan..
    • Saat tidur, anak sebaiknya mengenakan pakaian longgar yang terbuat dari bahan alami.
    • Pilih kasur elastis untuk bayi, bayi tidak membutuhkan bantal.

    Jika ada alasan perkembangan sindrom apnea, orang tua menggunakan perangkat khusus terlebih dahulu yang telah mendapat ulasan bagus. Itu melekat pada tempat tidur bayi. Alat tersebut memiliki kemampuan untuk memonitor pernafasan-pernafasan bayi. Jika pernafasan terganggu, perangkat akan memberikan sinyal.

    Sindrom apnea sangat berbahaya bagi bayi baru lahir dan bayi. Sebelum hamil dan melahirkan, ibu perlu menyingkirkan kebiasaan buruk yang berakibat buruk pada janin..

    Anda harus memperhatikan bayi Anda: sembuh tepat waktu, awasi tidur malam, analisis keadaan bayi. Anda perlu mengingat gejalanya untuk melaporkannya ke dokter anak. Ini akan menjadi bantuan yang signifikan untuk meningkatkan kesehatan anak, mungkin menyelamatkan hidupnya..