Apnea pada anak-anak

Banyak ibu suka memperhatikan bagaimana bayi baru lahir tidur, mendengarkan napasnya. Pada tingkat intuitif, mereka memahami bahwa banyak hal bergantung pada fungsionalitas sistem pernapasan. Kegagalan pernafasan berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan bayi. Sleep apnea didiagnosis bahkan pada bayi baru lahir; kondisi ini ditandai dengan menahan napas. Jeda bisa pendek atau panjang. Cara mengidentifikasi dan mengobati apnea, memberikan pertolongan pertama untuk menahan nafas akan dibahas lebih lanjut.

Jenis pernapasan pada bayi

Embrio mulai bernafas, melatih otot-otot diafragma dan dada bahkan di dalam kandungan (pada trimester ke-2 kehamilan). Tubuhnya jenuh dengan oksigen melalui plasenta. Ketika seorang anak lahir, selama nafas pertama, glotisnya terbuka, dan paru-parunya mengembang.

Dokter membedakan 4 jenis pernapasan pada bayi:

  • Reguler. Jenis ini ditandai dengan pernafasan yang seragam, interval antar nafas adalah sama.
  • Tidak teratur. Interval antara nafas tidak seimbang. Jenis pernapasan ini biasa terjadi pada bayi prematur..
  • Berkala. Jenis pernapasan ini ditandai dengan siklisitas, hipoventilasi (ventilasi tidak memadai) bergantian dengan hiperventilasi (ventilasi paru-paru berlebihan). Ada nafas jangka pendek yang menahan tidak lebih dari 3 detik.
  • Apnea adalah suatu kondisi di mana pernapasan berhenti sementara akibat penyumbatan saluran udara atau kurangnya sinyal dari otak ke saluran udara. Serangan apnea berlangsung selama 15 detik atau lebih, menahan napas dalam jangka pendek, tetapi dengan gejala bradikardia (laju kontraksi miokard sekitar 60 denyut / menit). Jika pernapasan cepat pulih, maka efek apnea disebut sebagai varian norma. Tapi menahan napas dalam waktu lama mengancam nyawa bayi.

Dengan apnea berkepanjangan, karbon dioksida terakumulasi dalam darah, bayi baru lahir bisa kehilangan kesadaran, otaknya rusak, ia tertinggal dalam perkembangan dari anak-anak lain, tetapi hasil yang paling berbahaya adalah kematian. Karena serangan apnea lebih sering diamati pada malam hari, orang tua mungkin tidak menyadari gangguan pernapasan pada waktunya.

Dokter mengklasifikasikan jenis apnea berikut pada bayi baru lahir:

  • Central adalah suatu kondisi di mana pernapasan berhenti karena fakta bahwa sinyal dari otak ke otot pernapasan berhenti mengalir..
  • Obstruktif adalah penyakit yang ditandai dengan episode berulang dari hipoventilasi dan apnea akibat penyumbatan saluran udara oleh lidah..
  • Campuran - serangan apnea memicu 2 alasan di atas.

Penting untuk mengidentifikasi penyakit tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Gejala apnea

Dengan menahan napas dalam waktu lama (dari 10 detik atau lebih lama), kulit biru (terutama area di sekitar mulut), penurunan denyut nadi yang tajam (kurang dari 100 denyut / menit), perlu diperiksa oleh dokter anak..

  • Terutama pernapasan mulut. Tanda ini menandakan bahwa anak tidak memiliki cukup udara yang masuk melalui hidung..
  • Kesulitan menelan. Jika bayi sulit menelan, penyebabnya mungkin karena penyumbatan sebagian saluran udara.
  • Enuresis. Kontrol buang air kecil yang terganggu merupakan tanda sekunder yang menunjukkan adanya gangguan pada fungsi sistem saraf pusat.
  • Berkeringat berlebihan. Keringat berlebih pada bayi juga mengindikasikan adanya pelanggaran sistem saraf pusat..
  • Penyempitan dan penurunan dada yang berlebihan saat menghembuskan napas. Gejala ini menandakan gangguan pernapasan..
  • Posisi tidur yang tidak biasa. Ini adalah cara bayi mencoba mengkompensasi kekurangan oksigen saat tidur telentang, karena pada posisi ini saluran pernapasan mungkin tersumbat sebagian. Akibatnya, pertukaran gas terganggu.

Jadi, jika tidak ada gerakan pernapasan (dada tidak bergerak), bradikardia muncul (denyut nadi kurang dari 60 kali / menit), kulit wajah membiru (terutama di sekitar mulut), maka kita berbicara tentang apnea. Jika serangan disebabkan oleh saluran napas yang tersumbat, mengi, napas berisik yang menyerupai dengkuran.

Penyebab menahan nafas

Menurut statistik, apnea terjadi pada 8 dari 10 bayi prematur. Oleh karena itu, kelompok risiko termasuk bayi yang lahir pada usia kehamilan 32 minggu dan berat badan kurang dari 2,5 kg. Ini karena sistem saraf pusat anak belum matang. Semakin tinggi derajat prematuritas, semakin besar kemungkinan terjadinya gangguan pernapasan saat tidur.

Apnea pada anak-anak dipicu oleh penyakit berikut:

  • Gangguan pencernaan yang ditandai dengan berlalunya kembali isi perut ke kerongkongan.
  • Anomali jantung kongenital dengan perkembangan gagal jantung fungsional.
  • Radang selaput otak.
  • Epilepsi adalah penyakit otak yang disertai kejang.
  • Kelaparan oksigen dengan kelebihan karbon dioksida dalam darah.
  • Penyakit menular (pneumonia, keracunan darah).

Dalam hal ini, kita berbicara tentang apnea terlambat, yang memanifestasikan dirinya pada bayi baru lahir pada usia 6 bulan..

Untuk mengidentifikasi penyebab gangguan pernafasan, dilakukan pemeriksaan menyeluruh:

  • kimia darah;
  • tes glukosa darah;
  • tes darah untuk vitamin dan mineral;
  • Ultrasonografi otak;
  • rontgen dada;
  • elektroensefalogram otak.

Esofagus diperiksa untuk mendeteksi refluks gastroesofagus.

Metode pengobatan

Jika bayi baru lahir prematur, maka ia ditempatkan di inkubator khusus, yang dipasang di unit perawatan intensif. Di sana itu terhubung ke monitor dan tanda-tanda vital dipantau (laju pernapasan, kontraksi miokard, dll.). Ketika situasi kritis terjadi, personel diperingatkan oleh sinyal yang dapat didengar. Dokter menentukan jenis bantuan yang dibutuhkan anak.

Jenis resusitasi untuk apnea pada anak-anak:

  • Stimulasi melibatkan kontak sentuhan: gemetar, memukul tubuh dengan jari, menggelitik kaki, dll. Untuk tujuan ini, inkubator dengan kasur air atau opsi getaran digunakan. Dokter memutuskan penggunaannya..
  • Masker pernapasan. Saat menahan nafas, yang diulang dari 2 kali dalam 60 menit, gunakan masker atau kantong resusitasi. Ventilasi buatan paru-paru merupakan tindakan ekstrim untuk memulihkan pertukaran gas antara udara ambien dan paru-paru. Masker untuk terapi sipap menjaga tekanan udara di saluran pernafasan, gunakan alat hanya sesuai arahan dokter.
  • Obat. Obat diresepkan hanya setelah menentukan penyebab penyakit. Obat juga digunakan untuk merawat bayi prematur yang menderita apnea. Keputusan tentang pilihan obat dan dosis dibuat oleh dokter yang merawat.
  • Penghapusan penyebab yang memicu menahan napas. Apnea dapat dipicu oleh polip di hidung, amandel yang membesar, patologi rahang bawah atau gangguan fungsi jantung dan pembuluh darah. Dalam kasus seperti itu, dokter menghilangkan akar penyebabnya, setelah itu fungsi pernapasan kembali normal..

Bagaimanapun, jika Anda mengalami gejala khas pada bayi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak.

Pertolongan pertama

Satu hal jika kondisi bayi dipantau oleh dokter, namun lain halnya jika orang tua menemukan bayi berwarna biru di boksnya. Untuk mencegah kematian bayi yang baru lahir karena mati lemas, perlu diberikan pertolongan pertama kepadanya:

  1. Mereka menggendong bayi, melihat waktu dan mulai menyadarkannya. Untuk melakukan ini, jari-jari dibawa di sepanjang punggung dari bawah ke atas, lalu kaki digelitik. Pada saat yang sama, kerabat diminta memanggil ambulans.
  2. Tungkai atas dan bawah, serta telinga digosok, anak disemprot dengan air dingin.
  3. Jika bayi baru lahir tidak bangun, maka mereka melakukan pernafasan buatan. Untuk ini, bayi harus dibaringkan, permukaannya harus kokoh dan rata. Kepala sedikit terlempar ke belakang, bibir melingkari mulut, dan udara perlahan dihirup ke dalam hidung anak. Volume paru-paru bayi kurang dari volume orang dewasa, oleh karena itu penting untuk tidak berlebihan. Jika pernapasan belum pulih, maka 5-7 napas diambil, dan kemudian pijat jantung tertutup dilakukan.

Selama serangan apnea tidur, setiap detik penting, jadi belajar menolak pertolongan pertama itu penting..

Pencegahan apnea

Dimungkinkan untuk mencegah menahan napas, untuk ini Anda perlu mengikuti beberapa aturan:

  • Kasur yang kokoh akan memberikan tidur yang aman bagi bayi. Cara memilih kasur yang tepat, baca tautan https://vskormi.ru/children/kak-vybrat-matras-dlya-rebenka/.
  • Sampai usia 2 tahun, bayi baru lahir tidur tanpa bantal.
  • Anak harus tidur miring atau telentang, tetapi tidak tengkurap..
  • Tidak disarankan untuk membuat bayi terlalu panas sebelum tidur..
  • Tempat tidur bayi dipasang di samping tempat tidur orang tua.

Dengan demikian, apnea pada bayi baru lahir merupakan penyakit berbahaya yang penting untuk didiagnosis dan diobati dengan tepat tepat waktu. Jika Anda mengalami gejala, segera temui dokter Anda, yang akan mendiagnosis dan memandu perawatan Anda. Orang tua harus belajar memberikan pertolongan pertama untuk mencegah kematian bayi mendadak.

Apa itu apnea pada anak-anak dan apa ciri-ciri bentuk nokturnal?

Banyak ibu mendengarkan pernapasan bayi yang sedang tidur, dan mereka melakukannya, dipandu oleh naluri kuno. Pernapasan malam bisa memberi tahu banyak hal. Nafas yang gelisah merupakan tanda gangguan tidur, dan jeda nafas bisa menjadi tanda apnea pada anak.

Tentang patologi

Jeda singkat saat bernapas disebut sindrom apnea tidur. Ini adalah disfungsi sistem pernapasan, yang dimanifestasikan oleh penghentian pernapasan pendek yang sistematis pada balita yang sedang tidur. Selain episode henti napas, sleep apnea ditandai dengan mendengkur di malam hari, lesu, dan mengantuk di siang hari..

Sindrom apnea tidur dianggap sebagai bayi yang berpotensi mengancam nyawa. Jika jeda pernapasan malam melebihi 10 detik, maka anak tersebut mengalami hipoksia yang agak parah (kekurangan oksigen). Seiring dengan kekurangan oksigen, kebutuhan yang tinggi setiap saat sepanjang hari, tingkat karbondioksida dalam darah anak meningkat. Kedua faktor ini memiliki efek hiper-stimulasi pada kondisi otak, yang mengarah pada fakta bahwa bayi sering terbangun di malam hari, tidak cukup tidur, merasa kewalahan dan lelah..

Pada malam hari, anak laki-laki dan perempuan dengan apnea tidur nokturnal ringan dapat mengalami hingga 5 penghentian pernapasan per jam, dalam bentuk gangguan yang parah, hingga ratusan episode dapat diamati dalam 60 menit. Jika Anda menjumlahkan semua jeda dan menghitung total waktu gangguan pernapasan, terkadang ternyata hingga 3 jam. Apnea dianggap sebagai penyebab paling umum dari kematian bayi mendadak saat tidur..

Apnea fisiologis tidak mengancam kesehatan anak, tidak melebihi frekuensi 5 episode per jam, dan setiap jeda pernapasan berlangsung tidak lebih dari 10 detik.

Alasan

Masih banyak alasan yang tidak bisa dimengerti dan tidak jelas untuk perkembangan apnea pada bayi dan anak yang lebih tua. Tetapi masalah ini ditangani oleh spesialis di bidang somnology dan otolaringologi..

Pada bayi baru lahir, apnea dapat disebabkan oleh ketidakcukupan bawaan pada pusat pernapasan, sedangkan kulit bayi sianotik, dan jeda pernapasan pada bayi terjadi dengan latar belakang tidak adanya patologi dari paru-paru atau jantung. Apnea, seperti yang terjadi setelah trauma kepala, disebut apnea sentral..

Ada juga sekelompok besar apnea tidur obstruktif, yang berkembang pada anak-anak dengan kelebihan berat badan, kelainan hormonal, bayi mudah terpengaruh dan gugup. Apnea juga dibedakan berdasarkan keturunan.

Penyebab utama terjadinya, yang dikenal saat ini, adalah sebagai berikut.

  • Kelahiran prematur - pada bayi yang lahir sebelum minggu ke-37 kehamilan, ketidakdewasaan primer pusat pernapasan paling sering terjadi. Bayi prematur biasanya mengalami apnea sentral.
  • Patologi maksilofasial dengan rahang kecil bawaan, dengan bentuk pelanggaran bawaan lainnya pada struktur anatominya.
  • Patologi jantung, pembuluh darah, sistem saraf. Dengan beberapa kelainan jantung atau penyakit peredaran darah, hipoksia dapat disebabkan pada tingkat sel, yang juga mempengaruhi kerja sistem pernapasan selama tidur..
  • Trauma lahir. Penyebab sebenarnya dari apnea tidur dapat terletak pada trauma apa pun yang diderita bayi saat melahirkan. Biasanya, jika ini adalah gangguan pada sistem saraf pusat, maka apnea adalah pusatnya.
  • Kebiasaan buruk ibu - ini berarti merokok, alkoholisme, menggunakan narkoba saat mengandung bayi. Kemungkinan apnea setelah lahir pada anak dari ibu tersebut melebihi 30%.

Jika kita berbicara tentang anak-anak di atas usia satu tahun, maka penyebab paling umum dari apnea adalah situasi berikut:

  • kelebihan berat badan dan obesitas - penghentian pernapasan malam disebabkan oleh pengendapan jaringan adiposa pada langit-langit lunak, lidah;
  • penyakit pada sistem pernapasan - sindrom sleep apnea paling sering berkembang pada anak-anak dengan kelenjar gondok, bentuk rinitis kronis, ketika pernapasan hidung tanpa hambatan menjadi tidak dapat diakses;
  • gangguan hormonal - paling sering peningkatan fungsi atau fungsi kelenjar tiroid yang tidak mencukupi, serta diabetes mellitus, bertindak sebagai faktor risiko;
  • penyakit menular - dalam hal ini, anoe dapat berkembang tidak hanya pada penyakit pernapasan akut, tetapi juga pada penyakit sistemik, misalnya pada sepsis;
  • gangguan metabolisme - kekurangan magnesium, kalsium dalam tubuh bayi atau anak prasekolah, anak sekolah cukup sering menyebabkan sleep apnea;
  • obat - obatan yang berpotensi menyebabkan apnea pada anak antara lain hipnotik, obat penenang yang kuat, serta beberapa antihistamin, misalnya "Fenistil", jika diberikan kepada anak di bawah usia satu tahun.

Apa yang terjadi karena salah satu alasan ini mudah dibayangkan: keruntuhan faring terjadi pada fase tidur yang dalam. Pada tingkat faring, saluran udara runtuh. Kekurangan oksigen oleh otak dirasakan seketika, ia memberi perintah untuk "bangun", dan anak pun bangun. Pernapasan dipulihkan, dia tertidur lagi, dan seterusnya sampai episode apnea berikutnya.

Gejala dan Tanda

Gejala utama patologi adalah tidur nyenyak dan gelisah. Orang tua dari bayi dapat menemukan masalahnya dengan lebih cepat, karena paling sering ranjang bayi diletakkan hingga usia 2-3 tahun di kamar tidur orang tua. Jika seorang anak berusia 5 tahun atau lebih dan tidur terpisah, maka Anda perlu memperhatikan fakta bahwa di siang hari anak itu lesu, apatis, dia tidak cukup tidur, mengeluh tentang hal itu. Apnea hampir selalu disertai dengkuran. Anak-anak dengan patologi ini tidur gelisah - tempat tidur mereka selalu "dikumpulkan" di tumpukan.

Pada pagi hari anak mengalami keluhan sakit kepala, ingin tidur di siang hari, aktivitas, rasa ingin tahu, dan kemampuan belajarnya menurun. Anak itu mudah tersinggung, cengeng, sulit baginya untuk memusatkan perhatian dan mengingat informasi baru.

Pada anak-anak, apnea cukup sering dikombinasikan dengan gangguan seperti enuresis, keringat berlebih saat tidur. Mereka bisa tertidur dalam posisi paling aneh. Anda sering dapat memperhatikan bahwa anak bernapas melalui mulut pada siang hari..

Efek

Apnea berdampak negatif pada kehidupan sehari-hari dan kualitasnya. Seorang anak yang tidak tidur di malam hari lalai dan linglung selama siang hari, yang meningkatkan kemungkinan cedera, jatuh, kecelakaan.

Apnea meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipertensi, gangguan irama jantung. Selain itu, masalah ini secara nyata memperburuk perjalanan semua penyakit pernapasan, dan anak-anak sering kali sakit karenanya..

Apa yang harus dilakukan?

Menunggu apnea menghilang berbahaya.

Jika terdeteksi adanya gangguan pernapasan dalam tidur anak, orang tua harus menunjukkan anak tersebut ke dokter anak.

Dokter akan menimbang anak, menentukan berat badannya, menentukan apakah anak mengalami obesitas, mengukur tekanannya dan memberikan rujukan ke dokter THT. Pemeriksaan oleh ahli THT memainkan peran penting - sangat penting untuk mengidentifikasi faktor mekanis yang menyebabkan saluran pernapasan bagian atas jatuh secara berlebihan dalam mimpi.

Anak-anak menjalani polisomnografi - pendaftaran potensi listrik secara bersamaan selama 8 jam atau lebih, atau studi poligrafik ditentukan, di mana detak jantung, pernapasan hidung direkam selama satu malam, episode mendengkur ditentukan.

Bagaimana itu dirawat?

Untuk pengobatan apnea di masa kanak-kanak, banyak obat yang digunakan. Ada juga metode non-narkoba. Kemajuan dalam operasi diperbolehkan untuk digunakan, tetapi hanya untuk menghilangkan penyebab utama disfungsi pernapasan saat tidur. Jika seorang anak memiliki bentuk patologi ringan, dia sangat disarankan untuk pergi tidur dengan kepala terangkat. Selain itu, orang tua juga disarankan untuk mengajari bayi tidur miring, hindari posisi telentang..

Pastikan untuk mengobati penyakit THT yang teridentifikasi sebagai hasil pemeriksaan. Penurunan parameter ini direkomendasikan untuk anak-anak yang kelebihan berat badan. Ada banyak perangkat berbeda yang dapat membantu bayi Anda tidur lebih nyaman - pemegang lidah, pemanjang rahang. Perangkat ortopedi ini juga dapat direkomendasikan.

Pencegahan apnea anak mencakup pemantauan berat badan anak, pengobatan flu biasa yang tepat waktu dan penyakit pernapasan lainnya.

Pertolongan pertama

Orang tua yang pernah mengalami apnea masa kanak-kanak tahu betul bahwa hal itu terlihat cukup menakutkan, tetapi bukan berhenti bernapas jangka pendek yang berbahaya, tetapi apnea yang berkepanjangan. Setiap anak dengan masalah seperti itu dapat menjadi korban dari bentuk henti napas yang berkepanjangan, yang membahayakan nyawanya. Itulah mengapa dokter (dan Dr. Komarovsky tidak terkecuali) merekomendasikan untuk mengetahui cara memberikan pertolongan pertama untuk henti napas yang berkepanjangan..

Panggil ambulan". Pada saat yang sama, letakkan anak di permukaan horizontal, lihat apakah ada sesuatu yang asing di mulut. Jika rongga mulut bersih, goyangkan anak, cubit, gosok telapak tangan dan tumit Anda - penting untuk membangunkannya, karena dengan kebangkitan, penghentian pernapasan berlalu.

Jika tindakan orang tua tidak membantu menyadarkan anak, pernapasan tidak pulih, perlu dilakukan resusitasi kardiopulmoner di rumah, untuk melakukan pijat jantung tidak langsung yang dikombinasikan dengan pernapasan buatan. Setelah terjadi serangan, bayi tersebut harus diperiksa oleh dokter.

Cari tahu lebih lanjut tentang apnea tidur di video berikutnya..

Apnea pada bayi baru lahir - gejala pernapasan intermiten

Apnea dipahami sebagai penghentian pernapasan yang tidak disengaja yang terkait dengan penyebab internal tubuh. Sindrom ini ditandai dengan gejala berbahaya dan membutuhkan bantuan segera, karena penyakit ini paling sering terjadi saat tidur, ketika seseorang tidak dapat mengontrol dirinya sendiri atau proses sistem pernapasan. Apnea pada bayi baru lahir dapat terjadi pada masa bayi, segera setelah lahir, juga dalam beberapa kasus berkembang pada anak beberapa tahun kemudian.

Bayi prematur lebih mudah terserang apnea tidur

Apa itu sindrom apnea

Apa itu apnea pada bayi baru lahir - henti napas selama lebih dari 20 detik, atau 10 detik dengan bradikardia bersamaan. Jangka waktu ini cukup bagi bayi untuk mengalami hipoksia, yang menyebabkan kerusakan otak..

Apnea pada bayi prematur merupakan gejala yang paling umum, karena mereka memiliki sistem pernafasan yang kurang berkembang dan pusat regulasi pernafasan. Kejang mulai berlalu mendekati 40-45 minggu kehidupan bayi, saat sistem sarafnya matang.

Penting! Jika sindrom sudah terjadi, sebaiknya Anda tidak mendiagnosis dan merawatnya di rumah. Semua manipulasi yang diperlukan harus dilakukan oleh spesialis dan tindakan yang diperlukan harus ditentukan untuk perbaikan kondisi selanjutnya.

Anak-anak yang lebih tua dari satu tahun mengalami henti napas saat tidur karena penyumbatan saluran napas: ini adalah kelainan patologi atau bawaan. Di sini perlu untuk memantau dan menghilangkan kemungkinan penyebab..

Di zona risiko, bayi dengan cedera lahir, lahir prematur, dan mengalami gangguan sistem saraf pusat.

Jenis

Gangguan pernapasan pada bayi baru lahir sangat menakutkan bagi orang tua, karena mungkin tidak diketahui bahwa anak tersebut mengalami serangan. Terlepas dari kenyataan bahwa pada malam hari pada awalnya ibu terbangun beberapa kali untuk memberi makan remah-remah, dia mungkin tidak punya waktu untuk memberikan pertolongan pertama untuk apnea..

Jenis berikut dibedakan:

  • Pusat. Dalam hal ini, aktivitas pusat pernapasan utama terganggu. Pada saat terjadi sindrom, otot tidak menerima impuls yang merangsang aktivitas motoriknya. Seringkali jenis ini terjadi pada anak-anak yang pernah mengalami trauma kelahiran..

Trauma kelahiran bayi

  • Obstruktif. Jenis ini terjadi ketika saluran pernapasan terhalang, aliran udara tidak merata, itulah sebabnya dada bayi bergerak dengan cara menyerang yang khas. Apnea paling sering terjadi pada anak-anak dengan bibir sumbing..

Bibir bayi kelinci

  • Campuran. Dimulai dengan yang sentral, kemudian serangan menjadi obstruktif. Ini adalah salah satu kategori yang paling sulit untuk didiagnosis dan diobati..

Catatan! Kejang obstruktif paling sering terjadi pada anak-anak berusia 2-8 tahun.

Penyebab patologi

Henti pernapasan pada bayi baru lahir terjadi dalam berbagai keadaan.

Penyebab apnea obstruktif pada bayi baru lahir prematur:

  • Lidah yang membesar secara tidak normal, atau makroglossia.
  • Otot laring berkontraksi tanpa sadar - spasme laring.
  • Pertumbuhan tulang rawan dan tulang melambat - achondroplasia.
  • Kelumpuhan atau cedera otot laring posterior.
  • Amandel membesar.
  • Obesitas pada anak-anak atau orang dewasa.
  • Keterbelakangan bawaan pada lidah.

Bayi yang kegemukan

Jika ini adalah pandangan sentral, maka alasannya adalah sebagai berikut:

  • Kelahiran prematur - prematuritas.
  • Cedera pada otak dan sumsum tulang belakang saat melahirkan.
  • Glukosa darah rendah.
  • Gangguan pertukaran gas di alveoli.
  • Epilepsi.
  • Infeksi virus atau bakteriologis.
  • Anemia.
  • Aritmia.
  • Sepsis.

Informasi tambahan. Diagnosis menahan napas pada bayi baru lahir dari tipe idiopatik sangat jarang, jika penyebab sindrom tidak dapat diidentifikasi.

Penyebab tipe campuran apnea:

  • Penyakit jantung patologis.
  • Hipotermia atau tubuh kepanasan.
  • Kekurangan kalsium atau glukosa.
  • Konsekuensi ibu menggunakan alkohol atau obat-obatan selama kehamilan.

Gejala

Apa yang dimaksud dengan serangan apnea malam hari pada bayi adalah reaksi tubuh dengan latar belakang relaksasi otot secara umum. Biasanya, anak segera bangun, karena ia merasakan hipoksia jangka pendek. Dia sangat ketakutan, sehingga adrenalin dilepaskan, yang, pada gilirannya, berdampak negatif pada istirahat dan sistem saraf..

Apa saja gejala khasnya:

  • dengkuran berat;
  • pernapasan tidak ada selama 10 detik atau lebih;
  • bayi bernapas melalui mulut;
  • banyak berkeringat;

Bayi berkeringat saat tidur

  • tidur gelisah;
  • sakit kepala di siang hari
  • mengurangi dinamika pembangunan.

Akibatnya, bayi terus-menerus kurang tidur, kemurungan dan mudah tersinggung berkembang. Kedepannya, nafsu makan, berat badan dan aktivitas anak menurun.

Catatan! Serangan menahan napas sering menampakkan diri selama fase tidur REM, oleh karena itu, serangan tersebut mungkin tidak diperhatikan. Dalam hal ini, ada baiknya memantau perilaku anak di siang hari dan mendengkur di malam hari..

Komplikasi apnea:

  • hiperaktif anak dan defisit perhatian;
  • krisis hipertensi;
  • serangan aritmia;
  • patologi jantung, terutama penyakit iskemik, gagal jantung sering terjadi, dengan latar belakangnya - serangan jantung dan stroke.

Pertolongan pertama untuk serangan apnea

Jika sindrom ini berlanjut dalam waktu lama, dapat menyebabkan sesak napas pada anak, yang mengancam hidupnya. Dalam situasi ini, orang tua harus bertindak cepat dan lancar..

Ambulans dipanggil segera jika:

  • kaki dan lengan anak, hidung dan tepi bibir membiru (dalam pengobatan, karakteristik ini disebut sianosis);
  • denyut nadi kurang dari 90 denyut per menit;
  • anggota badan menggantung tanpa sengaja.

Sianosis adalah bukti bahwa tubuh kekurangan oksigen. Pertama, Anda harus mencoba menyentuh anak dengan jari di punggung, menyentuh daun telinga, memijat lengan, kaki, dada. Jika semua manipulasi tidak membawa hasil yang menguntungkan, maka pernapasan buatan dimulai.

Petunjuk langkah demi langkah:

  1. Baringkan anak di atas permukaan datar horizontal.
  2. Saluran udara diperiksa, jika lidah menyatu, lalu angkat dagu dan ambil kepala kembali.
  3. Bibir melingkari hidung dan mulut.
  4. Nafas diambil, dan 2 pukulan halus dibuat, yang berlangsung tidak lebih dari 2 detik.
  5. Jika tidak ada gerakan di dada, poin 2-4 dilakukan lagi, tetapi ada baiknya mengubah posisi kepala.
  6. Jika dada bergerak, denyut nadi terasa, maka semuanya dilakukan dengan benar.
  7. Jika ada denyut nadi, maka manipulasi berlanjut..

Jika tidak ada denyut nadi, mereka mulai memijat jantung. Telunjuk dan jari tengah dioleskan ke tengah dada, tepat di bawah garis puting, tekanan tajam dilakukan 5 kali dalam 3 detik. Pada saat yang sama, dada harus ditekuk 1,5-2 cm, setelah bergantian 1 tiupan - 5 tekanan.

Pijat jantung bayi baru lahir

Serangkaian tindakan dilakukan sampai kedatangan ambulans, setelah itu anak perlu dirawat di rumah sakit.

Pencegahan gangguan pernapasan pada bayi

Pertama-tama, ibu hamil harus mengecualikan penggunaan obat-obatan terlarang, alkohol, dan merokok produk tembakau selama kehamilan. Semua obat harus digunakan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter dan dalam kasus luar biasa. Gizi ibu juga penting: harus seimbang, dengan banyak vitamin dan mikro. Jangan lupakan kesehatan emosional: hindari stres dan kegugupan yang berlebihan.

Jika seorang anak didiagnosis dengan sindrom apnea, Anda harus:

  • Kontrol berat badannya;
  • Rawat sistem pernapasan, gangguan endokrin dan neurologis, manifestasi alergi;
  • Jangan makan makanan berat 3 jam sebelum tidur;
  • Siapkan tempat yang optimal untuk tidur, kasur harus semi kaku;
  • Tidur anak menyamping, usahakan untuk menjaga kepala dan tulang belakang pada tingkat yang sama sebanyak mungkin;
  • Kelembaban udara di kamar anak-anak - 50-60%;
  • Ciptakan kondisi optimal untuk aktivitas fisik dengan dominasi beban aerobik: bersepeda, permainan olahraga, berenang, banyak berjalan di udara segar.

Jika apnea berkembang secara aktif dan anak tidak diberikan pengobatan yang diperlukan, terdapat risiko tinggi munculnya gejala tambahan yang menyebabkan kecacatan di masa dewasa..

Dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, apnea pada bayi akan mulai berlalu dengan cukup cepat, asalkan semua rekomendasi dari spesialis diikuti dan pertolongan pertama disediakan. Konsekuensi dari tindakan yang tidak tepat dapat mengancam nyawa dan kematian bayi..

Apa yang perlu Anda ketahui tentang apnea pada bayi baru lahir?

Respirasi paru pada anak dimulai segera setelah lahir, saat paru-parunya mengembang dengan napas pertama.

Sebelumnya, bayi mendapat oksigen melalui plasenta.

Oleh karena itu, pada banyak bayi, pernapasan normal tidak segera pulih, terutama pada bayi prematur..

Bayi di bawah satu tahun sering mengalami henti napas pada malam hari, atau apnea..

Jika mereka berumur pendek dan jarang berulang, maka tidak perlu khawatir. Seiring bertambahnya usia anak, pernapasan akan meningkat. Apnea pada bayi baru lahir membutuhkan perawatan segera.

Tentang penyakitnya

Apnea pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun adalah pelanggaran fungsi pernapasan, ketika penghentian pernapasan jangka pendek tiba-tiba terjadi saat tidur.

Bayi memiliki beberapa jenis pernapasan:

  1. Reguler. Bayi bernapas secara merata dengan interval yang sama antara menghirup dan menghembuskan napas.
  2. Tidak teratur. Terjadi pada bayi prematur, berbeda dalam interval yang tidak sama antara napas.
  3. Berkala. Periode hipo- dan hiperventilasi paru-paru bergantian, ada penahanan napas selama 3 detik.
  4. Apnea. Kondisi ini patologis, ditandai dengan waktu yang lama tanpa pernapasan (lebih dari 15 detik). Pada saat bersamaan, terjadi pelanggaran irama jantung. Jika pernapasan pulih dengan cepat, ini dianggap normal dan tidak memerlukan pengobatan..

Namun, sesak napas yang lama sangat berbahaya bagi seorang anak. Oksigen tidak masuk ke otak, hipoksia berkembang, yang menjadi penyebab keterlambatan perkembangan dan berbagai patologi saraf.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah kematian. Orang tua tidak selalu memperhatikan pelanggaran, karena itu terjadi dalam mimpi.

Jenis apnea berikut dibedakan:

  1. Pusat. Ini dipicu oleh gangguan di pusat pernapasan otak. Transmisi impuls saraf berkurang, sehingga otot pernapasan tidak menerima sinyal yang diinginkan.
  2. Obstruktif. Ini berkembang sebagai hasil dari proses obstruktif di saluran udara. Artinya, udara secara fisik tidak dapat melewati nasofaring dan orofaring..
  3. Campuran. Menggabungkan tanda sentral dan obstruktif.

Penyebab untuk anak di bawah satu tahun

Apnea paling sering terjadi pada bayi prematur, terutama yang lahir sebelum 34 minggu dengan berat badan kurang dari 2,4 kg. Pusat pengaturan pernapasan mereka belum berkembang, sehingga sinyal ke otak kurang diterima..

Dengan perawatan yang tepat untuk anak seperti itu, semuanya kembali normal dalam 1,5-2 bulan..

Penyebab dari tipe sentral penyakit ini adalah:

  • Lahir prematur.
  • Trauma lahir.
  • Hipoksia janin.
  • Glukosa darah menurun.
  • Gangguan ventilasi alveolar.
  • Epilepsi.
  • Anemia.
  • Keracunan darah.
  • Displasia paru-paru.
  • Penyakit kuning patologis.
  • Penyakit metabolik.
  • Patologi jantung.
  • Mengambil obat oleh seorang wanita selama kehamilan.
  • Seringkali tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab gangguan, sehingga diagnosisnya adalah "apnea idiopatik".

    Pada anak usia beberapa bulan dan lebih dari satu tahun, biasanya ditemukan jenis penyakit obstruktif.

    Alasannya adalah:

    1. Anomali kongenital pada struktur orofaring (bibir sumbing, makroglossia, sindrom Robin).
    2. Kejang otot laring.
    3. Alergi.
    4. Pertumbuhan tulang rawan yang lambat, menyebabkan langit-langit tetap terlalu lunak (achondroplasia).
    5. Adenoid, amandel membesar.
    6. Kegemukan.

    Alasan campuran:

    1. Penyakit jantung.
    2. Hipokalsemia, hipoglikemia.
    3. Penggunaan narkoba ibu.

    Gejala pada bayi

    Gambaran klinis penyakit pada bayi baru lahir agak berbeda dengan manifestasi orang dewasa. Jika orang dewasa mengembangkan mendengkur, pernapasan berisik, maka pada bayi itu terjadi dengan tenang dan tidak disadari.

    Jika tidak ada orang di sekitar selama serangan berkepanjangan, itu bisa berakibat fatal.

    Tanda-tanda sleep apnea pada anak-anak adalah:

  • Tidur gelisah, sering bangun tidur, batuk-batuk.
  • Bernapas melalui mulut dalam mimpi.
  • Memudarnya gerakan dada saat menghembuskan napas.
  • Berkeringat berlebihan (menunjukkan kerusakan sistem saraf).
  • Mengompol.
  • Posisi tubuh anak yang tidak standar dalam mimpi. Ini mengkompensasi kekurangan oksigen.
  • Aktivitas siang hari anak menurun.
  • Anda dapat mengenali serangan apnea yang serius pada bayi dengan tanda-tanda berikut:

    • bibir biru, hidung;
    • penurunan denyut jantung (kurang dari 60 denyut);
    • penghentian gerakan dada.

    Penyakit pada bayi prematur

    Pada anak-anak yang lahir sebelum cukup bulan, apnea terjadi pada 8 dari 10 kasus. Hal ini disebabkan oleh keterbelakangan bagian otak yang bertanggung jawab untuk bernafas. Hubungan antar neuron belum terbentuk, sehingga impuls tidak masuk ke otak.

    Paru-paru yang tidak cukup terbuka juga bisa menjadi penyebabnya. Misalnya, bayi mungkin hanya memiliki satu paru-parunya yang terbuka..

    Mereka memprovokasi gangguan pernapasan dan anomali perkembangan anak lainnya. Jika pelanggaran dikaitkan dengan keterbelakangan sistem saraf, maka ini bisa diperbaiki.

    Dokter meresepkan perawatan neurologis, setelah bayi menyusul bayi cukup bulan dalam perkembangannya, gejala menahan napas hilang setelah 1,5-2 bulan.

    Namun, jika tidak ditangani, konsekuensinya bisa mengerikan. Jika otak dibiarkan tanpa oksigen selama lebih dari 20 detik, hipoksia berkembang. Ini menyebabkan kematian sel saraf.

    Komplikasi apnea neonatal:

  • Pengembangan tertunda.
  • Masalah neurologis.
  • Epilepsi.
  • Gangguan hiperaktif defisit perhatian.
  • Fibrilasi atrium. Kekurangan oksigen mempengaruhi kerja jantung, mengganggu nutrisinya.
  • Masalah tekanan. Karena kelaparan oksigen, mekanisme kompensasi diaktifkan, sirkulasi darah meningkat, karena itu, tekanan meningkat.
  • Selain itu, kurang tidur terus menerus adalah penyebab kegugupan, kemurungan pada anak, nafsu makan yang buruk dan berat badan yang kurang. Konsekuensi paling serius dari apnea tidur adalah kematian.

    Untuk mencegah komplikasi, bayi prematur ditempatkan di inkubator, yang kondisinya mendekati kondisi intrauterin. Mereka dipantau sepanjang waktu, sensor merekam episode apnea.

    Jika bayi tidak dapat bernapas sendiri, maka dipasang ventilator. Terapi oksigen, perawatan obat juga diresepkan. Pilihan pengobatan tergantung pada kondisi anak dan tingkat gangguannya.

    Diagnostik

    Diagnosis awal didasarkan pada keluhan orang tua. Dokter menganjurkan untuk memperhatikan bayi dalam mimpi dan menggunakan stopwatch untuk mencatat waktu dan frekuensi henti napas.

    Metode diagnostik yang paling informatif adalah polisomnografi. Sensor khusus diletakkan di kepala dan dada bayi, yang mengirimkan informasi berikut ke komputer tentang:

    1. Kerja hati.
    2. Intensitas impuls listrik.
    3. Data denyut nadi dan detak jantung.
    4. Kekuatan aliran pernapasan.
    5. Intensitas gerakan dada.
    6. Aktivitas motorik saat tidur.

    Penelitian ini dilakukan oleh seorang spesialis di lingkungan rumah sakit.

    Perawatan darurat untuk serangan malam

    Menahan nafas dalam waktu lama bisa mengakibatkan kematian, jadi orang tua harus tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama saat terjadi serangan.

    Ambulans harus dipanggil dalam kondisi berikut:

    1. Wajah dan mulut bayi itu membiru.
    2. Denyut nadi turun di bawah 60 denyut.
    3. Dada tidak bergerak atau sangat jarang bergerak.
    4. Lengan dan kaki bayi menggantung tanpa sengaja.

    Bantuannya adalah sebagai berikut:

      Iritasi taktil. Anda bisa menggerakkan jari-jari Anda di sepanjang tulang belakang, menggosok daun telinga, menggosok lengan dan kaki anak. Jika ini tidak membantu, diperlukan pernapasan buatan.

  • Baringkan anak pada permukaan horizontal, periksa apakah lidah terbakar, apakah ada muntahan di mulut.
  • Angkat kepala Anda dan miringkan sedikit ke belakang.
  • Pegang hidung dan mulut bayi dengan mulut Anda, tarik napas masing-masing selama 2 detik.
  • Ulangi sampai dada mulai bergerak.
  • Setelah dada mulai bergerak, rasakan denyut nadi di lengan atau leher Anda, lalu tarik napas beberapa kali.
  • Jika tidak ada denyut nadi, diperlukan pijatan jantung tidak langsung. Untuk melakukan ini, letakkan dua jari di tengah dada setinggi jantung dan sering-seringlah membuat tekanan. Mereka bergantian dengan nafas.
  • Tindakan resusitasi berlanjut hingga ambulans tiba, kemudian anak harus dibawa ke unit perawatan intensif.

    Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh memberi makan anak itu, cobalah memberinya air, karena air dapat masuk ke paru-paru dan anak akan tersedak. Juga dilarang memberikan obat apapun..

    Saat itu berlalu, konsekuensi yang mungkin terjadi

    Apnea pada bayi baru lahir dan anak di bawah satu tahun jarang terjadi. Ini biasanya terjadi pada bayi prematur atau mereka yang mengalami cedera lahir..

    Kasus ringan akan hilang dengan sendirinya seiring bertambahnya usia anak. Penyimpangan serius membutuhkan perhatian medis.

    Menahan nafas pada malam hari sangat berbahaya bagi bayi, karena dapat mengakibatkan komplikasi yang cukup serius, dan dapat berakibat fatal. Oleh karena itu, penting bagi orang tua untuk mengetahui gejala serangan, metode pertolongan pertama.

    Pencegahan penyakit pada bayi terdiri dari manajemen kehamilan dan persalinan yang benar, sikap perhatian ibu terhadap kesehatannya..

    Mengapa bayi menahan napas saat tidur - sindrom apnea pada bayi

    Sindrom apnea pada bayi baru lahir adalah gangguan tidur yang ditandai dengan menahan napas selama 10 hingga 20 detik atau lebih. Untuk satu episode tidur bayi dengan peralatan polisomnografi khusus, hingga 60 penghentian fungsi pernapasan dapat direkam.

    Dengan penelitian yang panjang dan cermat, ternyata hampir setiap bayi prematur menderita apnea tidur episodik. Selain itu, anak-anak yang usia kehamilannya melebihi 36 minggu jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menderita kelainan ini dan dapat menoleransinya dengan lebih baik..

    Sindrom apnea adalah kondisi serius: selama serangan malam hari, mengetahui cara memberikan pertolongan pertama kepada seorang anak dapat menyelamatkan hidupnya.

    Apnea bayi: ciri-ciri kondisi

    Sindrom apnea pada bayi sering disalahartikan sebagai menahan napas secara normal. Dengan pernapasan berkala, jeda antara menghirup dan menghembuskan napas adalah 2–10 detik, sementara tidak ada gejala patologi: perubahan warna biru pada segitiga nasolabial dan kuku, mengi.

    Jika, setelah menahan napas dalam mimpi, bayi terus bernapas secara teratur dan tenang, tidak ada alasan untuk khawatir.

    Jika penundaan sering berulang, dengan durasi hingga 20-25 detik, disertai gejala sindrom apnea lainnya, sebaiknya konsultasikan ke dokter..

    Perlu dibedakan antara sindrom apnea tidur sentral dan obstruktif:

    • dalam kasus pertama, menahan napas jangka pendek tidak disertai dengan upaya apa pun dari pihak anak: ia hanya berhenti bernapas secara berkala. Sindrom ini mungkin terkait dengan patologi paru-paru, jantung, pusat pernapasan dari sistem saraf pusat;
    • dalam kasus kedua, pernapasan menjadi sulit akibat penyumbatan (obstruksi) saluran udara.

    Apnea primer dan sekunder

    Dalam neonatologi (cabang kedokteran yang mempelajari tumbuh kembang bayi dan anak pada bulan-bulan pertama kehidupan) dan praktek kebidanan, konsep apnea primer berarti kesulitan awal ventilasi paru akibat hipoksia perinatal..

    Kondisi tersebut disertai berhentinya gerakan pernapasan, hipertensi arteri, dan bradikardia. Dalam kasus apnea primer, bayi baru lahir kejang menahan napas: otot inspirasi berkontraksi sebanyak mungkin, pernafasan pasif, kondisi ini disebut "napas terengah-engah".

    Setelah bantuan ventilasi paru, pernapasan bayi pulih dengan cepat, tanpa menimbulkan komplikasi lebih lanjut.

    Apnea sekunder adalah penghentian gerakan pernapasan setelah terengah-engah dan resusitasi primer. Kondisi ini ditandai dengan melemahnya otot dan penurunan tekanan darah. Dalam hal ini, fungsi normal bayi akan pulih secara perlahan, dengan kemungkinan komplikasi di kemudian hari..

    Apnea tidur primer juga bisa berarti gangguan fungsi pernapasan yang ditemukan pada bayi baru lahir pada minggu-minggu pertama kehidupan: hal ini umum terjadi pada anak-anak yang lahir prematur atau mengalami trauma lahir. Dalam kasus ini, apnea sekunder akan disebut henti napas jangka pendek di malam hari pada bayi yang muncul pada usia 3-6 bulan dan terkait dengan berbagai patologi dan penyakit perkembangan..

    Diagnosis penyakit

    Jika anak yang baru lahir mengalami menahan napas yang konstan selama tidur, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter: dokter anak, ahli THT, ahli saraf anak atau ahli paru.

    Jika kondisi ini tercatat pada bayi prematur, konsultasi dengan neonatologis perlu dilakukan..

    Diagnosis penyakit pada bayi baru lahir

    Metode utama untuk mendiagnosis apnea pada bayi adalah polisomnografi: ini menegaskan adanya sindrom: henti napas diamati secara visual, jumlah dan frekuensi penundaan dicatat.

    Selama belajar, anak ditempatkan dalam kondisi yang paling nyaman. Selama tidur, sensor dan elektroda yang terhubung ke bagian tubuh tertentu merekam perubahan parameter aktivitas organ.

    Metode diagnostik dipilih tergantung pada simtomatologinya. Untuk mengetahui penyebab gangguan fungsi pernapasan jika dicurigai adanya sindrom tipe obstruktif, pemeriksaan otorhinolaringologis dilakukan (rinoskopi anterior memungkinkan untuk menentukan penyebab gangguan pernapasan hidung).

    Jika diperkirakan terjadi pelanggaran sistem kardiovaskular, dokter akan memilih metode lain: pemeriksaan ultrasonografi jantung dan pembuluh darah otak, EKG jantung.

    Tindakan diagnostik lainnya:

    • radiografi (untuk menyingkirkan pneumonia);
    • CT dan MRI;
    • ensefalogram otak.

    Diagnosis patologi pada bayi prematur

    Kurangnya pernapasan episodik yang berlangsung dari 20 detik, disertai dengan kulit biru atau pucat dan penurunan denyut nadi, memungkinkan Anda membuat kesimpulan awal tentang sindrom apnea tidur pada bayi prematur..

    Paling sering, anak-anak dengan usia kehamilan yang tidak mencukupi menderita apnea sentral. Metode diagnostik utama adalah neurosonografi (ultrasound otak): menurut hasilnya, perubahan patologis dalam morfologi organ terungkap (perhatian khusus diberikan pada batang otak: di situlah pusat pernapasan berada), proses otak dan dinamikanya dianalisis.

    Di hadapan penyimpangan, tusukan lumbal dilakukan: ini memungkinkan pendeteksian perdarahan intraventrikular, fokus peradangan.

    Gejala Apnea Bayi

    Gejala utama apnea adalah kegagalan pernapasan: henti dapat dideteksi dengan berhentinya gerakan diafragma. Jadi Anda dapat membedakan antara apnea tidur sentral dan obstruktif: pada kasus kedua, bayi terus melakukan gerakan pernapasan.

    Selain pertahanan saluran pernapasan, apnea dapat dideteksi dengan gejala berikut:

    1. Warna kulit pucat atau kebiruan, perubahan warna biru di sekitar mulut dan lipatan hidung (terkait dengan kekurangan oksigen).
    2. Mendengkur adalah gejala utama dari genesis apnea obstruktif.
    3. Tidur gelisah.
    4. Enuresis merupakan salah satu tanda terganggunya susunan saraf pusat, pada bayi sulit dideteksi karena alasan yang jelas..
    5. Hiperhidrosis.
    6. Kejang udara di mulut, bernapas melalui mulut saat tidur dan saat terjaga.
    7. Sesak napas setelah memulihkan pernapasan normal.

    Karena kurang tidur terus-menerus, perilaku siang hari anak berubah, ia menjadi lebih menangis dan mudah tersinggung.

    Kejang dapat terjadi pada bayi baru lahir selama minggu-minggu pertama kehidupan dan pada anak-anak di atas 6 bulan..

    Penyebab dan Akibat Apnea Bayi

    Pada bayi baru lahir dengan usia kehamilan yang tidak mencukupi, sindrom apnea sering muncul dan berhubungan dengan ketidakmatangan sistem saraf pusat dan perifer..

    Penyebab henti napas berkala:

    1. Perdarahan intraventrikular.
    2. Patologi bawaan dari sistem kardiovaskular.
    3. Seringkali patologi dikaitkan dengan penyakit ibu: infeksi intrauterine mempengaruhi struktur otak bayi.
    4. Ketidakmatangan otot laring.
    5. Anomali kraniofasial, patologi laring.
    6. Obstruksi jalan nafas bagian atas karena keterbelakangan sistem otot.

    Penyebab apnea tidur bayi yang didapat:

    • meningitis;
    • kelenjar gondok;
    • amandel membesar;
    • penyakit menular;
    • epilepsi;
    • asfiksia;
    • pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke darah dan kelaparan oksigen terkait;
    • refluks gastroesofagus.

    Sering menahan napas selama tidur berpotensi membahayakan kesehatan dan kehidupan bayi. Jika durasi henti napas melebihi 20 detik, neuron mulai mati. Hipoksia berkepanjangan menyebabkan patologi ireversibel pada jantung dan pembuluh darah, bronkus, paru-paru.

    Pada bayi prematur, apnea sembuh setelah kematangan morfologis dan fungsional dari sistem saraf pusat dan biasanya tidak menyebabkan komplikasi..

    Apnea yang sering terjadi pada anak-anak semuda 6 bulan dapat menyebabkan berbagai gangguan neurologis:

    1. Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.
    2. Hiperaktif.
    3. Kesulitan sosialisasi.
    4. Gangguan memori.

    Pertolongan pertama dan pencegahan kejang

    Serangan apnea bisa lewat tanpa disadari bahkan dengan kontrol visual konstan pada bayi yang sedang tidur. Dalam kasus asfiksia parah - kulit biru di sekitar mulut dan lipatan hidung, tidak adanya gerakan pernapasan dalam waktu lama, denyut nadi melambat (pada anak di bawah satu tahun, denyut nadi lebih mudah dirasakan di arteri brakialis atau fontanel), bayi harus diberikan pertolongan pertama:

    1. Anda perlu menggendong bayi yang baru lahir dan mencoba menghidupkannya: iritasi sentuhan apa pun akan membantu, baik itu menepuk dan membelai punggung dari bawah ke atas, menggosok tangan, kaki, daun telinga, menggelitik dan bertepuk tangan di kaki..
    2. Anda bisa menaburkan remah-remah dengan air dingin.
    3. Untuk mempermudah pernapasan, bayi perlu dibalikkan, menoleh ke samping (seringkali bayi prematur dimasukkan ke dalam inkubator dengan cara ini).

    Jika seorang anak tidak bernapas beberapa detik setelah dimulainya manipulasi, diperlukan pernapasan buatan. Bayi berbaring dengan punggung di atas permukaan keras yang rata, handuk yang digulung diletakkan di bawah tulang belikat, kepala dimiringkan ke belakang sedikit. Sambil memegang kepala dengan tangan, Anda perlu menghirup udara dalam porsi kecil (bayi baru lahir memiliki volume paru-paru kecil) ke dalam mulut dan hidung pada saat yang bersamaan. Jika, setelah 5-8 napas, pernapasan tidak pulih, kompresi dada dilakukan.

    Ketika seorang anak dirawat di rumah sakit dengan dugaan apnea, serangkaian prosedur diagnostik dilakukan, setelah itu tindakan diambil untuk meringankan kondisi bayi. Perawatan obat untuk penyakit ini ditujukan untuk menghilangkan penyebab sindrom tersebut.

    Bayi prematur yang menderita penyakit ini ditempatkan di inkubator khusus.

    Ketika serangan berulang, tindakan berikut diambil: suhu di dalam inkubator menurun, aliran udara ke dalam inkubator meningkat, bayi terhubung ke sistem ventilasi paru buatan.

    Menahan napas saat tidur dapat dicegah dengan memperhatikan aturan berikut:

    1. Kamar tidur harus berventilasi dan lembab secara teratur. Jangan terlalu panaskan anak sebelum tidur.
    2. Untuk bayi, Anda harus memilih tempat tidur yang tepat: kasur elastis dan keras, isian hipoalergenik untuk bantal dan selimut (produk bulu tidak cocok).
    3. Di hadapan bayi baru lahir, jangan menyemprotkan bahan kimia dan kosmetik aerosol rumah tangga, menggunakan parfum, atau menyebarkan asap rokok.

    Pada kecurigaan pertama apnea, ada baiknya memindahkan tempat tidur anak ke kamar orang tua: ini akan memungkinkan pemantauan terus menerus terhadap kondisinya.

    Apnea: cara mengenali dan mengobati sindrom berbahaya pada anak

    Apnea adalah penghentian pernapasan yang tidak disengaja yang disebabkan oleh penyebab internal tubuh. Ciri dari sindrom ini adalah terjadinya kejang utama saat seseorang tidur, ketika kontrol atas tubuh minimal.

    Apnea pada bayi sering terjadi setelah melahirkan dan dapat berkembang di kemudian hari. Ini mengarah pada kurangnya dinamika perkembangan, berdampak negatif pada struktur tubuh, dan dalam kasus khusus mengancam kehidupan anak.

    Apa itu serangan apnea

    Apnea dicatat saat pernapasan berhenti selama lebih dari 20 detik dan selama 10 detik dengan bradikardia bersamaan. Setelah jangka waktu tersebut, bayi mengalami hipoksia, yang dapat merusak sel otak.

    Penyebab utama apnea pada anak yang lahir prematur adalah keterbelakangan pusat regulasi pernafasan. Ini adalah kumpulan sel-sel sistem saraf - neuron yang memastikan kerja terkoordinasi dari otot-otot pernapasan, menyesuaikannya dengan perubahan internal dan eksternal. Saat sistem saraf terbentuk, serangan apnea dalam banyak kasus akan hilang dalam 40-45 minggu.

    Pada anak yang lahir tepat waktu, serta lebih tua dari 1 tahun, serangan apnea terutama terjadi karena terhalangnya saluran udara. Ini mungkin konsekuensi dari kelainan bawaan dan patologi internal tubuh. Dalam kasus ini, diperlukan pemantauan dan penghapusan yang cermat dari kemungkinan penyebabnya..

    Zona risiko khusus meliputi anak-anak dengan usia kehamilan kurang dari 34 minggu, berat badan kurang dari 2,5 kg, dengan cedera lahir dan kelainan bawaan pada sistem saraf pusat. Konsekuensi dari serangan apnea bisa tidak bisa diubah. Penghentian total pernapasan mengganggu ritme jantung, yang bisa berakibat fatal.

    Jenis dan penyebab apnea

    Ada beberapa jenis apnea, yang memiliki mekanisme perkembangan dan penyebab berbeda yang memicu episode henti napas.

    Pusat

    Gangguan pada kerja pusat pernapasan pusat. Selama serangan, otot pernapasan tidak menerima impuls untuk merangsang pergerakannya.

    • prematuritas;
    • cedera otak dan sumsum tulang belakang saat melahirkan;
    • hipoglikemia (glukosa darah rendah);
    • hipoventilasi alveoli yang berasal dari pusat (gangguan pertukaran gas);
    • epilepsi;
    • infeksi virus dan bakteri;
    • obat farmakologis yang diminum ibu atau anak;
    • anemia;
    • aritmia;
    • displasia bronkopulmonalis;
    • hiperbilirubinemia;
    • gangguan elektrolit;
    • sepsis.

    Apnea sentral dari tipe idiopatik sangat jarang. Diagnosis ini dibuat jika penyebab sindrom tidak mungkin ditentukan..

    Obstruktif

    Serangan tersebut terjadi karena adanya obstruksi jalan nafas. Pelanggaran asupan udara disertai dengan karakteristik gerakan dada.

    • makroglossia (pembesaran lidah yang tidak normal);
    • laringospasme (kontraksi otot di laring yang tidak disengaja);
    • bibir sumbing;
    • achondroplasia (memperlambat pertumbuhan tulang rawan dan tulang);
    • disfungsi otot laring posterior (cedera, kelumpuhan);
    • pembesaran amandel;
    • kegemukan;
    • stridor (penyempitan saluran udara kongenital);
    • Sindrom Robin (keterbelakangan lidah dan rahang bawah).

    OA terjadi pada semua kelompok umur. Puncak penyakit terjadi pada usia 2-8 tahun.

    Campuran

    Apnea sentral awalnya berkembang menjadi obstruksi jalan napas.

    • patologi jantung;
    • kepanasan, hipotermia tubuh;
    • kekurangan kalsium dan glukosa dalam tubuh;
    • efek obat-obatan dan alkohol yang digunakan oleh ibu selama kehamilan.

    Apnea jenis ini jarang terjadi, tetapi sulit untuk didiagnosis dan diobati..

    Tanda-tanda apnea tidur pada anak-anak

    Episode apnea lebih sering dimanifestasikan dengan latar belakang relaksasi otot secara umum, oleh karena itu, menahan napas terjadi terutama selama tidur.

    Selama menahan napas, hipoksia jangka pendek berkembang, dari mana anak tiba-tiba bangun. Hal ini disertai dengan ketakutan yang parah, memicu pelepasan adrenalin yang kuat ke aliran darah, yang mengiritasi sistem saraf dan mengganggu fungsi tidur..

    Gejala khas apnea:

    • mendengkur;
    • kurang bernapas selama 10 detik atau lebih;
    • pernapasan mulut;
    • berkeringat;
    • tidur gelisah;
    • sakit kepala di siang hari;
    • penurunan dinamika pembangunan.

    Seorang anak yang terus-menerus kurang tidur mengalami kelelahan kronis, ia menjadi murung dan mudah tersinggung. Nafsu makan terganggu, berat badan dan aktivitas umum menurun.

    Dari video tersebut Anda dapat mengetahui tanda-tanda apa yang dapat Anda kenali dari apnea, dan mengapa mendengkur saat tidur sangat berbahaya.

    Konsekuensi yang mungkin terjadi

    Terlepas dari jenis apnea, perubahan patologis terjadi pada tubuh anak. Dengan kurangnya pernapasan secara berkala, defisiensi oksigen terbentuk. Tergantung pada penyebabnya, episode tersebut dapat diulangi 5-100 kali per malam, yang menambahkan periode waktu yang mengesankan hingga 4 jam..

    • Defisit perhatian dan gangguan hiperaktif.

    Sindrom ini memanifestasikan dirinya dalam kesulitan berkonsentrasi, hiperaktif, impulsif, dan tidak terkendali pada anak..

    Selama kekurangan oksigen, tubuh mengaktifkan mekanisme kompensasi, meningkatkan sirkulasi darah. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah yang terputus-putus. Perubahan ritme yang konstan menyebabkan kerusakan struktur jantung.

    Kekurangan nutrisi otot jantung melanggar otomatisme, yang segera mempengaruhi ritme kontraksi jantung, fibrilasi atrium berkembang.

    • Patologi jantung.

    Seorang anak dengan apnea memiliki risiko tinggi terkena penyakit arteri koroner, gagal jantung, dan dengan latar belakang patologi ini, serangan jantung dan stroke.

    Kurang tidur terus-menerus menyebabkan kantuk di siang hari, yang secara signifikan meningkatkan tingkat cedera.

    Diagnostik penyakit pada bayi

    Dasar diagnosis apnea adalah memantau tubuh anak selama tidur. Dalam hal ini, dokter perlu membantu orang tua yang, selama anak tidur, menggunakan stopwatch untuk mencatat durasi jeda pernapasan..

    Selama pengumpulan anamnesis, perilaku anak dalam tidur dan siang hari, adanya patologi kronis dan penyakit keturunan ditentukan. Obesitas dinilai dan diameter leher diukur. Setelah ini, anak tersebut diperiksa oleh ahli otolaringologi untuk menentukan kemungkinan patologi organ THT..

    Polisomnografi memainkan peran utama dalam diagnosis. Untuk ini, peralatan khusus digunakan, yang memungkinkan Anda merekam semua fungsi tubuh yang penting untuk diagnostik selama tidur..

    • analisis proses listrik di otak;
    • studi tentang pekerjaan hati;
    • pendaftaran gerakan bola mata;
    • analisis aktivitas listrik otot dagu;
    • oksimetri nadi;
    • perekaman data aliran pernapasan;
    • kontrol atas gerakan dada;
    • analisis perilaku anak selama tidur.

    Data rinci dapat diperoleh dengan menggunakan elektroda yang dipasang di tubuh pasien dan kamera video inframerah. Prosedur ini dilakukan di institusi medis khusus di bawah pengawasan personel medis.

    Perawatan bayi baru lahir di rumah sakit

    Anak-anak dengan usia kehamilan 28-37 minggu ditempatkan di inkubator khusus, di mana kondisi dibuat dekat dengan inkubator intrauterin. Anak-anak dipantau oleh ahli neonatologi sepanjang waktu, perangkat khusus merekam semua perubahan dalam organisme mereka. Selama episode apnea, dokter menerima sinyal melalui sensor dan, menurut situasinya, menentukan jenis bantuan yang dibutuhkan bayi..

    • Stimulasi pusat pernapasan.

    Pada episode apnea ringan, pernapasan mudah dipulihkan dengan stimulasi taktil. Ini adalah pukulan ringan ke tubuh dengan jari, tumit, atau punggung. Beberapa rumah sakit memiliki inkubator dengan sistem getaran.

    Dengan penahan napas yang berulang dan berkepanjangan, digunakan ventilator (ventilasi paru buatan). Untuk ini, masker dan tas khusus digunakan..

    • Terapi oksigen.

    Ini menghirup oksigen, digunakan untuk hipoksia parah di tubuh anak.

    • Sediaan farmakologis.

    Obat-obatan digunakan untuk episode apnea berulang yang parah tanpa penyebab yang teridentifikasi. Ini adalah obat dari kelompok metilxantin: teofilin dan kafein.

    Ini adalah metode pembantu. Digunakan untuk apnea obstruktif atau campuran untuk mencegah kolapsnya saluran napas bagian atas.

    Pengobatan apnea pada anak usia dini dan usia sekolah

    Manifestasi kecil dari mendengkur tidak membahayakan tubuh, oleh karena itu, dalam kasus ini, mereka lebih suka mengikuti taktik yang diharapkan. Dalam banyak kasus, seiring pertumbuhan tulang tengkorak, lumen saluran udara meningkat dan disfungsi pernapasan dieliminasi. Selama periode ini, pemeriksaan polisomnografi tahunan dilakukan..

    Ketika diagnosis dikonfirmasi, pengobatan aktif dimulai, yang ditujukan untuk menghilangkan obstruksi dan hipoventilasi saluran udara, menghilangkan penyebab yang memprovokasi apnea. Terapi apnea sepenuhnya bergantung pada bentuk sindrom dan penyebab gangguan fungsi pernapasan..

    Metode bedah

    Koreksi bedah merupakan pilihan pertama jika terdapat kelainan saluran napas bawaan atau didapat.

    • tonsilektomi (dengan hipertrofi tonsil);
    • adenoidektomi (pengangkatan kelenjar gondok);
    • koreksi septum hidung.

    Jarang, hanya dalam kasus yang sangat sulit:

    • trakeostomi (dengan kelainan obstruktif kongenital dan didapat, keterbelakangan saluran udara);
    • uvulotomy (memotong uvula).

    Efisiensi intervensi bedah rata-rata 75-100%. Respirasi dinilai kembali 1-1,5 bulan setelah operasi.

    Terapi CPAP

    Inti dari metode ini adalah pemeliharaan konstan peningkatan tekanan udara di saluran pernapasan. Ini mencegah dinding saluran napas dari runtuh dan bergetar. Metode ini digunakan jika tidak ada indikasi untuk operasi bedah..

    Selama perawatan, sebelum tidur, anak memakai masker, dikombinasikan dengan selang untuk mengalirkan udara yang dihasilkan oleh kompresor. Dalam hal ini, penting untuk mematuhi terapi berkelanjutan, menggunakan perangkat selama tidur malam dan siang..

    Setelah menghentikan prosedur, masalah dengan menahan napas kembali setelah beberapa hari. Terapi CPAP memungkinkan Anda menghilangkan gejala apnea, mencegah konsekuensi hipoksia hingga perkembangan penuh kerangka wajah.

    Dokter mengatur kelembapan dan tekanan udara berdasarkan usia dan berat badan anak. Orang tua harus sepenuhnya mematuhi instruksi ini dan memantau kontinuitas dan kebenaran prosedur. Durasi terapi bersifat individual, dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Dalam kasus yang sulit, perangkat harus digunakan seumur hidup.

    Pertolongan pertama untuk episode apnea

    Episode apnea yang berkepanjangan dapat menyebabkan sesak napas, yang mengancam nyawa anak. Dalam kasus ini, prognosis yang menguntungkan bergantung sepenuhnya pada tindakan cepat dan terkoordinasi dari orang tua..

    Anda sangat perlu memanggil ambulans jika anak tersebut memiliki:

    • anggota badan, sayap hidung, tepi bibir membiru;
    • indikator detak jantung di bawah 90 detak per menit;
    • kaki dan lengan menggantung tanpa sadar.

    Perubahan warna biru (sianosis) pada kulit menunjukkan penurunan kadar oksigen dalam darah (asfiksia). Pertama, Anda perlu mencoba membantu anak dengan stimulasi sentuhan. Ini menjalankan jari di sepanjang punggung di sepanjang tulang belakang, pijat telinga, lengan, kaki dan dada. Jika tindakan tidak membantu, mulailah pernapasan buatan.

    Untuk ini, Anda membutuhkan:

    • letakkan anak di permukaan horizontal;
    • periksa jalan napas, angkat dagu dan miringkan kepala ke belakang saat lidah tenggelam;
    • genggam hidung dan mulut anak dengan bibir Anda, pegang kepala Anda erat-erat;
    • tarik napas setengah volume dan lakukan 2 suntikan halus dengan durasi tidak lebih dari 2 detik;
    • jika tidak ada gerakan dada, ulangi prosedurnya, ubah posisi kepala;
    • setelah dimulainya gerakan dada, Anda perlu mencoba menemukan denyut nadi di bagian dalam lengan di atas siku;
    • lanjutkan prosedur jika ada denyut nadi;

    Jika tidak ada denyut nadi, mereka mulai memijat jantung. Untuk melakukan ini, 2 jari dioleskan ke tengah dada tepat di bawah garis puting. Setelah itu, Anda perlu menekan dengan tajam 5 kali dalam 3 detik. Dada harus ditekuk 1,5-2 cm. Selanjutnya, 1 tiupan dan 5 penekanan bergantian.

    Prosedur berlanjut hingga kedatangan dokter ambulans. Setelah manifestasi apnea seperti itu, rawat inap anak diindikasikan..

    Pencegahan

    Pertama-tama, ibu hamil harus memikirkan kemungkinan manifestasi apnea pada anak. Oleh karena itu, selama kehamilan, penggunaan alkohol, obat-obatan terlarang dan rokok tembakau sama sekali tidak diperbolehkan. Obat-obatan diminum dalam kasus yang sangat jarang dan seperti yang diresepkan oleh dokter.

    Nutrisi harus diimbangi dengan asupan vitamin dan makronutrien harian. Penting untuk memikirkan latar belakang emosional, cobalah untuk menghindari stres emosional.

    • pengendalian berat;
    • pengobatan tepat waktu penyakit pernapasan, gangguan endokrin dan neurologis, alergi;
    • penolakan makan 3 jam sebelum tidur;
    • persiapan tempat tidur yang optimal (kasur semi keras, bantal kecil);
    • tidur miring, menopang tulang belakang dan kepala pada tingkat yang sama sebanyak mungkin;
    • humidifikasi udara di kamar tidur (optimal 50-60%);
    • aktivitas fisik yang optimal dengan dominasi aktivitas aerobik (bersepeda, berlari, berenang, permainan olahraga, berjalan di udara segar).

    Prognosis apnea yang berkembang secara aktif tidak berbeda dalam indikator yang baik; gejala klinis yang meningkat dapat menyebabkan kecacatan di masa dewasa.

    Angka kematian orang dengan bentuk sindrom parah 4,5 kali lebih tinggi daripada orang sehat. Oleh karena itu, kesehatan masa depan anak sepenuhnya tergantung pada tindakan orang tua yang terkoordinasi dengan baik dan benar, mencari bantuan medis dan dukungan penuh dari semua rekomendasi dokter..