Antibiotik untuk meningitis: daftar obat, indikasi, pencegahan

RumahPenyakit otakMeningitis Antibiotik untuk meningitis: daftar obat, indikasi, pencegahan

Meningitis adalah penyakit infeksi akut yang ditandai dengan terjadinya proses inflamasi pada selaput otak. Patologi memiliki jalur yang progresif dan dengan cepat mengarah pada komplikasi. Oleh karena itu, saat gejala penyakit muncul, diperlukan penanganan segera. Metode yang paling efektif adalah antibiotik untuk meningitis, yang mempengaruhi penyebab penyakit..

Bagaimana meningitis berkembang?

Meningitis adalah penyakit menular, faktor etiologis dalam perkembangannya adalah mikroorganisme patogen. Partikel patogen menembus aliran darah dan melalui arteri mencapai otak, di mana mereka menetap di membrannya.

Reproduksi patogen memicu reaksi aktif kekebalan lokal, yang menyebabkan edema jaringan lokal dan eksudasi elemen pelindung. Ini berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi, yang secara eksternal dimanifestasikan oleh gambaran klinis meningitis..

Infeksi virus seringkali menimbulkan gejala. Ini termasuk:

  1. Flavivirus;
  2. Enterovirus;
  3. Cytomegalovirus, virus Epstein-Barr;
  4. Dalam kasus yang jarang terjadi - virus human immunodeficiency, virus ensefalitis, herpes simplex, virus varicella-zoster.

Agen penyebab lain dari penyakit ini adalah infeksi bakteri, sedangkan mikroorganisme berikut dapat berpartisipasi dalam perkembangan patologi:

  1. Meningococci;
  2. Streptokokus hemolitik;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Staphylococcus aureus atau epidermalis;
  5. Colibacillus;
  6. Neisseria;
  7. Listeria.

Selain itu, di antara bakteri patogen, mycobacterium tuberculosis yang bersifat patogen khususnya dapat ditemukan. Ini menembus ke dalam jaringan meninges dari fokus di paru-paru atau organ lain. Meningitis dari etiologi ini sangat parah dan agak sulit diobati.

Infeksi bakteri atau virus memasuki tubuh dengan latar belakang penekanan sistem kekebalan. Kondisi ini dipicu oleh faktor risiko, di antaranya adalah proses inflamasi konstan di tubuh, hipotermia, malnutrisi..

Penyakit ini sangat parah pada pasien usia lanjut, serta pada masa kanak-kanak dan remaja..

Metode infeksi

Penyebaran patogen utama penyakit ini terjadi melalui mekanisme aerogenik, melalui tetesan udara. Hanya orang sakit atau pembawa bakteri yang bisa menjadi pembawa dan penyebar patologi. Seorang pasien dengan meningitis mengalami batuk yang mengeluarkan mikropartikel dahak ke udara. Jika ada orang yang tidak terinfeksi di dekatnya, maka unsur-unsur yang mengandung meningococcus atau bakteri lain ini dapat masuk ke saluran pernapasannya..

Terlepas dari mekanisme penularan ini, risiko tertular meningococcus cukup rendah. Mikroorganisme dilihat hanya dari jarak dekat dalam kasus kontak yang lama atau bahkan konstan. Hal ini terutama berlaku untuk tinggal di tempat yang banyak orang. Oleh karena itu, pasien yang terinfeksi bakteri harus diisolasi dari orang lain..

Bagaimana cara merawatnya?

Pengobatan utama untuk meningitis bakterial adalah terapi etiotropik dengan obat antibakteri. Untuk meredakan gejala peradangan dan menekan reproduksi mikroorganisme, diperlukan pengobatan antibiotik secara masif dan jangka panjang. Jika pasien menderita penyakit virus, maka obat antivirus diresepkan.

Selain terapi etiotropik yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, pasien diberi resep pengobatan patogenetik dan simtomatik yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi umum seseorang. Untuk tujuan ini, berikut ini digunakan:

  1. Solusi detoksifikasi - obat-obatan yang meredakan gejala keracunan dan membantu menurunkan suhu;
  2. Antiradang steroid dan diuretik - obat-obatan yang diperlukan untuk mencegah edema serebral;
  3. Terapi antikonvulsan - obat yang menghentikan kontraksi otot tonik-klonik.

Menurut indikasinya, skema tersebut dilengkapi dengan cara lain yang diperlukan untuk pencegahan dan pengobatan komplikasi.

Antibiotik untuk meningitis

Antibiotik membentuk dasar dari efek terapeutik pada meningitis. Mereka harus diresepkan sedini mungkin - segera setelah penegakan diagnosis awal. Dalam hal ini, sebelum menggunakan agen antimikroba, perlu dilakukan pengambilan darah dan cairan serebrospinal untuk analisis bakteriologis. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan agen penyebab pasti penyakit dan memilih obat yang optimal untuk pengobatannya..

Meskipun kandungan informasi penaburan bakteri tinggi, waktu penerapannya cukup lama - hasil penelitian akan siap dalam beberapa minggu. Oleh karena itu, awalnya terapi antibiotik diresepkan secara empiris - berdasarkan asumsi tentang kemungkinan sifat patogen. Pemilihan dilakukan berdasarkan prevalensi mikroorganisme tertentu di wilayah tersebut, serta ciri gambaran klinis dan kondisi pasien..

Obat yang paling efektif untuk mengobati meningitis adalah:

  1. Penisilin - amoksisilin, amoksislav, oksasilin, ampisilin;
  2. Karbapenem - imipenem, meropenem;
  3. Vankomisin dan analognya;
  4. Aminoglikosida - amikasin, tobramisin;
  5. Fluoroquinolones - levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin.

Antibiotik dalam pengobatan meningitis harus memenuhi beberapa syarat: toksik rendah, dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, dan memiliki spektrum antimikroba yang luas. Penting untuk mempertimbangkan kemampuan obat tertentu untuk menembus sawar darah-otak ke dalam pembuluh otak. Tanpa aktivitas tersebut, obat antibakteri tidak akan bekerja sepenuhnya, dan aksinya tidak akan dapat sepenuhnya menghentikan perbanyakan mikroorganisme bakteri..

Properti penting lainnya dari antibiotik adalah kemudahan penggunaan. Preferensi diberikan pada obat-obatan yang memiliki efek berkepanjangan. Selain itu, dana dengan metode administrasi parenteral (intravena) dianggap paling optimal, yang memberi mereka efek cepat.

Agak sulit menemukan obat yang memenuhi semua persyaratan yang tertera. Namun, obat yang optimal untuk indikator ini adalah sefalosporin generasi ketiga dan keempat (ceftriaxone, cefazolin, cefpirome). Obat diberikan sekali sehari, obat ini memiliki efek bakterisidal yang cepat, menghentikan proses inflamasi di meninges. Cephalosporin paling aktif melawan meningitis yang disebabkan oleh meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, streptococci, Staphylococcus aureus dan beberapa basil lainnya..

Ampisilin, obat dari kelompok penisilin, dianggap sebagai obat tambahan yang memperluas spektrum kerja sefalosporin. Obat ini sangat baik dalam menghambat pertumbuhan Listeria, yang seringkali berkontribusi pada perkembangan meningitis. Produk ini direkomendasikan untuk digunakan baik pada orang dewasa maupun anak-anak..

Kelompok fluoroquinolone adalah obat alternatif yang digunakan untuk meningitis bakteri yang parah. Kelompok ini termasuk ofloxacin, pefloxacin dan ciprofloxacin. Mereka secara aktif menembus sawar darah-otak ke dalam pembuluh otak dan terserap di meninges. Dengan latar belakang tindakan antibiotik, tingkat keparahan peradangan menurun dan kondisi pasien membaik.

Fluoroquinolones aktif melawan kelompok mikroorganisme berikut:

  1. Streptokokus;
  2. Stafilokokus;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Colibacillus;
  5. Klebsiella.

Jadi, ciprofloxacin dan ofloxacin bekerja melawan flora tipikal dan atipikal. Ini memungkinkan Anda mencapai efek optimal dari terapi antibiotik..

Selain penggunaan intravena, obat endolumbar dapat diberikan - langsung ke dalam cairan serebrospinal. Metode ini digunakan terutama pada bentuk penyakit yang parah, serta jika terdapat penekanan kekebalan pada pasien atau dalam kasus meningitis berulang. Untuk pemberian endolumbar, obat dari kelompok aminoglikosida direkomendasikan - tobramycin, amikacin. Pemulihan klinis yang cepat dicapai selama pengobatan.

Efektivitas antibiotik untuk meningitis dinilai 3-4 hari setelah dimulainya pengobatan. Jika keparahan keracunan pasien tidak berkurang dan risiko komplikasi tetap ada, maka obat yang diresepkan sebelumnya diganti dengan obat alternatif. Setelah melakukan studi bakteriologis terhadap cairan serebrospinal, agen penyebab penyakit ditentukan dengan tepat. Ini memungkinkan untuk memilih antibiotik optimal yang pasti akan menekan perkembangbiakan partikel bakteri..

Tindakan pencegahan

Profilaksis spesifik dan non-spesifik digunakan untuk mencegah meningitis bakterial. Tindakan khusus termasuk vaksinasi melawan pneumococcus dan meningococcus. Ini dilakukan pada usia dini jika anak memiliki risiko tinggi untuk mengembangkan proses infeksi.

Spektrum efek spesifik termasuk kemoprofilaksis pasca pajanan - penggunaan obat antibakteri setelah kontak dengan pasien yang menderita meningitis. Ini melibatkan dosis tunggal ceftriaxone (250 mg) atau ciprofloxacin (500-750 mg). Pencegahan dianjurkan bagi pasien yang telah lama berada di ruangan yang sama dengan yang terinfeksi - di sekolah berasrama, barak, rumah sakit.

Kegiatan untuk pencegahan meningitis non-spesifik meliputi:

  1. Pengobatan pilek dan patologi virus tepat waktu;
  2. Pencegahan hipotermia;
  3. Makanan bergizi normal dengan asupan vitamin dan mineral esensial yang cukup;
  4. Aktivitas fisik yang memadai;
  5. Penggunaan masker jika terjadi kontak dengan pasien.

Aktivitas yang terdaftar berkontribusi pada pemeliharaan aktivitas kekebalan normal. Berkat kerja yang baik dari sistem pertahanan tubuh, risiko terjadinya proses infeksi berkurang.

Dengan demikian, meningitis merupakan penyakit akut yang membutuhkan terapi antibiotik secara masif..

Pengobatan meningitis adalah tugas yang agak sulit, oleh karena itu dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan spesialis dalam kondisi stasioner..

Antibiotik untuk pengobatan meningitis

Meningitis adalah penyakit menular yang mempengaruhi lapisan otak dan sumsum tulang belakang. Antibiotik untuk meningitis menjadi dasar jalannya terapi. Pada sekitar satu dari empat kasus, tidak mungkin menghitung agen penyebab penyakit, itulah sebabnya obat untuk pengobatan sangat sering dipilih oleh dokter secara empiris. Meskipun antibiotik modern memiliki berbagai efek, pemilihan obat yang tepat membutuhkan pengawasan medis yang cermat. Karena itu, pengidap meningitis harus segera dirawat di rumah sakit. Pengobatan sendiri, pasien hanya bisa membahayakan dirinya sendiri.

Bagaimana mengenali suatu penyakit

Radang selaput otak dapat terjadi baik pada awalnya maupun sebagai akibat dari penetrasi infeksi yang dapat menyebar melalui sumsum tulang belakang, tengkorak atau dari fokus infeksi lain. Bergantung pada penyebab meningitis, bentuknya dapat dibagi menjadi virus, bakteri, jamur, dan protozoa. Kasus jenis penyakit campuran tidak jarang..

Kondisi perjalanan penyakit ini juga bervariasi. Spesialis membedakan bentuk penyakit akut, subakut, kronis dan fulminan. Bergantung pada seberapa cepat peradangan berlangsung, dokter dapat menghitung jalannya pengobatan, durasi dan waktu rehabilitasi. Misalnya, meningitis kronis berkembang selama beberapa bulan atau tahun, tetapi dengan bentuk penyakit fulminan, seseorang dapat meninggal dalam beberapa hari setelah permulaan peradangan..

Jika kita membandingkan perjalanan penyakit dalam berbagai bentuk, maka meningitis virus adalah yang paling mudah, gejalanya tidak terlalu banyak diekspresikan. Penyakit ini seringkali dapat terjadi dengan latar belakang tuberkulosis. Dalam hal ini, radang selaput otak berkembang dengan lancar, pasien menunjukkan tanda-tanda keracunan. Jika kekebalan seseorang sangat berkurang, maka ini dapat menyebabkan penyakit meningitis jamur..

Ketika infeksi ini memasuki otak, ia mulai menyebar dengan cepat melalui jaringan otak dan saraf. Jika Anda menunda pengobatan, meningitis dapat menyebabkan komplikasi serius, bahkan seringkali tidak dapat disembuhkan. Orang yang pernah menderita radang selaput otak sering menjadi cacat, dan dalam kasus terburuk, penyakit ini bahkan dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu dan terapi selanjutnya memainkan peran besar dalam keefektifan pengobatan dan pencegahan konsekuensi serius. Jangan buang waktu untuk pengobatan alternatif. Kemungkinan besar, metode semacam itu tidak akan memberikan hasil yang efektif - yang terbaik adalah segera menghubungi institusi medis khusus.

Gejala atipikal dapat terjadi. Misalnya, pasien tidak dapat menekuk lehernya (fungsi otot oksipital terganggu). Pasien mengambil posisi meningeal - ini adalah saat pasien menundukkan kepala ke belakang, menekuk lutut, dan lengannya di siku. Saat Anda menyentuh tulang pipi, ekspresi wajah yang menyakitkan muncul (ankylosing spondylitis). Pupil membesar dengan cepat ketika pasien mencoba menggerakkan kepalanya (gejala Flatau).

Anak yang berusia di bawah satu tahun memiliki sejumlah gejala tambahan, seperti diare, gelisah, tangisan terus menerus, kram, pembengkakan kepala di daerah ubun-ubun, sering terjadi regurgitasi..

Perkembangan dan penyebaran meningitis

Meningitis dapat menyebar dengan cara primer atau sekunder. Bentuk utama penyakit ini dapat terjadi jika terjadi kerusakan pada membran meningokokus otak. Paling sering, meningitis bersifat sekunder, yaitu terjadi dengan latar belakang beberapa penyakit menular lainnya (otitis media, gondongan, dll.), Yang pada akhirnya mempengaruhi meninges..

Penyakit ini memiliki tingkat perkembangan yang tinggi. Gejala akut dan nyeri muncul dalam beberapa hari setelah dimulainya proses inflamasi. Pengecualian adalah meningitis terkait tuberkulosis. Gejalanya muncul perlahan, penyakit mungkin tidak muncul dengan sendirinya selama beberapa minggu..

Proses kerusakan saraf dan jaringan otak berkembang dalam beberapa tahap:

  1. Zat patogen (racun) menembus ke dalam tubuh, yang mengganggu proses vital.
  2. Reaksi alergi terjadi, sistem kekebalan terganggu, muncul autoantibodi.
  3. Bengkak, proses inflamasi berkembang, metabolisme terganggu, cairan serebrospinal terbentuk, dll..

Meresepkan dan melakukan pengobatan

Perawatan untuk orang dewasa dan anak-anak dimulai dengan serangkaian prosedur diagnostik. Ini termasuk pemeriksaan fisik awal, rontgen tengkorak, CT dan MRI untuk menentukan area otak yang terpengaruh. Pemeriksaan cairan serebrospinal menggunakan pungsi lumbal. Berdasarkan warna dan transparansi cairan tersebut, dokter dapat menyimpulkan bahwa terdapat jejak virus meningitis di dalamnya. Analisis terakhir adalah elektroensefalografi untuk menilai keadaan fungsional otak..

Meningitis dapat didiagnosis berdasarkan gejala khas, tanda infeksi, atau perubahan spesifik pada cairan serebrospinal.

Dalam hal apapun Anda tidak perlu ragu untuk mengunjungi dokter. Pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Perawatan yang dimulai tepat waktu meningkatkan kemungkinan pemulihan dan rehabilitasi yang cepat.

Andalan terapi meningitis adalah antibiotik spektrum luas, karena agen penyebab penyakit sulit ditentukan. Biasanya, pengobatan berlangsung setidaknya seminggu sampai peradangan hilang. Ini diikuti dengan penunjukan terapi seminggu lagi setelah normalisasi kondisi pasien. Dengan adanya proses purulen di tengkorak pasien, pengobatan diperpanjang sampai sembuh total.

Untuk pengobatan proses inflamasi pada lapisan otak, beberapa kategori obat diresepkan:

  1. Antibiotik dari kelompok penisilin dan sefalosporin (Amoksisilin dan Cefuroksim), monobaktam. Ini juga termasuk aminoglikosida, karbopenem, agen fluoroichlone. Obat ini memiliki efek kuat pada penyakit karena sifat penetrasi yang baik..
  2. Obat antibiotik yang memiliki penetrasi yang buruk melalui sawar darah-otak. Ini termasuk Ketonazole dan Norfloxacin.
  3. Agen antibakteri yang tidak melewati sawar darah-otak. Ini adalah Amfoterisin dan Klindamisin.

Obat mana yang cocok untuk perawatan, hanya dokter yang merawat yang tahu. Seringkali, terapi yang efektif membutuhkan kombinasi beberapa obat dari kategori yang berbeda. Dokter dapat menghentikan terapi hanya setelah suhu tubuh pasien kembali normal dan manifestasi penyakit lainnya telah hilang..

Untuk meredakan atau mencegah edema serebral, dokter meresepkan diuretik. Selain pil tersebut, pasien harus dipaksa minum banyak cairan. Untuk melakukan detoksifikasi tubuh, cairan infus kristaloid dan koloid intravena digunakan. Prosedur semacam itu berbahaya dan oleh karena itu hanya dapat dilakukan oleh petugas kesehatan yang berkualifikasi..

Setelah menjalani terapi rawat inap, pasien dikirim pulang, di mana ia melanjutkan pengobatan dengan rehabilitasi berikutnya..

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah penyakit pada anak-anak dilakukan vaksinasi. Vaksin tersebut bekerja untuk membunuh bakteri meningokokus. Pada anak-anak, vaksinasi dapat dilakukan setelah 3 bulan sejak tanggal lahir.

Orang dewasa, terutama lansia, memiliki peluang lebih besar untuk tertular virus pneumokokus. Bagi mereka, vaksin khusus telah dibuat yang meningkatkan kekebalan dari jenis infeksi ini..

Untuk mencegah infeksi pada diri Anda atau anak Anda dengan meningitis, Anda perlu membatasi komunikasi dengan orang yang sakit. Jika kontak tidak bisa dihindari, maka setelah itu Anda perlu mencuci tangan secara menyeluruh, dan lebih baik untuk mendisinfeksi seluruh tubuh. Jika wabah virus meningitis terjadi di rumah, kantor atau sekolah, maka sebaiknya hentikan mengunjungi tempat-tempat tersebut dan rajin memantau kebersihan Anda. Bilas sayuran, buah-buahan dan makanan mentah lainnya secara menyeluruh. Jika area dengan risiko infeksi tinggi tidak dapat dihindari, maka masker khusus harus dipakai. Anda bisa menjahitnya sendiri atau membelinya di apotek. Anda perlu mengganti masker setiap 2-4 jam, jika tidak maka akan menumpuk patogen dan bisa lebih berbahaya daripada membantu.

Antibiotik apa yang direkomendasikan untuk meningitis

Jika infeksi adalah penyebab gangguan sistem saraf, ahli saraf akan meresepkan antibiotik. Untuk meningitis, obat ini paling baik digunakan dalam kombinasi dengan perawatan lain untuk hasil terbaik..

Alasan perkembangan penyakit

Penyakit ini berbahaya karena berkembang pesat. Jika meningitis tidak terdeteksi pada waktunya, itu dapat mengancam tidak hanya kesehatan seseorang, tetapi juga nyawanya, karena komplikasi serius muncul. Karena itu, pada tanda pertama, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan antibiotik.

Adapun bentuk meningitis kronis, berkembang lebih lambat, dari satu bulan hingga beberapa tahun. Seseorang tidak dapat melakukannya tanpa bantuan spesialis dalam masalah ini. Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk membuat diagnosis dengan segera, terutama jika waktunya diperhitungkan. Oleh karena itu, sangat tidak realistis untuk menyembuhkan meningitis tanpa penggunaan antibiotik, ini adalah dua persyaratan penting untuk pemulihan..

Sementara tipe virus lebih jinak, gejalanya tidak terlalu parah. Meningitis jamur dalam banyak kasus memengaruhi seseorang jika ia memiliki sistem kekebalan yang lemah. Penderita tuberkulosis menderita ini, dalam situasi ini penyakit berkembang lebih lambat, gejala muncul seolah-olah tubuh diracuni.

Bagaimana meningitis berkembang?

Untuk memahami prinsip perkembangan penyakit, Anda perlu membaca informasi di bawah ini. Beberapa tahapan manifestasi meningitis diketahui:

  • Keracunan dengan racun yang berdampak negatif pada kehidupan normal.
  • Perkembangan alergi, munculnya autoantibodi, dll..
  • Munculnya edema, penumpukan cairan serebrospinal dan proses inflamasi lainnya.

Bagaimana itu dirawat?

Orang dewasa tidak dapat hidup tanpa rawat inap karena terdapat risiko komplikasi yang tinggi yang dapat mengakibatkan hasil yang buruk dan kematian. Perawatan dilakukan dengan menggunakan antibiotik, tetapi mengingat fakta bahwa jarang membuat diagnosis yang akurat, dokter meresepkan obat kepada pasien mereka dengan berbagai aplikasi..

Obat yang diresepkan dalam banyak contoh diberikan secara intravena, tetapi dalam situasi yang lebih maju dan kompleks obat tersebut dapat disuntikkan ke sumsum tulang belakang..

Obat untuk berbagai aplikasi

Setelah menyelesaikan prosedur diagnosis, dokter spesialis dapat meresepkan antibiotik dengan spektrum penetrasi berbeda, diklasifikasikan sebagai baik, sedang atau rendah. Sifat-sifat ini berarti kemampuan antibiotik untuk menembus sawar darah-otak..

Tablet dengan penetrasi rendah tidak dianggap buruk. Dengan meningitis, obat ini tidak akan berfungsi; antibiotik diperlukan untuk menghilangkannya yang dapat menghilangkan virus dan memiliki kemampuan penetrasi yang tinggi. Mempertimbangkan stadium lesi, obat kombinasi dapat diresepkan, yang diberikan secara intravena atau ke sumsum tulang belakang..

Diuretik seperti Lasix digunakan untuk melindungi otak dari pembengkakan atau untuk mengurangi apa yang sudah muncul. Tapi obat ini tidak digunakan tanpa cairan yang disuntikkan. Ini diperlukan untuk mendetoksifikasi tubuh pasien. Anda harus sangat berhati-hati dengan metode perawatan ini..

Setelah pengobatan rawat inap selesai, pasien dipulangkan, sedangkan di lingkungan rumah tangga ia harus terus minum obat dan sembuh dari meningitis. Selama periode ini, seseorang sedang cuti sakit, waktu ini bisa berlangsung sekitar 10-12 bulan. Dalam beberapa kasus, diperbolehkan mengunjungi institusi pendidikan, tergantung kondisi pasien dan pentingnya kunjungan tersebut.

Ada tindakan pencegahan yang direkomendasikan untuk orang dewasa dan anak-anak. Ini berarti vaksinasi. Tindakan serum yang disuntikkan ditujukan untuk mengurangi jumlah mikroorganisme dari kelompok Haemophilus influenzae.

Vaksinasi diberikan kepada anak di atas 3 bulan, dan yang kedua setelah 6 bulan. Suntikan berikutnya diberikan kepada anak-anak dan di usia yang lebih tua, setelah 2 tahun. Untuk lansia, setelah 60 tahun vaksinasi terhadap infeksi meningokokus juga diperlukan, karena sistem kekebalan tubuh sudah semakin melemah dan kemungkinan tertular tinggi..

Berarti untuk pengobatan

Terapi antibiotik bukanlah satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini. Hasil terbaik dapat diperoleh dengan menggunakan pendekatan terintegrasi. Untuk meredakan edema otak, dokter spesialis meresepkan obat dengan khasiat khusus. Ini termasuk: Diakarb, Lasix.

Karena adanya efek samping berupa pencucian kalium pada tubuh manusia saat minum obat, maka pasien harus minum banyak cairan. Ini terkait dengan risiko situasi yang memperumit, bisa memicu edema serebral.

Karena menengitis pada orang dewasa, ada baiknya melakukan perawatan yang bertujuan menghilangkan akumulasi zat berbahaya dari tubuh. Hal ini dimungkinkan karena penunjukan larutan glukosa 5% atau saline untuk pasien..

Perlu diketahui bahwa terapi yang berhasil didasarkan pada pendekatan terintegrasi untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memantau kondisi pasien oleh dokter. Sangat tidak disarankan untuk menggunakan pengobatan sendiri. Ini bisa menjadi pemicu konsekuensi serius. Jika Anda memulai penyakit, kematian mungkin terjadi..

Tindakan pencegahan

Agar pencegahan kelainan pada anak-anak berhasil, mereka menggunakan vaksinasi, yang intinya adalah menghilangkan meningococcus. Suntikan paling baik diberikan saat bayi berusia tiga bulan. Di usia yang lebih tua, terutama bagi warga lanjut usia, terdapat risiko tertular virus pneumokokus. Untuk menghindari infeksi, perlu diberikan vaksinasi yang dibuat untuk meningkatkan kekebalan dari penyakit jenis ini..

Agar tidak terkena meningitis, ada baiknya menghindari kontak yang sering dengan orang yang sakit. Jika masih harus berkomunikasi, setelah pertemuan perlu mencuci tangan dengan hati-hati, lebih baik disinfeksi semua bagian tubuh. Ketika virus menyebar di antara anggota keluarga, kolega, atau teman sekelas, perlu diperhatikan kebersihannya.

Makanan mentah yang berasal dari tumbuhan harus dibilas. Saat mengunjungi tempat dengan peningkatan risiko infeksi, pastikan untuk menggunakan masker khusus. Mereka diganti setiap dua hingga empat jam. Jika Anda tidak melakukannya, akan ada tempat berkumpulnya kuman yang menyebabkan infeksi, yang akan lebih berbahaya..

Gejala yang harus diwaspadai

Meningitis ditandai dengan gejala berikut:

  • Serangan rutin sakit kepala, migrain. Obat-obatan dalam kasus ini tidak akan berkontribusi pada penghapusannya. Anak-anak dengan sakit kepala mungkin menangis terus menerus.
  • Demam, nyeri dan nyeri.
  • Zat berbahaya terakumulasi dalam tubuh yang menyebabkan serangan mual.
  • Kegagalan fungsi penglihatan, juling bisa berkembang.
  • Perubahan suasana hati yang teratur, kegembiraan memberi jalan pada kelesuan.
  • Pasien mulai berhalusinasi.
  • Intoleransi terhadap cahaya alami dan buatan.
  • Ruam kulit, kemerahan, reaksi alergi.

Anda bisa menghadapi munculnya gejala tertentu. Pertama, sulitnya melakukan penekukan kepala karena kurangnya kelenturan pada otot-otot bagian belakang kepala. Setiap upaya mengarah pada sensasi tajam dan menyakitkan.

Kedua, kita dapat berbicara tentang keberadaan penyakit ketika pasien mengangkat kepala, lutut dan sendi siku ditekuk. Ketiga, pada saat palpasi pipi pasien, terlihat perubahan ekspresi wajah yang disebut gejala ankylosing spondylitis. Gejala Flatau bersamaan dimanifestasikan oleh fakta bahwa ketika kepala dimiringkan, pupil membesar..

Survei

Dokter dapat mengembangkan pengobatan yang kompeten, tetapi untuk itu perlu mendiagnosis penyakitnya. Metode berikut paling sering digunakan, yang dapat membuktikan keefektifannya:

  • Pemeriksaan awal oleh seorang spesialis.
  • Computed tomography dan magnetic resonance imaging untuk memperjelas lokasi lesi yang mempengaruhi titik otak.
  • Studi cairan sumsum tulang belakang dengan menggunakan tusukan di daerah pinggang. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan protein dan glukosa dalam komposisinya, mendiagnosis rentang warna cairan, transparansi. Informasi ini akan mengungkap apakah ada virus meningitis di dalam tubuh.
  • Pemeriksaan sinar-X pada kotak tengkorak.
  • Studi tentang fungsi otak menggunakan elektroensefalografi, studi tentang pembentukan gelombang otak.

Dimungkinkan untuk menentukan meningitis pada pasien dengan menganalisis adanya gejala khas, tanda-tanda infeksi dan hasil tes yang diperoleh mengenai perubahan cairan serebral..

Fisioterapi

Terapi fisik dapat meningkatkan sirkulasi kapiler dan aliran darah melalui pembuluh otak. Obat penenang yang digunakan dalam proses tindakan rehabilitasi membantu jika ada gangguan saraf dan membantu memulihkan fungsi sistem saraf pusat.

Pengobatan meningitis

Meningitis adalah penyakit radang menular yang parah pada lapisan otak dan / atau sumsum tulang belakang. Agen penyebab meningitis dapat berupa bakteri, virus, jamur patogen dan beberapa protozoa. Penyakit ini memiliki gambaran klinis yang jelas (demam tinggi, sakit kepala), jika perlu segera berkonsultasi ke dokter. Meningitis merespons pengobatan modern dengan baik.

Namun, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis, karena penyakit ini memiliki kecenderungan tinggi untuk berkembang dan dapat menyebabkan konsekuensi serius dan kematian pasien. Saat tanda pertama meningitis muncul, Anda bisa mencari bantuan dari rumah sakit Yusupov. Dokter berpengalaman akan segera mendiagnosis dan memulai pengobatan. Masuk ke rumah sakit tepat waktu akan menghemat waktu dan menghindari konsekuensi serius.

Gejala

Prognosis untuk diagnosis meningitis tergantung pada diagnosis yang tepat waktu dan permulaan pengobatan. Tanda pertama penyakit ini adalah:

  • sakit kepala;
  • peningkatan tajam suhu tubuh;
  • serangan mual dan muntah. Pada saat yang sama, setelah muntah, pasien tidak merasa lega;
  • mati rasa otot di leher;
  • perasaan lemah dan malaise umum;
  • kelesuan, agitasi. Halusinasi terkadang muncul;
  • kurang nafsu makan;
  • diare.
Yang ditambahkan ke gejala ini adalah sebagai berikut:
  • perasaan tertekan di area mata;
  • nyeri dengan tekanan di daerah alis, di bawah mata atau di daerah saraf trigeminal
  • radang kelenjar getah bening;
  • Gejala Brudzinsky - ketika kepala dimiringkan atau ditekan pada berbagai bagian tubuh, kaki dan bagian tubuh lainnya bergerak secara refleks;
  • Gejala Kernig - kaki di sendi lutut berhenti tidak tertekuk karena ketegangan pada kelompok otot paha posterior;
  • gejala ankylosing spondylitis - saat mengetuk lengkungan zygomatik, otot wajah berkontraksi;
  • Gejala Mendel - terjadinya nyeri saat menekan area saluran pendengaran eksternal;
  • Gejala Pulatov - saat tengkorak diketuk, pasien menunjukkan rasa sakit;
  • Gejala kerusakan - pada anak kecil, ubun-ubun besar tegang dan berdenyut. Jika Anda mengambil ketiak bayi, lalu dia menundukkan kepalanya dan secara refleks menekan kakinya ke perut.
Ada juga gejala meningitis nonspesifik, termasuk:
  • kram otot tubuh;
  • peningkatan tekanan darah;
  • gangguan pendengaran;
  • pelanggaran fungsi visual - kemungkinan penglihatan ganda, strabismus, ptosis, nistagmus;
  • pilek, batuk, sakit tenggorokan
  • bradikardia dan takikardia;
  • peningkatan lekas marah;
  • kantuk.

Diagnostik

Pengobatan

Para dokter di rumah sakit Yusupov mematuhi prinsip-prinsip pengobatan pasien dengan meningitis, termasuk mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses patologis dan mencegah perkembangan komplikasi. Ahli saraf secara individual mendekati pengobatan setiap pasien. Terapi kompleks meliputi:

  • pengobatan etiotropik (penghancuran bakteri yang menyebabkan radang meninges);
  • terapi detoksifikasi;
  • tindakan yang ditujukan untuk mengurangi tekanan intrakranial;
  • terapi anti-inflamasi dengan obat hormonal kortikosteroid;
  • pengobatan komplikasi intrakranial dan ekstrakranial;
  • bantuan sindrom kejang;
  • normalisasi suhu tubuh.
Antibiotik untuk meningitis pada orang dewasa pada tahap pra-rumah sakit hanya digunakan dalam kasus di mana pengiriman segera pasien ke rumah sakit Yusupov tidak mungkin dilakukan karena alasan obyektif dalam waktu 2,5 atau 3 jam. Pengenalan antibiotik untuk meningitis lebih awal (hingga 60 menit) dibenarkan hanya jika ada kecurigaan yang kuat dari sifat meningokokus penyakit ketika gejala meningitis dikombinasikan dengan ruam hemoragik yang tidak hilang dengan tekanan..

Antibiotik untuk meningitis purulen bakterial hanya diberikan secara parenteral. Pil antibakteri tidak efektif untuk meningitis. Jika sifat meningokokus penyakit dicurigai, antibiotik untuk meningitis diberikan hanya dengan latar belakang terapi anti-syok yang mapan dengan adanya akses vaskular karena risiko tinggi gangguan suplai darah jaringan dan perkembangan insufisiensi adrenal akut dengan latar belakang tekanan darah rendah.

Pada tahap pengobatan meningitis pra-rumah sakit, sefalosporin generasi ketiga diberikan. Penisilin untuk meningitis dalam kasus ini kurang efektif, karena di Rusia tidak ada vaksinasi wajib untuk melawan infeksi hemofilik dan ruam hemoragik mungkin merupakan manifestasi meningitis yang disebabkan oleh batang hemofilik yang tidak sensitif terhadap penisilin. Jika ada informasi tentang reaksi alergi yang parah pada pasien terhadap antibiotik beta-laktam, kloramfenikol natrium suksinat (kloramfenikol) diberikan. Pemberian antibiotik bukanlah alasan untuk menunda rawat inap pasien.

Pasien dengan meningitis purulen bakteri memulai terapi antibiotik empiris selambat-lambatnya satu jam setelah masuk ke klinik neurologi. Jika pasien memiliki kontraindikasi untuk pungsi lumbal segera, antibiotik untuk meningitis dimulai segera setelah pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan bakteriologis. Jika kondisi pasien stabil, tidak ada kontraindikasi tusukan serebrospinal, kemungkinan keluarnya cairan serebrospinal dalam waktu satu jam sejak pasien masuk ke klinik neurologi, terapi antibiotik dimulai setelah pemeriksaan sistoskopi apusan cairan serebrospinal diwarnai menurut Gram.

Ketika memilih antibiotik secara empiris untuk pasien dengan meningitis, ahli saraf mempertimbangkan:

  • usia pasien;
  • kondisi sebelum penyakit (malformasi, trauma, intervensi bedah saraf, status imunodefisiensi, implantasi koklea);
  • adanya vaksinasi terhadap meningococcus, haemophilus influenzae, pneumococcus;
  • kemungkinan kontak dengan pasien infeksi;
  • tinggal di negara-negara dengan insiden meningitis bakterial yang tinggi;
  • karakteristik regional dari patogen yang menyebabkan penyakit neuroinfeksi.

Antibiotik untuk meningitis yang penyebabnya tidak diketahui

Dengan adanya latar belakang yang tidak menguntungkan, meningitis sebelumnya, antibiotik berikut untuk meningitis diresepkan untuk bayi baru lahir dan anak di bawah usia satu bulan: ampisilin dan aminoglikosida (gentamisin) atau sefotaksim. Jika sifat pneumokokus penyakit dicurigai, penggunaan vankomisin diindikasikan.

Pada anak-anak dari 3 bulan sampai 18 tahun, meningitis terutama disebabkan oleh pneumokokus, Haemophilus influenzae, meningokokus. Pasien diberi resep antibiotik yang merupakan sefalosporin generasi ketiga (sefotaksim atau seftriakson). Jika sifat pneumokokus meningitis dicurigai, jika ada strain bakteri yang resisten terhadap sefalosporin di wilayah tersebut, vankomisin atau rifampisin ditambahkan ke rejimen pengobatan. Jika pasien mengembangkan meningitis dengan latar belakang patah tulang tengkorak, pneumokokus, Haemophilus influenzae, streptokokus β-hemolitik dapat menjadi penyebab peradangan meninges. Dalam kasus ini, ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov menggunakan kombinasi sefalosporin generasi ketiga dengan vankomisin..

Dalam kasus trauma tembus kepala, setelah intervensi bedah saraf, meningitis disebabkan oleh Staphylococcus aureus, bakteri gram negatif aerobik. Mereka paling sensitif terhadap kombinasi vankomisin dengan cefepime, ceftazidime, atau meronem. Jika meningitis berkembang setelah pemasangan shunt, kombinasi antibiotik yang sama efektif.

Pada permulaan meningitis, gejala yang serupa (gangguan kesadaran, kejang, demam, gejala meningeal) dan hasil studi cairan serebrospinal (pleositosis campuran) tidak menyingkirkan ensefalitis virus. Dokter di rumah sakit Yusupov dalam semua kasus yang meragukan, hingga hasil pemeriksaan akhir pasien, bersamaan dengan terapi antibiotik, meresepkan asiklovir intravena. Setelah studi laboratorium, klarifikasi sifat meningitis, koreksi terapi antibiotik dilakukan.

Terapi antibiotik dengan agen meningitis yang sudah mapan

Jika, saat memeriksa cairan serebrospinal yang diperoleh selama pungsi lumbal pertama, teknisi laboratorium mengidentifikasi agen penyebab meningitis, dokter di Rumah Sakit Yusupov meresepkan antibiotik yang sensitif terhadap mikroorganisme yang teridentifikasi. Sefotaksim, seftriakson, penisilin bekerja pada meningokokus. Obat antibakteri alternatif adalah antibiotik meronem, kloramfenikol. Dengan perkembangan syok septik, kegagalan banyak organ, dokter memberikan preferensi pada sefalosporin.

Antibiotik utama yang diresepkan dokter untuk mengobati pasien dengan meningitis yang berasal dari pneumokokus adalah sefotaksim dan seftriakson. Cefepime, meronem, dan chloramphenicol digunakan sebagai antibiotik cadangan. Ketika strain resisten terhadap penisilin beredar di wilayah tersebut, terapi antibiotik kombinasi dengan sefalosporin generasi ketiga yang dikombinasikan dengan vankomisin atau rifampisin diresepkan..

Haemophilus influenzae tipe b tidak sensitif terhadap penisilin. Jika itu penyebab meningitis, ahli saraf meresepkan ampisilin, sefotaksim, seftriakson, atau kloramfenikol. Cefepime atau meronem digunakan sebagai antibiotik alternatif. Streptokokus serotipe B rentan terhadap sefotaksim antibiotik. Ahli saraf di Rumah Sakit Yusupov memilih sendiri dosis dan frekuensi pemberian antibiotik, tergantung pada usia pasien. Untuk meningitis kriptokokus, digunakan 5-flusitosin dan amfoterisin B, dan untuk meningitis tuberkulosis, pirazinamid, rifampisin, isoniazid, dan etambutol digunakan..

Durasi terapi antibiotik diatur secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada penyebab meningitis, karakteristik perjalanan penyakit, dan adanya komplikasi. Durasi rata-rata terapi antibiotik, tergantung pada agen penyebab meningitis dalam perjalanan penyakit yang tidak rumit, adalah sebagai berikut:

  • meningitis meningokokus - 7 hari;
  • hemofilik - dari 7 hingga 10 hari;
  • pneumokokus - dari 10 hingga 14 hari;
  • listerious - 21 hari;
  • streptokokus (grup B) - 14 hari.
Untuk meningitis bakterial yang disebabkan enterobacteriaceae gram negatif atau Pseudomonas aeruginosa diberikan antibiotik selama 21 hari. Hapus antibiotik dengan gejala meningitis yang benar-benar berkembang dan normalisasi indikator cairan serebrospinal. Dengan meningitis meningokokus, terapi antibiotik dihentikan jika tidak ada agen infeksi dalam cairan serebrospinal dan pencucian nasofaring..

Pengobatan meningitis yang kompleks

Selain antibiotik untuk meningitis, dokter di Rumah Sakit Yusupov meresepkan glukokortikoid untuk pasien. Dexamethasone diberikan sebelum memulai terapi antibiotik atau bersamaan dengan dosis antibiotik pertama. Jika ada indikasi untuk meresepkan deksametason setelah memulai pengobatan antibiotik, itu diberikan dalam 4 jam pertama setelah injeksi obat antibakteri. Dexazone tidak diresepkan lebih dari 12 jam setelah dimulainya terapi antibiotik untuk meningitis.

Saat meresepkan glukokortikoid, ahli saraf memperhitungkan bahwa, dengan mengurangi keparahan perubahan inflamasi pada membran otak, mereka berkontribusi pada penurunan permeabilitas sawar darah-otak untuk obat antibakteri dan menyebabkan penurunan konsentrasi antibiotik di ruang subaraknoid. Fakta ini terutama diperhitungkan saat menggunakan vankomisin pada pasien dengan meningitis pneumokokus. Penggunaan glukokortikoid jangka panjang pada pasien dengan meningitis menyebabkan penekanan sistem kekebalan dan dapat menyebabkan perkembangan komplikasi bakteri sekunder, aktivasi infeksi virus. Dengan tanda-tanda syok septik, manifestasi insufisiensi adrenal akut, glukokortikoid juga diresepkan.

Terapi detoksifikasi diresepkan untuk menjaga volume darah yang beredar, suplai darah yang cukup ke jaringan otak. Saat melakukan terapi infus, dokter menggunakan larutan isotonik natrium klorida, glukosa atau dekstrosa, larutan Ringer. Semua pasien dengan meningitis di rumah sakit Yusupov dipantau setidaknya sekali sehari untuk mengetahui kadar glukosa darah.

Jika terjadi tanda-tanda syok, natrium klorida segera disuntikkan secara intravena bolus dalam 5-10 menit. Jika gejala menetap atau berkembang, larutan natrium klorida 0,9% atau albumin manusia 5% diberikan kembali. Jika gejala berlanjut setelah injeksi cairan dengan volume 40 ml / kg, injeksi ketiga 0,9% natrium klorida atau 5% albumin manusia dilakukan dalam 5-10 menit. Jika tindakan tidak efektif, pasien segera dipindahkan ke ventilasi buatan paru-paru, obat vasoaktif dihubungkan dan terapi infus dilanjutkan..

Untuk terapi infus dengan peningkatan tekanan intrakranial dan ancaman edema serebral, larutan manitol digunakan, diikuti dengan pengangkatan furosemid untuk mencegah sindrom "mundur". Jika kejang berkembang, diazepam atau midosal diberikan kepada pasien. Jika status kejang berkembang, valproat digunakan (Konvulex, Depakin). Jika aktivitas epilepsi berlanjut, pasien disambungkan ke ventilator dan diberikan natrium oksibutirat atau natrium tiopental. Untuk tujuan imunokoreksi, imunoglobulin intravena yang diperkaya dengan IgM - pentaglobin digunakan. Mereka efektif pada hari pertama penyakit. Dengan perkembangan gagal ginjal akut pada pasien, sesi plasmaferesis dilakukan.

Anda dapat menjalani terapi antibiotik yang memadai untuk meningitis dengan membuat janji terlebih dahulu dan menelepon rumah sakit Yusupov. Para dokter di klinik secara individual memilih skema terapi antibiotik, menggunakan antibiotik dengan spektrum efek samping yang minimal. Pengobatan antibiotik yang tepat waktu dapat mencegah komplikasi meningitis.

Rehabilitasi

Pasien rumah sakit Yusupov yang telah mengalami meningitis memerlukan pengawasan oleh ahli saraf selama 2 tahun berikutnya. Pemeriksaan rutin pada tahun pertama sebaiknya dilakukan 1 kali dalam 3 bulan, kemudian 1 kali dalam 6 bulan. Pemulihan dari meningitis itu rumit, kompleks, dan beragam..

Salah satu komponen masa rehabilitasi setelah meningitis adalah pola makan yang bertujuan memulihkan kekuatan pasien tanpa menyebabkan iritasi pada saluran cerna. Metode memasak yang disukai adalah memasak, termasuk mengukus, merebus, memanggang. Dianjurkan untuk menggunakan daging rendah lemak untuk makanan: kelinci, ayam, daging sapi muda, ikan tanpa lemak. Sayuran dan buah-buahan harus diberi perlakuan panas untuk mencegah iritasi pada selaput lendir sensitif dengan serat kasar. Penggunaan produk susu diperlukan untuk pengayaan tambahan tubuh dengan protein. Pasien disarankan untuk minum jelly, kolak, teh lemah.

Fisioterapi berperan penting dalam pemulihan tubuh pasien pasca meningitis. Dokter di rumah sakit Yusupov meresepkan pijat klasik dan berbagai teknik perangkat keras. Elektroforesis vitamin dan obat-obatan membantu merilekskan atau merangsang kelompok otot yang diinginkan. Pasien dengan gangguan koordinasi dan kognitif diresepkan untuk menggunakan electrosleep, magnetoterapi, dan terapi laser magnet untuk memulihkan fungsi sistem saraf pusat. Pemilihan teknik fisioterapi individu yang bertujuan untuk mengobati konsekuensi meningitis di Rumah Sakit Yusupov dilakukan oleh fisioterapis yang berkualifikasi, tergantung pada indikator kondisi pasien..

Terapi olahraga adalah area pemulihan yang terpisah dan luas dari meningitis. Dokter ahli terapi olahraga di rumah sakit Yusupov mengembangkan program individu bagi pasien untuk membantu memulihkan keterampilan bergerak.

Adaptasi rumah tangga pasien disediakan dengan bantuan terapi okupasi. Teknik komprehensif ini ditujukan untuk memulihkan amplitudo, kekuatan, dan koordinasi gerakan.

Terapi kognitif membantu memulihkan perhatian, ingatan, dan pemikiran logis.

Rehabilitasi setelah meningitis merupakan proses yang panjang dan melelahkan, yang membutuhkan pengalaman dan pengetahuan dokter, yang sepenuhnya dimiliki oleh spesialis RS Yusupov, serta ketekunan, konsistensi dan kesabaran pasien..

Regimen pemulihan umum ditujukan untuk meredakan gejala, memperbaiki fungsi dan kondisi umum pasien. Selain itu, mereka membantu meningkatkan fungsi motorik, sensorik, kognitif dan perilaku..

Rumah Sakit Yusupov di Moskow adalah klinik multidisiplin modern yang menawarkan perawatan dan perawatan medis tingkat tinggi. Di klinik neurologi Rumah Sakit Yusupov, diagnosa kompleks dan pengobatan meningitis dilakukan dengan menggunakan peralatan modern dan presisi tinggi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal dan memilih rejimen pengobatan yang paling efektif untuk setiap pasien..

Anda dapat mendaftar untuk diagnosis dan perawatan dengan dokter di Rumah Sakit Yusupov, dan mengetahui biaya layanan medis yang diberikan melalui telepon atau di situs web klinik. Dokter koordinator akan menjawab semua pertanyaan Anda.

Komplikasi

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan akut, dimulai dengan peningkatan suhu tubuh. Pasien mengeluh sakit kepala parah, muntah, yang tidak meredakan sakit.

Yang disebut sindrom meningeal bergabung dengan salah satu gejala meningitis yang paling jelas - otot leher kaku. Pasien mengalami kantuk, fotofobia, pusing, dalam beberapa kasus - kejang dan bahkan kehilangan kesadaran.

Konsekuensi meningitis yang paling umum dan relatif tidak berbahaya adalah sindrom asthenic, yang dimanifestasikan oleh rasa tidak enak badan, kelemahan, dan suasana hati yang rendah. Itu bisa bertahan dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Namun, menurut peneliti modern, pada 30% pasien yang mengalami meningitis, penyakit tersebut menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

  • cacat intelektual;
  • paresis, kelumpuhan;
  • kehilangan penglihatan;
  • gangguan pendengaran (gangguan pendengaran sensorineural);
  • hidrosefalus;
  • sindrom kejang;
  • stroke iskemik.
Anda dapat mendaftar untuk diagnosis dan perawatan dengan dokter di Rumah Sakit Yusupov, dan mengetahui biaya layanan medis yang diberikan melalui telepon atau di situs web klinik. Dokter koordinator akan menjawab semua pertanyaan Anda.

Pengobatan meningitis pada orang dewasa - regimen antibiotik

Di antara penyakit menular lainnya, infeksi meningeal tidak begitu umum, tetapi dianggap sangat berbahaya. Anak-anak dan orang dewasa dengan kekebalan yang berkurang dapat terinfeksi meningitis. Penyakit ini selalu berlanjut secara akut dan tanpa pengobatan yang tepat waktu menyebabkan konsekuensi yang serius: kecacatan atau kematian..

Apa itu meningitis

Otak terdiri dari beberapa selaput yang memiliki fungsi pelindung. Korteks serebral keras bersentuhan dengan tulang, dan korteks lunak dan arakhnoid bersentuhan dengan materi abu-abu itu sendiri. Hambatan ini melindungi otak dari infeksi dan cedera. Dengan penetrasi patogen dari membran organ, meningitis berkembang.

Infeksi meningitis tidak hanya mempengaruhi lapisan tengkorak tetapi juga sumsum tulang belakang. Pada penyakit ini, sel-sel organ tidak rusak, dan seluruh proses peradangan berkembang di luar.

Lebih jarang, orang dewasa setelah usia 50 tahun, orang dengan kekebalan yang berkurang, penyakit kronis pada organ dalam menderita infeksi. Wabah terjadi pada periode musim dingin-musim semi (dari Februari hingga April).

Apa yang berbahaya bagi orang dewasa

Komplikasi setelah penyakit terjadi pada setiap pasien kelima. Gejala sisa meningitis yang paling umum pada orang dewasa adalah sakit kepala, yang diperburuk oleh perubahan cuaca atau selama tekanan mental..

Sifat komplikasi penyakit tergantung pada stadiumnya. Kelompok konsekuensi awal meliputi:

  • edema dan hematoma otak;
  • strabismus;
  • kejutan beracun;
  • kejang;
  • tekanan intrakranial tinggi.

Konsekuensi terlambat meliputi:

  • cacat;
  • epilepsi;
  • penurunan ketajaman visual dan pendengaran;
  • demensia;
  • memori menurun;
  • kelumpuhan anggota badan atau bagian tubuh;
  • basal otak;
  • gangguan hormonal.

Alasan

Meningitis berkembang ketika patogen memasuki selaput lunak otak. Mereka menyebabkan peradangan dan supurasi jaringan lunak. Bergantung pada sifat kursus, 2 jenis meningitis pada orang dewasa dibedakan:

  • Primer adalah penyakit independen. Infeksi meningitis berkembang ketika organisme berbahaya memasuki selaput lendir nasofaring atau bronkus.
  • Sekunder. Agen patogen dengan aliran darah masuk ke otak dari fokus peradangan lain. Penyebab sekunder meningitis pada orang dewasa - sinusitis, otitis media, pneumonia.

Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan penyakit:

  • bisul di wajah atau leher;
  • trauma kepala;
  • operasi otak;
  • gigitan kutu;
  • penyakit kronis;
  • Anemia defisiensi besi;
  • diabetes;
  • penyakit onkologis.

Agen penyebab

Penyebab munculnya gejala penyakit yang tidak menyenangkan bisa jadi mikroorganisme berikut:

  • Bakteri - pneumococcus, streptococcus grup B, meningococcus, tuberculosis, usus dan Haemophilus influenzae, listeria.
  • Jamur - Candida, Cryptococcus.
  • Virus - enterovirus, herpes simpleks, virus campak dan rubella, cytomegalovirus.
  • Organisme lain - agen penyebab penyakit sifilis dan Lyme, leptospira, toksoplasma, malaria plasmodium.

Rute infeksi

Ada 3 cara terkena meningitis:

  • Airborne. Agen penyebab infeksi menembus tubuh orang yang sehat saat berkomunikasi dengan pasien - saat berbicara, bersin, batuk. Dengan cara ini, meningitis virus dan meningokokus lebih sering ditularkan.
  • Hematogen. Infeksi memasuki aliran darah selama transfusi darah, melalui plasenta dari ibu ke anak. Ini merupakan karakteristik dari bentuk sekunder penyakit dan menyebabkan meningitis purulen pada orang dewasa..
  • Fecal-oral - melalui tangan yang tidak dicuci, sayuran dan buah-buahan kotor, air yang belum dimasak.
  • Dapat ditularkan. Infeksi masuk ke tubuh setelah gigitan serangga.

Tanda-tanda

Masa inkubasi infeksi hingga 10 hari. Tanda-tanda meningitis tidak berbeda antara wanita dan pria. Pada pasien dengan kekebalan yang baik, penyakit ini berlanjut dalam bentuk nasofaringitis dan disertai dengan gejala flu ringan..

Tanda-tanda khusus dari peradangan selaput otak adalah:

  • Kekakuan otot. Saat mencoba menekuk kepala dari posisi tengkurap, tubuh bagian atas terangkat.
  • Postur tubuh yang tidak wajar dalam mimpi. Penderita dipaksa berbaring dengan batang tubuh melengkung, kepala terlentang, lengan dan kaki ditarik hingga ke perut.
  • Gejala Kernig. Pasien tidak bisa meluruskan kaki, yang ditekuk dokter di sendi pinggul dan lutut.
  • Brudzinsky's sign. Pada palpasi artikulasi pubis, terjadi fleksi spontan pada lutut dan paha.
  • Nyeri akut saat menekan kelopak mata yang tertutup, dinding depan liang telinga, saat tengkorak diketuk.

Gejala awal

Selama minggu pertama penyakit, orang dewasa memiliki tanda-tanda meningitis berikut:

  • sakit kepala di lobus oksipital dan frontal;
  • menggigil, sedikit peningkatan suhu tubuh hingga 37,5–38 ° С;
  • pucat kulit;
  • kurang nafsu makan;
  • batuk kering;
  • pilek;
  • kemacetan tenggorokan;
  • kelemahan di tubuh;
  • pembengkakan pada mukosa hidung dan laring.

Tanda-tanda komplikasi

Seiring perkembangan infeksi, gejala pada orang dewasa menjadi lebih intens dan dilengkapi dengan manifestasi berikut:

  • sakit kepala parah yang tidak kunjung sembuh bahkan saat mengonsumsi antispasmodik;
  • radang selaput lendir mata;
  • peningkatan suhu tubuh hingga 39–40 ° С;
  • mual dan muntah;
  • ketakutan dipotret;
  • halusinasi, ledakan amarah;
  • sakit perut;
  • penglihatan ganda;
  • ruam pada kulit yang tidak hilang dengan tekanan;
  • mengantuk, lesu.

Pengobatan

Diagnosis meningitis yang terperinci membantu memilih rejimen terapi yang optimal.

Informasi terperinci tentang penyakit ini diberikan oleh penelitian semacam itu:

  • Pungsi lumbal. Tes diagnostik mengidentifikasi jenis patogen.
  • Tes darah. Ini menunjukkan peningkatan tingkat leukosit, sedimentasi eritrosit tertunda.
  • Usap dari nasofaring, telinga tengah. Analisis dilakukan untuk mengetahui kepekaan mikroorganisme terhadap antibiotik.
  • Pencitraan resonansi magnetik. MRI membantu menentukan tingkat keparahan peradangan selaput otak.
  • Elektroensefalografi. Pemeriksaan diangkat jika ada kecurigaan epilepsi, cedera kepala. Ini membantu menentukan aktivitas listrik otak..

Orang dewasa dengan meningitis harus dirawat di rumah sakit darurat. Setelah diagnosis dibuat, skema terapi kompleks dibuat. Ini mencakup tahapan berikut:

  • Perawatan etiotropik - ditujukan untuk menghilangkan agen penyebab penyakit, mencegah peradangan lebih lanjut.
  • Terapi patogenetik - digunakan untuk meredakan edema serebral dan mencegah konsekuensi berbahaya.
  • Pengobatan simtomatik - ditujukan untuk meredakan demam, sakit kepala, dan tanda-tanda penyakit lainnya.

Hasil dari penyakit tergantung pada jenis patogen, derajat peradangan dan kualitas pengobatan. Pada setengah dari pasien, dengan akses tepat waktu ke dokter, pemulihan total terjadi. Beberapa pasien adalah pembawa penyakit tanpa gejala untuk waktu yang lama..

Obat meningitis

Untuk meningitis, antibiotik diberikan. Mereka menghambat pertumbuhan flora bakteri, meredakan peradangan pada meninges.

Dengan meningitis purulen, durasi pengobatan ditingkatkan menjadi 20-30 hari. Untuk meredakan gejala dan meringankan kondisinya, orang dewasa diberi resep obat-obatan berikut:

  • Analgesik - meredakan nyeri, memiliki efek antipiretik sedang.
  • Diuretik - menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, meredakan edema serebral.
  • Antipiretik - digunakan untuk menurunkan suhu tubuh.
  • Penetes dengan larutan glukosa dan vitamin - diresepkan untuk mengisi keseimbangan basa air, menjaga tubuh.
  • Agen antijamur dan antivirus - membantu mempercepat pemulihan, mencegah pertumbuhan virus dan jamur.

Antibiotik

Pada tahap awal pengobatan, orang dewasa diberi resep Penicillin dan Ampicillin dalam dosis tinggi. Suntikan dilakukan secara intramuskular setiap 4 jam.

Ini membantu meredakan peradangan dengan cepat dan mencegah komplikasi. Jika antibiotik dari kelompok penisilin tidak membantu, obat berikut ini diresepkan untuk orang dewasa:

  • Cefuroxime;
  • Ceftazidime;
  • Ceftriaxone;
  • Meropenem;
  • Abaktal;
  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Amikacin.

Anti jamur

Ini adalah kelompok obat yang diresepkan sebagai pengobatan tambahan untuk meningitis yang disebabkan oleh kandidiasis dan mikosis. Agen antijamur mencegah pembelahan spora, menghilangkan penyebab penyakit. Obat-obatan berikut ini diresepkan untuk orang dewasa:

  • Flukonazol;
  • Amfoterisin;
  • Mycosist.

Antivirus

Dengan bantuan obat ini, dimungkinkan untuk memperlambat proses interaksi virus dengan sel otak pada berbagai tahap penyakit. Agen antivirus meningkatkan kekebalan dan menghilangkan sakit kepala, lemas, mual, pilek. Untuk orang dewasa dengan meningitis, obat-obatan berikut diresepkan:

  • Asiklovir;
  • Zovirax;
  • Ribavirin;
  • Abacavir.

Antipiretik

Kelompok obat ini membantu menormalkan suhu tubuh, menghilangkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pada tahap awal pengobatan, tablet antipiretik digunakan, dengan menggigil dan demam - suntikan. Orang dewasa diberi resep obat berikut:

  • Parasetamol;
  • Panadol;
  • Analgin;
  • Drotaverin;
  • Diklofenak;
  • Ibuklin.

Pereda nyeri

Obat-obatan tersebut membantu meredakan sakit kepala, kram otot dan memperbaiki jalannya penyakit. Pereda nyeri diberikan dalam kursus singkat. Dalam pengobatan meningitis pada orang dewasa, obat-obatan berikut digunakan:

  • Ibuprofen;
  • Nurofen;
  • Aspirin;
  • Analgin;
  • Ketanov.

Hormonal

Obat-obatan dari kelompok ini menormalkan sistem endokrin, menekan reaksi alergi tubuh, dan dengan cepat meredakan peradangan. Agen hormonal diambil dalam waktu singkat 5-10 hari. Dalam pengobatan meningitis pada orang dewasa, obat-obatan berikut digunakan:

  • Prednisolon;
  • Dexazon;
  • Advantan;
  • Metipred.

Pencegahan

Infeksi meningitis berbahaya dengan konsekuensi serius. Untuk mencegah perkembangan penyakit, tindakan pencegahan dilakukan. Perlindungan andalan terhadap meningitis adalah vaksinasi. Vaksinasi bisa dari beberapa jenis:

  • Vaksin meningokokus. Diperkenalkan kepada anak-anak usia 10-12 tahun, pelajar, tentara, turis saat bepergian ke luar negeri.
  • Vaksinasi terhadap Haemophilus influenzae tipe B. Ini diresepkan untuk anak-anak dari 2 bulan sampai 5 tahun.
  • Vaksinasi pneumokokus. Ditampilkan untuk anak di bawah 5 tahun dan orang dewasa di atas 50 tahun.
  • Suntikan untuk campak, rubella, gondongan, cacar air.

Untuk menghindari penyakit, ikuti aturan berikut:

  • temui dokter Anda secara teratur;
  • gunakan barang-barang rumah tangga individu;
  • makan makanan yang seimbang;
  • cuci tangan Anda sebelum makan;
  • jangan makan sayuran kotor, jangan minum air dari sumber umum;
  • memvaksinasi;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • di alam, kenakan topi, pakaian tertutup, gunakan semprotan serangga.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaiki semuanya!