44. Pohon bronkial

Bronkus utama kanan dan kiri mulai dari percabangan trakea di tingkat tepi atas vertebra toraks V dan menuju ke gerbang paru-paru kanan dan kiri. Di area gerbang paru-paru, setiap bronkus utama dibagi menjadi lobar (bronkus orde dua). Di atas bronkus utama kiri adalah lengkungan aorta, di atas kanan - vena yang tidak berpasangan. Bronkus utama kanan lebih vertikal dan lebih pendek (sekitar 3 cm) dari pada bronkus utama kiri (panjang 4-5 cm). Bronkus utama kanan lebih lebar (diameter 1,6 cm) dari pada kiri (1,3 cm). Dari dalam, dinding bronkus utama dilapisi dengan selaput lendir, dari luar ditutupi dengan adventitia. Dasar dinding adalah tulang rawan tidak tertutup di belakang. Bronkus utama kanan berisi 6-8 setengah cincin tulang rawan, yang kiri memiliki 9-12 tulang rawan.

Persarafan bronkus utama: cabang saraf laring rekuren kanan dan kiri dan batang simpatis.

Suplai darah: cabang tiroid bagian bawah, arteri toraks internal, aorta toraks. Aliran keluar vena dilakukan ke vena brakiosefalika.

Trakea (trakea) dan bronkus (bronhi). Tampak depan. 1 - tulang rawan shitoid; 2 - tonjolan laring; 3 - ligamen tiroid krikoid; 4 - tulang rawan krikoid; 5 - ligamentum trakea meterai; 6 - ligamen melingkar trakea; 7 - tulang rawan trakea; 8 - bronkus utama kiri; 9 - arteri pulmonalis kiri; 10 - bronkus lobar kiri atas; 11 - bronkus segmental; 12 - bronkus lobar kiri bawah; 13 - aorta; 14 - kerongkongan; 15 - arteri pulmonalis kanan; 16 - bronkus lobar kanan bawah; 17 - vena tidak berpasangan; 18 - bronkus segmental; 19 - bronkus lobar tengah kanan; 20 - bronkus lobar kanan atas; 21 - bronkus utama kanan; 22 - percabangan trakea. Sumber: http://www.farmakosha.com/anatomiya/atlas/vnutrennie-organi-/dihatelnaya-sistema.html

Aliran getah bening: ke dalam kelenjar getah bening lateral servikal (jugular internal), kelenjar getah bening pra dan paratrakeal, kelenjar getah bening trakeobronkial atas dan bawah.

Pada area pintu gerbang, bronkus utama kanan terbagi menjadi 3 lobar bronkus: bronkus lobar kanan atas, bronkus lobar tengah, dan bronkus lobar bawah. Saat memasuki lobus atas paru-paru kanan, bronkus lobar atas terletak di atas arteri lobar (cabang dari arteri pulmonalis). Bronkus utama kiri di pintu gerbang paru terbagi menjadi dua lobar bronkus: bronkus lobar kiri atas dan bronkus lobar kiri bawah.

Bronkus lobar menimbulkan bronkus segmental (tersier) yang lebih kecil, yang kemudian dibagi secara dikotomis.

Bronkus segmental termasuk dalam ruas yaitu bagian paru-paru, dengan alas menghadap ke permukaan, dan puncak ke arah akar. Bronkus segmental dibagi menjadi subsegmental, kemudian menjadi lobular. Lobular bronchus termasuk ke dalam lobulus paru yang jumlahnya dalam satu paru sekitar 80 atau lebih.

Bronkus lobular, memasuki lobulus dari sisi apeksnya, dibagi menjadi 12-20 terminal (terminal) bronkiolus, yang jumlahnya di kedua paru-paru mencapai 20 ribu. Bronkiolus terminal (terminal) dan bronkiolus pernapasan yang terbentuk pada percabangan di dindingnya tidak lagi memiliki tulang rawan.

Struktur bronkus memiliki ciri-ciri umum di seluruh pohon bronkial (sampai bronkiolus terminal). Dinding bronkus dibentuk oleh selaput lendir dengan submukosa, di luarnya terdapat selaput fibrocartilaginous dan adventitious.

Selaput lendir bronkus dilapisi dengan epitel bersilia. Ketebalan lapisan epitel berkurang seiring dengan berkurangnya kaliber bronkus akibat adanya perubahan bentuk sel dari prismatik tinggi menjadi kubik rendah. Di dinding bronkus kaliber kecil, epitelnya dua baris, lalu satu baris. Di antara sel epitel (selain ciliata) ada piala, endokrinosit, sel basal (mirip dengan sel dinding trakea). Di bagian distal pohon bronkial, di antara sel epitel, ada sel sekretori Clara yang menghasilkan enzim yang memecah surfaktan. Lamina yang tepat dari selaput lendir mengandung sejumlah besar serat elastis longitudinal. Serat ini membantu meregangkan bronkus saat menghirup dan kembali ke posisi semula saat menghembuskan napas. Dalam ketebalan lamina propria selaput lendir, ada jaringan limfoid (sel dari seri limfoid), pembuluh darah dan saraf. Ketebalan relatif pelat otot selaput lendir (dalam kaitannya dengan dinding bronkial) meningkat dari bronkus besar ke bronkus kecil. Kehadiran bundel miring dan melingkar dari sel otot polos pelat otot mendorong pembentukan lipatan longitudinal mukosa bronkial. Lipatan ini hanya ada pada bronkus besar (diameter 5-15 mm). Di submukosa bronkus, selain pembuluh, saraf, dan jaringan limfoid, ada bagian sekretori dari banyak kelenjar protein mukosa. Kelenjar tidak ada hanya pada bronkus kaliber kecil (diameter kurang dari 2 mm).

Membran fibrokartilaginosa berubah karakternya seiring dengan menurunnya diameter bronkus. Bronkus utama mengandung cincin tulang rawan terbuka. Di dinding lobar, segmental, bronkus subsegmental ada pelat tulang rawan. Bronkus lobular dengan diameter 1 mm hanya berisi pelat kecil jaringan tulang rawan yang terpisah. Bronkus dengan kaliber yang lebih kecil (bronkiolus) tidak memiliki elemen tulang rawan di dindingnya. Membran adventitia luar bronkus dibangun dari jaringan ikat fibrosa, melewati jaringan ikat interlobular parenkim paru.

Bronkus. Sumber: http://www.medmoon.ru/assets/images/bolezni/09_05_11/7/image003.jpg

Dalam komposisi paru-paru, selain pohon bronkial, ada pohon alveolar, yang tidak hanya memiliki penghantar udara, tetapi juga fungsi pernapasan. Pohon alveolar, atau acinus paru, adalah unit struktural dan fungsional paru. Setiap paru-paru mengandung hingga 150 ribu asini. Acinus adalah sistem percabangan dari satu terminal (terminal) bronkiolus. Bronkiolus terminal dibagi lagi menjadi 14-16 bronkiolus pernapasan (pernapasan) tingkat pertama, yang secara dikotomis dibagi menjadi bronkiolus pernapasan orde dua, dan yang terakhir juga secara dikotomis menjadi bronkiolus pernapasan orde tiga..

Bronkiolus pernapasan dibagi menjadi bagian alveolar, diakhiri dengan kantung alveolar. Bagian alveolar dan kantung di dindingnya memiliki tonjolan - vesikel-alveoli paru. [2001 Sapin MR - Human Anatomy. Jilid 1]

Perangkat saluran pernapasan menyediakan komunikasi langsung dan terbuka dengan udara atmosfer, yang, jika bersentuhan dengan selaput lendir yang hangat, lembab, dihangatkan, dibasahi dan dibebaskan dari partikel debu, yang bergerak ke atas oleh epitel bersilia dan dihilangkan dengan batuk dan bersin. Mikroba di sini menjadi tidak berbahaya oleh aktivitas sel-sel folikel limfatik yang berkeliaran, yang tersebar di selaput lendir. [1959 Stankov AG - Human Anatomy]

Pohon bronkial: struktur, anatomi. Fungsi bronkus

Pohon bronkial adalah sistem utama di mana pernapasan orang sehat dibangun. Diketahui bahwa terdapat saluran udara yang menyuplai oksigen ke manusia. Merekalah yang secara alami terstruktur sedemikian rupa sehingga semacam kayu terbentuk. Berbicara tentang anatomi pohon bronkial, sangat penting untuk menganalisis semua fungsi yang ditugaskan padanya: pemurnian udara, pelembab. Fungsi yang benar dari pohon bronkial menyediakan alveoli dengan masuknya massa udara yang mudah berasimilasi. Struktur pohon bronkial adalah contoh minimalis yang melekat di alam dengan efisiensi maksimum: struktur optimal, ergonomis, tetapi mengatasi semua tugasnya.

Fitur struktur

Bagian berbeda dari pohon bronkial diketahui. Secara khusus, ada silia di sini. Tugas mereka adalah melindungi alveoli paru-paru dari partikel kecil, debu yang mencemari massa udara. Dengan kerja efektif dan terkoordinasi dengan baik dari semua departemen, pohon bronkial menjadi pelindung tubuh manusia dari berbagai macam infeksi..

Fungsi bronkus termasuk pengendapan bentuk kehidupan mikroskopis yang bocor melalui amandel dan selaput lendir. Pada saat yang sama, struktur bronkus pada anak-anak dan generasi yang lebih tua agak berbeda. Secara khusus, panjangnya terlihat lebih panjang pada orang dewasa. Semakin muda anak, semakin pendek pohon bronkial, yang memicu berbagai penyakit: asma, bronkitis.

Melindungi diri kita dari masalah

Dokter telah mengembangkan metode untuk mencegah peradangan pada sistem pernapasan. Opsi klasiknya adalah sanitasi. Itu diproduksi secara konservatif atau radikal. Pilihan pertama melibatkan terapi dengan obat antibakteri. Untuk meningkatkan efektivitas, diresepkan obat-obatan yang dapat membuat dahak lebih cair..

Tetapi terapi radikal adalah intervensi menggunakan bronkoskop. Perangkat dimasukkan melalui hidung ke dalam bronkus. Melalui saluran khusus, obat dilepaskan langsung ke selaput lendir di dalamnya. Untuk melindungi sistem pernapasan dari penyakit, gunakan mukolitik, antibiotik.

Bronkus: istilah dan fitur

Bronkus adalah cabang dari batang tenggorokan. Nama alternatif untuk organ adalah pohon bronkial. Sistem memiliki trakea, yang terbagi menjadi dua elemen. Pembagian perwakilan wanita berada pada tingkat vertebra ke-5, dan pada jenis kelamin yang lebih kuat itu satu tingkat lebih tinggi - pada vertebra ke-4.

Setelah pemisahan, bronkus utama terbentuk, yang juga dikenal sebagai kiri, kanan. Struktur bronkus sedemikian rupa sehingga pada titik pemisahan mereka meninggalkan sudut mendekati 90 derajat. Bagian selanjutnya dari sistem ini adalah paru-paru, ke dalam gerbang tempat masuknya bronkus.

Kanan dan kiri: dua bersaudara

Bronkus di sebelah kanan sedikit lebih lebar daripada di sebelah kiri, meskipun struktur dan struktur bronkus umumnya serupa. Perbedaan ukuran ini disebabkan oleh fakta bahwa paru-paru di sebelah kanan juga lebih besar daripada di sebelah kiri. Akan tetapi, hal ini tidak menghilangkan perbedaan antara "hampir kembar": bronkus di sebelah kiri relatif ke kanan hampir 2 kali lebih panjang. Ciri-ciri pohon bronkial adalah sebagai berikut: di sebelah kanan, bronkus terdiri dari 6 cincin tulang rawan, terkadang delapan, tetapi di sebelah kiri biasanya setidaknya ada 9, tetapi terkadang jumlahnya mencapai 12.

Bronkus di kanan, dibandingkan dengan kiri, lebih vertikal, sebenarnya, mereka melanjutkan trakea. Di sebelah kiri, di bawah bronkus, ada aorta arkuata. Untuk memastikan kinerja normal fungsi bronkus, alam menyediakan adanya selaput lendir. Ini identik dengan yang menutupi trakea, pada kenyataannya, melanjutkannya.

Struktur sistem pernapasan

Dimana letak bronkusnya? Sistemnya terletak di tulang dada manusia. Awal adalah pada tingkat 4-9 vertebra. Banyak hal bergantung pada jenis kelamin dan karakteristik individu organisme. Selain bronkus utama, bronkus lobar juga berangkat dari pohon, ini adalah organ urutan pertama. Urutan kedua terdiri dari bronkus zonal, dan dari urutan ketiga hingga kelima - subsegmental, segmental. Langkah selanjutnya adalah bronkus kecil, yang menempati tingkat hingga ke-15. Yang terkecil dan terjauh dari bronkus utama adalah bronkiolus terminal. Mereka sudah diikuti oleh organ-organ sistem pernapasan berikut - pernapasan, yang bertanggung jawab atas pertukaran gas.

Struktur bronkus tidak seragam selama masa pohon, tetapi beberapa sifat umum diamati di seluruh permukaan sistem. Berkat bronkus, udara mengalir dari trakea ke paru-paru, di mana ia mengisi alveoli. Massa udara yang diolah dikirim kembali dengan cara yang sama. Segmen bronkopulmonalis juga tidak tergantikan dalam proses pembersihan volume yang dihirup. Semua kotoran yang disimpan di pohon bronkial dikeluarkan melalui itu. Untuk menghilangkan unsur asing, mikroba, yang terperangkap di saluran pernapasan, silia digunakan. Mereka dapat melakukan gerakan osilasi, yang dengannya sekresi bronkus bergerak ke trakea.

Meneliti: apakah semuanya normal?

Saat mempelajari dinding bronkus dan elemen sistem lainnya, melakukan bronkoskopi, pastikan untuk memperhatikan pewarnaannya. Biasanya, selaput lendir berwarna abu-abu. Cincin tulang rawan terlihat jelas. Saat memeriksa, sudut divergensi trakea, yaitu tempat asal bronkus, harus diperiksa. Biasanya, sudutnya mirip dengan punggung bukit yang menonjol di atas bronkus. Itu berjalan di sepanjang garis tengah. Dalam proses pernapasan, sistem agak berfluktuasi. Itu terjadi dengan bebas, tanpa ketegangan, rasa sakit dan beban..

Pengobatan: dimana dan mengapa

Dokter yang bertanggung jawab atas sistem pernapasan tahu persis di mana letak bronkus. Jika orang awam merasa bahwa ia mungkin memiliki masalah dengan bronkusnya, ia perlu mengunjungi salah satu dari spesialis berikut:

  • terapis (dia akan memberi tahu Anda dokter mana yang akan membantu lebih baik daripada yang lain);
  • ahli paru (mengobati sebagian besar penyakit pernapasan);
  • ahli onkologi (hanya relevan dalam kasus yang paling parah - diagnosis neoplasma ganas).

Penyakit yang mempengaruhi pohon bronkial:

  • udang karang;
  • asma;
  • bronkitis;
  • displasia.

Bronchi: cara kerjanya?

Bukan rahasia lagi bahwa seseorang membutuhkan paru-paru untuk bernapas. Bagian penyusunnya disebut bagian. Udara masuk ke sini melalui bronkus, bronkiolus. Di ujung bronkiolus ada asinus, sebenarnya - akumulasi bundel alveoli. Artinya, bronkus adalah peserta langsung dalam proses pernapasan. Di sinilah udara memanas atau mendingin ke suhu yang nyaman bagi tubuh manusia..

Anatomi manusia tidak terbentuk secara kebetulan. Misalnya, pembagian bronkus memastikan pasokan udara yang efisien ke semua bagian paru-paru, bahkan yang paling jauh sekalipun..

Di bawah perlindungan

Dada manusia adalah tempat di mana organ terpenting terkonsentrasi. Karena kerusakannya dapat memicu kematian, alam telah menyediakan pelindung tambahan - tulang rusuk dan korset otot. Di dalamnya ada banyak organ, termasuk paru-paru, bronkus, yang terhubung satu sama lain. Pada saat yang sama, paru-paru besar, dan hampir seluruh permukaan tulang dada berada di bawahnya..

Bronkus, trakea terletak hampir di tengah. Mereka sejajar dengan bagian depan tulang belakang. Trakea terletak tepat di bawah bagian depan tulang belakang. Lokasi bronkus - di bawah tulang rusuk.

Dinding bronkial

Bronkus terdiri dari cincin tulang rawan. Dari sudut pandang sains, ini disebut istilah "jaringan fibro-muskular-kartilaginous". Setiap cabang berikutnya lebih kecil. Pada awalnya, ini adalah cincin biasa, tetapi secara bertahap mereka menghilang menjadi setengah cincin, dan bronkiolus tanpa cincin itu. Berkat dukungan tulang rawan dalam bentuk cincin, bronkus dipegang oleh struktur yang kaku, dan pohon melindungi bentuknya, dan dengan fungsinya..

Komponen penting lainnya dari sistem pernapasan adalah korset yang terbuat dari otot. Saat otot berkontraksi, ukuran organ berubah. Ini biasanya dipicu oleh udara dingin. Kompresi organ memicu penurunan laju aliran udara melalui sistem pernapasan. Dalam periode waktu yang lebih lama, massa udara memiliki lebih banyak kesempatan untuk melakukan pemanasan. Dengan gerakan aktif, lumen menjadi lebih besar, yang mencegah sesak napas.

Jaringan pernapasan

Dinding bronkial terdiri dari banyak lapisan. Dua yang dijelaskan diikuti oleh tingkat epitel. Struktur anatominya agak rumit. Sel yang berbeda diamati di sini:

  • Silia yang dapat membersihkan massa udara dari elemen berlebih, mendorong debu keluar dari sistem pernapasan, dan memindahkan lendir ke dalam trakea.
  • Goblet, penghasil lendir, dirancang untuk melindungi selaput lendir dari pengaruh luar yang negatif. Ketika debu berada di jaringan, sekresi diaktifkan, refleks batuk terbentuk, dan silia mulai bergerak, mengeluarkan kotoran. Lendir yang dihasilkan oleh jaringan organ membuat udara menjadi lebih lembap.
  • Basal, mampu mengembalikan lapisan dalam jika terjadi kerusakan.
  • Serous, membentuk rahasia yang memungkinkan Anda membersihkan paru-paru.
  • Clara, memproduksi fosfolipid.
  • Kulchitsky, membawa fungsi hormonal (termasuk dalam sistem neuroendokrin).
  • Sesungguhnya, bagian luar adalah jaringan ikat. Ini memiliki fungsi kontak dengan lingkungan di sekitar sistem pernapasan.

Sepanjang volume bronkus, ada sejumlah besar arteri yang memasok darah ke organ. Selain itu, ada kelenjar getah bening yang menerima getah bening melalui jaringan paru-paru. Ini menentukan spektrum fungsi bronkus: tidak hanya mengangkut massa udara, tetapi juga membersihkan.

Bronchi: dalam fokus perhatian dokter

Jika seseorang dirawat di rumah sakit dengan dugaan penyakit bronkial, diagnosis selalu dimulai dengan wawancara. Selama wawancara, dokter mengidentifikasi keluhan, menentukan faktor-faktor yang memengaruhi sistem pernapasan pasien. Jadi, langsung terlihat jelas darimana datangnya masalah pada sistem pernafasan, jika seseorang yang banyak merokok, sering berada di ruangan berdebu atau bekerja di bagian produksi kimia, datang ke rumah sakit..

Langkah selanjutnya adalah memeriksa pasien. Warna kulit orang yang mencari pertolongan bisa menunjukkan banyak hal. Periksa apakah ada sesak napas, batuk, periksa dada - jika ada kelainan bentuk. Salah satu tanda penyakit pada sistem pernafasan adalah bentuk patologis.

Dada: tanda-tanda penyakit

Jenis kelainan dada patologis berikut dibedakan:

  • Paralitik, diamati pada mereka yang sering menderita penyakit paru, pleura. Dalam kasus ini, sel kehilangan kesimetrisannya, dan celah antara tepinya menjadi lebih besar.
  • Emfisema, muncul, seperti namanya, dengan emfisema. Bentuk dada pasien menyerupai tong, karena batuk, zona atas sangat meningkat.
  • Rachitik, ciri khas rakhitis yang punya riwayat masa kecil. Ini menyerupai lunas burung, menonjol ke depan saat tulang dada menonjol.
  • “Shoemaker”, saat proses xiphoid, tulang dada seolah-olah berada di dalam kandang. Biasanya patologi sejak lahir.
  • Skafoid, ketika tulang dada tampak dalam. Biasanya dipicu oleh syringomyelia.
  • "Round back", karakteristik mereka yang menderita proses inflamasi di jaringan tulang. Seringkali mempengaruhi kinerja paru-paru, jantung.

Menjelajahi sistem paru-paru

Untuk memeriksa seberapa parah gangguan di paru-paru, dokter meraba dada pasien, memeriksa apakah ada neoplasma yang tidak biasa untuk zona ini di bawah kulit. Mereka juga mempelajari tremor vokal - apakah semakin lemah, semakin kuat.

Metode lain untuk menilai kondisi tersebut adalah mendengarkan. Untuk ini, endoskopi digunakan saat dokter mendengarkan bagaimana massa udara bergerak dalam sistem pernapasan. Evaluasi adanya suara non-standar, mengi. Beberapa di antaranya, bukan ciri tubuh yang sehat, segera memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit, yang lain hanya menunjukkan bahwa ada sesuatu yang salah.

Sinar-X adalah yang paling efektif. Studi semacam itu memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi berguna yang maksimal tentang keadaan pohon bronkial secara keseluruhan. Jika ada patologi di sel-sel organ, cara termudah adalah menentukannya dengan tepat pada sinar-X. Ini mencerminkan penyempitan abnormal, ekspansi, penebalan yang melekat pada satu atau beberapa bagian pohon lainnya. Jika ada neoplasma atau cairan di paru-paru, hasil rontgen lah yang paling jelas menunjukkan masalah tersebut.

Fitur dan penelitian

Mungkin cara paling modern untuk mempelajari sistem pernapasan adalah computed tomography. Tentu saja, prosedur seperti itu biasanya tidak murah, sehingga tidak tersedia untuk semua orang - dibandingkan, misalnya, dengan sinar-X konvensional. Tetapi informasi yang diperoleh selama diagnosis semacam itu adalah yang paling lengkap dan akurat..

Computed tomography memiliki sejumlah fitur, karena itu sistem lain untuk membagi bronkus menjadi beberapa bagian secara khusus diperkenalkan untuknya. Jadi, pohon bronkial dibagi menjadi dua bagian: bronkus kecil dan besar. Teknik ini didasarkan pada ide berikut: bronkus kecil dan besar sangat baik dalam fungsionalitas, fitur struktural.

Agak sulit untuk menentukan batas: di mana ujung bronkus kecil dan yang besar dimulai. Pulmonologi, bedah, fisiologi, morfologi, serta spesialis yang menangani penampakan bronkus memiliki teori sendiri-sendiri. Akibatnya, dokter di berbagai bidang menafsirkan dan menggunakan istilah "besar", "kecil" dengan cara yang berbeda dalam kaitannya dengan bronkus..

Apa yang harus dilihat?

Pembagian bronkus menjadi dua kategori didasarkan pada perbedaan ukurannya. Jadi, ada posisi berikut: besar - yang berdiameter minimal 2 mm, yaitu diizinkan untuk belajar menggunakan bronkoskop. Ada tulang rawan di dinding bronkus jenis ini, dan dinding utama dilengkapi dengan tulang rawan hialin. Biasanya cincinnya tidak menutup.

Semakin kecil diameternya, semakin banyak tulang rawannya berubah. Awalnya ini hanya piring, kemudian sifat tulang rawan berubah, dan kemudian "kerangka" ini menghilang sama sekali. Namun, diketahui bahwa tulang rawan elastis ditemukan di bronkus, yang diameternya kurang dari satu milimeter. Hal ini menyebabkan masalah klasifikasi bronkus menjadi kecil, besar.

Dengan tomografi, gambar bronkus besar ditentukan oleh bidang tempat gambar itu diambil. Misal, diameternya hanya berupa cincin yang diisi udara dan dibatasi oleh dinding tipis. Tetapi jika Anda mempelajari sistem pernapasan secara longitudinal, maka Anda dapat melihat sepasang garis lurus paralel, di mana lapisan udara tertutup. Biasanya, gambar longitudinal diambil dari bagian tengah, lobus atas, 2-6 segmen, dan gambar melintang diperlukan untuk lobus bawah, piramida basal..

Anatomi pohon bronkial

Sebagian besar trakea terletak di leher. Trakea adalah perpanjangan dari laring, dan penyakit pada satu organ sering mempengaruhi organ lainnya. Oleh karena itu, sistem trakeobronkial menjadi perhatian khusus bagi ahli otorhinolaringologi..

Metode endoskopi yang mereka praktikkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit telinga, hidung dan tenggorokan (laringotrakeobronkoskopi) juga digunakan oleh spesialis lain, khususnya, ahli paru, ahli bedah dada (bronkoskopi). Berikut ini adalah ikhtisar singkat tentang anatomi pohon trakeobronkial dan penyakitnya, yang menarik bagi ahli otorhinolaringologi dan menggambarkan hubungannya dengan disiplin ilmu lain.

Trakea melekat pada tulang rawan krikoid, yang berhubungan dengan bagian tersempit dari jalan napas dan bergerak seiring dengan pergerakan lantai mulut dan kontraksi otot serviks. Pada dewasa panjangnya 10-13 cm, lumennya menganga didukung oleh 16-20 cincin setengah tulang rawan berbentuk tapal kuda. Dinding posterior trakea memiliki struktur membran dan berdekatan dengan esofagus.

Lunas trakea, yang sesuai dengan permulaan kedua bronkus utama, terletak di tingkat vertebra Th4. Ini memiliki sudut terbuka 55 °. Bronkus utama kanan terletak pada sudut kira-kira 17 ° terhadap bidang median, dan bronkus utama kiri berada pada sudut 35 °.

Pohon bronkial terdiri dari bagian ekstra dan intrapulmonal. Setengah cincin trakea yang berbentuk tapal kuda secara bertahap berubah menjadi cincin penuh pada dinding bronkus utama dan bagiannya yang lebih distal. Tidak ada tulang rawan di dinding bronkiolus; itu hanya terdiri dari otot spiral. Perubahan lumen bronkus disebabkan oleh otot bronkial, di bronkus kaliber sedang dan kecil - juga oleh vena bronkial.

Trakea dan bronkus dilapisi dengan selaput lendir, lipatannya secara bertahap dihaluskan ke pinggiran sampai berubah menjadi epitel kubik lapisan tunggal dari bronkiolus..

a-c Pohon trakeobronkial. Nomenklatur bronkus segmen.
Paru kanan: 1 - bronkus lobar atas: I - apikal (apikal), II - posterior, III - anterior.
2 - bronkus lobar tengah: IV - lateral: V - medial; VI - segmental atas;
VII - basal medial; VIII - basal anterior; IX - basal lateral; X - basal posterior.
Paru-paru kiri: 1 - bronkus lobar atas: I - apikal (apikal); II - kembali; III - depan.
4 - bronkus segmen buluh: IV - atas; V - bawah.
3 - bronkus lobar bawah: VI - segmental atas; VII - basal medial; VIII - basal anterior; IX - basal lateral; X - basal posterior.
5 - percabangan trakea; b - tulang rawan trakea; 7 - ligamen annular; 8 - bagian membran dinding dengan kelenjar trakea dan otot trakea; 9 - selaput lendir. a Tampak depan.
b Tampak belakang dengan dinding belakang yang dilapisi sebagian.
c Penampang trakea.

a) Pasokan darah ke pohon trakeobronkial. Trakea disuplai terutama dari arteri tiroid bagian bawah, tetapi juga menerima darah dari arteri tiroid bagian atas. Bronkus dan lunas trakea disuplai langsung dari aorta melalui arteri bronkial. Anastomosis multipel dengan arteri pulmonalis memasok darah ke jaringan paru-paru.

b) Drainase limfatik. Getah bening dari trakea mengalir terutama ke jaringan limfatik serviks, yang juga terkait dengan sistem limfatik toraks, yang berperan penting dalam metastasis tumor..

c) Innervasi. Persarafan pohon trakeobronkial disediakan oleh saraf vagus dan batang saraf simpatis. Gambar di atas menunjukkan anatomi bagian tengah dari pohon bronkial..

d) Dasar-dasar fisiologi pohon trakeobronkial (TBD). Alat mukosiliar mengangkut lendir ke arah laring. Proses menghangatkan, melembabkan dan memurnikan udara yang dihirup dimulai di rongga hidung dan berlanjut di saluran pernafasan bagian bawah, sehingga suhu udara normal di trakea kurang lebih 36 ° C pada suhu ruangan 0 ° C.

Suhu ini berkurang secara signifikan dengan pernapasan mulut. Kelembaban relatif udara di trakea selama pernapasan oral juga berkurang secara signifikan: dengan pernapasan hidung normal, kelembaban udara di trakea mencapai 99%.

Struktur pohon bronkial

Struktur multistage pohon bronkial, fitur perkembangannya pada anak. Esensi dan struktur bronkus, sistem dan fungsinya bercabang (membersihkan dan melembabkan udara yang memasuki alveoli paru, perlindungan dari benda asing dan infeksi).

JudulBiologi dan Ilmu Pengetahuan Alam
Melihatkarangan
BahasaRusia
Tanggal Ditambahkan26/11/2013

JSC "Universitas Kedokteran Astana"

Departemen Anatomi Manusia dengan OPH

Struktur pohon bronkial

Diselesaikan oleh: Bekseitova K.

Diperiksa oleh: Khamidulin B.S.

1. Pola umum struktur pohon bronkial

2. Fungsi bronkus

3. Sistem percabangan bronkial

4. Ciri-ciri pohon bronkial pada anak

Daftar literatur bekas

Pohon bronkial adalah bagian dari paru-paru, yang merupakan sistem tabung yang membelah, seperti cabang pohon. Batang pohon adalah trakea, dan cabang-cabang yang bercabang darinya adalah bronkus. Pembagian, di mana satu cabang memunculkan dua cabang berikutnya, disebut dikotomis. Pada awalnya, bronkus kiri utama dibagi menjadi dua cabang, sesuai dengan dua lobus paru-paru, dan yang kanan menjadi tiga. Dalam kasus terakhir, pembagian bronkus disebut trikotomi dan lebih jarang terjadi..

Pohon bronkial adalah dasar dari saluran pernapasan. Anatomi pohon bronkial menyiratkan kinerja efektif semua fungsinya. Ini termasuk membersihkan dan melembabkan udara yang masuk ke alveoli paru..

Bronkus adalah bagian dari salah satu dari dua sistem tubuh utama (broncho-pulmonary and digestive), yang fungsinya untuk memastikan metabolisme dengan lingkungan luar..

Sebagai bagian dari sistem broncho-pulmonary, pohon bronkial menyediakan akses reguler udara atmosfer ke paru-paru dan pembuangan gas berkarbonasi dari paru-paru..

1. Pola umum struktur pohon bronkial

Bronkus (bronkus) adalah cabang dari batang tenggorokan (yang disebut pohon bronkial). Secara total, di paru-paru orang dewasa, ada hingga 23 generasi percabangan bronkial dan saluran alveolar.

Pembagian trakea menjadi dua bronkus utama terjadi pada tingkat vertebra toraks keempat (pada wanita, kelima). Bronkus utama, kanan dan kiri, prinsip bronkus (bronkus, Yunani - saluran pernapasan) dexter et sinister, berangkat di tempat bifurcatio tracheae hampir di sudut kanan dan menuju ke gerbang paru-paru yang sesuai.

Pohon bronkial pada dasarnya adalah sistem ventilasi tubular yang dibentuk dari tabung dengan diameter yang semakin kecil dan panjang yang semakin pendek hingga ke ukuran mikroskopis, yang mengalir ke saluran alveolar. Bagian bronkiolusnya dapat dianggap sebagai jalur distribusi..

Pohon bronkial (arbor bronchialis) meliputi:

- bronkus utama - kanan dan kiri;

-lobar bronkus (bronkus besar dari urutan pertama);

-bronkus zonal (bronkus besar dari urutan ke-2);

-bronkus segmental dan subsegmental (bronkus tengah urutan ke-3, ke-4 dan ke-5);

-bronkus kecil (urutan 6... 15);

-terminal (ujung) bronkiolus (terminal bronkioli).

Di belakang bronkiolus terminal, bagian paru-paru mulai bernafas, yang melakukan fungsi pertukaran gas.

Secara total, di paru-paru orang dewasa, ada hingga 23 generasi percabangan bronkial dan saluran alveolar. Bronkiolus terminal sesuai dengan generasi ke-16.

Struktur bronkus. Kerangka bronkus diatur secara berbeda di luar dan di dalam paru-paru, sesuai dengan kondisi tindakan mekanis yang berbeda pada dinding bronkus di luar dan di dalam organ: di luar paru-paru, kerangka bronkus terdiri dari setengah cincin tulang rawan, dan ketika mendekati gerbang paru-paru, koneksi tulang rawan muncul di antara setengah cincin tulang rawan, sebagai akibatnya struktur dindingnya menjadi kisi.

Dalam bronkus segmental dan konsekuensinya lebih lanjut, tulang rawan tidak lagi berbentuk setengah cincin, tetapi pecah menjadi lempengan-lempengan yang terpisah, yang ukurannya mengecil saat kaliber bronkus berkurang; di bronkiolus terminal, tulang rawan menghilang. Di dalamnya, kelenjar mukosa menghilang, tetapi epitel bersilia tetap ada.

Lapisan otot terdiri dari serat otot non-lurik yang terletak melingkar ke dalam dari tulang rawan. Di lokasi pembagian bronkus, ada bundel otot melingkar khusus yang dapat mempersempit atau menutup pintu masuk satu atau lain bronkus sepenuhnya..

Struktur bronkus, meskipun tidak sama di seluruh pohon bronkial, memiliki ciri-ciri umum. Cangkang dalam bronkus - lendir - dilapisi, seperti trakea, dengan epitel bersilia multi-baris, ketebalannya secara bertahap berkurang karena perubahan bentuk sel dari prismatik tinggi ke kubik rendah. Di antara sel epitel, selain sel ciliata, piala, endokrin dan basal yang dijelaskan di atas, di bagian distal pohon bronkial, ada sel sekretori Clara, serta sel berpohon, atau sikat,.

Lamina yang tepat dari mukosa bronkial kaya akan serat elastis longitudinal, yang memberikan peregangan bronkus selama penghirupan dan mengembalikannya ke posisi semula selama pernafasan. Selaput lendir bronkus memiliki lipatan memanjang yang disebabkan oleh kontraksi bundel miring sel otot polos (sebagai bagian dari pelat otot selaput lendir), memisahkan selaput lendir dari submukosa dari pangkalan jaringan ikat. Semakin kecil diameter bronkus, pelat otot selaput lendir relatif lebih berkembang.

Di seluruh saluran udara di selaput lendir, nodul limfoid dan akumulasi limfosit ditemukan. Ini adalah jaringan limfoid terkait broncho (yang disebut sistem BALT), yang berperan dalam pembentukan imunoglobulin dan pematangan sel imunokompeten..

Di dasar jaringan ikat submukosa, bagian ujung dari kelenjar protein-mukosa campuran terletak. Kelenjar berada dalam kelompok, terutama di tempat-tempat yang tidak memiliki tulang rawan, dan saluran ekskretoris menembus selaput lendir dan terbuka di permukaan epitel. Rahasianya melembabkan selaput lendir dan meningkatkan adhesi, membungkus debu dan partikel lainnya, yang kemudian dilepaskan ke luar (lebih tepatnya, mereka tertelan bersama air liur). Komponen protein pada lendir memiliki sifat bakteriostatik dan bakterisidal. Tidak ada kelenjar pada bronkus kaliber kecil (diameter 1-2 mm).

Membran fibrokartilaginous, ketika kaliber bronkus menurun, ditandai dengan perubahan bertahap dari cincin tulang rawan tertutup menjadi pelat tulang rawan dan pulau kecil jaringan tulang rawan. Cincin tulang rawan tertutup diamati di bronkus utama, pelat tulang rawan - di bronkus lobar, zonal, segmental dan subsegmental, pulau-pulau terpisah dari jaringan tulang rawan - di bronkus kaliber sedang. Di bronkus kaliber sedang, alih-alih jaringan tulang rawan hialin, jaringan tulang rawan elastis muncul. Tidak ada membran fibrokartilaginosa pada bronkus kaliber kecil.

Membran adventitia luar dibangun dari jaringan ikat fibrosa, melewati jaringan ikat interlobular dan interlobular dari parenkim paru. Di antara sel-sel jaringan ikat, ditemukan sel mast yang terlibat dalam regulasi homeostasis lokal dan pembekuan darah.

2. Fungsi bronkus

Semua bronkus, dari bronkiolus utama hingga terminal, membentuk satu pohon bronkial, yang berfungsi untuk mengalirkan udara selama menghirup dan menghembuskan napas; pertukaran gas pernafasan antara udara dan darah tidak terjadi di dalamnya. Terminal bronkiolus, bercabang dikotomis, menimbulkan beberapa orde bronkiolus pernapasan, bronkioli respiratorii, ditandai dengan fakta bahwa vesikula paru, atau alveoli, alveoli pulmonis muncul di dindingnya. Dari setiap bronkiolus pernapasan secara radial meninggalkan saluran alveolar, duktuli alveolares, berakhir pada kantung alveolus buta, sakuli alveolare. Dindingnya masing-masing dikelilingi oleh jaringan kapiler darah yang padat. Pertukaran gas terjadi melalui dinding alveoli.

Sebagai bagian dari sistem broncho-pulmonary, pohon bronkial menyediakan akses reguler udara atmosfer ke paru-paru dan pembuangan gas berkarbonasi dari paru-paru. Peran ini tidak dilakukan secara pasif oleh bronkus - alat neuromuskuler bronkus memberikan pengaturan yang baik dari lumen bronkus, yang diperlukan untuk ventilasi paru-paru yang seragam dan masing-masing bagiannya dalam berbagai kondisi.

Selaput lendir bronkus memberikan pelembab udara yang dihirup dan memanaskannya (lebih jarang mendingin) ke suhu tubuh.

Ketiga, yang tidak kalah pentingnya, adalah fungsi penghalang bronkus, yang memastikan pembuangan partikel yang tersuspensi di udara yang dihirup, termasuk mikroorganisme. Ini dicapai baik secara mekanis (batuk, pembersihan mukosiliar - pengeluaran lendir dengan kerja konstan epitel bersilia), dan karena faktor imunologis yang ada di bronkus. Mekanisme pembersihan bronkus juga menghilangkan bahan berlebih (misalnya, cairan edematous, eksudat, dll.) Yang terkumpul di parenkim paru.

Sebagian besar proses patologis di bronkus, pada satu derajat atau lainnya, mengubah ukuran lumen mereka pada satu tingkat atau lainnya, mengganggu pengaturannya, mengubah aktivitas selaput lendir dan, khususnya, epitel bersilia. Konsekuensi dari ini adalah gangguan yang kurang lebih terlihat pada ventilasi paru-paru dan pembersihan bronkus, yang dengan sendirinya menyebabkan perubahan adaptif dan patologis lebih lanjut pada bronkus dan paru-paru, sehingga dalam banyak kasus sulit untuk mengungkap jalinan kompleks hubungan sebab-akibat. Dalam tugas ini, klinisi sangat terbantu dengan pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi pohon bronkial..

3. Sistem percabangan bronkial

alveoli bercabang pohon bronkial

Percabangan bronkus. Menurut pembagian paru-paru menjadi lobus, masing-masing dari dua bronkus utama, bronkus prinsipalis, mendekati gerbang paru-paru, mulai membelah menjadi lobar bronkus, lobus bronkus. Bronkus lobus kanan atas, mengarah ke tengah lobus atas, melewati arteri pulmonalis dan disebut supra-arterial; lobar bronkus yang tersisa dari paru-paru kanan dan semua lobar bronkus dari kiri lewat di bawah arteri dan disebut subarterial. Lobar bronkus, memasuki substansi paru, mengeluarkan sejumlah kecil, tersier, bronkus, disebut segmental, bronkus segmentales, karena mereka ventilasi bagian tertentu dari paru - segmen. Bronkus segmental, pada gilirannya, dibagi secara dikotomis (masing-masing menjadi dua) menjadi bronkus yang lebih kecil dari ke-4 dan urutan berikutnya hingga bronkiolus terminal dan pernapasan.

4. Ciri-ciri pohon bronkial pada anak

Bronkus pada anak-anak terbentuk saat lahir. Selaput lendir mereka kaya akan pembuluh darah, ditutupi dengan lapisan lendir, yang bergerak dengan kecepatan 0,25-1 cm / menit. Ciri khas pohon bronkial pada anak-anak adalah serat elastis dan otot tidak berkembang dengan baik.

Perkembangan pohon bronkial pada anak. Cabang pohon bronkial ke bronkus urutan ke-21. Dengan bertambahnya usia, jumlah cabang dan distribusinya tetap konstan. Ciri khusus pohon bronkial pada anak juga fakta bahwa ukuran bronkus berubah secara intensif pada tahun pertama kehidupan dan selama masa pubertas. Mereka didasarkan pada setengah cincin tulang rawan di masa kanak-kanak. Tulang rawan bronkial sangat elastis, lentur, lembut dan mudah bergeser. Bronkus kanan lebih lebar dari pada yang kiri dan merupakan lanjutan dari trakea, oleh karena itu benda asing lebih sering ditemukan didalamnya. Setelah kelahiran seorang anak, epitel silinder dengan alat bersilia terbentuk di bronkus. Dengan hiperemia bronkus dan edema mereka, lumennya menurun tajam (hingga penutupan totalnya). Keterbelakangan otot-otot pernapasan berkontribusi pada dorongan batuk yang lemah pada anak kecil, yang dapat menyebabkan penyumbatan bronkus kecil dengan lendir, dan ini, pada gilirannya, menyebabkan infeksi jaringan paru-paru, gangguan fungsi drainase pemurnian bronkus. Seiring bertambahnya usia, dengan pertumbuhan bronkus, munculnya lumens bronkus yang lebar, produksi sekresi yang kurang kental oleh kelenjar bronkial, penyakit akut pada sistem bronkopulmonalis kurang umum dibandingkan dengan anak-anak pada usia yang lebih dini..

Struktur multistage dari pohon bronkial memainkan peran khusus dalam melindungi tubuh. Filter terakhir di mana debu, jelaga, mikroba, dan partikel lain diendapkan adalah bronkus kecil dan bronkiolus.

Pohon bronkial adalah dasar dari saluran pernapasan. Anatomi pohon bronkial menyiratkan kinerja efektif semua fungsinya. Ini termasuk membersihkan dan melembabkan udara yang masuk ke alveoli paru. Bulu mata terkecil mencegah debu dan partikel kecil memasuki paru-paru. Fungsi lain dari pohon bronkial adalah memberikan semacam penghalang anti infeksi.

Pohon bronkial pada dasarnya adalah sistem ventilasi tubular yang dibentuk dari tabung dengan diameter yang semakin kecil dan panjang yang semakin pendek hingga ke ukuran mikroskopis, yang mengalir ke saluran alveolar. Bagian bronkiolusnya dapat dianggap sebagai jalur distribusi..

Ada beberapa metode untuk menggambarkan sistem percabangan pada pohon bronkial. Untuk dokter, sistem yang paling nyaman adalah di mana trakea ditetapkan sebagai bronkus orde-nol (lebih tepatnya, generasi), bronkus utama dari orde pertama, dll. pesanan dapat sangat bervariasi dalam ukuran dan mengacu pada unit yang berbeda.

Daftar literatur bekas

1. Sapin M.R., Nikityuk D.B. Atlas anatomi manusia normal, 2 jilid. M.: "MEDpress-informasikan", 2006.

3. Sapin M.R. Anatomi Manusia, 2 jilid. M.: "Kedokteran", 2003.

4. Gaivoronsky I.V. Anatomi Manusia Normal, 2 jilid. SPb.: "SpetsLit", 2004.

Dokumen serupa

Struktur pohon bronkial adalah sistem bronkial di mana udara dari trakea memasuki paru-paru. Bronkiolus pernapasan, saluran alveolar, dan kantung alveolus dengan alveoli yang membentuk parenkim pernapasan paru. Jumlah asini di kedua paru.

presentasi [2,5 Jt], ditambahkan pada 26/05/2015

Pembentukan organ pernapasan manusia pada tahap embrio. Perkembangan pohon bronkial pada minggu kelima embriogenesis; komplikasi struktur pohon alveolar setelah lahir. Kelainan perkembangan: cacat laring, fistula tracheo-esophageal, bronkiektasis.

presentasi [49,5 K], ditambahkan pada 10/09/2013

Klasifikasi sistem pernapasan, pola strukturnya. Klasifikasi fungsional otot-otot laring. Unit struktural dan fungsional paru-paru. Struktur pohon bronkial. Anomali perkembangan pernapasan. Fistula esofagus trakea.

presentasi [8,9 M], ditambahkan pada 31/3/2012

Bagian utama kerangka hewan, kolom tulang belakang. Struktur tungkai depan dan belakang. Sistem otot, struktur dan fungsi kulit anjing. Sistem peredaran darah, organ utama tempat darah dimurnikan. Aturan dasar untuk memberi makan anjing.

uji kerja [33,9 K], ditambahkan 09/04/2014

Periode embrio perkembangan ikan. Fitur nutrisi ikan. Struktur dan panjang saluran pencernaan, sistem saraf, dan alat reproduksi ikan. Tahap perkembangan larva-benih ikan, siklus biologisnya. Tahapan perkembangan postembrionik ikan mas.

abstrak [982.1 K], ditambahkan 06/05/2010

Dasar jaringan saraf. Struktur dan jenis neuron. Struktur sistem saraf, divisi fungsionalnya. Jenis dasar refleks, busur refleks. Struktur sumsum tulang belakang, fungsinya. Struktur otak. Lobus oksipital, temporal, frontal dan parietal.

presentasi [1,2 M], ditambahkan pada 30/11/2013

Struktur anatomi dan histologis trakea dan bronkus. Fitur sirkulasi janin. Struktur otak tengah dan diencephalon. Kelenjar sekresi eksternal dan internal. Peran trofoblas dalam nutrisi embrio. Memecah telur mamalia dan membentuk zigot.

uji kerja [2,9 M], ditambahkan 10/16/2013

Organ alat vokal. Permukaan bagian dalam laring. Permukaan pita suara. Bronkus utama dan segmental. Otot trakea dan bronkus. Pangkal dada. Rongga di atas pita suara. Struktur dan fungsi amandel.

presentasi [2,1 M], ditambahkan 03/20/2015

Struktur dan tipografi perut kuda dan anjing. Struktur mikroskopis dari bagian kardinal, bawah dan pilorus. Struktur anatomi dan histologis kelenjar getah bening, fungsinya. Struktur testis dan epididimis, tahapan spermatogenesis.

uji kerja [2,0 M], ditambahkan pada 10/06/2013

Fungsi daya: konstruksi; energi; memasok tubuh dengan zat aktif biologis. Struktur sistem pencernaan manusia. Struktur gigi manusia. Ketergantungan jumlah jus dan waktu pemisahan jus pada komposisi makanan. Struktur usus besar dan kecil.

presentasi [1,3 M], ditambahkan 01/11/2010

Fitur struktur bronkus dan fungsinya

Struktur sistem bronkial menyerupai pohon, hanya terbalik. Ini berlanjut dengan trakea dan merupakan bagian dari saluran pernapasan bagian bawah, yang, bersama dengan paru-paru, bertanggung jawab atas semua proses pertukaran gas di dalam tubuh dan memasoknya dengan oksigen. Struktur bronkus memungkinkan mereka tidak hanya untuk melakukan fungsi utamanya - pasokan udara ke paru-paru, tetapi juga untuk mempersiapkannya dengan benar sehingga proses pertukaran gas terjadi di dalamnya dengan cara yang paling nyaman bagi tubuh..

  • Struktur pohon bronkial
  • Lokasi bronkus di tubuh
  • Struktur dinding bronkus
  • Epitel silinder
  • Tujuan dari bronkus

Struktur pohon bronkial

Paru-paru dibagi menjadi zona lobar, yang masing-masing memiliki bagian pohon bronkialnya sendiri.

Struktur pohon bronkial terbagi menjadi beberapa jenis bronkus.

Utama

Pada pria, vertebra level 4, dan wanita level 5, trakea bercabang menjadi 2 cabang tubular, yang merupakan bronkus utama atau orde satu. Karena paru-paru seseorang berukuran tidak sama, mereka juga memiliki perbedaan - panjang dan ketebalan yang berbeda, dan juga orientasi yang berbeda..

Pesanan kedua

Anatomi bronkus cukup kompleks dan berada di bawah struktur paru-paru. Mereka bercabang untuk membawa udara ke setiap alveolus. Cabang pertama adalah bronkus lobar. Yang benar memiliki 3 di antaranya:

  • atas;
  • tengah;
  • menurunkan.
  • atas;
  • menurunkan.

Segmental

Mereka adalah produk dari pembagian ekuitas. Masing-masing pergi ke segmen paru-paru yang berbeda. Di sebelah kanan ada 10, dan di kiri - 9. Di masa depan, struktur bronkus tunduk pada pembagian dikotomis, yaitu setiap cabang dibagi menjadi 2 berikut. Bedakan antara bronkus segmental dan subsegmental dari 3,4 dan 5 ordo.

Bronkiolus lobular dan terminal

Bronkus kecil atau lobular adalah cabang dari urutan ke-6 hingga ke-15. Terminal bronkiolus menempati tempat khusus dalam anatomi bronkus: di sinilah bagian terminal pohon bronkial bersentuhan dengan jaringan paru-paru. Bronkiolus pernapasan mengandung alveoli paru di dindingnya.

Struktur bronkus sangat rumit: dalam perjalanan dari trakea ke jaringan paru-paru, terjadi regenerasi cabang 23.

Lokasi bronkus di tubuh

Ditempatkan di dada, mereka dilindungi dengan andal dari kerusakan oleh struktur tulang rusuk dan otot. Lokasinya sejajar dengan tulang belakang dada. Cabang-cabang orde pertama dan kedua terletak di luar jaringan paru-paru. Cabang lainnya sudah berada di dalam paru-paru. Bronkus kanan dari urutan pertama mengarah ke paru-paru, terdiri dari 3 lobus. Ini lebih tebal, lebih pendek dan lebih dekat ke vertikal.

Kiri - mengarah ke paru-paru 2 lobus. Itu lebih panjang dan arahnya lebih dekat ke horizontal. Tebal dan panjang batang kanan masing-masing 1, 6 dan 3 cm, yang kiri 1,3 dan 5 cm. Semakin banyak jumlah cabang, semakin sempit lumennya..

Struktur dinding bronkus

Tergantung lokasinya, dinding organ ini memiliki struktur yang berbeda, yang memiliki pola umum. Strukturnya terdiri dari beberapa lapisan:

  • lapisan luar atau adventif, yang terdiri dari jaringan ikat dengan struktur berserat;
  • lapisan fibrocartilaginous di cabang utama memiliki struktur setengah lingkaran, saat diameternya berkurang, setengah lingkaran digantikan oleh pulau-pulau terpisah dan benar-benar hilang dalam regenerasi bronkus terakhir;
  • lapisan submukosa terdiri dari jaringan ikat fibrosa longgar, yang dibasahi oleh kelenjar khusus.

Dan yang terakhir adalah lapisan dalam. Ini berlendir dan juga memiliki struktur berlapis-lapis:

  • lapisan otot;
  • selaput lendir;
  • lapisan berlapis epitel kolumnar.

Epitel silinder

Ini melapisi lapisan dalam saluran bronkial dan memiliki struktur multilayer yang berubah sepanjang keseluruhannya. Semakin kecil lumen bronkial, semakin tipis lapisan epitel kolumnar. Pada awalnya, ini terdiri dari beberapa lapisan, secara bertahap jumlahnya berkurang di cabang tertipis, strukturnya satu lapisan. Komposisi sel epitel juga heterogen. Mereka diwakili oleh jenis berikut:

  • epitel bersilia - melindungi dinding bronkus dari semua inklusi asing: debu, kotoran, patogen, mendorongnya keluar karena gerakan silia yang seperti gelombang;
  • sel piala - mereka menghasilkan sekresi lendir yang diperlukan untuk membersihkan saluran udara dan melembabkan udara yang masuk;
  • sel basal - bertanggung jawab atas integritas dinding bronkial, memulihkannya jika rusak;
  • sel serosa - bertanggung jawab atas fungsi drainase, mengeluarkan rahasia khusus;
  • Sel Clara - terletak di bronkiolus dan bertanggung jawab untuk sintesis fosfolipid;
  • Sel Kulchitsky - mensintesis hormon.

Peran lempeng mukosa sangat penting dalam berfungsinya bronkus. Ini benar-benar diresapi dengan serat otot yang bersifat elastis. Otot berkontraksi dan meregang, memungkinkan proses pernapasan berlangsung. Ketebalannya meningkat seiring dengan berkurangnya saluran bronkial..

Tujuan dari bronkus

Sulit untuk melebih-lebihkan peran fungsionalnya dalam sistem pernapasan manusia. Mereka tidak hanya mengantarkan udara ke paru-paru dan memfasilitasi proses pertukaran gas. Fungsi bronkus jauh lebih luas.

Pemurnian udara. Mereka terlibat dalam sel piala, yang mengeluarkan lendir, ditambah dengan sel bersilia, yang berkontribusi pada gerakan seperti gelombang dan pelepasan benda berbahaya bagi manusia. Proses ini disebut batuk..

Mereka menghangatkan udara ke suhu di mana pertukaran gas berlangsung secara efisien dan memberikan kelembapan yang diperlukan.

Fungsi penting lain dari bronkus adalah dekomposisi dan penghapusan zat beracun yang masuk ke dalamnya melalui udara..

Kelenjar getah bening, yang terletak di banyak tempat di sepanjang bronkus, berperan dalam aktivitas sistem kekebalan manusia.

Organ multifungsi ini sangat penting bagi manusia..

Bronkus

Bronkus. karakteristik umum

Bronkus adalah bagian dari jalur yang membawa udara. Menjadi cabang tubular dari trakea, mereka menghubungkannya ke jaringan pernapasan paru-paru (parenkim).

Pada tingkat 5-6 vertebra toraks, trakea dibagi menjadi dua bronkus utama: kanan dan kiri, yang masing-masing memasuki paru-paru yang sesuai. Di paru-paru, bronkus bercabang, membentuk pohon bronkial dengan luas penampang kolosal: sekitar 11800 cm2.

Ukuran bronkus berbeda satu sama lain. Jadi, yang kanan lebih pendek dan lebih lebar dari kiri, panjangnya dari 2 hingga 3 cm, panjang bronkus kiri adalah 4-6 cm. Selain itu, ukuran bronkus berbeda berdasarkan jenis kelamin: lebih pendek pada wanita daripada pada pria.

Permukaan atas bronkus kanan bersentuhan dengan kelenjar getah bening trakeobronkial dan vena azygos, permukaan posterior bersentuhan dengan saraf vagus itu sendiri, cabang-cabangnya, serta dengan esofagus, duktus toraks dan arteri bronkial kanan posterior. Permukaan bawah dan anterior - masing-masing dengan kelenjar getah bening dan arteri pulmonalis.

Permukaan atas bronkus kiri berbatasan dengan lengkung aorta, permukaan posterior ke aorta desendens dan cabang saraf vagus, permukaan anterior ke arteri bronkial, dan permukaan bawah ke kelenjar getah bening..

Struktur bronkus

Struktur bronkus berbeda tergantung pada urutannya. Saat diameter bronkus berkurang, cangkangnya menjadi lebih lembut, kehilangan tulang rawan. Namun, ada beberapa ciri umum. Ada tiga cangkang yang membentuk dinding bronkial:

  • Lendir. Ditutupi dengan epitel bersilia, terletak di beberapa baris. Selain itu, ditemukan beberapa jenis sel dalam komposisinya yang masing-masing menjalankan fungsinya sendiri. Goblet membentuk rahasia lendir, neuroendokrin mengeluarkan serotonin, yang menengah dan basal mengambil bagian dalam pemulihan selaput lendir;
  • Tulang rawan fibromuskular. Inti dari strukturnya adalah cincin tulang rawan hialin yang terbuka, diikat bersama oleh lapisan jaringan fibrosa;
  • Bertualang. Cangkang dibentuk oleh jaringan ikat, yang memiliki struktur longgar dan tidak berbentuk.

Fungsi bronkus

Fungsi utama bronkus adalah mengangkut oksigen dari trakea ke alveoli paru-paru. Fungsi lain dari bronkus, karena adanya silia dan kemampuan untuk membentuk lendir, adalah sebagai pelindung. Selain itu, mereka bertanggung jawab atas pembentukan refleks batuk, yang membantu menghilangkan partikel debu dan benda asing lainnya..

Akhirnya, udara, melewati jaringan bronkus yang panjang, dilembabkan dan dihangatkan sampai suhu yang dibutuhkan.

Oleh karena itu jelas bahwa pengobatan bronkus pada penyakit adalah salah satu tugas utama..

Penyakit bronkus

Beberapa penyakit bronkial yang paling umum dijelaskan di bawah ini:

  • Bronkitis kronis adalah penyakit di mana terjadi peradangan pada bronkus dan munculnya perubahan sklerotik di dalamnya. Ini ditandai dengan batuk (persisten atau intermiten) dengan produksi sputum. Durasinya minimal 3 bulan dalam satu tahun, dan durasinya minimal 2 tahun. Kemungkinan eksaserbasi dan remisi tinggi. Auskultasi paru-paru memungkinkan Anda untuk menentukan pernapasan vesikuler yang keras, disertai dengan mengi di bronkus;
  • Bronkiektasis adalah pembesaran yang menyebabkan peradangan pada bronkus, distrofi, atau sklerosis pada dindingnya. Seringkali, berdasarkan fenomena ini, bronkiektasis terjadi, yang ditandai dengan pembengkakan bronkus dan terjadinya proses purulen di bagian bawahnya. Salah satu gejala utama bronkiektasis adalah batuk, disertai dengan keluarnya dahak yang mengandung nanah dalam jumlah banyak. Dalam beberapa kasus, hemoptisis dan perdarahan paru diamati. Auskultasi memungkinkan Anda untuk menentukan pernapasan vesikuler yang melemah, disertai dengan mengi yang kering dan lembab di bronkus. Paling sering, penyakit ini terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja;
  • dengan asma bronkial, napas berat diamati, disertai mati lemas, hipersekresi dan bronkospasme. Penyakit ini kronis, baik disebabkan oleh faktor keturunan, atau - penyakit menular yang berpindah dari sistem pernapasan (termasuk bronkitis). Serangan asma, yang merupakan manifestasi utama penyakit, paling sering mengganggu pasien di malam hari. Juga, sesak di dada, nyeri tajam di hipokondrium kanan sering diamati. Pengobatan bronkus yang dipilih secara memadai untuk penyakit ini dapat mengurangi frekuensi serangan;
  • Sindrom bronkospastik (juga dikenal sebagai bronkospasme) ditandai dengan kejang otot polos bronkus, yang menyebabkan sesak napas. Paling sering, sifatnya tiba-tiba dan sering berubah menjadi mati lemas. Situasi ini diperparah oleh sekresi sekresi bronkus, yang merusak patensi mereka, membuatnya semakin sulit untuk menghirup. Biasanya, bronkospasme adalah kondisi yang menyertai penyakit tertentu: asma bronkial, bronkitis kronis, emfisema paru..

Metode penelitian bronkial

Adanya seluruh prosedur kompleks yang membantu menilai kebenaran struktur bronkus dan kondisinya pada penyakit, memungkinkan Anda untuk memilih perawatan bronkus yang paling memadai dalam kasus tertentu..

Salah satu metode utama dan terbukti adalah survei, di mana keluhan batuk, ciri-cirinya, adanya sesak napas, hemoptisis dan gejala lainnya. Perlu juga diperhatikan adanya faktor-faktor yang secara negatif mempengaruhi keadaan bronkus: merokok, bekerja dalam kondisi polusi udara yang meningkat, dll. Perhatian khusus harus diberikan pada penampilan pasien: warna kulit, bentuk dada dan gejala spesifik lainnya.

Auskultasi adalah metode yang memungkinkan Anda untuk mengetahui adanya perubahan pernapasan, termasuk mengi di bronkus (kering, basah, gelembung sedang, dll.), Kekakuan pernapasan dan lain-lain.

Dengan bantuan pemeriksaan sinar-X, dimungkinkan untuk mengungkapkan adanya perluasan akar paru-paru, serta pelanggaran pada pola paru-paru, yang merupakan ciri khas bronkitis kronis. Tanda khas bronkiektasis adalah perluasan lumen bronkus dan pemadatan dindingnya. Untuk tumor bronkus, penggelapan lokal paru-paru merupakan karakteristik.

Spirografi adalah metode fungsional untuk memeriksa keadaan bronkus, yang memungkinkan untuk menilai jenis pelanggaran ventilasi mereka. Efektif untuk bronkitis dan asma bronkial. Ini didasarkan pada prinsip pengukuran kapasitas vital paru-paru, volume ekspirasi paksa dan indikator lainnya.