Fungsi pernapasan (spirometri, spirografi)

Salah satu metode diagnostik terpenting dalam pulmonologi adalah studi tentang fungsi pernapasan (FVD), yang digunakan dalam diagnosis penyakit pada sistem bronkopulmonalis. Nama lain untuk metode ini adalah spirografi atau spirometri. Diagnosis didasarkan pada penentuan keadaan fungsional saluran udara. Prosedur ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan sedikit waktu, oleh karena itu digunakan di mana-mana. FVD dapat dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Berdasarkan hasil pemeriksaan dapat disimpulkan bagian mana dari sistem pernafasan yang terpengaruh, seberapa banyak indikator fungsional yang berkurang, seberapa berbahaya patologinya..

  • Perdarahan broncho-pulmonal.
  • Aneurisma aorta.
  • Segala bentuk tuberkulosis.
  • Stroke, serangan jantung.
  • Pneumotoraks.
  • Adanya gangguan mental atau intelektual (dapat mengganggu mengikuti petunjuk dokter, penelitian akan menjadi tidak informatif).

Apa gunanya penelitian?

Setiap patologi di jaringan dan organ sistem pernapasan menyebabkan kegagalan pernapasan. Perubahan keadaan fungsional bronkus dan paru-paru tercermin dalam spirogram. Penyakit ini dapat menyerang dada, yang berfungsi sebagai semacam pompa, jaringan paru-paru, yang bertanggung jawab untuk pertukaran gas dan saturasi oksigen dalam darah, atau saluran pernapasan yang harus dilalui udara dengan bebas..

Dalam kasus patologi, spirometri tidak hanya akan menunjukkan fakta gangguan fungsi pernapasan, tetapi juga membantu dokter memahami bagian paru-paru mana yang terkena, seberapa cepat penyakit berkembang, dan tindakan terapeutik apa yang paling membantu..

Selama pemeriksaan, beberapa indikator diukur sekaligus. Masing-masing bergantung pada jenis kelamin, usia, tinggi badan, berat badan, keturunan, aktivitas fisik, dan penyakit kronis. Oleh karena itu, interpretasi hasil harus dilakukan oleh dokter yang mengetahui riwayat kesehatan pasien. Biasanya, pasien dirujuk untuk penelitian ini oleh ahli paru, ahli alergi, atau terapis.

Spirometri dengan bronkodilator

Salah satu pilihan untuk melakukan FVD adalah studi dengan tes pernafasan. Penelitian semacam itu serupa dengan spirometri konvensional, tetapi indikatornya diukur setelah menghirup sediaan aerosol khusus yang mengandung bronkodilator. Bronkodilator adalah obat yang melebarkan bronkus. Studi ini akan menunjukkan apakah ada bronkospasme laten, dan juga akan membantu memilih bronkodilator yang cocok untuk pengobatan..

Biasanya, penelitian tidak lebih dari 20 menit. Dokter akan memberi tahu Anda apa dan bagaimana melakukannya selama prosedur. Spirometri dengan bronkodilator juga sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan..

FVD dengan Salbutamol: fitur pemeriksaan, persiapan, teknik

Pernapasan manusia merupakan komponen penting yang tidak hanya memberikan kehidupan normal kepada seseorang, tetapi juga kehidupan itu sendiri. Akibatnya, dokter sangat memperhatikan pernapasan normal, yang menyebabkan perlunya pemeriksaan rutin. Ini bahkan lebih penting jika Anda memiliki masalah dengan organ pernapasan..

Dalam hal ini, FVD selalu ditugaskan - pemeriksaan khusus fungsi pernapasan eksternal. Untuk menentukan penyimpangan, tes dengan Salbutamol digunakan - obat bronkodilator dari kelompok agonis β2-adrenergik selektif. Hasil pemeriksaan sebelum dan sesudah mengonsumsi Salbutamol dipelajari dengan cermat, yang atas dasar itu dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit pada sistem pernapasan.

  • Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan
  • Latihan
  • FVD
  • Tentang norma indikator
  • Tes salbutamol
  • Spirometri atau spirografi dengan Salbutamol

Tentang FVD

Pemeriksaan FVD merupakan arah utama diagnostik instrumental dalam mengidentifikasi penyakit yang bersifat pulmonologis. Metode survei mencakup metode survei seperti:

  • spirography - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan volume udara selama menghirup dan menghembuskan napas,
  • pneumotachometry - dengan menggunakan metode pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk menentukan laju aliran selama inspirasi dan ekspirasi, yang dicatat dalam waktu untuk pernapasan tenang atau paksa,
  • peak flowmetry - metode untuk menentukan kecepatan puncak pada volume ekspirasi paksa maksimum.

Pernapasan adalah proses penting yang diperlukan seseorang, yang memungkinkan tubuh menerima jumlah oksigen yang dibutuhkan sel untuk kehidupan normal. Dengan kekurangan oksigen, sel-sel mulai runtuh, menyebabkan gangguan fungsi organ dalam. Ini sering terjadi karena bronkospasme yang dihasilkan. Alasannya dan memungkinkan Anda untuk menentukan pemeriksaan FVD.

Dalam kebanyakan kasus, spirometri digunakan untuk menentukan kelainan pernapasan, yang memungkinkan:

  • menilai kondisi organ paru dan pelestariannya serta kinerja fungsinya secara penuh,
  • menentukan adanya pelanggaran di jalan napas,
  • mengidentifikasi obstruksi yang muncul - spasme bronkus,
  • menentukan keberadaan dan tingkat keparahan perubahan patologis yang ada,
  • untuk mengungkapkan adanya bronkospasme laten, yang sering terjadi dengan perkembangan asma bronkial atau bronkitis kronis,
  • mendiagnosis penyakit paru yang teridentifikasi dan menentukan tingkat keparahannya,
  • tentukan skema perawatan pasien lebih lanjut,
  • tentukan keefektifan pengobatan yang ditentukan.

Pemeriksaan yang disajikan dilakukan pada saat aktivitas fisik atau sebelum dan sesudah inhalasi dengan obat bronkodilator. Manfaat FVD dengan penggunaan Salbutamol akan dibahas lebih lanjut..

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Dokter mulai berbicara tentang melakukan FVD ketika dia melihat potensi bahaya mengembangkan penyakit paru pada pasien - seringkali pasien sendiri mengeluh tentang masalah pernapasan. Indikasi berikut dibedakan untuk pemeriksaan:

  • penyakit pernapasan kronis - bronkitis, pneumonia, asma,
  • patologi dengan lesi vaskular primer paru-paru - hipertensi, arteritis, trombosis,
  • gangguan pada posisi atau fungsi diafragma - gangguan postur tubuh, obesitas, kelumpuhan otot, tambatan pleura,
  • neurosis terdiagnosis,
  • penyakit pada organ dalam yang memicu sesak napas pada pasien.

Selain itu, pemeriksaan FVD dilakukan pada kasus-kasus berikut:

  • sebelum mempekerjakan di mana kondisi kerja yang berbahaya dicatat,
  • sebelum operasi dengan kebutuhan anestesi intubasi,
  • selama penyaringan untuk mengidentifikasi perubahan.

Kontraindikasi pelaksanaan FVD tidak boleh dilupakan, antara lain:

  • patologi akut pada sistem pernapasan,
  • eksaserbasi penyakit kronis yang teridentifikasi sebelumnya,
  • adanya penyakit menular,
  • pasien memiliki gangguan pendengaran dan mental,
  • epilepsi yang didiagnosis sebelumnya.

Pemeriksaan FVD tidak dilakukan untuk anak kecil dan lansia di atas 75 tahun.

Latihan

Sekarang perlu berbicara lebih detail tentang persiapan, perilaku, dan hasil pemeriksaan paru yang dipertimbangkan.

Dokter memberi tahu lebih banyak tentang persiapan, dipandu oleh individualitas kasus dan pasien itu sendiri - penting untuk menentukan larangan yang tepat dalam kecurigaan atau penyakit tertentu. Fitur utama pelatihan meliputi poin-poin berikut:

  1. Sebelum memulai pemeriksaan, penting untuk duduk dengan posisi santai atau berbaring di ruangan berventilasi dengan suhu udara tidak lebih dari +20 derajat Celcius. Waktu istirahat minimal harus 30 menit.
  2. Sesaat sebelum pemeriksaan, mereka duduk dalam posisi bebas selama 10 menit.
  3. Spesialis mencatat jenis kelamin, usia, tinggi dan ras - ini diperhitungkan saat mempelajari hasil.
  4. Sehari sebelum FVD, dilarang merokok, minum alkohol, memakai baju yang kompres dada. Bronkodilator kerja pendek tidak boleh digunakan 4 jam sebelum pengukuran..

Penting untuk mempertimbangkan dan mengamati semua batasan dan fitur di atas dalam persiapan, maka indikator yang diperoleh akan seandal mungkin. Jika tidak, asalkan hasilnya menunjukkan adanya patologi, FVD harus diulang.

FVD

Setelah persiapan, mereka mulai melakukan survei sendiri. Dalam kasus ini, pasien duduk di kursi dalam posisi lurus, meletakkan tangannya di sandaran lengan. Spesialis menyiapkan alat spirometer yang mengukur indikator yang diperlukan untuk diagnostik - meletakkan corong sekali pakai di atasnya. Setelah itu, penjepit hidung dipasang di hidung pasien, dan spesialis membutuhkan hal-hal berikut:

  1. Pasien harus menarik napas dalam-dalam, menahan napas, menekan corong dan menghembuskan napas dengan tenang. Demikian pula, volume tidal ditentukan - volume udara yang dihembuskan dengan setiap inhalasi dan pernafasan seseorang.
  2. Kemudian prosedur yang sama dilakukan, tetapi pernafasan sudah terjadi dengan upaya maksimal - ini memungkinkan Anda untuk menentukan volume udara cadangan.
  3. Sekarang pasien harus menarik napas sebanyak mungkin dan menghembuskan napas dengan cepat - dengan demikian, kapasitas vital paksa dari paru-paru ditentukan.

Tindakan yang disajikan dilakukan beberapa kali, setelah itu hasilnya dipelajari oleh spesialis, dan putusan dikeluarkan.

Tentang norma indikator

Indikator dasar digunakan untuk menentukan patologi dan gangguan lain pada sistem paru. Atas dasar mereka, komponen lain juga ditentukan dengan perhitungan yang sesuai. Dalam hasil yang diperoleh, pasien sering menjumpai lebih dari 20 nilai yang masing-masing menentukan faktor pernapasan tertentu. Sekarang, hanya nilai-nilai dasar yang harus dikutip, yang ditolak oleh dokter tentang gangguan yang berkembang.

IndeksApa yang menentukanNorma
ROVDUdara maksimal yang bisa dihirup seseorang dalam keadaan istirahat dan pernapasan tenang1500 ml hingga 2000 ml pada orang dewasa
SEBELUMNilai terukur dari udara yang dihirup dan dihembuskan dengan setiap gerakan siklik300 ml sampai 900 ml
ROVIDUdara yang dihembuskan secara maksimal dalam pernapasan yang tenang1500 ml sampai 2000 ml
OOLJumlah gas yang tersisa di paru-paru setelah dihembuskan dengan upaya maksimal1000 sampai 1500 ml

Indikator yang diberikan hanya dasar, memungkinkan untuk menentukan adanya masalah pada sistem pernapasan. Adalah mungkin untuk memahami sifat masalah hanya setelah mempelajari dan membandingkan semua nilai dan faktor individu..

Hanya perlu dicatat bahwa keandalan hasil yang diperoleh ditentukan dengan tidak adanya kesalahan antara indikator tiga pengulangan. Kesalahan diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 5% rasio, dan ini hanya 100 ml. Dalam kasus lain, Anda harus mengikuti tes lagi..

Tes salbutamol

Tes menggunakan Salbutamol dilakukan ketika jenis gagal pernapasan obstruktif terdeteksi - adanya bronkospasme. Salbutamol adalah obat bronkodilator khusus yang memungkinkan untuk menentukan tingkat reversibilitas perubahan dan tingkat keparahan penyakit.

Survei dilakukan dua kali. Pertama-tama pasien menghembuskan napas ke dalam alat sebelum menerapkan Salbutamol. Setelah memperbaiki indikator, pasien diizinkan untuk mengambil 2-3 napas dengan inhaler, yang sebelumnya dituangkan obat untuk pengujian. Setelah 15-30 menit, prosedur FVD diulangi lagi, yang indikatornya juga dicatat. Selanjutnya dokter menentukan apakah tes tersebut positif atau tidak..

Tes positif didiagnosis dengan menentukan nilai peningkatan volume ekspirasi paksa dalam 1 detik (FEV1) sebesar 12%, yang secara kuantitatif adalah 200 ml. Indeks FEV1 bisa lebih tinggi lagi, tetapi itu berarti bahwa obstruksi yang terungkap dapat dibalik dan setelah mengambil bentuk inhalasi dengan Salbutamol, patensi bronkus meningkat secara signifikan - ini memungkinkan untuk memulihkan sistem pernapasan.

Jika tes dengan Salbutamol negatif, ini berarti obstruksi bronkus tidak dapat diperbaiki, dan bronkus tidak bereaksi dengan cara apa pun terhadap penggunaan obat bronkodilator dalam pengobatan..

Ini penting: sebelum pemeriksaan FVD dengan Salbutamol, bronkodilator lain dilarang untuk digunakan dalam 6 jam.

Spirometri atau spirografi dengan Salbutamol

Spirometri adalah pemeriksaan rutin fungsi paru dan volume paru untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab pertukaran gas. Spirografi adalah pemeriksaan grafis dari volume paru-paru dan kecepatan udara yang dihembuskan dengan mencatat indikator dari waktu ke waktu..

Tetapi baik spirometri maupun spirografi tidak memberikan hasil yang akurat dan lebih dapat diandalkan. Seringkali bronkospasme laten tetap tidak terdeteksi saat menggunakan teknik pemeriksaan standar.

Hal lainnya adalah penggunaan bronkodilator Salbutamol. Dalam kasus spirometri, obat tersebut memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan pernapasan yang tersembunyi. Spirometri dengan penggunaan Salbutamol memberikan gambaran yang lebih akurat tentang fungsi pernapasan dan memungkinkan Anda untuk mengungkapkan bahkan bronkospasme laten.

Penggunaan semacam itu diperlukan jika pasien mengeluhkan sesak napas yang khas, tetapi metode pemeriksaan standar tidak menunjukkan kelainan..

Pasien Maria, 54 tahun. Dia memiliki fisik yang lengkap, dia berpaling ke dokter dengan masalah pernapasan - napas kejang terbentuk secara berkala. Karena kesulitan bernapas seperti itu, sakit kepala dan tekanan darah meningkat muncul. Pemeriksaan spirometri rutin menunjukkan tidak ada masalah pernapasan.

Namun, setelah menggunakan Salbutamol, dokter mengungkapkan bronkospasme laten. Alasannya ditentukan setelah - perpindahan diafragma karena peningkatan jumlah lemak pada organ dalam rongga perut. Diet yang direkomendasikan untuk menurunkan berat badan dan mengonsumsi bronkodilator.

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, jangan tunda janji dengan dokter Anda. Sesegera mungkin, pemeriksaan FVD akan dilakukan, yang akan menentukan penyebab gangguan fungsional pada sistem pernapasan dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Fungsi pernapasan: persiapan pemeriksaan, indikasi

Studi tentang FVD adalah cara sederhana dan informatif untuk menilai aktivitas sistem pernapasan. Metode diagnostik fungsional ini paling sering diresepkan ketika ada kecurigaan penyakit pada bagian penting tubuh manusia ini, dan juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi disfungsi pernapasan eksternal nonspesifik. Hampir semua pasien yang ditugaskan untuk melakukan penelitian ini memiliki pertanyaan yang cukup masuk akal: FVD - prosedur apa ini? Informasi tentang apa itu FVD dan bagaimana melakukannya dapat diperoleh dari spesialis klinik terapi Rumah Sakit Yusupov dengan mendaftar untuk konsultasi. Penerimaan dilakukan oleh dokter ilmu kedokteran, profesor, dokter dengan kategori tertinggi Alexander Vyacheslavovich Averyanov dan kandidat ilmu kedokteran, ahli paru Alexander Evgenievich Shuganov.

FVD: apa itu obat?

FVD adalah studi komprehensif yang digunakan untuk menentukan kapasitas ventilasi paru - total, volume udara sisa di paru-paru, kecepatan pergerakan udara di berbagai bagian organ. Dokter diagnostik fungsional membandingkan indikator yang diperoleh dan nilai statistik rata-rata, atas dasar itu mereka menilai keadaan kesehatan pasien. Dengan bantuan FVD, efektivitas pengobatan dipantau, serta pemantauan dinamis terhadap kondisi pasien dan perkembangan penyakit..

FVD: indikasi

Analisis FVD - apa itu, pasien dapat mengetahui apakah mereka memiliki sejumlah gejala berikut:

  • serangan asma;
  • batuk kronis;
  • insiden infeksi pernapasan yang sering;
  • sesak napas jika tidak ada patologi kardiovaskular;
  • sianosis segitiga nasolabial;
  • dahak dengan bau busuk, adanya nanah dan inklusi lainnya;
  • nyeri di area dada;
  • dengan tanda-tanda laboratorium kelebihan karbon dioksida dalam darah.

Berbagai metode untuk mempelajari fungsi pernapasan luar dapat diresepkan untuk pasien dan, jika tidak ada keluhan, untuk perokok kronis dan atlet profesional..

Orang dari kategori pertama rentan terhadap penyakit pada sistem pernapasan, oleh karena itu, FVD diresepkan untuk mendeteksi patologi tertentu secara tepat waktu. Atlet profesional, paling sering, diberi spirometri, yang memungkinkan Anda untuk menentukan cadangan sistem dan beban maksimum yang mungkin di atasnya..

FVD juga direkomendasikan untuk dilakukan sebelum intervensi bedah, yang akan memungkinkan spesialis untuk mengklarifikasi lokalisasi proses patologis, tingkat kegagalan pernafasan, serta setelah operasi untuk menilai hasil perawatan bedah..

Kontraindikasi untuk FVD

Studi lanjutan tentang fungsi pernapasan eksternal dikontraindikasikan pada pasien dengan kondisi berikut:

  • pada periode awal pasca operasi;
  • jika terjadi malnutrisi pada otot jantung;
  • dalam kasus penipisan arteri dengan diseksi;
  • jika pasien berusia lebih dari 75 tahun;
  • dengan sindrom kejang;
  • dengan gangguan pendengaran;
  • pasien yang menderita penyakit mental.

Melakukan FVD kepada pasien dari kategori di atas dapat disertai dengan terciptanya beban tambahan pada otot dada, peningkatan tekanan di berbagai bagian, dan penurunan tajam kesejahteraan pasien..

Fungsi respirasi eksternal: apa yang ditunjukkan penelitian?

Disfungsi pernapasan mungkin disebabkan oleh penyakit paru-paru inflamasi, autoimun, atau infeksi:

  • dikonfirmasi atau dicurigai asma atau COPD;
  • bronkitis, pneumonia;
  • silikosis, asbestosis;
  • fibros;
  • bronkiektasis;
  • alveolitis.

Pemeriksaan fungsi pernapasan luar: bagaimana hal itu dilakukan untuk anak-anak?

Untuk memeriksa fungsi sistem pernapasan, beberapa jenis tes dilakukan: fungsi pernapasan luar, spirometri diperiksa. Seorang anak di bawah usia 4-5 tahun tidak dapat sepenuhnya melakukan langkah-langkah yang diperlukan untuk tes ini. Karena itu, FVD dan metode lain untuk mempelajari organ pernapasan diresepkan untuk anak di atas lima tahun. Karena kekhasan struktur anatomis sistem pernapasan, FVD dilakukan pada anak-anak dengan cara yang agak berbeda dari pada pasien dewasa..

FVD: persiapan penelitian

Persiapan untuk FVD cukup sederhana dan tidak melibatkan langkah-langkah rumit apa pun. Cukup bagi pasien untuk mematuhi aturan berikut:

  • pengecualian minuman beralkohol, teh kental, kopi;
  • membatasi jumlah rokok beberapa hari sebelum penelitian;
  • penolakan untuk makan setidaknya dua jam sebelum prosedur;
  • pengecualian aktivitas fisik aktif;
  • pakaian longgar yang tidak membatasi gerakan selama tes.

Jika pasien menderita asma bronkial, ia perlu memperingatkan staf medis yang melakukan FVD tentang kemungkinan episode penurunan kesehatan. Inhaler saku diperlukan untuk bantuan darurat.

Penerapan rekomendasi di atas sangat penting, karena fungsi tekanan tinggi perlu dipersiapkan dengan benar untuk mendapatkan hasil yang paling akurat dan menghilangkan kesalahan sekecil apa pun. Oleh karena itu, pasien perlu membiasakan diri dengan semua aturan persiapan sebelum melakukan FVD. Hasil penelitian yang sangat buruk bisa jadi merupakan hasil dari implementasi yang salah, dan tidak menunjukkan adanya patologi.

Metode penelitian FVD

Selain spirometri dan spirografi, sejumlah metode lain digunakan untuk mempelajari fungsi respirasi eksternal: pneumotachometry, FVD dengan bronkodilator, FVD dengan sampel dengan ventolin, tes paru-paru provokatif, bodyplethysmography, tes stres, tes difusi.

Fungsi respirasi eksternal: decoding, indikator

Setelah menerima kesimpulan dari aparat, ahli paru rumah sakit Yusupov menganalisis indikator dan memastikan ada dan tidak adanya patologi. Karena tingkat aktivitas harian dan kebugaran fisik individu dalam mempelajari fungsi pernapasan, hasil pada pasien yang berbeda dapat bervariasi..

Untuk menguraikan data, dilakukan perbandingan antara indikator normal dengan indikator yang diperoleh selama FVD. Tingkat kapasitas vital paksa (FVC), OVF, indeks Tiffno dan ventilasi sukarela maksimum (MVV) pada orang sehat harus setidaknya 80% dari rata-rata. Penurunan volume aktual hingga 70% menunjukkan adanya patologi.

Saat menginterpretasikan hasil FVD, ahli diagnosa menggunakan perbedaan dalam indikator, yang dinyatakan dalam persentase. Ini membuat perbedaan antara volume dan kecepatan udara menjadi jelas..

Untuk menentukan jenis konduksi udara yang terganggu di saluran pernapasan, spesialis memperhitungkan rasio VC, FEV, MVL. Saat mendeteksi kemungkinan penurunan kapasitas ventilasi paru-paru, indikator FEV dan MVL penting..

FVD pada asma bronkial: indikator

Untuk asma bronkial ditandai dengan gangguan obstruktif FVD, yang ditunjukkan dengan peningkatan rasio FEV dan VC setelah pemberian bronkodilator. Saat membuat diagnosis, ahli paru tidak hanya dipandu oleh indikator FVD, tetapi juga oleh adanya tanda-tanda klinis gangguan pada pasien..

FVD: tempat yang harus dilakukan di Moskow?

Saat ini, di banyak klinik metropolitan, diusulkan untuk melakukan studi FVD. Tes ini dapat dilakukan di Moskow di salah satu pusat multidisiplin modern - rumah sakit Yusupov, yang dilengkapi dengan peralatan diagnostik terbaru dari produsen peralatan medis terkemuka (spirometer, spirograf, penganalisis), yang diperlukan untuk melakukan analisis FVD berkualitas tinggi. Biaya studi diagnostik FVD adalah 3090 rubel. Berkat peralatan berkualitas tinggi, pengalaman dokter: ahli diagnosa, ahli paru, serta kepatuhan terhadap semua aturan asepsis dan antiseptik, hasil FVD paling akurat dan tidak adanya efek samping yang tidak diinginkan dijamin..

Spirometri (spirografi): apa itu, indikasi dan kontraindikasi, interpretasi hasil FVD (fungsi pernafasan)

Untuk kehidupan normal, tubuh manusia membutuhkan udara.

Kejenuhan sel dengan oksigen adalah tujuan utama sistem pernapasan.

Volume udara yang dihirup penting untuk menentukan tingkat fungsi paru-paru. Ada spirometri untuk penelitian semacam ini..

Tentang apa itu, untuk tujuan apa, bagaimana itu dilakukan dan kapan tujuannya dikecualikan akan dibahas nanti di artikel.

  1. Inti dari spirometri
  2. Alasan penunjukan survei
  3. Kontraindikasi terhadap spirometri
  4. Klasifikasi spirometri
  5. Kegiatan persiapan
  6. Eksekusi prosedur
  7. Data spirometri
  8. Pemeriksaan pasien kecil
  9. Mendekodekan hasil FVD
  10. Video yang berhubungan

Inti dari spirometri

Istilah ini dibentuk dari dua kata: spiro - pernapasan dan metry - pengukuran, pengukuran.

Spirometri adalah pemeriksaan diagnostik fungsi respirasi eksternal dengan penetapan kecepatan karakteristik dan indikator volume.

Metode ini banyak digunakan dalam pengobatan: ini memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi yang menyebabkan disfungsi pernapasan, tingkat pertukaran gas yang rendah.

Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya. Pengukuran didasarkan pada frekuensi menghirup dan menghembuskan nafas, kapasitas paru-paru.

Prosedurnya dilakukan dengan perangkat digital khusus - spirometer. Mekanismenya cukup sederhana: sensor aliran udara dan bagian komputasi yang mengubah informasi menjadi nilai numerik.

Pembacaan dihitung secara otomatis. Ada modifikasi komputer pada perangkat.

Pemeriksaan pertama dilakukan dengan spirometer mekanis (paling sering air). Semua indikator dihitung secara manual. Prosedurnya panjang dan melelahkan.

Jika Anda membutuhkan pemantauan terus-menerus, Anda dapat menggunakan spirometer portabel modern, yang dapat digunakan baik di rumah maupun saat bepergian..

Konsultasi dengan dokter yang merawat dan spesialis medis untuk penjualan peralatan serupa akan membantu Anda memilih perangkat yang sesuai. Spirometer dipilih berdasarkan kebutuhan fungsional dan preferensi pribadi.

Pengukuran paling akurat disediakan oleh kamera khusus dengan sensor - plethysmograph. Hasil penelitian, disajikan secara grafis dalam bentuk spirografi, membantu menggambarkan dengan jelas modifikasi volume paru-paru manusia selama pernapasan normal dan peningkatan pernapasan. Apa itu spirografi dan tampilannya terlihat jelas pada gambar:

  • mendiagnosis kelainan patologis (fokus gangguan pertukaran gas, tingkat obstruksi bronkial);
  • menilai kondisi pasien selama pengobatan dan efektivitas terapi;
  • ajarkan teknik pernapasan yang berbeda.

Pengukuran dilakukan secara rawat jalan dengan hasil langsung.

Alasan penunjukan survei

Ada sejumlah indikasi penunjukan prosedur. Diagnostik dilakukan untuk:

  • studi tentang infeksi saluran pernapasan akut yang sering, infeksi virus pernapasan akut;
  • identifikasi gangguan patologis pada sistem pernapasan dengan batuk berkepanjangan, gagal napas, produksi dahak, nyeri dada;
  • mengidentifikasi penyebab penyimpangan dalam proses pertukaran gas;
  • analisis hubungan antara penyakit paru dan fungsi respirasi eksternal, keefektifan tindakan terapeutik dalam pengobatannya;
  • pencegahan dan deteksi dini penyimpangan pada orang dengan peningkatan risiko pengembangan patologi: perokok dan orang yang aktivitas kerjanya terkait dengan zat berbahaya;
  • memantau jalannya penyakit bronkopulmonal:
    • radang paru-paru;
    • flu;
    • bronkitis;
    • asma;
    • penyakit paru obstruktif kronis;
    • tuberkulosis paru, dll;
  • studi tentang manifestasi alergi akut (anafilaksis);
  • menghitung indikator untuk menentukan disabilitas dan tingkat kemampuan kerja;
  • persiapan pasien untuk operasi sistem broncho-pulmonary;
  • pemilihan obat yang cocok untuk bronkodilatasi.

Untuk orang yang berusia di atas 40 tahun, perokok 10 tahun atau lebih, dengan batuk kronis atau sesak napas, pemeriksaan wajib dilakukan..

Tindakan medis preventif direkomendasikan untuk pekerja yang terkait dengan penggunaan rutin bahan kimia berbahaya.

Kontraindikasi terhadap spirometri

Spirometri tidak memiliki kontraindikasi yang ketat. Pusing ringan, yang dapat terjadi dengan cepat dan bukan merupakan bahaya kesehatan.

Nafas dalam yang dipaksa atau kuat menyebabkan peningkatan jangka pendek pada tekanan intrakranial dan intra-abdominal.

Dengan hati-hati, lakukan atau tolak prosedur untuk indikasi berikut:

  • operasi terakhir pada organ perut atau prosedur bedah mata (kurang dari 2 bulan yang lalu);
  • infark miokard atau stroke (tergantung pada kondisi pasien, tetapi tidak lebih awal dari 3 bulan setelahnya);
  • infeksi saluran pernapasan sebelumnya (setidaknya 2 minggu setelah pengawasan mereka);
  • riwayat pneumotoraks;
  • aneurisma arteri atau aorta;
  • serangan asma bronkial yang parah;
  • adanya perdarahan paru;
  • epilepsi;
  • krisis hipertensi dan patologi lain yang terkait dengan gangguan tekanan;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • gangguan mental;
  • kehamilan;
  • batasan usia: sampai 5 dan setelah 75 tahun.

Meskipun tidak ada kontraindikasi yang jelas, konsultasi spesialis diperlukan sebelum penelitian.

Klasifikasi spirometri

Cara prosedur dilakukan menentukan penampilannya. Tes spirometri dilakukan dengan manuver berikut:

  • pernapasan tenang normal;
  • pernafasan dengan usaha (dipaksa);
  • dengan ventilasi paru-paru maksimum;
  • dengan aktivitas fisik (sebelum dan sesudahnya) - spirometri dinamis;
  • menggunakan zat khusus - spirometri fungsional dan provokatif:
    • dengan bronkodilator yang melebarkan bronkus. Metode ini membantu mengungkap bronkospasme laten, mendiagnosis penyakit dengan benar, menentukan reversibilitas pelanggaran dan efektivitas teknik terapeutik;
    • dengan metakolin, yang membantu untuk mendiagnosis asma secara definitif, mengidentifikasi kecenderungan terhadap bronkospasme dan hiperreaktivitas.

Spirometer modern memungkinkan untuk menentukan tingkat kapasitas difus paru-paru - pertukaran gas oksigen dan karbon dioksida antara sistem pernapasan dan darah.

Pemeriksaan tambahan - bronkospirometri. Memungkinkan Anda merekam indikator secara terpisah di lobus paru-paru yang berbeda.

Kegiatan persiapan

Persiapan untuk spirografi sangat penting. Reliabilitas hasil yang diperoleh meningkat ketika aturan berikut diamati:

  • penelitian harus dilakukan dengan perut kosong atau setidaknya 2 jam setelah makan ringan di pagi hari;
  • berhenti merokok sehari sebelum pemeriksaan (atau minimal 4 jam), kurangi konsumsi minuman berkafein, jangan minum alkohol;
  • menolak obat yang dapat merusak indikator;
  • pakaian longgar dan nyaman dipilih yang tidak mengganggu pernapasan;
  • tetap istirahat selama setengah jam sebelum pengukuran, bernapaslah dengan tenang;
  • pasien yang menggunakan inhaler membawanya ke prosedur;
  • bawa sapu tangan atau serbet.

Pasien dengan gigi palsu tidak disarankan untuk melepasnya untuk mempertahankan geometri yang sudah dikenal. Jika Anda merasa sulit untuk menggenggam tabung dengan erat atau prostesis longgar, ulangi prosedur tanpa mereka.

Sebelum memulai pemeriksaan, petugas medis harus mengetahui data pasien (tinggi badan, berat badan) dan memasukkan alatnya, memilih spirometer berdasarkan ukurannya, membantu pasien mengambil posisi yang diinginkan dan menjelaskan urutan serta aturan untuk melakukan manuver pernapasan.

Eksekusi prosedur

Pasien dalam posisi yang nyaman, dengan lengan rileks di sandaran lengan. Untuk memastikan hanya pernapasan oral, hidung ditutup dengan klip khusus. Sebuah tabung dengan ujung steril sekali pakai (corong) dimasukkan ke dalam mulut. Di awal prosedur, pasien bernapas secara alami, merata.

Indikator TO ditentukan - volume tidal. Pasien kemudian diminta untuk menghirup secara normal dan mengembuskan semua udara secepat mungkin. Ini akan menjadi indikator volume ekspirasi cadangan (ROV).

Durasi pernafasan dengan upaya maksimal lebih dari 15 detik adalah alasan untuk mendiagnosis patologi. Kemudian diukur kapasitas pernapasan maksimum..

Nafas terdalam mengikuti (volume cadangan inspirasi - ROVD dan kapasitas vital paru - VC) dan pernafasan cepat (tentukan FEV dan FVC).

Perangkat secara otomatis membuat grafik sesuai dengan pengukuran. Indikator FEV memiliki signifikansi diagnostik.

Bentuk lingkaran yang digambarkan memungkinkan Anda mendiagnosis jenis kegagalan pernapasan:

  • obstruktif;
  • bersifat membatasi;
  • Campuran.

Kebalikan dari obstruksi ditentukan oleh data sampel dengan bronkodilator. Ini adalah pembacaan FEV yang merupakan kepentingan komparatif utama..

Setiap pengujian dilakukan beberapa kali (biasanya 3 kali). Setelah itu, yang paling sukses dipilih..

Perangkat menghasilkan hasil spirogram, yang dengannya dokter mengevaluasi kasus tertentu dan membuat kesimpulan. Prosedurnya memakan waktu sekitar 15 menit. Berapa kali, dengan frekuensi apa untuk melakukan diagnosis ditentukan oleh ahli paru yang hadir sesuai dengan indikasi.

Data spirometri

Hasil survei dinilai berdasarkan indikator berikut:

  • VC - kapasitas vital paru-paru, dihitung sebagai perbedaan antara volume udara dengan penghirupan penuh dan pernafasan penuh;
  • FVC - kapasitas vital paksa paru-paru. Mencerminkan volume ekspirasi maksimum (FEV) pada inspirasi maksimum. Itu memungkinkan untuk memperbaiki elastisitas jaringan paru-paru dan perjalanan dada, yaitu gangguan restriktif;
  • FEV1 adalah volume ekspirasi paksa di detik pertama, biasanya dinyatakan dalam% ke FEV. Indikator spirometri paling informatif. Menunjukkan kecepatan aliran udara di bronkus. Untuk pemahaman akhir tentang proses patologis (penyumbatan bronkus atau pembatasan parenkim paru), parameter berikut dihitung;
  • Indeks Tiffno adalah rasio parameter FEV1 dan FVC dalam persentase. Normalnya dari 70%. Penyimpangan karena:
    • penurunan FEV1 - penyakit dengan obstruksi;
    • penurunan FVC dengan FEV1 yang tidak berubah atau sedikit berkurang - perubahan elastisitas jaringan paru-paru.

Penulis lain dapat menemukan berbagai nama dan sebutan mereka. Indikator spirometri efektif lainnya ditunjukkan di bawah ini dalam bentuk tabel:

Tabel 1. Singkatan dan karakteristik indikator penelitian spirometri.

PenguranganNamaInti dari indikator
SEBELUMvolume tidalvolume udara yang dihirup atau dihembuskan dengan setiap napas
VCkapasitas paru-paruvolume maksimum udara yang dapat dihembuskan pada penghirupan maksimum (VC = RVD + DO + ROVID)
OOvolume sisavolume udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi maksimum
ROVDvolume cadangan inspirasivolume maksimum udara yang dapat dihirup setelah penghirupan normal
Rovidvolume cadangan ekspirasivolume maksimum udara yang dapat dihembuskan pada akhir pernafasan normal
FZHELkapasitas vital paksavolume udara yang dapat dihembuskan dengan cepat setelah penghirupan maksimum
EBkapasitas inspirasivolume maksimum udara yang dapat dihirup setelah pernafasan normal (EB = RVD + DO)
OFOvolume fungsional sisavolume udara yang tersisa di paru-paru setelah ekspirasi normal (OPO = ROout + RO)
OELkapasitas paru totalvolume udara di paru-paru setelah inspirasi maksimum (OEL = BEFORE + ROVD)
GS / OELvolume sisa / kapasitas paru totalpersentase volume sisa dan kapasitas paru total

Pemeriksaan pasien kecil

Tidak disarankan untuk melakukan pemeriksaan di bawah usia 5 tahun. Bayi memiliki kemungkinan besar untuk menerima data spirogram yang tidak akurat: keterampilan yang diperoleh tidak memungkinkan mereka untuk melakukan manuver pernapasan yang diperlukan dengan benar.

Sejak usia 9 tahun, pemeriksaan lengkap dapat dilakukan bersama dengan orang dewasa. Pasien muda harus didiagnosis di institusi khusus untuk anak-anak.

Menciptakan suasana santai adalah kunci sukses spirometri. Seorang karyawan dengan pendekatan pedagogis dan penggunaan bentuk yang menyenangkan memiliki otoritas yang lebih besar di mata anak dan akan mampu melaksanakan prosedur dengan paling efektif..

Makna acara dan tindakannya dijelaskan kepada anak. Gambar bertema dapat digunakan untuk memungkinkan anak memahami apa yang dibutuhkan. Misalnya, meniup lilin.

Spesialis harus memperhatikan pelaksanaan manuver yang benar, yang benar melilit tabung dengan bibirnya. Protokol menunjukkan jumlah sampel yang berhasil. Saat membuat kesimpulan, usia pasien diperhitungkan.

Mendekodekan hasil FVD

Ada norma indikator tertentu, mulai dari mana dokter menarik kesimpulan.

Menguraikan hasil FVD harus mempertimbangkan perbedaan anatomi gender, perubahan terkait usia, penyakit masa lalu, jenis pekerjaan.

Indikatornya akan dibedakan antara orang sehat dan orang sakit. Rumus untuk menghitung tarif diberikan dalam tabel:

Tabel 2. Rumus untuk menghitung indikator normal spirometri

Men
VC, l0,052 P - 0,028 B - 3,20
FEV1, l0,036 P - 0,031 B - 1,41
MVL, l / menitkarena VC 25
OOL / OEL,%0,33 B + 16,0
Perempuan
VC, l0,049 P - 0,019 B - 3,76
FEV1, l0,026 P - 0,028 B - 0,36
MVL, l / menitkarena VC 25
OOL / OEL,%0,33 B + 18,0

Catatan. Saat menggunakan spirometer SG, FEV1 yang tepat berkurang 0,19 liter pada pria, dan 0,14 liter pada wanita. Pada orang yang berusia 20 tahun, VC dan FEV sekitar 0,2 liter lebih sedikit daripada pada usia 25; untuk orang yang berusia di atas 50 tahun, koefisien saat menghitung MVL yang tepat berkurang 2.

Norma akan menjadi individu untuk setiap orang. Parameter spirometri dasar: FEV1, VC, FVC, FEV1 / FVC. Hasilnya dianalisis dengan nilai maksimum FVC dan FEV1.

Interpretasi data yang diterima harus ringkas, jelas, lengkap. Spesialis tidak hanya menentukan penyimpangan indikator dari nilai standar, tetapi juga menilai gambaran keseluruhan, menganalisis keseluruhan set mereka dalam keterkaitan.

Semua indikator disajikan di bawah ini:

Tabel 3. Indikator spirometri

Indikator (penunjukan)Norma
VCNilai sesungguhnya
FZHEL70-80% dari VC
ROVD1200-1500 ml
Rovid1000-1500 ml
OEL5000-7000 ml
FEV1> 70% FVC
FEV1 / FZHEL75%
Gambar> 80% dari norma
MOS 25-75%> 75% dari norma
BH10-20 kali per menit.

Tes Tiffeneau informatif dalam menilai kelainan patologis. Untuk memahami tingkat penyimpangan dari norma, biasanya ditentukan persentase. Bergantung pada penurunan pembacaan, tingkat keparahan kelainan patologis meningkat.

70% untuk rasio FEV1 / FVC mengarah ke hasil positif palsu yang signifikan, pembacaan pada level 80% juga sering tidak memungkinkan interpretasi hasil yang benar pada orang dewasa, tetapi dapat diterima untuk anak-anak. Untuk orang tua (lebih dari 70), beberapa ahli merekomendasikan menggunakan nilai 65%.

Melakukan prosedur dengan spirometer berkualitas tinggi akan menghindari distorsi dan mendapatkan pembacaan yang andal.

Interpretasi yang benar dari hasil FVD membantu mendiagnosis penyakit pada tahap awal, mencegah perkembangan bentuk yang parah, menentukan keefektifan obat dalam pengobatan gangguan pernapasan.

Spirometri yang dilakukan dengan benar, dengan mempertimbangkan semua karakteristik individu pasien, memberikan informasi lengkap tentang keadaan sistem pernapasan. Rasa sakit, kesederhanaan prosedur, hasil langsung, tidak adanya efek samping adalah keuntungan tak terbantahkan dari jenis diagnosis ini..

Spirogram norma decoding paru-paru

Indikasi dan kontraindikasi untuk prosedur ini

Indikasi penunjukan spirometri:

  • diagnosis insufisiensi paru;
  • pemantauan sistematis ventilasi saluran udara untuk mendeteksi perkembangan penyakit secara tepat waktu;
  • memeriksa keefektifan pengobatan yang telah selesai untuk obstruksi bronkial;
  • diagnosis banding gagal jantung dan paru;
  • deteksi kegagalan pernafasan selama observasi apotik pada orang yang berisiko;
  • pemeriksaan kesehatan dalam pekerjaan untuk pekerjaan yang membutuhkan sumber daya fisik yang besar (militer);
  • tes provokatif, bila dengan menghirup menentukan tingkat kepekaan bronkus terhadap alergen (dengan asma bronkial);
  • tes bronkodilatasi - metode untuk menentukan reversibilitas obstruksi.

Pernapasan tidak dinilai dalam keadaan tubuh yang sangat keracunan, pada suhu tubuh tinggi, batuk yang menyesakkan. Gejala-gejala ini tidak memungkinkan adanya tes yang berkualitas tinggi dan andal. Diagnosis dikontraindikasikan pada wanita hamil dengan toksikosis, serta sepanjang paruh kedua kehamilan.

Teknik spirometri dikontraindikasikan jika pasien memiliki riwayat penyakit serius seperti:

  • infark miokard pada stadium akut;
  • angina pektoris progresif tajam dengan peningkatan frekuensi serangan;
  • krisis hipertensi;
  • pelanggaran akut suplai darah ke otak;
  • tahap kegagalan peredaran darah 3.

Bagaimana

Registrasi pengukuran volume paru dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut spirograph. Aparat khusus mencatat indikator yang disajikan dalam bentuk grafik, setelah menguraikan hasil yang diperoleh selama penelitian, dokter membuat. Ada banyak pilihan untuk spirographs - mekanik, air, komputer, stimulasi, tetapi biasanya 2 jenis berikut digunakan di institusi medis modern:

  1. Komputer. Ini adalah salah satu yang paling akurat. Ini adalah perangkat dengan sensor ultrasonik yang dengan andal merekam parameter sistem pernapasan pasien.
  2. Plethysmograph. Ini dianggap spirograph paling akurat hingga saat ini. Perangkat ini dirancang sebagai kabin, tempat pasien masuk dan duduk. Transduser ultra-presisi memberikan keyakinan tertinggi dalam pemeriksaan paru-paru.

Dalam beberapa kasus, prosedur dilakukan pada pasien dengan obat-obatan. Studi semacam itu sangat penting dalam diagnosis asma bronkial, karena selama penyakit laju aliran ekspirasi menurun secara signifikan. Ada 2 metode utama pemeriksaan obat - bronkodilator dan tes provokatif. Esensi mereka adalah sebagai berikut:

  • Spirogram dengan bronkodilator membantu menilai seberapa mudah pernafasan pasien setelah minum obat yang melebarkan bronkus. Jika dinamikanya positif, dapat disimpulkan bahwa orang tersebut menderita penyempitan saluran pernapasan yang melekat pada asma bronkial, jika negatif, diagnosisnya tidak dikonfirmasi..
  • Tes provokatif dilakukan ketika seseorang tidak mengalami obstruksi pernapasan yang jelas pada saat spirogram. Dokter mungkin menyarankan agar pasien mengonsumsi obat untuk memicu kejang bronkial, yang tidak terjadi pada orang tanpa asma. Untuk tujuan yang sama, sebelum spirogram, pasien dapat berolahraga.

Algoritma untuk melaksanakan prosedur dynak di semua institusi tempat pembuatan spirogram. Metode untuk melakukan pengukuran diagnostik mungkin berbeda tergantung pada karakteristik individu dari tubuh pasien. Perubahan proses pelaksanaan spirogram dapat dipengaruhi oleh indikator kesehatan, usia. Misalnya, jika kondisi pasien parah, maka pasien dapat menjalani prosedur dengan berbaring.

Pendekatannya berbeda ketika seorang anak diberi spirogram paru-paru. Anak-anak merasa sulit untuk mengikuti semua petunjuk dokter dengan benar. Untuk memperoleh informasi yang dapat dipercaya tentang indikator fungsi paru-paru, perlu melibatkan pekerja terlatih khusus yang mampu menjelaskan tugasnya dengan jelas dan jelas kepada anak selama perekaman spirogram..

Sebelum memulai penelitian, dokter memeriksa pasien, memeriksa catatan rumah sakitnya. Spesialis selalu bertanya apakah orang tersebut menjalani terapi obat yang dapat mempengaruhi keandalan hasil. Setelah mengklarifikasi semua detail, dokter akan menjelaskan cara melakukan manuver pernapasan dengan benar.

Tahapan prosedur

  1. Pasien mengambil posisi yang nyaman di kursi. Tangan diletakkan di sandaran lengan, punggung diratakan, dagu sedikit terangkat.
  2. Dokter memasang klip khusus di hidung orang tersebut, yang seharusnya tidak membiarkan udara berlebih masuk..
  3. Sebuah corong sekali pakai diletakkan di atas spirograph. Pasien dengan erat membungkus mulutnya di sekitar corong dan menekan ujungnya sedikit dengan giginya.
  4. Pertama, pasien perlu bernapas dalam-dalam. Kemudian dokter akan meminta Anda untuk mengambil napas maksimal dan menghembuskan napas. Pasien perlu menarik dan membuang napas sesuai kebutuhan spesialis, mencoba mengikuti instruksi sejelas mungkin.

Spirogram adalah prosedur yang cukup cepat dan membutuhkan waktu lebih dari 20-30 menit pada kesempatan yang jarang terjadi. Kapan harus mengulangi prosedur dan apakah akan melakukannya lagi, dokter yang menentukan. Bergantung pada stadium penyakit paru-paru, spirogram dapat diresepkan setiap beberapa bulan atau setiap beberapa tahun untuk memantau jalannya patologi dan mencatat perubahan tingkat kelainan..

Jenis spirogram yang penting adalah jenis pemantauan paru-paru di rumah - peakfluometry. Tujuan utamanya adalah menilai keefektifan teknik terapeutik yang dipilih untuk asma bronkial, memantau pendekatan serangan, menganalisis karakteristik individu dari terjadinya eksaserbasi. Spirograf kecil digunakan untuk penelitian, yang menentukan laju aliran udara ekspirasi. Mengubah indikator memungkinkan Anda untuk mengetahui saat-saat timbulnya eksaserbasi, saat belum ada gejala, dan untuk menghindari rawat inap..

Kategori

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

Tes FVC (kapasitas vital paksa)

FVC = FZhELvyd (FVC = kapasitas vital paksa) - (Tes Tiffno). Kapasitas vital paksa paru-paru adalah volume udara yang dihembuskan dengan pernafasan tercepat dan terkuat. FEV05 (FEV05 = volume ekspirasi paksa dalam 0,5 detik) - volume ekspirasi paksa dalam 0,5 detik FEV1 (FEV1 = volume ekspirasi paksa dalam 1 detik) - volume ekspirasi paksa dalam 1 detik - volume udara yang dihembuskan selama detik pertama ekspirasi paksa. FEV3 (FEV3 = volume ekspirasi paksa dalam 3 detik) - volume ekspirasi paksa dalam 3 detik OFVpos ​​= Opos = OPOS (FEV PEF) - volume ekspirasi paksa di mana PIC tercapai (kecepatan volumetrik puncak)

MOS25 (MEF25 = FEF75 = aliran ekspirasi paksa pada 75%) - laju aliran volumetrik sesaat setelah ekspirasi FVC 25%, 25% dihitung dari awal pernafasan MOS50 (MEF50 = FEF50 = aliran ekspirasi paksa pada 50%) - laju aliran volumetrik sesaat setelah ekspirasi 50% FVC, 50% dihitung dari awal pernafasan MOC75 (MEF75 = FEF25 = aliran ekspirasi paksa pada 25%) - laju aliran volumetrik sesaat setelah kedaluwarsa 75% FVC, 75% dihitung dari awal kedaluwarsa SOC25-75 (MEF25-75) - aliran volumetrik rata-rata dalam interval antara 25 % dan 75% FZHELSOS75-85 (MEF75-85) - laju aliran volumetrik rata-rata antara 75% dan 85% FVCELSOS 0,2-1,2 - laju aliran volumetrik rata-rata antara 200ml dan 1200ml FVC ekspirasi

POS = PEF = PSV (aliran ekspirasi puncak) (PEF = aliran puncak ekspirasi) - aliran puncak ekspirasi volumetrik MPF (MMEF = aliran ekspirasi tengah maksimal) - aliran setengah ekspirasi maksimal TFVC = Vyd = Tvyd (E_TIME = waktu ekspirasi) - total waktu ekspirasi = I_TIME = waktu inspirasi - total waktu inspirasi FZHELTFZHEL / TFZHELvd - rasio waktu ekspirasi terhadap waktu inspirasi

Тпос = TPOS (T PEF) - waktu yang diperlukan untuk mencapai aliran puncak volumetrik ekspirasi EFF (waktu transit rata-rata) = PWV (waktu transisi rata-rata) = МТТ (waktu transisi rata-rata) - nilai waktu ini pada titik, tegak lurus dari mana terbentuk dengan spirografi kurva dua bentuk sama luasnya

FVLvd (FIVC = FVCin = kapasitas vital paksa dihirup) - kapasitas vital paksa paru-paru penghirupan OFV05vd (FIV05 = kapasitas vital inspirasi paksa dalam 0,5 detik) - volume inspirasi paksa dalam 0,5 detik OFV1vd (FIV1 = kapasitas vital inspirasi paksa dalam 1 detik) - volume inspirasi paksa FEV3vd per 1 detik (FIV3 = kapasitas vital inspirasi paksa dalam 3 detik) - kapasitas vital inspirasi paksa dalam 3 detik PIF = aliran inspirasi puncak - aliran inspirasi volumetrik puncak FVC (FIVC = FVCin = kapasitas vital inspirasi paksa) - kapasitas vital inspirasi paksa MOS50vd (MIF50) - laju volumetrik sesaat pada saat mencapai 50% dari volume inspirasi FVC, 50% dihitung dari awal inspirasi

BSA (luas permukaan tubuh) - luas permukaan tubuh (sq. M.)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = Indeks Tiffeneau) - indeks TiffnoIH = FEV1 / FVC (FEV1 / FVC = Indeks Gaenslar) - Indeks Genslar OFV3 / FVC (FEV3 / FVC) - rasio FEV3 terhadap FVHELOFV1vd (FVC) - rasio FEV1vd ke FVC FEV1vd / FVHELvd (FIV1 / FIVC) - rasio FEV1vd ke FVCdOFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - rasio FEV1 ke FEV1vdMOS50 / VFV rasio aliran ekspirasi sesaat (FVC) rasio aliran ekspirasi sesaat (FVC) terhadap kapasitas vital paksa paru-paru ekspirasi MOS50 / VC (MEF50 / VC) - rasio kecepatan volumetrik sesaat pada saat mencapai 50% dari volume FVC ekspirasi dengan kapasitas vital ekspirasi pernafasan ke parameter yang sama selama penghirupan

Avd (Aex = AEFV) - luas bagian ekspirasi dari kurva "volume aliran" Avd (Аin = AIFV) - luas bagian inspirasi dari kurva "volume aliran" A - luas total dari loop volume aliran

Detail tentang prosedur

Apa itu spirografi, jika kita pertimbangkan secara detail? Diterjemahkan dari bahasa Yunani, "spiro" berarti respirasi dan "graphy" - menulis, yang bila dihubungkan terlihat seperti studi tentang indikator utama respirasi berdasarkan data yang direkam. Artinya, ternyata spirografi adalah ilmu yang mempelajari tentang fungsi pernafasan luar (FVD). Prosedur untuk mengukur parameter respirasi tanpa menyusun spirogram disebut spirometri, dan, biasanya, adalah bagian pertama dari pemeriksaan umum..

Spirografi paru-paru memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit pada sistem pernapasan dengan berbagai tingkat keparahan dan asal. Selama prosedur, sifat dan tingkat obstruksi (penyempitan lumen bronkial) ditentukan. Studi ini berfungsi sebagai metode untuk menilai dan memantau keefektifan terapi yang ditentukan, dan juga digunakan untuk pemeriksaan pencegahan atlet dan orang yang aktivitasnya terkait dengan zat berbahaya..

Peralatan untuk diagnosa terdiri dari dua jenis - terbuka dan tertutup. Saat menggunakan perangkat tipe terbuka, pasien menghirup udara biasa, dan perangkat tipe tertutup tidak menyiratkan kontak dengan udara atmosfer. Model sederhana dari spirograph tertutup adalah bejana tertutup dengan oksigen yang dihubungkan oleh bellow bergerak ke bagian perekam perangkat..

gambaran umum

Spirografi adalah metode pencatatan grafis dari perubahan volume paru-paru selama gerakan pernapasan alami dan manuver pernapasan paksa secara paksa. Spirografi memungkinkan Anda mendapatkan sejumlah indikator yang menggambarkan ventilasi paru-paru. Pertama-tama, ini adalah volume dan kapasitas statis, yang mencirikan sifat elastis paru-paru dan dinding dada, serta indikator dinamis yang menentukan jumlah udara yang diventilasi melalui saluran udara selama penghirupan dan pernafasan per unit waktu. Indikator ditentukan dalam mode pernapasan tenang, dan beberapa - saat melakukan manuver pernapasan paksa.

Indikasi untuk spirografi:

  • menentukan jenis dan derajat insufisiensi paru;
  • pemantauan indikator ventilasi paru untuk menentukan derajat dan kecepatan perkembangan penyakit;
  • penilaian efektivitas pengobatan penyakit dengan obstruksi bronkial;
  • diagnosis banding antara gagal paru dan jantung;
  • identifikasi tanda awal kegagalan ventilasi pada orang yang berisiko terkena penyakit paru;
  • identifikasi tanda awal kegagalan ventilasi pada orang yang bekerja di bawah pengaruh faktor produksi yang berbahaya;
  • kinerja dan keahlian militer berdasarkan penilaian fungsi ventilasi paru;
  • tes bronkodilator untuk mendeteksi reversibilitas obstruksi bronkial;
  • tes inhalasi provokatif untuk mendeteksi hiperaktivitas bronkial.

Kontraindikasi terhadap spirografi:

  • kondisi umum pasien yang parah, yang tidak memungkinkan dilakukannya pemeriksaan;
  • insufisiensi paru parah, mencegah manuver pernapasan;
  • angina pektoris progresif;
  • infark miokard akut;
  • pelanggaran akut sirkulasi otak;
  • hipertensi arteri ganas;
  • krisis hipertensi;
  • toksikosis kehamilan;
  • paruh kedua kehamilan;
  • gagal sirkulasi stadium III.

Untuk sebagian besar indikator spirografi, ada yang disebut nilai jatuh tempo (indikator ideal untuk tinggi badan, berat badan, usia dan jenis kelamin), yaitu. batas nilai indikator, karakteristik fungsi pernapasan normal. Indikator yang diperoleh selama studi pasien tertentu disebut aktual. Berdasarkan hasil perbandingan indikator benar dan aktual, yang dinyatakan dalam persentase, diambil kesimpulan tentang keadaan fungsi pernapasan luar. Selama spirografi, hingga dua lusin parameter dapat ditentukan yang menggambarkan keadaan saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru, tetapi tidak semuanya penting secara praktis..

Interpretasi dari indikator utama spirografi:

  • Volume ekspirasi paksa pada detik pertama (FEV1, FEV1) adalah jumlah udara yang dihembuskan oleh pasien dari paru-paru pada detik pertama pernafasan. Nilai normal tidak kurang dari 80% dari nilai yang semestinya.
  • Kapasitas vital paksa (FVC, FVC) adalah jumlah udara yang dihembuskan dari paru-paru dengan kecepatan maksimum (ekspirasi paksa) setelah mengambil napas dalam-dalam. Biasanya, ini lebih dari 80% dari nilai yang semestinya. Dengan asma bronkial, COPD dan beberapa penyakit lainnya, itu menurun.
  • Indeks Tiffno yang dimodifikasi (FEV1 / FVC) adalah rasio dari dua indikator sebelumnya. Biasanya, nilainya melebihi 75%. Indeks Tiffeneau menurun secara signifikan dengan obstruksi saluran udara bagian atas, yang merupakan kriteria utama untuk diagnosis asma bronkial, COPD dan beberapa penyakit lainnya..
  • Rata-rata laju aliran ekspirasi paksa berada pada level 25–75% dari FVC (SOS25–75%, FEV25–75%). Biasanya, nilainya melebihi 75% dari nilai yang seharusnya. Merupakan penanda paling awal dan paling sensitif dari gangguan patensi jalan napas bagian atas.
  • Laju aliran ekspirasi paksa puncak (PEF) adalah indikator utama pengendalian diri pada penyakit paru obstruktif dan asma bronkial. Ini mewakili volume maksimum udara yang dihembuskan dari paru-paru dalam 1 detik dengan pernafasan paksa (meningkat) setelah penghirupan terdalam. Biasanya, nilainya melebihi 80% dari nilai yang semestinya..

Pertanyaan Terkait dan Direkomendasikan

Penguraian kode spirogram Saya ingin tahu kesimpulan seorang ahli paru tentang penguraian kode...

Berodual dan merokok Tolong beri tahu saya jika saya menggunakan Berodual hari ini, maka Anda dapat...

Diagnosis PPOK Stadium 1 I pernah mengalami infeksi saluran pernafasan akut, batuk berdahak tetap ada (jarang). Apakah CT: focal...

Saya tersiksa oleh sesak nafas, saya tidak bisa bernafas dalam-dalam Saya khawatir sesak nafas, seolah-olah tidak...

Batuk disertai sesak nafas Saya sudah 10 bulan tidak merokok, bulan Agustus saya mulai tertarik bersepeda dan mulai...

Apa yang dimaksud dengan dahak yang keluar dalam bentuk gumpalan dari tenggorokan? Saya khawatir dengan...

Ketidaknyamanan di paru-paru setelah berhenti merokok Dokter!
Merokok 12 tahun, berhenti sebulan yang lalu...

Pneumotoraks spontan 2 tahun yang lalu ada pneumotoraks spontan sisi kanan,...

Setelah berhenti merokok, tidak batuk, merokok selama 28 tahun, satu bungkus sehari! Berhenti merokok di...

Obstruksi bronkus Saya berumur 33 tahun, bulan Mei saya sakit bronkitis. Sebulan setelah...

Merokok, asma bronkial Para ahli yang terhormat. Saya menderita asma bronkial. Diagnosa…

Konsultasi masalah pernafasan Selama setahun sekarang pernafasan aneh telah mengganggu. Ini dimulai dengan...

Mengurai hasil fluorografi Saya mendapatkan hasil fluorografi, uraiannya berbunyi:...

Hasil fluorografi Tahun lalu, hasil fluorografi menunjukkan...

Sesak napas, rasa sakit saat menghirup Saya menderita sesak napas dan rasa sakit saat menghirup (...

Sesak napas dan berat di daerah ulu hati Dokter! Saya benar-benar meminta bantuan Anda jadi...

Prednisolon Suami saya menderita asma bronkial selama lebih dari 28 tahun, dia berumur 55 tahun. Dia menggunakan...

Asma bronkial Pada tahun 2009 saya menderita faringitis. Saya pergi ke dokter, dirawat. DI…

Mengambil obat untuk asma Pada bulan April, saya didiagnosis dengan asma bronkial, campuran...

Decoding FVD Saya menderita asma bronkial kronis ringan. Saat sekarang...

Spirometri: definisi dan metode pelaksanaan

Penelitian tidak tergantikan untuk mencari tahu:

  • Tidak adanya atau ada penyakit pada sistem pernafasan, bila penderita mengalami keluhan batuk, sesak nafas, produksi dahak.
  • Apa stadium saat ini dari penyakit yang terjadi pada pasien dan apakah pengobatannya efektif.
  • Tingkat pengaruh pada bronkus dan paru-paru pasien dari faktor lingkungan dan kebiasaan buruk.
  • Pengaruh aktivitas fisik pada sistem bronkopulmonalis pada atlet sebelum latihan atau kompetisi.

Spirometri dapat diresepkan sejak usia enam tahun. Habiskan di pagi hari, beberapa jam setelah sarapan. Segera sebelum prosedur, pasien harus beristirahat setidaknya selama 15 menit dalam posisi duduk. Staf yang akan mengikuti prosedur harus menginstruksikan pasien, di mana ia menceritakan secara rinci tentang tahapan spirografi dan tindakan subjek itu sendiri..

Jika pasien mengonsumsi obat teofilin, harus dibatalkan satu hari sebelum penelitian, dan jika obat dihirup, maka 12 jam sebelumnya..

Prosedur ini tidak akan memakan banyak waktu dan tidak akan menimbulkan sensasi nyeri atau tidak menyenangkan bagi pasien. Klip dipasang di hidung seseorang untuk mencegah kebocoran udara, dengan bantuan corong, subjek terhubung ke spirograph. Pasien bernapas dengan tenang dan teratur selama 5 menit. Kemudian dia menghembuskan napas sedalam mungkin, diikuti dengan menghirup dengan kedalaman dan pernafasan yang sama lagi, dan menghirup lagi. Untuk mendapatkan hasil yang andal, siklus di atas dilakukan 3 kali.

Riset> Spirografi dan spirometri

Informasi ini tidak dapat digunakan untuk pengobatan sendiri! Konsultasi dengan spesialis adalah wajib!

Apa itu spirometri?

Spirometri adalah metode penelitian yang memungkinkan Anda mengevaluasi fungsi respirasi eksternal dan mencakup pengukuran indikator volumetrik dan kecepatan. Dengan menggunakan spirometri, indikator berikut biasanya diukur: laju pernapasan, volume tidal, kapasitas vital, volume ekspirasi paksa, dll..

Istilah "spirografi" berarti registrasi pengukuran secara grafis.

Bagaimana spirometri dilakukan?

Spirometri sekarang biasanya dilakukan dengan spirometer terkomputerisasi, yang mengubah bacaan sensor menjadi format digital dan secara otomatis melakukan semua perhitungan yang diperlukan..

Hidung orang yang diperiksa dijepit dengan klip khusus. Dia harus bernapas secara eksklusif melalui mulutnya melalui nosel-corong khusus.

Prosedur dimulai dengan mengukur karakteristik pernapasan saat istirahat. Selanjutnya, pernapasan dipelajari selama ekspirasi paksa. Pasien kemudian bernapas dengan sangat cepat dan dalam untuk memeriksa ventilasi setinggi mungkin..

Seringkali di akhir penelitian, tes fungsional dilakukan, misalnya, tes dengan obat yang memperluas bronkus.

Setelah 3-5 menit setelah aplikasi mereka, studi kedua dilakukan. Jika indikator respirasi eksternal membaik atau pulih sepenuhnya, ini menunjukkan bronkospasme reversibel..

Tes fungsional lain disebut provokatif. Pasien dihirup dengan histamin, yang dapat menyebabkan kejang bronkial dan dengan demikian memastikan atau menyangkal diagnosis asma bronkial..

Dimana spirometri dilakukan??

Pemeriksaan ini bisa dilakukan secara rawat jalan..

Spirometri dilakukan oleh perawat atau dokter diagnostik fungsional di poliklinik, pusat diagnostik atau di institusi medis lain yang memiliki spirograph..

Penyakit apa yang dideteksi oleh spirometri??

Spirometri mendeteksi penyakit yang disertai obstruksi bronkial (pelanggaran patensi pohon bronkial) yaitu: asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik, bronkiektasis.

Penyimpangan dari norma indikator yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan memungkinkan seseorang untuk menilai ada atau tidaknya penyakit pada sistem pernapasan pada seseorang, tingkat keparahannya dan reversibilitas kondisi tersebut..

Siapa yang butuh spirometri?

Spirometri diperlukan untuk pasien dengan asma bronkial, bronkitis obstruktif, bronkiektasis, dan perokok jangka panjang. Studi ini direkomendasikan tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit ini, tetapi juga untuk menilai keefektifan pengobatan..

Persiapan untuk penelitian

Penelitian harus dilakukan secara ketat dengan perut kosong, disarankan untuk tidak mengonsumsi banyak cairan.

Anda harus menahan diri untuk tidak merokok. Jika pasien menggunakan inhaler, dia harus memberi tahu dokter tentang hal itu. Metode ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan.

Kontraindikasi prosedur

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk spirometri.

Nilai decoding

Teknik penguraian spirogram adalah membandingkan hasil yang diperoleh dengan indikator norma. Dalam hal ini, nilai utama dihitung dengan mempertimbangkan jenis kelamin, tinggi badan (P, cm) dan usia (B, jumlah tahun penuh) sesuai dengan rumus berikut:

Indeks spirografi dalam kisaran 70-80% dipertimbangkan dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien - usia, keadaan kesehatan, konstitusi. Secara khusus, untuk orang tua, hasil spirografi seperti itu mungkin menjadi norma, dan untuk orang yang lebih muda, ini mungkin menunjukkan tanda-tanda awal obstruksi..


Rasio FEV1 / VC disebut indeks Tiffno. Ini digunakan untuk menilai derajat obstruksi bronkial berdasarkan tes bronkodilator. Peningkatan indikator dalam hal ini merupakan tanda bronkospasme, penurunan menunjukkan adanya mekanisme obstruksi lainnya.

Selain itu, salah satu indikator yang paling umum digunakan untuk menilai keadaan sistem bronkopulmonalis adalah kedalaman pernapasan. Ini diukur dengan spirograph atau dihitung dengan rasio RR terhadap laju pernapasan (RR). Parameter ini sangat bervariasi pada manusia, bahkan dalam keadaan tenang, terlepas dari adanya patologi (dalam 300-1000 ml). Dengan kebugaran fisik yang rendah atau adanya gangguan fungsi pernapasan, peningkatan ventilasi paru biasanya dicapai karena pernapasan dangkal yang cepat. Hal ini ditandai dengan efisiensi yang rendah, karena tidak memberikan ventilasi yang baik pada alveoli dan menyebabkan peningkatan "ruang mati". Orang yang sehat dan terlatih dibedakan dengan pernapasan dalam yang jarang - rata-rata 20 siklus per menit.

Dengan demikian, setelah spirografi dilakukan, hasilnya dapat dilihat pada spirogram dan memahami gambaran umum dari keadaan sistem bronkopulmonalis Anda. Tetapi hanya spesialis yang dapat memberikan penilaian profesional tentang tingkat keparahan patologi dan efek pengobatannya..

  • Senam Buteyko dalam kasus asma bronkial
  • Pembersih udara untuk penderita alergi dan asma
  • Tersedak alergi