Indikasi penggunaan Amoxiclav

Amoxiclav adalah antibiotik golongan penisilin, diresepkan untuk menyembuhkan penyakit yang disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus. Berhasil diperlukan untuk menghilangkan masalah dermatologis, pneumonia akar, bronkitis, penyakit parasit. Amoxiclav membantu melawan bentuk penyakit akut dan kronis, menunjukkan hasil yang baik, sehingga minat terhadapnya tidak memudar selama bertahun-tahun.

Influenza dan virus lainnya

Antibiotik tidak efektif untuk melawan virus, tetapi dengan latar belakang kerusakan selaput lendir, radang nasofaring sering berkembang, dan infeksi bakteri bergabung. Tablet amoxiclav membantu dengan komplikasi pneumonia, batuk dan flu.

Peradangan pada bronkus dan paru-paru

Amoxiclav diresepkan untuk menghilangkan pneumonia dan pilek musiman yang biasa, disertai dengan sakit tenggorokan, pilek, dan batuk. Penyakit lari menyebabkan perkembangan faringitis kronis, radang telinga, amandel, laring. Pengobatan tepat waktu dengan Amoxiclav memungkinkan Anda menghindari komplikasi serius, seperti pneumonia atau radang selaput dada.

Penyakit ginjal, kandung kemih, ureter

Setelah mengidentifikasi infeksi yang menyebabkan penyakit ini, dokter dapat meresepkan pengobatan dengan Amoxiclav untuk pasien yang menderita radang ginjal, kandung kemih, uretra, kelenjar prostat, saluran tuba, dan lapisan dalam rahim. Sebagian besar bakteri patogen merespons pengobatan dengan Amoxiclav dengan baik.

Ginekologi, urologi

Dalam ginekologi, Amoxiclav diresepkan untuk penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan antibiotik lain. Misalnya, Amoxiclav mengobati ureaplasmosis, gonore, chancre.

Operasi

Amoxiclav diresepkan untuk menghilangkan peradangan jaringan lunak yang disebabkan oleh infeksi. Antibiotik ini membantu menghilangkan bisul, menyembuhkan mastitis, limfadenitis. Statistik yang baik tentang penyembuhan luka bernanah, konsekuensi dari luka bakar, dan fokus lain dari infeksi jaringan lunak. Sebelum operasi, Amoxiclav dikonsumsi untuk mencegah perkembangan infeksi.

Kedokteran gigi

Amoxiclav diresepkan untuk masalah gigi yang disebabkan oleh bakteri. Ini termasuk stomatitis, serta supurasi, yang dimanifestasikan oleh fluks disertai rasa sakit. Indikasi penggunaan Amoxiclav bisa berupa radang gusi dan periodontitis.

Apa rahasia keserbagunaan Amoxiclav?

Spektrum aksi yang luas dijelaskan oleh komposisi obat - antibiotik amoksisilin yang dikombinasikan dengan asam klavulanat diambil dari bakteri patogen yang resisten terhadap obat lain. Indikasi penggunaan obat Amoxiclav membuat daftar panjang penyakit, yang sangat sulit untuk dihilangkan tanpa antibiotik. Karena Amoxiclav diresepkan untuk orang dewasa, bayi di tahun pertama kehidupan, remaja, orang tua, wanita hamil, obatnya diproduksi dalam berbagai bentuk. Anak-anak kecil diberi resep suspensi, tablet yang larut untuk anak sekolah, tablet berlapis dewasa, larutan injeksi diperlukan untuk suntikan dan penetes..

Meskipun indikasi penggunaan Amoxiclav sangat luas, tidak ada gunanya minum antibiotik tanpa membuat janji. Hanya dokter, setelah pemeriksaan, membandingkan manifestasi dengan data laboratorium, dapat menentukan diagnosisnya. Hasil pengobatan tergantung pada dosis optimal, pilihan bentuk Amoxiclav yang benar, kepatuhan pada rejimen pengobatan.

Tablet amoxiclav

Analog

  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Panklave;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ecoclave.

Harga online rata-rata *, 378 r. (15 tablet 500mg + 125mg)

Di mana seseorang bisa membeli:

Instruksi untuk penggunaan

Amoxiclav adalah obat gabungan, zat aktifnya adalah amoksisilin dan asam klavulanat. Obat tersebut termasuk dalam antibiotik dari seri penisilin.

Dalam tablet, obat tersedia dalam 3 dosis masing-masing 375, 625, 1000 mg.

Indikasi

Antibiotik diresepkan untuk infeksi yang dipicu oleh bakteri yang peka terhadapnya:

  • infeksi mulut;
  • penyakit pada saluran pernapasan bagian atas dan bawah (bronkitis dan pneumonia);
  • infeksi pada organ THT (radang telinga tengah, otitis media, mastoiditis, otitis media purulen, sinus maksilaris, faring, amandel, abses retropharyngeal);
  • penyakit pada sistem genitourinari;
  • infeksi pada sistem muskuloskeletal;
  • penyakit pada saluran empedu;
  • infeksi jaringan lunak dan kulit, termasuk gigitan hewan.

Cara pemberian dan dosis

Tablet amoxiclav diresepkan untuk pasien berusia di atas 12 tahun dan berat badan lebih dari 40 kg.

Untuk penyakit dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, obat ini diresepkan dengan dosis:

  • 250 mg + 125 mg (375 mg) 3 kali sehari;
  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 2 kali sehari.

Untuk infeksi parah, serta untuk penyakit pada sistem pernapasan, tablet Amoxiclav diresepkan dengan dosis:

  • 500 mg + 125 mg (625 mg) 3 kali sehari;
  • 875 mg + 125 mg (1000 mg) 2 kali sehari.

Dosis harian amoksisilin tertinggi untuk orang dewasa adalah 6 g, asam klavulanat 600 mg.

Dosis harian amoksisilin tertinggi untuk anak-anak adalah 45 mg per kg berat badan, asam klavulanat 10 mg per kg..

Durasi terapi bisa dari 5 hingga 14 hari. Berapa lama sebaiknya dokter meminum obat tersebut?.

Untuk infeksi rongga mulut, Amoxiclav dalam dosis 375 mg diresepkan 3 kali sehari, dengan dosis 625 mg - 2 kali sehari selama 5 hari.

Jika pasien menderita penyakit ginjal dengan laju filtrasi glomerulus 10 hingga 30 ml per menit, maka obat diresepkan dengan dosis 625 mg dengan interval 12 jam, jika bersihan kreatin kurang dari 10 ml per menit, maka frekuensi pemberian dikurangi menjadi 1 kali per hari.

Dengan tidak adanya urin, interval antara pengambilan tablet berikutnya harus setidaknya 2 hari.

Kontraindikasi

Obat tidak dapat diresepkan jika pasien mengalami:

  • intoleransi individu terhadap antibiotik β-laktan, termasuk penisilin dan sefalosporin;
  • kolestasis intrahepatik dan kegagalan hati lainnya, yang dipicu oleh Amoxiclav;
  • Penyakit Filatov;
  • leukemia limfositik.

Dengan hati-hati, Amoxiclav harus diminum oleh pasien yang menderita enterokolitis pseudomembran, penyakit hati dan ginjal yang parah..

Meresepkan obat selama masa gestasi dan menyusui

Obat ini dapat diresepkan untuk wanita yang sedang hamil, sesuai dengan indikasi ketat, bila manfaatnya lebih besar daripada risikonya bagi janin..

Saat meresepkan obat untuk wanita menyusui, harus diingat bahwa sejumlah kecil zat aktif dikeluarkan melalui kelenjar susu..

Overdosis

Jika dosis yang dianjurkan ditingkatkan, tanda-tanda overdosis berikut dapat diamati:

  • sakit perut;
  • bangku longgar;
  • muntah;
  • sifat dpt dirangsang;
  • kesulitan tidur;
  • vertigo;
  • kejang.

Jika, setelah keracunan, tidak lebih dari 4 jam berlalu, perut korban dibasuh, adsorben diresepkan, obat diresepkan untuk menghilangkan gejala keracunan. Hingga kondisi pasien stabil, ia harus di bawah pengawasan medis. Hemodialisis mungkin diresepkan.

Efek samping

Saat minum obat, reaksi yang tidak diinginkan berikut mungkin muncul, yang tidak terlalu terasa dan hilang setelah akhir terapi:

  • kurang nafsu makan, diare, mual, muntah, disfungsi hati;
  • alergi;
  • peningkatan tingkat eosinofil, peningkatan waktu protrombin, penurunan semua sel darah;
  • aktivitas berlebihan, kecemasan, masalah tidur, kejang, pusing, sakit kepala
  • diatesis garam, nefritis interstisial;
  • superinfeksi, termasuk sariawan.

Komposisi

Tablet mengandung amoksisilin dan asam klavulanat sebagai zat aktif:

Dosis tabletJumlah amoksisilinJumlah asam klavulanat
375 mg250 mg125mg
625 mg500 mg125 mg
1000 mg875mg125 mg

Sebagai komponen tambahan, tablet tersebut meliputi:

  • silikon dioksida pirogenik;
  • PKS;
  • talek;
  • magnesium Stearate;
  • polivinilpirolidon;
  • natrium kroskarmelosa.

Kerangka film berisi komponen-komponen berikut:

  • talek:
  • kembar 80;
  • hipromelosa;
  • itu keseluruhan;
  • titanium oksida;
  • trietil sitrat.

Farmakologi dan farmakokinetik

Amoxiclav dibedakan oleh spektrum aktivitas antimikroba yang luas. Mikroorganisme berikut sensitif terhadap antibiotik:

  • streptokokus;
  • enterocolitics yersinia;
  • stafilokokus;
  • gardnerella vaginalis;
  • colibacillus;
  • klebsiella;
  • gonococci;
  • meningococci;
  • shigella;
  • salmonella;
  • kolera vibrio;
  • Proteus;
  • bakteroid;
  • tongkat batuk rejan;
  • multisida pasteurella;
  • fusobacteria;
  • brucella;
  • campylobacter euni;
  • Tongkat Ducrey;
  • coli influenza;
  • Helicobacter pylori;
  • moraxella catarrhalis;
  • peptokokus;
  • peptostreptococci;
  • clostridia;
  • prevotella.

Setelah pemberian oral, kedua zat aktif diadsorpsi dengan cepat dari saluran pencernaan, konsentrasi maksimum diamati setelah satu jam. Asupan makanan tidak mempengaruhi penyerapan obat.

Antibiotik menembus ke banyak jaringan dan organ, melewati plasenta dan diekskresikan dalam jumlah kecil melalui ASI.

Metabolisme di hati, diekskresikan terutama di ginjal, waktu paruh bervariasi dari 1 hingga 1,5 jam.

Pada patologi ginjal yang parah, waktu paruh untuk amoksisilin meningkat menjadi 7,5 jam, untuk asam klavulanat menjadi 4,5 jam..

Kondisi dan periode penyimpanan

Obatnya bisa dibeli dengan resep dokter. Simpan tablet di tempat kering yang tidak terjangkau anak-anak, pada suhu maksimum 25 ° C.

Ulasan

(Tinggalkan tanggapan Anda di komentar)

* - Nilai rata-rata di antara beberapa penjual pada saat pemantauan, bukan merupakan penawaran umum

Amoxiclav - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, harga

Situs ini menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasional saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Konsultasi spesialis diperlukan!

Komposisi

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk:

  • tablet berlapis film;
  • bubuk untuk suspensi;
  • bubuk lyophilized untuk injeksi.

Satu tablet 375 mg mengandung 250 mg amoksisilin dan 125 mg asam klavulanat.

Tablet 625 mg mengandung 500 mg amoksisilin, 125 mg asam klavulonat.

Eksipien adalah:

  • silikon dioksida (koloid);
  • kroskarmelosa (garam natrium);
  • magnesium Stearate;
  • talek;
  • hipromelosa;
  • etil selulosa;
  • polisorbat;
  • titanium dioksida;
  • trietil sitrat.

Tablet dikemas dalam botol, masing-masing 15 buah. Satu kotak berisi satu botol obat.

Bubuk suspensi tersedia dalam botol kaca gelap, satu botol per kotak. Ada juga sendok pengukur. Suspensi siap pakai yang biasa mengandung masing-masing 125 dan 31,25 mg bahan aktif. Saat menyiapkan suspensi "Amoxiclav Forte", 5 ml mengandung bahan aktif dua kali lebih banyak - 250 dan 62,5 mg, masing-masing. Eksipien adalah:

  • asam lemon;
  • natrium sitrat;
  • natrium benzoat;
  • natrium carmellose;
  • koloid silikon dioksida;
  • natrium sakarinat;
  • manitol;
  • rasa stroberi dan ceri liar.

Untuk injeksi, bubuk terliofilisasi diproduksi dalam botol 0,6 dan 1,2 g Kandungan garam natrium amoksisilin dalam larutan adalah 500 atau 1000 mg, dan garam kalium asam klavulanat adalah 100 dan 200 mg, masing-masing. Satu kotak berisi 5 botol.

efek farmakologis

Indikasi

Tablet dan bubuk Amoxiclav - petunjuk penggunaan

Untuk anak di bawah 12 tahun - 40 mg per kilogram berat badan per hari.
Untuk anak-anak yang beratnya melebihi 40 kg, obat tersebut diresepkan saat dewasa.

Dewasa diresepkan: tablet 375 mg diminum setiap 8 jam sepanjang waktu, tablet 625 mg setiap 12 jam. Saat meresepkan obat untuk infeksi parah, dosis 625 mg setiap 8 jam atau 1000 mg setiap 12 jam digunakan.

Perlu dicatat bahwa tablet mungkin berbeda dalam proporsi bahan aktifnya. Oleh karena itu, Anda tidak dapat mengganti tablet 625 mg (500 g amoksisilin dan 125 g asam klavulanat) dengan dua tablet 375 mg (250 g amoksisilin dan 125 g asam klavulanat).

Untuk pengobatan infeksi odontogenik, skema berikut digunakan. 375 mg tablet diminum setiap 8 jam, sepanjang waktu. 625 mg tablet setelah 12 jam.

Jika memang perlu menggunakan obat untuk pengobatan pasien penyakit ginjal, maka kandungan kreatinin dalam urin harus diperhitungkan. Penderita penyakit hati membutuhkan pemantauan konstan terhadap fungsinya..

Bubuk suspensi digunakan untuk bayi baru lahir dan anak sampai 3 bulan. Dosis dilakukan dengan menggunakan pipet atau sendok ukur khusus. Dosis - 30 mg amoksisilin per kilogram berat badan, dua kali sehari.

Untuk anak-anak di atas tiga bulan dengan infeksi ringan dan sedang - 20 mg / kg berat badan, dan untuk berat - 40 mg / kg. Dosis kedua juga digunakan dalam pengobatan infeksi dalam - radang telinga tengah, sinusitis, bronkitis, pneumonia. Instruksi terlampir pada obat ini, di mana ada tabel khusus yang memungkinkan Anda menghitung seakurat mungkin dosis obat yang diperlukan untuk anak-anak..

Dosis amoksisilin harian maksimum yang diizinkan untuk anak-anak adalah 45 mg / kg berat badan, untuk orang dewasa - 6 gram. Asam klavulanat bisa diminum per hari tidak lebih dari 600 mg untuk dewasa, dan 10 mg / kg untuk anak-anak.

Deskripsi formulir rilis

Penangguhan

Tablet

Obat ini datang dalam bentuk tablet salut selaput yang berwarna putih atau krem ​​dan berwarna putih. Tablet memiliki bentuk bikonveks oval.

Satu tablet 625 mg mengandung 500 mg amoxicillin trihydrate dengan 125 mg asam klavulanat (garam kalium).

Tablet dapat diproduksi dalam toples plastik (masing-masing 15 tablet) atau dalam lepuh aluminium yang terdiri dari 5 atau 7 buah.

Tablet 1000 mg juga dilapisi, memiliki bentuk lonjong dengan tepi miring. Di satu sisi, kesan "AMC" diterapkan, di sisi lain - "875/125". Mereka mengandung 875 mg antibiotik dan 125 mg asam klavulanat.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 ("Amoxiclav Forte")

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Kviktab

Kontraindikasi

Saat minum obat, disfungsi hati dan penyakit kuning (kolestatik) dapat terjadi jika obat ini telah digunakan dan pasien memiliki kepekaan yang meningkat terhadap komponen obat, atau terhadap semua penisilin..

Pada pasien yang alergi terhadap sefalosporin, atau dengan adanya kolitis pseudomembran, gagal hati atau disfungsi ginjal yang parah, obat ini diresepkan dengan hati-hati..

Pada pasien dengan mononukleosis atau leukemia limfositik, yang sebelumnya diresepkan ampisilin, mungkin ada ruam eritematosa. Dalam kasus ini, antibiotik harus dibatalkan..

Efek samping

Biasanya mereka lewat dengan mudah dan mudah ditoleransi oleh pasien. Efek samping lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut, serta pada pasien yang menggunakan Amoxiclav untuk waktu yang lama. Paling sering, efek samping muncul selama atau setelah selesainya pengobatan, tetapi terkadang perkembangannya terjadi beberapa minggu setelah akhir obat..

Sistem pencernaan. Biasanya, ini adalah diare, mual, muntah, dan dispepsia. Yang lebih jarang adalah perut kembung, stomatitis atau gastritis, perubahan warna pada lidah atau glositis, enterokolitis. Selama atau setelah pengobatan dengan obat ini, kolitis pseudomembran, penyakit yang disebabkan oleh bakteri dari genus Clostridium, dapat terjadi..

Sistem darah. Anemia (termasuk hemolitik), eosinofilia, penurunan jumlah trombosit dan / atau leukosit, agranulositosis juga dapat terjadi..

Sistem saraf dapat bereaksi terhadap penggunaan obat dengan sakit kepala, pusing, agitasi, insomnia, kejang, perilaku yang tidak tepat, atau hiperaktif..

Hati. Indikator tes fungsi hati meningkat, termasuk peningkatan asimtomatik pada aktivitas AST dan / atau ALAT, ALP dan kadar bilirubin dalam serum darah.

Kulit. Kulit dapat bereaksi terhadap asupan amoksiklav dengan ruam, urtikaria, angioedema, eritema multiforme, nekrolisis epidermal toksik, dermatitis eksfoliatif, sindrom Stevens-Johnson berkembang lebih jarang..

Sistem kemih - ada darah dalam urin dan nefritis interstitial.
Dengan penggunaan obat yang berkepanjangan, demam, kandidiasis oral, dan vaginitis kandida dapat terjadi.

Amoxiclav selama kehamilan

Amoxiclav untuk anak-anak

Amoxiclav untuk angina

Harus diingat bahwa antibiotik tidak boleh digunakan dalam waktu lama, karena hal ini meningkatkan daya tahan mikroflora patogen terhadapnya..
Lebih lanjut tentang angina

Kompatibilitas dengan obat lain

  • Tidak diinginkan untuk secara bersamaan menggunakan Amoxiclav dan obat antikoagulan tidak langsung. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan waktu protrombin.
  • Interaksi Amoxiclav dan allopurinol menyebabkan risiko berkembangnya eksantema.
  • Amoxiclav meningkatkan toksisitas metatrexate.
  • Jangan gunakan amoksisilin dan rifampisin secara bersamaan - ini adalah preprat antagonis, penggunaan gabungan melemahkan efek antibakteri dari keduanya.
  • Anda tidak dapat meresepkan amoxiclav bersama dengan tetrasiklin atau makrolida (ini adalah antibiotik bakteriostatik), serta sulfonamida karena penurunan keefektifan obat ini..
  • Mengambil Amoxiclav mengurangi keefektifan kontrasepsi dalam pil.

Perbandingan dengan obat lain

Amoxiclava apa yang lebih baik?

Amoxiclav atau amoxicillin?

Amoxiclav atau Augmentin?

Amoxiclav atau Flemoxin?

Amoxiclav atau Sumamed?

Kompatibilitas alkohol

Sinonim dan analog

Ulasan

Ulasan dokter

Anna Leonidovna, terapis, Vitebsk. Amoksiklav jauh lebih efektif dalam pengobatan berbagai penyakit pernapasan daripada analognya, amoksisilin. Saya meresepkan kursus 5 hari, setelah itu wajib minum obat yang memulihkan mikroflora.

Veronika Pavlovna, ahli urologi. g, Kryvyi Rih. Obat ini bekerja sangat baik pada infeksi bakteri pada saluran genital. Jarang memberi efek samping, secara paralel saya meresepkan obat antijamur, setelah minum - probiotik untuk mengembalikan mikroflora normal.

Andrey Evgenievich, dokter THT, Polotsk. Penggunaan obat ini melalui suntikan memungkinkan Anda dengan cepat menghentikan manifestasi penyakit organ THT yang parah dan sedang. Obat tersebut baik untuk mengobati otitis media. Selain itu, suspensi buah manis diterima dengan baik oleh pasien..

Ulasan pasien

Victoria, Dnepropetrovsk. Diterapkan sesuai arahan dokter untuk pengobatan angina. Minum selama 5 hari. Dia mulai minum antibiotik pada hari ke-3 sakit. Penyakit itu mulai mereda pada sepertiga. Tenggorokannya berhenti sakit. Ada diare, menghilang dalam dua hari, setelah itu dia mulai minum probiotik untuk memulihkan mikroflora.

Alexandra, Lugansk. Obat ini diresepkan oleh dokter untuk pengobatan pielonefritis. Kursus itu 7 hari. 3 hari pertama suntikan - kemudian pil. Suntikannya cukup menyakitkan. Namun, perbaikan dimulai sekitar hari keempat. Tidak ada efek samping. Apakah itu mulut yang kering.

Tamara, Boyarka. Mereka menyuntik saya dengan obat ini untuk mengobati infeksi ginekologi. Sakit sekali, ada memar di tempat suntikan. Namun, setelah seminggu, tidak ada jejak patogen yang tertinggal di noda..

Amoxiclav untuk anak-anak

informasi tambahan

Jika obat tersebut digunakan untuk waktu yang lama, perlu untuk memantau kerja hati pasien, organ hematopoietik dan ginjal. Jika pasien mengalami gangguan fungsi ginjal, perlu dilakukan penyesuaian dosis atau peningkatan interval antar dosis obat. Cara terbaik adalah minum obat dengan makanan. Dalam kasus superinfeksi (munculnya mikroflora yang tidak sensitif terhadap antibiotik ini), perlu dilakukan penggantian obat. Karena kemungkinan reaksi alergi silang dengan sefalosporin pada pasien yang sensitif terhadap penisilin, tidak diinginkan untuk menggunakan antibiotik ini secara bersamaan..

Saat minum obat, Anda harus minum banyak cairan untuk menghindari pembentukan kristal amoksisilin dalam urin.

Anda harus tahu bahwa adanya antibiotik dosis tinggi di dalam tubuh dapat memicu reaksi positif palsu terhadap glukosa urin (dalam kasus menggunakan reagen Benedict atau larutan Fleming untuk menentukannya). Dalam hal ini, hasil yang andal akan diperoleh dengan menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosidase..

Karena penggunaan obat dapat menyebabkan efek samping dari sistem saraf, sangat penting untuk sangat berhati-hati saat mengendarai kendaraan (mobil) atau melakukan aktivitas yang memerlukan peningkatan konsentrasi, kecepatan reaksi, dan perhatian..

Disalurkan dengan resep dokter.

Surat pembebasanHarga di RFHarga di Ukraina
Forte suspensi280 rbl.42 UAH.
Pil 625370 rbl.UAH 68.
Ampul 600 mg180 rbl.UAH 25.
Amoxiclav Kviktab 625404 rbl.55 UAH.
Pil 1000440-480 gosok.90 UAH.

Kondisi penyimpanan dan umur simpan

Penulis: Pashkov M.K. Koordinator Proyek Isi.

Amoxiclav

Amoxiclav: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Amoksiklav

Kode ATX: J01CR02

Bahan aktif: amoxicillin + clavulanic acid (amoxicillin + clavulanic acid)

Produsen: Sandoz (Austria)

Deskripsi dan pembaruan foto: 08/16/2019

Harga di apotek: dari 67 rubel.

Amoxiclav - obat antibiotik gabungan.

Bentuk dan komposisi rilis

Amoxiclav diproduksi dalam bentuk:

  • Tablet bersalut yang mengandung 250 mg, 500 mg atau 875 mg amoksisilin, 125 mg asam klavulanat dan eksipien: silikon dioksida koloid, crospovidone, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat, bedak, PKS. Dalam lecet dan botol kaca gelap;
  • Bubuk untuk menyiapkan suspensi untuk pemberian oral yang mengandung 5 ml suspensi amoksisilin dan asam klavulanat siap pakai dengan perbandingan 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg dan zat tambahan: asam sitrat, natrium sitrat, PKS dan natrium carmellose, permen karet xanthan, silikon dioksida koloid, rasa ceri liar dan rasa lemon, natrium sakarinat, manitol. Dalam botol kaca gelap;
  • Serbuk sediaan larutan injeksi mengandung amoksisilin dan asam klavulanat dalam 1 vial dengan perbandingan 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Amoksisilin adalah penisilin semi sintetis yang bekerja pada banyak mikroorganisme gram negatif dan gram positif. Ini menghambat biosintesis peptidoglikan, komponen yang merupakan bagian dari struktur dinding sel bakteri. Penurunan produksi peptidoglikan menyebabkan penurunan kekuatan dinding sel, yang selanjutnya menyebabkan lisis dan kematian sel mikroorganisme patogen. Pada saat yang sama, amoksisilin sensitif terhadap aksi beta-laktamase yang menghancurkannya, oleh karena itu spektrum aktivitas antibakterinya tidak termasuk mikroorganisme yang mensintesis enzim ini..

Asam klavulanat adalah penghambat beta-laktamase, yang strukturnya mirip dengan penisilin. Ia memiliki kemampuan untuk menonaktifkan banyak beta-laktamase yang diproduksi oleh mikroorganisme dengan ketahanan terbukti terhadap sefalosporin dan penisilin. Efikasi relatif asam klavulanat terhadap beta-laktamase plasmid, yang paling sering menyebabkan resistensi bakteri terhadap antibiotik, telah terbukti. Namun, zat tersebut tidak bekerja pada beta-laktamase kromosom tipe I yang tidak dihambat oleh asam klavulanat..

Kehadiran asam klavulanat dalam Amoxiclav mencegah kerusakan amoksisilin oleh enzim khusus - beta-laktamase - dan memperluas spektrum aktivitas antibakteri amoksisilin.

Studi klinis in vitro membuktikan sensitivitas tinggi mikroorganisme berikut terhadap aksi Amoxiclav:

  • anaerob gram negatif: varietas dari genus Prevotella, Bacteroides fragilis, subspesies lain dari genus Bacteroides, varietas dari genus Porphyromonas, varietas dari genus Capnocytophaga, varietas dari genus Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • anaerob gram positif: varietas dari genus Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, varietas dari genus Clostridium;
  • aerob gram negatif: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • aerob gram positif: stafilokokus koagulase-negatif (menunjukkan kepekaan terhadap metisilin), Staphylococcus saprophyticus (strain yang rentan terhadap methicillin), Staphylococcus aureus (strain yang sensitif terhadap methicillin), Bacillus anticohracogenis Streptococcus dan Staphylococcus bacillus lainnya, Asteroid Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • lainnya: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisme berikut dicirikan oleh resistensi yang didapat terhadap komponen aktif Amoxiclav:

  • aerob gram positif: streptokokus dari kelompok Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakteri dari genus Corynebacterium;
  • aerob gram negatif: bakteri dari genus Shigella, Escherichia coli, bakteri dari genus Salmonella, bakteri dari genus Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (studi klinis mengkonfirmasi keefektifan bahan aktif Amoxiclav dalam kaitannya dengan mikroorganisme ini, juga strainnya tidak mensintesis bakteri beta-laktamase), bakteri Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Resistensi alami terhadap kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat ditunjukkan oleh mikroorganisme berikut:

  • aerob gram negatif: bakteri dari genus Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakteri dari genus Enterobacter, bakteri dari genus Pseudomonas, Hafnia alvei, bakteri dari genus Serratia, Legionella pneumophila, bakteri dari genus Providencia, Morganella morganella
  • lain-lain: bakteri dari genus Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakteri dari genus Chlamydia, Coxiella burnetii.

Kepekaan bakteri terhadap monoterapi amoksisilin paling sering berarti kepekaan yang serupa terhadap kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama amoksisilin dan asam klavulanat sebagian besar serupa. Kedua zat tersebut menunjukkan kemampuan yang baik untuk larut dalam larutan air dengan nilai pH fisiologis, dan setelah pemberian Amoxiclav secara oral, zat tersebut dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran gastrointestinal. Derajat absorpsi asam klavulanat dan amoksisilin dianggap optimal jika obat diminum pada awal makan..

Setelah pemberian oral, ketersediaan hayati komponen aktif Amoxiclav mencapai 70%.

Bila obat tersebut diresepkan dalam berbagai dosis, parameter farmakokinetik amoksisilin dan asam klavulanat adalah sebagai berikut:

  • dengan dosis 875 mg / 125 mg 2 kali sehari untuk amoksisilin: konsentrasi plasma maksimum adalah 11,64 ± 2,78 μg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 1,5 jam (kisaran dari 1 hingga 2,5 jam), area di bawah kurva "konsentrasi - waktu" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, waktu paruh - 1,19 ± 0,21 jam; untuk asam klavulanat: konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 2,18 ± 0,99 μg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 1,25 jam (kisaran dari 1 hingga 2 jam), area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, waktu paruh - 0,96 ± 0,12 jam;
  • dengan dosis 500 mg / 125 mg 2 kali sehari untuk amoksisilin: konsentrasi plasma maksimum adalah 7,19 ± 2,26 μg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 1,5 jam (kisaran dari 1 hingga 2,5 jam), area di bawah kurva "konsentrasi - waktu" (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, waktu paruh - 1,15 ± 0,2 jam; untuk asam klavulanat: konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 2,4 ± 0,83 μg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 1,5 jam (kisaran dari 1 hingga 2 jam), area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, waktu paruh - 0,98 ± 0,12 jam;
  • dengan dosis 250 mg / 125 mg 3 kali sehari untuk amoksisilin: konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 3,3 ± 1,12 μg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 1,5 jam (kisaran dari 1 hingga 2 jam), area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, waktu paruh - 1,36 ± 0,56 jam; untuk asam klavulanat: konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 1,5 ± 0,7 μg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 1,2 jam (kisaran dari 1 hingga 2 jam), area di bawah kurva waktu konsentrasi (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, waktu paruh - 1,01 ± 0,11 jam.

Semua nilai di atas berasal dari uji klinis dengan sukarelawan yang sehat..

Amoksisilin dan asam klavulanat dicirikan oleh volume distribusi yang tinggi di berbagai jaringan, sistem organ dan cairan tubuh (termasuk otot, tulang dan jaringan adiposa, organ perut, paru-paru, cairan interstitial, peritoneal, sinovial dan pleura, dahak, empedu, cairan purulen, urin dan kulit).

Komponen aktif terikat sedang pada protein plasma: amoksisilin dalam jumlah 18% dan asam klavulanat dalam jumlah 25% dari dosis yang diambil. Volume distribusi sekitar 0,2 L / kg untuk asam klavulanat dan 0,3-0,4 L / kg untuk amoksisilin. Kedua zat tersebut tidak melewati sawar darah-otak jika tidak ada peradangan pada meninges. Amoksisilin, seperti banyak penisilin, masuk ke dalam ASI, yang juga mengandung sedikit asam klavulanat. Komponen aktif Amoxiclav menembus penghalang plasenta.

Sekitar 10-25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan dalam urin dalam bentuk asam penisilloat, yang tidak memiliki aktivitas farmakologis. Asam klavulanat dimetabolisme secara ekstensif di dalam tubuh, membentuk asam 1-amino-4-hidroksi-butan-2-one dan 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirola-3-karboksilat, yang dikeluarkan melalui saluran pencernaan, ginjal, serta dengan udara yang dihembuskan (berubah menjadi bentuk karbondioksida).

Amoksisilin diekskresikan terutama melalui filtrasi ginjal, sedangkan ekskresi asam klavulanat dilakukan oleh mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah dosis oral tunggal 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg, sekitar 40–65% asam klavulanat dan 60–70% amoksisilin diekskresikan dalam urin tanpa perubahan selama 6 jam pertama.

Rata-rata, waktu paruh komponen aktif Amoxiclav kira-kira 1 jam, dan rata-rata pembersihan total sekitar 25 l / jam pada pasien sehat. Sebagian besar asam klavulanat dikeluarkan dari tubuh selama 2 jam pertama setelah konsumsi.

Pada pasien dengan disfungsi ginjal, pembersihan total asam klavulanat dan amoksisilin menurun sebanding dengan penurunan fungsi ginjal. Penurunan klirens lebih terlihat pada kasus amoksisilin dibandingkan dengan asam klavulanat, karena sebagian besar dosis amoksisilin diekskresikan melalui ginjal. Jika terjadi insufisiensi ginjal, dosis Amoxiclav harus dipilih dengan mempertimbangkan ketidakmampuan akumulasi amoksisilin dengan latar belakang konsentrasi asam klavulanat yang stabil sesuai dengan norma. Pada pasien dengan gagal ginjal berat, waktu paruh amoksisilin meningkat menjadi 7,5 jam, dan asam klavulanat menjadi 4,5 jam..

Untuk pasien dengan disfungsi hati, Amoxiclav diresepkan dengan hati-hati; pemantauan fungsi hati secara terus menerus juga dianjurkan. Baik amoksisilin dan asam klavulanat dihilangkan dengan hemodialisis, dan dalam konsentrasi kecil dengan dialisis peritoneal..

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Amoxiclav diresepkan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat tersebut. Obat ini diindikasikan untuk infeksi ginekologi, odontogenik, serta infeksi:

  • Organ THT dan saluran pernapasan bagian atas, termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media, tonsilitis, abses faring, faringitis;
  • Jaringan ikat dan tulang;
  • Saluran pernapasan bagian bawah, termasuk bronkitis kronis, bronkitis akut dengan superinfeksi bakterial, pneumonia;
  • Saluran kemih;
  • Kulit dan jaringan lunak, termasuk gigitan hewan dan manusia;
  • Saluran empedu.

Penggunaan Amoxiclav dalam bentuk suntikan ditunjukkan:

  • Dengan infeksi pada rongga perut;
  • Dengan infeksi menular seksual - gonore, chancre;
  • Untuk mencegah berkembangnya infeksi setelah operasi.

Kontraindikasi

Amoxiclav tidak diresepkan untuk penyakit kuning kolestatik dan hepatitis yang terkait dengan asupan antibiotik penisilin. Selain itu, obat ini dikontraindikasikan untuk:

  • Sensitivitas terhadap obat penisilin, asam klavulanat, amoksisilin, dan komponen lain dari Amoxiclav;
  • Mononukleosis menular;
  • Leukemia limfositik.

Amoxiclav diresepkan dengan hati-hati saat:

  • Riwayat kolitis pseudomembran;
  • Gagal hati;
  • Disfungsi ginjal berat.

Kemungkinan penggunaan Amoxiclav pada wanita hamil dan menyusui harus didiskusikan dengan dokter secara individu..

Petunjuk penggunaan Amoxiclav: metode dan dosis

Tablet dan larutan untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral

Regimen obat dan durasi terapi ditentukan tergantung pada tingkat keparahan infeksi, usia, fungsi ginjal pasien, dan berat badan. Dalam tablet dan suspensi, Amoxiclav dianjurkan untuk dikonsumsi bersama makanan, yang akan mengurangi risiko efek samping dari sistem pencernaan..

Kursus pengobatan rata-rata adalah 5-14 hari. Perawatan yang lebih lama hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan medis kedua.

Regimen dosis yang dianjurkan tablet Amoxiclav untuk anak di bawah 12 tahun adalah 40 mg / kg per hari, yang terbagi menjadi 3 dosis. Untuk anak-anak dengan berat lebih dari 40 kg, dosis obat dewasa ditampilkan. Untuk anak di bawah 6 tahun, sebaiknya menggunakan suspensi Amoxiclav.

Ada dua skema yang mungkin untuk mengambil Amoxiclav untuk orang dewasa dengan infeksi ringan dan sedang:

  • Setiap 8 jam 1 tablet 250 + 125 mg;
  • Setiap 12 jam 1 tablet 500 + 125 mg.

Dengan latar belakang perjalanan infeksi yang parah dan dengan infeksi saluran pernapasan, minum setiap 8 jam 1 tablet 500 + 125 mg atau setiap 12 jam 1 tablet 875 + 125 mg.

Untuk infeksi odontogenik, pemberian 1 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg tiap 8 jam atau 1 tablet 500 + 125 mg tiap 12 jam diindikasikan selama 5 hari.

Untuk bayi baru lahir dan anak di bawah 3 bulan, Amoxiclav diresepkan sebagai suspensi dengan kecepatan 30 mg / kg per hari (untuk amoksisilin). Obatnya diminum setiap 12 jam. Untuk memenuhi dosis, gunakan pipet dosis yang disertakan dengan kemasan.

Dosis harian Amoxiclav untuk anak di atas 3 bulan adalah:

  • Dengan tingkat keparahan ringan dan sedang perjalanan penyakit - dari 20 mg / kg per hari;
  • Pada infeksi parah dan dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan bawah, otitis media, sinusitis - hingga 40 mg / kg (untuk amoksisilin) ​​per hari.

Harus diingat bahwa ketika menghitung dosis, seseorang tidak boleh bergantung pada usia anak, tetapi pada berat badan dan tingkat keparahan perjalanan penyakit..

Injeksi

Amoxiclav dalam bentuk larutan injeksi diberikan secara eksklusif secara intravena.

Untuk anak di bawah 3 bulan, dosis dihitung berdasarkan informasi berikut:

  • berat badan kurang dari 4 kg: Amoxiclav diberikan dengan dosis 30 mg / kg (dengan mempertimbangkan konversi seluruh obat) setiap 12 jam;
  • berat badan lebih dari 4 kg: Amoxiclav diberikan dengan dosis 30 mg / kg (dengan mempertimbangkan konversi seluruh obat) setiap 8 jam.

Untuk anak-anak yang belum mencapai 3 bulan, larutan injeksi harus diberikan secara perlahan melalui infus selama 30-40 menit.

Untuk anak-anak yang berat badannya tidak melebihi 40 kg, dosis dipilih dengan mempertimbangkan berat badan.

Untuk anak-anak berusia 3 bulan hingga 12 tahun, obat diberikan dengan dosis 30 mg / kg berat badan (dalam hal keseluruhan obat) setiap 8 jam, dan dalam kasus penyakit menular yang parah - setiap 6 jam.

Anak-anak dengan disfungsi ginjal yang didiagnosis mungkin memerlukan penyesuaian dosis berdasarkan dosis amoksisilin maksimum yang direkomendasikan. Jika pada pasien seperti itu bersihan kreatinin melebihi 30 ml / menit, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Dalam kasus lain, pada anak-anak yang berat badannya tidak melebihi 40 kg, penggunaan Amoxiclav dianjurkan dengan dosis sebagai berikut:

  • CC 10-30 ml / menit: 25 mg / 5 mg per 1 kg berat badan setiap 12 jam;
  • CC kurang dari 10 ml / menit: 25 mg / 5 mg per 1 kg berat badan setiap 24 jam;
  • hemodialisis: 25 mg / 5 mg per 1 kg berat badan setiap 24 jam dikombinasikan dengan dosis tambahan 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg berat badan pada akhir sesi dialisis (terkait dengan penurunan konsentrasi asam klavulanat dan amoksisilin di serum).

Setiap 30 mg obat tersebut mengandung 25 mg amoksisilin dan 5 mg asam klavulanat.

Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun atau dengan berat lebih dari 40 kg Amoxiclav diberikan dengan dosis 1200 mg obat (1000 mg + 200 mg) setiap 8 jam, dan dalam kasus penyakit menular akut - setiap 6 jam.

Amoxiclav juga diresepkan untuk intervensi bedah dalam dosis profilaksis, yang biasanya 1200 mg dengan induksi anestesi dalam kasus di mana operasi berlangsung kurang dari 2 jam. Dengan intervensi bedah yang lebih lama, pasien menerima obat dengan dosis 1200 mg hingga 4 kali dalam 1 hari.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, dosis dan / atau selang waktu antara injeksi Amoxiclav harus disesuaikan tergantung pada derajat gangguan fungsi ginjal sesuai dengan petunjuk berikut:

  • QC lebih dari 30 ml / menit: tidak perlu penyesuaian dosis;
  • CC 10-30 ml / menit: dosis pertama adalah 1200 mg (1000 mg + 200 mg), setelah itu obat diberikan secara intravena dengan dosis 600 mg (500 mg + 100 mg) setiap 12 jam;
  • CC kurang dari 10 ml / menit: dosis pertama adalah 1200 mg (1000 mg + 200 mg), setelah itu obat diberikan secara intravena dengan dosis 600 mg (500 mg + 100 mg) setiap 24 jam;
  • anuria: interval antara suntikan obat harus ditingkatkan menjadi 48 jam atau lebih.

Karena selama prosedur hemodialisis, hingga 85% dari dosis Amoxiclav yang diberikan dihilangkan, pada akhir setiap sesi, dosis larutan injeksi yang biasa harus diberikan. Tidak diperlukan penyesuaian dosis dengan dialisis peritoneal.

Durasi pengobatan adalah dari 5 hingga 14 hari (durasi pastinya hanya dapat ditentukan oleh dokter yang merawat). Dengan penurunan keparahan gejala, peralihan ke bentuk oral Amoxiclav direkomendasikan sebagai terapi lanjutan..

Saat menyiapkan larutan untuk injeksi, isi botol dalam jumlah 600 mg (500 mg + 100 mg) dilarutkan dalam 10 ml air untuk injeksi, dan dalam jumlah 1200 mg (1000 mg + 200 mg) - dalam 20 ml air untuk injeksi (volume ini tidak disarankan melebihi). Obat diberikan secara intravena perlahan (lebih dari 3-4 menit), dan pengenalan harus dilakukan dalam 20 menit setelah persiapan larutan..

Larutan amoxiclav juga dapat digunakan untuk infus intravena. Dalam hal ini, larutan yang disiapkan yang mengandung 1200 mg (1000 mg + 200 mg) atau 600 mg (500 mg + 100 mg) obat selanjutnya diencerkan masing-masing dalam 100 ml atau 50 ml larutan infus. Durasi infus mencapai 30-40 menit.

Penggunaan cairan berikut dalam volume yang direkomendasikan memungkinkan Anda mempertahankan konsentrasi amoksisilin yang diperlukan dalam larutan infus. Periode stabilitasnya bervariasi dan adalah:

  • untuk air untuk injeksi: 4 jam pada 25 ° C dan 8 jam pada 5 ° C;
  • untuk larutan natrium klorida dan kalsium klorida untuk infus intravena: 3 jam pada 25 ° C;
  • untuk larutan laktat Ringer untuk infus intravena: 3 jam pada 25 ° C;
  • untuk larutan natrium klorida 0,9% untuk infus intravena: 4 jam pada 25 ° C dan 8 jam pada 5 ° C.

Larutan amoksiklav tidak boleh dicampur dengan larutan natrium bikarbonat, dekstran atau dekstrosa. Hanya solusi yang jelas yang harus diberikan. Solusi yang disiapkan tidak boleh dibekukan.

Efek samping

Penggunaan Amoxiclav dapat menyebabkan perkembangan efek samping:

  • Sistem hematopoietik: anemia, eosinofilia, trombositopenia, agranulositosis, leukopenia;
  • Sistem pencernaan: diare, perut kembung, gastritis, mual, dispepsia, glositis, stomatitis, anoreksia, enterokolitis, muntah;
  • Sistem saraf: kecemasan, perilaku tidak tepat, kegembiraan berlebihan, kejang, kebingungan, insomnia, hiperaktif, pusing, sakit kepala;
  • Kulit: urtikaria, edema, ruam; lebih jarang - dermatitis eksfoliatif, nekrolisis toksik epidermal, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme;
  • Sistem kemih: nefritis interstisial, hematuria.

Dimungkinkan juga untuk mengembangkan superinfeksi (termasuk kandidiasis).

Dalam kebanyakan kasus, efek samping dengan latar belakang penggunaan Amoxiclav ringan dan sementara..

Overdosis

Tidak ada laporan bahwa overdosis Amoxiclav memicu efek samping serius yang mengancam jiwa atau kematian..

Paling sering, overdosis dimanifestasikan oleh gejala seperti gangguan keseimbangan air dan elektrolit dan gangguan pada fungsi saluran pencernaan (muntah, diare, nyeri di perut). Terkadang mengonsumsi amoksisilin dapat menyebabkan perkembangan kristaluria, dan kemudian gagal ginjal. Orang dengan disfungsi ginjal atau mereka yang menerima obat dosis tinggi mungkin mengalami kejang.

Jika terjadi overdosis Amoxiclav, pasien harus di bawah pengawasan spesialis, yang, jika perlu, meresepkan terapi simtomatik. Jika Amoxiclav diambil kurang dari 4 jam yang lalu, dianjurkan untuk melakukan lavage lambung dan mengambil arang aktif untuk mengurangi penyerapan. Komponen aktif obat diekskresikan dengan baik dari tubuh melalui hemodialisis.

instruksi khusus

Mengambil Amoxiclav dengan makanan mengurangi kemungkinan mengembangkan efek samping dari saluran gastrointestinal.

Selama terapi, perlu untuk mengontrol fungsi hati, hematopoiesis dan ginjal.

Dengan latar belakang disfungsi ginjal yang parah, dokter harus menyesuaikan rejimen dosis atau meningkatkan interval antara minum obat..

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme yang kompleks

Jika, selama pengobatan dengan obat tersebut, pasien didiagnosis dengan reaksi merugikan dari sistem saraf pusat (misalnya, kejang atau pusing), disarankan untuk menahan diri dari mengendarai kendaraan dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotorik segera..

Aplikasi selama kehamilan dan menyusui

Dalam perjalanan percobaan pada hewan, bahaya penggunaan Amoxiclav selama kehamilan dan efek obat pada perkembangan embrio janin belum dikonfirmasi. Sebuah studi tunggal pada wanita dengan ketuban pecah dini menemukan bahwa penggunaan profilaksis dari kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat dapat meningkatkan risiko enterokolitis nekrotikans pada bayi baru lahir..

Selama kehamilan dan menyusui, penggunaan Amoxiclav direkomendasikan hanya jika potensi manfaat pengobatan bagi ibu secara signifikan lebih besar daripada kemungkinan risikonya terhadap kesehatan janin dan anak. Asam klavulanat dan amoksisilin dalam konsentrasi kecil ditentukan dalam ASI. Pada bayi yang disusui, diare, sensitisasi, kandidiasis selaput lendir rongga mulut bisa berkembang, oleh karena itu, jika pengobatan dengan obat itu diperlukan, disarankan untuk berhenti menyusui..

Dengan gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan gagal ginjal sedang (CC bervariasi dari 10 sampai 30 ml / menit) dianjurkan untuk mengkonsumsi tablet Amoxiclav 1 (dosis 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg, tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya) setiap 12 jam, dan dengan gagal ginjal berat (CC kurang dari 10 ml / menit) - 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg, tergantung beratnya penyakit) setiap 24 jam.

Dosis pertama larutan untuk pemberian intravena dengan CC 10-30 ml / menit adalah 1000 mg / 200 mg, kemudian - 500 mg / 100 mg setiap 12 jam. Dengan CC kurang dari 10 ml / menit, dosis pertama larutan untuk pemberian intravena adalah 1000 mg / 200 mg, lalu 500 mg / 100 mg setiap 24 jam..

Dengan anuria, interval antara dosis Amoxiclav ditingkatkan menjadi 48 jam atau lebih.

Untuk pelanggaran fungsi hati

Pasien dengan gangguan fungsi hati disarankan untuk mengonsumsi Amoxiclav dengan hati-hati. Selama terapi, perlu dilakukan pemantauan fungsi hati secara teratur.

Gunakan pada orang tua

Pasien lanjut usia tidak membutuhkan penyesuaian dosis.

Interaksi obat

Mengambil asam askorbat bersama dengan Amoxiclav meningkatkan penyerapan bahan aktifnya, dan mengonsumsi aminoglikosida, antasida, pencahar, glukosamin - mengurangi penyerapannya. Penggunaan obat antiinflamasi non steroid (NSAID), diuretik, fenilbutazon, allopurinol dan obat lain yang merupakan penghambat sekresi tubular (probenesid) meningkatkan kadar amoksisilin dalam tubuh (ekskresi asam klavulanat dilakukan terutama melalui filtrasi glomerulus). Kombinasi Amoxiclav dan probenecid dapat menyebabkan peningkatan dan persistensi konsentrasi amoksisilin dalam darah, tetapi tidak asam klavulanat, oleh karena itu, pemberian obat secara bersamaan dilarang.

Kombinasi amoksisilin, asam klavulanat dan metotreksat meningkatkan sifat toksik metotreksat. Penggunaan obat bersamaan dengan allopurinol bisa memicu perkembangan reaksi alergi kulit. Tidak disarankan untuk meresepkan Amoxiclav bersamaan dengan disulfiram.

Kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat mengurangi keefektifan obat, metabolisme yang mengarah pada pembentukan asam para-aminobenzoat, dan bila dikonsumsi dengan etinil estradiol, risiko terjadinya perdarahan "terobosan" meningkat.

Dalam literatur, ada laporan terisolasi dari peningkatan rasio normalisasi internasional (INR) pada pasien saat mengonsumsi amoksisilin dan warfarin atau acenocoumarol. Jika perlu untuk menggabungkan Amoxiclav dengan antikoagulan, pemantauan rutin dari INR atau waktu protrombin dianjurkan saat menghentikan atau memulai pengobatan dengan obat tersebut, karena mungkin perlu menyesuaikan dosis antikoagulan yang diminum secara oral..

Pemberian bersama amoksisilin / asam klavulanat dengan rifampisin dapat menyebabkan saling melemahnya efek antibakteri. Amoxiclav tidak dianjurkan untuk digunakan bahkan sekali dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (tetrasiklin, makrolida) dan sulfonamida karena kemungkinan penurunan efektivitas amoksisilin / asam klavulanat.

Mengambil obat menyebabkan penurunan efektivitas kontrasepsi oral. Pada pasien yang menggunakan mycophenolate mofetil, setelah memulai pengobatan dengan Amoxiclav, penurunan kandungan metabolit aktif dalam tubuh - asam mycophenolic - diamati sebelum mengambil dosis obat berikutnya sekitar 50%. Variasi konsentrasinya mungkin tidak secara akurat mencerminkan perubahan keseluruhan dalam paparan metabolit tertentu..

Analog

Analoginya dari Amoxiclav adalah:

  • Menurut zat aktif - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
  • Dengan mekanisme aksi - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan tablet dan larutan adalah 2 tahun. Simpan di tempat yang kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan suspensi jadi adalah 7 hari. Suspensi yang sudah jadi disimpan pada 2-8 ° C.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Disalurkan dengan resep dokter.

Ulasan tentang Amoxiclav

Dalam kebanyakan kasus, dokter dan pasien memberikan ulasan positif tentang Amoxiclav. Mereka membuktikan keefektifan obat antibakteri ini dalam pengobatan penyakit saluran pernapasan, dan tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak dapat menjalani terapi. Ada laporan hasil pengobatan yang baik dengan Amoxiclav untuk penyakit menular pada saluran genital, otitis media, sinusitis. Untuk pasien dewasa, obat ini biasanya diresepkan dengan dosis 875 mg / 125 mg, dan dengan pemilihan dosis yang tepat, gejala penyakit yang tidak menyenangkan dihilangkan dengan cukup cepat. Namun, pasien melaporkan bahwa setelah menjalani pengobatan antibiotik, ada baiknya mengonsumsi obat yang bertanggung jawab atas normalisasi mikroflora usus..

Para orang tua juga berkomentar positif tentang suspensi Amoxiclav, yang disukai anak-anak karena rasanya yang enak dan kemudahan penggunaannya..

Harga Amoxiclav di apotek

Perkiraan harga Amoxiclav dalam bentuk tablet dengan dosis 875 mg / 125 mg adalah 401-436 rubel (paket berisi 14 pcs.), Dengan dosis 500 mg / 125 mg - 330-399 rubel (paket berisi 15 pcs.), Dosis 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubel (paket berisi 15 pcs.). Bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral dengan dosis 400 mg / 57 mg dapat dibeli dengan harga sekitar 158-273 rubel, dengan dosis 250 mg / 62,5 mg - untuk 212-299 rubel, dengan dosis 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubel... Bubuk untuk persiapan larutan suntik dengan dosis 1000 mg / 200 mg akan menelan biaya sekitar 675-862 rubel, dengan dosis 500 mg / 100 mg - 465-490 rubel (setiap paket berisi 5 botol).