Leukosit dalam sputum indikasi untuk analisis, norma, penyebab patologi dan metode pengobatan

Dalam kasus bronkitis dan penyakit radang lainnya, perlu dilakukan tes dahak umum, setelah menganalisis hasilnya, dokter akan dapat menentukan sifat dan penyebab perkembangan proses patologis. Dengan lesi pada organ pernapasan, sekresi lendir dilepaskan, yang membawa informasi tentang patogen yang telah menjadi katalisator untuk kerusakan tubuh. Ini bisa berupa mikrobakteri tuberkulosis, sel tumor ganas, kotoran nanah atau darah. Semuanya mempengaruhi jumlah dan komposisi dahak pasien..

Apa itu analisis dahak

Pemeriksaan dahak adalah salah satu metode paling efektif untuk mengetahui sifat penyakit saluran pernapasan. Banyak penyakit yang menjadi ancaman serius bagi kehidupan manusia, misalnya penyakit seperti aktinomikosis, bronkitis pembusukan, gangren paru, pneumonia, asma bronkial, abses paru, dll. Begitu berada di tubuh manusia, mikroorganisme berbahaya berkontribusi pada pengembangan proses patologis yang merangsang sekresi sekresi dari sistem pernapasan..

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, dokter melakukan analisis umum yang meliputi beberapa tahapan: bakteriologis, makroskopik, kimiawi dan mikroskopis. Setiap studi berisi informasi penting tentang rahasia, yang menjadi dasar pembuatan laporan medis akhir. Analisis disiapkan dalam waktu sekitar tiga hari kerja, dalam beberapa kasus penundaan untuk waktu yang lebih lama mungkin terjadi.

Mengapa penelitian dibutuhkan

Mikroskopi dahak dilakukan pada pasien yang menderita penyakit paru-paru atau organ pernapasan lainnya untuk mengidentifikasi penyebab penyakit tersebut. Rahasia lendir dilepaskan hanya dengan adanya kelainan patologis pada pekerjaan tubuh, oleh karena itu, jika keluarnya cairan dari saluran pernapasan, konsultasikan dengan dokter sesegera mungkin. Keluarnya dahak terjadi selama batuk, analisis mikroskopis lendir membantu mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang lokasi dan tahap proses inflamasi..

Warna dan konsistensi dahak bisa berbeda-beda tergantung penyakitnya. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menentukan agen penyebab patologi dan memilih pengobatan yang rasional. Kehadiran mikroorganisme patogen dalam rahasia berkontribusi pada konfirmasi atau sanggahan adanya tumor ganas, yang penting saat membuat diagnosis akhir..

Kapan dan kepada siapa ditugaskan

Kultur dahak untuk analisis umum diperlukan bagi pasien yang dicurigai menderita penyakit kronis atau akut pada sistem pernapasan. Misalnya bronkitis, kanker paru-paru, tuberkulosis, pneumonia. Kelompok orang ini berada dalam kategori risiko, oleh karena itu studi rahasia secara teratur merupakan bagian integral dari terapi penyakit yang kompleks. Lendir harus dikumpulkan bahkan setelah menjalani pengobatan, karena beberapa penyakit cenderung menghentikan aktivitas untuk sementara.

Bagaimana mempersiapkan analisis

Prosedur ini mengharuskan pasien untuk mematuhi aturan tertentu yang menjamin "kemurnian" penelitian. Rongga mulut manusia mengandung flora khusus yang dapat bercampur dengan sekresi patogen. Untuk memberikan data yang benar kepada komisi medis, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Minum banyak air hangat.
  2. Ambil ekspektoran.
  3. Sikat gigi Anda dan bilas mulut Anda sebelum prosedur.

Cara mendonorkan dahak untuk analisis

Sebelum mengambil dahak untuk dianalisis, harus diambil di rumah atau di rawat jalan. Pasien diberi botol steril, yang harus dibuka segera sebelum prosedur. Yang terbaik adalah mengumpulkan rahasia di pagi hari, karena itu adalah yang paling segar saat ini. Untuk penelitian, dahak harus batuk secara bertahap, tetapi, dalam kasus apa pun, harus batuk. Untuk meningkatkan produksi lendir, dokter merekomendasikan:

  1. Ambil 3 napas lambat masuk dan keluar, tahan napas Anda di antara mereka selama 5 detik.
  2. Batuk dan ludahkan dahak yang menumpuk ke dalam stoples uji.
  3. Pastikan tidak ada air liur dari rongga mulut yang masuk ke dalam wadah.
  4. Ulangi langkah di atas sampai tingkat sekresi mencapai 5 ml.
  5. Jika terjadi kegagalan, Anda dapat menghirup uap di atas sepanci air panas untuk mempercepat proses ekspektasi..

Setelah pengambilan dahak selesai, botol harus dibawa ke laboratorium untuk dianalisis. Penting agar rahasianya segar (tidak lebih dari 2 jam), karena saprofit mulai berkembang biak dengan sangat cepat di dalam lendir manusia. Mikroorganisme ini mengganggu diagnosis yang benar, oleh karena itu, dari pengumpulan hingga pengangkutan, wadah berisi lendir harus disimpan di lemari es..

  • Kolposkopi serviks, apa itu
  • Cara mengeringkan jamur di rumah dengan benar
  • Cara mengatasi kecanduan cinta pada pria atau wanita sendiri

Cara mendonor dahak untuk tuberkulosis

Batuk berkepanjangan yang tidak berhenti selama tiga minggu dianggap sebagai indikasi pemeriksaan dahak. Tuberkulosis yang dicurigai adalah diagnosis yang serius, sehingga lendir patogen hanya dikumpulkan di bawah pengawasan dokter. Proses ini dapat dilakukan secara rawat inap atau rawat jalan. Anda harus menyumbangkan dahak jika Anda mencurigai TBC sebanyak 3 kali.

Pengumpulan pertama dilakukan di pagi hari, yang kedua - setelah 4 jam, dan terakhir - keesokan harinya. Jika pasien, karena alasan tertentu, tidak dapat datang sendiri ke rumah sakit untuk pengujian, perawat mengunjungi rumahnya dan memberikan rahasia yang diperoleh ke laboratorium. Ketika bakteri Koch (mikrobakteria tuberkulosis) ditemukan, dokter mendiagnosis bentuk tuberkulosis terbuka.

Tahapan penelitian laboratorium

Penguraian kode analisis dahak terdiri dari tiga tahap. Pertama, dokter yang merawat melakukan pemeriksaan visual pasien, mengevaluasi sifat, warna, pelapisan, dan indikator lain dari sekresi patogen. Sampel yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop, setelah itu giliran bakterioskopi. Penelitian terakhir adalah penaburan pada media nutrisi. Formulir dengan hasil dikeluarkan dalam waktu tiga hari setelah tes selesai, berdasarkan data yang diperoleh, spesialis menarik kesimpulan tentang sifat penyakit.

Decoding

Untuk mendiagnosis pasien dengan benar, dahak dinilai berdasarkan tiga indikator berbeda. Analisis makroskopis, bakterioskopi dan mikroskopis dilakukan, hasil untuk setiap studi memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi manusia. Warna, konsistensi, bau, pembagian menjadi beberapa lapisan, dan adanya inklusi adalah indikator utama analisis sekresi makroskopik. Misalnya, lendir bening terjadi pada orang dengan penyakit saluran napas kronis..

Warna rahasia yang berkarat ini disebabkan oleh kotoran berdarah (kerusakan eritrosit), yang seringkali mengindikasikan adanya tuberkulosis, pneumonia croupous, kanker. Dahak purulen yang terbentuk ketika leukosit menumpuk adalah ciri khas abses, gangren, atau bronkitis. Warna kuning atau hijau dari keputihan merupakan indikator proses patologis di paru-paru. Konsistensi kental dari sekresi mungkin disebabkan oleh peradangan atau penggunaan antibiotik.

Spiral Kurshman dalam dahak, yang merupakan tabung berkerut putih, menunjukkan adanya asma bronkial. Hasil analisis mikroskopis dan bakterioskopi memberikan informasi mengenai kandungan patogen atau bakteri pada lendir. Ini termasuk: diplobasilus, sel atipikal, stafilokokus, eosinofil, cacing, streptokokus. Dahak serosa disekresi dengan edema paru, colokan Dietrich ditemukan pada pasien dengan gangren atau bronkiektasis.

Norma

Pada orang sehat, kelenjar bronkus besar membentuk rahasia yang ditelan saat dikeluarkan. Lendir ini memiliki efek bakterisidal dan berfungsi untuk membersihkan saluran pernafasan. Namun, munculnya dahak dalam jumlah kecil menunjukkan bahwa proses patologis sedang berkembang di dalam tubuh. Bisa berupa kongesti paru, bronkitis akut, atau pneumonia. Perokok adalah satu-satunya pengecualian, karena mereka menghasilkan lendir sepanjang waktu..

Adanya eritrosit tunggal dalam analisis sekresi adalah hal yang biasa dan tidak mempengaruhi hasil diagnostik. Volume lendir trakeobronkial yang diproduksi setiap hari pada manusia harus berkisar antara 10 sampai 100 ml. Melebihi norma ini menunjukkan perlunya analisis tambahan. Jika tidak ada deviasi, smear pada MTB seharusnya menunjukkan hasil yang negatif.

  • Skrining trimester pertama - interpretasi hasil. Pemeriksaan darah biokimia dan pemeriksaan ultrasonografi wanita hamil
  • Chum salmon dalam oven - resep dengan foto. Cara memasak steak yang dipanggang dengan nikmat dan potongan daging
  • Cara menarik uang dari ponsel - uang tunai

Kemungkinan patologi

Biasanya, seseorang seharusnya tidak mengeluarkan dahak, oleh karena itu, jika lendir yang mencurigakan muncul, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis. Dengan bantuan pemeriksaan bakterioskopi, jenis patogen ditentukan, apusan dengan bakteri gram positif diwarnai biru, dan dengan bakteri gram negatif - merah muda. Analisis mikroskopis membantu mendeteksi patologi berbahaya, yang meliputi sel tumor, serat elastis, makrofag alveolar, dll. Berdasarkan hasil lendir yang didapat, dokter meresepkan terapi.

Analisis mikroskopis sputum

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Pemeriksaan mikroskopis dari sediaan sputum asli dan diwarnai tetap memungkinkan Anda untuk mempelajari secara rinci komposisi selulernya, dan sampai batas tertentu mencerminkan sifat proses patologis di paru-paru dan bronkus, aktivitasnya, untuk mengidentifikasi berbagai formasi berserat dan kristal yang juga memiliki nilai diagnostik yang tinggi, dan, akhirnya, menilai secara kasar kondisi tersebut. flora mikroba saluran pernapasan (bakterioskopi).

Mikroskopi menggunakan preparat sputum asli dan diwarnai. Untuk mempelajari flora mikroba (bakterioskopi), apusan dahak biasanya diwarnai menurut Romanovsky-Giemsa, menurut Gram, dan untuk mengidentifikasi mycobacterium tuberculosis, menurut Ziehl-Nielsen.

Elemen seluler dan serat elastis

Dari elemen seluler yang dapat ditemukan dalam dahak pasien pneumonia, sel epitel, makrofag alveolar, leukosit dan eritrosit memiliki nilai diagnostik..

Sel epitel. Epitel skuamosa dari rongga mulut, nasofaring, pita suara, dan epiglotis tidak memiliki nilai diagnostik, meskipun deteksi sejumlah besar sel epitel skuamosa, sebagai suatu peraturan, menunjukkan kualitas yang buruk dari sampel dahak yang dikirim ke laboratorium dan mengandung campuran saliva yang signifikan..

Pada pasien pneumonia, sputum dianggap cocok untuk pemeriksaan jika, dengan mikroskop perbesaran rendah, jumlah sel epitel tidak melebihi 10 pada bidang pandang. Sejumlah besar sel epitel menunjukkan dominasi isi orofaring yang tidak dapat diterima dalam sampel biologis..

Makrofag alveolar, yang juga dapat ditemukan dalam jumlah kecil di sputum manapun, adalah sel-sel besar asal retikulohistiositik dengan nukleus besar yang terletak secara eksentrik dan inklusi yang melimpah di sitoplasma. Inklusi ini dapat terdiri dari partikel debu terkecil (sel debu), leukosit, dll., Yang diserap oleh makrofag. Jumlah makrofag alveolar meningkat dengan proses inflamasi pada parenkim paru dan saluran pernafasan, termasuk pneumonia..

Sel-sel epitel kolumnar bersilia melapisi selaput lendir laring, trakea dan bronkus. Mereka terlihat seperti sel yang memanjang, mengembang di satu ujung, di mana inti dan silia berada. Sel epitel bersilia kolumnar ditemukan di dahak apa pun, tetapi peningkatannya menunjukkan kerusakan pada selaput lendir bronkus dan trakea (bronkitis akut dan kronis, bronkiektasis, trakeitis, radang tenggorokan).

Leukosit dalam jumlah kecil (2-5 di lapangan pandang) ditemukan di sputum manapun. Dengan pembengkakan jaringan paru-paru atau selaput lendir bronkus dan trakea, terutama dengan proses supuratif (gangren, abses paru, bronkiektasis), jumlahnya meningkat secara signifikan.

Saat pewarnaan sediaan dahak menurut Romanovsky-Giemsa, adalah mungkin untuk membedakan leukosit individu, yang terkadang memiliki nilai diagnostik yang penting. Jadi, dengan peradangan yang diucapkan pada jaringan paru-paru atau mukosa bronkial, jumlah total leukosit neutrofil dan jumlah bentuk degeneratifnya dengan fragmentasi inti dan penghancuran sitoplasma meningkat.

Peningkatan jumlah bentuk degeneratif leukosit adalah tanda terpenting dari aktivitas proses inflamasi dan perjalanan penyakit yang lebih parah..

Eritrosit. Eritrosit tunggal dapat ditemukan di hampir semua dahak. Peningkatan signifikan mereka diamati ketika permeabilitas vaskular terganggu pada pasien dengan pneumonia, ketika jaringan paru-paru atau bronkus dihancurkan, stagnasi dalam sirkulasi paru, infark paru, dll. Sejumlah besar eritrosit dalam dahak ditemukan pada hemoptisis dari semua genesis.

Serat elastis. Disebutkan juga tentang satu lagi unsur dahak, serat plastik yang muncul dalam dahak selama kerusakan jaringan paru-paru (abses paru, tuberkulosis, kanker paru-paru hancur, dll). Serat elastis disajikan dalam dahak dalam bentuk sirkuit ganda tipis, benang berkerut dengan pembagian dikotomis di ujungnya. Munculnya serat elastis dalam dahak pada pasien pneumonia berat menunjukkan terjadinya salah satu komplikasi penyakit - pembentukan abses jaringan paru-paru. Dalam beberapa kasus, selama pembentukan abses paru, serat elastis di dahak dapat dideteksi bahkan sedikit lebih awal dari perubahan sinar-X yang sesuai..

Seringkali, dengan pneumonia croupous, tuberkulosis, aktinomikosis, bronkitis fibrinosa, serat fibrin tipis dapat ditemukan pada sediaan dahak.

Tanda-tanda proses inflamasi aktif di paru-paru adalah:

  1. sifat sputum (mukopurulen atau purulen);
  2. peningkatan jumlah neutrofil dalam dahak, termasuk bentuk degeneratifnya;
  3. peningkatan jumlah makrofag alveolar (dari kelompok tunggal beberapa sel di bidang pandang dan banyak lagi);

Munculnya serat elastis pada dahak menunjukkan rusaknya jaringan paru-paru dan terbentuknya abses paru.

Kesimpulan akhir tentang keberadaan dan tingkat aktivitas inflamasi dan kerusakan jaringan paru terbentuk hanya jika dibandingkan dengan gambaran klinis penyakit dan hasil metode penelitian laboratorium dan instrumen lainnya..

Flora mikroba

Mikroskopi apusan dahak, diwarnai menurut Gram, dan studi flora mikroba (bakterioskopi) pada beberapa pasien dengan pneumonia memungkinkan untuk secara kasar menentukan agen penyebab infeksi paru yang paling mungkin. Metode diagnosis cepat patogen yang sederhana ini tidak cukup akurat dan harus digunakan hanya dalam kombinasi dengan metode pemeriksaan dahak (mikrobiologis, imunologis) lainnya. Mikroskopi pencelupan apusan dahak yang diwarnai terkadang sangat berguna untuk pemilihan darurat dan pemberian terapi antibiotik yang adekuat. Benar, orang harus mengingat kemungkinan kontaminasi isi bronkial oleh mikroflora saluran pernapasan bagian atas dan rongga mulut, terutama dengan pengambilan sputum yang tidak tepat..

Oleh karena itu, sputum dianggap sesuai untuk penelitian lebih lanjut (pemeriksaan bakterioskopi dan mikrobiologi) hanya jika memenuhi syarat sebagai berikut:

  • ketika pewarnaan menurut Gram, sejumlah besar neutrofil terdeteksi dalam dahak (lebih dari 25 di bidang pandang dengan perbesaran rendah mikroskop);
  • jumlah sel epitel, lebih karakteristik isi orofaring, tidak melebihi 10;
  • sediaan mengandung dominasi mikroorganisme dari jenis morfologi yang sama.

Ketika pewarnaan menurut Gram dalam apusan dahak, kadang-kadang dimungkinkan untuk mengidentifikasi pneumokokus gram positif, streptokokus, stafilokokus dan sekelompok bakteri gram negatif dengan baik - Klebsiella, basil Pfeiffer, Escherichia coli, dll. Dalam hal ini, bakteri gram positif menjadi biru, dan gram negatif - merah.

Bakteri patogen pneumonia

  1. Pneumococci Streptococcus pneumoniae.
  2. Streptococci Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans.
  3. Staphylococci: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus.
  1. Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
  2. Haemophilus bacillus (Pfeiffer) Haemophilius influenzae
  3. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)
  4. Legionelpa
  5. E. coli (Escherichia coli)

Bakterioskopi sputum pendahuluan adalah cara paling sederhana untuk memverifikasi agen penyebab pneumonia dan sangat penting untuk memilih terapi antibiotik yang optimal. Misalnya, jika diplokokus positif besar (pneumokokus) atau stafilokokus ditemukan pada apusan yang diwarnai menurut Gram, alih-alih antibiotik spektrum luas yang meningkatkan risiko pemilihan dan penyebaran mikroorganisme yang resisten terhadap antibiotik, dimungkinkan untuk meresepkan terapi bertarget yang aktif melawan pneumokokus atau stafilokokus. Dalam kasus lain, identifikasi flora gram negatif yang terdapat pada apusan dapat menunjukkan bahwa agen penyebab pneumonia adalah enterobakteri gram negatif (Klebsiella, E. coli, dll.), Yang memerlukan penunjukan terapi yang tepat sasaran..

Benar, kesimpulan perkiraan tentang kemungkinan agen penyebab infeksi paru dengan mikroskop hanya dapat dibuat berdasarkan peningkatan yang signifikan pada bakteri dalam dahak, pada konsentrasi 10 6 - 10 7 m.c. / ml dan lebih banyak (L.L. Vishnyakova). Konsentrasi mikroorganisme yang rendah (3 mc / ml) merupakan ciri dari mikroflora yang menyertainya. Jika konsentrasi badan mikroba berfluktuasi dari 10 4 menjadi 10 6 m.c. / ml, hal ini tidak mengecualikan peran etiologi mikroorganisme ini dalam terjadinya infeksi paru, tetapi tidak membuktikannya..

Juga harus diingat bahwa patogen intraseluler "atipikal" (mycoplasma, legionella, chlamydia, rickettsia) tidak diwarnai menurut Gram. Dalam kasus ini, kecurigaan adanya infeksi "atipikal" dapat muncul jika apusan dahak menunjukkan disosiasi antara sejumlah besar neutrofil dan sejumlah kecil sel mikroba..

Sayangnya, metode bakterioskopi umumnya ditandai dengan sensitivitas dan spesifisitas yang agak rendah. Nilai non-prediksi, bahkan untuk pneumokokus yang divisualisasikan dengan baik, hampir tidak mencapai 50%. Artinya, pada setengah kasus, metode ini memberikan hasil positif palsu. Hal ini disebabkan oleh beberapa alasan, salah satunya adalah sekitar 1/3 pasien sudah mendapat antibiotik sebelum dirawat di rumah sakit, yang secara signifikan mengurangi keefektifan bakterioskopi sputum. Selain itu, bahkan dalam kasus hasil penelitian yang positif, yang menunjukkan konsentrasi yang cukup tinggi pada apusan bakteri patogen "khas" (misalnya, pneumokokus), adanya koinfeksi dengan patogen intraseluler "atipikal" (mikoplasma, klamidia, Legionella) tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan..

Metode bakterioskopi apusan dahak menurut Gram, dalam beberapa kasus, membantu memverifikasi agen penyebab pneumonia, meskipun secara umum memiliki nilai prediksi yang sangat rendah. Patogen intraseluler "atipikal" (mycoplasma, legionella, chlamydia, rickettsia) umumnya tidak diverifikasi oleh bakterioskopi, karena tidak diwarnai menurut Gram.

Sebutkan kemungkinan diagnosis mikroskopis pada pasien dengan pneumonia infeksi jamur paru-paru. Hal terpenting bagi pasien yang menerima pengobatan jangka panjang dengan antibiotik spektrum luas adalah deteksi sputum Candida albicans dalam bentuk sel mirip ragi dan miselium bercabang dengan mikroskop sediaan asli atau sediaan sputum yang diwarnai. Mereka menunjukkan perubahan mikroflora isi trakeobronkial, yang terjadi di bawah pengaruh pengobatan antibiotik, yang membutuhkan koreksi terapi yang signifikan..

Pada beberapa kasus, pada penderita pneumonia, perlu dibedakan antara kerusakan paru yang ada dengan tuberkulosis. Untuk tujuan ini, pewarnaan apus dahak menurut Ziehl-Nielsen digunakan, yang dalam beberapa kasus memungkinkan untuk mengidentifikasi mycobacterium tuberculosis, meskipun hasil negatif dari penelitian semacam itu tidak berarti bahwa pasien tidak menderita tuberkulosis. Saat mewarnai dahak menurut Ziehl-Nielsen, mycobacterium tuberculosis berubah menjadi merah, dan semua elemen dahak lainnya membiru. Mycobacterium tuberculosis terlihat seperti batang yang licin, lurus atau agak melengkung dengan berbagai panjang dengan penebalan terpisah. Mereka ditempatkan dalam persiapan dalam kelompok atau sendiri-sendiri. Deteksi mikobakterium tuberkulosis tunggal sekalipun dalam sediaan memiliki nilai diagnostik.

Untuk meningkatkan efisiensi deteksi mikroskopis Mycobacterium tuberculosis, sejumlah metode tambahan digunakan. Yang paling umum dari ini adalah apa yang disebut metode flotasi, di mana dahak yang dihomogenisasi diguncang dengan toluena, xylene atau bensin, yang tetesannya, mengambang ke atas, menangkap mikobakteri. Setelah dahak didiamkan, lapisan atas dipipet ke kaca objek. Kemudian sediaan diperbaiki dan diwarnai menurut Ziehl-Nielsen. Ada metode akumulasi lain (elektroforesis) dan mikroskop bakteri tuberkulosis (mikroskop fluoresensi).

Pemeriksaan mikroskopis (analisis) dahak memungkinkan Anda mendeteksi lendir, elemen seluler, formasi berserat dan kristal, jamur, bakteri dan parasit..

  • Makrofag alveolar adalah sel asal retikulohistiositik. Sejumlah besar makrofag dalam dahak terdeteksi dalam proses kronis dan pada tahap resolusi proses akut pada sistem bronkopulmonalis. Makrofag alveolar yang mengandung hemosiderin ("sel penyakit jantung") terdeteksi pada infark paru, perdarahan, stagnasi pada sirkulasi paru. Makrofag dengan tetes lipid - tanda proses obstruktif di bronkus dan bronkiolus.
  • Sel xanthoma (makrofag berlemak) ditemukan pada abses, aktinomikosis, echinococcosis paru.
  • Sel epitel silindris bersilia - sel selaput lendir laring, trakea dan bronkus; ditemukan pada bronkitis, trakeitis, asma bronkial, neoplasma ganas paru-paru.
  • Epitel skuamosa terdeteksi ketika air liur memasuki sputum, tidak memiliki nilai diagnostik.
  • Leukosit hadir dalam jumlah yang bervariasi di setiap dahak. Sejumlah besar neutrofil terdeteksi di dahak mukopurulen dan purulen. Sputum kaya akan eosinofil pada asma bronkial, pneumonia eosinofilik, lesi cacing pada paru-paru, dan infark paru. Eosinofil dapat muncul di dahak dengan tuberkulosis dan kanker paru-paru. Limfosit ditemukan dalam jumlah besar pada batuk rejan dan, lebih jarang, pada tuberkulosis.
  • Eritrosit. Deteksi eritrosit tunggal dalam sputum tidak memiliki nilai diagnostik. Dengan adanya darah segar di dahak, eritrosit yang tidak berubah ditentukan, tetapi jika darah yang telah berada di saluran pernapasan untuk waktu yang lama meninggalkan dahak, eritrosit yang larut terdeteksi.
  • Sel tumor ganas ditemukan pada neoplasma ganas.
  • Serat elastik muncul selama disintegrasi jaringan paru-paru, yang disertai dengan rusaknya lapisan epitel dan pelepasan serat elastik; ditemukan pada tuberkulosis, abses, echinococcosis, neoplasma di paru-paru.
  • Serat karang ditemukan pada penyakit paru-paru kronis seperti tuberkulosis kavernosa.
  • Serat elastis terkalsifikasi - serat elastis diresapi dengan garam kalsium. Deteksi mereka dalam dahak adalah karakteristik dari disintegrasi pembatu tuberkulosis..
  • Spiral Kurshman terbentuk saat bronkus kejang dan memiliki lendir di dalamnya. Selama dorongan batuk, lendir kental dilemparkan ke dalam lumen bronkus yang lebih besar, berputar dalam bentuk spiral. Spiral Kurshman muncul pada asma bronkial, bronkitis, tumor paru-paru yang menekan bronkus.
  • Kristal Charcot-Leiden adalah produk peluruhan eosinofil. Biasanya muncul dalam dahak yang mengandung eosinofil; khas untuk asma bronkial, kondisi alergi, infiltrat eosinofilik di paru-paru, kebetulan paru.
  • Kristal kolesterol muncul dengan abses, echinococcosis paru, neoplasma di paru-paru.
  • Kristal hematoidin merupakan ciri khas abses paru dan gangren..
  • Druse aktinomiset terdeteksi pada aktinomikosis paru-paru.
  • Unsur echinococcus muncul pada echinococcosis paru.
  • Sumbat dietrich adalah benjolan abu-abu kekuningan dengan bau yang tidak sedap. Mereka terdiri dari detritus, bakteri, asam lemak, tetesan lemak. Mereka adalah karakteristik abses paru dan bronkiektasis..
  • Tetrad Ehrlich terdiri dari empat elemen: detritus terkalsifikasi, serat elastis kalsifikasi, kristal kolesterol dan mycobacterium tuberculosis. Muncul selama pembusukan fokus tuberkulosis primer yang mengalami kalsifikasi.

Miselium dan sel jamur tunas muncul dengan infeksi jamur pada sistem bronkopulmonalis.

Pneumocysts muncul dengan Pneumocystis pneumonia.

Spherules jamur terdeteksi pada coccidioidomycosis paru-paru.

Larva Ascaris terdeteksi dengan ascariasis.

Larva jerawat usus terdeteksi dengan strongyloidosis.

Telur cacing paru terdeteksi dengan paragonimiasis.

Unsur yang ditemukan dalam dahak pada asma bronkial. Pada asma bronkial, sejumlah kecil lendir, dahak kental biasanya dipisahkan. Secara makroskopik, Anda dapat melihat spiral Kurshman. Pemeriksaan mikroskopis ditandai dengan adanya eosinofil, epitel kolumnar, ditemukan kristal Charcot-Leiden.