Audiometri

Audiometri (identik dengan akumetri) adalah studi tentang ketajaman pendengaran.

Penelitian pendengaran paling sering dilakukan dengan berbisik, pidato sehari-hari (tabel kata-kata Voyachek) dan garpu tala (lihat). Saat memeriksa pendengaran, telinga yang tidak diperiksa ditutupi dengan jari atau kapas. Jarak (dalam meter) dari subjek membedakan antara kata-kata tertentu yang diucapkan oleh dokter dicatat sebagai ketajaman pendengaran untuk berbisik dan ucapan. Membaca bibir selama pemeriksaan ini harus dikecualikan.

Ketajaman pendengaran untuk nada murni diselidiki dengan garpu tala. Selain itu, garpu tala (dengan frekuensi 128 atau 256 getaran per detik) digunakan untuk penelitian tambahan.

Pengalaman Weber. Kaki dari garpu tala yang membunyikan ditempatkan tepat di puncak subjek di sepanjang garis tengah. Suara biasanya dirasakan “di kepala” atau di kedua telinga dengan intensitas yang sama. Jika sistem penghantar suara rusak, pasien dapat mendengar lebih baik dengan telinga yang terkena, dengan penyakit pada bagian yang mengindra suara - dengan telinga yang sehat.

Pengalaman Rinne. Kaki garpu tala yang membunyikan ditempatkan pada proses mastoid subjek. Setelah bunyi garpu tala tidak lagi terdengar, garpu tersebut dikeluarkan dari proses mastoid dan dibawa ke telinga. Dengan pendengaran normal (pengalaman positif Rinne), subjek mulai lagi mendengar suara garpu tala, yang menunjukkan keadaan normal peralatan pengatur suara..

Pengalaman Schwabach. Durasi persepsi pasien terhadap bunyi garpu tala dari mahkota ditentukan dan dibandingkan dengan normal.

Studi pendengaran menggunakan instrumen - audiometer - memberikan hasil yang lebih akurat. Ada audiometer nada dan ucapan. Audiometer nada terdiri dari generator suara, telepon (udara dan tulang), serta kontrol frekuensi dan intensitas suara. Sebelum audiometri, peserta ujian diinstruksikan, telepon dipasang di telinganya dan frekuensi nada yang disediakan diatur. Jika audiometri dilakukan dengan suara dengan intensitas yang meningkat, pengatur diatur sebelumnya ke "0", dan kemudian bergeser secara bertahap, sehingga meningkatkan volume suara. Setelah menerima sinyal pasien, artinya dia mendengar suara yang diberikan, nilai ambang persepsi suara dicatat. Saat memeriksa pendengaran dengan intensitas suara yang menurun, suara yang dapat didengar oleh pasien dikirim ke telepon. Dengan mengurangi intensitas suara, perhatikan saat pasien berhenti mendengarnya.

Untuk mempelajari konduksi tulang dari suara, telepon tulang dipasang pada proses mastoid dan ditekan erat dengan ikat kepala atau tangan yang kenyal. Studi dilakukan dengan cara yang sama seperti saat menentukan ambang batas konduktivitas udara. Semua pengukuran pendengaran dalam desibel. Hasil audiometri direkam dalam bentuk khusus - audiogram. Untuk pemeriksaan massal dan pemilihan profesional, penguji audiometer dengan desain yang disederhanakan digunakan..

Audiometer ucapan memungkinkan untuk melakukan tes pendengaran dengan berbicara melalui mikrofon atau direkam pada piringan hitam, serta pada alat perekam. Kondisi pendengaran dinilai sebagai persentase dari jumlah kata yang dipahami dengan benar. Hasil studi digambarkan sebagai kurva kejelasan bicara. Audiometri tonal dan wicara dilakukan di ruang (ruang) kedap suara khusus.

Saat ini, istilah "audiometri" lebih sering digunakan dalam studi tentang pendengaran menggunakan audiometer.

Audiometri (dari audio Latin - Saya mendengar dan bahasa Yunani metreo - Saya mengukur; sinonim untuk akumetri, dari bahasa Yunani akouo - Saya mendengar) - pengukuran ketajaman pendengaran. Karena ketajaman pendengaran, atau kepekaan penganalisis pendengaran, ditentukan oleh ambang persepsi suara, audiometri dikurangi terutama untuk menentukan ambang batas persepsi suara dari frekuensi yang berbeda, yaitu untuk menentukan kekuatan suara terkecil yang menjadi dapat didengar.

Metode audiometri yang paling sederhana dan paling mudah diakses adalah studi tentang pendengaran dengan ucapan. Untuk tujuan ini, bisikan dan ucapan keras digunakan. Dalam keheningan total, ucapan bisikan dirasakan dengan pendengaran normal pada jarak 20-25 m. Dalam kondisi penelitian normal, yaitu dalam suasana yang relatif sunyi, pendengaran dianggap normal jika ucapan bisikan dirasakan dari jarak 6-7 m. Dengan tidak adanya persepsi ucapan bisikan atau penurunan tajam di dalamnya, mereka beralih ke studi pendengaran dengan ucapan keras. Awalnya, ucapan digunakan dari rata-rata, atau yang disebut lisan, kenyaringan, yang diberikan pada suara selama percakapan normal. Jika ucapan dengan kenyaringan yang diucapkan berbeda menurut subjeknya dengan buruk atau tidak berbeda sama sekali, mereka menggunakan ucapan dengan kenyaringan yang ditingkatkan. Studi tentang pendengaran dengan ucapan tidak dapat menjadi satu-satunya metode untuk menentukan kemampuan fungsional penganalisis auditori, karena metode ini tidak obyektif baik dalam hal dosis kekuatan suara maupun dalam menilai hasil..

Metode penelitian pendengaran yang lebih akurat menggunakan garpu tala. Dalam prakteknya, biasanya digunakan garpu tala yang disetel ke nada C ("do") pada oktaf yang berbeda. Untuk pemeriksaan pendengaran rinci, satu set lengkap digunakan, termasuk garpu tala C1, S, s, s1, dari2, dari3, dari4, darilima, memberikan, masing-masing, 32, 64, 128, 256, 512, 1024, 2048 dan 4096 osilasi per detik. Garpu tala ditandai dengan huruf dan angka yang sesuai, yang menunjukkan jumlah osilasi dalam 1 detik. (DARI64, DARI128, dari256 dll.). Set lengkap garpu tala dilengkapi dengan peluit khusus, dengan bantuan suara tertinggi diperoleh (dari 4.000 hingga 20.000 getaran per detik). Dalam praktek sehari-hari, penelitian pendengaran dilakukan lebih sering dengan tiga garpu tala (C128, dari512, dari2048 atau dengan4096) atau bahkan dua (C.128 dan dengan2048).

Dengan bantuan garpu tala, dimungkinkan untuk memeriksa ketajaman pendengaran dengan konduksi udara dan tulang. Untuk mempelajari konduksi suara udara, garpu tala yang berbunyi dibawa ke telinga untuk diperiksa dan interval waktu dari awal suara hingga saat menghilangnya ditentukan. Konduksi tulang diperiksa dengan menekan kaki dari garpu tala yang membunyikan ke proses mastoid atau ke mahkota. Dengan membandingkan waktu saat suara garpu tala diterima oleh telinga yang diselidiki, dengan durasi bunyi garpu tala yang sama untuk telinga yang biasanya mendengar, ketajaman pendengaran untuk suara yang dipancarkan oleh garpu tala ini ditentukan. Dianjurkan untuk menandai waktu pendengaran tidak dalam angka absolut (detik), tetapi sebagai persentase dari waktu garpu tala diterima oleh telinga yang sehat..

Metode yang paling sempurna adalah mempelajari pendengaran dengan bantuan alat elektro-akustik - audiometer.

Setelah pengenalan audiometer (nama usang otoaudion), istilah "audiometri" mulai digunakan terutama untuk merujuk pada studi pendengaran dengan bantuan perangkat ini..

Audiometer adalah generator tabung tegangan listrik bolak-balik, yang diubah menjadi getaran suara menggunakan telepon. Untuk mempelajari ambang pendengaran dengan konduksi udara dan tulang, telepon khusus digunakan - "udara" dan "tulang". Intensitas getaran suara dapat bervariasi dalam rentang yang sangat besar: dari yang paling tidak signifikan, berada di bawah ambang batas "persepsi pendengaran", hingga 120-125 dB (untuk suara dengan frekuensi sedang). Pitch suara yang dipancarkan oleh audiometer juga dapat bervariasi dalam rentang yang luas - dari 50 hingga 12.000-15.000 Hz. Intensitas suara ditentukan oleh skala audiometer, yang diukur dalam desibel, biasanya terkait dengan pendengaran normal.

Saat mengukur ketajaman pendengaran menggunakan audiometer (Gbr. 1), mengubah nada dengan menekan tombol yang sesuai atau memutar dial, dan intensitas suara dengan memutar kenop attenuator (pengatur intensitas), atur intensitas minimum di mana suara nada yang diberikan hampir tidak terdengar ( intensitas ambang batas). Setelah ditentukan ambang batas intensitas pendengaran subjek pada skala audiometer, maka derajat gangguan pendengaran diatur dalam desibel.

Hasil penelitian ketajaman pendengaran dengan menggunakan audiometer direkam dalam bentuk audiogram. Pada kisi audiometri (Gbr. 2), pembacaan audiometer diterapkan dalam bentuk titik untuk setiap telinga secara terpisah; kurva yang menghubungkan titik-titik ini disebut audiogram. Membandingkan posisi audiogram yang diperoleh dan sesuai dengan pendengaran normal (direpresentasikan sebagai garis horizontal yang melewati level nol), Anda bisa mendapatkan representasi visual dari keadaan fungsi pendengaran.

Baru-baru ini, audiometri ucapan juga telah digunakan. Berbeda dengan audiometri konvensional, atau tonal, di mana sensitivitas pendengaran terhadap nada dengan ketinggian berbeda diperiksa, dalam audiometri wicara, ambang batas diskriminasi wicara ditentukan. Dalam hal ini, ucapan diumpankan ke audiometer baik secara langsung (melalui mikrofon) atau setelah pra-perekaman pada pita magnetik.

Angka: 1. Pemeriksaan pendengaran dengan audiometer.

Angka: 2. Audiogram.

Ambang batas diskriminasi, atau intensitas bicara minimum di mana subjek membedakan 50% kata, ditentukan menggunakan attenuator dan diukur dalam desibel.

Dibandingkan dengan metode lain, studi tentang ketajaman pendengaran menggunakan audiometer memiliki sejumlah keunggulan: 1) akurasi pengukuran yang lebih tinggi secara signifikan;

2) intensitas suara yang dipancarkan secara signifikan lebih tinggi; kekuatan suara maksimum dari suara manusia dan garpu tala adalah 90 dB, saat menggunakan audiometer, Anda bisa mendapatkan suara dengan intensitas hingga 125 dB, yang memungkinkan untuk mengukur derajat gangguan pendengaran yang sangat besar, dan dalam beberapa kasus untuk menentukan ambang nyeri;

3) kemampuan untuk menilai ketajaman pendengaran dalam satuan yang diterima secara umum dan mudah dibandingkan (desibel); 4) kemampuan untuk memeriksa konduksi tulang untuk suara yang tinggi, yang dikecualikan saat memeriksa pendengaran dengan garpu tala.

Untuk sepenuhnya mengkarakterisasi fungsi auditory analyzer, teknik audiometri khusus digunakan: studi tentang ketajaman pendengaran dalam kondisi latar belakang kebisingan - yang disebut audiometri kebisingan, serta metode audiometri suprathreshold, yang meliputi studi tentang fenomena pemerataan kenyaringan (rekrutmen), penentuan ambang perbedaan kekuatan suara, dll. (lihat rumor).

Penggunaan audiometri nada dan wicara dalam studi ketajaman pendengaran pada anak kecil, terutama pada anak tunarungu dan wicara, sangat sulit, karena anak-anak tersebut biasanya tidak memahami penjelasan tentang tugas yang diberikan kepada mereka dan bagaimana menanggapi sinyal suara dan, sebagai tambahan, mereka memiliki kurangnya keterampilan mendengarkan untuk suara dengan intensitas rendah. Dalam kasus seperti itu, anak bereaksi terhadap suara bukan dari kekuatan minimum (ambang), tetapi terhadap suara, yang intensitasnya melebihi, terkadang secara signifikan, ambang batas. Dalam hal ini, dalam studi pendengaran pada anak-anak, metode yang disebut objektif, atau refleks, audiometri digunakan. Metode audiometri, yang didasarkan pada reaksi refleks tak terkondisi (lihat refleks Auro-palpebral, refleks Auro-pupil), belum banyak digunakan, karena reaksi ini tidak stabil dan ketidakhadirannya tidak dapat dijadikan sebagai bukti kurangnya pendengaran..

Metode audiometri refleks terkondisi jauh lebih penting: kulit galvanis, berkedip, motorik dengan penguatan orientasi. Dalam studi dengan metode kulit galvanik, reaksi defensif terhadap iritasi oleh arus listrik digunakan, yang memanifestasikan dirinya dalam perubahan potensi listrik pada kulit; dengan menggabungkan sinyal suara dengan rangsangan listrik secara berkala, memungkinkan untuk mengembangkan reaksi refleks yang terkondisi - perubahan pada potensi kulit dengan satu rangsangan suara. Dalam studi tentang pendengaran dengan teknik berkedip, aliran udara yang lemah digunakan sebagai stimulus tak terkondisi: ketika aliran udara menghantam wajah anak, reaksi pertahanan terjadi dalam bentuk menutup kelopak mata. Menggabungkan aksi udara dengan sinyal suara, Anda bisa mendapatkan reaksi defensif terkondisi (berkedip) terhadap satu stimulus suara. Saat menentukan pendengaran menggunakan teknik motorik dengan penguatan orientasi, stimulus suara digabungkan dengan tampilan (dengan bantuan filmoscope) serangkaian gambar plot, sehingga memberikan stimulus suara nilai sinyal.

Audiometri refleks terkondisi juga banyak digunakan dalam pemeriksaan. Dengan mengembangkan refleks defensif (elektrokutan atau berkedip), Anda tidak hanya dapat mempelajari keberadaan pendengaran, tetapi juga secara akurat menentukan tingkat keparahannya di setiap telinga..

Keandalan dan akurasi hasil audiometri sangat bergantung pada kondisi pelaksanaannya. Isolasi dari kebisingan luar dan dari berbagai gangguan lain sangat penting. Untuk mengecualikan atau setidaknya secara signifikan mengurangi efek masking dari kebisingan eksternal, audiometri dilakukan di ruang berperedam suara. Ruang-ruang ini adalah dua atau tiga kotak yang terletak satu di dalam yang lain, di antara dinding-dindingnya terdapat celah udara atau bahan penyerap suara. Ada jendela observasi di dinding ruangan untuk mengamati subjek..

akumetri

Kamus Baru Kata Asing - oleh EdwART, 2009.

Kamus penjelasan kata-kata asing L.P. Krysin.- M: bahasa Rusia, 1998.

  • aktualisme
  • akselerator

Lihat apa itu "akumetri" di kamus lain:

Akumetri - 3. Akumetri 4. Pendengaran binaural tentang. Kebisingan "putih" pada audiometer Studi fungsi pendengaran dengan ucapan Kemampuan untuk mendengarkan dengan dua telinga Kebisingan di mana semuanya terwakili secara merata Sumber: GOST 12.1.034 81: Sistem standar keselamatan kerja....... Buku referensi kamus istilah dokumentasi normatif dan teknis

akumetri - rus audiometri (f), akumetri (f) audiometri dari audiométrie (f) deu Audiometri (f) spa audiometría (f)… Keselamatan dan kesehatan kerja. Terjemahan ke dalam bahasa Inggris, Prancis, Jerman, Spanyol

akumetri - (aku + metreo yunani untuk mengukur, menentukan) lihat Audiometri... Kamus Kedokteran Komprehensif

Akumetri - sama dengan Audiometri... Great Soviet Encyclopedia

acumetria - akum etria, dan... kamus ejaan bahasa Rusia

Akumetri sama dengan audiometri... ensiklopedia perlindungan tenaga kerja Rusia

AUDIOMETRI (akumetri) - (dari audio Latin yang saya dengar dan ukuran metron Yunani) studi tentang pendengaran dengan bantuan perangkat elektroakustik khusus, audiometer. Dibandingkan dengan metode penelitian pendengaran lainnya (pidato, garpu tala, peluit, dll.), A. memiliki sejumlah keunggulan:...... ensiklopedia psikologis yang besar

Audiometri (akumetri) adalah pengukuran ketajaman pendengaran dengan menentukan kekuatan suara terendah yang dirasakan seseorang. Dilakukan dengan audio 2 meter. Lihat juga kebisingan... ensiklopedia Rusia perlindungan tenaga kerja

audiometri - (lat. audire to hear +. metry) sebaliknya pengukuran akumetri ketajaman pendengaran dengan menentukan kekuatan suara terkecil yang dirasakan oleh seseorang. Kamus baru kata-kata asing. oleh EdwART, 2009. audiometri dan banyak lainnya. tidak, baiklah. (... Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

GOST 12.1.034-81: Sistem standar keselamatan kerja. Getaran. Persyaratan umum untuk pengukuran - Terminologi GOST 12.1.034 81: Sistem standar keselamatan kerja. Getaran. Persyaratan umum untuk pengukuran dokumen asli: 3. Akumetri 4. Binaural mendengar tentang. Suara "putih" audiometer Penelitian fungsi pendengaran...... Buku referensi kamus istilah dokumentasi normatif dan teknis

Audiometri

Audiometri adalah prosedur untuk memeriksa pendengaran manusia, proses untuk menentukan kepekaan pendengaran terhadap getaran suara. Melalui penerapannya, dimungkinkan untuk menentukan apa yang disebut "ambang pendengaran" pasien. Pemeriksaan audiometri dilakukan oleh audiolog - dokter yang memiliki spesialisasi dalam mengidentifikasi dan menangani masalah pendengaran. Salah satu bidang utama dari aktivitasnya justru mendiagnosis gangguan pendengaran, termasuk menggunakan prosedur audiometri. Biasanya, pasien datang ke audiolog melalui rujukan dari terapis atau otolaryngologist. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan pencegahan dengan dokter ini juga diperlukan..

Apa itu audiometri

Dalam keadaan normal, pendengaran manusia mampu merasakan rentang getaran suara yang cukup luas. Namun karena berbagai sebab, misalnya trauma, lesi infeksius, kelainan kongenital, ketajaman persepsi pendengaran dapat menurun secara bertahap atau tajam, dan pada beberapa kasus hilang sama sekali. Dalam penelitian ini, konsep kriteria norma auditori ditemui - yaitu tingkat persepsi telinga pasien yang berbisik dari sumber yang terletak pada jarak enam meter darinya..

  • Apa itu audiometri
  • Varietas audiometri
  • Indikasi untuk audiometri
  • Bagaimana persiapan prosedurnya
  • Desibel dan Hertz
  • Prosedur audiometri ucapan
  • Audiometri nada dan ambang batas
  • Audiometri ambang batas
  • Metode komputer penelitian pendengaran
  • Audiometri obyektif untuk mendeteksi lesi pada alat bantu dengar
  • Fitur audiometri pediatrik
  • Konsep audiogram, mekanisme decoding-nya
  • Indikator normal hasil audiometri
  • Apakah mungkin memalsukan hasil audiometri

Metode audiometri tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya bagi pasien, tidak memerlukan pelatihan khusus, perangkat dan peralatan khusus tidak selalu diperlukan untuk pelaksanaannya, oleh karena itu disarankan untuk dilakukan baik untuk orang dewasa maupun anak-anak. Pada saat yang sama, dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menentukan penyimpangan dalam pekerjaan bagian mana pun dari alat bantu dengar, dan pemeriksaan pencegahan rutin dari rencana semacam itu dapat mengidentifikasi dan mencegah gangguan pendengaran pada tahap awal munculnya kemungkinan seperti itu. Selain, pada kenyataannya, menentukan fakta gangguan pendengaran, audiolog dalam proses audiometri dapat menghitung tingkat penurunan tersebut. Prosedur harus dilakukan sebelum meresepkan alat bantu dengar..

Setelah menerima hasil prosedur diagnostik ini, dokter dapat mengevaluasi kinerja seluruh alat bantu dengar menggunakan metode konduksi udara, atau memeriksa fungsionalitas telinga bagian dalam menggunakan metode konduksi tulang. Dalam kasus pertama, gelombang suara menyebabkan getaran gendang telinga melalui saluran pendengaran eksternal, di mana speaker atau headphone digunakan, dan yang kedua, sumber suara bersentuhan dengan kepala, menyebabkan getaran alat tulang tengkorak, dan, pada gilirannya, getaran gendang telinga. Tugas merangsang tulang tengkorak dilakukan oleh osilator tulang khusus.

Varietas audiometri

Bergantung pada bagaimana pemeriksaan dilakukan, perangkat dan perangkat apa yang digunakan dalam hal ini, ada beberapa jenis audiometri utama. Yang paling sederhana dan paling mudah diakses adalah audiometri menggunakan pidato langsung, tanpa menggunakan peralatan khusus. Metode audiometri bicara jenis ini terutama digunakan oleh ahli THT, jika pasien mengeluhkan gangguan pendengaran dan kemacetan selama konsultasi. Selama pemeriksaan, dokter menjauh dari pasien pada jarak tertentu, setelah itu ia mulai mengucapkan frasa dan kata dengan kenyaringan yang berbeda, dari kata-kata yang biasa diucapkan hingga bisikan. Dengan cara pasien menanggapi, seberapa jelas dan akurat dia dapat mengulangi apa yang didengarnya, dokter sudah bisa menarik kesimpulan tertentu. Sayangnya, teknik ini tidak sepenuhnya dapat diandalkan, karena hasilnya sangat bergantung pada tingkat perkembangan pasien, pada usianya..

Jenis audiometri menggunakan perangkat teknis:

  • pidato - adalah teknik untuk menentukan persepsi pidato (hidup atau direkam);
  • nada suara dan ambang batas - memeriksa persepsi pasien terhadap berbagai suara yang tidak terkait dengan ucapan manusia;
  • suprathreshold - teknik yang digunakan dalam kasus gangguan pendengaran total. Dengan bantuannya, spesialis menerima data tentang ambang diferensial dari persepsi suara;
  • komputer - dilakukan dengan menggunakan sistem dan program komputer khusus;
  • obyektif - berdasarkan fiksasi refleks pendengaran yang tidak terkondisi;
  • anak-anak - digunakan sebagai metode pengujian pendengaran pada bayi baru lahir dan anak yang lebih besar.

Audiometer digunakan untuk menampilkan data yang diterima pada ketajaman pendengaran subjek tes.

Indikasi untuk audiometri

Selain pemeriksaan sistematis untuk mencegah terjadinya gangguan pendengaran, terdapat situasi dimana uji ketajaman pendengaran diperlukan untuk alasan obyektif, misalnya:

  • dengan penyakit pada telinga tengah dan dalam, terutama jika pasien sendiri mencatat penurunan persepsi pendengaran;
  • karena penyakit otak yang berhubungan dengan kerusakan pada korteks pendengaran;
  • dalam kasus cedera telinga dan kepala, yang menyebabkan penurunan ketajaman pendengaran;
  • jika Anda mencurigai perkembangan gangguan pendengaran kerja;
  • setelah mendeteksi gangguan pendengaran dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • sebelum memilih dan memasang alat bantu dengar;
  • dengan penyakit telinga menular;
  • setelah minum antibiotik kelompok tertentu (Neomisin, Gentamisin), serta salisilat dosis besar;
  • untuk memeriksa dan mengevaluasi hasil pengobatan.

Bagaimana persiapan prosedurnya

Sebelum melanjutkan studi tentang ketajaman pendengaran pasien, audiolog melakukan percakapan persiapan dan survei dengannya. Dokter mengetahui ketika masalah pendengaran dimulai, mereka mempengaruhi satu atau kedua telinga, apakah pasien memiliki telinga berdenging, nyeri atau tidak nyaman. Audiolog juga akan menanyakan apakah ada penyakit menular atau cedera telinga yang ditularkan, berapa tingkat kebisingan di tempat kerja pasien, jika anggota keluarganya yang lain memiliki masalah pendengaran..

Pemeriksaan meliputi pemeriksaan visual telinga luar untuk kelainan bentuk yang terlihat, serta pemeriksaan saluran telinga dan membran timpani menggunakan otoskop..

Tidak ada persiapan khusus yang diperlukan sebelum audiometri, namun, jika memungkinkan, lebih baik tidak berada di tempat yang bising (disko, konser, landasan pacu) sebelum dilakukan, dan juga tidak mendengarkan musik dengan headphone.

Desibel dan Hertz

Penggunaan desibel sebagai unit untuk menentukan kenyaringan getaran suara disebabkan oleh fakta bahwa telinga manusia mampu menangkap suara dalam berbagai intensitas. Misalnya, volume bisikan sekitar 20 dB, intensitas musik yang berisik dapat bervariasi dari 80 hingga 120 dB, dan volume mesin jet mencapai 140-180 dB. Paparan tingkat suara yang melebihi 85 dB selama beberapa jam dapat menyebabkan gangguan pendengaran sementara. Melebihi ambang ketidaknyamanan (lebih dari 112 dB) menyebabkan nyeri terus-menerus, dan juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran.

Hertz memungkinkan Anda untuk memperbaiki properti gelombang suara seperti frekuensi, atau nada. Hertz mengacu pada jumlah getaran udara per detik yang mempengaruhi gendang telinga.
Nada suara bass berfluktuasi antara 50-60 Hz. Rata-rata, jangkauan pengoperasian alat bantu dengar manusia adalah antara 20 Hz dan 20.000 Hz. Kisaran treble di atas 10.000 Hz. Ucapan manusia memiliki frekuensi 500 hingga 3000 Hz.

Prosedur audiometri ucapan

Untuk prosedurnya, pasien ditempatkan di ruangan yang kedap suara atau kedap suara. Suara disalurkan melalui headset atau speaker telepon. Dalam kasus kedua, subjek harus berada pada jarak sekitar 25-30 sentimeter dari sumber suara. Speaker atau headphone mereproduksi rekaman digital dari ucapan pembicara, atau mengirimkan pidato langsungnya. Pasien mengucapkan kata-kata pembicara ke mikrofon khusus.

Ahli diagnosa, mendengarkan teks yang dikirimkan ke subjek dan menganalisis respon pasien, mengubah intensitas suara menggunakan perangkat elektronik khusus - sebuah attenuator, dan memantau bagaimana pasien memandang teks yang diucapkan. Dengan demikian, dokter menentukan kenyaringan minimum (intensitas ambang) ucapan di mana subjek mendengar setidaknya 2/3 dari keseluruhan teks..

Headphone dalam metode ini digunakan, paling sering, jika perlu mempelajari setiap telinga secara terpisah.

Jika pembicara berbicara teks langsung ke mikrofon, ia harus memperhatikan pembacaan voltmeter untuk menentukan volume suara yang dibunyikan. Metode ini dianggap lebih nyaman, karena, pertama, memungkinkan untuk menjalin kontak lebih dekat antara dokter dan pasien, dan kedua, audiometer tanpa alat perekam yang disediakan dalam desain memiliki biaya yang jauh lebih rendah. Pada saat yang sama, perekaman memastikan bahwa volume teks yang diucapkan akan lebih stabil. Mengenai apakah akan menggunakan suara laki-laki atau perempuan untuk pemeriksaan, dilihat dari ulasan dokter, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam hasil audiometri wicara, tergantung pada jenis kelamin pembicara, ditemukan. Tetapi keteguhan respons frekuensi bahan yang diucapkan, serta kecukupan ragam teks, memainkan peran penting dalam penelitian. Misalnya, untuk mengetahui persepsi pendengaran bahasa Rusia, melalui audiometri, telah disusun daftar kata khusus dalam bentuk tabel. Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengatur tingkat kejelasan bahasa Rusia untuk subjek tersebut..

Ilmuwan dan audiolog juga mencatat bahwa, misalnya, penggunaan kata tunggal yang terisolasi atau kalimat panjang yang bermakna sama-sama berdampak negatif pada hasil survei, sehingga kurang obyektif. Ketika mengucapkan satu kata, pasien mengalami gangguan pendengaran yang lebih besar, dan dalam kasus ketika subjek mendengar pidato yang koheren dan bermakna, terdiri dari kalimat yang disusun secara logis, kemungkinan dia dapat menebak atau memikirkan frasa atau kata yang tidak terdengar meningkat. Pilihan terbaik adalah menggunakan frase yang terdiri dari dua atau tiga kata yang berhubungan secara logis..

Untuk pemeriksaan penuh atas kemampuan sistem pendengaran manusia, indikator seperti jangkauan dinamis persepsi bicara, yang secara langsung terkait dengan konsep ambang sensasi yang tidak menyenangkan, juga penting. Jika ada gangguan pendengaran yang terus-menerus, ambang batas dapat meningkat - dalam hal ini, rentang dinamis tetap tidak berubah. Jika ambang sensasi tidak menyenangkan tetap pada tingkat normal, kisarannya menyempit.

Ada juga kriteria untuk tingkat persepsi ucapan yang disukai dan tidak disukai. Dalam kasus pertama, pasien dapat merasakan pembicaraan secara normal untuk jangka waktu yang lama, dan yang kedua, biasanya tidak lebih dari 2-3 menit. Pada orang dengan ketajaman pendengaran normal, ambang batas kenyaringan yang dirasakan lebih dari 60 dB, dan ketidaknyamanan disebabkan oleh suara yang lebih keras dari 112 dB. Peningkatan ambang sensasi yang tidak menyenangkan sebesar 5-10 dB diamati dengan kerusakan pada alat pengatur suara, dan penurunan - dengan beberapa proses progresif, misalnya, dengan neuritis toksik.

Audiometri nada dan ambang batas

Untuk menentukan batas persepsi suara pasien, dokter memeriksa rentang frekuensi dari 125 hingga 8000 Hz, dan menetapkan nilai yang biasanya didengar pasien. Jenis pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan audiometer. Peralatan ini memungkinkan penggunaan sinyal suara dengan berbagai tingkat intensitas - dari 125 Hz, dan kemudian meningkat (250, 500, 750, dan lebih banyak Hz) ke frekuensi 8000 Hz. Yang kurang umum digunakan adalah perangkat dengan frekuensi yang tersedia lebih dari 10.000 Hz. Dalam hal ini, langkah pengalihannya adalah 67,5 Hz. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan nilai minimum dan maksimum - tingkat permulaan keadaan tidak nyaman, saat menggunakan nada murni dan tirai kebisingan yang ditargetkan secara sempit.

Audiometer yang digunakan dalam kasus ini memiliki headphone on-ear, yang merupakan dua telepon udara terpisah, atau dua telepon in-ear yang dimasukkan ke daun telinga. Mereka juga termasuk vibrator tulang yang digunakan untuk mempelajari konduksi suara tulang, mikrofon dan tombol yang dirancang untuk pasien. Alat perekam yang terhubung ke audiometer merekam hasil pemeriksaan.

Ruangan yang dimaksudkan untuk ruang belajar harus kedap suara. Jika persyaratan ini tidak terpenuhi, saat menganalisis hasil tes, dokter harus memperhitungkan bahwa hasil tersebut mungkin dipengaruhi oleh kebisingan eksternal. Namun, telepon in-ear dapat mengatasi masalah ini - penggunaannya memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang paling obyektif, menghilangkan kemungkinan runtuhnya saluran pendengaran eksternal, dan juga mengurangi kebisingan alami secara umum sebesar 30-40 dB. Dalam hal ini, tingkat relaksasi antar telinga meningkat menjadi 70-100 dB, yang secara signifikan meningkatkan kenyamanan pasien selama pemeriksaan..

Sinyal dengan nada suara tertentu dikirim ke telinga pasien melalui headphone, dan jika dia mendengarnya, dia menekan tombol khusus. Jika dokter melihat bahwa tombol tidak ditekan, ia mengangkat kunci ke titik di mana subjek mendengarnya dan menekan tombol tersebut. Ini menentukan nilai minimum. Persepsi maksimum dideteksi dengan cara yang sama - ketika level sinyal melebihi batas suara, pasien melepaskan tombol. Hasil pemeriksaan ditampilkan di audiogram.

Audibilitas ambang batas normal adalah kenyaringan 0 dB. Peralihan indikator suara terjadi dalam langkah 5 dB, mencapai 110 dB. Penyimpangan dari level nol diperbolehkan tidak lebih dari 15-20 dB - dalam hal ini, hasilnya dianggap normal.

Audiometri ambang batas

Jika pasien didiagnosis tuli, akan sulit bagi dokter untuk menentukan lokasi dan penyebab lesi secara akurat. Untuk tujuan ini, metode studi di atas ambang digunakan. Itu termasuk:

  • penelitian kebisingan;
  • Tes Fowler dan metode Luscher;
  • Tes Langenbeck.

Berdasarkan hasil audiometri jenis ini, dimungkinkan untuk menentukan apakah patologi terlokalisasi di labirin telinga, sel-sel saraf vestibular atau auditorius..

Metode Luscher adalah yang paling populer saat ini. Dengan bantuannya, audiolog menentukan ambang diferensial dari persepsi kekuatan gelombang suara (indeks peningkatan intensitas kecil). Audiometri Suprathreshold memungkinkan Anda untuk menyeimbangkan kekuatan suara sinyal menggunakan teknik Fowler, serta untuk memperbaiki batas ketidaknyamanan awal..

Prosedur pemeriksaan dilakukan sebagai berikut: pasien menerima sinyal suara dengan frekuensi 40 dB di atas ambang pendengaran melalui headphone. Sinyal dimodulasi dalam kisaran antara 0,2 dan 6 dB. Pengujian dimulai pada level 20 dB di atas ambang pendengaran, dengan peningkatan intensitas suara secara bertahap pada interval 4 detik. Dalam 0,2 detik, intensitas suara meningkat 1 dB, pasien menggambarkan perasaannya pada saat yang sama, dan dokter memeriksa kebenarannya..

Setelah membawa indikator ke 3-6 dB, dokter menjelaskan kepada subjek inti dari tes, dan mengembalikan intensitas sinyal ke 1 dB. Jika kerusakan pada transmisi suara didiagnosis, pasien dalam proses tersebut dapat membedakan sekitar 20% peningkatan intensitas nada.

Dengan gangguan pendengaran konduktif yang didiagnosis (pelanggaran lewatnya sinyal suara di sepanjang jalur pendengaran), normanya adalah pelanggaran konduksi gelombang suara dari telinga luar ke membran timpani, sedangkan kedalaman modulasi berkisar dari 1 hingga 1,5 dB. Dengan gangguan pendengaran koklea (lesi non-infeksi pada telinga bagian dalam), tingkat modulasi yang dapat dikenali secara signifikan lebih rendah - sekitar 0,4 dB.

Uji ekualisasi kenyaringan Fowler terutama relevan jika Anda mencurigai perkembangan neuroma saraf pendengaran (tumor jinak), atau penyakit Meniere (patologi telinga bagian dalam, di mana jumlah endolimf di dalamnya meningkat). Prosedur ini paling sering dilakukan jika diduga ada gangguan pendengaran unilateral, namun ini bukan aturan wajib. Dengan gangguan pendengaran bilateral, metode suprathreshold ini dapat digunakan jika perbedaan ambang pendengaran kedua sisi tidak lebih dari 40 dB. Dalam hal ini, suara disuplai secara bersamaan ke setiap telinga, yang memiliki nilai ambang untuk alat bantu dengar tertentu, setelah itu sinyal yang masuk ke telinga tuli ditingkatkan sebesar 10 dB, sambil memilih intensitas tertentu di telinga kedua yang, menurut persepsi pasien, kedua sinyal memiliki nada yang sama... Selanjutnya, prosedur untuk menaikkan kunci dan meratakan volume di kedua telinga diulangi.

Metode komputer penelitian pendengaran

Metode pemeriksaan ini tidak membutuhkan partisipasi aktif subjek, bahkan dapat diterapkan pada anak yang baru lahir. Audiometri komputer dianggap sebagai cara yang paling andal dan informatif untuk mempelajari kemampuan pendengaran manusia, karena objektivitas data yang diperoleh tidak bergantung pada kemampuan pasien atau dokter untuk menafsirkan hasilnya. Prosedur ini dilakukan saat pasien dalam keadaan tidur. Elektroda khusus disambungkan ke kepalanya, dan sinyal suara dari frekuensi berbeda dikirim ke telinganya dengan bantuan headphone. Program komputer merekam reaksi otak, dan membuat audiogram berdasarkan reaksi tersebut.

Audiometri obyektif untuk mendeteksi lesi pada alat bantu dengar

Metode pemeriksaan pendengaran ini sering digunakan untuk bayi baru lahir dan anak kecil. Hasil audiometri objektif didasarkan pada analisis refleks tubuh manusia, yang dipicu sebagai respons terhadap rangsangan suara tertentu, dan direkam terlepas dari tindakan atau keinginan pasien..

Refleks tersebut adalah:

  • pupil membesar (reaksi koklea-pupil);
  • penutupan kelopak mata dengan efek suara yang tidak terduga (refleks auropalpebral);
  • kontraksi otot melingkar mata;
  • pada bayi, penghambatan refleksologi mengisap sebagai reaksi terhadap nada sinyal suara yang berbeda;
  • reaksi vaskular, seperti derajat vasokonstriksi;
  • respon kulit galvanik, yang diukur sebagai konduktansi listrik tubuh melalui kulit telapak tangan.

Metode paling modern yang digunakan untuk mendiagnosis pendengaran adalah:

  1. Pengukuran impedansi akustik: karena itu, dimungkinkan untuk menilai kondisi telinga tengah. Dalam kerangka teknik ini, dua prosedur dilakukan - timpanometri dan registrasi refleks akustik. Jenis penelitian pertama memungkinkan dokter untuk mendiagnosis tingkat mobilitas membran timpani dan rantai komponen tulang alat bantu dengar, memungkinkan untuk menentukan tingkat resistensi bantalan udara di rongga membran timpani dalam kondisi berbagai getaran mikro di saluran pendengaran eksternal. Sedangkan untuk refleks akustik, kita berbicara tentang pendaftaran sinyal dari otot intra-aural sebagai respons terhadap tindakan yang diarahkan ke gendang telinga..
  2. Elektrokokleografi adalah metode diagnostik yang dilakukan dengan stimulasi listrik buatan pada saraf pendengaran. Stimulasi ini memicu aktivasi koklea.
  3. Elektroensefaloaudiometri adalah prosedur yang memungkinkan Anda untuk memperbaiki potensi yang ditimbulkan dari korteks pendengaran (selama proses tersebut, elektroensefalogram direkam).

Efektivitas yang diketahui dari jenis pemeriksaan ini adalah bahwa pemeriksaan tersebut dapat dilakukan sehubungan dengan pasien yang tidak ingin atau tidak dapat, misalnya, karena usia mereka, hubungi dokter-audiolog. Pasien-pasien ini termasuk orang yang sakit jiwa, bayi yang baru lahir dan anak kecil, orang yang dituduh dan narapidana..

Fitur audiometri pediatrik

Menentukan gangguan pendengaran anak adalah masalah yang kompleks. Hal ini terjadi terutama karena seorang anak kecil, dan terlebih lagi, bayi yang baru lahir, tidak dapat mengidentifikasi pelanggaran dalam dirinya dan menjelaskan situasinya kepada orang tuanya secara mendetail. Bekerja dengan anak-anak juga lebih sulit karena lebih sulit untuk menjaga perhatian mereka selama proses penelitian, mereka lebih cepat lelah, yang dapat mengganggu kinerja..

Pemeriksaan audiologi pada bayi memiliki skema yang jelas diikuti oleh audiolog. Dokter dapat menerima pasien kecil pertama kali dalam 3-4 hari dalam hidupnya. Awalnya, dokter melakukan otoskopi eksternal - menilai secara visual kondisi telinga luar dan membran timpani. Mengingat spesifisitas usia bayi, dimungkinkan untuk mendeteksi berbagai jenis kontaminasi (sulfur, pelumas generik), serta deformasi eksternal atau hiperemia. Dalam kasus seperti itu, diagnosis lebih lanjut dibuat tidak lebih awal dari 2 minggu setelah pembersihan dan perawatan alat bantu dengar dilakukan..

Metode timpanometri dapat diterapkan pada bayi baru lahir - pemeriksaan kondisi gendang telinga dan telinga tengah menggunakan probe khusus yang mereproduksi rangkaian frekuensi dengan karakteristik tertentu. Menurut hasilnya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi perkembangan, serta adanya penyakit radang menular.

Langkah selanjutnya dalam pemeriksaan bayi baru lahir adalah registrasi dan analisis emisi otoacoustic yang ditimbulkan. Diketahui bahwa sebagai respons terhadap rangsangan suara tertentu, alat bantu dengar manusia mampu menghasilkan respons. Berdasarkan prinsip inilah metode diagnostik yang ditentukan didasarkan. Jika dalam proses penyimpangan dan pelanggaran diidentifikasi, anak dirujuk untuk konsultasi ke otolaryngologist dan audiolog.

Anak-anak yang lebih besar, seperti anak sekolah atau sekolah dasar, dapat mengikuti tes pendengaran dengan cara yang menyenangkan - dengan cara ini lebih mudah membuat mereka mempertahankan konsentrasi perhatian dan minat yang lama dalam prosesnya. Teknik ini didasarkan pada kemungkinan mengembangkan refleks motorik terkondisi sebagai reaksi terhadap rangsangan suara tertentu. Anak diminta untuk melakukan gerakan tertentu dari yang sudah dimilikinya pada saat suara itu muncul. Audibilitas suara ditentukan dalam kisaran 250 hingga 4000 Hz, secara terpisah untuk setiap telinga. Sinyal suara diberikan secara bergantian dengan frekuensi yang berbeda.

Konsep audiogram, mekanisme decoding-nya

Hasil pengujian alat bantu dengar berupa audiogram - indikator diubah menjadi grafik. Sumbu horizontal menampilkan frekuensi suara, dan sumbu vertikalnya menampilkan ambang batas pendengaran yang sesuai, dengan sumbu vektor di bagian atas. Ambang batas gelombang suara yang ditampilkan terletak pada kisaran dari 125 hingga 8000 Hz.

Untuk setiap telinga, audiogram terpisah disusun, yang ditunjukkan secara berbeda: grafik telinga kanan ditandai sebagai AD, telinga kiri - AS. Munculnya grafik juga berbeda - audiogram telinga kanan ditampilkan dengan warna merah, dan bukannya titik, lingkaran ditampilkan di atasnya. Untuk telinga kiri, grafik ditampilkan dengan warna biru dan menyilang, bukan titik.

Grafik menunjukkan tingkat konduksi udara dan tulang: dalam kasus pertama, grafik terlihat seperti garis padat, dalam kasus kedua - seperti garis putus-putus. Dalam hal ini, jalur konduksi tulang selalu berada lebih tinggi dari jalur udara. Jarak di antara mereka disebut celah tulang-udara, dan biasanya tidak boleh melebihi 10 dB.

Dengan membaca grafik tersebut, audiolog memiliki kemampuan untuk mendiagnosis gangguan pendengaran, derajatnya, serta keberadaan dan sifat gangguan lainnya. Jenis gangguan pendengaran yang paling umum yang dapat ditentukan oleh dokter berdasarkan jadwal adalah:

  • konduktif (ketika konduksi udara suara terganggu);
  • campuran (jika kedua jenis konduksi suara dilanggar);
  • sensorineural (dalam kasus di mana konduksi tulang mengulangi konduksi udara).

Penyebab gangguan pendengaran pada beberapa kasus juga ditampilkan pada grafik, misalnya jika interval tulang-udara lebih dari 20 dB, dokter menarik kesimpulan tentang adanya gangguan pendengaran konduktif, yang muncul sebagai akibat otosklerosis atau otitis media. Pentingnya grafik untuk diagnosis akhir tidak bisa ditaksir terlalu tinggi. Mendekode audiogram tidak memungkinkan untuk menarik kesimpulan yang benar-benar akurat tanpa penelitian lebih lanjut.

Saat memeriksa pasien, penting bagi dokter untuk menentukan derajat kerusakan dan tingkat gangguan pendengaran. Untuk melakukan ini, ia memperhatikan lokasi kurva grafik. Pada pasien dengan gangguan pendengaran ringan, nilai desibel berada dalam kisaran antara 20 dan 40 dB, dengan gangguan pendengaran sedang, nilai grafik ditentukan antara 41 dan 55 desibel, dengan cukup parah - dari 56 hingga 70 dB, dan gangguan pendengaran parah digambarkan dalam nilai antara 71 dan 90 dB. Indikator untuk setiap telinga mungkin berbeda. Kisaran normalnya adalah dari 0 hingga 25 dB. Grafik dengan kenyaringan lebih dari 91 dB menunjukkan ketulian mutlak.

Jika kurva cenderung ke bawah, hal ini menandakan sulitnya persepsi frekuensi tinggi, begitu pula sebaliknya. Kurva hiperbola menunjukkan bahwa gangguan pendengaran paling parah terjadi di tengah rentang. Dalam kasus seperti itu, seseorang hanya dapat merasakan suara yang sangat keras. Indikator audiogram diperlukan untuk mendiagnosis derajat gangguan pendengaran, menentukan penyebab kecacatan, datanya sangat penting untuk proses pemasangan alat bantu dengar.

Indikator normal hasil audiometri

Dalam proses diagnosa, dokter dapat menyimpulkan bahwa pasien memiliki tingkat ketajaman pendengaran yang normal jika dapat mendengar bisikan, detak jam, dan ucapan yang normal. Ini juga dibuktikan dengan udara normal dan konduksi suara tulang yang simetris. Dalam kasus ini, pasien merasakan frekuensi suara dari 250 hingga 8000 Hz pada volume 25 dB ke bawah.

  • Mengapa Anda tidak bisa berdiet sendiri
  • 21 tips tentang bagaimana tidak membeli produk basi
  • Cara menjaga kesegaran sayur dan buah: trik sederhana
  • Cara mengalahkan keinginan gula Anda: 7 makanan tak terduga
  • Ilmuwan mengatakan masa muda bisa diperpanjang

Saat menganalisis data yang diperoleh, dokter memperhatikan beberapa faktor yang dapat mempengaruhi hasil audiometri, misalnya adanya gangguan pendengaran akibat kerja, penyakit Meniere, otosklerosis, perforasi atau pecahnya membran timpani..

Apakah mungkin memalsukan hasil audiometri

Dalam beberapa kasus, pasien juga tertarik dengan pertanyaan semacam itu. Saat melakukan pengujian bentuk komputer, tidak mungkin untuk menipu peralatan dengan cara apa pun, karena ini memperbaiki indikator yang tidak dapat dipengaruhi oleh seseorang secara sadar. Berkenaan dengan audiometri ucapan, dalam hal ini subjek dapat mensimulasikan gangguan pendengaran, berpura-pura tidak mendengar teks yang diucapkan oleh pembicara.

Hampir tidak mungkin bagi pasien untuk memberikan indikator persepsi pendengaran lebih tinggi dari yang sebenarnya, bahkan dalam kondisi audiometri wicara..

Audiometri adalah metode utama untuk memeriksa kondisi dan fungsionalitas sistem pendengaran manusia. Untuk menegakkan diagnosis akhir, dokter sering meresepkan studi audiometri komprehensif, yang mencakup beberapa jenis audiometri - ucapan, ambang batas, komputer, dan tujuan. Semua teknik ini memberikan data yang lengkap dan akurat tentang tingkat persepsi pendengaran pasien, dan, jika gangguan pendengaran terdiagnosis, apa yang menyebabkan penurunan tersebut. Informasi yang dikumpulkan melalui audiogram memungkinkan kami mengidentifikasi kelainan dan patologi, mempelajari sifatnya, dan menentukan arah pengobatannya. Audiometri wajib dilakukan jika pasien membutuhkan alat bantu dengar.

Prosedur ini direkomendasikan untuk anak-anak dan orang dewasa. Tes pendengaran preventif adalah cara terbaik untuk menjaga ketajaman pendengaran tetap normal.

THT. Penelitian pendengaran dengan garpu tala

Standar untuk penerapan keterampilan praktis dalam "tes garpu tala" otorhinolaringologi

Penelitian pendengaran dengan garpu tala. Pelajaran ini mudah dilakukan dan portabel, yang memungkinkan untuk dilakukan di lingkungan apa pun.

Saat ini, mereka menggunakan garpu tala dan generator suara listrik - audiometer

Penelitian pendengaran dengan garpu tala
Pemeriksaan pendengaran yang lengkap dan akurat dengan delapan garpu tala membutuhkan waktu sekitar satu jam. Itu hanya dapat dilakukan dalam kondisi khusus. Penelitian ini dilakukan untuk tujuan diagnosis banding gangguan pendengaran.

dan). Studi konduksi udara:

1. Ambil satu set garpu tala C128 (128 getaran per detik - frekuensi rendah) dan C2048 (frekuensi tinggi). Studi dimulai dengan C128. Garpu tala C128 diatur dalam getaran dengan pukulan pada tenar telapak tangan. Garpu tala C2048 diatur dalam getaran dengan mencabut rahang dengan dua jari atau dengan memukul paku.

2. Pegang garpu tala yang membunyikan di kaki dengan dua jari, bawa ke kanal pendengaran eksternal subjek pada jarak 1,0-1,5 cm, ukur waktu selama subjek mendengar bunyi garpu tala ini dengan stopwatch. Pengaturan waktu dimulai dari saat garpu tala dinyalakan. Setelah penderita berhenti mendengar, garpu tala harus dilepas dari telinga dan segera didekatkan kembali (tanpa menggairahkannya lagi). Biasanya, setelah menjauh dari telinga, pasien mendengar suara selama beberapa detik. Waktu terakhir ditandai dengan tanggapan terakhir dari pasien - "Saya tidak mendengar".

b). Studi konduksi tulang:

1. Konduktivitas tulang diperiksa dengan garpu tala C128, karena getaran garpu tala dengan frekuensi yang lebih tinggi didengar melalui udara oleh telinga lainnya. Tempatkan garpu tala C128 secara tegak lurus dengan kaki pada platform proses mastoid.

2. Ukur durasi persepsi juga dengan stopwatch, hitung waktu dari saat garpu tala menyentuh telapak tenor hingga frasa pasien "Saya tidak mendengar".

18.3. Percobaan dengan garpu tala

1. Pengalaman Weber (W) - penilaian lateralisasi suara. Garpu tala C128 ditempatkan di mahkota pasien dengan kaki persis di tengah kepala dan diminta untuk mengatakan telinga mana yang paling baik didengarnya. Rahang garpu tala harus berosilasi di bidang frontal, mis. dari telinga kanan ke kiri. Biasanya, subjek mendengar suara di tengah kepala atau di kedua telinga. Dengan kerusakan sepihak pada alat pengatur suara (sumbat belerang di saluran telinga, radang telinga tengah, perforasi membran timpani, dll.), Terjadi lateralisasi suara di telinga yang sakit; dengan lesi bilateral - ke arah telinga pendengaran yang lebih buruk. Persepsi suara yang terganggu menyebabkan lateralisasi suara ke telinga yang sehat atau pendengaran yang lebih baik.

2. Pengalaman Rinne (R) - perbandingan durasi persepsi konduksi tulang dan udara. Sebuah garpu tala frekuensi rendah yang bersuara ditempatkan dengan kaki pada proses mastoid telinga yang diperiksa. Setelah penghentian persepsi suara pada tulang, itu dibawa dengan cabang ke liang telinga. Biasanya, seseorang mendengar garpu tala lebih lama di udara (pengalaman Rinne positif). Jika persepsi suara terganggu, konduksi tulang dan udara memburuk secara proporsional, sehingga pengalaman Rinne tetap positif. Jika konduksi suara menderita, maka suara melalui tulang dirasakan lebih lama daripada melalui udara (pengalaman negatif Rinne). Dimungkinkan untuk membandingkan data persepsi konduksi udara dan tulang dalam hitungan detik yang diperoleh di awal.

3. Pengalaman Schwabach (Sch) - pengukuran durasi persepsi suara melalui tulang. Tempatkan garpu tala pada proses mastoid subjek dan tahan sampai dia berhenti mendengarnya. Kemudian peneliti (dengan pendengaran normal) meletakkan garpu tala pada proses mastoidnya, jika dia terus mendengar garpu tala, maka pengalaman subjek tentang Schwabach dipersingkat, jika dia juga tidak mendengar, maka pengalaman Schwabach pada subjek adalah normal. Anda dapat membandingkan durasi persepsi subjek dengan data paspor garpu tala. Geser ke telinga lainnya juga. Pemendekan dari pengalaman Schwabach diamati pada penyakit pada peralatan penerima suara, pemanjangan - melanggar konduksi suara.

4. Pengalaman Federici (F) - Perbandingan durasi persepsi konduksi tulang dari proses mastoid dan konduksi dari tragus. Eksperimen dilakukan serupa dengan eksperimen Rinne: setelah suara garpu tala pada proses mastoid berhenti, ia ditempatkan dengan kakinya di atas tragus. Pengalaman Federici positif dalam kondisi normal dan jika terjadi gangguan persepsi suara, mis. suara garpu tala dari tragus dirasakan lebih lama, dan jika konduksi suara terganggu - negatif.

lima. Pengalaman Bing (Bi) - perbandingan intensitas persepsi konduksi jaringan tulang dari proses mastoid dengan saluran pendengaran eksternal terbuka dan ditutup dengan menekan tragus ke daun telinga. Biasanya, dengan mobilitas yang baik dari rantai tulang tulang belakang pendengaran, mematikan konduksi udara (kanal pendengaran tertutup) memperpanjang persepsi melalui tulang. Ketika konduksi suara terganggu, konduksi tulang tetap sama dengan saluran telinga yang terbuka dan tertutup.

6. Pengalaman Zelle (G) - Penentuan mobilitas footplate sanggurdi di jendela oval - eksperimen khusus untuk diagnosis otosklerosis. Saluran pendengaran eksternal secara ketat diobturasi dengan balon Olive of Politzer, dan dengan bantuannya tekanan udara pada gendang telinga dan tulang telinga pendengaran secara berkala meningkat dan menurun, Anda dapat membuka dan menutup saluran pendengaran secara berkala, menekan dan melepaskan tragus, yaitu menutup dan membuka liang telinga beberapa kali. Garpu tala frekuensi rendah yang terdengar maksimal dipasang pada aliran keluar mastoid. Ketika stape tidak bergerak di jendela oval, volume suara tidak berubah dari perubahan tekanan di saluran pendengaran eksternal (pengalaman Zhelle negatif), sedangkan biasanya, ketika tekanan meningkat, suara dianggap lebih tenang (pengalaman Zelle positif).

Hasil studi pendengaran dengan berbisik dan pidato sehari-hari, serta garpu tala diperkenalkan ke paspor pendengaran:

Audiometri

Audiometri adalah prosedur yang digunakan untuk menilai pendengaran. Dengan bantuannya, dokter menentukan ketajaman pendengaran, kepekaan terhadap suara dari frekuensi yang berbeda. Ini dilakukan untuk anak-anak dan orang dewasa.

Audiometri: apa itu

Sebelum memulai pemeriksaan, perlu mengunjungi audiolog, yang akan mewawancarai pasien dan melakukan percakapan persiapan. Tugas dokter adalah mencari tahu kapan masalah pendengaran dimulai, apakah mempengaruhi satu atau kedua telinga, apakah pasien merasa sakit, tidak nyaman atau berdenging. Dokter menemukan anamnesis penyakitnya, tertarik pada infeksi masa lalu, cedera traumatis, tingkat kebisingan di tempat kerja.

Saat pemeriksaan, kondisi telinga luar diperiksa. Seorang audiolog memeriksanya untuk kelainan bentuk, memeriksa saluran telinga dan gendang telinga dengan otoskop. Tidak diperlukan pelatihan khusus sebelum audiometri, tetapi pemeriksaan harus dilakukan di tempat yang tenang, di kantor yang dirancang khusus. Hanya dalam kasus ini dokter dapat memperoleh audiogram yang andal..

Jenis audiometri

Ada tiga jenis pemeriksaan utama. Itu:

  1. Pidato. Cara ini paling sederhana. Itu tidak membutuhkan penggunaan peralatan khusus. Audiolog menjauh dari pasien dengan jarak hingga enam meter, dan kemudian mengucapkan kata-kata dengan volume berbeda yang perlu diulang.
  2. Rona. Audiometri dilakukan dengan menggunakan headphone. Mereka menerima suara dengan frekuensi berbeda. Orang tersebut, ketika dia mendengarnya, menekan tombolnya. Setelah ujian, dibuat jadwal. Ini dengan jelas menunjukkan di mana gangguan pendengaran rentang frekuensi terdeteksi.
  3. Komputer. Metode audiometri yang paling akurat dan efektif. Ini adalah prosedur yang mengandalkan refleks yang disebabkan oleh iritasi pada pusat pendengaran. Digunakan bahkan untuk bayi, karena keterlibatan aktif pasien tidak relevan. Metode tersebut dianggap sepenuhnya aman. Selain itu, seseorang tidak dapat mempengaruhi hasil yang diperoleh dengan melakukan simulasi gangguan pendengaran..

Hasil yang benar hanya dapat diperoleh setelah audiometri komputer. Namun, seringkali, dalam studi pasien dewasa, prosedur subjektif yang lebih sederhana sudah cukup..

Indikasi

Dokter melakukan penelitian untuk mengetahui indikasi tertentu. Ini termasuk:

  • patologi telinga bagian dalam atau tengah, yang menyebabkan penurunan pendengaran;
  • penyakit pada sistem saraf pusat: stroke, neuritis pada saraf pendengaran, kista, neoplasma di otak;
  • lesi traumatis pada telinga atau kepala;
  • gangguan pendengaran karena kondisi kerja yang tidak menguntungkan;
  • pemilihan alat koreksi pendengaran;
  • gangguan pendengaran yang asalnya tidak dapat dijelaskan.

Tidak ada kontraindikasi untuk melakukan prosedur ini.

Apa itu audiometri untuk anak-anak

Dalam dunia kedokteran, tes pendengaran pertama kali dilakukan pada masa bayi untuk mengidentifikasi kelainan bawaan. Selain itu, audiometri dilakukan pada usia yang lebih tua jika pendengaran anak memburuk karena cedera traumatis, penyakit menular atau karena alasan lain..

Dokter menggunakan beberapa jenis perawatan untuk anak-anak. Diantara mereka:

  1. Penelitian perilaku. Digunakan untuk bayi berusia 1-3 tahun. Metode ini didasarkan pada kemampuan anak untuk menghafal hubungan antara pengulangan gambar, suara, gerakan.
  2. Audiometri nada permainan. Digunakan untuk anak usia 2-7 tahun. Prinsipnya mirip dengan penelitian nada untuk orang dewasa, tetapi dilakukan dalam format permainan. Misalnya, seorang anak perlu memasang cincin di piramida saat mendengar suara, atau bertepuk tangan. Hadiah atas tindakan yang dilakukan adalah hadiah.
  3. Penelitian permainan ucapan. Audiometri jenis ini digunakan untuk anak usia 2-7 tahun. Perangkat mereproduksi ucapan pada volume yang berbeda, tetapi diksi dan nada suara tetap sama. Sampai anak mendengar ungkapan itu, volumenya dinaikkan.

Berbagai metode penelitian yang mengidentifikasi gangguan pendengaran, penyebab dan derajat lesi, digunakan secara komprehensif untuk diagnosis yang akurat dan penunjukan pengobatan yang tepat. Buatlah janji dengan pusat Melfon untuk membuat janji dengan dokter. Ia akan memeriksa telinga, memberi tahu Anda bagaimana audiometri dilakukan, melakukan pemeriksaan dan menegakkan diagnosis yang akurat, setelah itu alat bantu dengar akan dipasang. Anda dapat mendaftar untuk konsultasi melalui situs web kami atau melalui telepon.

Pilih baterai alat bantu dengar di situs web kami.

Jika Anda ingin memilih alat bantu dengar - buka katalog