Pemulihan setelah pengangkatan kelenjar gondok

Tugas utama terapi pasca operasi adalah menciptakan kondisi optimal untuk regenerasi tercepat epitel mukosa di lokasi jaringan yang dioperasi. Untuk mempercepat pemulihan setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak, semua resep medis harus benar-benar diikuti untuk periode pasca operasi..

Isi artikel

Jika tidak, perkembangan komplikasi tidak dikecualikan, yang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan anak. Setelah adenotomi, fokusnya adalah pada pengobatan, prosedur pengerasan, latihan pernapasan, dan nutrisi. Sudah 2-3 jam setelah eksisi tonsil faring hipertrofi, anak dipulangkan ke rumah. Tetapi untuk mencegah perdarahan pasca operasi dan peradangan septik pada nasofaring, orang tua harus memantau kepatuhan dengan rejimen yang lembut selama dua sampai tiga minggu ke depan..

Jam-jam pertama setelah adenotomi

Adenotomi adalah prosedur pembedahan di mana dokter THT mengangkat jaringan limfoid hiperplastik di forniks nasofaring. Terlepas dari kenyataan bahwa operasi membutuhkan sedikit waktu, setelah eksisi vegetasi adenoid, risiko peradangan septik pada selaput lendir dan perdarahan pasca operasi meningkat berlipat ganda. Segera setelah adenotomi, pasien dipindahkan ke bangsal umum, tempat spesialis memantau kesehatan mereka selama 2-3 jam.

Untuk mencegah aspirasi darah, berikut ini harus dilakukan setelah operasi:

  • letakkan pasien di tempat tidur dan balikkan dia;
  • letakkan handuk di bawah kepala tempat pasien akan batuk lendir dengan darah;
  • oleskan kain kasa yang dibasahi air dingin ke wajah Anda.

3 jam setelah operasi, dokter spesialis THT harus melakukan pemeriksaan faringoskopi untuk menilai kondisi mukosa nasofaring. Dengan tidak adanya perdarahan dan edema jaringan yang parah di dinding posterior laringofaring, pasien dipulangkan dari rumah sakit.

Penting! Selama 2 minggu berikutnya, anak yang dioperasi harus dibawa ke dokter THT untuk diperiksa.

Catatan untuk orang tua

Pada masa pasca operasi, Anda perlu memantau kondisi anak dengan cermat dan mendengarkan keluhan kesehatannya. Rujukan tepat waktu ke spesialis mencegah perkembangan komplikasi pasca operasi yang serius. Selama bulan sabit, orang tua harus memantau tidak hanya nutrisi pasien, tetapi juga memperhatikan rejimen hemat:

  • singkirkan dari diet makanan yang mengiritasi selaput lendir organ THT;
  • batasi aktivitas fisik, karena dapat menyebabkan perdarahan;
  • ikuti terapi obat secara ketat dan gunakan obat vasokonstriktor yang direkomendasikan oleh spesialis;
  • menolak untuk menggunakan antipiretik, yang meliputi asam asetilsalisilat;
  • ventilasi ruangan secara teratur dan gunakan humidifier.

Penting! Setelah operasi, Anda tidak boleh memberi anak "Aspirin" untuk menurunkan suhu, karena dapat mengencerkan darah dan dapat memicu pendarahan..

Pada siang hari setelah adenotomi, peningkatan suhu hingga tanda subfebrile dimungkinkan. Tidak diinginkan menggunakan antipiretik untuk menghilangkan hipertermia, karena ini adalah reaksi tubuh yang sepenuhnya normal terhadap pembedahan. Tetapi jika demam subfebrile berlanjut selama 3-4 hari ke depan, dapatkan bantuan medis. Ini mungkin menunjukkan perkembangan peradangan pada jaringan yang dioperasi..

Makanan

Pola makan yang lembut adalah salah satu komponen kunci dari periode rehabilitasi pasca operasi. Pengangkatan kelenjar gondok menyebabkan edema jaringan, yang meningkatkan risiko cedera mukosa. Untuk mencegah kerusakan epitel bersilia di laringofaring, Anda harus berhenti makan makanan pedas dan padat setidaknya selama 2 minggu..

Pada hari-hari pertama setelah adenotomi, konsumsi makanan pedas dan panas harus dibatasi, karena dapat memicu iritasi pada mukosa orofaring..

Makanan berikut harus dimasukkan ke dalam makanan:

  • bubur buah dan sayuran;
  • kaldu daging dan ramuan herbal;
  • bubur gandum dan semolina;
  • sup kukus dan irisan daging.

Setelah makan, dianjurkan untuk membilas orofaring dengan ramuan berdasarkan chamomile obat, kulit kayu ek atau sage. Mereka mengandung phytoncides yang menekan perkembangan bakteri patogen, yang mencegah perkembangan peradangan septik pada jaringan yang dioperasi..

Makanan terlarang

Nutrisi yang buruk tidak hanya menyebabkan peradangan, tetapi juga memicu perkembangan abses di daerah paratonsillar dan faring. Bahkan jika anak membutuhkan pola makan yang teratur, seseorang tidak boleh menuruti keinginannya, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan. Dianjurkan untuk mengecualikan rempah-rempah panas, hidangan panas, minuman berkarbonasi, dan jus yang tidak alami dari menu.

Warna makanan menyebabkan reaksi alergi pada jaringan yang dioperasi, yang menyebabkan penurunan kekebalan lokal dan edema pada selaput lendir.

Selama 10 hari setelah adenotomi, tidak diinginkan untuk mengonsumsi makanan berikut:

  • sayuran kaleng dan acar;
  • kembang gula (manisan, kue kering, kue);
  • ikan kaleng dan sup;
  • buah dan sayur asam.

Bahaya terbesar bagi kesehatan anak adalah kembang gula. Mereka mengandung sejumlah besar gula, yang merupakan substrat yang cocok untuk perkembangan bakteri piogenik.

Latihan pernapasan

Senam pernapasan adalah salah satu cara paling efektif untuk mengembalikan pernapasan hidung normal setelah adenotomi. Kelas harus dilakukan setiap hari selama 1-2 minggu setelah operasi. Selama senam, Anda perlu mempertimbangkan beberapa rekomendasi penting:

  • pada saat peningkatan beban pada sistem pernapasan (membungkuk, jongkok), anak harus menarik napas dalam-dalam;
  • saat mengendurkan otot dan merentangkan lengan ke samping, Anda perlu menarik napas;
  • pernafasan dan pernafasan tidak boleh tiba-tiba.

Senam pernapasan mulai dilakukan 5-6 hari setelah adenotomi. Seiring waktu, beban meningkat untuk mempercepat pemulihan aktivitas fungsional nasofaring. Latihan apa yang bisa dilakukan selama periode setelah pengangkatan kelenjar gondok?

  • untuk pernapasan perut: berdiri tegak dengan lengan di samping tubuh; buang napas perlahan sehingga bagian atas dinding perut ditarik ke dalam perut;
  • untuk pernapasan dada: tarik napas dalam-dalam melalui hidung sehingga dada terangkat dan perut ditarik ke dalam; menahan napas selama 2-3 detik, buang napas perlahan melalui hidung;
  • untuk bernapas penuh: tarik napas perlahan melalui hidung, dorong perut ke depan; saat Anda mengeluarkan napas, tarik perut Anda, "remas" dada sebanyak mungkin.

Tidak mungkin melakukan latihan pernapasan dengan perkembangan penyakit pernapasan, karena ini hanya akan memperburuk kesejahteraan anak..

Setiap latihan harus dilakukan setidaknya 10-15 kali berturut-turut dalam tiga set. Jika anak mengeluh pusing, tunda kelas selama 2-3 hari..

Kemungkinan konsekuensi adenotomi

Setelah memutuskan operasi, orang tua harus menyadari kemungkinan konsekuensi dari adenotomi. Kegagalan untuk mematuhi aturan terapi rehabilitasi mengarah pada perkembangan komplikasi lokal. Komplikasi umum pasca operasi meliputi:

  • mimisan - penolakan untuk menggunakan obat vasokonstriktor menyebabkan mimisan, yang meningkatkan risiko aspirasi perdarahan dan penyumbatan paru-paru;
  • radang laringofaring - sanitasi orofaring yang tidak teratur dengan larutan antiseptik memerlukan perkembangan peradangan purulen, kelegaan yang terlalu cepat mengarah pada perkembangan abses faring atau paratonsillar;
  • edema alergi pada jaringan lunak - penyalahgunaan obat sering kali menyebabkan reaksi alergi dan pembengkakan hebat pada selaput lendir organ THT, yang membuat hidung sulit bernapas;
  • paresis langit-langit - operasi berdampak negatif pada elastisitas jaringan epitel, yang dapat menyebabkan perkembangan rinofonia terbuka.

Selama operasi, ahli bedah tidak selalu dapat mengangkat jaringan adenoid hiperplastik sepenuhnya. Untuk alasan ini, penyakit THT kambuh dan proliferasi berulang dari tonsil faring sering terjadi. Dalam kasus ini, perawatan bedah berulang diperlukan..

Rekomendasi umum

Tindakan pencegahan termasuk penolakan total terhadap aktivitas fisik dalam waktu sebulan setelah operasi. Tidak disarankan untuk memandikan anak dengan air panas selama periode pasca operasi, karena dapat menyebabkan pelebaran pembuluh darah dan mimisan. Selain itu, pasien juga perlu meminimalkan paparan sinar matahari..

Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya penyakit pernafasan, dalam 10 hari pertama setelah adenotomi, dianjurkan untuk membatasi kontak anak dengan orang lain..

Dimungkinkan untuk mempercepat proses penyembuhan luka di rongga hidung dengan bantuan obat tetes hidung, yang memiliki efek antiphlogistik dan regenerasi. Di hadapan reaksi alergi terhadap komponen obat, Anda harus menghubungi dokter Anda dan mengganti tetes vasokonstriktor dengan mukosa nasofaring yang lebih lembut dan tidak menyebabkan iritasi..

Pengangkatan kelenjar gondok (operasi adenotomi): indikasi, metode, perilaku, periode pasca operasi

Penulis: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, ahli patologi, guru Departemen Pat. anatomi dan fisiologi patologis, untuk Operasi.Info ©

Adenotomi adalah salah satu intervensi bedah yang paling sering dilakukan dalam praktik THT, yang tidak kehilangan relevansinya bahkan dengan munculnya metode lain untuk mengobati patologi. Operasi menghilangkan gejala adenoiditis, mencegah konsekuensi berbahaya dari penyakit dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien..

Seringkali, adenotomi dilakukan di masa kanak-kanak, usia pasien yang dominan adalah anak-anak dari usia 3 tahun dan anak-anak prasekolah. Pada usia inilah adenoiditis paling meluas, karena anak secara aktif melakukan kontak dengan lingkungan luar dan orang lain, bertemu infeksi baru dan mengembangkan kekebalan terhadap mereka..

Tonsil faring adalah bagian dari cincin limfoid Valdeyer-Pirogov, yang dirancang untuk menahan infeksi di bawah faring. Fungsi pelindung dapat berubah menjadi patologi yang serius ketika jaringan limfatik mulai tumbuh secara tidak proporsional lebih dari yang dibutuhkan untuk kekebalan lokal..

Amigdala yang membesar menciptakan gangguan mekanis di faring, yang dimanifestasikan oleh pelanggaran pernapasan, dan juga berfungsi sebagai sarang reproduksi konstan semua jenis mikroba. Derajat awal adenoiditis diobati secara konservatif, meskipun gejala penyakitnya sudah ada. Kurangnya efek terapi dan perkembangan patologi membawa pasien ke ahli bedah.

Indikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok

Dengan sendirinya, peningkatan tonsil faring bukanlah alasan untuk operasi. Dokter spesialis akan melakukan segala kemungkinan untuk membantu pasien dengan cara konservatif, karena operasi tersebut merupakan cedera dan risiko tertentu. Namun, kebetulan Anda tidak dapat melakukannya tanpanya, maka THT mempertimbangkan semua pro dan kontra, berbicara dengan orang tua, jika kita berbicara tentang pasien kecil, dan menetapkan tanggal intervensi.

Banyak orang tua tahu bahwa cincin faring limfoid adalah penghalang paling penting terhadap infeksi, oleh karena itu mereka takut setelah operasi anak akan kehilangan perlindungan ini dan lebih sering sakit. Dokter menjelaskan kepada mereka bahwa jaringan limfoid yang tumbuh secara abnormal tidak hanya tidak memenuhi peran langsungnya, tetapi juga mendukung peradangan kronis, mencegah anak tumbuh dan berkembang dengan benar, menimbulkan risiko komplikasi berbahaya, oleh karena itu dalam kasus ini tidak mungkin ragu atau ragu, dan satu-satunya cara adalah menyelamatkan anak yang menderita akan dioperasi.

Indikasi adenotomi adalah:

  • Adenoid tingkat 3;
  • Infeksi saluran pernafasan berulang yang tidak berespon baik terhadap terapi konservatif dan menyebabkan perkembangan adenoiditis;
  • Otitis media berulang dan gangguan pendengaran di satu atau kedua telinga;
  • Pelanggaran bicara dan perkembangan fisik pada anak;
  • Kesulitan bernapas dengan apnea tidur;
  • Mengubah gigitan dan pembentukan wajah "adenoid" tertentu.

Alasan utama intervensi dianggap sebagai adenoiditis tingkat ketiga, yang menyebabkan kesulitan bernapas melalui hidung, dan terus-menerus memperburuk infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan organ THT. Pada anak kecil, perkembangan fisik yang benar terganggu, wajah memperoleh ciri-ciri khas, yang hampir tidak mungkin diperbaiki nanti. Selain penderitaan fisik, pasien mengalami kecemasan psiko-emosional, kurang tidur karena ketidakmungkinan bernapas normal, dan perkembangan intelektual terganggu..

Kesulitan bernapas hidung dan infeksi saluran pernapasan bagian atas yang sering dianggap sebagai gejala utama adenoiditis parah. Anak bernafas melalui mulut, yang membuat kulit bibir menjadi kering dan pecah-pecah, serta wajah menjadi bengkak dan melar. Mulut yang terus terbuka menarik perhatian, dan pada malam hari, orang tua mendengar dengan prihatin betapa sulitnya bayi bernapas. Mungkin ada episode nokturnal berhenti bernapas, ketika amigdala benar-benar menghalangi saluran udara dengan volumenya..

Pembedahan untuk mengangkat kelenjar gondok harus dilakukan sebelum terjadi perubahan permanen dan komplikasi serius dari masalah yang tampaknya kecil terbatas pada faring. Pengobatan tidak tepat waktu dan, terlebih lagi, ketidakhadirannya dapat menyebabkan kecacatan, oleh karena itu, tidak dapat diterima untuk mengabaikan patologi.

Usia terbaik untuk adenotomi pada anak-anak adalah 3-7 tahun. Penundaan operasi yang tidak wajar menyebabkan konsekuensi serius:

  1. Kehilangan pendengaran yang terus-menerus;
  2. Otitis media kronis;
  3. Perubahan pada kerangka wajah;
  4. Masalah gigi - maloklusi, karies, pelanggaran erupsi gigi permanen;
  5. Asma bronkial;
  6. Glomerulopati.

Adenotomi, meskipun lebih jarang, juga dilakukan pada pasien dewasa. Alasannya mungkin:

  • Mendengkur di malam hari dan kesulitan bernapas saat tidur;
  • Infeksi pernapasan yang sering dengan adenoiditis yang didiagnosis;
  • Sinusitis berulang, otitis media.

Kontraindikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok juga telah diidentifikasi. Diantara mereka:

  1. Umur sampai dua tahun;
  2. Patologi infeksius akut (flu, cacar air, infeksi usus, dll.) Sampai sembuh total;
  3. Malformasi kongenital pada kerangka wajah dan anomali pada struktur pembuluh darah;
  4. Vaksinasi kurang dari sebulan yang lalu;
  5. Tumor ganas;
  6. Gangguan perdarahan yang parah.

Mempersiapkan operasi

Ketika pertanyaan tentang perlunya pembedahan teratasi, pasien atau orang tuanya mulai mencari rumah sakit yang cocok. Kesulitan dalam memilih biasanya tidak muncul, karena operasi pengangkatan amandel dilakukan di semua bagian THT rumah sakit umum. Intervensi tidak terlalu sulit, tetapi ahli bedah harus memiliki kualifikasi dan pengalaman yang memadai, terutama saat menangani anak kecil.

Persiapan pembedahan untuk menghilangkan kelenjar gondok termasuk tes laboratorium standar - umum dan biokimia untuk darah, studi koagulasi, penentuan kelompok dan afiliasi Rh, urinalisis, darah untuk HIV, sifilis dan hepatitis. Pasien dewasa diberi EKG, anak-anak diperiksa oleh dokter anak, yang, bersama dengan ahli otorhinolaringologi, memutuskan keamanan operasi.

Adenotomi dapat dilakukan secara rawat jalan atau rawat inap, tetapi paling sering rawat inap tidak diperlukan. Pada malam operasi, pasien diperbolehkan makan malam setidaknya 12 jam sebelum intervensi, setelah itu makanan dan minuman sama sekali tidak termasuk, karena anestesi dapat bersifat umum, dan anak dapat muntah dengan latar belakang anestesi. Pada pasien wanita, operasi tidak diresepkan saat menstruasi karena risiko perdarahan.

Fitur anestesi

Metode anestesi adalah salah satu tahapan pengobatan yang paling penting dan krusial, ini ditentukan oleh usia pasien. Jika kita berbicara tentang anak di bawah tujuh tahun, maka anestesi umum diindikasikan, untuk anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa, adenotomi dilakukan dengan anestesi lokal, meskipun dalam setiap kasus dokter sesuai secara individu.

Operasi dengan anestesi umum untuk anak kecil memiliki keuntungan penting: tidak ada tekanan operasional, seperti dalam kasus ketika balita melihat segala sesuatu yang terjadi di ruang operasi tanpa merasa sakit. Ahli anestesi memilih obat untuk anestesi secara individual, tetapi kebanyakan obat modern aman, beracun rendah, dan anestesi mirip dengan tidur normal. Saat ini, esmeron, dormikum, diprivan, dll digunakan dalam bidang pediatri..

Keunggulan lain dari anestesi umum adalah risiko perdarahan yang lebih rendah, tindakan dokter yang lebih akurat yang tidak diganggu oleh bayi yang gelisah, kemungkinan pemeriksaan menyeluruh pada dinding posterior faring sebelum dan sesudah pengangkatan tonsil..

Anestesi umum lebih disukai untuk anak-anak berusia 3-4 tahun, di mana pengaruh kehadiran saat operasi dapat menyebabkan ketakutan dan kecemasan yang parah. Lebih mudah untuk bernegosiasi, menjelaskan dan meyakinkan pasien yang lebih tua yang bahkan belum mencapai usia tujuh tahun, sehingga anestesi lokal dapat dilakukan untuk anak-anak prasekolah..

Jika anestesi lokal direncanakan, maka obat penenang disuntikkan terlebih dahulu, dan nasofaring diirigasi dengan larutan lidokain sehingga suntikan anestesi lebih lanjut tidak menimbulkan rasa sakit. Untuk mencapai tingkat anestesi yang baik, lidokain atau novokain digunakan, yang disuntikkan langsung ke area tonsil. Keuntungan dari anestesi tersebut adalah tidak adanya periode "pemulihan" dari anestesi dan efek toksik obat.

Dalam kasus anestesi lokal, pasien dalam keadaan sadar, dia melihat dan mendengar semuanya, jadi ketakutan dan kecemasan tidak jarang bahkan pada orang dewasa. Untuk meminimalkan stres, dokter sebelum adenotomi memberi tahu pasien secara rinci tentang operasi yang akan datang dan mencoba menenangkannya sebanyak mungkin, terutama jika yang terakhir adalah anak-anak. Di pihak orang tua, dukungan dan perhatian psikologis juga sangat penting, yang akan membantu mengalihkan operasi setenang mungkin..

Sampai saat ini, selain adenotomi klasik, metode lain untuk menghilangkan tonsil faring menggunakan faktor fisik telah dikembangkan - laser, koblasi, koagulasi gelombang radio. Teknik endoskopi membuat pengobatan lebih efektif dan aman.

Operasi klasik untuk menghilangkan kelenjar gondok

Adenotomi klasik dilakukan dengan menggunakan alat khusus - adenotom Beckmann. Pasien, biasanya, duduk, dan adenotom dimasukkan ke dalam rongga mulut ke amandel di belakang langit-langit lunak, yang diangkat oleh spekulum laring. Adenoid harus benar-benar memasuki cincin adenotom, setelah itu dipotong dengan satu gerakan cepat dari tangan ahli bedah dan ditarik keluar melalui mulut. Pendarahan berhenti dengan sendirinya atau pembuluh membeku. Dengan perdarahan hebat, area operasi dirawat dengan hemostatika.

Operasi biasanya dilakukan dengan anestesi lokal dan memakan waktu beberapa menit. Anak-anak yang telah menerima obat penenang dan yang dipersiapkan untuk prosedur oleh orang tua mereka dan seorang dokter mentolerirnya dengan baik, sehingga banyak spesialis lebih memilih anestesi lokal.

Setelah amandel dikeluarkan, anak tersebut dikirim ke bangsal bersama salah satu orang tuanya, dan jika periode pasca operasi menguntungkan, ia dapat dipulangkan pada hari yang sama..

Keuntungan dari metode ini adalah kemungkinan penggunaannya pada pasien rawat jalan dan dengan anestesi lokal. Kerugian yang signifikan adalah bahwa ahli bedah bertindak secara membabi buta, jika tidak mungkin menggunakan endoskopi, karena itu, ada kemungkinan besar untuk meninggalkan jaringan limfoid dengan kambuh berikutnya..

Kerugian lain dianggap kemungkinan nyeri selama manipulasi, serta risiko komplikasi berbahaya yang lebih tinggi - konsumsi jaringan yang diangkat ke saluran pernapasan, komplikasi infeksi (pneumonia, meningitis), cedera rahang bawah, patologi organ pendengaran. Trauma psikologis yang dapat menimpa seorang anak juga tidak dapat diabaikan. Telah ditetapkan bahwa tingkat kecemasan dapat meningkat pada anak-anak, neurosis dapat berkembang, oleh karena itu, sebagian besar dokter setuju tentang kelayakan anestesi umum.

Adenotomi endoskopi

Pengangkatan kelenjar gondok endoskopi adalah salah satu metode pengobatan patologi yang paling modern dan menjanjikan. Penggunaan teknologi endoskopi memungkinkan Anda untuk memeriksa area faring dengan hati-hati, secara aman dan radikal mengangkat tonsil faring.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Endoskopi dimasukkan melalui salah satu saluran hidung, ahli bedah memeriksa dinding faring, setelah itu ia memotong jaringan adenoid dengan adenotom, forsep, mikrodebrider, dan laser. Beberapa spesialis melengkapi kontrol endoskopi dengan visual, memasukkan spekulum laring melalui rongga mulut.

Endoskopi memungkinkan untuk mengangkat sepenuhnya jaringan limfoid yang tumbuh terlalu besar, dan jika kambuh, jaringan tersebut tidak tergantikan. Pengangkatan kelenjar gondok secara endoskopi diindikasikan terutama ketika proliferasi tidak terjadi di lumen faring, tetapi di sepanjang permukaannya. Operasi ini lebih lama daripada adenotomi klasik, tetapi juga lebih akurat, karena ahli bedah bertindak dengan tepat. Jaringan yang dipotong dikeluarkan lebih sering melalui saluran hidung, bebas dari endoskopi, tetapi mungkin melalui rongga mulut.

Varian pengangkatan kelenjar gondok endoskopik adalah teknik pencukur, ketika jaringan dipotong dengan alat khusus - alat cukur (microdebrider). Perangkat ini adalah pemotong mikro kepala berputar yang ditempatkan dalam tabung berlubang. Pisau pemotong memotong jaringan yang mengalami hipertrofi, menghancurkannya, dan kemudian amigdala disedot ke dalam wadah khusus, yang menghilangkan risiko masuk ke saluran pernapasan..

Keuntungan dari teknik pencukur adalah trauma yang rendah, yaitu jaringan faring yang sehat tidak rusak, risiko perdarahan minimal, dan tidak ada bekas luka, sedangkan kontrol endoskopi memungkinkan untuk mengeluarkan amigdala sepenuhnya, mencegah kekambuhan. Metode tersebut dianggap salah satu yang paling modern dan efektif.

Bagian hidung yang terlalu sempit pada anak kecil, yang tidak memungkinkan untuk memasukkan instrumen, dapat menjadi batasan untuk pengangkatan tonsil dengan mikrodebrider. Selain itu, tidak setiap rumah sakit mampu membeli peralatan mahal yang diperlukan, sehingga metode ini lebih sering ditawarkan oleh klinik swasta..

Video: adenotomi endoskopi

Penggunaan energi fisik dalam pengobatan adenoiditis

Metode eksisi tonsil faring yang paling umum menggunakan energi fisik adalah penggunaan laser, gelombang radio, elektrokoagulasi.

Penghapusan kelenjar gondok dengan laser terdiri dari aksi radiasi pada jaringan, yang menyebabkan peningkatan suhu lokal, penguapan air dari sel (penguapan) dan penghancuran pertumbuhan hipertrofik. Metode ini tidak disertai dengan pendarahan, ini kelebihannya, tetapi ada juga kerugian yang signifikan:

  • Ketidakmampuan untuk mengontrol kedalaman paparan, karena berisiko merusak jaringan sehat;
  • Operasinya lama;
  • Kebutuhan akan ketersediaan peralatan yang sesuai dan personel yang berkualifikasi tinggi.

Perawatan gelombang radio dilakukan dengan peralatan Surgitron. Amandel faring diangkat dengan nosel yang menghasilkan gelombang radio, sementara pembuluh darahnya dikoagulasi. Keuntungan yang tidak diragukan dari metode ini adalah kemungkinan perdarahan yang rendah dan kehilangan darah yang rendah selama operasi..

Koagulator plasma dan sistem koblasi juga digunakan oleh beberapa klinik. Metode ini dapat secara signifikan mengurangi rasa sakit yang terjadi pada periode pasca operasi, dan juga praktis tidak berdarah, oleh karena itu, diindikasikan untuk pasien dengan gangguan pembekuan darah..

Koblasi adalah paparan plasma "dingin", ketika jaringan hancur atau terkoagulasi tanpa luka bakar. Keuntungan - akurasi dan efisiensi tinggi, keamanan, periode pemulihan singkat. Di antara kerugiannya adalah tingginya biaya peralatan dan pelatihan ahli bedah, kekambuhan adenoiditis, kemungkinan perubahan sikatrikial pada jaringan faring..

Seperti yang Anda lihat, ada banyak cara untuk menghilangkan tonsil faring, dan memilih yang spesifik bukanlah tugas yang mudah. Setiap pasien membutuhkan pendekatan individual, dengan mempertimbangkan usia, fitur anatomi struktur faring dan hidung, latar belakang psiko-emosional, patologi bersamaan.

Periode pasca operasi

Biasanya, periode pasca operasi mudah, komplikasi dapat dianggap jarang dengan teknik operasi yang dipilih dengan benar. Pada hari pertama, kenaikan suhu dimungkinkan, yang dirobohkan oleh obat antipiretik biasa - parasetamol, ibufen.

Beberapa anak mengeluh sakit tenggorokan dan kesulitan bernapas melalui hidung, yang disebabkan oleh pembengkakan selaput lendir dan trauma selama operasi. Gejala ini tidak memerlukan pengobatan khusus (kecuali obat tetes hidung) dan hilang dalam beberapa hari pertama..

Pasien tidak makan selama 2 jam pertama, dan selama 7-10 hari berikutnya ia mematuhi diet, karena nutrisi memainkan peran penting dalam pemulihan jaringan nasofaring. Beberapa hari setelah operasi, makanan lunak, tumbuk, kentang tumbuk, sereal direkomendasikan. Anak dapat diberikan makanan bayi khusus untuk bayi, yang tidak akan melukai mukosa faring. Pada akhir minggu pertama, menunya berkembang, Anda bisa menambahkan pasta, telur dadar, daging, dan souffle ikan. Penting agar makanan tidak keras, terlalu panas atau terlalu dingin, atau potongan besar.

Pada periode pasca operasi, minuman berkarbonasi, jus atau kolak pekat, kerupuk, biskuit keras, rempah-rempah, hidangan asin dan pedas sangat tidak dianjurkan, yang meningkatkan sirkulasi darah lokal dengan risiko perdarahan dan dapat melukai mukosa faring..

Ada rekomendasi tentang rejimen yang harus diikuti orang tua dalam kasus merawat anak:

  1. mandi, sauna, mandi air panas tidak termasuk untuk seluruh periode pemulihan (hingga satu bulan);
  2. bermain olahraga - tidak lebih awal dari sebulan kemudian, sementara aktivitas biasa tetap pada level biasa;
  3. Dianjurkan untuk melindungi orang yang dioperasi dari kontak dengan calon pembawa infeksi saluran pernapasan, anak tidak dibawa ke taman kanak-kanak atau sekolah selama sekitar 2 minggu.

Terapi medis pada periode pasca operasi tidak diperlukan, hanya tetes hidung yang ditampilkan, penyempitan pembuluh darah dan memberikan efek disinfektan lokal (protargol, xylin), tetapi selalu di bawah pengawasan dokter..

Banyak orang tua dihadapkan pada kenyataan bahwa setelah perawatan, anak terus bernapas melalui mulut, di luar kebiasaan, karena tidak ada yang mengganggu pernapasan hidung. Masalah ini diatasi dengan latihan pernapasan khusus..

Komplikasi meliputi perdarahan, proses purulen di faring, radang akut di telinga, kambuhnya adenoiditis. Anestesi yang memadai, kontrol endoskopi, perlindungan antibiotik dapat mengurangi risiko komplikasi seminimal mungkin dalam salah satu pilihan operasi..

Review pasien atau orang tua bayi yang telah menjalani perawatan bedah adenoiditis sebagian besar positif, karena sudah pada hari pertama setelah operasi terjadi peningkatan pernapasan hidung yang signifikan, dan pemulihan terjadi cukup cepat..

Kesan negatif mungkin tidak begitu banyak dikaitkan dengan operasi itu sendiri, melainkan dengan metode pereda nyeri. Setelah anestesi umum, anak-anak mungkin mengalami kecemasan, muntah, pusing dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya dari anestesi yang keluar tidak dikecualikan. Namun, gejala ini hilang pada malam hari pertama pasca operasi, dan kemudian anak pulih secepat setelah anestesi lokal..

Kebanyakan pasien menerima perawatan gratis di rumah sakit umum, yang memiliki spesialis dan peralatan perawatan. Operasi komersial ditawarkan oleh banyak klinik swasta, yang pilihannya hanya bergantung pada kemampuan pasien untuk membayar. Harga perawatan tidak hanya bergantung pada kualifikasi ahli bedah, tetapi juga pada kenyamanan tinggal di klinik.

Biaya adenotomi berbayar sangat bervariasi - rata-rata, dari 15-30 hingga 150-200 ribu rubel di beberapa klinik. Pada saat yang sama, orang tua dan pasien dewasa harus menyadari bahwa pengobatan berbayar tidak selalu yang terbaik. Syarat utama keberhasilan operasi adalah ahli bedah berpengalaman yang akan memilih jenis yang optimal.

Metode operasi yang dipilih dengan benar adalah kunci untuk penyembuhan yang sukses dan perjalanan yang menguntungkan dari periode pasca operasi, oleh karena itu tugas utama pasien (atau orang tuanya) adalah mempercayakan kesehatannya kepada dokter yang kompeten yang tidak akan mengejar kepentingan keuangan pribadi ketika memilih metode operasi yang mahal, tetapi akan lebih memilih jalan yang paling sesuai. aman untuk pasien.

Konsekuensi setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Adenotomi, seperti intervensi bedah lainnya, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Setelah kelenjar gondok, anak-anak paling sering mengalami masalah seperti itu:

  • Kekebalan menurun - konsekuensi ini bersifat sementara. Dengan masa pemulihan penuh, sistem kekebalan tubuh kembali normal dalam 1-3 bulan.
  • Mendengkur dan pilek adalah gejala normal selama 1 hingga 2 minggu setelah operasi. Begitu bengkaknya reda, dengkuran akan hilang. Jika gejalanya menetap untuk jangka waktu yang lama, dokter spesialis THT harus berkonsultasi.
  • Infeksi sekunder - perkembangannya mungkin terjadi jika, setelah operasi, luka tetap ada di nasofaring. Sistem kekebalan yang melemah juga menyebabkan infeksi..

Selain konsekuensi di atas, masalah yang lebih serius mungkin terjadi: aspirasi saluran udara, trauma pada langit-langit, perdarahan hebat setelah operasi atau selama itu.

Suhu setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak

Intervensi bedah apa pun adalah stres bagi tubuh. Karena itu, suhu setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak adalah reaksi normal. Biasanya, ada sedikit hipertermia dari 37 hingga 38 ° C. Suhu naik pada sore hari, tetapi tidak disarankan untuk menurunkannya dengan obat-obatan yang mengandung aspirin. Obat-obatan semacam itu memengaruhi struktur darah, menipiskannya. Bahkan satu tablet bisa menyebabkan pendarahan hebat..

Untuk menurunkan suhu setelah adenotomi, obat-obatan berikut dianjurkan:

  • Ibuprofen adalah agen antipiretik teraman untuk anak-anak.
  • Parasetamol - efektif meredakan demam, tetapi memiliki efek hepatotoksik.
  • Metamizole - digunakan untuk menurunkan demam dan menghilangkan rasa sakit.

Jika demam berlanjut selama lebih dari tiga hari, sebaiknya segera periksakan ke dokter. Dalam kasus ini, hipertermia dapat mengindikasikan perkembangan penyakit / komplikasi infeksi..

Suhu setelah operasi dapat mengindikasikan masalah yang tidak terkait dengan saluran pernapasan: patologi sistem endokrin, penyakit menular dan virus, reaksi inflamasi. Kondisi yang tidak menyenangkan mungkin disebabkan oleh penyakit masa kanak-kanak seperti demam berdarah atau batuk rejan.

Batuk setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak

Periode setelah adenotomi berbahaya dengan perkembangan berbagai gejala klinis. Batuk setelah pengangkatan kelenjar gondok dikaitkan terutama dengan aliran keluar cairan purulen dari sinus paranasal setelah pelepasan saluran hidung. Biasanya, serangan batuk hilang dengan sendirinya dalam 10-14 hari..

Batuk pasca operasi yang berkepanjangan dapat mengindikasikan kekambuhan, yaitu pertumbuhan baru amandel dan pembengkakan jaringan di sekitarnya. Untuk mencegah kondisi ini, sebaiknya berkonsultasi dengan ahli THT untuk pemeriksaan menyeluruh..

Mendengkur setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak

Gejala seperti mendengkur pada anak setelah adenotomi adalah normal. Biasanya, itu berlangsung selama 1-2 minggu. Kondisi yang tidak menyenangkan dikaitkan dengan pembengkakan pada nasofaring dan penyempitan saluran hidung karena intervensi bedah. Tetapi jika ketidaknyamanan diamati dalam 3-4 minggu, maka bayi harus diperlihatkan ke ahli THT.

Dalam beberapa kasus, setelah operasi, anak-anak mengalami dengkuran sekunder, perhatikan penyebabnya:

  • Pertumbuhan berlebih dari amandel (kambuh).
  • Dengan posisi horizontal yang berkepanjangan, keluarnya lendir mengalir ke bagian belakang laring sehingga menimbulkan dengkuran.
  • Proses inflamasi selama masa pemulihan.
  • Reaksi alergi.
  • Hidung tersumbat dan patologi nasofaring kronis.
  • Ciri anatomis struktur organ: septum hidung tidak rata, lidah langit-langit tersuspensi, saluran udara sempit.
  • Pelanggaran kebersihan nasofaring.

Selain faktor-faktor di atas, mendengkur dapat dikaitkan dengan pernapasan mulut yang terus-menerus. Ini secara signifikan mengganggu kualitas tidur, berdampak negatif pada kemampuan mental dan aktivitas fisik. Dalam beberapa kasus, mendengkur di malam hari menyebabkan henti napas jangka pendek. Jika kondisi ini berlanjut dalam jangka waktu yang lama, maka terdapat risiko otak kekurangan oksigen dan disfungsi sistem saraf pusat..

Rekomendasi untuk mencegah mendengkur di malam hari pada anak-anak:

  • Makanan terakhir sebaiknya terdiri dari makanan lunak yang tidak mengiritasi lapisan laring..
  • Latihan pernapasan harian menormalkan pernapasan hidung dan memperkuat dinding laring.
  • Tetes vasokonstriktor mengurangi edema mukosa, semprotan hidung antibiotik juga dianjurkan.
  • Untuk mendisinfeksi rongga mulut dan hidung, pencucian dengan larutan hipertonik dan infus herbal digunakan.

Selain anjuran di atas, anak-anak harus dilindungi dari hipotermia, yang dapat menyebabkan pilek dan infeksi virus. Membersihkan basah juga perlu lebih sering dan ventilasi kamar bayi..

Hidung meler setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak

Tanda-tanda kelenjar gondok yang paling umum adalah pilek berkepanjangan dan hidung tersumbat terus-menerus. Dengan pertumbuhan tonsil nasofaring, gejala-gejala ini semakin parah. Jika terapi konservatif tidak efektif, maka pasien diberi perawatan bedah.

Banyak orang tua secara keliru percaya bahwa hidung meler setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak hilang. Tetapi ini jauh dari kasus, karena keluarnya lendir dapat bertahan selama 10 hari, dan ini adalah norma. Perlu juga diingat bahwa pilek berhubungan langsung dengan pembengkakan rongga hidung pasca operasi..

Keluarnya lendir yang buruk dari sinus paranasal dapat mengindikasikan infeksi sekunder. Dalam kasus ini, selain ingus, gejala tambahan muncul:

  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Bau mulut.
  • Ingus tebal berwarna hijau.
  • Kelemahan umum.

Jika gejala patologis bertahan selama 2 minggu atau lebih, maka ini adalah tanda yang jelas dari infeksi bakteri yang parah, manifestasi virus atau eksaserbasi penyakit kronis yang memerlukan pengobatan..

Munculnya pilek setelah adenotomi dapat dikaitkan dengan patologi berikut:

  • Deformasi septum hidung.
  • Proses hipertrofik di nasofaring.
  • Reaktivitas imunologi tubuh.
  • Gangguan bronkopulmoner.

Agar keluarnya lendir dari rongga hidung pada periode pasca operasi tidak bertahan lama, perlu mengikuti rekomendasi medis. Pertama-tama, dilarang menyalahgunakan tablet dengan zat antiseptik dan antibakteri yang dapat mengencerkan mukosa nasofaring dan menyebabkan resistensi terhadap infeksi. Juga tidak disarankan untuk melakukan penghirupan uap dengan bahan alkali atau menggunakan larutan garam pekat untuk membilas hidung dan tenggorokan..

Sakit tenggorokan setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak

Pengangkatan jaringan adenoid hipertrofi pada tonsil faring dapat menyebabkan sejumlah gejala nyeri pada periode pasca operasi. Banyak orang tua menghadapi masalah seperti itu ketika bayi mengalami sakit tenggorokan setelah adenotomi..

Ketidaknyamanan dapat dikaitkan dengan faktor-faktor tersebut:

  • Cedera tenggorokan saat operasi.
  • Proses infeksi dan inflamasi.
  • Kambuhnya penyakit kronis pada orofaring.
  • Komplikasi setelah anestesi.

Sakit tenggorokan bisa menjalar ke telinga dan pelipis, dan kekakuan sering diamati saat menggerakkan rahang bawah. Biasanya, masalah ini hilang dalam 1-2 minggu. Untuk meringankan kondisi yang menyakitkan, dokter meresepkan obat aerosol, inhalasi, dan obat oral. Jika kondisi patologis berkembang atau berlanjut untuk jangka waktu yang lama, maka perlu menghubungi ahli THT.

Setelah pengangkatan kelenjar gondok, anak mengalami sakit kepala

Komplikasi lain yang mungkin terjadi setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak adalah sakit kepala dan pusing. Kondisi menyakitkan bersifat sementara dan paling sering terjadi dalam kasus seperti ini:

  • Reaksi yang merugikan dari anestesi yang diterapkan.
  • Penurunan darah dan tekanan intrakranial selama operasi.
  • Dehidrasi tubuh.

Ketidaknyamanan muncul pada hari pertama setelah operasi dan dapat berlangsung selama 2-3 hari. Juga, saat bangun setelah anestesi, sedikit pusing mungkin terjadi. Sakit kepala terasa sakit, meledak secara alami dan diperburuk oleh suara keras, putaran kepala yang tajam.

Untuk pengobatan, minum banyak dan istirahat yang baik diindikasikan. Untuk rasa sakit yang menyiksa, dokter meresepkan pereda nyeri yang aman.

Muntah setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak

Salah satu gejala samping adenotomi adalah muntah. Setelah pengangkatan kelenjar gondok, itu bertindak sebagai reaksi terhadap anestesi yang digunakan dan paling sering dilanjutkan dengan kompleks gejala berikut:

  • Serangan mual.
  • Sakit perut.
  • Penurunan kesejahteraan umum.

Terkadang ada kotoran darah di muntahan, yang hilang 20 menit setelah operasi dengan pembekuan darah normal pada pasien.

Selain muntah, anak juga bisa mengalami demam. Hipertermia dengan nyeri perut tidak boleh berlangsung lebih dari 24 jam. Jika gejala berlanjut untuk waktu yang lebih lama, konsultasi segera dengan ahli THT dan dokter anak diindikasikan..

Setelah kelenjar gondok diangkat, suara anak berubah

Banyak dokter mencatat bahwa setelah kelenjar gondok diangkat pada anak-anak, suaranya bisa berubah. Perubahan tersebut bersifat sementara dan bertahan selama hari-hari pertama setelah operasi. Pada beberapa bayi, suaranya menjadi sengau, serak dan bisa menyerupai kartun.

Saat pernapasan hidung pulih (sekitar 10 hari), suara juga menjadi normal. Itu menjadi jelas dan nyaring. Jika gejala patologis berlanjut selama lebih dari 2 minggu, maka bayi harus diperlihatkan ke dokter.

Anak itu memiliki suara hidung setelah pengangkatan kelenjar gondok

Periode pasca operasi dalam perawatan bedah jaringan hipertrofi tonsil faring sangat sering disertai dengan perubahan suara. Gejala ini disebabkan oleh pembengkakan pada nasofaring dan langit-langit dan bersifat sementara. Tetapi jika, setelah pengangkatan kelenjar gondok, suara hidung bertahan untuk jangka waktu yang lama, maka ini mungkin mengindikasikan perkembangan komplikasi yang serius..

Menurut statistik medis, pada 5 dari 1000 pasien, perubahan suara merupakan patologi seperti insufisiensi opharyngeal. Itu dimanifestasikan oleh suara sengau yang tuli, pengucapan kata-kata yang tidak jelas, terutama konsonan.

Komplikasi serupa berkembang karena fakta bahwa langit-langit lunak tidak sepenuhnya menutupi saluran hidung. Saat berbicara, udara masuk ke rongga hidung, suaranya beresonansi dan menjadi hidung. Untuk pengobatan, latihan pernapasan dan kompleks prosedur fisioterapi digunakan. Dalam kasus yang parah, operasi langit-langit lunak mungkin dilakukan.

Tics saraf pada anak-anak setelah pengangkatan kelenjar gondok

Biasanya, gangguan saraf pada anak setelah adenotomi dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:

  • Trauma psiko-emosional.
  • Komplikasi anestesi umum.
  • Nyeri pasca operasi yang parah.
  • Cedera jaringan saraf selama operasi.

Komplikasi bisa timbul dari pengangkatan kelenjar gondok dengan anestesi lokal. Dalam kasus ini, tic gugup dikaitkan dengan ketakutan seorang pasien kecil yang mengamati semua prosedur pembedahan..

Kemungkinan penyebab pelanggaran lainnya dikaitkan dengan fakta bahwa gerakan yang dilakukan pasien diperbaiki dalam bentuk kutu. Karena gangguan pernapasan hidung, pilek atau sakit tenggorokan, anak-anak sering menelan air liur, otot-otot leher faring sangat tegang. Setelah operasi, menelan muncul dengan tics dan berlanjut selama waktu tertentu.

Jika kelainan tersebut berlanjut dalam jangka waktu yang lama, Anda harus menghubungi dokter anak Anda. Dalam kasus yang parah, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf. Obat antikonvulsan dan psikotropika dapat diresepkan untuk pengobatan.

Rehabilitasi yang benar setelah pengangkatan kelenjar gondok

Pemulihan setelah pengangkatan kelenjar gondok membutuhkan asupan obat wajib, kepatuhan pada diet khusus, dan dalam beberapa kasus, beberapa olahraga. Pasien perlu mengikuti semua anjuran dokter dan, jika terjadi ketidaknyamanan, segera hubungi dia untuk meminta nasihat..

Bagaimana operasinya berjalan?

Ciri-ciri intervensi bedah tergantung pada bagaimana patologi pasien berlanjut, dan kemampuan teknis apa yang dimiliki klinik tempat operasi akan dilakukan..

Ada jenis operasi berikut:

  1. Adenotomi klasik. Ini adalah cara paling umum untuk menghilangkan kelenjar gondok. Untuk ini, loop baja khusus dengan tepi tajam digunakan, yang digunakan untuk memotong proses. Pengoperasian membutuhkan waktu 5-6 menit dan tidak ada kesulitan teknis. Namun, dengan metode ini, ahli bedah tidak melihat kelenjar gondok, bertindak dengan sentuhan, yang meningkatkan kemungkinan kerusakan pada organ dan jaringan di sekitarnya..
  2. Adenotomi aspirasi. Penghapusan dilakukan oleh tabung, yang ujungnya dilengkapi dengan pengisap vakum. Jenis operasi ini memiliki kelemahan yang sama dengan yang sebelumnya: dokter tidak dapat melakukan pengamatan visual pada rongga tersebut.
  3. Adenotomi endoskopi. Ini melibatkan penggunaan endoskopi, yang memungkinkan kontrol visual proses menghilangkan proses di dekat amandel.
  4. Laser. Memiliki jumlah manfaat paling besar karena mengurangi risiko cedera yang disertai sedikit kehilangan darah.
  5. Elektrokoagulasi. Penghapusan dilakukan dengan loop di bawah panas.

Selama pengangkatan kelenjar gondok, anestesi digunakan, yang bisa bersifat lokal atau umum. Yang terakhir lebih jarang digunakan, karena meningkatkan kemungkinan konsekuensi negatif menghilangkan kelenjar gondok..

Dengan anestesi lokal, anestesi digunakan untuk merawat selaput lendir, agar operasinya lembut. Kerugian dari pendekatan ini adalah bahwa anak, saat terjaga, mengamati semua manipulasi staf bedah, yang menyebabkannya dalam keadaan stres. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan obat penenang.

Jika ada kontraindikasi anestesi, operasi dilakukan tanpa itu. Adenoid tidak memiliki ujung saraf, jadi seharusnya tidak ada sensasi nyeri yang kuat. Namun, meskipun demikian, lebih baik melakukan prosedur dengan anestesi untuk menghindari ketidaknyamanan..

Beberapa ahli merekomendasikan untuk tidak melakukan operasi. Pertanyaan mengapa tidak mungkin untuk menghilangkan kelenjar gondok atau, sebaliknya, perlu melakukan ini, hanya dapat dijawab oleh dokter setelah memeriksa pasien.

Berapa kali pasien dipulangkan setelah operasi?

Jika dokter tidak melihat adanya komplikasi, pasien keluar dari rumah sakit beberapa jam setelah operasi. Setelah 2-3 jam, pasien keluar dari ruang praktek dokter THT, namun diperbolehkan bila ada jalan masuk tanpa hambatan ke posko pertolongan pertama di desa. Jika ini tidak memungkinkan, masa tinggal pasien diperpanjang. Orang tua harus memantau kondisi anak dengan cermat untuk melihat peradangan atau pendarahan pada waktunya. Durasi masa pemulihan mencapai 20-25 hari.

Apa yang harus dilakukan pada jam-jam pertama?

Pasien menghabiskan beberapa jam pertama setelah operasi untuk mengeluarkan jaringan limfoid di nasofaring di bawah pengawasan profesional medis. Ini diperlukan untuk mengambil tindakan tepat waktu jika pendarahan dimulai dari hidung. Untuk mengurangi kemungkinan komplikasi ini setelah kelenjar gondok diangkat, pasien dibaringkan di sofa miring. Ini akan memungkinkan darah mengalir keluar tanpa hambatan..

Handuk ditempatkan di bawah kepala pasien, yang akan menyerap keluarnya lendir dan darah. Kadang-kadang kasa diletakkan di wajah, yang telah dibasahi sebelumnya dengan air dingin.

Setelah 2,5-3 jam, ahli bedah yang melakukan operasi melakukan faringoskopi. Berkat ini, dimungkinkan untuk menilai keadaan selaput lendir. Jika tidak ada pembengkakan, pasien dipulangkan. Selama 2 minggu ke depan, ia harus rutin muncul untuk pemeriksaan rutin oleh dokter THT..

Apa yang dicari

Setelah pengangkatan kelenjar gondok pada orang dewasa dan anak-anak, kondisi pasien bisa berubah sewaktu-waktu, jadi penting untuk mengatasi setiap keluhan. Kunjungan tepat waktu ke spesialis akan memungkinkan Anda pulih lebih cepat setelah operasi, menghindari komplikasi apa pun. Penting untuk mengikuti rutinitas harian dan makan dengan benar.

Rekomendasi perawatannya adalah sebagai berikut:

  1. Jangan makan makanan yang bisa mengiritasi selaput lendir. Makanan asin dan pedas harus disingkirkan. Penting untuk memantau suhu makanan yang dikonsumsi. Seharusnya agak hangat.
  2. Jangan biarkan aktivitas fisik apa pun, karena dapat menyebabkan pendarahan.
  3. Semua rekomendasi yang diberikan oleh dokter harus ditaati dengan ketat. Wajib minum obat vasokonstriktor dan obat lain.
  4. Perlu dipastikan bahwa pasien tidak mengonsumsi obat yang mengandung asam asetilsalisilat.
  5. Ventilasi ruangan perlu dilakukan secara teratur untuk memulihkan pasien. Udara harus segar dan lembab.

Pada periode setelah pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak dan orang dewasa, kenaikan suhu hingga 38 ° C dapat diamati. Aspirin tidak boleh dikonsumsi karena membuat pengencer darah, yang dapat menyebabkan banyak pendarahan. Lebih baik tidak menggunakan antipiretik, dan biarkan tubuh mengatasi demam itu sendiri. Namun, jika melebihi 38,5 - 39 ° C atau berlangsung selama beberapa hari, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter, karena ini mungkin mengindikasikan peradangan akut di area intervensi bedah..

Nutrisi yang tepat

Anda dapat pulih dari operasi lebih cepat dengan mengikuti diet khusus yang lembut. Karena fakta bahwa setelah pengangkatan akan ada sedikit pembengkakan pada mukosa tenggorokan, risiko cedera meningkat. Makanan padat atau mengiritasi apa pun harus disingkirkan dari menu.

Setelah adenotomi, jenis makanan berikut diperbolehkan:

  • haluskan yang terbuat dari buah-buahan manis dan segala jenis sayuran;
  • kaldu yang terbuat dari daging tanpa lemak;
  • rebusan tumbuhan dan sayuran;
  • bubur cair, seperti semolina;
  • sup haluskan sayuran;
  • hidangan ketat dari daging cincang, dikukus.

Setelah makan, kumurlah dengan ramuan sage, chamomile atau oak bark. Zat yang termasuk dalam ramuan ini mencegah perkembangan bakteri patogen, yang mengurangi risiko komplikasi purulen.

Anda bisa mengambil makanan setelah operasi hanya setelah 4-5 jam. Hidangan pertama harus cair, jadi pasien diberi kaldu. Setelah beberapa jam lagi, diperbolehkan memberi pisang atau apel panggang. Garam tidak boleh ditambahkan ke makanan.

Produk apa yang tidak boleh diberikan?

Jika Anda tidak mematuhi rekomendasi spesialis, Anda dapat memprovokasi berbagai jenis komplikasi, misalnya pembengkakan atau abses pada dinding faring posterior. Anda perlu mendengarkan dokter (catatan untuk orang tua): Anda tidak dapat mengikuti petunjuk seorang anak yang membutuhkan makanan, yang biasa dia lakukan. Selama seluruh masa pemulihan, jangan makan minuman berkarbonasi, hidangan dengan bumbu, jus manis, makanan panas.

Makanan yang mengandung rasa atau warna dapat mengiritasi selaput lendir. Akibatnya, edema dapat terjadi di laring, yang akan menyebabkan penurunan kekebalan bagian ini - itu akan menjadi rentan terhadap berbagai mikroba.

Selama 10-15 hari, makanan kaleng, permen, sayuran atau buah-buahan dengan rasa asam juga harus dikeluarkan dari makanan. Perhatian khusus harus diberikan pada larangan permen. Mereka termasuk gula, yang merupakan tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi organisme penyebab penyakit..

Permen harus diganti dengan bubur buah dengan tambahan madu.

Latihan pernapasan

Untuk memulihkan pernapasan fisiologis melalui hidung, pasien setelah eksisi kelenjar gondok perlu melakukan latihan pernapasan. Lakukan setiap hari selama 12-15 hari. Selama latihan, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • ambil napas dalam saat membungkuk dan jongkok;
  • hirup udara sebanyak mungkin pada saat merentangkan lengan ke samping;
  • menghirup dan menghembuskan napas harus dilakukan selancar mungkin.

Latihan pernapasan dimulai hanya 5-6 hari setelah operasi. Beban harus ditingkatkan secara bertahap - ini akan membantu memulihkan fungsi nasofaring.

Senam pernapasan untuk anak-anak mencakup jenis latihan berikut:

  1. Anak itu berdiri tegak, memegang tangannya di sepanjang tubuh. Kemudian dia menghembuskan napas dalam-dalam sehingga bagian perutnya tertarik..
  2. Nafas yang dalam dan panjang diambil melalui hidung. Jika dilakukan dengan benar, dada mengembang dan perut tertarik sebanyak mungkin. Mereka menahan udara selama 2-3 detik, lalu menghembuskan napas perlahan melalui hidung.
  3. Tarik napas perlahan melalui hidung agar perut membulat. Kemudian pernafasan mengikuti ketika otot-otot rileks, perut kembali ke keadaan semula.

Semua terapi latihan latihan pernapasan dilakukan 10-12 kali, melakukan 3 pendekatan. Jika selama pelatihan pasien mengalami pusing, lemas, kelas dibatalkan. Anda dapat memperbaruinya dalam 3-4 hari..

Komplikasi apa yang mungkin timbul??

Berbicara tentang perlunya mengikuti rekomendasi, para ahli menunjukkan bahaya kegagalan mereka. Komplikasi yang timbul bersifat lokal dan dapat diekspresikan melalui proses patologis berikut:

  1. Pendarahan yang banyak. Mereka muncul dalam kasus di mana pasien tidak menggunakan obat tetes vasokonstriktor..
  2. Proses inflamasi. Berkembang ketika tenggorokan belum dibersihkan dengan benar setelah makan.
  3. Reaksi alergi. Disertai pembengkakan, yang seringkali disebabkan oleh pengobatan yang tidak terkontrol.
  4. Paresis dari langit. Selama operasi, elastisitas dinding tenggorokan berkurang, yang menyebabkan rinofonia.

Jika, selama operasi, dokter tidak dapat menghilangkan proses limfoid sepenuhnya, kelenjar gondok dapat berkembang kembali, dan kemudian perlu diangkat lagi..

Apa lagi yang dibutuhkan selama masa rehabilitasi?

Untuk menghindari konsekuensi negatif setelah pengangkatan kelenjar gondok, perlu tidak hanya untuk mengecualikan aktivitas fisik, tetapi juga untuk mematuhi satu rezim suhu. Dalam hal ini, Anda tidak bisa mandi air panas, pergi ke pemandian atau kolam renang. Penting untuk mengesampingkan kemungkinan paparan sinar matahari yang berkepanjangan.

Adenoid yang terangkat sangat mengurangi pertahanan tubuh, sehingga menjadi rentan terhadap berbagai infeksi. Untuk mengurangi kemungkinan infeksi, Anda perlu menghindari kerumunan orang.

Selama masa rehabilitasi, terutama anak-anak membutuhkan istirahat, sehingga harus diresepkan untuk tidur pada waktu makan siang.