Adenoid: foto, gejala, diagnosis, pengobatan

Adenoid, atau vegetasi adenoid, dapat terjadi baik pada anak-anak (ini terjadi dalam banyak kasus karena imunitas anak yang lemah) dan pada orang dewasa. Ini adalah penyakit kronis yang lambat, yang ditandai dengan berkembangnya jaringan limfoid sehingga seiring waktu, tonsil nasofaring (yaitu, dari mana kelenjar gondok terbentuk) menutup saluran hidung. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan tidak menunjukkan tanda-tanda yang jelas, konsekuensi dari proses patologis yang terabaikan bisa sangat serius..

Dalam taktik modern untuk pengobatan vegetasi adenoid, prioritas diberikan pada terapi konservatif, yang didahului dengan diagnosis lengkap. Setelah mengklarifikasi diagnosis, ia meresepkan kompleks agen farmakologis yang memutus hubungan mekanisme patologis penyakit. Intervensi bedah dalam bentuk klasik jarang dilakukan, meskipun metode ini cukup efektif. Itu dilakukan sesuai dengan indikasi ketat..

Manifestasi klinis dan taktik terapeutik bergantung pada bagian mana dari lumen saluran hidung yang ditutup oleh amandel yang membesar..

Apa itu - vegetasi adenoid, dan mengapa mereka muncul?

Imunitas adalah sistem koheren yang memiliki banyak komponen. Salah satu komponen ini adalah kekebalan seluler - sel khusus diproduksi di jaringan limfoid. Akumulasi terbesar dari jaringan ini adalah amandel - simpul yang terletak di perbatasan antara tubuh dan lingkungan luar. Mereka melindungi saluran pernapasan bagian atas dari infeksi yang bisa masuk melalui udara yang dihirup. Tetapi jika sistem kekebalan gagal, peradangan jaringan ini dapat dimulai..

Ada dua penyebab utama penyakit ini: hipertrofi kompensasi jaringan limfoid dan adenoiditis (radang tonsil nasofaring hipertrofi, yaitu kelenjar gondok). Jika munculnya kondisi yang menyakitkan dikaitkan dengan penyakit menular kronis atau reaksi alergi, yang terus-menerus merangsang peningkatan ukuran jaringan amandel, mengimbangi respons kekebalan terhadap patogen apa pun, mereka berbicara tentang hipertrofi kompensasi. Biasanya, akumulasi jaringan limfoid berkurang segera setelah respon imun berhenti. Tetapi jika ukurannya tidak berkurang, dan jaringan limfoid, yang habis, ditumbuhi jaringan ikat, ini menunjukkan munculnya kelenjar gondok. Inilah alasan utamanya.

Jika penyakitnya akut dan berkembang dengan cepat, dengan latar belakang reaksi inflamasi sistemik terhadap infeksi (demam, menggigil, kemerahan pada selaput lendir di hidung dan nasofaring, nyeri, sensasi panas lokal), maka ada radang amandel - adenoiditis. Ini lewat lebih cepat, lebih mudah untuk mengobati hipertrofi, biasanya agen anti-inflamasi dan antibakteri sudah cukup. Kualitas hidup seseorang dengan bentuk ini tidak memburuk dalam jangka panjang, yang tidak dapat dikatakan tentang pertumbuhan kronis.

Hipoksia yang berkepanjangan dimanifestasikan pada orang dewasa dengan penurunan kemampuan kognitif, kemerosotan kesejahteraan umum, sakit kepala, dan gangguan tidur..

Prasyarat untuk penyakit ini adalah infeksi virus atau bakteri di masa lalu, khususnya penyakit masa kanak-kanak - campak, rubella, cacar air. Proses alergi yang berkepanjangan juga menyebabkan hipertrofi tonsil nasofaring..

Seperti apa bentuk kelenjar gondok? Foto kelenjar gondok menunjukkan bahwa ini adalah gumpalan jaringan mukosa, dengan konsistensi yang agak lunak, berukuran sekitar satu sentimeter, longgar. Selaput lendir mereka berdarah penuh selama peradangan, dan pola pembuluh darah di permukaan diucapkan. Dengan hipertrofi yang signifikan, node jaringan ikat, permukaan formasi yang tidak rata dan bergelombang dapat ditemukan.

Karena amandel terletak di hidung, di mana terdapat partisi tipis yang membentuk saluran hidung (turbinate), pembesarannya menjadi penyebab masalah utama - tumpang tindih saluran udara baik seluruhnya atau sebagian. Gejala utama penyakit berhubungan dengan ini..

Klasifikasi

Penyakit ini memiliki kode menurut ICD 10 (International Classification of Diseases revisi ke-10) dalam kategori penyakit tonsil kronis - J35. Patologi dianggap berpotensi berbahaya dan membutuhkan perawatan wajib.

Manifestasi klinis dan taktik terapeutik bergantung pada bagian mana dari lumen saluran hidung yang ditutup oleh amandel yang membesar. Bergantung pada hipertrofi, ada tiga derajat pertumbuhan adenoid:

Derajat 1

Amigdala yang membesar menutupi 1/3 bagian pembuka dan tinggi saluran hidung. Secara klinis hal ini tidak jauh berbeda dengan normanya, pada umumnya pernafasan hidung tetap terjaga, namun pada saat tidur malam, anak dapat mendengkur, menggembung atau bernafas dengan mulut terbuka..

Derajat 2

Amandel faring menempati 2/3 dari saluran hidung dan vomer. Pada tahap ini, gejala yang diucapkan pertama kali muncul. Pada tahap inilah diagnosis paling sering dibuat. Pengobatan konservatif aktif dari kelenjar gondok derajat dua dapat memberikan regresi hipertrofi.

Prasyarat untuk penyakit ini adalah infeksi virus atau bakteri di masa lalu, khususnya penyakit masa kanak-kanak - campak, rubella, cacar air. Proses alergi yang berkepanjangan juga menyebabkan hipertrofi tonsil nasofaring..

Kelas 3

Amigdala yang membesar menutupi hampir seluruh pembuka, benar-benar menghalangi saluran hidung dan membuat hidung tidak mungkin bernapas. Tanda-tanda penyakitnya jelas, selain pernapasan mulut yang konstan, pasien menderita hipoksia berkepanjangan, yang sangat berbahaya bagi anak-anak (khususnya, untuk sistem saraf mereka). Pada tahap ini, perawatan konservatif mungkin tidak efektif, dalam hal ini mereka menggunakan operasi pengangkatan amandel..

Setiap gelar memiliki manifestasi klinisnya sendiri..

Gejala kelenjar gondok

Pada tahap awal, penyakit ini asimtomatik atau asimtomatik sama sekali. Tanda pertama penyakit pada anak-anak adalah mendengkur di malam hari, rentan terhadap infeksi saluran pernapasan. Pada pasien dewasa, penyakit ini juga dapat bermanifestasi sebagai mendengkur di malam hari, namun, secara umum, hal ini tidak menimbulkan kecurigaan..

Gejala tahap kedua adalah memburuknya pernapasan hidung, sering masuk angin dan penurunan resistensi secara umum terhadap patogen, perubahan warna suara, dengkuran yang berbeda, tidur gelisah, pusing, batuk mungkin terjadi, dengan aktivitas fisik, pasien bernapas melalui mulut. Kelemahan yang tidak seperti biasanya, mengantuk, nafsu makan terganggu, penurunan aktivitas motorik mungkin muncul.

Pada tahap ketiga, pernapasan hidung tidak ada, dan pasien terus-menerus bernapas melalui mulut - ini adalah gejala utama. Jenis pernapasan ini tidak dapat memberikan tubuh oksigen secara penuh, kekurangannya sekitar 20%. Hipoksia, atau kelaparan oksigen, berkembang. Hipoksia yang berkepanjangan dimanifestasikan pada orang dewasa dengan penurunan kemampuan kognitif, penurunan kesejahteraan umum, sakit kepala, dan gangguan tidur. Untuk anak-anak, kondisi ini sangat berbahaya dan dapat berdampak luas, karena sistem saraf kekurangan nutrisi selama perkembangan aktifnya..

Jika penyakitnya akut dan berkembang dengan cepat, dengan latar belakang respons inflamasi sistemik terhadap infeksi, maka ada radang amandel - adenoiditis.

Ini dimanifestasikan oleh kelambanan dalam perkembangan mental dan fisik, kemerosotan perhatian dan ingatan. Jika pengobatan tidak diresepkan tepat waktu, gangguan kognitif dapat menjadi tidak dapat diubah. Vegetasi yang progresif menyebabkan gangguan pendengaran.

Karena pernapasan konstan melalui mulut pada anak-anak, jenis wajah adenoid terbentuk (karena tengkorak belum sepenuhnya mengeras) - mulut sedikit terbuka, gigitan berubah, gigi melengkung, didorong ke depan, rahang atas memanjang, terkulai, dan langit tinggi "Gotik".

Tahap ketiga membutuhkan kunjungan segera ke spesialis, karena gangguan struktural dan fungsional banyak sistem dapat menjadi tidak dapat disembuhkan, menyebabkan kelainan perkembangan dan penyakit serius.

Diagnostik

Pada anak-anak, gambaran klinis biasanya lebih jelas, sedangkan kelenjar gondok pada orang dewasa mungkin tidak muncul dalam waktu yang lama. Bagaimanapun, diagnosis membutuhkan pemeriksaan oleh dokter THT..

Mereka menggunakan studi seperti itu:

  1. Pemeriksaan jari. Dokter memeriksa amandel dengan tangan bersarung tangan steril, menilai ukuran dan konsistensinya. Prosedur yang tidak menyenangkan, oleh karena itu jarang digunakan dalam praktik dan hanya pada orang dewasa.
  2. Pemeriksaan dengan spekulum nasofaring. Permukaan cermin khusus yang terbuat dari logam steril dimasukkan ke dalam rongga mulut, tempat amandel dipantulkan.
  3. Pemeriksaan endoskopi (rinoskopi). Probe tipis dengan kamera dapat menembus ke ruang yang paling sempit, menilai kondisi jaringan di sekitarnya dan tabung pendengaran. Selain itu, memungkinkan Anda mengambil bahan untuk pemeriksaan histologis.
  4. Diagnostik sinar-X - lebih sering digunakan sebelum operasi.

Dalam kasus yang sulit, mereka menggunakan computed tomography.

Diagnosis banding kelenjar gondok dilakukan dengan gangguan lain pada patensi jalan napas - kelengkungan septum hidung, rinoskleroma.

Karena pernapasan terus menerus melalui mulut pada anak-anak, jenis wajah adenoid terbentuk - mulut sedikit terbuka, gigitan berubah, gigi melengkung, didorong ke depan, rahang atas memanjang, terkulai, dan langit tinggi "Gotik".

Pengobatan

Bagaimana cara mengurangi ukuran pertumbuhan? Untuk ini, terapi obat digunakan. Perawatan selalu didahului dengan lavage rongga hidung, yaitu sanitasi. Untuk tujuan ini, gunakan larutan garam farmasi, semprotan hidung dengan efek disinfektan. Dr. Komarovsky menyarankan untuk membilas hidung Anda dengan larutan garam, obat murah yang merupakan larutan garam isotonik..

Dalam proses inflamasi, agen antiseptik lokal anti-inflamasi digunakan. Untuk meringankan gejala penyakit, tetes hidung vasokonstriktor, antihistamin umum digunakan. Tampil adalah menghirup obat dengan menggunakan nebulizer. Jika infeksi bakteri terdeteksi, terapi antibiotik diresepkan.

Hipertrofi tonsil nasofaring 1-2 derajat dapat diobati dengan cukup efektif tanpa operasi. Tumbuhan adenoid tingkat 3 juga memerlukan perawatan konservatif aktif (pengobatan, fisioterapi), tetapi mungkin tidak efektif. Jika beberapa kursus terapi anti-inflamasi tidak membuahkan hasil, dan hipertrofi terus berlanjut, jika gangguan pendengaran terdeteksi, manifestasi kelaparan oksigen, pertanyaan tentang operasi pengangkatan kelenjar gondok diangkat.

Operasi tersebut disebut adenotomi. Terdiri dari fakta bahwa dengan anestesi lokal atau umum, tonsil hipertrofi dipotong dengan instrumen khusus - adenotom setengah lingkaran. Manipulasi di bawah pengawasan endoskopi dilakukan secara optimal sehingga selama pengangkatan tidak ada partikel jaringan limfoid yang dapat berkontribusi untuk kambuh..

Pada anak-anak, gambaran klinis biasanya lebih jelas, sedangkan kelenjar gondok pada orang dewasa mungkin tidak muncul dalam waktu yang lama.

Metode pengobatan lanjutan adalah pengangkatan vegetasi adenoid dengan laser, yang memungkinkan Anda secara efektif menyingkirkan penyakit, menghindari risiko operasi klasik..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video tentang topik artikel.

Tanda-tanda kelenjar gondok pada orang dewasa

Sampai saat ini, hipertrofi tonsil nasofaring dianggap sebagai patologi khusus anak. Namun, ahli THT saat ini semakin mendiagnosis kelenjar gondok pada pasien berusia di atas 20 tahun. Teknologi medis modern memungkinkan untuk tanpa rasa sakit dan dengan akurasi tinggi menentukan keberadaan neoplasma jinak di hampir semua rongga tubuh manusia yang sulit dijangkau, termasuk nasofaring. Apa saja gejala kelenjar gondok pada orang dewasa?

Isi artikel

Hidung tersumbat, batuk kering, kesulitan bernapas melalui hidung, dan gangguan pendengaran adalah manifestasi khas dari hiperplasia tonsil faring. Menurut statistik, 1 dari 5 pasien dengan gejala serupa didiagnosis dengan kelenjar gondok. Farmakoterapi tepat waktu mencegah proliferasi jaringan limfoid dan perkembangan komplikasi.

Adenoid adalah penyakit?

Adenoid adalah patologi di mana terjadi perluasan (hipertrofi) jaringan limfadenoid tonsil faring. Dengan tidak adanya proses patologis di organ THT, ia melakukan fungsi perlindungan. Dalam sel formasi limfadenoid, imunoglobulin disintesis, yang mencegah perkembangan agen patogen tidak hanya di saluran pernapasan, tetapi juga di saluran pencernaan..

Spesialis di bidang imunologi percaya bahwa setelah pubertas, tonsil faring mengalami regresi dan hampir sepenuhnya terserap. Dan hanya dengan munculnya metode pemeriksaan endoskopi, dokter menemukan bahwa kelenjar gondok masih terjadi pada orang dewasa. Alasan utama perkembangan patologi adalah kerusakan lingkungan dan peningkatan pesat jumlah alergen di alam, yang terkait dengan produksi bahan sintetis..

Alergi tubuh dan kondisi lingkungan yang buruk "memaksa" jaringan limfadenoid untuk tumbuh, karena hal ini memungkinkan untuk mempercepat sintesis antibodi yang mencegah perkembangan reaksi infeksi dan alergi pada organ THT. Para ilmuwan menyarankan bahwa gangguan endokrin dan malfungsi saluran pencernaan berkontribusi pada hipertrofi tonsil nasofaring..

Faktor etiologis

Mengapa kelenjar gondok muncul pada orang dewasa? Perlu dicatat bahwa penyakit ini paling sering didiagnosis pada pasien yang pernah mengalami hipertrofi jaringan adenoid di masa kanak-kanak. Bayi baru lahir lebih rentan terhadap patologi, karena selama periode inilah perkembangan aktif tonsil nasofaring diamati..

Alasan utama proliferasi patologis organ kekebalan adalah:

  • reaksi alergi;
  • nutrisi buruk;
  • penyakit THT yang sering kambuh;
  • kecenderungan turun-temurun;
  • gangguan autoimun;
  • ketidakstabilan tingkat hormonal;
  • patologi kehamilan;
  • situasi ekologi yang tidak menguntungkan;
  • penggunaan antibiotik yang tidak rasional.

Pada bayi, proliferasi jaringan adenoid paling sering dikaitkan dengan perkembangan diatesis limfatik. Gangguan pada sistem endokrin dan limfatik menyebabkan anomali limfatik-hipoplastik cluster limfadenoid (tonsil). Perkembangan patologi sering didahului oleh disfungsi tiroid dan penyakit autoimun.

Di masa dewasa, hipertrofi tonsil nasofaring dipromosikan oleh eksaserbasi penyakit kronis yang sering terjadi, diabetes mellitus, kecanduan, pekerjaan di perusahaan berbahaya, dll. Kegagalan menjalani terapi menyebabkan komplikasi yang parah, khususnya gangguan pendengaran konduktif, otitis media dan rinitis hipertrofik.

Penting! Hiperplasia tonsil nasofaring meningkatkan risiko berkembangnya proses inflamasi pada jaringan limfadenoid.

Proliferasi patologis organ kekebalan secara negatif mempengaruhi fungsi perlindungannya. Jaringan hipertrofi menghasilkan sel kekebalan yang tidak berfungsi, yang menyebabkan penurunan kekebalan lokal. Penurunan reaktivitas jaringan merangsang reproduksi mikroorganisme oportunistik di organ pernapasan, yang dapat menyebabkan radang tonsil faring dan jaringan di sekitarnya..

Gambaran klinis

Bagaimana kelenjar gondok bermanifestasi pada orang dewasa? Gejala patologi THT berbeda dari manifestasi klinis kelenjar gondok pada anak-anak. Kerangka orang dewasa benar-benar terbentuk, oleh karena itu, bahkan bentuk penyakit lanjut tidak dapat menyebabkan deformasi tulang dan perkembangan "wajah adenoid". Manifestasi klasik hiperplasia tonsil faring pada pasien dewasa adalah:

  • hidung tersumbat;
  • batuk kering;
  • Kesulitan bernapas melalui hidung;
  • gangguan pendengaran;
  • sering terjadi peradangan pada saluran pernapasan;
  • mengubah warna suara;
  • mendengkur berat saat tidur;
  • rinitis kronis;
  • ketidaknyamanan di tenggorokan;
  • sindrom aliran postnasal;
  • keluarnya lendir dari saluran hidung.

Penting! Kotoran hidung purulen dan hipertrofi kelenjar getah bening submandibular menunjukkan peradangan septik pada tonsil nasofaring..

Seiring waktu, tanda-tanda kelenjar gondok hanya memburuk, karena jaringan limfadenoid yang tumbuh terlalu banyak menimpa choana (saluran hidung), yang mengganggu pernapasan normal. Jika neoplasma jinak tidak dihilangkan tepat waktu, ini akan menyebabkan penyumbatan pada mulut tabung Eustachius dan munculnya proses inflamasi pada penganalisis pendengaran..

Tingkat perkembangan kelenjar gondok

Manifestasi klinis patologi THT sangat bergantung pada derajat proliferasi jaringan adenoid. Sedikit peningkatan pada organ kekebalan praktis tidak menyebabkan ketidaknyamanan, gejala patologis, seperti batuk kering dan mendengkur, hanya muncul pada malam hari. Derajat kedua dan ketiga dari hipertrofi tonsil nasofaring secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien dan menyebabkan komplikasi..

Tentukan derajat hiperplasia jaringan limfadenoid dengan manifestasi klinis berikut:

Gejala1 derajat hipertrofi2 derajat hipertrofi3 derajat hipertrofi
ukuran tonsil faringvegetasi adenoid hanya 1/3 tumpang tindih dengan choana (saluran hidung) dan vomer (tulang yang merupakan bagian dari septum hidung)jaringan hiperplastik menutupi hingga 50% dari pembuka dan paduantonsil nasofaring yang membesar hampir seluruhnya tumpang tindih dengan saluran hidung dan mulut tuba Eustachius
gangguan pendengarantidak hadirgangguan pendengaran ringankarena tumpang tindih saluran pendengaran, penurunan tajam pendengaran diamati, yang memerlukan penurunan tekanan di rongga timpani; akumulasi efusi di telinga tengah sering menyebabkan perkembangan otitis media catarrhal
pelanggaran pernapasan hidungKesulitan bernapas hidung hanya diamati pada malam hari ketika pasien mengambil posisi horizontalmendengkur saat tidur, kesulitan bernapas melalui hidungpasien dipaksa untuk bernafas melalui mulut sepanjang waktu, karena vegetasi adenoid yang ditumbuhi hampir seluruhnya menghalangi saluran hidung
gejala yang menyertaipusing segera setelah tidur, lesu, sakit kepalasering rinitis, keluarnya lendir di sepanjang dinding faring, sakit tenggorokan, batuk keringpembukaan mulut yang konstan, kesulitan menelan, penyakit pernapasan sering kambuh, keluarnya lendir dari saluran hidung, sakit kepala, eustachitis, suara hidung
fitur terapiperawatan obatpengobatan obat dan fisioterapieksisi jaringan hipertrofi

Adenoid dapat menyebabkan peradangan kronis pada selaput lendir di rongga hidung dan laringofaring, yang mengarah pada perkembangan sinusitis, faringitis bakteri, laringotrakheitis, dll..

Adenoid pada orang dewasa sangat sering terjadi dengan latar belakang rinitis kronis dan sinusitis. Peradangan pada jaringan nasofaring merangsang aktivitas tonsil nasofaring, yang mulai menghasilkan fagosit dan limfosit T. Iritasi berkepanjangan pada organ kekebalan oleh lendir patologis menyebabkan peningkatan ukurannya dan perkembangan patologi THT.

Peradangan kelenjar gondok

Radang kelenjar gondok (adenoiditis) adalah penyakit infeksi di mana terdapat lesi pada tonsil yang mengalami hipertrofi oleh bakteri atau virus patogen. Peradangan septik pada jaringan adenoid yang ditumbuhi menyebabkan munculnya gejala umum keracunan, hipertermia, dan nyeri di lokasi lokalisasi flora patogen.

Bagaimana peradangan adenoid didiagnosis? Gejala penyakit THT mirip dengan manifestasi tonsilitis purulen dan faringitis. Oleh karena itu, jika Anda mengalami rasa tidak nyaman pada laring dan rongga hidung, sebaiknya segera mencari pertolongan ke dokter. Jika reaksi patologis pada jaringan lunak tidak berhenti tepat waktu, ini dapat menyebabkan generalisasi peradangan dan perkembangan abses atau sepsis..

Adenoiditis (angina retronasal) terjadi dengan sendirinya atau karena perkembangan penyakit pernapasan. Rinitis alergi, tonsilitis, demam berdarah, mononukleosis menular, flu dan pilek lainnya dapat memicu peradangan pada vegetasi adenoid. Gejala utama perkembangan adenoiditis meliputi:

  • demam;
  • disfagia;
  • hipersalivasi;
  • kenaikan suhu;
  • kelenjar getah bening membesar;
  • hiperemia pada mukosa laringofaring;
  • Kesulitan bernapas melalui hidung;
  • nyeri di langit-langit lunak, menjalar ke telinga dan hidung;
  • kelemahan otot dan kantuk.

Reaksi inflamasi pada tonsil nasofaring dan jaringan sekitarnya menyebabkan hipersekresi lendir hidung. Untuk alasan ini, pasien mungkin mengeluhkan pilek yang berkepanjangan, sakit tenggorokan, dan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh lendir hidung yang mengalir ke laring. Pengobatan sakit tenggorokan retronasal disertai dengan asupan obat antiphlogistik, anti edematous dan anti alergi. Untuk menghilangkan agen asing pada lesi, obat dengan sifat antiseptik, antimikroba dan antivirus digunakan..

Konsekuensi adenoid dan adenoiditis

Tonsil nasofaring terletak di forniks nasofaring, sehingga pembesarannya berdampak negatif tidak hanya pada sistem pernapasan, tetapi juga alat bantu dengar. Kemacetan di saluran hidung dan tuba Eustachius memicu peradangan septik di telinga tengah dan sinus. Komplikasi umum kelenjar gondok meliputi:

  • radang dlm selaput lendir;
  • radang dlm selaput lendir;
  • faringitis akut;
  • sphenoiditis;
  • trakeitis;
  • eustakitis;
  • otitis media;
  • abses paratonsillar;
  • rinosinusitis.

Menghirup udara dingin secara terus-menerus melalui hidung menyebabkan hipotermia lokal pada organ THT dan menurunkan kekebalan. Karena itu, penderita kelenjar gondok sering kali mengembangkan penyakit pernapasan. Selain itu, karena hipertrofi tonsil faring, gangguan refleks dapat terjadi - spasme laring, batuk yang menyesakkan, dan inkontinensia urin..

Penting! Peradangan septik jaringan adenoid hiperplastik dapat menyebabkan peradangan sistemik tubuh.

Metode diagnostik

Metode diagnostik modern dapat mengungkapkan sedikit saja proliferasi jaringan tonsil nasofaring. Perjalanan terapi obat yang tepat waktu mencegah perkembangan komplikasi parah, sehingga menghilangkan kebutuhan akan perawatan bedah. Metode paling informatif untuk mendiagnosis kelenjar gondok dan angina retronasal meliputi:

  • Sinar-X nasofaring - penentuan tingkat perkembangan vegetasi adenoid sesuai dengan gambar nasofaring yang diperoleh dengan menggunakan mesin sinar-X
  • pemeriksaan endoskopi - penilaian tingkat proliferasi jaringan, bentuk dan warna tonsil nasofaring, dilakukan dengan menggunakan fibroskop;
  • rinoskopi posterior - pemeriksaan visual dari keadaan vegetasi adenoid menggunakan cermin laring.

Jika terjadi peradangan menular pada jaringan hipertrofi, spesialis mengambil tusukan dari tonsil nasofaring untuk analisis bakteri dan virologi. Setelah menentukan agen penyebab infeksi, pasien diberi resep obat yang sesuai.

Perawatan konservatif

Perawatan obat untuk vegetasi adenoid pada orang dewasa disarankan untuk dilakukan dalam kasus pertumbuhan jaringan limfoid yang sedikit berlebihan. Harus dipahami bahwa dengan 2 dan 3 derajat hipertrofi tonsil faring, praktis tidak ada kemungkinan penurunannya. Jika, karena kesehatan pasien, intervensi bedah dikontraindikasikan, pengobatan patologi THT dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

  • agen anti-inflamasi dan antibakteri - "Poviargol", "Bioparox", "Protargol";
  • obat anti alergi - "Erius", "Zirtek", "Suprastin";
  • vasokonstriktor tetes hidung - "Naphtizin", "Sanorin", "Galazolin";
  • persiapan untuk memadamkan orofaring - "Faringosept", "Ingalipt", "Geksoral";
  • obat imunostimulan - "Bicyclovir", "Copaxone", "Laferon".

Penting! Rejimen perawatan obat hanya dapat diresepkan oleh spesialis dan hanya setelah diagnosis dibuat.

Pada tahap regresi reaksi inflamasi pada tonsil nasofaring, metode terapi fisioterapi dapat digunakan. Magnetoterapi, terapi UHF dan terapi ozon meningkatkan imunitas lokal, sehingga mengurangi resiko kambuhnya inflamasi septik pada organ THT..

Operasi

Intervensi bedah adalah metode pengobatan radikal, di mana spesialis menghilangkan vegetasi adenoid. Jika terapi obat hanya membawa kelegaan sementara dari gejala patologi THT, pasien diberi resep adenotomi. Indikasi mutlak untuk operasi adalah:

  • 2 atau 3 derajat perkembangan vegetasi adenoid;
  • kurangnya efek terapeutik dari terapi obat;
  • gangguan pendengaran, yang mengarah pada perkembangan gangguan pendengaran konduktif;
  • sering kambuh tonsilitis dan angina retronasal.

Tidak mungkin melakukan operasi pada pasien yang menderita diabetes melitus, penyakit darah dan patologi kardiovaskular, karena dapat menyebabkan kematian..

Sebelum operasi, nasofaring dibersihkan dari sekresi patologis dan agen patogen dengan larutan antiseptik. Amandel yang tumbuh terlalu besar dipotong dengan adenotom dengan anestesi lokal. Selama operasi, pisau bundar tipis dimasukkan ke dalam rongga hidung, dengan bantuan ahli bedah menangkap dan memotong vegetasi adenoid..

Tidak lebih dari 20 menit untuk menyelesaikan semua manipulasi yang diperlukan, setelah itu jaringan yang dioperasi dirawat dengan obat antimikroba. Untuk mengurangi kemungkinan berkembangnya flora patogen di nasofaring, pasien harus minum antibiotik dan obat imunostimulan selama 2 minggu. Jika tidak ada komplikasi pasca operasi, pasien keluar dari rumah sakit pada hari ke-3 setelah adenotomi.

Adenoid di hidung dan tenggorokan pada orang dewasa: apakah ada, cara menentukan dan cara mengobatinya?

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kode ICD-10
  • Epidemiologi
  • Faktor risiko
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Tahapan
  • Komplikasi dan konsekuensi
  • Diagnostik
  • Perbedaan diagnosa
  • Pengobatan
  • Siapa yang harus dihubungi?
  • Obat
  • Pencegahan
  • Ramalan cuaca

Adenoid adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya formasi di nasofaring yang terdiri dari jaringan limfoid. Dipercayai bahwa patologi ini hanya terjadi pada pediatri. Memang menurut statistik, munculnya kelenjar gondok menyerang pasien usia 3-7 tahun. Dalam kebanyakan kasus, kelenjar gondok berkurang seiring bertambahnya usia, dan pada usia 25, jaringan limfoid hampir sepenuhnya digantikan oleh jaringan ikat. Adenoid pada orang dewasa didiagnosis ketika tonsil palatine tidak menjadi lebih kecil seiring bertambahnya usia.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Statistik tentang apakah ada kelenjar gondok pada orang dewasa dan seberapa sering patologi ini terjadi di masa dewasa menunjukkan bahwa usia pasien tidak menjadi masalah. Jaringan limfoid di nasofaring bisa meradang baik pada masa bayi maupun di usia tua.

Faktor risiko

Faktor risiko termasuk kelenjar gondok di masa kanak-kanak, meskipun pasien memiliki riwayat operasi untuk mengangkatnya. Jaringan limfoid bisa tumbuh lagi nanti. Biasanya, ini terjadi ketika beberapa bagiannya belum diangkat selama operasi..

Patogenesis

Patogenesis penyakit juga bisa terletak pada penyakit nasofaring. Jadi, dengan pilek berkepanjangan, sinusitis, sinusitis atau rinitis, sebuah rahasia dikeluarkan dari rongga hidung dalam jumlah besar. Sistem kekebalan selama periode ini berfungsi secara aktif dan untuk menghentikan gejala ini, ukuran jaringan limfoid meningkat secara bertahap.

Gejala kelenjar gondok pada orang dewasa

Gejala kelenjar gondok pada orang dewasa sedikit berbeda dari gejala patologi ini pada pasien anak. Tanda pertama perkembangan penyakit:

  • pasien mulai mendengkur saat tidur (mendengkur dan kelenjar gondok pada orang dewasa adalah salah satu kombinasi yang paling umum);
  • sakit kepala;
  • pasien merasakan hidung tersumbat;
  • transformasi kepala terjadi;
  • pendengaran memburuk;
  • Sulit bernapas melalui hidung (dalam hal ini, pasien mengalami batuk, karena faring mengering selama pernapasan oral).

Dengan semua gejala di atas, kelenjar gondok bisa disertai dengan sering masuk angin.

Tahapan

Adenoid pada orang dewasa dibagi menjadi beberapa jenis, yang lebih tepat disebut tahapan..

Ada tiga tahap kelenjar gondok pada orang dewasa:

  • Adenoid tingkat 1 pada orang dewasa ditandai dengan kesulitan bernapas saat tidur, paling sering melalui pernapasan mulut di malam hari. Pada tahap ini, penting untuk mencegah tonsilitis, karena ketika patologi ini digabungkan, patologi saluran pernapasan bagian atas tipe kronis dapat berkembang..
  • kelenjar gondok tingkat 2 pada orang dewasa ditandai dengan adanya mendengkur saat tidur, kesulitan bernapas melalui hidung, pernapasan mulut, masalah dengan akses oksigen (kadang-kadang ada sedikit penghentian pernapasan apnea). Gangguan tidur diamati. Gejala-gejala ini diamati baik dalam keadaan normal maupun dengan pembengkakan kelenjar gondok pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kasus, disarankan untuk menggunakan intervensi bedah untuk mencegah transisi patologi ke tahap 3.
  • kelenjar gondok kelas 3 pada orang dewasa ditandai dengan proliferasi jaringan limfoid. Dalam hal ini, kelenjar gondok di nasofaring pada orang dewasa menutup beberapa bagian telinga (tengah) dan saluran pernapasan. Pernapasan hidung tidak mungkin dilakukan kapan saja sepanjang hari, pendengaran menurun, penyakit yang sering dikaitkan dengan peradangan pada organ pernapasan dan pendengaran muncul.

Komplikasi dan konsekuensi

Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, transisi penyakit ke tahap terakhir tidak bisa dihindari. Adenoid di hidung pada orang dewasa tanpa pengobatan menyebabkan gangguan pendengaran, infeksi persisten yang bersifat menular, dan peradangan. Pernapasan menjadi sesulit mungkin, pasien mendengkur di malam hari dan mengalami apnea henti napas jangka pendek. Selain itu, konsekuensi dari kesulitan bernapas adalah suplai oksigen yang tidak mencukupi ke otak, yang dapat menyebabkan penurunan aktivitas mental. Sehubungan dengan risiko semacam itu, perlu dilakukan diagnosis tepat waktu dan mencegah perkembangan patologi..

Diagnosis kelenjar gondok pada orang dewasa

Diagnosis kelenjar gondok pada anak terdiri dari pemeriksaan awal. Jenis diagnosis ini tidak memungkinkan penentuan keberadaan kelenjar gondok pada orang dewasa karena struktur nasofaring yang berbeda. Untuk alasan ini, spesialis menggunakan jenis diagnostik lain..

Diagnostik instrumental mencakup prosedur berikut:

  • rhinoskopi anterior (untuk menilai kondisi rongga hidung dan derajat edema);
  • rinoskopi posterior;
  • faringoskopi (untuk menilai kondisi tonsil palatina);
  • rontgen lateral nasofaring (untuk diagnosis yang akurat);
  • pemeriksaan endoskopi nasofaring / computed tomography (untuk diagnosis definitif).

Pasien diberi tes:

  • analisis darah umum;
  • analisis urin umum;
  • kultur bakteri dari kotoran di nasofaring;
  • analisis sitologi.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding terdiri dari membedakan kelenjar gondok dari tumor di daerah nasofaring, penyakit yang menyebabkan kesulitan bernapas, patologi kongenital nasofaring dan rongga hidung. Perlu diingat bahwa dengan proliferasi kelenjar gondok yang berulang, biopsi dilakukan untuk menyingkirkan jenis tumor seperti sarkoma, papiloma, epiteloma..

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan kelenjar gondok pada orang dewasa

Ada dua cara untuk mengobati kelenjar gondok pada orang dewasa: tanpa operasi (yang disebut konservatif) dan bedah. Tahap pertama biasanya dirawat secara konservatif, sedangkan pada tahap 2-3 tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah.

Dengan perawatan konservatif, seorang spesialis meresepkan obat. Tetes hidung untuk kelenjar gondok pada orang dewasa diresepkan untuk mencuci dan mengeringkan selaput lendir.

Pasien harus membilas hidung terlebih dahulu dengan larutan garam atau larutan lain. Dolphin sering digunakan untuk ini. Namun, membilas hidung dengan larutan garam harus dilakukan dengan hati-hati jika terjadi penyakit yang menyertai. Jadi, dengan sinusitis atau rinitis, dengan pencucian yang tidak benar, ada kemungkinan infeksi di tuba Eustachius dan, akibatnya, di rongga telinga..

Setelah dicuci dengan larutan, obat-obatan pengeringan seperti Protargol dan Collargol digunakan. Obat-obatan ini tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui. Salah satu obat di atas ditanamkan ke hidung setelah dibilas sebanyak 1-2 tetes.

Dianjurkan untuk tidak membilas hidung Anda sebelum keluar rumah, karena terdapat kemungkinan hipotermia pada sinus..

Dianjurkan untuk menggunakan metode pengobatan fisioterapi: terapi laser, inhalasi, klimatoterapi, UHF.

Vitamin untuk kelenjar gondok bisa didapatkan dari makanan. Dengan penyakit ini, disarankan juga untuk menggunakan multivitamin kompleks (A, B, C, D, B6) atau secara terpisah vitamin dari kelompok B, E, C, PP, phytoncides.

Pengobatan alternatif digunakan sebagai terapi tambahan. Ada banyak resep untuk mengobati kelenjar gondok.

  1. Garam, yang telah dipanaskan sebelumnya di atas permukaan penggorengan, dituangkan ke dalam kantong kain. Tas ini harus diaplikasikan di kaki pasien dan dikenakan di atasnya dengan kaus kaki hangat.
  2. Dua bagian jus bit ditambahkan ke satu bagian madu. Campuran ini ditanamkan 5 tetes ke hidung setiap hari hingga 5 kali.
  3. Beberapa tetes minyak esensial linden atau sage ditambahkan ke garam yang dipanaskan di atas permukaan penggorengan dalam jumlah 1 kg. Garam dihirup selama 10 menit setiap hari, tuangkan 2 sendok makan garam dengan satu liter air mendidih.
  4. 15 gram adas manis diinfuskan selama 10 hari dalam 100 mililiter alkohol. Setelah disaring, tingtur diencerkan dengan air dengan laju satu bagian tingtur menjadi tiga bagian air. Solusi yang dihasilkan harus diteteskan 3 kali sehari, 10 tetes setiap hari.

Pengobatan herbal digunakan tidak hanya dengan membuat rebusan, tetapi juga sebagai obat herbal. Contohnya adalah Sinupret, yang mengandung akar gentian kuning, primrose, coklat kemerah-merahan biasa, elderberry, verbena.

Saat merawat kelenjar gondok, mereka juga menggunakan homeopati. Mereka menggunakan obat-obatan seperti Agrafis Nutans, Barita Carbonica, Calcium fluoricum. Gunakan juga obat Tsinabsin 1 tablet tiga kali sehari. Kontraindikasi terhadap Tsinabsin adalah kehamilan dan menyusui, serta hipersensitivitas terhadap komponennya. Efek samping yang mungkin timbul berupa peningkatan air liur, gangguan saluran cerna, saat mengonsumsi obat yang mengandung echinacea berupa reaksi alergi..

Perawatan bedah kelenjar gondok disebut adenotomi. Pembedahan untuk menghilangkan kelenjar gondok pada orang dewasa terjadi dengan anestesi (lokal atau umum). Saat melepas, dimungkinkan untuk menggunakan endoskopi.

Pengangkatan kelenjar gondok pada orang dewasa dilakukan dengan laser, pisau, instrumen dengan mata pisau yang sangat kecil (pencukur), cryodestructor, coblator.

Metode pengobatan untuk kelenjar gondok pada orang dewasa

Perawatan konservatif hanya diindikasikan untuk penyakit tingkat 1. Dengan hipertrofi yang parah, kelenjar gondok diangkat.

Operasi pengangkatan kelenjar gondok pada orang dewasa disebut adenotomi. Ada beberapa tekniknya, yang dilakukan dengan anestesi umum dan lokal..

Adenoid dieksisi hanya pada tahap kronis penyakit. Jika pasien mengalami eksaserbasi atau peradangan akut, operasi amandel dikontraindikasikan.

Jenis intervensi bedah:

  1. Penghapusan kelenjar gondok klasik menggunakan pisau Beckman khusus. Ini terdiri dari pegangan dan poros dengan ujung segi empat dengan sudut membulat. Bagian atas adalah bilah pemotong, yang dengannya jaringan yang membesar dipotong. Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung 30-40 menit. Masa rehabilitasi rata-rata berlangsung 10 hari.
  2. Metode invasif minimal endoskopi yang dapat menyembuhkan kelenjar gondok. Intervensi dilakukan melalui rongga mulut dengan alat khusus. Prosesnya diproyeksikan ke monitor, yang memungkinkan Anda menghilangkan jaringan patologis secara akurat dan akurat.
  3. Aplikasi laser. Klinik modern menawarkan perawatan laser untuk kelenjar gondok. Keuntungan liar - tidak ada sayatan, pengecualian perdarahan, periode rehabilitasi cepat (hari).

Tindakan rehabilitasi setelah pengangkatan amandel yang tumbuh terlalu banyak meliputi penggunaan makanan yang hemat, membatasi aktivitas fisik, dan meresepkan pengobatan simtomatik. Juga perlu untuk menghindari hipotermia dan kontak dengan orang-orang selama periode peningkatan bahaya epidemiologis dan penyebaran infeksi melalui udara..

Pada tahap awal penyakit, metode konservatif dapat diobati. Mereka ditujukan untuk menghilangkan penyebab asli, gejala, komorbiditas dan mencakup hal-hal berikut:

  • antihistamin;
  • antiseptik dan desinfektan;
  • antibiotik sesuai indikasi;
  • antipiretik dengan kenaikan suhu selama periode eksaserbasi;
  • vasokonstriktor tetes hidung;
  • obat antiinflamasi non steroid untuk sakit telinga;
  • sirup atau tablet ekspektoran;
  • pengobatan homeopati;
  • vitamin.

Hipertrofi tonsil jarang terjadi. Setelah operasi, kelenjar gondok tidak kambuh lagi pada orang dewasa, tetapi ada risiko sering mengalami infeksi saluran pernapasan. Pertanyaan tentang metode pengobatan mana yang akan dipilih diputuskan oleh dokter berdasarkan data diagnostik. Prioritas diberikan pada teknik lembut yang memungkinkan Anda menghilangkan kelenjar gondok tanpa mempengaruhi jaringan sehat. Rujukan tepat waktu ke spesialis akan membantu menghindari komplikasi serius di masa depan dan mempertahankan fungsi normal tonsil nasofaring.

Penyebab peradangan kelenjar gondok

  1. Pertama-tama, perlu diperhatikan proses patologis yang terjadi pada ibu selama kehamilan, serta adanya cedera lahir yang berkontribusi pada penyakit ini..
  2. Kategori alasan kedua muncul dalam proses perkembangan anak, dimulai dengan periode pematangan bertahap sistem kekebalan (dari sekitar usia tiga tahun) dan berakhir dengan masa remaja (periode kepunahan bertahap fungsi fisiologis kelenjar gondok dan penurunan ukurannya). Kategori penyebab ini mencakup semua jenis proses patologis yang terjadi di tingkat nasofaring (tonsilitis, radang tenggorokan, sinusitis, dll.).
  3. Predisposisi alergi (diatesis limfatik), kronis menyebabkan radang kelenjar gondok, sebagai organ kekebalan pertama dalam perjalanan penyebaran infeksi ke seluruh tubuh. Meradang, kelenjar gondok membesar, dan seiring waktu, struktur normal jaringan berubah. Adenoid tumbuh dan secara bertahap menutup lumen rongga nasofaring, dengan semua gejala yang terjadi.

Gejala lokal

Gangguan pernapasan hidung

Tanda pertama dan paling jelas. Adenoid di tenggorokan tumbuh secara bertahap, yang menyebabkan perkembangan gejala "meningkat". Tonsil faring dari waktu ke waktu menghalangi lumen nasofaring, mempersempit saluran pernapasan anatomis.

Akibatnya, ini menyebabkan ketidakmungkinan bernapas melalui hidung..

Manifestasinya berbahaya: udara sekitar tidak ditujukan untuk penghirupan langsung. Hidung bertindak sebagai semacam penghalang. Melalui saluran pernapasan, udara atmosfer di sekitarnya dihangatkan, dilembabkan, dan didesinfeksi. Akibat pernapasan mulut, jalur mengering, batuk terjadi.

Selain itu, ada tanda-tanda sleep apnea (terganggunya proses pernapasan). Apnea meningkatkan risiko kematian mendadak, serangan jantung, dan serangan jantung. Jika terjadi gangguan pernapasan hidung, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dan memulai pengobatan.

Mendengkur dengan kelenjar gondok adalah fenomena sekunder dalam kaitannya dengan flu biasa. Berbahaya dengan peningkatan risiko mengembangkan apnea dengan semua konsekuensi selanjutnya.

Perubahan suara (timbre, warna)

Suara menjadi sengau, "rendah". Hal ini disebabkan oleh tumpang tindihnya tonsil faring yang tumbuh di saluran hidung.

Sinus rahang atas, yang dirancang untuk bertindak sebagai resonator, berhenti menjalankan fungsinya, karena udara di sekitarnya tidak masuk ke dalamnya. Gejalanya sendiri tidak berbahaya, tetapi menimbulkan banyak sensasi tidak nyaman bagi pasien: baik fisik maupun psikologis.

Suara kehilangan kecerahan, kekuatannya. Jika faringitis "menghubungkan", kemampuan berbicara hilang sama sekali.

Adenoid di hidung pada orang dewasa juga ditandai dengan batuk. Intensitas dan sifat refleks bervariasi dari kasus ke kasus..

Dalam situasi "klasik", batuk kering dan menggelitik adalah tipikal penyakit ini. Itu berlangsung terus-menerus, meningkat di sore dan malam hari. Produksi dahak sama sekali tidak ada, atau jumlah eksudatnya sedikit.

Jika faringitis bergabung, refleks batuk berubah. Gejala menjadi lebih mengganggu, sejumlah besar sputum kental berwarna kehijauan atau kekuningan dipisahkan.

Gejalanya berbahaya secara kondisional: intinya adalah bahwa batuk meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dengan semua konsekuensi berikutnya (sesak napas, tersedak).

Namun, ketidaknyamanan fisik diamati pada tingkat yang lebih besar: batuk adalah fenomena yang menyakitkan. Seiring waktu menyebabkan sakit kepala, sakit tenggorokan.

Foto: Adenoid melalui endoskopi

Muncul saat jaringan limfoid terinfeksi. Selain itu, kelenjar gondok yang membesar dapat menyebabkan pembentukan tonsilitis (angina dianggap sebagai bentuk khusus), yang disertai dengan rasa sakit yang hebat di tenggorokan..

Ini dianggap sebagai tanda sinusitis sekunder (radang sinus maksilaris). Ini diamati pada sebagian besar kasus. Hal ini ditandai dengan keluarnya sejumlah besar eksudat purulen kental dari hidung, nyeri di daerah sinus.

Sinusitis adalah patologi sekunder berbahaya yang dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi infeksi yang parah, seperti meningitis, dll..

Gejala kelenjar gondok pada orang dewasa ini disebabkan oleh otitis media sekunder (radang selaput timpani).

Peradangan kelenjar gondok pada orang dewasa sering disertai dengan gangguan pendengaran, karena penyakit ini didiagnosis jauh di kemudian hari.

Pasien menghapus semua gejala flu biasa, membuang-buang waktu yang berharga. Bahaya dari proses tersebut terletak pada kemungkinan hilangnya kemampuan mendengar sepenuhnya.

Dalam kasus pengobatan yang tidak tepat waktu, kelenjar gondok dapat mempengaruhi pembentukan tulang wajah - yang disebut. "Wajah adenoid"

Manifestasi yang sama dapat ditemukan pada tonsil faring berukuran raksasa, ketika kelenjar gondok benar-benar tumbuh ke dalam rongga tabung pendengaran..

Yang disebut "wajah adenoid". Ekspresi wajahnya berubah, mulutnya terbuka sepanjang waktu. Pada pasien dewasa, kelainan bentuk kritis tidak diamati, karena gigitan sudah terbentuk.

Dengan sendirinya, manifestasi ancaman terhadap kesehatan dan terlebih lagi tidak membawa kehidupan. Namun, hal itu menyebabkan perkembangan cacat kosmetik dan masalah psikologis.

Pengobatan

Pasien dengan wajah adenoid harus menemui dokter THT. Pada tahap pertama dan kedua patologi, perawatan konservatif diindikasikan, pada intervensi bedah mendesak ketiga.

Kelenjar gondok tingkat pertama diobati dengan membilas hidung dengan obat-obatan dengan air laut: "Aquamaris", "Aqualor", serta larutan garam atau larutan garam encer yang disiapkan di rumah.

Adenoid tingkat 2 membutuhkan pendekatan pengobatan yang terintegrasi. Pasien diberi resep kelompok obat berikut:

  • Agen antimikroba - antibiotik spektrum luas: makrolida, penisilin;
  • Antibiotik lokal - semprotan "Isofra", "Polydexa", "Bioparox";
  • Terapi irigasi - membilas hidung dengan larutan garam: "Dolphin", "Salin";
  • Vasokonstriktor tetes - "Nazivin", "Tizin", "Rinonorm";
  • Obat anti-inflamasi lokal - teteskan "Protargol", "Sialor";
  • Antiseptik untuk membilas tenggorokan - "Chlorhexidine", "Miramistin";
  • Glukokortikoid topikal untuk meredakan tanda-tanda peradangan - Fliksonase, Tafen, Nasonex;
  • Imunomodulator untuk memperkuat kekebalan - "Bronchomunal", "Polyoxidonium", "Ismigen";
  • Korektor imun lokal - "Imudon", "IRS-19";
  • Antihistamin - "Tavegil", "Tsetrin", "Zodak";
  • Terapi vitamin - vitamin kompleks "Multi-tab", "Vitrum", "Duovit";
  • Homeopati - "Lymphomyosot", "Tuya-plus", "Job-baby".

Prosedur fisioterapi yang memfasilitasi pernapasan hidung: UHF, elektroforesis, terapi laser, inhalasi, arus ultrasonik. Senam khusus akan membantu memperkuat otot-otot wajah dan memperbaiki pembentukannya, di mana anak harus bernapas melalui hidung. Operasi plastik diindikasikan untuk orang-orang dengan proses perkembangan tulang yang lengkap.

Obat tradisional yang melengkapi pengobatan konservatif tradisional kelenjar gondok: minyak seabuckthorn, jus bit dengan madu, infus daun kayu putih, rebusan susu celandine.

Jika pengobatan konservatif tidak efektif, diperlukan pembedahan. Operasi diindikasikan untuk semua pasien dengan kelenjar gondok derajat 3.

  1. Operasi endoskopi dilakukan dengan anestesi lokal. Anestesi umum jangka pendek diindikasikan untuk pengobatan anak-anak yang masih kecil dan hiperaktif. Dengan bantuan kamera video yang dimasukkan ke dalam nasofaring melalui mulut, gambar pertumbuhan limfoid muncul di layar. Mereka dipotong dan pembuluh darah membeku atau membeku. Teknik invasif minimal ini memungkinkan anak yang sakit pulih dalam sehari..
  2. Pengangkatan tonsil hipertrofi dengan laser - pembedahan tanpa sayatan dengan penguapan dan penghancuran vegetasi limfoid.
  3. Metode plasma dingin adalah metode yang efektif tetapi mahal. Ini dilakukan dengan menggunakan instrumen bedah - coblator. Selama operasi, pasien tidak mengalami nyeri dan ketidaknyamanan.
  4. Operasi klasik adenotomi saat ini jarang dilakukan. Ini terkait dengan risiko tinggi perdarahan, rehabilitasi yang lebih lama, dan patologi yang sering kambuh..

Masa rehabilitasi setelah adenektomi relatif singkat: 2-3 hari di rumah sakit dan seminggu di rumah. Pasien dilarang melakukan aktivitas fisik dan kepanasan saat ini. Perlu dikecualikan dari makanan pedas, asin, asam dan panas, serta semua makanan yang mengiritasi selaput lendir faring.

Prognosis patologi menguntungkan. Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, perkembangan penyakit parah pada sistem pernapasan dan kardiovaskular, telinga tengah dimungkinkan.

Jenis wajah adenoid adalah tanda klinis dari patologi kompleks yang membawa banyak masalah dan ketidaknyamanan pada pasien dengan kelenjar gondok yang tidak diobati. Hipertrofi tonsil menyebabkan gangguan pernapasan hidung dan deformasi langit-langit, gigi, otot wajah dan tulang tengkorak yang terus-menerus. Untuk menghilangkan kecacatan ini, perlu dilakukan penyembuhan penyakit yang menjadi penyebab langsungnya. Jika Anda berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan segera memulai proses perawatan, Anda dapat memperbaiki semuanya dengan cara yang lembut dan tanpa rasa sakit, tanpa operasi..

Klasifikasi

Bergantung pada durasi perjalanan, tingkat keparahan gejala dan karakteristik klinis dan morfologis adenoiditis, beberapa klasifikasi peradangan tonsil nasofaring dibedakan. Pembagian penyakit ini menjadi beberapa bentuk karena kebutuhan untuk menggunakan rejimen terapeutik yang berbeda dalam situasi yang berbeda. Berdasarkan durasi kursus, varian adenoiditis berikut dibedakan:

  • Akut. Ini termasuk episode peradangan kelenjar gondok yang berlangsung hingga 2 minggu dan berulang tidak lebih dari 3 kali setahun. Durasi rata-rata adalah 5 sampai 10 hari. Paling sering, patologi berkembang secara akut, dengan latar belakang infeksi saluran pernapasan akut atau infeksi infus masa kanak-kanak.
  • Subakut. Biasanya, ini adalah konsekuensi dari proses akut yang tidak diobati. Ini khas untuk anak-anak dengan tonsil faring hipertrofi. Durasi rata-rata penyakit tidak melebihi 20-25 hari. Efek residu berupa kondisi subfebrile dapat diamati hingga 30 hari.
  • Kronis. Ini termasuk adenoiditis, gejala klinis yang menetap selama lebih dari 1 bulan atau berulang lebih dari 4 kali setahun. Kombinasi infeksi bakteri dan virus bertindak sebagai patogen. Ada epifaringitis kronis primer dan konsekuensi dari terapi bentuk subakut yang tidak memadai.

Adenoiditis kronis dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai perubahan morfologis pada parenkim amigdala. Bentuk utamanya meliputi:

  • Catarrhal edematosa. Eksaserbasi penyakit ini disertai dengan aktivasi reaksi inflamasi di amigdala, pembengkakannya yang diucapkan. Gambaran klinis didominasi oleh gejala katarak..
  • Serous-eksudatif. Ini ditandai dengan akumulasi sejumlah besar mikroorganisme patogen dan massa purulen dalam depresi parenkim. Akibatnya, amigdala menjadi edema dan hipertrofi..
  • Mucopurulen. Proses inflamasi disertai dengan pelepasan terus menerus sejumlah besar lendir yang bercampur dengan eksudat purulen. Secara paralel, jaringan adenoid semakin bertambah ukurannya.

Berdasarkan kondisi umum pasien dan tingkat keparahan gejala klinis yang ada, biasanya ada 3 derajat keparahan adenoiditis yang dibedakan:

  • Dikompensasi. Seringkali merupakan respons fisiologis terhadap agen infeksius. Kemunduran kondisi umum ringan atau sama sekali tidak ada. Kadang-kadang ada pelanggaran pernapasan hidung, mendengkur di malam hari.
  • Disubkompensasi. Manifestasi klinis meningkat secara bertahap, keracunan sistemik terjadi, yang berhubungan dengan epipharyngitis akut. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, penyakit ini mengalami dekompensasi..
  • Dekompensasi. Dalam kasus ini, tonsil faring kehilangan fungsinya, berubah menjadi fokus infeksi kronis. Kekebalan lokal sama sekali tidak ada. Secara klinis, ini disertai dengan gejala yang diucapkan..

Di mana letak tonsil nasofaring

Amigdala ini terletak di perbatasan dinding nasofaring bagian atas dan bawah. Basisnya adalah jaringan yang diserap dengan jaring terkecil yang terdiri dari pembuluh limfatik dan darah..

Fungsi tonsil nasofaring terletak pada pengembangan dan pemeliharaan imunitas pada tingkat yang optimal. Itu juga bertindak sebagai mekanisme pertahanan. Ketika udara dihirup, semua virus, mikrofag, racun berakhir di rongga mulut, kemudian mereka menembus ke dalam membran sel amigdala, di mana mereka bertemu dengan sel-sel sistem kekebalan dan antibodi. Fungsinya terletak pada netralisasi cepat dan penghapusan produk olahan.

Gejala

Tanda klinis patologi yang muncul pada pasien dengan wajah adenoid:

  • Kesulitan dengan pernapasan hidung,
  • Mendengkur dan mendengkur saat tidur,
  • Pernapasan mulut,
  • Pilek,
  • Lendir dari hidung mengalir ke bagian belakang tenggorokan,
  • Insomnia,
  • Lekas ​​marah dan kemurungan,
  • Apnea tidur,
  • Iritasi dan radang kulit di bawah hidung, seperti eksim,
  • Tanda-tanda otitis media,
  • Suara keji,
  • Cephalalgia,
  • Masalah saat menelan makanan,
  • Indra penciuman menurun,
  • Sakit tenggorokan,
  • Batuk malam,
  • Masalah belajar.

Pertumbuhan adenoid, dimanifestasikan oleh tanda-tanda di atas, merusak kerangka wajah dengan pembentukan wajah adenoid.

Tanda-tanda wajah adenoid pada anak-anak:

  1. Menghaluskan lipatan nasolabial,
  2. Mulut sedikit terbuka,
  3. Tatapan yang tidak berarti,
  4. Rahang bawah kendur,
  5. Wajah memanjang dan sembab,
  6. Rahang atas yang sempit,
  7. Penutupan bibir tidak lengkap,
  8. Gigitan cacat,
  9. Jembatan hidung lebar,
  10. Perpindahan sedikit bola mata ke depan,
  11. Bibir kering,
  12. Gigi atas bengkok dan tumpang tindih,
  13. Kubah langit-langit keras yang tinggi,
  14. Kurangnya emosi di wajah.

Deformasi kerangka wajah disertai tanda-tanda astenisasi umum tubuh: demam ringan, kulit pucat, kelemahan, kelelahan, ketidakaktifan fisik, lesu, apatis, air mata, tampilan yang tidak sehat.

Hampir setengah dari anak-anak dengan wajah adenoid mengalami gangguan perkembangan psikofisik. Penderita kelenjar gondok cepat atau lambat akan mengembangkan penyakit parah pada saluran pernapasan, disertai dengan gangguan fungsi ventilasi dan pertukaran gas pada paru-paru. Hipoksia dan hiperkapnia berkembang di dalam tubuh, suplai darah ke otak dan organ vital lainnya memburuk. Perubahan patologis ini menyebabkan pelanggaran keadaan psikofisik anak. Anak-anak yang sakit tertinggal tinggi badannya dari teman-temannya. Beberapa menjadi gelisah, gugup dan mudah tersinggung, sementara yang lain menjadi acuh tak acuh terhadap segalanya dan terhambat. Kurang perhatian dan gangguan memori menyebabkan kinerja sekolah yang buruk. Pada kasus lanjut, serangan kejang, enuresis dan asma terjadi pada malam hari. Pada pasien, pendengaran dan penglihatan terganggu, ada kemiripan eksternal dengan orang gila, ucapan menghilang, konsentrasi perhatian berkurang.

Pengobatan kelenjar gondok

Untuk memilih metode pengobatan, perlu ditentukan tingkat pembesaran kelenjar gondok. Ada tiga di antaranya:

  1. Derajat pertama dinyatakan dengan kesulitan bernapas pada malam hari, orang tersebut mulai bernapas melalui mulut. Pada siang hari, tanda-tanda tersebut menghilang. Radang amandel pada tahap ini dapat menyebabkan penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian atas..
  2. Pada tahap kedua, bernapas melalui hidung menjadi lebih sulit, saat tidur, seseorang mulai mendengkur, mulutnya terus terbuka. Karena masalah pernapasan, akses udara menjadi sulit, hal ini menyebabkan ketidaknyamanan dan membuat seseorang tidak dapat beristirahat sepenuhnya.
  3. Derajat ketiga adalah yang paling berbahaya dan sulit diobati. Jaringan tersebut telah berkembang sangat pesat sehingga tidak hanya menghalangi saluran pernapasan, tetapi juga bagian dari telinga tengah. Terjadi gangguan pendengaran. Dan siang dan malam Anda harus bernapas hanya melalui mulut. Seseorang menjadi lebih rentan terhadap penyakit seperti radang tenggorokan, faringitis, rinitis, bronkitis, tonsilitis dan otitis media.

Setelah menentukan tingkat pembesaran kelenjar gondok, cara pengobatannya ditentukan. Hanya ada dua di antaranya:

  • pengobatan konservatif - dilakukan terutama pada tingkat pertama penyakit;
  • metode operasi pengangkatan kelenjar gondok - operasi dilakukan pada tahap kedua dan ketiga dari pembesaran adenoid.

Mengangkat kelenjar gondok dengan operasi disebut adenotomi. Itu terjadi ketika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang positif. Atau jika penyakitnya dalam bentuk lanjut, di mana proliferasi jaringan terjadi hingga tumpang tindih total dari nasofaring, akibatnya asfiksia dapat terjadi.

Sebelum dioperasi, pasien menjalani pemeriksaan lengkap. Dokter melakukan pemeriksaan visual pada rongga mulut dan nasofaring, meresepkan biopsi. Pasien harus lulus semua tes yang ditentukan untuk menghindari konsekuensi negatif setelah adenotomi. Dokter akhirnya akan menegakkan diagnosis dan menentukan metode pengobatan hanya setelah melakukan prosedur endoskopi. Ini akan membantu mempelajari sejauh mana pertumbuhan berlebih dan menentukan lokasi yang tepat dari jaringan yang tumbuh berlebih yang rencananya akan dibuang..

Pembedahan untuk mengangkat kelenjar gondok dilakukan dalam banyak kasus dengan anestesi umum. Durasi rata-rata operasi sekitar 30 menit. Saat menggunakan anestesi lokal, rasa sakit tidak hilang sepenuhnya, jadi hanya digunakan pada kasus yang ekstrim. Di bawah anestesi umum, pasien kehilangan kesadaran untuk beberapa saat dan tidak merasakan nyeri. Ini memungkinkan dokter untuk dengan tenang melakukan manipulasi yang diperlukan selama operasi..

Dalam beberapa kasus, prosedur adenotomi dapat dilakukan tanpa anestesi atau anestesi sama sekali. Tidak ada serabut saraf pada jaringan adenoid, dan penderita tidak merasakan nyeri. Keputusan akhir tentang masalah anestesi dibuat oleh pasien setelah berkonsultasi dengan ahli anestesi.

Seluruh operasi dilakukan dengan menggunakan perangkat seperti endoskopi. Sebuah kamera video berukuran kecil dimasukkan ke dalam mulut atau hidung pasien sehingga dokter dapat dengan jelas melihat dan mengontrol semua gerakan yang dilakukan.

tidak dianggap berbahaya. Resiko komplikasi pasca operasi sangat rendah. Komplikasi yang mungkin terjadi meliputi:

  • mimisan;
  • terkena infeksi;
  • proliferasi jaringan berulang;
  • kerusakan gigi;
  • perkembangan reaksi alergi;
  • komplikasi setelah anestesi.

Jika pasien yang lebih muda setelah operasi dapat diizinkan pulang setelah beberapa jam, maka pasien yang sudah dewasa dan lebih tua tetap di bawah pengawasan dokter selama 2-3 hari. Pada orang dewasa, penyembuhan jaringan terjadi secara perlahan, karena pembuluh dan jaringan sudah lebih aus dibandingkan pada anak-anak..

Ada beberapa rekomendasi yang harus diikuti pasien dalam waktu satu bulan untuk menyingkirkan komplikasi pasca operasi:

  1. Kurangi aktivitas fisik yang serius.
  2. Menolak untuk mengunjungi sauna, pemandian, solarium, dan shower air panas.
  3. Jangan tinggal di ruangan yang panas atau pengap dalam waktu lama.
  4. Jangan makan makanan kasar dan padat.

Dalam beberapa kasus, setelah operasi terjadi peningkatan suhu tubuh dalam 38 derajat. Artinya luka yang terbentuk selama operasi sudah sembuh. Dimungkinkan untuk menurunkan suhu hanya jika toleransi yang buruk atau masalah dengan sistem kardiovaskular. Untuk menurunkan suhu, Anda tidak dapat menggunakan obat yang mengandung aspirin. Itu bisa menyebabkan pendarahan.

Untuk penyembuhan cepat luka yang tersisa setelah operasi, dokter spesialis THT meresepkan vasokonstriktor (tetes hidung) dan sediaan yang mengandung perak untuk mengeringkan luka..

Penghapusan kelenjar gondok pada orang dewasa, meskipun ekstrem, tetapi merupakan tindakan paling efektif untuk memerangi patologi.

Alasan kemunculannya

Amandel nasofaring membesar karena gangguan pada sistem kekebalan dan sering terjadi peradangan. Biasanya, setelah lenyapnya patogen dan restorasi jaringan, proses regenerasi dihentikan. Jika amandel sering meradang, sistem kekebalan berhenti untuk mengatasi fungsinya dan terus mensintesis sel baru bahkan setelah bakteri dimusnahkan..

Penyebab paling umum dari kelenjar gondok adalah pilek akut. Infeksi mempengaruhi jaringan nasofaring, mengganggu integritas integumen dan menyebabkan aliran darah. Ini meningkatkan sensitivitas dan permeabilitas jaringan, yang menyebabkan iritasi parah..

Sistem kekebalan dipaksa untuk mengatasi beban yang berlebihan, karena tidak hanya diperlukan untuk menghancurkan patogen, tetapi juga untuk memperbaiki kerusakan mikroskopis..

Mengenai pertanyaan apakah penyakit kronis dapat menjadi penyebab perkembangbiakan kelenjar gondok, jawaban positif dapat diberikan. Fokus tersembunyi tetap ada selama remisi. Bakteri tidak aktif tetapi dapat merusak jaringan di sekitarnya. Ketika kondisi yang menguntungkan tercipta dan kekebalan melemah, patogen memasuki fase aktif. Gejala ciri bentuk akut penyakit muncul.

Karena efek konstan pada jaringan dan kebutuhan untuk menekan fokus tersembunyi, sistem kekebalan terganggu. Dengan kerusakan yang dalam, membran fungsional digantikan oleh bekas luka internal. Ini juga memperumit pekerjaan semua organ dan sistem. Perlindungan terhadap patogen melemah, gangguan pernapasan terjadi, risiko pengembangan penyakit kronis lainnya meningkat.

Dalam kebanyakan kasus, sistem kekebalan secara mandiri mengatasi patogen tunggal. Faktor risiko tambahan diperlukan untuk infeksi dan proliferasi tonsil secara bersamaan.

Ini termasuk kondisi berikut:

  1. Defisiensi imun yang parah. Kondisi ini ditandai dengan pelanggaran langsung terhadap perbaikan jaringan, timbulnya peradangan tanpa faktor eksternal, dan berkurangnya resistensi. Pada penyakit autoimun, kelenjar gondok dapat muncul bahkan tanpa infeksi sebelumnya.
  2. Fitur usia. Setelah 40 tahun, keparahan proses degeneratif meningkat, yang meningkatkan risiko berkembangnya penyakit autoimun dan infeksi..
  3. Fitur anatomi. Penyempitan atau pelebaran kongenital lumen jalur, jumlah silia yang tidak mencukupi, kelengkungan saluran yang tidak khas dan penyimpangan lainnya dapat menyebabkan perkembangan patologi akut dan kronis. Risiko infeksi meningkat.
  4. Serangan alergi yang sering. Terjadinya intoleransi individu menunjukkan tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh. Dengan paparan rangsangan yang teratur, organ yang terkena berhenti berfungsi dengan benar karena perubahan patologis. Dalam kasus tonsil nasofaring, ini menyebabkan munculnya jaringan ikat dan hilangnya sifat pelindung. Risiko infeksi organ meningkat.
  5. Lingkungan yang tidak menguntungkan. Kelembaban rendah (kurang dari 40%), konsentrasi tinggi patogen dan debu di udara, adanya iritan kimiawi, radiasi dapat berkontribusi pada pembentukan kelenjar gondok..

Inhalasi

Bagaimana cara cepat menghilangkan peradangan kelenjar gondok? Menghirup adalah salah satu cara paling efektif untuk mengobati peradangan pada nasofaring. Pada suhu tinggi, disarankan untuk tidak menggunakan uap, tetapi inhaler aerosol, yang disebut nebulizer. Mereka mengubah cairan menjadi aerosol, yang karenanya partikel obat sangat cepat diserap oleh mukosa hidung dan tonsil faring..

Perlu dicatat bahwa efek terapeutik tidak diberikan oleh prosedur itu sendiri, tetapi oleh obat yang digunakan untuk penghirupan. Vegetasi adenoid akan berkurang hanya jika terjadi regresi inflamasi dan pengurangan edema jaringan. Untuk nebulizer, Anda dapat menggunakan produk farmasi yang mempercepat pencairan lendir, menghancurkan bakteri, dan meningkatkan regenerasi jaringan. Pengobatan paling efektif yang digunakan dalam pengobatan adenoiditis meliputi:

  • "Dioksidin";
  • "Lazolvan";
  • Rotokan;
  • Sinupret;
  • "Pulmicort".

Perawatan lokal memiliki efek menguntungkan pada keadaan sistem pernapasan dan, karenanya, pada kesejahteraan pasien. Jika Anda secara teratur menggunakan fisioterapi, gejala penyakit dapat dihilangkan dalam beberapa hari..