Kode adenoiditis oleh mkb 10

Adenoiditis adalah proses patologis yang disertai dengan radang amandel faring. Tugas utama amandel adalah memberikan perlindungan yang memadai terhadap infeksi. Dokter menyebutnya kelenjar gondok. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pasien muda berusia 3-7 tahun. Adenoiditis dapat terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis.

Adenoiditis akut adalah suatu kondisi yang umumnya berkembang pada anak kecil, meskipun dapat juga didiagnosis pada orang dewasa. Peradangan akut terjadi di bawah pengaruh virus atau bakteri patogen. Infeksi ISPA dan streptokokus dapat mempengaruhi perkembangan penyakit.

Selain itu, adenoiditis akut dapat memengaruhi tubuh anak yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, setelah hipotermia, dengan menghirup zat berbahaya yang ada di atmosfer. Perkembangan bentuk adenoiditis akut terjadi serupa dengan perkembangan angina.

Dalam foto - adenoiditis akut

Menurut ICD 10, adenoiditis memiliki sebutan berikut:

  1. J35.2 - Hipertrofi adenoid.
  2. J35.3 - tonsil membesar dengan hipertrofi kelenjar gondok.
  3. J35.8 - Patologi kronis tonsil dan kelenjar gondok lainnya.

Gambaran klinis dari proses patologis dibagi menjadi gejala-gejala yang dapat dilihat secara visual, dan yang hanya dapat diidentifikasi oleh dokter saat menggunakan instrumen..

Gejala visual adenoiditis meliputi:

  • Kesulitan bernapas melalui hidung;
  • Gangguan pendengaran;
  • Keluarnya lendir dari hidung yang berisi nanah dan konsistensi yang kental;
  • Kotoran dari nasofaring mengalir ke bagian belakang faring, akibatnya anak mengalami batuk produktif;
  • Suhu naik hingga 37,5 derajat;
  • Hidung tersumbat;
  • Kepala jahat;
  • Otitis;
  • Sakit kepala;
  • Karena ketidakmampuan bernapas melalui hidung, mulut bayi selalu terbuka;
  • Hiperemia pada kulit di bawah hidung;
  • Infeksi dan pilek yang persisten dengan etiologi bakteri dan virus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa aliran udara masuk ke paru-paru melalui mulut, oleh karena itu, tidak dibersihkan, dikeringkan dan terinfeksi bakteri dan virus;
  • Mendengkur di malam hari;
  • Mulut berbau;
  • Tidur malam yang gelisah;
  • Saat tidur, bayi membuka mulutnya.

Di video, adenoiditis akut:

Adenoiditis dapat diobati dengan dua cara - konservatif dan operatif. Pilihan pertama diresepkan jika penyakit berlanjut secara normal dan tidak ada gejala yang jelas. Tetapi metode terapi pembedahan disarankan untuk digunakan bila ada risiko komplikasi, dan juga, jika penyakit tidak cocok untuk terapi konservatif..

Manipulasi ini melibatkan operasi pengangkatan kelenjar gondok.

Tidak diinginkan menggunakan adenotomi karena alasan berikut:

    Jaringan kelenjar gondok cenderung tumbuh, oleh karena itu jika terdapat kecenderungan suatu penyakit, maka remisi akan terjadi secara berkala. Anda harus membawa anak itu ke dokter lagi untuk operasi kedua.

Dalam foto - adenotomi

Antibiotik bisa digunakan untuk mengobati penyakit. Yang paling efektif adalah:

    Klacid (apakah mungkin menggunakan Klacid untuk rinitis vasomotor, artikel ini akan membantu untuk memahami)

Di foto itu, obat Klacid

Dianjurkan untuk menggunakan antibiotik ini pada adenoiditis akut, yang disertai dengan cairan purulen. Orang tua tidak perlu takut dengan terapi semacam itu, karena saat ini dokter menggunakan antibiotik lembut yang tidak mengancam kesehatan anak Anda..

Regimen terapi harus mencakup tetes vasokonstriktor. Yang paling efektif adalah:

    Nasonex (berapa harga semprotan alergi nasonex, ditunjukkan dalam artikel ini)

Dalam foto - nazonex

Berkat ini, obat tersebut berhasil memfasilitasi pernapasan bayi, tetapi hanya obat yang sama yang tidak dapat digunakan selama 7 hari. Selain itu, perlu menetes setelah prosedur pembilasan nasofaring dilakukan..

Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan larutan, untuk persiapannya Anda mengambil 1 liter air, 20 g garam. Tarik larutan menggunakan semprit tanpa jarum. Lakukan semua tindakan 3 kali sehari.

Kompres basah di leher Anda dapat membantu melancarkan pernapasan hidung. Anda perlu membasahi handuk terry dengan air dingin, peras. Gulung 4 kali dan lilitkan di leher pasien. Saat handuk menjadi hangat, angkat. Lakukan tindakan serupa 4-5 kali. Tapi jumlah prosedurnya 2.

Cara menggunakan dan mengaplikasikan Tonsilotren untuk kelenjar gondok pada anak-anak akan membantu untuk memahami isi artikel ini.

Apa yang harus dilakukan ketika anak memiliki kelenjar gondok dan hidung tidak bernapas, dan obat apa yang harus digunakan, artikel ini akan membantu untuk memahami.

Apa saja gejalanya dan apa yang bisa menjadi pengobatan adenoiditis pada anak-anak, dijelaskan dalam artikel ini:

Bagaimana pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak tanpa operasi, dan seberapa aman, informasi ini akan membantu untuk memahami.

Perawatan alternatif hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan metode konservatif. Ini akan meringankan kondisi anak dan mempercepat proses penyembuhan..

Resep berikut dianggap efektif:

    Ambil daun lidah buaya, peras sarinya. Gabungkan dalam jumlah yang sama dengan air. Gunakan larutan untuk berkumur 2 kali sehari. Itu juga bisa diteteskan ke hidung, 3 tetes di setiap bagian. Tetapi bagaimana pengobatan pilek dengan jus lidah buaya terjadi, dijelaskan dengan sangat rinci dalam artikel ini..

Dalam foto - daun lidah buaya untuk hidung

Di foto - kuncup pinus

Dalam foto - garam laut untuk terhirup

Dalam foto tersebut, daun Kalanchoe

Sudut pandang Dr. Komarovsky

Dokter anak terkenal Komarovsky percaya bahwa terapi adenoiditis akut dapat dilakukan di lingkungan rumah. Tetapi hanya dalam kasus ini semua resep dokter harus diikuti. Beragam obat bisa digunakan untuk pengobatan, begitu pula obat tradisional. Atas arahan ahli THT, rejimen terapi individu ditentukan. Ini ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan gejala, kesejahteraan, dan karakteristik tubuh lainnya..

Dr. Komarovsky merekomendasikan agar orang tua memberikan persetujuan mereka untuk operasi pengangkatan kelenjar gondok. Tapi itu harus dilakukan dengan sindrom apnea. Kemudian napas terhambat selama 5-10 detik. Dengan penundaan seperti itu, kondisi anak semakin memburuk. Pembedahan harus dilakukan untuk otitis media eksudatif. Ini dapat menyebabkan banyak lendir menumpuk di telinga tengah. Ini menyebabkan gangguan pendengaran. Dokter anak Komarovsky menyarankan untuk melakukan perawatan kelenjar gondok dalam pembentukan kelainan bentuk rahang dan pada tumor ganas.

Di video, adenoiditis akut pada anak-anak, pengobatan menurut Komarovsky:

Adenoiditis bentuk akut adalah penyakit yang bersifat menular atau bakteri. Pada anak-anak, ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan, termasuk sakit kepala, kesulitan bernapas melalui hidung, dan apnea. Tidak ada gunanya menunda pengobatan, jika tidak, ada risiko komplikasi dan transisi patologi ke bentuk kronis.

Seringkali orang tua mendengar di lingkungan medis (ahli otolaringologi anak-anak) ekspresi misterius dan tidak dapat dipahami - "Adenoid, kode ICD 10 pada anak-anak." Apakah ICD itu secara umum? Apa arti kode dan bilah yang dipersonalisasi ("J"), angka-angka yang berdiri bersamanya (35.2, 35.3, 35.8), yang dapat dicatat oleh dokter yang merawat dalam riwayat medis anak?

Cara menemukan informasi ICD tentang salah satu jenis pembesaran adenoid - hipertrofi adenoid. Dan, bagaimana dengan ciri khas etiopatogenesis ini - suhu tubuh rendah? Ini adalah pertanyaan, dan jawaban yang menarik bagi orang tua dari anak-anak dengan kelenjar gondok..

ICD: singkatan, yang artinya - Klasifikasi Penyakit Internasional. Ini adalah katalog (koleksi), yang mencakup hampir semua penyakit, deskripsi klinis, gejala, jenis, jenis, derajat, dan tahapan patologi ini..

Katalog ICD terlihat seperti ini:

  • A00-B99: BEBERAPA PENYAKIT MENULAR DAN PARASITIK;
  • C00-D48: PENDIDIKAN BARU;
  • D50-D89: PENYAKIT DARAH, ORGAN HARMONIK DAN GANGGUAN TERPISAH; MELIBATKAN MEKANISME KEBENARAN;
  • E00-E90: PENYAKIT SISTEM ENDOKRIN, Gangguan Makan dan Metabolik;
  • F00-F:GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU;
  • G00-G99: PENYAKIT SISTEM SARAF;
  • H00-H59: PENYAKIT MATA DAN PENYAKIT PENDUKUNGNYA;
  • H60-H95: PENYAKIT TELINGA DAN PROSES MASKULER;
  • I00-I99: PENYAKIT SISTEM SIRKULASI DARAH;
  • J00-J99: PENYAKIT ORGAN PERNAPASAN;
  • K00-K93: PENYAKIT ORGAN PENCERNAAN;
  • L00-L99: PENYAKIT KULIT DAN SELULER KULIT;
  • M00-M99: PENYAKIT SISTEM OTOT TULANG DAN JARINGAN KONEKTIF;
  • N00-N99: PENYAKIT SISTEM UROGENITAL;
  • O00-O99: KEHAMILAN, KELAHIRAN DAN PERIODE POSTNATAL;
  • P00-P96: KONDISI TERPISAH YANG MUNCUL DALAM PERIODE PERINATAL;
  • Q00-Q99: ANOMALI KONGENITAL, DEFORMASI DAN GANGGUAN KROMOSOM;
  • R00-R99: GEJALA, TANDA, DAN DEVIASI DARI NORM, DIIDENTIFIKASI DALAM STUDI KLINIS DAN LABORATORIUM, TIDAK DIKLASIFIKASI DI HEADING LAIN;
  • S00-T98: CEDERA, KERACUNAN DAN BEBERAPA KONSEKUENSI LAINNYA DARI PENYEBAB EKSTERNAL;
  • V01-Y98: PENYEBAB EKSTERNAL PENYAKIT DAN KEMATIAN;
  • Z00-Z99: FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN MASYARAKAT DAN PENERIMAAN KE LEMBAGA KESEHATAN.

Anda dapat melihat bahwa setiap posisi telah ditetapkan: kode umum (nomor seri) dan bilah identifikasi, yang ditetapkan dalam huruf Latin. Misalnya pada daftar ICD nomor 10. Ini adalah kode penyakit, keadaan penyebab penyakit seseorang yang menyangkut sistem pernafasan. Huruf "J", dan di samping nomor numerik yang ditentukan (dari 00 hingga 99), dalam kode ke-10 menunjukkan stroke yang dipersonalisasi dari jenis penyakit THT pada sistem pernapasan.

Jika perlu, jika perlu untuk mencari tahu secara pasti penyakit apa pada sistem pernapasan yang termasuk dalam judul medis ini, atau untuk menemukan informasi tentang penyakit tertentu di bagian ini (Hipertrofi adenoid, kode untuk mikroba 10), ungkapkan tautan kode ini. Dalam daftar, Anda dapat menemukan:

  • - Hipertrofi kelenjar gondok
  • - Hipertrofi amandel dengan hipertrofi kelenjar gondok
  • - Penyakit amandel dan kelenjar gondok kronis lainnya

Tumbuhan adenoid anak-anak, paling sering memanifestasikan dirinya dalam periode dari usia 3 hingga 10 tahun. Ahli THT mengklasifikasikan patogenesis adenoid sebagai: hipertrofi tonsil nasofaring (kelenjar). Pembesaran kelenjar gondok yang berlebihan dan menyakitkan di rongga hidung, yang timbul dari proses inflamasi (agen penyebabnya adalah infeksi adenovirus), akan dibahas di bagian selanjutnya..

Ada parameter klinis kelenjar gondok hidung, adenoiditis yang ditetapkan dengan tepat, yang dibagi menjadi manifestasi klinis kategoris:

  • Kategori pertama (menurut ICD 10): -Indeks parenkim organ normal (dalam normal). Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, bentuk kelenjar gondok yang sehat ditulis dengan singkat dan sedikit. Yang utama adalah kelenjar hidung praktis tidak dirasakan oleh anak-anak, tidak membawa gejala dan tanda yang menyakitkan (pilek, suara hidung, hidung tersumbat). Lapisan adenoid di area pembuka menyatu dengan mukosa hidung, tidak menonjol di atas permukaan bagian dalam epidermis hidung. Fungsi pelindung jaringan limfoid kelenjar stabil, stabil.
  • Kategori kedua (menurut ICB 10, J35.2 - hipertrofi adenoid): - Berat mediumesedikit penyimpangan pada lapisan epidermis hidung kelenjar getah bening.Biasanya, kondisi ini melekat dan karakteristik dari 1, 2 tahap adenoiditis. Dokter dari otolaringologi pediatrik menggambarkan kelenjar gondok sebagai - pembesaran adenoid, membesar dan, karenanya, kelenjar hipertrofi. Warnanya berubah secara dramatis (dari warna merah muda sebelumnya menjadi ungu tua, rona kebiruan). Permukaan halus menghilang, dan lapisan adenoid ditutupi dengan penebalan, tuberkel. Ketika pengobatan ditunda, tanpa penyediaan ukuran utama utama dari paparan obat, adenoid hipertrofik ini dengan cepat "membusuk". Adenoid berubah menjadi pucat, fokus purulen dari keracunan gen-strain berbahaya dalam tubuh anak-anak.
  • Kategori ketiga (menurut MKB 10, JJJ - 35.2, 35.3, 35.4 - 35.8): - Beratemuda, etiopatologi kronis adenoiditis yang sangat berbahaya. Adenoid pada tahap ini tidak mungkin disembuhkan dengan melanjutkan tindakan medis dari terapi konservatif. Kekebalan yang melemah pada anak tidak dapat lagi mengatasi serangan gencar adenoviral. Penyebab utama kelenjar gondok dalam bentuk hipertrofi yang begitu kuat (mikroflora patogen - staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa dan Escherichia coli, meningococci) memperoleh khasiat "mutasi" obat, nihilisme untuk obat-obatan. Antibiotik dan kortikosteroid yang kuat berhenti mengerahkan efek destruktifnya yang bertujuan menghancurkan intervensi virus, mikroba, dan bakteri berbahaya. Ini jelas, menurut kesimpulan bulat dari spesialis THT pediatrik, kategori dan stadium penyakit adenoid hidung yang dapat dioperasi pada anak-anak..

Peringatan penting! Dari perhatian dan sikap kepedulian terhadap organ nasofaring anak (hidung, tenggorokan), secara langsung tergantung pada apakah anak akan didiagnosis dengan kategori 1 (derajat dan stadium awal patologi adenoid), atau kategori 2 atau kategori 3 (menurut ICD 10).

Selain itu, salah satu sinyal nyata yang tidak boleh terlewatkan dalam kesejahteraan umum anak-anak, yaitu kesehatan mereka, adalah suhu tubuh subfebrile anak. Apa artinya ini? Ini adalah kenaikan suhu tubuh manusia yang lambat dan lambat..

Jika 36,6 dianggap sebagai titik awal normal, maka suhu yang diukur pada pagi, siang, malam, yang berfluktuasi pada kisaran 37,2 - 37,5, merupakan suhu subfebrile. Dan, tepatnya, itu menunjukkan bahwa tidak semua yang ada di tubuh anak itu baik, di suatu tempat fokus peradangan "direproduksi". Situasinya berbahaya karena gejala eksternal dan internal penyakit (misalnya, timbulnya hipertrofi kelenjar gondok, amandel) tidak terlihat. Tidak memberi anak perasaan malaise, sakit, tidak nyaman.

Anamnesis (perjalanan penyakit) seperti itu berbicara tentang kekebalan masa kanak-kanak yang sangat rendah dan lemah terhadap adeno-respirasi. Oleh karena itu, kendali sehari-hari atas kesehatan dan kesejahteraan anak, bahkan jika ia benar-benar sehat dan ceria, sangatlah penting. Adenoid, kode ICD 10 pada anak-anak: hipertrofi adenoid (kode ICD 10), sayangnya, ini adalah fakta yang sekali lagi menegaskan bahwa penyakit anak-anak kita sebagian besar adalah kesalahan orang tua. Tidak bertanggung jawab atas hidup sehat anak mereka!

Tujuan pengobatan adenoiditis: menghilangkan fokus bakteri di parenkim vegetasi adenoid untuk mencegah proses inflamasi berulang di nasofaring dengan penyebaran ke rongga hidung, sinus paranasal, telinga tengah, pohon traeoronchial.

Rawat inap yang mendesak untuk angina retronasal berat dengan keracunan parah dan komplikasi purulen (abses retrofaring, dll.). Rawat inap rutin untuk operasi adenotomi.

Pada adenoiditis akut, tabung kuarsa dan laser helium-neon digunakan secara endonasal dan pada dinding posterior faring, diatermi dan elektroforesis obat pada kelenjar getah bening regional. Perawatan spa - kombinasi perawatan lokal dengan perawatan umum dengan faktor fisik alami spa. Elektroforesis endonasal larutan lumpur, fototerapi (efek laser pada nasofaring melalui pemandu cahaya atau rongga hidung, laser NK pada zona submandibular).

Pada adenoiditis kronis, kegiatan rekreasi dilakukan (latihan pernapasan terapeutik, pengerasan, mandi kontras suhu kaki), fisioterapi, iradiasi laser helium-neon jaringan adenoid melalui mulut dan endonasal, terapi lumpur, terapi cryoxygen, perawatan ultrasonografi ozon, terapi limfotropik (ultraphonophoresis 5% atau ampisilin obat lain di area kelenjar getah bening serviks bagian atas - regional untuk tonsil faring).

Untuk adenoiditis akut, pengobatan yang sama diresepkan untuk angina akut. Pada awal penyakit, mereka mencoba membatasi perkembangan peradangan dan mencegah perkembangan proses supuratif. Di hadapan fluktuasi, abses dibuka. Antibakteri, detoksifikasi hiposensitisasi, terapi irigasi, inhalasi aerosol agen antiseptik dilakukan. Selain itu, tetes hidung vasokonstriktor atau semprotan hidung, terapi irigasi, desinfektan nasofaring (proteinat perak, kolargol, iodinol, larutan oksikuinolin 0,1% dalam larutan glukosa 20%) diresepkan.

Metode pengobatan pengawetan organ, dengan mempertimbangkan partisipasi dalam pengaturan imunitas humoral dan seluler di tingkat lokal dan sistemik. Dengan mempertimbangkan peran penting jaringan limfoid amandel sebagai organ kekebalan yang membentuk penghalang kekebalan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, taktik terapi pengawetan organ konservatif dari adenoiditis kronis pada tahap awal penyakit diikuti. 3-4 kali setahun, siklus terapi kompleks dilakukan, termasuk efek langsung pada proses inflamasi di nasofaring dan terapi umum yang ditujukan untuk memperkuat kondisi anak, memperbaiki kekebalan, dan menghilangkan manifestasi alergi.

Terapi umum termasuk tindakan detoksifikasi, pengobatan imunomodulator, menghilangkan manifestasi alergi. Perawatan lokal tidak termasuk terapi irigasi, yang disebut pancuran hidung untuk menghilangkan antigen dari selaput lendir rongga hidung dan nasofaring menggunakan produk phyto- dan biologis, air mineral, antiseptik. Dari cara terapi lokal, larutan terapeutik dan emulsi digunakan pada suhu 37 C; membilas rongga hidung dan nasofaring dengan larutan St. John's wort, calendula dan propolis; contoh di rongga hidung obat antiseptik: terapi vakum aerosol dan inhalasi aerosol obat homeopati; irigasi dengan emulsi Kalanchoe, propolis, eucalyptus; menanamkan larutan obat dan minyak, imunomodulator ke hidung; infus tetes berdasarkan gel pati-agar ke dalam hidung. Glukokortikoid intranasal tonik seperti flutikason dan sofradex dalam bentuk semprotan hidung banyak digunakan. Imunoterapi dilakukan dengan menggunakan interferon leukosit, laktoglobulin, ekstrak timus, levamisol. Di dalam, obat homeopati etiotropik diresepkan: umckalor, lymphomyosot, tonsilgon, tonsilotren, new-baby dalam dosis khusus usia sesuai dengan berbagai skema. Efek terapeutik yang baik dicatat saat menggunakan larutan dimephosphone 15%, dimasukkan ke dalam rongga hidung larutan superlymph yang baru disiapkan (persiapan sitokineterania lokal).

Pastikan untuk mengambil tindakan untuk memulihkan pernapasan hidung (hisap cairan hidung pada bayi dan anak kecil, pemberian larutan vasokonstriktor, collargol atau protein perak, tetes soda-tanin. Jika dicurigai ada komplikasi, antibiotik diresepkan..

Jangan gunakan semprotan hidung vasokonstriktor pada bayi, karena dapat menyebabkan refleks laringospasme atau bronkospasme.

Komponen wajib dari perawatan konservatif kompleks adalah terapi hiposensitisasi, terapi vitamin dan rehabilitasi imun dengan mempertimbangkan keadaan status kekebalan. Rehabilitasi fokus inflamasi lainnya ditampilkan.

Dengan hiperplasia vegetasi adenoid yang persisten dengan gejala klinis yang sesuai, komplikasi dari rongga hidung, sinus paranasal, telinga tengah, pohon trakeobronkial, dengan perkembangan penyakit autoimun sekunder, eksaserbasi adenoiditis yang sering, kegagalan pengobatan konservatif, adenotomi dilakukan dengan anti-relaps berikutnya.

Pengerasan, pencegahan penyakit virus pernapasan, sanitasi rongga mulut tepat waktu, berkumur dengan agen antiseptik.

Adanya penyakit terkait pada organ dalam dan sistem tubuh, gangguan endokrin, manifestasi alergi, pemeriksaan menyeluruh oleh terapis sebelum operasi.

Penyakit kronis pada amandel dan kelenjar gondok (J35)

Kecuali: tonsilitis:

  • NOS (J03.9)
  • tajam (J03.-)

Bekas luka amandel (dan adenoid)

Penyakit (kronis) amandel dan kelenjar gondok NOS

Cari di MKB-10

Indeks ICD-10

Penyebab cedera eksternal - istilah dalam bagian ini bukan diagnosis medis, tetapi deskripsi keadaan di mana peristiwa itu terjadi (Kelas XX. Penyebab eksternal morbiditas dan mortalitas. Kolom Kode V01-Y98).

Obat dan Bahan Kimia - Tabel Obat dan Bahan Kimia yang Menyebabkan Keracunan atau Reaksi Merugikan Lainnya.

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai dokumen normatif tunggal untuk memperhitungkan kejadian, alasan populasi mengajukan banding ke institusi medis dari semua departemen, dan penyebab kematian..

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997, No. 170

Revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Singkatan dan simbol dalam International Classification of Diseases, revisi 10

NOS - tidak ada klarifikasi tambahan.

NCDR - tidak diklasifikasikan di tempat lain.

† - kode penyakit yang mendasari. Kode utama dalam sistem pengkodean ganda, berisi informasi tentang penyakit umum utama.

* - kode opsional. Kode tambahan dalam sistem pengkodean ganda, berisi informasi tentang manifestasi penyakit umum utama di organ atau area tubuh yang terpisah.

Adenoiditis

Informasi Umum

Adenoiditis menempati posisi terdepan dalam struktur penyakit THT dalam praktik pediatrik. Adenoid terbentuk sebagai hasil dari proliferasi jaringan limfoid tonsil nasofaring. Setiap orang memiliki kelenjar gondok, dan mereka melakukan fungsi perlindungan jika tidak tumbuh dan meradang. Saat ini istilah "kelenjar gondok" berarti persisnya kelenjar gondok yang meradang, dari mana bagi tubuh dan kekebalan lebih banyak bahaya daripada kebaikan.

Untuk apa kelenjar gondok??

Adenoid merupakan salah satu organ imun yang fungsi utamanya adalah melindungi dari infeksi. Jaringan limfoid menghasilkan sel kekebalan khusus - limfosit, yang menghancurkan patogen. Selama perang melawan infeksi, kelenjar gondok bertambah besar ukurannya. Dengan adenoiditis kronis, tonsil nasofaring terus menerus meradang dan menjadi fokus infeksi kronis. Kode MKB-10 - J35.2.

Patogenesis

Adenoiditis adalah hiperplasia limfositik-limfoblastik, yang merupakan konsekuensi dari aktivitas fungsional yang berlebihan pada tonsil faring dengan penyakit menular yang sering terjadi, alergi. Penyakit ini terbentuk ketika proses kekebalan pada anak tidak sempurna..

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi peradangan amandel nasofaring, tergantung pada tingkat keparahan gejala, durasi perjalanan, karakteristik klinis dan morfologis. Pembagian penyakit ini menjadi berbagai bentuk karena regimen pengobatan yang berbeda..

Selama kursus, ada:

  • Akut. Episode peradangan kelenjar gondok berlangsung hingga dua minggu dan diulang tidak lebih dari 3 kali setahun. Lamanya proses inflamasi adalah 5-10 hari. Penyakit ini berkembang tajam dengan latar belakang infeksi masa kanak-kanak atau ARVI.
  • Subakut. Paling sering itu adalah konsekuensi dari proses akut yang tidak diobati. Hal ini dicatat terutama pada anak-anak dengan tonsil faring hipertrofi. Rata-rata proses berlangsung selama 20-25 hari, dan sisa efek berupa temperatur subfebrile dapat terekam hingga satu bulan..
  • Kronis. Penyakit ini berlangsung lebih dari sebulan dan berulang lebih dari 4 kali dalam setahun. Agen penyebab dari proses inflamasi adalah unit virus dan bakteri. Baik epifaringitis kronis yang awalnya didiagnosis dan adenoiditis yang berkembang dengan latar belakang terapi yang tidak memadai pada tahap subakut terdaftar..

Bentuk utama adenoiditis kronis, tergantung pada perubahan morfologis pada parenkim amigdala:

  • Catarrhal edematosa. Dengan eksaserbasi penyakit, amigdala membengkak dengan kuat, ada aktivasi reaksi inflamasi di amigdala. Gambaran klinis disertai dengan gejala dan manifestasi katarak.
  • Serous-eksudatif. Opsi ini ditandai dengan akumulasi besar mikroflora patogen dan massa purulen jauh di dalam parenkim. Semua ini menyebabkan pembengkakan dan peningkatan ukuran amandel..
  • Mucopurulen. Ada pelepasan lendir dan eksudat purulen secara terus menerus dalam jumlah besar. Secara paralel, peningkatan volume jaringan adenoid dicatat.

Ada 3 derajat keparahan penyakit, tergantung gejala klinis yang ada dan kondisi umum pasien:

  • Dikompensasi. Ini dianggap sebagai respons fisiologis normal tubuh terhadap penetrasi agen infeksius. Kemunduran kondisi pasien mungkin tidak ada sama sekali atau hanya sedikit diekspresikan. Gangguan pernapasan hidung dan mendengkur dicatat secara berkala.
  • Disubkompensasi. Gejala penyakit ini secara bertahap meningkat, keracunan sistemik umum dicatat, yang berhubungan dengan epipharyngitis akut. Dengan terapi yang tidak memadai atau tidak ada, penyakit ini masuk ke tahap dekompensasi.
  • Dekompensasi. Amandel faring tidak dapat menjalankan fungsinya dan berubah menjadi fokus infeksi kronis. Gejala penyakitnya terlihat cerah, kekebalan lokal sama sekali tidak ada.

Alasan

Di bawah pengaruh faktor apa adenoid itu terbentuk??

  • Keturunan. Jika orang tua menderita penyakit ini di masa kanak-kanak, maka kemungkinan anak untuk menghadapi masalah ini sangat tinggi.
  • Adanya proses inflamasi di tenggorokan, faring dan rongga hidung. Penyakit seperti sakit tenggorokan, demam berdarah, campak, batuk rejan, dan infeksi virus pernapasan lainnya memicu pertumbuhan berlebih dari jaringan limfoid..
  • Nutrisi yang tidak tepat. Makan berlebihan sangat negatif..
    Imunodefisiensi kongenital atau didapat, kecenderungan respon alergi.
  • Anak yang terlalu lama terpapar udara dengan sifat suboptimal (berdebu, kering, kotor, kelebihan bahan kimia rumah tangga, dll.).

Gejala adenoiditis

Gejala adenoiditis berkembang secara bertahap. Tugas orang tua adalah mendeteksi masalah dengan sistem pernapasan anak secara tepat waktu dan menghubungi spesialis untuk konsultasi lengkap dan meresepkan perawatan yang memadai.

Adenoiditis akut pada anak-anak, gejala

Manifestasi pertama dari penyakit ini adalah sensasi menggaruk dan menggelitik di daerah hidung bagian dalam. Pernapasan bising saat tidur cukup umum terjadi. Dalam kasus yang lebih lanjut, ada suara mendengkur di malam hari, dan tidur menjadi dangkal dan gelisah. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, gangguan pernapasan hidung sudah dicatat di siang hari, dan keluarnya lendir dari hidung. Batuk paroksismal yang tidak produktif atau kering muncul, yang memburuk pada malam dan pagi hari.

Di masa depan, gejalanya meningkat, yang dimanifestasikan oleh sindrom keracunan - suhu tubuh naik menjadi 37,5-39 derajat Celcius, kelemahan umum, kantuk meningkat, dan sakit kepala menyebar muncul. Penderita mengeluh kurang nafsu makan. Parestesia sebelumnya secara bertahap berubah menjadi rasa sakit yang menekan yang bersifat tumpul tanpa lokalisasi yang jelas, yang meningkat dengan tindakan menelan. Keluarnya lendir dari hidung meningkat, kotoran purulen muncul.

Fungsi drainase dari tabung pendengaran terganggu, muncul rasa sakit di telinga, dan gangguan pendengaran konduktif dicatat. Pasien berhenti bernapas melalui hidung, dan dipaksa untuk terus menerus membuka mulut. Karena obstruksi koanal, suara berubah - menjadi sengau.

Dalam kasus yang paling lanjut, sebagai akibat dari hipoksia kronis, gejala neurologis mulai terbentuk - anak menjadi apatis, lesu, ingatan dan perhatiannya memburuk, ia mulai tertinggal dari teman-temannya dalam perkembangan. Tengkorak wajah berubah bentuk sesuai dengan jenis "wajah adenoid": langit-langit keras menjadi tinggi dan sempit, air liur mengalir berlebihan dari sudut mulut. Gigi seri atas menonjol ke depan, gigitannya menyimpang dan lipatan nasolabial menjadi halus.

Analisis dan diagnostik

Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil data anamnesis, keluhan pasien, hasil metode pemeriksaan instrumental dan fisik. Peran tambahan dimainkan oleh tes laboratorium, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi etiologi penyakit dan memilih rejimen pengobatan yang memadai..

Program diagnostik adenoiditis meliputi:

Pemeriksaan fisik. Saat memeriksa pasien, perhatian diarahkan pada sifat pernapasan, ucapan, dan suara hidung. Terungkap hidung tertutup, tidak ada pernapasan melalui hidung. Kelenjar getah bening dapat membesar saat palpasi, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit (kelompok serviks oksipital, submandibular, anterior dan posterior).

Mesofaringoskopi. Saat memeriksa faring, perhatian tertuju pada pelepasan sejumlah besar warna kuning muda atau kuning-hijau, yang mengalir ke dinding faring posterior yang hiperemik dan edematosa. Pada pemeriksaan lebih dekat, ada kemerahan pada lengkung palatine, peningkatan pada tonjolan faring dan folikel limfoid yang terletak di lateral..

Rhinoskopi posterior. Dengan metode pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tonsil hiperemik, membesar, edematous, yang sepenuhnya tertutup oleh endapan fibrin. Lacunas yang terlihat dengan mata diisi dengan massa eksudatif atau purulen mukosa.

Pemeriksaan laboratorium. Dengan adenoiditis bakterial, leukositosis diamati di KLA, pergeseran leukoformula ke arah neutrofil muda dan tusuk. Dengan etiologi virus penyakit ini, leukoformula di UAC bergeser ke kanan, peningkatan ESR dan jumlah limfosit dicatat.

Diagnostik radiasi. Termasuk rontgen nasofaring dalam dua proyeksi: frontal dan lateral. Pada roentgenogram, terlihat jaringan limfoid hipertrofi pada tonsil faring, yang menutup bukaan choanal. Dalam kasus lanjut, kelainan bentuk langit-langit keras dan tulang rahang atas dicatat. Computed tomography dari kerangka wajah yang diperkuat kontras memungkinkan diagnosis banding dengan tumor dan neoplasma.

Pengobatan adenoiditis

Terapi untuk adenoiditis adalah menghilangkan fokus infeksi. Pengobatan tepat waktu mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronis dan tidak menyebar ke struktur anatomi yang berdekatan. Untuk tujuan inilah obat sistemik dan topikal diresepkan, prosedur fisioterapi dilakukan. Dalam kasus yang parah, dengan perkembangan komplikasi dan proliferasi vegetasi adenoid, intervensi bedah diindikasikan.

Pengobatan adenoiditis akut pada anak-anak didasarkan pada:

  • terapi antivirus;
  • terapi imunomodulator;
  • mengonsumsi vitamin kompleks;
  • penggunaan agen hiposensitisasi;
  • meresepkan obat antibakteri.

Pengobatan adenoiditis kronis pada anak-anak termasuk terapi irigasi, yang didasarkan pada penggunaan sediaan larutan isotonik steril, air laut, dan larutan isotonik garam. Terapi ini memiliki efek antibakteri yang mengatur mukosa, anti-inflamasi dan ringan. Larutan garam memastikan penghapusan struktur antigenik dari permukaan amandel.

Dokter Komarovsky mengikuti taktik perawatannya sendiri, yang dapat ditemukan di bagian yang sesuai..

Adenoiditis tingkat 2 membutuhkan penggunaan tambahan kortikosteroid topikal, tetes vasokonstriktor, inhalasi dengan antiseptik, desinfektan dalam bentuk semprotan. Adenoiditis purulen membutuhkan penunjukan antibiotik, dan dalam kasus lanjut, intervensi bedah.

Adenoiditis akut: gejala dan pengobatan, tahapan hipertrofi adenoid pada anak-anak

Adenoiditis adalah proses patologis yang disertai dengan radang amandel faring. Tugas utama amandel adalah memberikan perlindungan yang memadai terhadap infeksi. Dokter menyebutnya kelenjar gondok. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pasien muda berusia 3-7 tahun. Adenoiditis dapat terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis.

Deskripsi adenoiditis dan kode ICD-10

Adenoiditis akut adalah suatu kondisi yang umumnya berkembang pada anak kecil, meskipun dapat juga didiagnosis pada orang dewasa. Peradangan akut terjadi di bawah pengaruh virus atau bakteri patogen. Infeksi ISPA dan streptokokus dapat mempengaruhi perkembangan penyakit.

Selain itu, adenoiditis akut dapat memengaruhi tubuh anak yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, setelah hipotermia, dengan menghirup zat berbahaya yang ada di atmosfer. Perkembangan bentuk adenoiditis akut terjadi serupa dengan perkembangan angina.

Menurut ICD 10, adenoiditis memiliki sebutan berikut:

  1. J35.2 - Hipertrofi adenoid.
  2. J35.3 - Pembesaran tonsil dengan hipertrofi kelenjar gondok.
  3. J35.8 - Patologi kronis tonsil dan kelenjar gondok lainnya.

Gejala hipertrofi adenoid akut

Gambaran klinis dari proses patologis dibagi menjadi gejala-gejala yang dapat dilihat secara visual, dan yang hanya dapat diidentifikasi oleh dokter saat menggunakan instrumen..

Gejala visual adenoiditis meliputi:

  • Kesulitan bernapas melalui hidung;
  • Gangguan pendengaran;
  • Keluarnya lendir dari hidung yang berisi nanah dan konsistensi yang kental;
  • Kotoran dari nasofaring mengalir ke bagian belakang faring, akibatnya anak mengalami batuk produktif;
  • Suhu naik hingga 37,5 derajat;
  • Hidung tersumbat;
  • Kepala jahat;
  • Otitis;
  • Sakit kepala;
  • Karena ketidakmampuan bernapas melalui hidung, mulut bayi selalu terbuka;
  • Hiperemia pada kulit di bawah hidung;
  • Infeksi dan pilek yang persisten dengan etiologi bakteri dan virus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa aliran udara masuk ke paru-paru melalui mulut, oleh karena itu, tidak dibersihkan, dikeringkan dan terinfeksi bakteri dan virus;
  • Mendengkur di malam hari;
  • Mulut berbau;
  • Tidur malam yang gelisah;
  • Saat tidur, bayi membuka mulutnya.

Di video, adenoiditis akut:

Pengobatan

Adenoid pada anak-anak: gejala dan pengobatan. Ini dapat diobati dengan dua cara - konservatif dan operatif. Pilihan pertama diresepkan jika penyakit berlanjut secara normal dan tidak ada gejala yang jelas. Tetapi metode terapi bedah disarankan untuk digunakan bila ada risiko komplikasi, dan juga, jika penyakitnya tidak cocok untuk terapi konservatif, ini adalah kelenjar gondok tingkat 2-3 pada anak-anak..

Adenotomi

Manipulasi ini melibatkan operasi pengangkatan kelenjar gondok.

Tidak diinginkan menggunakan adenotomi pada anak-anak karena alasan berikut:

    Jaringan kelenjar gondok cenderung tumbuh, oleh karena itu jika terdapat kecenderungan suatu penyakit, maka remisi akan terjadi secara berkala. Anda harus membawa anak itu ke dokter lagi untuk operasi kedua.

  • Amandel faring menciptakan penghalang tertentu, berkat itu penetrasi mikroorganisme patogen dapat dicegah. Jika Anda menghapusnya, maka fungsi ini akan hilang bagi tubuh..
  • Obat antibakteri

    Antibiotik bisa digunakan untuk mengobati penyakit. Yang paling efektif adalah:

      Klacid (apakah mungkin menggunakan Klacid untuk rinitis vasomotor, artikel ini akan membantu untuk memahami)

  • Amoksisilin (tetapi berapa dosis Amoksisilin untuk angina diperlukan, dijelaskan dalam artikel ini)
  • Ospin,
  • Augmentin,
  • Macrolith.
  • Dianjurkan untuk menggunakan antibiotik ini pada adenoiditis akut, yang disertai dengan cairan purulen. Orang tua tidak perlu takut dengan terapi semacam itu, karena saat ini dokter menggunakan antibiotik lembut yang tidak mengancam kesehatan anak Anda..

    Tetes dan larutan untuk pembilasan

    Regimen terapi harus mencakup tetes vasokonstriktor. Yang paling efektif adalah:

      Nasonex (berapa harga semprotan alergi nasonex, ditunjukkan dalam artikel ini)

  • Collargol,
  • Protargol,
  • Polydex (tapi cara menggunakan tetes hidung Polydex untuk anak-anak dijelaskan di artikel ini)
  • Berkat ini, obat tersebut berhasil memfasilitasi pernapasan bayi, tetapi hanya obat yang sama yang tidak dapat digunakan selama 7 hari. Selain itu, perlu menetes setelah prosedur pembilasan nasofaring dilakukan..

    Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan larutan, untuk persiapannya Anda mengambil 1 liter air, 20 g garam. Tarik larutan menggunakan semprit tanpa jarum. Lakukan semua tindakan 3 kali sehari.

    Kompres basah di leher Anda dapat membantu melancarkan pernapasan hidung. Anda perlu membasahi handuk terry dengan air dingin, peras. Gulung 4 kali dan lilitkan di leher pasien. Saat handuk menjadi hangat, angkat. Lakukan tindakan serupa 4-5 kali. Tapi jumlah prosedurnya 2.

    Cara menggunakan dan mengaplikasikan Tonsilotren untuk kelenjar gondok pada anak-anak akan membantu untuk memahami isi artikel ini.

    Apa yang harus dilakukan ketika anak memiliki kelenjar gondok dan hidung tidak bernapas, dan obat apa yang harus digunakan, artikel ini akan membantu untuk memahami.

    Apa saja gejalanya dan apa pengobatan adenoiditis pada anak-anak, dijelaskan dalam artikel ini: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

    Bagaimana pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak tanpa operasi, dan seberapa aman, informasi ini akan membantu untuk memahami.

    Pengobatan yang tidak konvensional

    Pengobatan kelenjar gondok pada anak dengan pengobatan tradisional hanya mungkin dilakukan dalam kombinasi dengan metode konservatif. Ini akan meringankan kondisi anak dan mempercepat proses penyembuhan..

    Resep berikut dianggap efektif:

    1. Ambil daun lidah buaya, peras sarinya. Gabungkan dalam jumlah yang sama dengan air. Gunakan larutan untuk berkumur 2 kali sehari. Itu juga bisa diteteskan ke hidung, 3 tetes di setiap bagian. Tetapi bagaimana pengobatan pilek dengan jus lidah buaya terjadi, dijelaskan dengan sangat rinci dalam artikel ini..

    Dari tunas pinus yang diambil dalam jumlah 20 g, inhalasi dapat dilakukan. Tuang bahan mentah dengan 200 ml air panas, rebus selama 10 menit dan gunakan untuk menghirup uapnya. Durasi manipulasi adalah 10 menit.

    Untuk penghirupan, Anda bisa menggunakan 1 kg garam laut. Panaskan dalam wajan, taruh beberapa tetes larutan sage dan minyak linden. Miringkan kepala Anda di atas wajan dan tutupi dengan handuk. Hirup uap selama 15 menit.

    Ambil daun Kalanchoe, peras airnya dan teteskan ke setiap saluran hidung 3 tetes 3 kali sehari.

  • Gabungkan St. John's wort dan butter dengan perbandingan 1: 4. Tambahkan 5 tetes jus ramuan celandine. Oleskan 2 tetes ke setiap lubang hidung untuk berangsur-angsur. Durasi pengobatan adalah 10 hari.
  • Ambil 200 g lemak babi, madu, coklat dan mentega. Taruh semuanya di dalam wadah. Membakar. Masukkan produk jadi ke dalam wadah kaca, lalu tambahkan masing-masing 10 g ke dalam segelas susu hangat dan konsumsi di malam hari.
  • Untuk membuat kompres, Anda perlu mengambil adonan yang lembut, taburi dengan batang tanaman rosewort. Tempatkan massa yang dihasilkan di leher. Durasi manipulasi 30 menit.
  • Sudut pandang Dr. Komarovsky

    Dokter anak terkenal Komarovsky percaya bahwa terapi adenoiditis akut dapat dilakukan di lingkungan rumah. Tetapi hanya dalam kasus ini semua resep dokter harus diikuti. Beragam obat bisa digunakan untuk pengobatan, begitu pula obat tradisional. Atas arahan ahli THT, rejimen terapi individu ditentukan. Ini ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan gejala, kesejahteraan, dan karakteristik tubuh lainnya..

    Dr. Komarovsky merekomendasikan agar orang tua memberikan persetujuan mereka untuk operasi pengangkatan kelenjar gondok. Tapi itu harus dilakukan dengan sindrom apnea. Kemudian napas terhambat selama 5-10 detik. Dengan penundaan seperti itu, kondisi anak semakin memburuk. Pembedahan harus dilakukan untuk otitis media eksudatif. Ini dapat menyebabkan banyak lendir menumpuk di telinga tengah. Ini menyebabkan gangguan pendengaran. Dokter anak Komarovsky menyarankan untuk melakukan perawatan kelenjar gondok dalam pembentukan kelainan bentuk rahang dan pada tumor ganas.

    Di video, adenoiditis akut pada anak-anak, pengobatan menurut Komarovsky:

    Adenoiditis bentuk akut adalah penyakit yang bersifat menular atau bakteri. Pada anak-anak, ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan, termasuk sakit kepala, kesulitan bernapas melalui hidung, dan apnea. Tidak ada gunanya menunda pengobatan, jika tidak, ada risiko komplikasi dan transisi patologi ke bentuk kronis.

    Adenoiditis

    Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

    Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

    Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

    • Kode ICD-10
    • Epidemiologi
    • Alasan
    • Patogenesis
    • Gejala
    • Dimana yang sakit?
    • Tahapan
    • Formulir
    • Diagnostik
    • Apa yang perlu diperiksa?
    • Bagaimana cara memeriksa?
    • Perbedaan diagnosa
    • Pengobatan
    • Siapa yang harus dihubungi?
    • Perawatan tambahan
    • Pencegahan
    • Ramalan cuaca

    Adenoiditis (angina retronasal (angina retronasalis), peradangan kronis pada tonsil faring) adalah proses alergi-infeksi yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran keseimbangan fisiologis antara makro dan mikroorganisme, diikuti dengan distorsi proses imunologi lokal di daerah tonsil faring.

    Kode ICD-10

    Epidemiologi

    Adenoiditis terutama diamati pada anak usia dini; sambil mempertahankan hipertrofi tonsil faring pada orang dewasa, angina retronasal akut juga dapat terjadi.

    Penyebab adenoiditis

    Adenoiditis akut biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit pernafasan akut, dengan pembengkakan alat limfadenoid pada bagian lain dari faring.

    Di antara faktor etiologi utama adenoiditis kronis, proses inflamasi saat ini, respons imun dalam bentuk hiperplasia jaringan limfoid, keadaan imunoreaktif yang terkait dengan peningkatan kontaminasi bakteri, dan restrukturisasi tubuh sehubungan dengan beban yang ditransfer, reaksi individu dan imun dibedakan. Penyebab adenoiditis akut dianggap sebagai aktivasi mikroflora oportunistik dari nasofaring dengan sifat antigenik yang lemah. Di bawah pengaruh perubahan inflamasi lokal yang sering berulang dengan latar belakang kegagalan dan ketidaksempurnaan proses imunologi umum pada anak kecil, kelenjar gondok sendiri secara bertahap menjadi fokus infeksi patogen, di lipatan dan teluknya dapat mengandung mikroflora bakteri yang melimpah dan berkontribusi pada perkembangan peradangan akut dan kronis berulang nasofaring, yang, pada pada gilirannya menyebabkan perjalanan berulang otitis media kronis, trakeobronkitis, sinusitis dan penyakit lainnya.

    Patogenesis

    Adenoiditis kronis berkembang, sebagai suatu peraturan, pada latar belakang alergi dengan melemahnya fagositosis, keadaan disfungsi proses kekebalan. Sehubungan dengan penyakit menular yang sering terjadi, jaringan limfoid mengalami stres fungsional yang signifikan, keseimbangan dinamis proses perubahan dan regenerasi jaringan limfoid kelenjar gondok secara bertahap terganggu, jumlah folikel atrofi dan reaktif meningkat sebagai manifestasi dari ketegangan mekanisme adaptasi dalam kondisi ketidakseimbangan sel kekebalan.

    Gejala adenoiditis

    Adenoiditis akut diamati terutama pada anak-anak selama perkembangan tonsil faring sebagai komplikasi dari proses inflamasi di rongga sinus paranasal dan dengan berbagai infeksi. Jika jaringan limfadenoid hipertrofi pada tonsil faring dipertahankan pada orang dewasa, adenoiditis akut juga dapat berkembang. Ditandai dengan onset penyakit akut dengan hipertermia, keracunan, batuk obsesif. Pasien mengeluhkan sakit kepala dan nyeri di bagian dalam hidung, di belakang langit-langit lunak saat menelan, menjalar ke bagian posterior rongga hidung dan ke telinga, penumpukan dahak kental di nasofaring, kadang-kadang nyeri tumpul di bagian belakang kepala, perasaan kasar, menggelitik dan sakit tenggorokan, menurunkan pendengaran dan bahkan sakit telinga karena penyebaran edema ke area fosa Rosenmüller, pelanggaran tajam pernapasan hidung, batuk obsesif kering. Pada bayi, ada pelanggaran menghisap, keluarnya cairan kuning kehijauan mukopurulen yang mengalir ke dinding posterior faring, batuk basah obsesif, hiperemia pada lengkung palatina posterior, dinding faring posterior dengan peningkatan folikel limfoid atau tonjolan faring lateral. Dengan rinoskopi posterior, tonsil faring menjadi hiperemik, edema, dengan lapisan fibrinous, seperti pada angina lacunar, alurnya diisi dengan eksudat mukopurulen. Penyakit adenoiditis pada anak terjadi dengan limfadenopati yang parah. Kelenjar getah bening submandibular regional, servikal posterior, dan oksipital membesar dan nyeri. Penyakit pada anak kecil bisa disertai dengan serangan asma jenis radang tenggorokan. Anak-anak yang lebih tua mengalami sakit kepala, pelanggaran tajam pernapasan hidung, nasalisme diekspresikan, dengan rinoskopi posterior, hiperemia dan edema jaringan adenoid, sekresi mukopurulen, hiperemia dan edema pada selaput lendir dinding faring posterior dan rongga hidung terlihat. Pada bayi, penyakitnya parah, dengan keracunan parah, kesulitan menghisap, sindrom disfagia, dispepsia parenteral..

    Tanda tidak langsung dari peradangan tonsil faring adalah pemanjangan dan pembengkakan uvula, lengkung palatine posterior, tali merah cerah pada dinding lateral faring dan tuberkel millet (kelenjar mukosa yang tersumbat) pada permukaan langit-langit lunak pada bayi dan anak kecil (gejala Goppert).

    Dengan rinoskopi posterior, hiperemia dan edema tonsil faring, plak dan cairan mukopurulen kental di alurnya ditemukan.

    Adenoiditis akut biasanya berlangsung hingga 5-7 hari, cenderung kambuh, dapat dipersulit oleh otitis media akut, sinusitis, kerusakan pada lakrimal dan saluran pernapasan bagian bawah, perkembangan laringotrakheobronchitis, bronkopneumonia, pada anak di bawah usia 5 tahun - abses retropharyngeal.

    Pada adenoiditis kronis, pasien dikhawatirkan kesulitan bernafas hidung, sering pilek, mendengkur dan gelisah saat tidur, gangguan pendengaran, batuk basah obsesif di pagi hari, demam ringan, manifestasi keracunan dan hipoksia, linglung, peningkatan iritabilitas, pucat pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, enuresis dan Gejala lain yang merupakan ciri hiperplasia vegetasi adenoid.

    Dimana yang sakit?

    Tahapan

    Bedakan antara adenoiditis akut dan kronis. Adenoiditis akut didefinisikan sebagai angina retronasal. Adenoiditis kronis memiliki berbagai varian klinis dan morfologis tergantung pada jenis reaksi inflamasi yang terjadi pada pasien, derajat alergi dan reaktivitas imunologi. Ada beberapa klasifikasi adenoiditis kronis..

    • Catarrhal, eksudatif-serous dan mukopurulen.
    • Berdasarkan sifat reaksi inflamasi jaringan adenoid, lmmphocytic-eosinophilic dengan eksudasi lemah, lymphoplasmacytic dan lymphoreticular dengan eksudat serosa dan varian peradangan neutrofil-makrofag dengan eksudat purulen diisolasi.
    • Dengan mempertimbangkan tingkat alergi dan keadaan kekebalan, bentuk-bentuk adenoiditis kronis berikut ditentukan: adenoiditis dengan komponen alergi yang diucapkan, adenoiditis dengan dominasi aktivitas reaksi tautan imunitas humoral (komponen hiperimun), adenoiditis hipoimun dengan aktivitas fungsional yang tidak mencukupi dari limfosit dan adenoiditis purulen-eksudatif, penurunan fagositosis, peningkatan aktivitas pembunuh limfosit-T.
    • Menurut tingkat keparahan tanda inflamasi lokal dan kerusakan struktur anatomi yang berdekatan, adenoiditis kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi dibedakan; adenoiditis superfisial dan lacunar.

    Formulir

    Penyakit bedah amandel dan kelenjar gondok:

    • J 35.1 Hipertrofi tonsil (pembesaran tonsil).
    • J 35.3 Hipertrofi tonsil dengan hipertrofi kelenjar gondok.
    • J 35.8 Penyakit amandel dan kelenjar gondok kronis lainnya.
    • J 35.9 Penyakit tonsil dan kelenjar gondok kronis, tidak dijelaskan.

    Diagnosis adenoiditis

    Pemeriksaan fisik

    Penelitian laboratorium

    Pemeriksaan sitologi smear dari permukaan vegetasi adenoid untuk mengetahui rasio kuantitatif sel inflamasi, perhatikan reaksi limfositik-eosinofilik jaringan limfoid kelenjar gondok (limfosit, neutrofil, makrofag, sel plasma, akumulasi fibroblast). Studi imunologi (penentuan jumlah kompleks imun yang bersirkulasi, IgA, IgM, dalam plasma darah, jumlah limfosit B dan subpopulasinya, dll.). Pemeriksaan mikrobiologi apusan dari permukaan jaringan adenoid untuk mengetahui sensitivitas mikroflora dan antibiotik.

    Penelitian instrumental

    Rhinoskopi posterior, endoskopi kaku dan fibroendoskopi nasofaring.

    Skrining untuk adenoiditis

    Pemeriksaan digital nasofaring pada anak-anak (tersedia di semua tahap perawatan medis).

    Apa yang perlu diperiksa?

    Bagaimana cara memeriksa?

    Perbedaan diagnosa

    Gejala adenoiditis akut dapat terjadi pada periode awal penyakit seperti campak, rubella, demam berdarah dan batuk rejan, serta dengan tambahan sakit kepala, meningitis dan poliomielitis. Dalam hal ini, dalam semua kasus yang meragukan, perlu untuk memantau perkembangan penyakit dengan hati-hati dan, jika perlu, membuat perubahan yang sesuai pada rencana pengobatan..

    Siapa yang harus dihubungi?

    Pengobatan adenoiditis

    Tujuan pengobatan adenoiditis: menghilangkan fokus bakteri di parenkim vegetasi adenoid untuk mencegah proses inflamasi berulang di nasofaring dengan penyebaran ke rongga hidung, sinus paranasal, telinga tengah, pohon traeoronchial.

    Indikasi rawat inap

    Rawat inap yang mendesak untuk angina retronasal berat dengan keracunan parah dan komplikasi purulen (abses retrofaring, dll.). Rawat inap rutin untuk operasi adenotomi.

    Pengobatan non-obat untuk adenoiditis

    Pada adenoiditis akut, tabung kuarsa dan laser helium-neon digunakan secara endonasal dan pada dinding posterior faring, diatermi dan elektroforesis obat pada kelenjar getah bening regional. Perawatan spa - kombinasi perawatan lokal dengan perawatan umum dengan faktor fisik alami spa. Elektroforesis endonasal larutan lumpur, fototerapi (efek laser pada nasofaring melalui pemandu cahaya atau rongga hidung, laser NK pada zona submandibular).

    Pada adenoiditis kronis, kegiatan rekreasi dilakukan (latihan pernapasan terapeutik, pengerasan, mandi kontras suhu kaki), fisioterapi, iradiasi laser helium-neon jaringan adenoid melalui mulut dan endonasal, terapi lumpur, terapi cryoxygen, perawatan ultrasonografi ozon, terapi limfotropik (ultraphonophoresis 5% atau ampisilin obat lain di area kelenjar getah bening serviks bagian atas - regional untuk tonsil faring).

    Pengobatan obat adenoiditis

    Untuk adenoiditis akut, pengobatan yang sama diresepkan untuk angina akut. Pada awal penyakit, mereka mencoba membatasi perkembangan peradangan dan mencegah perkembangan proses supuratif. Di hadapan fluktuasi, abses dibuka. Antibakteri, detoksifikasi hiposensitisasi, terapi irigasi, inhalasi aerosol agen antiseptik dilakukan. Selain itu, tetes hidung vasokonstriktor atau semprotan hidung, terapi irigasi, desinfektan nasofaring (proteinat perak, kolargol, iodinol, larutan oksikuinolin 0,1% dalam larutan glukosa 20%) diresepkan.

    Metode pengobatan pengawetan organ, dengan mempertimbangkan partisipasi dalam pengaturan imunitas humoral dan seluler di tingkat lokal dan sistemik. Dengan mempertimbangkan peran penting jaringan limfoid amandel sebagai organ kekebalan yang membentuk penghalang kekebalan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, taktik terapi pengawetan organ konservatif dari adenoiditis kronis pada tahap awal penyakit diikuti. 3-4 kali setahun, siklus terapi kompleks dilakukan, termasuk efek langsung pada proses inflamasi di nasofaring dan terapi umum yang ditujukan untuk memperkuat kondisi anak, memperbaiki kekebalan, dan menghilangkan manifestasi alergi.

    Terapi umum termasuk tindakan detoksifikasi, pengobatan imunomodulator, menghilangkan manifestasi alergi. Perawatan lokal tidak termasuk terapi irigasi, yang disebut pancuran hidung untuk menghilangkan antigen dari selaput lendir rongga hidung dan nasofaring menggunakan produk phyto- dan biologis, air mineral, antiseptik. Dari cara terapi lokal, larutan terapeutik dan emulsi digunakan pada suhu 37 C; membilas rongga hidung dan nasofaring dengan larutan St. John's wort, calendula dan propolis; contoh di rongga hidung obat antiseptik: terapi vakum aerosol dan inhalasi aerosol obat homeopati; irigasi dengan emulsi Kalanchoe, propolis, eucalyptus; menanamkan larutan obat dan minyak, imunomodulator ke hidung; infus tetes berdasarkan gel pati-agar ke dalam hidung. Glukokortikoid intranasal tonik seperti flutikason dan sofradex dalam bentuk semprotan hidung banyak digunakan. Imunoterapi dilakukan dengan menggunakan interferon leukosit, laktoglobulin, ekstrak timus, levamisol. Di dalam, obat homeopati etiotropik diresepkan: umckalor, lymphomyosot, tonsilgon, tonsilotren, new-baby dalam dosis khusus usia sesuai dengan berbagai skema. Efek terapeutik yang baik dicatat saat menggunakan larutan dimephosphone 15%, dimasukkan ke dalam rongga hidung larutan superlymph yang baru disiapkan (persiapan sitokineterania lokal).

    Pastikan untuk mengambil tindakan untuk memulihkan pernapasan hidung (hisap cairan hidung pada bayi dan anak kecil, pemberian larutan vasokonstriktor, collargol atau protein perak, tetes soda-tanin. Jika dicurigai ada komplikasi, antibiotik diresepkan..

    Jangan gunakan semprotan hidung vasokonstriktor pada bayi, karena dapat menyebabkan refleks laringospasme atau bronkospasme.

    Komponen wajib dari perawatan konservatif kompleks adalah terapi hiposensitisasi, terapi vitamin dan rehabilitasi imun dengan mempertimbangkan keadaan status kekebalan. Rehabilitasi fokus inflamasi lainnya ditampilkan.

    Perawatan bedah adenoiditis

    Dengan hiperplasia vegetasi adenoid yang persisten dengan gejala klinis yang sesuai, komplikasi dari rongga hidung, sinus paranasal, telinga tengah, pohon trakeobronkial, dengan perkembangan penyakit autoimun sekunder, eksaserbasi adenoiditis yang sering, kegagalan pengobatan konservatif, adenotomi dilakukan dengan anti-relaps berikutnya.

    Manajemen lebih lanjut

    Pengerasan, pencegahan penyakit virus pernapasan, sanitasi rongga mulut tepat waktu, berkumur dengan agen antiseptik.

    Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lain

    Adanya penyakit terkait pada organ dalam dan sistem tubuh, gangguan endokrin, manifestasi alergi, pemeriksaan menyeluruh oleh terapis sebelum operasi.