Penyakit kronis pada amandel dan kelenjar gondok (J35)

Kecuali: tonsilitis:

  • NOS (J03.9)
  • tajam (J03.-)

Bekas luka amandel (dan adenoid)

Penyakit (kronis) amandel dan kelenjar gondok NOS

Cari di MKB-10

Indeks ICD-10

Penyebab cedera eksternal - istilah dalam bagian ini bukan diagnosis medis, tetapi deskripsi keadaan di mana peristiwa itu terjadi (Kelas XX. Penyebab eksternal morbiditas dan mortalitas. Kolom Kode V01-Y98).

Obat dan Bahan Kimia - Tabel Obat dan Bahan Kimia yang Menyebabkan Keracunan atau Reaksi Merugikan Lainnya.

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke-10 (ICD-10) telah diadopsi sebagai dokumen normatif tunggal untuk memperhitungkan kejadian, alasan populasi mengajukan banding ke institusi medis dari semua departemen, dan penyebab kematian..

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997, No. 170

Revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Singkatan dan simbol dalam International Classification of Diseases, revisi 10

NOS - tidak ada klarifikasi tambahan.

NCDR - tidak diklasifikasikan di tempat lain.

† - kode penyakit yang mendasari. Kode utama dalam sistem pengkodean ganda, berisi informasi tentang penyakit umum utama.

* - kode opsional. Kode tambahan dalam sistem pengkodean ganda, berisi informasi tentang manifestasi penyakit umum utama di organ atau area tubuh yang terpisah.

Adenoiditis

Semua konten iLive ditinjau oleh pakar medis untuk memastikannya seakurat dan faktual mungkin.

Kami memiliki pedoman ketat untuk pemilihan sumber informasi dan kami hanya menautkan ke situs web terkemuka, lembaga penelitian akademis dan, jika memungkinkan, penelitian medis yang terbukti. Harap dicatat bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi semacam itu.

Jika Anda yakin bahwa salah satu konten kami tidak akurat, usang, atau patut dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kode ICD-10
  • Epidemiologi
  • Alasan
  • Patogenesis
  • Gejala
  • Dimana yang sakit?
  • Tahapan
  • Formulir
  • Diagnostik
  • Apa yang perlu diperiksa?
  • Bagaimana cara memeriksa?
  • Perbedaan diagnosa
  • Pengobatan
  • Siapa yang harus dihubungi?
  • Perawatan tambahan
  • Pencegahan
  • Ramalan cuaca

Adenoiditis (angina retronasal (angina retronasalis), peradangan kronis pada tonsil faring) adalah proses alergi-infeksi yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran keseimbangan fisiologis antara makro dan mikroorganisme, diikuti dengan distorsi proses imunologi lokal di daerah tonsil faring.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Adenoiditis terutama diamati pada anak usia dini; sambil mempertahankan hipertrofi tonsil faring pada orang dewasa, angina retronasal akut juga dapat terjadi.

Penyebab adenoiditis

Adenoiditis akut biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit pernafasan akut, dengan pembengkakan alat limfadenoid pada bagian lain dari faring.

Di antara faktor etiologi utama adenoiditis kronis, proses inflamasi saat ini, respons imun dalam bentuk hiperplasia jaringan limfoid, keadaan imunoreaktif yang terkait dengan peningkatan kontaminasi bakteri, dan restrukturisasi tubuh sehubungan dengan beban yang ditransfer, reaksi individu dan imun dibedakan. Penyebab adenoiditis akut dianggap sebagai aktivasi mikroflora oportunistik dari nasofaring dengan sifat antigenik yang lemah. Di bawah pengaruh perubahan inflamasi lokal yang sering berulang dengan latar belakang kegagalan dan ketidaksempurnaan proses imunologi umum pada anak kecil, kelenjar gondok sendiri secara bertahap menjadi fokus infeksi patogen, di lipatan dan teluknya dapat mengandung mikroflora bakteri yang melimpah dan berkontribusi pada perkembangan peradangan akut dan kronis berulang nasofaring, yang, pada pada gilirannya menyebabkan perjalanan berulang otitis media kronis, trakeobronkitis, sinusitis dan penyakit lainnya.

Patogenesis

Adenoiditis kronis berkembang, sebagai suatu peraturan, pada latar belakang alergi dengan melemahnya fagositosis, keadaan disfungsi proses kekebalan. Sehubungan dengan penyakit menular yang sering terjadi, jaringan limfoid mengalami stres fungsional yang signifikan, keseimbangan dinamis proses perubahan dan regenerasi jaringan limfoid kelenjar gondok secara bertahap terganggu, jumlah folikel atrofi dan reaktif meningkat sebagai manifestasi dari ketegangan mekanisme adaptasi dalam kondisi ketidakseimbangan sel kekebalan.

Gejala adenoiditis

Adenoiditis akut diamati terutama pada anak-anak selama perkembangan tonsil faring sebagai komplikasi dari proses inflamasi di rongga sinus paranasal dan dengan berbagai infeksi. Jika jaringan limfadenoid hipertrofi pada tonsil faring dipertahankan pada orang dewasa, adenoiditis akut juga dapat berkembang. Ditandai dengan onset penyakit akut dengan hipertermia, keracunan, batuk obsesif. Pasien mengeluhkan sakit kepala dan nyeri di bagian dalam hidung, di belakang langit-langit lunak saat menelan, menjalar ke bagian posterior rongga hidung dan ke telinga, penumpukan dahak kental di nasofaring, kadang-kadang nyeri tumpul di bagian belakang kepala, perasaan kasar, menggelitik dan sakit tenggorokan, menurunkan pendengaran dan bahkan sakit telinga karena penyebaran edema ke area fosa Rosenmüller, pelanggaran tajam pernapasan hidung, batuk obsesif kering. Pada bayi, ada pelanggaran menghisap, keluarnya cairan kuning kehijauan mukopurulen yang mengalir ke dinding posterior faring, batuk basah obsesif, hiperemia pada lengkung palatina posterior, dinding faring posterior dengan peningkatan folikel limfoid atau tonjolan faring lateral. Dengan rinoskopi posterior, tonsil faring menjadi hiperemik, edema, dengan lapisan fibrinous, seperti pada angina lacunar, alurnya diisi dengan eksudat mukopurulen. Penyakit adenoiditis pada anak terjadi dengan limfadenopati yang parah. Kelenjar getah bening submandibular regional, servikal posterior, dan oksipital membesar dan nyeri. Penyakit pada anak kecil bisa disertai dengan serangan asma jenis radang tenggorokan. Anak-anak yang lebih tua mengalami sakit kepala, pelanggaran tajam pernapasan hidung, nasalisme diekspresikan, dengan rinoskopi posterior, hiperemia dan edema jaringan adenoid, sekresi mukopurulen, hiperemia dan edema pada selaput lendir dinding faring posterior dan rongga hidung terlihat. Pada bayi, penyakitnya parah, dengan keracunan parah, kesulitan menghisap, sindrom disfagia, dispepsia parenteral..

Tanda tidak langsung dari peradangan tonsil faring adalah pemanjangan dan pembengkakan uvula, lengkung palatine posterior, tali merah cerah pada dinding lateral faring dan tuberkel millet (kelenjar mukosa yang tersumbat) pada permukaan langit-langit lunak pada bayi dan anak kecil (gejala Goppert).

Dengan rinoskopi posterior, hiperemia dan edema tonsil faring, plak dan cairan mukopurulen kental di alurnya ditemukan.

Adenoiditis akut biasanya berlangsung hingga 5-7 hari, cenderung kambuh, dapat dipersulit oleh otitis media akut, sinusitis, kerusakan pada lakrimal dan saluran pernapasan bagian bawah, perkembangan laringotrakheobronchitis, bronkopneumonia, pada anak di bawah usia 5 tahun - abses retropharyngeal.

Pada adenoiditis kronis, pasien dikhawatirkan kesulitan bernafas hidung, sering pilek, mendengkur dan gelisah saat tidur, gangguan pendengaran, batuk basah obsesif di pagi hari, demam ringan, manifestasi keracunan dan hipoksia, linglung, peningkatan iritabilitas, pucat pada kulit dan selaput lendir yang terlihat, enuresis dan Gejala lain yang merupakan ciri hiperplasia vegetasi adenoid.

Dimana yang sakit?

Tahapan

Bedakan antara adenoiditis akut dan kronis. Adenoiditis akut didefinisikan sebagai angina retronasal. Adenoiditis kronis memiliki berbagai varian klinis dan morfologis tergantung pada jenis reaksi inflamasi yang terjadi pada pasien, derajat alergi dan reaktivitas imunologi. Ada beberapa klasifikasi adenoiditis kronis..

  • Catarrhal, eksudatif-serous dan mukopurulen.
  • Berdasarkan sifat reaksi inflamasi jaringan adenoid, lmmphocytic-eosinophilic dengan eksudasi lemah, lymphoplasmacytic dan lymphoreticular dengan eksudat serosa dan varian peradangan neutrofil-makrofag dengan eksudat purulen diisolasi.
  • Dengan mempertimbangkan tingkat alergi dan keadaan kekebalan, bentuk-bentuk adenoiditis kronis berikut ditentukan: adenoiditis dengan komponen alergi yang diucapkan, adenoiditis dengan dominasi aktivitas reaksi tautan imunitas humoral (komponen hiperimun), adenoiditis hipoimun dengan aktivitas fungsional yang tidak mencukupi dari limfosit dan adenoiditis purulen-eksudatif, penurunan fagositosis, peningkatan aktivitas pembunuh limfosit-T.
  • Menurut tingkat keparahan tanda inflamasi lokal dan kerusakan struktur anatomi yang berdekatan, adenoiditis kompensasi, subkompensasi dan dekompensasi dibedakan; adenoiditis superfisial dan lacunar.

Formulir

Penyakit bedah amandel dan kelenjar gondok:

  • J 35.1 Hipertrofi tonsil (pembesaran tonsil).
  • J 35.3 Hipertrofi tonsil dengan hipertrofi kelenjar gondok.
  • J 35.8 Penyakit amandel dan kelenjar gondok kronis lainnya.
  • J 35.9 Penyakit tonsil dan kelenjar gondok kronis, tidak dijelaskan.

Diagnosis adenoiditis

Pemeriksaan fisik

Penelitian laboratorium

Pemeriksaan sitologi smear dari permukaan vegetasi adenoid untuk mengetahui rasio kuantitatif sel inflamasi, perhatikan reaksi limfositik-eosinofilik jaringan limfoid kelenjar gondok (limfosit, neutrofil, makrofag, sel plasma, akumulasi fibroblast). Studi imunologi (penentuan jumlah kompleks imun yang bersirkulasi, IgA, IgM, dalam plasma darah, jumlah limfosit B dan subpopulasinya, dll.). Pemeriksaan mikrobiologi apusan dari permukaan jaringan adenoid untuk mengetahui sensitivitas mikroflora dan antibiotik.

Penelitian instrumental

Rhinoskopi posterior, endoskopi kaku dan fibroendoskopi nasofaring.

Skrining untuk adenoiditis

Pemeriksaan digital nasofaring pada anak-anak (tersedia di semua tahap perawatan medis).

Apa yang perlu diperiksa?

Bagaimana cara memeriksa?

Perbedaan diagnosa

Gejala adenoiditis akut dapat terjadi pada periode awal penyakit seperti campak, rubella, demam berdarah dan batuk rejan, serta dengan tambahan sakit kepala, meningitis dan poliomielitis. Dalam hal ini, dalam semua kasus yang meragukan, perlu untuk memantau perkembangan penyakit dengan hati-hati dan, jika perlu, membuat perubahan yang sesuai pada rencana pengobatan..

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan adenoiditis

Tujuan pengobatan adenoiditis: menghilangkan fokus bakteri di parenkim vegetasi adenoid untuk mencegah proses inflamasi berulang di nasofaring dengan penyebaran ke rongga hidung, sinus paranasal, telinga tengah, pohon traeoronchial.

Indikasi rawat inap

Rawat inap yang mendesak untuk angina retronasal berat dengan keracunan parah dan komplikasi purulen (abses retrofaring, dll.). Rawat inap rutin untuk operasi adenotomi.

Pengobatan non-obat untuk adenoiditis

Pada adenoiditis akut, tabung kuarsa dan laser helium-neon digunakan secara endonasal dan pada dinding posterior faring, diatermi dan elektroforesis obat pada kelenjar getah bening regional. Perawatan spa - kombinasi perawatan lokal dengan perawatan umum dengan faktor fisik alami spa. Elektroforesis endonasal larutan lumpur, fototerapi (efek laser pada nasofaring melalui pemandu cahaya atau rongga hidung, laser NK pada zona submandibular).

Pada adenoiditis kronis, kegiatan rekreasi dilakukan (latihan pernapasan terapeutik, pengerasan, mandi kontras suhu kaki), fisioterapi, iradiasi laser helium-neon jaringan adenoid melalui mulut dan endonasal, terapi lumpur, terapi cryoxygen, perawatan ultrasonografi ozon, terapi limfotropik (ultraphonophoresis 5% atau ampisilin obat lain di area kelenjar getah bening serviks bagian atas - regional untuk tonsil faring).

Pengobatan obat adenoiditis

Untuk adenoiditis akut, pengobatan yang sama diresepkan untuk angina akut. Pada awal penyakit, mereka mencoba membatasi perkembangan peradangan dan mencegah perkembangan proses supuratif. Di hadapan fluktuasi, abses dibuka. Antibakteri, detoksifikasi hiposensitisasi, terapi irigasi, inhalasi aerosol agen antiseptik dilakukan. Selain itu, tetes hidung vasokonstriktor atau semprotan hidung, terapi irigasi, desinfektan nasofaring (proteinat perak, kolargol, iodinol, larutan oksikuinolin 0,1% dalam larutan glukosa 20%) diresepkan.

Metode pengobatan pengawetan organ, dengan mempertimbangkan partisipasi dalam pengaturan imunitas humoral dan seluler di tingkat lokal dan sistemik. Dengan mempertimbangkan peran penting jaringan limfoid amandel sebagai organ kekebalan yang membentuk penghalang kekebalan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, taktik terapi pengawetan organ konservatif dari adenoiditis kronis pada tahap awal penyakit diikuti. 3-4 kali setahun, siklus terapi kompleks dilakukan, termasuk efek langsung pada proses inflamasi di nasofaring dan terapi umum yang ditujukan untuk memperkuat kondisi anak, memperbaiki kekebalan, dan menghilangkan manifestasi alergi.

Terapi umum termasuk tindakan detoksifikasi, pengobatan imunomodulator, menghilangkan manifestasi alergi. Perawatan lokal tidak termasuk terapi irigasi, yang disebut pancuran hidung untuk menghilangkan antigen dari selaput lendir rongga hidung dan nasofaring menggunakan produk phyto- dan biologis, air mineral, antiseptik. Dari cara terapi lokal, larutan terapeutik dan emulsi digunakan pada suhu 37 C; membilas rongga hidung dan nasofaring dengan larutan St. John's wort, calendula dan propolis; contoh di rongga hidung obat antiseptik: terapi vakum aerosol dan inhalasi aerosol obat homeopati; irigasi dengan emulsi Kalanchoe, propolis, eucalyptus; menanamkan larutan obat dan minyak, imunomodulator ke hidung; infus tetes berdasarkan gel pati-agar ke dalam hidung. Glukokortikoid intranasal tonik seperti flutikason dan sofradex dalam bentuk semprotan hidung banyak digunakan. Imunoterapi dilakukan dengan menggunakan interferon leukosit, laktoglobulin, ekstrak timus, levamisol. Di dalam, obat homeopati etiotropik diresepkan: umckalor, lymphomyosot, tonsilgon, tonsilotren, new-baby dalam dosis khusus usia sesuai dengan berbagai skema. Efek terapeutik yang baik dicatat saat menggunakan larutan dimephosphone 15%, dimasukkan ke dalam rongga hidung larutan superlymph yang baru disiapkan (persiapan sitokineterania lokal).

Pastikan untuk mengambil tindakan untuk memulihkan pernapasan hidung (hisap cairan hidung pada bayi dan anak kecil, pemberian larutan vasokonstriktor, collargol atau protein perak, tetes soda-tanin. Jika dicurigai ada komplikasi, antibiotik diresepkan..

Jangan gunakan semprotan hidung vasokonstriktor pada bayi, karena dapat menyebabkan refleks laringospasme atau bronkospasme.

Komponen wajib dari perawatan konservatif kompleks adalah terapi hiposensitisasi, terapi vitamin dan rehabilitasi imun dengan mempertimbangkan keadaan status kekebalan. Rehabilitasi fokus inflamasi lainnya ditampilkan.

Perawatan bedah adenoiditis

Dengan hiperplasia vegetasi adenoid yang persisten dengan gejala klinis yang sesuai, komplikasi dari rongga hidung, sinus paranasal, telinga tengah, pohon trakeobronkial, dengan perkembangan penyakit autoimun sekunder, eksaserbasi adenoiditis yang sering, kegagalan pengobatan konservatif, adenotomi dilakukan dengan anti-relaps berikutnya.

Manajemen lebih lanjut

Pengerasan, pencegahan penyakit virus pernapasan, sanitasi rongga mulut tepat waktu, berkumur dengan agen antiseptik.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lain

Adanya penyakit terkait pada organ dalam dan sistem tubuh, gangguan endokrin, manifestasi alergi, pemeriksaan menyeluruh oleh terapis sebelum operasi.

Adenoiditis kronis pada anak-anak: penyebab, gejala dan pengobatan

Adenoiditis adalah peradangan tonsil nasofaring hipertrofi. Penyakitnya akut dan kronis, disertai gejala yang parah. Adenoiditis kronis didiagnosis pada anak usia 6-10 tahun, memiliki perjalanan yang berlarut-larut dan membutuhkan terapi yang kompleks. Perawatan dilakukan secara konservatif dan bedah.

Apa itu adenoiditis kronis?

Peradangan akut tonsil nasofaring, tidak diobati pada waktunya, menjadi kronis

Adenoiditis kronis terjadi jika peradangan akut kelenjar gondok atau tonsil faring hipertrofi tidak diobati..

Penyebab adenoiditis adalah proliferasi tonsil faring (nasofaring) dan peradangannya dengan latar belakang imunitas yang melemah. Peradangan akut disertai dengan gejala yang parah dan jelas yang tidak dapat dilewatkan begitu saja. Tanpa terapi yang memadai, penyakit ini menjadi kronis, tetapi terapi yang salah tidak selalu menjadi satu-satunya penyebab komplikasi..

Bahaya utama adenoiditis kronis pada anak-anak adalah amigdala yang sudah mengalami hipertrofi semakin membengkak dan menyumbat sebagian nasofaring, sehingga tidak mungkin bernapas melalui hidung. Anak dipaksa untuk terus bernapas melalui mulut, yang menyebabkan perkembangan sejumlah penyakit lain, termasuk sinusitis dan otitis media..

Adenoiditis kronis telah diberi kode sesuai dengan ICD-10 J35. Padahal, kode ini menunjukkan semua penyakit amandel kronis, termasuk tonsilitis kronis. Bergantung pada patologi dan gangguan terkait, sebutan berikut dapat digunakan:

  • J35.2 - hipertrofi adenoid;
  • J35.3 - pertumbuhan patologis tonsil palatina dan kelenjar gondok;
  • J35.9 - penyakit adenoid kronis yang tidak dijelaskan.

Terlepas dari kode yang menandai penyakit di kartu pasien, adenoiditis kronis pada anak-anak merupakan bahaya kesehatan yang serius dan memerlukan perawatan komprehensif tepat waktu. Pertama, Anda perlu mencari tahu apa yang menyebabkan patologi ini dan bagaimana itu memanifestasikan dirinya.

Penyebab perkembangan dan faktor risiko

Setiap penyakit kronis pada organ terjadi dengan latar belakang proses inflamasi akut yang tidak segera dihentikan. Penyebab utama adenoiditis akut adalah infeksi tonsil dengan stafilokokus atau streptokokus. Jika ditangani dengan tidak benar, bakteri tetap menjadi fokus peradangan dan berhenti merespons terapi dengan benar. Akibatnya, fokus infeksi kronis muncul di tubuh..

Namun, tidak hanya pengobatan yang tidak tepat yang berkontribusi pada transisi penyakit ke bentuk kronis. Di antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko terjadinya adenoiditis kronis:

  • sistem kekebalan yang melemah;
  • diet tidak seimbang;
  • kekurangan vitamin;
  • udara terlalu kering di rumah;
  • penyakit endokrin;
  • SARS dan influenza.

Perlu dicatat bahwa penurunan imunitas ini disebabkan oleh semua faktor yang terdaftar sebagai penyebab tidak langsung dari adenoiditis. Juga, hipotermia, minum antibiotik atau kortikosteroid untuk waktu yang lama harus ditambahkan ke dalamnya..

Perlu Anda ketahui bahwa kelenjar gondok sendiri merupakan faktor utama dan penyebab berkembangnya adenoiditis. Amigdala yang mengalami hipertrofi adalah organ sistem kekebalan yang rentan, karena dialah yang pertama "menangkap" semua bakteri dan virus yang masuk ke dalam tubuh melalui udara. Dengan demikian, pencegahan adenoiditis kronis yang paling efektif adalah pengobatan kelenjar gondok.

Gejala penyakit

Seorang anak dengan hidung yang terus-menerus tersumbat tidak berbau, sulit baginya untuk mengunyah dan bernapas pada saat bersamaan

Penyakit ini dapat dikenali dari gejala adenoiditis kronis berikut ini:

  • bernapas hanya melalui mulut;
  • mendengkur dan mengi di malam hari;
  • hidung tersumbat;
  • gangguan pendengaran;
  • hidung tersumbat;
  • kehilangan selera makan;
  • masalah tidur;
  • kelesuan dan kantuk terus menerus;
  • sujud;
  • cairan bernanah dari hidung;
  • batuk berdeguk di malam hari;
  • sering sakit kepala;
  • kenaikan suhu.

Amandel yang bengkak dan meradang mengganggu pernapasan normal melalui hidung. Akibatnya, anak terus menerus bernafas melalui mulutnya, bahkan saat tidur. Ini memengaruhi nafsu makan, karena anak-anak mengurangi porsinya, karena mengunyah dalam waktu lama tidak nyaman.

Dalam proses peradangan kronis, eksudat terakumulasi di sinus, paling sering bernanah. Lendir hijau kekuningan yang kental dikeluarkan dari hidung, anak itu terus-menerus mengeluh sakit kepala. Penyakit telinga kronis, disertai rasa sakit yang menyakitkan dan gangguan pendengaran, juga dapat bergabung..

Pada malam hari, lendir mengalir ke bagian belakang tenggorokan, menyebabkan iritasi dan batuk berdeguk. Akibatnya anak tidak bisa tidur nyenyak, mengeluh mimpi buruk..

Bernapas melalui mulut menyebabkan penurunan jumlah oksigen yang disuplai oleh udara. Akibatnya, otak bekerja dalam kekurangan oksigen yang terus-menerus, yang berdampak negatif pada konsentrasi perhatian, pembelajaran, dan bahkan suasana hati anak..

Tetapi tidak ada suhu tinggi pada adenoiditis kronis - termometer menunjukkan dari 37,2 hingga 37,8 derajat, tetapi tidak lebih. Dalam beberapa kasus, suhu tidak naik di atas normal sama sekali, dan ini pertanda buruk, menunjukkan bahwa sistem kekebalan terlalu lemah untuk melawan infeksi..

Selain itu, dengan proses inflamasi kronis, terjadi peningkatan kelenjar getah bening di bawah rahang bawah dan di belakang telinga..

Diagnostik

Diagnostik dimulai dengan pemeriksaan umum pada organ pendengaran dan nasofaring

Masalah utama adenoiditis kronis adalah gejala yang sama diamati pada kelenjar gondok derajat 2 dan 3. Jika anak sebelumnya telah didiagnosis dengan ini, orang tua mungkin tidak segera mendeteksi peradangan amandel yang lamban. Tidak mungkin mendiagnosis adenoiditis kronis sendiri. Ini karena lokasi amigdala yang dalam, itulah sebabnya ia tidak dapat dilihat melalui mulut terbuka atau sendiri di cermin..

Hanya ahli THT yang dapat membuat diagnosis. Dokter akan melakukan pemeriksaan umum pada telinga, tenggorokan, dan hidung, dilanjutkan dengan rinoskopi endoskopi. Prosedurnya tidak menyenangkan, tetapi memungkinkan Anda untuk melihat tonsil nasofaring. Untuk melakukan ini, dokter memasukkan selang khusus ke dalam hidung. Berdasarkan sifat peningkatan dan adanya tanda-tanda proses inflamasi di amigdala, diagnosis dibuat. Selain itu, analisis dan pemeriksaan berikut dapat diberikan:

  • tes darah umum dan biokimia;
  • Analisis urin;
  • rontgen nasofaring;
  • usap nasofaring;
  • tes pendengaran.

Berdasarkan hasil semua pemeriksaan, dokter akan melampaui derajat hipertrofi tonsil, menilai potensi risiko dan memilih rejimen terapi..

Metode pengobatan

Karena anak-anak berusia 5-7 tahun umumnya menghadapi penyakit ini, pendekatan konservatif dipraktikkan dalam pengobatan adenoiditis kronis. Antibiotik, obat untuk mengurangi pembengkakan selaput lendir, berbagai tetes di hidung dan cara lain untuk menghilangkan gejala digunakan.

Fisioterapi diresepkan untuk mengembalikan fungsi amandel.

Operasi pengangkatan amandel dilakukan hanya dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif, serta dengan kelenjar gondok tingkat 3.

Obat

Terapi obat bersifat simptomatis dan bergantung pada gejala yang muncul.

  1. Antibiotik dalam pil. Mereka digunakan hanya jika ada fokus infeksi di nasofaring. Untuk menentukan penyebab peradangan diambil apusan, menurut hasil analisis, antibiotik dipilih. Paling sering, mereka menggunakan obat dengan spektrum aksi yang luas, yang aktif dalam peradangan pada organ THT: Sumamed, Biseptol, Amoxiclav, Augmentin. Obat ini diresepkan oleh dokter, pengobatan sendiri dikontraindikasikan.
  2. Persiapan untuk flu biasa. Dengan rinitis anak-anak, yang selalu menyertai adenoiditis kronis pada anak-anak, preferensi diberikan pada beberapa obat lokal sekaligus - antibakteri, vasokonstriktor, dan imunostimulan. Dari tetes vasokonstriktor, Otrivin Baby atau Knoxprey Baby diresepkan. Obat ini tidak mengeringkan selaput lendir..
  3. Agen antiseptik dan imunostimulan. Obat dalam bentuk tetes atau semprotan hidung, yang meliputi kompleks homeopati atau antiseptik. Paling sering, Sialor (tetes dengan perak), Euphorbium Compositum, Derinat diresepkan. Obat-obatan ini mengurangi pembengkakan dan meningkatkan kekebalan lokal. Anda juga bisa menggunakan obat terkenal Pinosol. Keuntungan dari dana yang terdaftar adalah keamanannya untuk anak-anak..
  4. Tablet antihistamin. Obat alergi membantu mengurangi pembengkakan pada selaput lendir, yang membuat hidung lebih mudah bernapas, karena amandel menyumbat nasofaring dan ukurannya mengecil. Pilihan obat tergantung pada usia anak, karena secara umum Anda bisa minum pil apa pun untuk alergi - Diazolin, Suprastin, Cetirizin. Anda dapat menggunakan tetes hidung untuk alergi - Zodak atau Fenistil.
  5. Persiapan untuk flu biasa di tablet. Homeopati membantu mengurangi pembengkakan dan mempercepat pemulihan. anak-anak diberi resep tablet Sinupret atau Cinnabsin. Obat alami dan aman untuk pengobatan kelenjar gondok, sinusitis kronis, adenoiditis.
  6. Selain itu, imunostimulan dapat digunakan - Interferon, Polyoxidonium, Lavomax, dll..
  7. Obat tetes telinga. Jika adenoiditis dipersulit oleh otitis media, pengobatan dilengkapi dengan obat tetes telinga - Sofradex, Normax, Ototon. Obat ini mengandung antibiotik lokal dan hanya diresepkan oleh dokter..

Harus dipahami bahwa tidak ada rejimen terapi universal. Terlepas dari banyaknya daftar obat yang digunakan untuk pengobatan, pasien hanya dapat diresepkan 2-4 obat, tergantung pada gejala yang ada. Orang tua sendiri tidak dapat menyusun rejimen pengobatan yang memadai, oleh karena itu penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat untuk pengobatan kelenjar gondok..

Membilas hidung

Membersihkan rongga hidung dengan baik (dapat diterima baik untuk anak-anak maupun orang dewasa)

Penting untuk mengobati adenoiditis kronis secara komprehensif, tidak hanya memengaruhi gejala, tetapi juga penyebab kemunculannya. Nuansa penting lainnya adalah pencegahan komplikasi. Pertama-tama, Anda perlu memulihkan pernapasan hidung, jika tidak, terapi kompleks kehilangan keefektifannya karena lendir terus menumpuk di sinus hidung, yang tidak keluar..

Membilas hidung tidak hanya membantu menghilangkan tanda dan gejala adenoiditis kronis pada anak, tetapi juga mencegah komplikasi. Untuk membilas hidung, gunakan:

  • semprotan khusus Aquamaris atau Humer;
  • Larutan Furacilin;
  • larutan garam laut;
  • Miramistin atau Chlorhexidine.

Aquamaris dan Humer adalah air laut yang dimurnikan. Mereka ditempatkan dalam botol di bawah tekanan, ketika cerat ditekan, larutan keluar, yang dengan lembut membersihkan saluran hidung dan memiliki efek antiseptik.

Furacilin adalah antibiotik. Untuk menyiapkan solusinya, Anda perlu menggiling 1 tablet menjadi bubuk dan aduk dalam segelas air. Miramistin dan chlorhexidine harus dicampur menjadi dua dengan air untuk membilas hidung untuk anak-anak.

Bilas hidung yang paling efektif adalah prosedur "kukuk". Untuk otitis media, anak mungkin perlu mencuci telinga.

Terlepas dari efektivitas prosedur semacam itu, lebih baik bagi anak yang menderita kelenjar gondok dan adenoiditis kronis untuk membilas hidung di kantor ahli THT, karena jika prosedurnya dilakukan secara tidak benar, gejala penyakit hanya akan meningkat. Hanya beberapa prosedur kukuk akan meredakan penyumbatan atau peradangan sinus dan mengembalikan kemampuan anak Anda untuk bernapas secara normal.

Fisioterapi

Selain pembilasan profesional, fisioterapi adalah metode yang efektif untuk mengobati kelenjar gondok pada bayi. Dalam kebanyakan kasus adenoiditis kronis, dokter meresepkan paparan sinar ultraviolet ringan. Dalam kasus kelenjar gondok dan peradangannya, anak-anak menjalani prosedur dengan alat "matahari", efeknya dilakukan melalui hidung dan mulut.

Fisioterapi semacam itu memiliki efek bakterisidal, imunostimulasi dan regenerasi, oleh karena itu banyak digunakan untuk kelenjar gondok..

Pengobatan tradisional

Digunakan untuk menambah air panas untuk inhalasi

Pengobatan tradisional menawarkan beberapa metode pengobatan yang efektif, tetapi lebih baik menggabungkannya dengan terapi obat konservatif. Jadi akan memungkinkan untuk segera menyingkirkan penyakit dan menghindari komplikasi..

  1. Jus Kalanchoe untuk flu biasa. Ambil 3-4 daun tanaman, uleni dalam lesung, lalu saring jus melalui kain tipis. Teteskan 2 tetes ke hidung dua kali sehari. Perhatian - jus menyebabkan bersin parah.
  2. Larutan garam untuk membilas hidung. Anda bisa menggunakan garam laut atau garam beryodium. Proporsi pembuatan larutan adalah 1 sdt. untuk 250 ml air.
  3. Minyak seabuckthorn untuk otitis media. Metode ini telah memantapkan dirinya sebagai pengobatan tradisional untuk mengobati otitis media. Jika telinga Anda sakit karena adenoiditis, Anda harus sedikit menghangatkan minyak seabuckthorn (dengan suhu 34-36 derajat) dan meneteskan 2 tetes ke setiap telinga..
  4. Inhalasi. Untuk menghilangkan flu, Anda hanya perlu menghirup uapnya. Untuk melakukan ini, wadah dengan air panas diketik, anak memiringkan kepalanya di atasnya (agar tidak membakar dirinya sendiri), menutupi dirinya dengan handuk dan menghirup panas selama 5-10 menit. Anda dapat menambahkan 3 tetes minyak rosemary, pinus atau kayu putih ke dalam air, atau satu sendok teh Pinosol untuk flu biasa..
  5. Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, Anda bisa meminum tingtur echinacea (10 tetes tiga kali sehari), atau tingtur propolis (20 tetes di pagi dan sore hari).

Pengobatan tradisional dapat digabungkan. Misalnya, pertama-tama lakukan inhalasi, lalu bilas hidung Anda dengan larutan garam, lalu teteskan obat tetes buatan sendiri dari Kalanchoe.

Senam pernapasan menurut metode Buteyko

Metode berikut meningkatkan suplai oksigen selama bernafas, tetapi keefektifannya dalam mengobati kelenjar gondok sangat dipertanyakan. Senam pernapasan dilakukan sebagai berikut.

  1. Jepit salah satu lubang hidung dengan jari Anda, misalnya di kanan. Tarik napas dengan lubang hidung kiri, tahan napas, kali ini tutup lubang hidung kiri dan buang napas dengan kanan. Jadi, lubang hidung bergantian, ambil 20 napas dan buang napas.
  2. Tuang air ke dalam botol plastik biasa dan masukkan sedotan ke dalamnya. Anak itu mengambil sedotan dengan bibirnya, menarik napas dalam-dalam dengan hidungnya, dan perlahan mengembuskannya dengan mulutnya melalui sedotan tersebut, sehingga airnya “berdeguk”. Ulangi 5 menit.
  3. Tarik napas dalam-dalam, putar kepala Anda dulu ke kiri, lalu ke kanan, lalu buang napas. Ulangi 30 kali.
  4. Tarik napas perlahan melalui hidung sambil mengangkat lengan ke atas, lalu buang napas perlahan sambil menurunkan lengan.
  5. Tarik napas perlahan sambil membulatkan (menggembungkan) perut. Saat Anda mengeluarkan napas, tarik perut Anda ke dalam.

Penulis merekomendasikan melakukan senam semacam itu setiap hari untuk kelenjar gondok, adenoiditis, otitis media dan sinusitis..

Operasi

Jika perawatan medis dan terapi fisik tidak membantu, keputusan dibuat tentang intervensi bedah. Jika adenoiditis terjadi dengan latar belakang kelenjar gondok derajat 3, diperlukan pembedahan.

Amandel nasofaring diangkat seluruhnya dan sebagian. Pilihan teknik tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan derajat kelenjar gondok. Biasanya, metode invasif minimal digunakan, misalnya, pembakaran laser, tetapi penghapusan klasik dengan pisau bedah juga dipraktikkan.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal dan memakan waktu sekitar 30 menit. Keesokan harinya anak tersebut keluar dari rumah sakit. Di rumah, kumur dan gunakan obat tetes dekongestan selama beberapa hari. Secara umum, rehabilitasi membutuhkan waktu tidak lebih dari 10-14 hari..

Konsekuensi dan komplikasi potensial

Penyakit yang tidak sembuh pada waktunya bisa membuat anak tuli seumur hidup.

Adenoiditis kronis penuh dengan sinusitis kronis dan otitis media. Selain itu, penyakit ini berbahaya dengan munculnya cacat bicara (masalah pengucapan suara, suara hidung), gangguan pendengaran. Otitis media kronis seringkali dapat menyebabkan gangguan pendengaran di masa kanak-kanak..

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan adenoiditis kronis, Anda harus:

  • mengidentifikasi kelenjar gondok tepat waktu dan mencegah perkembangan gangguan;
  • jika gejala peradangan muncul, segera konsultasikan ke dokter;
  • ikuti rekomendasi dokter untuk pengobatan adenoiditis akut;
  • memperkuat kekebalan.

Orang tua harus memastikan bahwa anak bernapas melalui hidung dan bukan melalui mulut. Dengan perkembangan kelenjar gondok, lebih baik melakukan operasi tepat waktu untuk menghilangkan sebagian pertumbuhan amandel, daripada setelah waktu yang lama dan sulit untuk mengobati komplikasi kelenjar gondok dan adenoiditis.

Adenoiditis akut: gejala dan pengobatan, tahapan hipertrofi adenoid pada anak-anak

Adenoiditis adalah proses patologis yang disertai dengan radang amandel faring. Tugas utama amandel adalah memberikan perlindungan yang memadai terhadap infeksi. Dokter menyebutnya kelenjar gondok. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada pasien muda berusia 3-7 tahun. Adenoiditis dapat terjadi dalam dua bentuk - akut dan kronis.

Deskripsi adenoiditis dan kode ICD-10

Adenoiditis akut adalah suatu kondisi yang umumnya berkembang pada anak kecil, meskipun dapat juga didiagnosis pada orang dewasa. Peradangan akut terjadi di bawah pengaruh virus atau bakteri patogen. Infeksi ISPA dan streptokokus dapat mempengaruhi perkembangan penyakit.

Selain itu, adenoiditis akut dapat memengaruhi tubuh anak yang memiliki sistem kekebalan yang lemah, setelah hipotermia, dengan menghirup zat berbahaya yang ada di atmosfer. Perkembangan bentuk adenoiditis akut terjadi serupa dengan perkembangan angina.

Menurut ICD 10, adenoiditis memiliki sebutan berikut:

  1. J35.2 - Hipertrofi adenoid.
  2. J35.3 - Pembesaran tonsil dengan hipertrofi kelenjar gondok.
  3. J35.8 - Patologi kronis tonsil dan kelenjar gondok lainnya.

Gejala hipertrofi adenoid akut

Gambaran klinis dari proses patologis dibagi menjadi gejala-gejala yang dapat dilihat secara visual, dan yang hanya dapat diidentifikasi oleh dokter saat menggunakan instrumen..

Gejala visual adenoiditis meliputi:

  • Kesulitan bernapas melalui hidung;
  • Gangguan pendengaran;
  • Keluarnya lendir dari hidung yang berisi nanah dan konsistensi yang kental;
  • Kotoran dari nasofaring mengalir ke bagian belakang faring, akibatnya anak mengalami batuk produktif;
  • Suhu naik hingga 37,5 derajat;
  • Hidung tersumbat;
  • Kepala jahat;
  • Otitis;
  • Sakit kepala;
  • Karena ketidakmampuan bernapas melalui hidung, mulut bayi selalu terbuka;
  • Hiperemia pada kulit di bawah hidung;
  • Infeksi dan pilek yang persisten dengan etiologi bakteri dan virus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa aliran udara masuk ke paru-paru melalui mulut, oleh karena itu, tidak dibersihkan, dikeringkan dan terinfeksi bakteri dan virus;
  • Mendengkur di malam hari;
  • Mulut berbau;
  • Tidur malam yang gelisah;
  • Saat tidur, bayi membuka mulutnya.

Di video, adenoiditis akut:

Pengobatan

Adenoid pada anak-anak: gejala dan pengobatan. Ini dapat diobati dengan dua cara - konservatif dan operatif. Pilihan pertama diresepkan jika penyakit berlanjut secara normal dan tidak ada gejala yang jelas. Tetapi metode terapi bedah disarankan untuk digunakan bila ada risiko komplikasi, dan juga, jika penyakitnya tidak cocok untuk terapi konservatif, ini adalah kelenjar gondok tingkat 2-3 pada anak-anak..

Adenotomi

Manipulasi ini melibatkan operasi pengangkatan kelenjar gondok.

Tidak diinginkan menggunakan adenotomi pada anak-anak karena alasan berikut:

    Jaringan kelenjar gondok cenderung tumbuh, oleh karena itu jika terdapat kecenderungan suatu penyakit, maka remisi akan terjadi secara berkala. Anda harus membawa anak itu ke dokter lagi untuk operasi kedua.

  • Amandel faring menciptakan penghalang tertentu, berkat itu penetrasi mikroorganisme patogen dapat dicegah. Jika Anda menghapusnya, maka fungsi ini akan hilang bagi tubuh..
  • Obat antibakteri

    Antibiotik bisa digunakan untuk mengobati penyakit. Yang paling efektif adalah:

      Klacid (apakah mungkin menggunakan Klacid untuk rinitis vasomotor, artikel ini akan membantu untuk memahami)

  • Amoksisilin (tetapi berapa dosis Amoksisilin untuk angina diperlukan, dijelaskan dalam artikel ini)
  • Ospin,
  • Augmentin,
  • Macrolith.
  • Dianjurkan untuk menggunakan antibiotik ini pada adenoiditis akut, yang disertai dengan cairan purulen. Orang tua tidak perlu takut dengan terapi semacam itu, karena saat ini dokter menggunakan antibiotik lembut yang tidak mengancam kesehatan anak Anda..

    Tetes dan larutan untuk pembilasan

    Regimen terapi harus mencakup tetes vasokonstriktor. Yang paling efektif adalah:

      Nasonex (berapa harga semprotan alergi nasonex, ditunjukkan dalam artikel ini)

  • Collargol,
  • Protargol,
  • Polydex (tapi cara menggunakan tetes hidung Polydex untuk anak-anak dijelaskan di artikel ini)
  • Berkat ini, obat tersebut berhasil memfasilitasi pernapasan bayi, tetapi hanya obat yang sama yang tidak dapat digunakan selama 7 hari. Selain itu, perlu menetes setelah prosedur pembilasan nasofaring dilakukan..

    Dalam hal ini, Anda dapat menggunakan larutan, untuk persiapannya Anda mengambil 1 liter air, 20 g garam. Tarik larutan menggunakan semprit tanpa jarum. Lakukan semua tindakan 3 kali sehari.

    Kompres basah di leher Anda dapat membantu melancarkan pernapasan hidung. Anda perlu membasahi handuk terry dengan air dingin, peras. Gulung 4 kali dan lilitkan di leher pasien. Saat handuk menjadi hangat, angkat. Lakukan tindakan serupa 4-5 kali. Tapi jumlah prosedurnya 2.

    Cara menggunakan dan mengaplikasikan Tonsilotren untuk kelenjar gondok pada anak-anak akan membantu untuk memahami isi artikel ini.

    Apa yang harus dilakukan ketika anak memiliki kelenjar gondok dan hidung tidak bernapas, dan obat apa yang harus digunakan, artikel ini akan membantu untuk memahami.

    Apa saja gejalanya dan apa pengobatan adenoiditis pada anak-anak, dijelaskan dalam artikel ini: https://prolor.ru/n/bolezni-n/adenoidit/u-detej-simptomy.html

    Bagaimana pengobatan kelenjar gondok pada anak-anak tanpa operasi, dan seberapa aman, informasi ini akan membantu untuk memahami.

    Pengobatan yang tidak konvensional

    Pengobatan kelenjar gondok pada anak dengan pengobatan tradisional hanya mungkin dilakukan dalam kombinasi dengan metode konservatif. Ini akan meringankan kondisi anak dan mempercepat proses penyembuhan..

    Resep berikut dianggap efektif:

    1. Ambil daun lidah buaya, peras sarinya. Gabungkan dalam jumlah yang sama dengan air. Gunakan larutan untuk berkumur 2 kali sehari. Itu juga bisa diteteskan ke hidung, 3 tetes di setiap bagian. Tetapi bagaimana pengobatan pilek dengan jus lidah buaya terjadi, dijelaskan dengan sangat rinci dalam artikel ini..

    Dari tunas pinus yang diambil dalam jumlah 20 g, inhalasi dapat dilakukan. Tuang bahan mentah dengan 200 ml air panas, rebus selama 10 menit dan gunakan untuk menghirup uapnya. Durasi manipulasi adalah 10 menit.

    Untuk penghirupan, Anda bisa menggunakan 1 kg garam laut. Panaskan dalam wajan, taruh beberapa tetes larutan sage dan minyak linden. Miringkan kepala Anda di atas wajan dan tutupi dengan handuk. Hirup uap selama 15 menit.

    Ambil daun Kalanchoe, peras airnya dan teteskan ke setiap saluran hidung 3 tetes 3 kali sehari.

  • Gabungkan St. John's wort dan butter dengan perbandingan 1: 4. Tambahkan 5 tetes jus ramuan celandine. Oleskan 2 tetes ke setiap lubang hidung untuk berangsur-angsur. Durasi pengobatan adalah 10 hari.
  • Ambil 200 g lemak babi, madu, coklat dan mentega. Taruh semuanya di dalam wadah. Membakar. Masukkan produk jadi ke dalam wadah kaca, lalu tambahkan masing-masing 10 g ke dalam segelas susu hangat dan konsumsi di malam hari.
  • Untuk membuat kompres, Anda perlu mengambil adonan yang lembut, taburi dengan batang tanaman rosewort. Tempatkan massa yang dihasilkan di leher. Durasi manipulasi 30 menit.
  • Sudut pandang Dr. Komarovsky

    Dokter anak terkenal Komarovsky percaya bahwa terapi adenoiditis akut dapat dilakukan di lingkungan rumah. Tetapi hanya dalam kasus ini semua resep dokter harus diikuti. Beragam obat bisa digunakan untuk pengobatan, begitu pula obat tradisional. Atas arahan ahli THT, rejimen terapi individu ditentukan. Ini ditentukan oleh dokter dengan mempertimbangkan gejala, kesejahteraan, dan karakteristik tubuh lainnya..

    Dr. Komarovsky merekomendasikan agar orang tua memberikan persetujuan mereka untuk operasi pengangkatan kelenjar gondok. Tapi itu harus dilakukan dengan sindrom apnea. Kemudian napas terhambat selama 5-10 detik. Dengan penundaan seperti itu, kondisi anak semakin memburuk. Pembedahan harus dilakukan untuk otitis media eksudatif. Ini dapat menyebabkan banyak lendir menumpuk di telinga tengah. Ini menyebabkan gangguan pendengaran. Dokter anak Komarovsky menyarankan untuk melakukan perawatan kelenjar gondok dalam pembentukan kelainan bentuk rahang dan pada tumor ganas.

    Di video, adenoiditis akut pada anak-anak, pengobatan menurut Komarovsky:

    Adenoiditis bentuk akut adalah penyakit yang bersifat menular atau bakteri. Pada anak-anak, ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan, termasuk sakit kepala, kesulitan bernapas melalui hidung, dan apnea. Tidak ada gunanya menunda pengobatan, jika tidak, ada risiko komplikasi dan transisi patologi ke bentuk kronis.

    Adenoiditis

    Informasi Umum

    Adenoiditis menempati posisi terdepan dalam struktur penyakit THT dalam praktik pediatrik. Adenoid terbentuk sebagai hasil dari proliferasi jaringan limfoid tonsil nasofaring. Setiap orang memiliki kelenjar gondok, dan mereka melakukan fungsi perlindungan jika tidak tumbuh dan meradang. Saat ini istilah "kelenjar gondok" berarti persisnya kelenjar gondok yang meradang, dari mana bagi tubuh dan kekebalan lebih banyak bahaya daripada kebaikan.

    Untuk apa kelenjar gondok??

    Adenoid merupakan salah satu organ imun yang fungsi utamanya adalah melindungi dari infeksi. Jaringan limfoid menghasilkan sel kekebalan khusus - limfosit, yang menghancurkan patogen. Selama perang melawan infeksi, kelenjar gondok bertambah besar ukurannya. Dengan adenoiditis kronis, tonsil nasofaring terus menerus meradang dan menjadi fokus infeksi kronis. Kode MKB-10 - J35.2.

    Patogenesis

    Adenoiditis adalah hiperplasia limfositik-limfoblastik, yang merupakan konsekuensi dari aktivitas fungsional yang berlebihan pada tonsil faring dengan penyakit menular yang sering terjadi, alergi. Penyakit ini terbentuk ketika proses kekebalan pada anak tidak sempurna..

    Klasifikasi

    Ada beberapa klasifikasi peradangan amandel nasofaring, tergantung pada tingkat keparahan gejala, durasi perjalanan, karakteristik klinis dan morfologis. Pembagian penyakit ini menjadi berbagai bentuk karena regimen pengobatan yang berbeda..

    Selama kursus, ada:

    • Akut. Episode peradangan kelenjar gondok berlangsung hingga dua minggu dan diulang tidak lebih dari 3 kali setahun. Lamanya proses inflamasi adalah 5-10 hari. Penyakit ini berkembang tajam dengan latar belakang infeksi masa kanak-kanak atau ARVI.
    • Subakut. Paling sering itu adalah konsekuensi dari proses akut yang tidak diobati. Hal ini dicatat terutama pada anak-anak dengan tonsil faring hipertrofi. Rata-rata proses berlangsung selama 20-25 hari, dan sisa efek berupa temperatur subfebrile dapat terekam hingga satu bulan..
    • Kronis. Penyakit ini berlangsung lebih dari sebulan dan berulang lebih dari 4 kali dalam setahun. Agen penyebab dari proses inflamasi adalah unit virus dan bakteri. Baik epifaringitis kronis yang awalnya didiagnosis dan adenoiditis yang berkembang dengan latar belakang terapi yang tidak memadai pada tahap subakut terdaftar..

    Bentuk utama adenoiditis kronis, tergantung pada perubahan morfologis pada parenkim amigdala:

    • Catarrhal edematosa. Dengan eksaserbasi penyakit, amigdala membengkak dengan kuat, ada aktivasi reaksi inflamasi di amigdala. Gambaran klinis disertai dengan gejala dan manifestasi katarak.
    • Serous-eksudatif. Opsi ini ditandai dengan akumulasi besar mikroflora patogen dan massa purulen jauh di dalam parenkim. Semua ini menyebabkan pembengkakan dan peningkatan ukuran amandel..
    • Mucopurulen. Ada pelepasan lendir dan eksudat purulen secara terus menerus dalam jumlah besar. Secara paralel, peningkatan volume jaringan adenoid dicatat.

    Ada 3 derajat keparahan penyakit, tergantung gejala klinis yang ada dan kondisi umum pasien:

    • Dikompensasi. Ini dianggap sebagai respons fisiologis normal tubuh terhadap penetrasi agen infeksius. Kemunduran kondisi pasien mungkin tidak ada sama sekali atau hanya sedikit diekspresikan. Gangguan pernapasan hidung dan mendengkur dicatat secara berkala.
    • Disubkompensasi. Gejala penyakit ini secara bertahap meningkat, keracunan sistemik umum dicatat, yang berhubungan dengan epipharyngitis akut. Dengan terapi yang tidak memadai atau tidak ada, penyakit ini masuk ke tahap dekompensasi.
    • Dekompensasi. Amandel faring tidak dapat menjalankan fungsinya dan berubah menjadi fokus infeksi kronis. Gejala penyakitnya terlihat cerah, kekebalan lokal sama sekali tidak ada.

    Alasan

    Di bawah pengaruh faktor apa adenoid itu terbentuk??

    • Keturunan. Jika orang tua menderita penyakit ini di masa kanak-kanak, maka kemungkinan anak untuk menghadapi masalah ini sangat tinggi.
    • Adanya proses inflamasi di tenggorokan, faring dan rongga hidung. Penyakit seperti sakit tenggorokan, demam berdarah, campak, batuk rejan, dan infeksi virus pernapasan lainnya memicu pertumbuhan berlebih dari jaringan limfoid..
    • Nutrisi yang tidak tepat. Makan berlebihan sangat negatif..
      Imunodefisiensi kongenital atau didapat, kecenderungan respon alergi.
    • Anak yang terlalu lama terpapar udara dengan sifat suboptimal (berdebu, kering, kotor, kelebihan bahan kimia rumah tangga, dll.).

    Gejala adenoiditis

    Gejala adenoiditis berkembang secara bertahap. Tugas orang tua adalah mendeteksi masalah dengan sistem pernapasan anak secara tepat waktu dan menghubungi spesialis untuk konsultasi lengkap dan meresepkan perawatan yang memadai.

    Adenoiditis akut pada anak-anak, gejala

    Manifestasi pertama dari penyakit ini adalah sensasi menggaruk dan menggelitik di daerah hidung bagian dalam. Pernapasan bising saat tidur cukup umum terjadi. Dalam kasus yang lebih lanjut, ada suara mendengkur di malam hari, dan tidur menjadi dangkal dan gelisah. Dengan tidak adanya perawatan tepat waktu, gangguan pernapasan hidung sudah dicatat di siang hari, dan keluarnya lendir dari hidung. Batuk paroksismal yang tidak produktif atau kering muncul, yang memburuk pada malam dan pagi hari.

    Di masa depan, gejalanya meningkat, yang dimanifestasikan oleh sindrom keracunan - suhu tubuh naik menjadi 37,5-39 derajat Celcius, kelemahan umum, kantuk meningkat, dan sakit kepala menyebar muncul. Penderita mengeluh kurang nafsu makan. Parestesia sebelumnya secara bertahap berubah menjadi rasa sakit yang menekan yang bersifat tumpul tanpa lokalisasi yang jelas, yang meningkat dengan tindakan menelan. Keluarnya lendir dari hidung meningkat, kotoran purulen muncul.

    Fungsi drainase dari tabung pendengaran terganggu, muncul rasa sakit di telinga, dan gangguan pendengaran konduktif dicatat. Pasien berhenti bernapas melalui hidung, dan dipaksa untuk terus menerus membuka mulut. Karena obstruksi koanal, suara berubah - menjadi sengau.

    Dalam kasus yang paling lanjut, sebagai akibat dari hipoksia kronis, gejala neurologis mulai terbentuk - anak menjadi apatis, lesu, ingatan dan perhatiannya memburuk, ia mulai tertinggal dari teman-temannya dalam perkembangan. Tengkorak wajah berubah bentuk sesuai dengan jenis "wajah adenoid": langit-langit keras menjadi tinggi dan sempit, air liur mengalir berlebihan dari sudut mulut. Gigi seri atas menonjol ke depan, gigitannya menyimpang dan lipatan nasolabial menjadi halus.

    Analisis dan diagnostik

    Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil data anamnesis, keluhan pasien, hasil metode pemeriksaan instrumental dan fisik. Peran tambahan dimainkan oleh tes laboratorium, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi etiologi penyakit dan memilih rejimen pengobatan yang memadai..

    Program diagnostik adenoiditis meliputi:

    Pemeriksaan fisik. Saat memeriksa pasien, perhatian diarahkan pada sifat pernapasan, ucapan, dan suara hidung. Terungkap hidung tertutup, tidak ada pernapasan melalui hidung. Kelenjar getah bening dapat membesar saat palpasi, tetapi tidak menimbulkan rasa sakit (kelompok serviks oksipital, submandibular, anterior dan posterior).

    Mesofaringoskopi. Saat memeriksa faring, perhatian tertuju pada pelepasan sejumlah besar warna kuning muda atau kuning-hijau, yang mengalir ke dinding faring posterior yang hiperemik dan edematosa. Pada pemeriksaan lebih dekat, ada kemerahan pada lengkung palatine, peningkatan pada tonjolan faring dan folikel limfoid yang terletak di lateral..

    Rhinoskopi posterior. Dengan metode pemeriksaan ini, dimungkinkan untuk mengidentifikasi tonsil hiperemik, membesar, edematous, yang sepenuhnya tertutup oleh endapan fibrin. Lacunas yang terlihat dengan mata diisi dengan massa eksudatif atau purulen mukosa.

    Pemeriksaan laboratorium. Dengan adenoiditis bakterial, leukositosis diamati di KLA, pergeseran leukoformula ke arah neutrofil muda dan tusuk. Dengan etiologi virus penyakit ini, leukoformula di UAC bergeser ke kanan, peningkatan ESR dan jumlah limfosit dicatat.

    Diagnostik radiasi. Termasuk rontgen nasofaring dalam dua proyeksi: frontal dan lateral. Pada roentgenogram, terlihat jaringan limfoid hipertrofi pada tonsil faring, yang menutup bukaan choanal. Dalam kasus lanjut, kelainan bentuk langit-langit keras dan tulang rahang atas dicatat. Computed tomography dari kerangka wajah yang diperkuat kontras memungkinkan diagnosis banding dengan tumor dan neoplasma.

    Pengobatan adenoiditis

    Terapi untuk adenoiditis adalah menghilangkan fokus infeksi. Pengobatan tepat waktu mencegah peralihan penyakit ke bentuk kronis dan tidak menyebar ke struktur anatomi yang berdekatan. Untuk tujuan inilah obat sistemik dan topikal diresepkan, prosedur fisioterapi dilakukan. Dalam kasus yang parah, dengan perkembangan komplikasi dan proliferasi vegetasi adenoid, intervensi bedah diindikasikan.

    Pengobatan adenoiditis akut pada anak-anak didasarkan pada:

    • terapi antivirus;
    • terapi imunomodulator;
    • mengonsumsi vitamin kompleks;
    • penggunaan agen hiposensitisasi;
    • meresepkan obat antibakteri.

    Pengobatan adenoiditis kronis pada anak-anak termasuk terapi irigasi, yang didasarkan pada penggunaan sediaan larutan isotonik steril, air laut, dan larutan isotonik garam. Terapi ini memiliki efek antibakteri yang mengatur mukosa, anti-inflamasi dan ringan. Larutan garam memastikan penghapusan struktur antigenik dari permukaan amandel.

    Dokter Komarovsky mengikuti taktik perawatannya sendiri, yang dapat ditemukan di bagian yang sesuai..

    Adenoiditis tingkat 2 membutuhkan penggunaan tambahan kortikosteroid topikal, tetes vasokonstriktor, inhalasi dengan antiseptik, desinfektan dalam bentuk semprotan. Adenoiditis purulen membutuhkan penunjukan antibiotik, dan dalam kasus lanjut, intervensi bedah.