Abses dan tonsilitis - apa itu dan bagaimana manifestasinya pada amandel

Abses tonsil merupakan proses patologis yang terjadi akibat komplikasi tonsilitis akut dan purulen, serta tonsilitis kronik. Dalam praktik medis, ada beberapa kasus ketika penyakit itu terasa segera setelah proses peradangan merusak amandel. Dalam kasus ini, penyakit berlanjut dalam bentuk edema atau infiltratif. Biasanya, abses terbentuk dengan latar belakang hipotermia dan pilek..

Apa itu: gejala

Abses amandel merupakan penyakit yang agak berbahaya, karena intinya adalah abses kecil mulai terbentuk pada tonsil. Jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu, semuanya bisa berakhir dengan sedih. Proses patologis dapat dikenali dari tanda-tanda berikut:

  1. Nyeri hebat saat menelan. Ini adalah gejala utama patologi yang sedang dipertimbangkan. Dalam kasus ini, rasa sakit meningkat saat abses berada pada tahap perkembangan..
  2. Penyakit ini bisa terjadi dengan kenaikan suhu hingga 40 derajat.
  3. Gejala keracunan hadir.
  4. Jika kelenjar bengkak di satu sisi, sensasi nyeri hanya akan diamati di satu sisi.
  5. Jika abses sudah mencapai ukuran besar, maka tidak mungkin menelan makanan, air bahkan air liur. Pada saat yang sama, napas pasien menjadi tidak enak.
  6. Jika abses telah menyerang daerah faring, maka seseorang menjadi sulit bernafas. Stridor diamati di sini - bernapas dengan peluit dan suara bising.

Alasan

Saat suhu naik

Alasan utama perkembangan abses adalah bakteri - ini adalah streptokokus, stafilokokus, dan mikroorganisme berbahaya lainnya. Faktor-faktor seperti kekebalan yang lemah, penyakit rongga mulut dan hipotermia lainnya dapat mempengaruhi aktivasi dan perkembangannya. Abses amandel merupakan gejala penyakit yang paling mencolok seperti tonsilitis kronis dan tonsilitis..

Di video, abses amandel:

Tetapi mereka bisa dari berbagai jenis:

    Angina. Proses patologis ini disertai dengan peradangan pada amandel bagian atas. Itu terjadi sebagai akibat kerusakan oleh virus dan aktivitas bakteri. Suhunya bisa mencapai 40 derajat. Angina bisa dari dua jenis: lacunar dan follicular. Jenis pertama bisa dikenali dengan adanya lapisan putih atau kuning pada amandel. Itu terkonsentrasi di celah-celah. Abses yang terbentuk di lubang-lubang ini dapat meninggalkan perbatasannya dan bergabung satu sama lain. Terkadang, saat mendiagnosis, dokter menemukan cakupan lengkap amandel dengan plak bernanah. Sangat mudah untuk menghilangkannya, maka tanpa perawatan yang diperlukan akan terbentuk kembali. Tetapi untuk sakit tenggorokan folikuler, kemerahan dan hiperemia pada amandel merupakan ciri khas, diikuti dengan pembentukan abses kecil. Mereka bisa berwarna kuning atau putih. Tapi seperti apa dan bagaimana sakit tenggorokan bakteri pada anak-anak diobati, artikel ini akan membantu Anda memahami.

Tonsilitis kronis. Jika tahap eksaserbasi diamati, maka abses yang terbentuk dengan latar belakang penyakit akan dilanjutkan dengan peningkatan suhu. Indikatornya akan menjadi 338,5-39,5 derajat. Dalam kasus ini, ada kemerahan dan pembesaran amandel, nyeri saat menelan dan abses kecil. (Tetapi apakah mungkin menghangatkan tenggorokan dengan tonsilitis, artikel ini akan membantu untuk memahami) Dalam foto - tonsilitis kronis:

Jika tidak ada suhu

Abses pada amandel tanpa demam dapat terjadi dengan latar belakang sakit tenggorokan, yang disebut nekrotik ulserativa. Untuk proses patologis ini, hampir semua gejala sakit tenggorokan yang umum bersifat khas, tetapi hanya tanpa peningkatan suhu.

Abses pada amandel tanpa demam dapat mengindikasikan perkembangan tonsilitis kronis atau tonsilitis purulen. Pembentukan fase akut terjadi dengan radang amandel.

Tonsilitis purulen mempengaruhi tubuh 2-3 kali setahun, dan kekebalan tidak mampu memberikan perlindungan yang memadai, yang menyebabkan kronisitas. Dalam hal ini, nanah pada amandel bisa terjadi karena alasan sekecil apa pun..

Tetapi bagaimana lubang pada amandel terlihat di foto akan membantu untuk memahami isi artikel ini..

Menarik juga untuk melihat bagaimana amandel longgar anak terlihat di foto..

Tapi seperti apa stomatitis pada amandel dan bagaimana penyakit ini dapat disembuhkan dijelaskan dalam artikel ini: https://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/stomatit-na-mindalinax.html

Tetapi bagaimana amandel dirawat dengan cryotherapy dan seberapa efektifnya, dijelaskan dalam artikel ini..

Pengobatan

Terapi abses terjadi dengan bantuan obat-obatan, metode konservatif dan bedah. Baca juga tentang mengobati tonsilitis bakteri.

Konservatif

Dengan perawatan semacam itu, dimungkinkan untuk mendapatkan hasil positif hanya jika proses patologis berada pada tahap awal perkembangan. Ada dua jenis pengobatan konservatif. Yang pertama melibatkan penggunaan obat antibakteri. Pada saat yang sama, tidak ada gunanya menggunakan obat dari kelompok aminoglikosida dan tetrasiklin karena ketidakefektifannya..

Amoksisilin dimasukkan ke dalam rejimen terapi. Ini ditandai dengan pengaruh yang sangat luas. Jika efek yang diinginkan tidak diperoleh, maka dokter meresepkan antibiotik dari kelompok makrolida. (tapi bagaimana cara meminum Amoxicillin untuk flu, artikel ini akan membantu Anda memahami)

Bagian kedua dari perawatan konservatif mencakup sejumlah tindakan umum. Ini termasuk pereda nyeri, terapi hiposensitisasi dan vitamin dan mineral kompleks.

Terapi obat

Perawatan lokal melibatkan pembilasan kepala. Untuk tujuan ini, larutan dengan efek antiseptik digunakan. Mereka juga dapat memasukkan dalam regimen pengobatan agen antibakteri yang memiliki efek lokal - semprotan, aerosol, dan tablet hisap. Salah satu yang paling efektif dalam pengobatan tetap Bioparox (ulasan apa tentang Bioparox dengan sinusitis yang ada saat ini, artikel ini akan membantu untuk memahami)

Ini memiliki berbagai macam efek, dan juga memiliki efek antibakteri, meredakan peradangan dan menghambat perkembangan infeksi bakteri.

Operasi

Jika penyakitnya sudah pada stadium lanjut atau penggunaan antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka dokter memutuskan untuk dioperasi. Jika abses sudah matang selama 4 hari, maka harus segera dibuka tanpa perlu dikosongkan secara spontan.

Proses pembukaan dilakukan sesuai dengan skema tertentu. Langkah pertama adalah mengoleskan anestesi lokal menggunakan botol semprot.

Dalam hal ini, Anda membutuhkan:

    Larutan Lidokain (10%);

  • Procaine (1%);
  • Lidokain (1-2%).
  • Tapi bagaimana pengobatan plak putih pada amandel terjadi, artikel ini akan membantu Anda memahami.

    Sayatan dibuat di pipi yang bengkak. Jika tidak ada pembengkakan yang jelas, maka dokter akan memfokuskan pada titik di mana terjadi perpotongan antara garis horizontal dan vertikal. sayatan dibuat dengan pisau bedah. Jarum suntik Hartmann dimasukkan ke dalam lubang, dan kemudian diperluas menjadi 4 cm, ini memungkinkan Anda untuk memecahkan abses, dan kemudian mengeringkan.

    Abses tonsil adalah komplikasi yang terjadi dengan pengobatan tonsilitis atau tonsilitis yang sudah ketinggalan zaman. Bergantung pada tahap patologi, pengobatan bisa konservatif atau operatif. Tugas utama terapi adalah menghentikan peradangan, menghilangkan bakteri dan membersihkan amandel dari abses yang terbentuk.

    Abses amandel: mengapa itu terjadi dan bagaimana mengobati supurasi pada amandel?

    Abses amandel adalah komplikasi parah dari tonsilitis bakterial akut. Dokter menyebut alasan utama perkembangan abses hipotermia parah selama periode ketika tubuh belum sepenuhnya pulih dari sakit tenggorokan. Penyakit ini sangat berbahaya dan membutuhkan penanganan segera. Jika Anda mencurigai adanya abses, sebaiknya segera memeriksakan diri ke dokter.

    Jenis abses

    Abses dapat terjadi baik di amigdala itu sendiri maupun di daerah sekitarnya.

    Abses kelenjar adalah rongga berisi nanah. Ini adalah fokus infeksi yang berbahaya di tubuh, karena ketika abses dibuka, massa purulen dapat menyebar ke jaringan lain dan organ dalam..

    Ada jenis patologi berikut:

    • paratonsillar - radang faring di sekitar amandel;
    • retropharyngeal - abses di area faring;
    • intra-almond - terletak di kelenjar itu sendiri.

    Abses intra-amigdala juga disebut tonsil dan merupakan konsekuensi langsung dari tonsilitis akut.

    Di lokasi, abses juga bisa posterior, inferior, anterior dan eksternal. Ini menentukan lokalisasi abses relatif terhadap faring..

    Alasan perkembangan abses amandel

    Dalam sebagian besar kasus, kita berbicara tentang abses paratonsillar, jenis lain sangat jarang. Alasan utama berkembangnya supurasi adalah tonsilitis purulen akut, yang belum sembuh total. Kemudian infeksi menyebar ke jaringan di sekitar amandel, terbentuk abses besar, menyebabkan gejala yang parah..

    Penyebab lain mungkin faringitis bakterial akut, yang dipicu oleh streptokokus atau stafilokokus. Anda dapat secara akurat menentukan agen penyebab penyakit dengan menganalisis apusan dari tenggorokan.

    Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan abses:

    • pengobatan angina yang tidak tepat;
    • merokok;
    • penurunan kekebalan;
    • hipotermia;
    • asupan antibiotik yang tidak terkontrol.

    Tonsilitis akut diobati dengan obat antibakteri. Obat dipilih oleh dokter secara individu untuk setiap pasien. Saat mengonsumsi antibiotik, penting untuk mengikuti dengan ketat rekomendasi dokter tentang rejimen dosis dan durasi terapi. Jika pasien mulai minum obat secara tidak terkontrol, menurunkan atau meningkatkan dosis, melewatkan pil, mereka berhenti bekerja dengan baik. Akibatnya, tubuh mengalami stres akibat minum obat, kekebalan tubuh berkurang, dan bakteri mengembangkan resistensi terhadap obat tersebut. Dengan latar belakang ini, risiko komplikasi angina meningkat, termasuk perkembangan abses paratonsillar amandel..

    Merokok selama pengobatan tonsilitis merupakan faktor lain yang meningkatkan risiko komplikasi. Dalam kasus ini, alasannya terletak pada kerusakan tambahan pada kekebalan lokal karena aksi tar dan nikotin..

    Setelah penyakit menular apapun, tubuh membutuhkan waktu untuk pulih. Jika hipotermia parah terjadi segera setelah pengobatan angina, risiko kambuhnya penyakit ini tinggi. Tapi, karena tubuh sangat lemah dan tidak dapat melawan infeksi sendiri, sakit tenggorokan semakin memburuk dan timbul abses..

    Gejala patologi

    Penyakit tersebut disertai dengan rasa nyeri di telinga

    Abses tonsil paratonsillar, atau tonsilitis phlegmonous, memiliki gejala sebagai berikut:

    • nyeri tajam yang menyiksa saat menelan;
    • panas;
    • gejala parah keracunan tubuh;
    • Kesulitan menelan karena bengkak
    • peningkatan yang nyata pada kelenjar getah bening mandibula;
    • ketidakmampuan untuk membuka mulut lebar-lebar;
    • sesak napas (dalam kasus abses faring);
    • ketidaknyamanan di telinga - sakit yang menyakitkan, perasaan tertekan.

    Abses tonsil palatine paling sering terjadi di satu sisi, oleh karena itu, tenggorokan hanya sakit ke satu arah. Saat memeriksa tenggorokan di cermin, area jaringan yang membesar bisa terlihat. Tenggorokan di tempat ini berubah menjadi merah dan membengkak, tetapi kandungan bernanah mungkin tidak terlihat selama inspeksi visual.

    Suhu tubuh dengan patologi ini bisa mencapai 40 derajat ke atas. Ada keracunan yang kuat terkait dengan aktivitas bakteri piogenik di tenggorokan. Penderita selalu merasa haus, kemungkinan dehidrasi, sakit menelan air, sehingga penderita menolak untuk minum. Ada kelelahan parah, sakit kepala, terus-menerus ingin tidur.

    Saat pembengkakan meningkat, menelan menjadi lebih sulit. Dalam kasus yang parah, seseorang dihadapkan pada ketidakmampuan total untuk menelan makanan karena fakta bahwa abses yang sangat membesar menghalangi bagian faring. Selain itu, iritasi pada kelenjar dengan makanan dan gerakan menelan menyebabkan nyeri hebat..

    Dengan abses paratonsillar, masalah muncul saat mencoba membuka mulut lebar-lebar, karena orang tersebut merasakan sakit yang parah.

    Kasus yang lebih berbahaya adalah abses faring. Dengan peningkatannya, nasofaring menutup, pernapasan terganggu, muncul mengi.

    Abses bisa tumbuh sangat besar sehingga menyumbat sebagian atau seluruhnya nasofaring

    Tekanan massa purulen di dalam abses menyebabkan ketidaknyamanan tidak hanya di tenggorokan, tetapi juga di telinga. Ada sesak, nyeri pegal tumpul, beberapa pasien mengeluhkan suara bising dan ada perasaan tertekan di telinga tengah. Gejalanya mirip dengan tahap awal otitis media.

    Secara umum, abses atau abses amandel adalah derajat tonsilitis yang parah, sehingga gejalanya mirip dengan radang tenggorokan bernanah, tetapi jauh lebih terasa.

    Diagnostik

    Jika terjadi abses, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter dan jangan coba-coba mengobati sendiri. Untuk membuat diagnosis, dokter mewawancarai pasien dan memeriksa tenggorokan - ini cukup untuk mengidentifikasi abses. Selain itu, USG tenggorokan dapat diresepkan untuk mengecualikan proses tumor dan keberadaan batu di kelenjar. Terkadang usap tenggorokan dilakukan untuk mengidentifikasi agen penyebab.

    Pengobatan abses amandel

    Pengobatan abses tonsil dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Dalam kebanyakan kasus, dokter menyarankan untuk membuka abses tonsil purulen, karena ini akan menghilangkan masalah dengan sangat cepat. Namun, metode ini memiliki sejumlah kontraindikasi, sehingga tidak cocok untuk semua orang..

    Perawatan obat

    Antibiotik adalah dasar pengobatan obat untuk abses

    Terapi konservatif termasuk berkumur dan antibiotik. Pembilasan diperlukan untuk meminimalkan risiko komplikasi. Antibiotik dapat membunuh bakteri penyebab penyakit, sehingga mempercepat pemulihan..

    Namun, masalah utama tetap ada dan nanah harus dikeluarkan dari rongga tersebut. Pendekatan konservatif menyiratkan taktik menunggu dan melihat. Pasien berkumur, minum pil dan menunggu absesnya terbuka dengan sendirinya.

    Jika suhu tidak turun, pembengkakan tidak hilang dan abses meningkat, operasi pengangkatan ditentukan.

    Untuk membilas tenggorokan, gunakan:

    • soda atau garam;
    • Furacilin;
    • Larutan metronidazol;
    • larutan yodium.

    Berbagai ramuan herbal tidak efektif. Membilas adalah tambahan dan bukan metode terapi utama, tetapi ini tidak berarti bahwa larutan apa pun dapat digunakan. Penggunaan obat ini atau itu harus disetujui oleh dokter..

    Bagian utama terapi adalah minum antibiotik. Peresepan obat tergantung pada apakah bakteri yang menyebabkan abses - gram positif atau gram negatif. Tergantung pada patogennya, antibiotik spektrum luas atau agen antimikroba Metronidazole diresepkan.

    Cukup sering, untuk hasil yang cepat, suntikan obat antibakteri dianjurkan. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan abses dalam beberapa hari, sementara obat dalam tablet bekerja dengan lambat, dan pasien harus hidup dengan rasa sakit setidaknya selama 4-5 hari..

    Operasi

    Abses tonsil dibuka dengan pembedahan tidak lebih awal dari 5-6 hari setelah dimulainya proses inflamasi akut. Ini disebabkan oleh fakta bahwa abses harus matang, dan rongga harus diisi dengan nanah.

    Prosedurnya membutuhkan anestesi. Dokter menyuntik tenggorokan dengan lidokain atau obat bius lain, sehingga selama pengangkatan abses, pasien tidak merasakan apapun. Setelah anestesi mulai bekerja, abses dibuka dengan pisau bedah dan drainase dipasang, dengan bantuan rongga yang benar-benar bersih dari nanah. Lamanya prosedur tergantung pada ukuran abses dan jumlah isinya..

    Setelah rongga dibersihkan, dokter melumasi luka yang dihasilkan dengan larutan antiseptik dan meresepkan obat.

    Pertanyaan penting yang mengkhawatirkan pasien adalah kapan Anda bisa makan setelah mengeluarkan dahak atau abses amandel. Jawaban pasti untuk pertanyaan ini akan diberikan oleh dokter, karena semuanya tergantung pada ukuran abses dan luka yang dihasilkan. Namun, pada masa-masa awal, pembatasan diet ketat diberlakukan - Anda tidak boleh makan makanan panas dan dingin, apa pun yang pedas dan asin..

    Rehabilitasi setelah membuka abses

    Minuman beralkohol apa pun selama masa pemulihan dikategorikan sebagai kontraindikasi

    Saat dokter membuka abses amandel, luka dibiarkan terbuka tanpa jahitan. Jaringan beregenerasi dengan cukup cepat, namun sejumlah rekomendasi harus diikuti untuk pemulihan yang efektif..

    1. Minum antibiotik yang diresepkan oleh dokter Anda selama 7-10 hari. Hal ini diperlukan guna meminimalisir risiko kekambuhan abses..
    2. Sampai jaringan sembuh, jangan makan makanan panas, dingin, asin atau pedas. Makanan harus lembut agar tidak melukai kelenjar. Dalam 4-5 hari pertama, radang tenggorokan tidak kunjung sembuh.
    3. Untuk mempercepat pemulihan, obat kumur diresepkan. Prosedur semacam itu harus dilakukan secara teratur, hanya menggunakan obat-obatan yang direkomendasikan dokter. Setelah operasi, dilarang berkumur dengan garam atau soda, karena dapat mengiritasi jaringan dan mengganggu regenerasi.
    4. Dalam kasus apa pun abses tenggorokan tidak boleh dihangatkan, jika tidak komplikasi tidak dapat dihindari.

    Selama masa rehabilitasi, dilarang minum minuman panas dan dingin, minuman beralkohol dan merokok.

    Selama masa rehabilitasi, pasien harus diperiksa oleh dokter spesialis THT setiap 3-4 hari.

    Mengapa abses amandel berbahaya??

    Abses kelenjar dapat menyebabkan tonsilitis kronis. Jika rongga tidak sepenuhnya dibersihkan, ada risiko tinggi terbentuknya kembali abses purulen setelah beberapa hari. Dalam hal ini, rongga dikeringkan kembali..

    Jika abses terbuka dengan sendirinya dan tidak ada tindakan terapeutik yang diambil (pasien tidak pergi ke dokter), komplikasi berikut mungkin terjadi:

    • sepsis - keracunan darah dengan massa purulen;
    • lesi bakteri pada laring;
    • stenosis laring;
    • perkembangan pneumonia.

    Pencegahan dan prognosis

    Abses dapat diobati dengan cukup berhasil, tergantung pada pencarian bantuan yang memenuhi syarat dan mengikuti rekomendasi dokter. Namun demikian, tonsilitis kronis cukup sering terjadi di tempat abses, terkait dengan reproduksi aktif mikroorganisme patogen di kelenjar. Dalam kasus ini, perawatan kompleks diperlukan, termasuk debridemen rutin dari lakuna amandel, atau amandel harus diangkat..

    Pencegahan abses merupakan salah satu cara untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Penting untuk mengobati penyakit menular apa pun secara tepat waktu untuk mencegah penurunan pertahanan kekebalan tubuh, jika tidak, pukulan pertama akan jatuh pada amandel.

    Pastikan untuk mengunjungi dokter gigi Anda secara teratur, merawat karies, menyikat gigi secara menyeluruh, dan berkumur. Tartar adalah tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi bakteri yang menyebar ke amandel..

    Karena abses paling sering merupakan komplikasi dari sakit tenggorokan bernanah akut yang tidak diobati, Anda perlu mempercayai dokter Anda dan tidak mencoba menyembuhkan penyakit dengan pengobatan tradisional. Abses adalah fenomena yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi serius, oleh karena itu harus ditangani hanya di bawah pengawasan dokter spesialis THT..

    Abses paratonsillar

    Informasi Umum

    Abses paratonsillar (sinonim - paratonsillitis, phlegmonous tonsillitis) adalah salah satu bentuk nosologis penyakit pyoinflammatory pada faring, yang berbeda dari bentuk lain (parapharyngeal dan pharyngeal abcess) dalam prevalensi proses patologis dan lokalisasi anatomis dan topografi. Abses paratonsillar adalah manifestasi inflamasi-purulen akut di daerah jaringan peri-rektal. Kode abses paratonsillar menurut ICD-10: J 36.

    Pada kebanyakan kasus, abses tonsil bersifat sekunder, yaitu komplikasi tonsilitis kronik / radang selaput lendir hidung akut, tonsilitis lacunar atau folikuler. Jauh lebih jarang bisa sebagai penyakit independen (primer), berkembang sebagai hasil dari proses odontogenik, trauma faring oleh benda asing, dengan obstruksi kronis pada rongga hidung (adenoiditis).

    Mikroflora patogen menembus ke dalam jaringan paratonsillar terutama melalui kontak dari lakuna tonsil yang meluas, berubah dan bercabang melalui jaringan kapsul yang rusak (meleleh / nekrotik). Artinya, abses purulen di tenggorokan (paratonsillar abcess / paratonsillitis) adalah konsekuensi dari transisi proses inflamasi-infeksi akut dari tonsil palatina langsung ke jaringan paratonsillar dan jaringan yang berdekatan, yang ditandai dengan infiltrasi inflamasi unilateral / bilateral. Dalam proses infeksi dan inflamasi pada jaringan ikat longgar, fasia pipi-faring terlibat, serta konstriktor faring bagian atas dengan fasia. Pada kebanyakan kasus, terdapat abses unilateral, lesi bilateral hanya terjadi pada 7-10% kasus.

    Abses paratonsillar adalah penyakit yang paling umum dan parah di antara semua proses purulen pada faring. Itu terjadi pada orang-orang dari berbagai usia, tetapi lebih sering orang-orang berusia 15-40 tahun jatuh sakit. Tidak ada perbedaan gender yang ditemukan. Ditandai dengan perkembangan penyakit musiman: lebih sering diamati di luar musim / musim dingin. Lebih jarang, paratonsilitis akut terjadi di musim panas, terutama dalam kasus hipotermia lokal yang parah - es krim, minuman dingin, berenang di air dingin, dll..

    Patogenesis

    Pembentukan abses difasilitasi oleh adanya kriptus dalam dan kelenjar Weber di bagian atas amigdala, yang secara aktif terlibat dalam proses patologis pada tonsilitis kronis. Eksaserbasi tonsilitis secara berkala berkontribusi pada pembentukan bekas luka di daerah lengkung palatina dan mulut kriptus, yang mengarah pada fusi dengan kapsul amandel. Akibatnya, proses drainase massa yang berubah secara patologis terganggu dan kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk reproduksi mikroflora dan penyebaran cepat proses infeksi dan inflamasi ke dalam serat. Dalam kasus asal odontogenik, mikroflora patogen menyebar ke jaringan periaminal dengan aliran getah bening. Paratonsilitis traumatis berkembang sebagai akibat kerusakan pada mukosa mulut dengan penetrasi agen infeksi berikutnya melalui kontak jauh ke dalam jaringan..

    Klasifikasi

    Klasifikasi didasarkan pada beberapa fitur. Menurut lokalisasi proses patologis, abses peritonsillar anterior-atas, posterior, posterior-atas, anterior, lateral (eksternal), bawah dan bilateral dibedakan.

    Menurut manifestasi klinis dan morfologis, mereka membedakan: bentuk edematous, eksudatif-infiltratif dan abses, yang sebenarnya merupakan tahap transisi dari perkembangan proses patologis di jaringan paratonsillar. Ini adalah dua bentuk pertama yang disatukan oleh istilah "paratonsilitis akut". Tahap pembentukan abses, dengan terapi yang tepat waktu dan memadai, mungkin tidak terjadi.

    Alasan

    Faktor penyebab utama penyakit ini adalah:

    • Penetrasi mikroflora patogen ke dalam tonsil palatine sekitarnya. Agen infeksius yang paling sering ditaburkan adalah streptokokus grup A β-hemolitik (pada 76% kasus). Streptokokus grup G dan C, basil difteri, gonokokus jauh lebih jarang ditemukan di antara bakteri patogen; sangat jarang - klamidia dan mikoplasma, Klebsiella, E. coli, pneumococcus, jamur dari genus Candida. Pada sejumlah besar pasien paratonsilitis, terdapat berbagai komposisi anaerob.
    • Faktor odontogenik (ahli patologi gigi - radang gusi kronis, periostitis pada proses alveolar, karies molar atas, dll..
    • Luka traumatis dengan infeksi luka pada mukosa mulut / tenggorokan.

    Perkembangan penyakit difasilitasi oleh:

    • Anomali dalam perkembangan amandel.
    • Penyakit peradangan kronis pada nasofaring dan sinus paranasal.
    • Diabetes.
    • Defisiensi imun.
    • Penyalahgunaan alkohol / merokok, malnutrisi.
    • Hipotermia lokal / umum.

    Gejala abses paratonsillar

    Masa inkubasi biasanya 3-5 hari setelah tonsilitis akut atau eksaserbasi tonsilitis kronis. Pada orang dengan gangguan kekebalan / lansia, abses dapat terbentuk dalam waktu 24 jam. Secara klinis, abses tenggorokan (abses paratonsillar) dimanifestasikan oleh kompleks gejala yang khas (sakit tenggorokan, trismus otot pengunyahan, ucapan hidung), namun, tingkat keparahannya dan adanya gejala lokal dan umum lainnya tergantung pada tahap peradangan dan lokasi abses..

    Abses paratonsillar anterior-superior

    Pada sebagian besar (90% kasus) terjadi abses paratonsillar anteroposterior. Gejala umum keracunan akibat reaksi tubuh muncul dan segera tumbuh. Biasanya, suhu tubuh meningkat tajam hingga 38-39 ° C, menggigil, sakit kepala, kelemahan umum muncul, kelenjar getah bening regional meningkat, yang menjadi nyeri saat palpasi, dan perubahan inflamasi muncul pada tes darah. Pasien mengeluh sakit tenggorokan yang parah, lebih sering, di satu sisi, menjalar ke telinga, trismus otot pengunyahan karena keterlibatan otot / ligamen faring dalam proses patologis, rasa nanah saat menelan, batuk berbau benjolan bernanah, air liur yang banyak.

    Seringkali ada pelanggaran fungsi langit-langit lunak, yang dimanifestasikan oleh suara hidung. Dalam kasus yang jarang terjadi, abses lokalisasi semacam itu dapat terbuka dengan sendirinya, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tajam pada kondisi umum, penurunan trismus dan munculnya campuran nanah dalam air liur, dan perjalanan selanjutnya bisa tanpa suhu. Dengan perjalanan yang rumit / lama, terobosan abses terjadi lebih sering pada hari ke-14-18, dan dengan penyebaran nanah ke dalam ruang periofaring, abses mungkin tidak terbuka sama sekali, sedangkan kondisi pasien semakin memburuk..

    Dengan latar belakang sindrom nyeri parah, pasien sering mengambil posisi karakteristik yang dipaksakan dengan kepala miring ke samping dan ke depan. Dengan mesofaringoskopi, asimetri faring, infiltrasi inflamasi, hiperemia, ulkus pada amandel, yang merupakan bola purulen, edema uvula, lengkungan palatina dan langit-langit lunak, perpindahan medial amandel dari sisi abses, pembatasan saat membuka mulut, ditentukan. Bisul putih di tenggorokan - pada amandel bukanlah tanda khas abses. Di bawah ini adalah foto abses paratonsillar.

    Abses paratonsillar posterior

    Jauh lebih jarang (5-8% kasus), abses di tenggorokan terlokalisasi di belakang (abses paratonsillar posterior). Pada saat yang sama, manifestasi klinis dalam kaitannya dengan gejala umum sebagian besar mirip dengan abses lokalisasi anteroposterior, dan gejala lokal memiliki ciri khas. Trismus, sebagai aturan, tidak ada, lokalisasi abses di tenggorokan terbatas pada lengkung palatina posterior, yang menciptakan risiko tinggi berkembangnya edema laring dan stenosis laring berikutnya.

    Abses paratonsillar inferior

    Lokalisasi yang agak jarang (0,5-0,8% kasus) dan perkembangannya dikaitkan terutama dengan penyebab odontogenik. Abses paratonsillar terlokalisasi di antara tonsil lingual dan palatine (di belakang sepertiga bagian bawah lengkung palatine). Dengan faringoskopi - asimetri faring akibat infiltrasi kutub bawah lengkung amigdala / palatine-lingual, sedangkan bagian atas praktis tetap utuh. Gejala khasnya adalah rasa sakit yang tajam saat menekan akar lidah. Terkadang ada edema reaktif pada laring dengan keterlibatan dalam proses inflamasi pada permukaan lingual epiglotis.

    Perlu dicatat bahwa gejala khas pada orang dewasa tidak berkembang dengan reaktivitas tubuh yang berkurang, misalnya, saat minum antibiotik, dengan penyakit sistemik yang terjadi bersamaan. Secara khusus, nyeri di tenggorokan hadir, tetapi kurang terasa dan tidak mengganggu proses menelan cairan, peradangan di orofaring tidak diekspresikan secara jelas dalam kaitannya dengan sisi yang sehat..

    Infiltrasi dan hiperemia pada tonsil / lengkung sering mendapatkan warna sianotik (stagnan). Kelenjar getah bening regional sedikit membesar. Dengan bentuk peradangan seperti itu, kondisi subfebrile dapat diamati atau bahkan berlanjut tanpa suhu, dan perubahan dalam darah bisa minimal dan bahkan dalam batas normal..

    Analisis dan diagnostik

    Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinis yang khas, hasil pemeriksaan fisik dan data mesofaringoskopi (asimetri faring, edema / hiperemia jaringan periaminal (lengkung, uvula, langit-langit lunak), penonjolan dari relung tonsil tonsil dan perpindahannya ke garis tengah). Dalam analisis klinis terperinci - peningkatan tingkat ESR dan leukosit dalam darah.

    Diagnosis banding dengan bentuk nosologis purulen-inflamasi lainnya dari faring (parapharyngeal dan faryngeal abcess) adalah penting. Jadi, abses retropharyngeal tipikal terutama untuk anak kecil, penyebabnya paling sering adalah adenoiditis / tonsilitis akut. Jarang terjadi pada orang dewasa. Selain perbedaan lokalisasi abses, tidak ada gejala karakteristik abses paratonsillar pada orang dewasa - tidak ada sindrom nyeri parah di tenggorokan dan trismus. Dengan faringoskopi - tonjolan ungu ke kanan / kiri dari garis tengah dinding faring posterior, saat melakukan palpasi dengan spatula - fluktuasi, tonsil dan lengkungan palatine utuh, mungkin ada abses putih pada amandel.

    Pengobatan abses paratonsillar

    Perawatannya kompleks, termasuk konservatif umum / lokal dan perawatan bedah. Perawatan konservatif dilakukan pada tahap paratonsilitis edematosa / infiltratif. Pada tahap ini, perawatan di rumah diperbolehkan, terutama jika peradangan tidak diekspresikan dan berlanjut tanpa suhu. Jika terbentuk abses, pasien harus segera dirawat inap di departemen THT. Bagaimana cara mengobati sakit tenggorokan? Terapi antibiotik sistemik adalah landasan pengobatan umum..

    Saat memilih antibiotik, perlu mempertimbangkan spektrum aktivitasnya, tingkat pencapaian efek bakterisidal, farmakodinamik / farmakokinetik obat dan sifat bakterisidal yang tidak berubah ketika melewati penghalang metabolisme dalam tubuh. Obat lini pertama dalam pengobatan proses infeksi yang disebabkan oleh streptokokus piogenik adalah β-laktam (sefalosporin / penisilin). Karena streptokokus piogenik adalah agen etiologi yang paling mungkin untuk angina, terapi empiris harus dimulai dengan obat dari kelompok ini, dan setelah menerima hasil penelitian bakteriologis, sesuaikan.

    Obat pilihan adalah Amoxicillin atau kombinasi dari Amoxicillin dengan Clavulanic acid (Amoxicillin-Clavulanate). Mempertimbangkan kesulitan yang diungkapkan dengan sefalosporin generasi ke-3 (Ceftriaxone). Dengan perbaikan kondisi umum dan proses menelan, dimungkinkan untuk melakukan terapi antibiotik secara bertahap, mis. penunjukan bentuk lisan. Jika Anda alergi terhadap obat-obatan ini, makrolida a (Klaritromisin, Azitromisin, Spiramisin) dapat diresepkan. Penunjukan sefalosporin / penisilin dari generasi pertama dan kedua tidak dianjurkan karena efektivitasnya yang rendah.

    Terapi lokal termasuk irigasi dengan semprotan dan pembilasan faring dengan berbagai larutan antiseptik (Gramicidin C, Octenidol, Chlorophyllipt, Rotokan, Furacilin, Hexoral, Miramistin; penggunaan tablet untuk resorpsi - Strepsils). Jika terdapat nanah pada amandel, maka perlu dilakukan pengangkatan abses dari amandel dengan kapas dan lakukan secara berkala..

    Adapun pembukaan infiltrasi sudah dalam tahap awal paratonsilitis, penting untuk dicatat bahwa bahkan dalam kasus ketika tidak ada nanah yang diperoleh selama pembukaan, perjalanan penyakit yang lebih menguntungkan selalu dicatat di masa depan dan pembentukan abses praktis dikecualikan. Perawatan bedah diindikasikan pada tahap pembentukan abses.

    Abses di tenggorokan: foto, gejala dan pengobatan penyakit amandel

    Abses tenggorokan adalah infeksi berbahaya yang dapat membunuh. Dalam beberapa jam, abses tumbuh begitu banyak sehingga menghalangi saluran udara. Jika, dengan abses di tenggorokan, pengobatan terlambat dimulai, asfiksia akibat mati lemas dapat terjadi.

    Sakit tenggorokan jangka panjang harus mendorong seseorang untuk segera berkonsultasi dengan ahli THT. Pengobatan abses hampir selalu melalui pembedahan, tetapi pada tahap awal, terapi konservatif kadang-kadang dilakukan.

    Penyebab ulkus faring

    Abses laring terjadi terutama pada anak-anak dan remaja atau dewasa muda. Abses di tenggorokan adalah peradangan purulen pada jaringan limfoid yang berkembang sebagai komplikasi infeksi orofaring yang tidak diobati..

    Dalam jumlah yang dominan, ulkus terbentuk setelah radang amandel, faring atau mastoiditis. Ini terjadi dengan pengobatan sendiri atau dengan pecinta pengobatan tradisional. Waktu yang terbuang membuat pasien kehilangan perawatan profesional. Akibatnya, penyakit berkembang, yang menyebabkan perkembangan abses.

    Dengan penurunan pertahanan, munculnya abses di tenggorokan memicu campak, demam berdarah, flu. Penyebab langsung penyakit ini adalah staphylococcus, proteus, klebsiela, streptococcus.

    Dalam 25% kasus, abses tonsil berkembang tanpa infeksi sebelumnya. Mikroorganisme menyerang amandel selama cedera dari tulang atau makanan padat lainnya. Abses dapat terbentuk jika ada fokus infeksi kronis pada orofaring - gigi karies, gusi yang meradang.

    Faktor penyebab terjadinya abses pada angina adalah diabetes melitus, sinusitis, kelenjar gondok. Mereka memprovokasi hipotermia, penurunan kekebalan, merokok.

    Bagaimana abses dikenali

    Gejala proses purulen dimulai 2–4 hari setelah sakit tenggorokan atau cedera kelenjar mereda. Akibat pelanggaran integritas selaput lendir, mikroorganisme menembus ke dalam pembuluh limfatik, yang mengarah pada pembentukan abses. Pada anak-anak dengan kekebalan yang berkurang, abses amandel berkembang dalam waktu 24 jam.

    Perhatian! Pembentukan abses dimulai segera setelah pembengkakan kelenjar berkurang.

    Dengan latar belakang gejala angina yang mereda, tanda-tanda abses tenggorokan berkembang:

    • sakit tenggorokan muncul kembali, ditularkan ke gigi, telinga;
    • perasaan ada gumpalan di tenggorokan;
    • hipertermia hingga 40,0 ° C;
    • panas dingin;
    • kesulitan menelan makanan;
    • trismus otot pengunyahan mencegah pembukaan mulut;
    • pembesaran kelenjar getah bening submandibular;
    • bau purulen dari mulut;
    • sujud.

    Gejala abses adalah pembesaran amandel, kemerahan dan pembengkakan jaringan di sekitarnya. Amandel didorong ke depan, sambil menggusur uvula. Jika absesnya besar, nyeri dirasakan saat memutar kepala dan leher. Terasa malu dan tidak nyaman.

    Dengan abses di tenggorokan, gejala mereda jika abses terbuka dengan sendirinya. Dalam hal ini, nyeri berkurang, suhu menurun, kondisi pasien menjadi lebih mudah. Di sisi lain, hasil seperti itu penuh dengan konsekuensi - pembentukan beberapa abses berulang sekaligus tidak dikecualikan..

    Gejala

    Formasi purulen di faring disertai dengan berbagai gejala, tergantung penyebab yang mendasarinya.

    1. Angina lacunar ditandai dengan kerusakan pada tonsil bagian atas. Plak muncul di alur jaringan kelenjar, bertitik dan menyatu menjadi bintik kekuningan yang solid. Dapat dilepas tanpa masalah dengan spatula.
    2. Ketika plak sulit dihilangkan, borok berdarah muncul di tempatnya - kita berbicara tentang difteri.
    3. Tonsilitis folikel disertai dengan pembengkakan jaringan, hipertermia, dan pustula kuning diamati. Formasi bisa terbuka sendiri. Suhu tubuh naik hingga 40 derajat, nyeri muncul di tenggorokan, keracunan di tubuh dicatat. Terkadang sakit telinga hadir.
    4. Tonsilitis kronis disebabkan oleh munculnya abses secara periodik. Abses cepat hilang, setelah beberapa saat muncul kembali. Patologi disebut sebagai jenis autoimun menular, karena amandel sendiri yang menjadi sumber penyakit. Mulut berbau belerang, tenggorokan sakit saat menelan, ada rasa benda asing di tenggorokan.

    Di hadapan garis-garis putih pada amandel, dapat diperdebatkan tentang infeksi jamur pada laring.

    Komplikasi

    Bahaya terbesar angina adalah abses yang terlokalisasi di bagian bawah dan lateral tonsil. Dengan peningkatan kelenjar yang kuat, pernapasan terganggu.

    Perhatian! Pasien merasa sesak napas dalam situasi di mana abses tumbuh dan sebagian menyumbat saluran udara. Berkembang pesat, lesi dapat menyebabkan penyumbatan lumen laring.

    Selain itu, abses di tenggorokan dapat menyebabkan konsekuensi serius - phlegmon parapharyngeal. Penyakit ini disertai dengan kemunduran kesehatan, peningkatan suhu hingga 40,0 ° C. Edema Quincke akut bisa berkembang.

    Konsekuensi dahak yang mengerikan adalah proses purulen mediastinum, syok toksik menular dengan hasil yang fatal, sepsis. Kemungkinan komplikasi meningkat dengan penurunan kekebalan dan penyakit kronis.

    Tanda-tanda yang harus diperhatikan

    Perjalanan penyakit akut dibagi menjadi dua tahap. Pada awalnya, fokus peradangan terbentuk, diisi dengan massa purulen. Pada tahap kedua, tanpa pengobatan, kapsul abses terbuka secara spontan. Manifestasi penyakit juga membuat diri mereka terasa dengan cara yang berbeda. Gejala abses paru adalah sebagai berikut:

    • sakit saat bernapas;
    • batuk kering;
    • demam;
    • dispnea;
    • kenaikan suhu yang signifikan.

    Dengan perkembangan penyakit, kelemahan umum, sakit kepala, mual dan muntah ditambahkan - tanda-tanda keracunan tubuh dengan nanah. Patologi mulai memanifestasikan dirinya secara visual - asimetri dada atau kendurnya dari sisi lesi. Pada tahap selanjutnya, abses paru melengkapi gejala dengan gangguan berikut:

    • batuk pelembab;
    • sangat besar, hingga satu liter per hari, jumlah dahak yang keluar;
    • peningkatan demam.

    Setelah keluarnya sebagian besar dahak, kondisi pasien membaik secara dramatis. Seringkali pada tahap ini, pengobatan dihentikan secara sewenang-wenang, dan di masa depan hal ini menimbulkan komplikasi yang serius. Fokus peradangan yang tidak diobati berubah menjadi remisi dan memicu perkembangan penyakit kronis.

    Lit.: Great Medical Encyclopedia, 1956

    Dalam kebanyakan kasus, patologi berkembang karena fakta bahwa sekresi rongga mulut yang terinfeksi infeksi memasuki saluran pernapasan. Ini biasanya terjadi selama keadaan tidak sadar pasien - dengan keracunan alkohol, di bawah pengaruh narkotika atau anestesi umum. Orang dengan gangguan saraf atau pneumonia nekrosis juga berisiko. Abses disebabkan oleh:

    Poin terakhir termasuk kanker, emboli, granulomatosis dan patologi paru-paru lainnya. Abses penyebab paru-paru ditemukan terutama pada kerusakan jaringan bakteri. Penyakit ini juga dikaitkan dengan kondisi kehidupan yang buruk Bagaimana ciri-ciri penyakit ini??

    • Penyakit lain apa yang muncul dalam riwayat kesehatan pasien?
    • Apakah pasien baru-baru ini tidak sadarkan diri?

    Setelah itu akan dilakukan pemeriksaan laboratorium dan aparatur. Tusukan dengan pengambilan sampel dahak, pemeriksaan endoskopi dan sinar-X dilakukan. Setelah memastikan diagnosis, pengobatan yang tepat diberikan.

    Ahli paru terbaik di Moskow

    Metode pengobatan abses paru-paru

    Terapi untuk penyakit tergantung pada tingkat keparahan kasus tertentu dan tahap perkembangannya. Jika abses tidak parah atau kronis, pengobatan mungkin dibatasi pada metode konservatif. Dalam kasus lain, abses diangkat dengan operasi. Perawatan dilakukan dengan urutan berikut:

  • Pasien ditempatkan pada rawat inap di departemen pulmanologi.
  • Meresepkan istirahat di tempat tidur dengan memberikan tubuh posisi drainase secara berkala.
  • Terapi antibiotik segera dimulai.
  • Memberikan transfusi darah untuk meningkatkan sistem kekebalan.
  • Jika terjadi kesulitan dalam keluarnya dahak, bronkoskopi digunakan dengan mencuci jaringan paru-paru.
  • Dalam kasus penyebaran penyakit yang signifikan, tusukan transthoracic diresepkan.
  • Kasus penyakit yang rumit dan abses paru kronis paling sering menjadi sasaran intervensi bedah. Dengan ketidakefektifan pengobatan konservatif atau beberapa lesi, sebagian organ dapat diangkat.

    Kemungkinan komplikasi

    Risiko paling umum dengan abses paru adalah pelepasan cairan purulen inflamasi dari kapsul ke dalam rongga pleura. Komplikasi tersering berikutnya adalah perdarahan paru, yang dapat menyebabkan anemia atau syok hipovolemik. Pelanggaran semacam itu kurang umum:

    • penyebaran abses ke otak;
    • meningitis;
    • syok bakteremik, yang sering menjadi penyebab kematian.
    • gejala kesusahan.

    Statistik kematian penyakit berkisar dari 4 sampai 20 persen, asalkan pengobatan dimulai tepat waktu. Menurut perkiraan baru-baru ini, pria berusia antara 20 dan 50 tahun paling rentan terhadap perkembangan penyakit dan manifestasi konsekuensi negatif..

    Bentuk abses

    Peradangan pada kelenjar dengan cepat menyebar ke jaringan sekitarnya dan kelenjar getah bening. Bergantung pada bagian mana abses purulen berkembang di tenggorokan, bentuknya berbeda:

    • Abses peritonsillar (periopharyngeal) adalah supurasi jaringan faring. Penyakit ini lebih rentan menyerang orang dewasa. Infeksi menyebar melalui pembuluh limfatik. Dengan bentuk abses ini, pasien, sambil berjalan, memiringkan kepalanya ke sisi yang sakit.
    • Abses retropharyngeal (retropharyngeal) jaringan yang terletak di bagian posterior faring. Akumulasi nanah dimulai di kelenjar getah bening, kemudian menyebar ke ruang di belakang faring.
    • Abses paratonsillar tenggorokan terlokalisasi di dekat amandel. Abses terbentuk dengan bentuk angina yang parah. Prosesnya berkembang pesat pada orang tua..

    Abses dengan angina dapat ditemukan di berbagai bagian faring:

    • Lokalisasi abses yang paling umum adalah di bagian atas amandel, menonjol ke arah uvula;
    • dengan tampilan lateral, ditemukan abses dari luar amandel;
    • abses posterior terletak di antara amandel dan lengkungan;
    • abses bawah kelenjar berkembang dari bawah.

    Penting! Bentuk yang paling jarang, tetapi juga berbahaya adalah abses lateral. Kehadirannya penuh dengan konsekuensi yang sangat serius. Komplikasinya menyangkut, pertama-tama, organ dada dan leher. Mediastinitis bisa berkembang - radang mediastinum.

    Gejala patologi

    Penyakit tersebut disertai dengan rasa nyeri di telinga

    Abses tonsil paratonsillar, atau tonsilitis phlegmonous, memiliki gejala sebagai berikut:

    • nyeri tajam yang menyiksa saat menelan;
    • panas;
    • gejala parah keracunan tubuh;
    • Kesulitan menelan karena bengkak
    • peningkatan yang nyata pada kelenjar getah bening mandibula;
    • ketidakmampuan untuk membuka mulut lebar-lebar;
    • sesak napas (dalam kasus abses faring);
    • ketidaknyamanan di telinga - sakit yang menyakitkan, perasaan tertekan.

    Abses tonsil palatine paling sering terjadi di satu sisi, oleh karena itu, tenggorokan hanya sakit ke satu arah. Saat memeriksa tenggorokan di cermin, area jaringan yang membesar bisa terlihat. Tenggorokan di tempat ini berubah menjadi merah dan membengkak, tetapi kandungan bernanah mungkin tidak terlihat selama inspeksi visual.

    Suhu tubuh dengan patologi ini bisa mencapai 40 derajat ke atas. Ada keracunan yang kuat terkait dengan aktivitas bakteri piogenik di tenggorokan. Penderita selalu merasa haus, kemungkinan dehidrasi, sakit menelan air, sehingga penderita menolak untuk minum. Ada kelelahan parah, sakit kepala, terus-menerus ingin tidur.

    Saat pembengkakan meningkat, menelan menjadi lebih sulit. Dalam kasus yang parah, seseorang dihadapkan pada ketidakmampuan total untuk menelan makanan karena fakta bahwa abses yang sangat membesar menghalangi bagian faring. Selain itu, iritasi pada kelenjar dengan makanan dan gerakan menelan menyebabkan nyeri hebat..

    Catatan! Nyeri hebat saat menelan, suhu tubuh di atas 40 derajat dan intoksikasi tubuh menjadi alasan untuk segera berkonsultasi ke dokter.

    Dengan abses paratonsillar, masalah muncul saat mencoba membuka mulut lebar-lebar, karena orang tersebut merasakan sakit yang parah.

    Kasus yang lebih berbahaya adalah abses faring. Dengan peningkatannya, nasofaring menutup, pernapasan terganggu, muncul mengi.

    Abses bisa tumbuh sangat besar sehingga menyumbat sebagian atau seluruhnya nasofaring

    Tekanan massa purulen di dalam abses menyebabkan ketidaknyamanan tidak hanya di tenggorokan, tetapi juga di telinga. Ada sesak, nyeri pegal tumpul, beberapa pasien mengeluhkan suara bising dan ada perasaan tertekan di telinga tengah. Gejalanya mirip dengan tahap awal otitis media.

    Secara umum, abses atau abses amandel adalah derajat tonsilitis yang parah, sehingga gejalanya mirip dengan radang tenggorokan bernanah, tetapi jauh lebih terasa.

    Terapi konservatif

    Dengan abses kecil dan tidak adanya gejala keracunan dengan abses tenggorokan, terapi pada orang dewasa termasuk antibiotik.

    Untuk mencegah penyebaran infeksi ke organ tetangga, penisilin digunakan - Sumamed, Amoxiclav, Flemoxinsolyutab, Ampicillin, Augmentin.

    Dalam bentuk penyakit yang parah, makrolida digunakan - Eritromisin, Klaritromisin, Roxitromisin. Sefalosporin generasi baru seperti Ceftriaxone digunakan.

    Dalam perawatan kompleks, agen yang memiliki efek lokal juga digunakan:

    • irigasi nasofaring dengan semprotan Faringospray, Iodinol, Ingalipt, Geksoral, Cameton;
    • membilas mulut dengan agen antimikroba. Di jaringan apotek, solusi efektif tersedia untuk dijual - Chlorhexidine, Miramistin, Chlorophyllipt, Yoksa;
    • obat anti alergi digunakan untuk mencegah edema laring - Claritin, Zirtek, Tavegil;
    • obat analgesik non-steroid - Nise, Nurofen, Ibuklin;
    • imunomodulator Taktivin, Imudon;
    • vitamin;
    • memperkuat obat;
    • untuk infeksi stafilokokus, pemberian antistaphylococcal globulin digunakan.

    Penting! Terapi rawat jalan untuk abses dilakukan hanya pada tahap awal perkembangan infiltrasi. Dengan cara ini, abses yang pecah secara spontan juga dapat diobati..

    Penelitian tambahan

    Selain itu, dokter, bersamaan dengan tes laboratorium, dapat meresepkan studi instrumental berikut:

    • Ultrasonografi sinus paranasal;
    • otoskopi;
    • rinoskopi;
    • Sinar-X dari sinus maksilaris;
    • X-ray dari tulang belakang leher.

    Setelah melakukan penelitian yang diperlukan, menetapkan gejala dan mengobati abses tenggorokan pada orang dewasa, mereka langsung melanjutkan ke terapi.

    Operasi

    Abses laring mengalami tahap perkembangan yang singkat. Mulai hari ketiga atau keempat, abses matang, dan pasien perlu membuka dan membersihkan rongga abses. Intervensi bedah dilakukan dengan tunduk pada aturan asepsis dan antiseptik:

    • Anestesi selama perawatan bedah dilakukan dengan melumasi jaringan dengan Lidocaine, Dikain. Karena metode ini tidak selalu efektif, pasien diberi suntikan anestesi intramuskular. Terkadang blokade intradermal dengan Novocaine dilakukan.
    • Bidang operasi dirawat dengan larutan antiseptik untuk mencegah infeksi.
    • Dokter bedah membuka abses dengan pisau bedah di sepanjang area yang paling menonjol. Pada tahap berikutnya, ia mendorong tepi rongga untuk mendapatkan akses untuk menghilangkan eksudat purulen secara menyeluruh. Jika pendarahan dimulai, penjepit khusus diterapkan ke pembuluh darah.
    • Setelah sayatan, isi purulen dikeluarkan hingga rongga benar-benar kosong. Terkadang saluran keluar direkatkan dengan nanah, sehingga rongga tidak dibersihkan. Artinya pasien tidak sembuh. Dalam kasus seperti itu, selama 3-5 hari, tepi luka melebar untuk mengeluarkan nanah. Drainase dengan tabung atau karet mencegah lubang menempel, memfasilitasi pembuangan eksudat.

    Setelah operasi, terapi obat dilakukan. Untuk mempercepat penyembuhan, preparat glukokortikoid disuntikkan ke area abses. Namun, terapi lini pertama adalah dengan antibiotik.

    Untuk mencegah abses dengan angina, disarankan untuk segera memulai pengobatan antibiotik. Efektivitas obat antibakteri meningkat dengan perawatan lokal.

    Untuk melakukan ini, Anda perlu sering berkumur dan merawat amandel dengan larutan dan semprotan antiseptik. Untuk mencegah eksaserbasi radang amandel, dianjurkan untuk meningkatkan sistem kekebalan dengan nutrisi yang tepat dan melakukan pengerasan tubuh..

    Diagnostik


    Pertama, dokter melakukan pemeriksaan visual terhadap pasien. Tindakan diagnostik mencakup sejumlah pemeriksaan khusus yang membantu dalam membuat diagnosis yang akurat. Sebagai aturan, untuk tujuan ini ditetapkan:

    • faringoskopi - metode diagnostik untuk pemeriksaan visual faring pasien;
    • laringoskopi - pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan instrumen steril khusus.

    Jika tindakan tersebut belum cukup, maka dokter memberikan rujukan untuk USG (USG), MRI (magnetic resonance imaging) atau CT (computed tomography).