CFU / ml - apa artinya?

Seseorang sering kali menemukan unit pengukuran yang tidak dikenal. Salah satu kuantitas yang tidak dapat dipahami ini adalah CFU. Penunjukan ini dapat kita temukan pada kemasan produk asam laktat (kefir, susu panggang fermentasi, salju) atau pada sediaan probiotik. Selain itu, unit CFU / ml dapat dilihat pada hasil uji laboratorium mikrobiologi..

Jadi, apa kepanjangan CFU ini, dan mengapa ditemukan dalam makanan, obat-obatan, dan hasil tes? Mari kita cari tahu...

Singkatan CFU adalah singkatan dari Colony Forming Unit (CFU) dan menunjukkan jumlah bakteri yang dapat membentuk koloni mikroba lengkap. Biasanya CFU ditentukan dalam 1 ml substrat yang dipelajari - produk susu, obat atau cairan biologis. Hasilnya adalah nilai CFU / ml. Seringkali, hanya 1 sel mikroba yang mampu membentuk koloni utuh.

Jumlah bakteri yang hidup juga ditentukan dalam padatan dan di udara, yang masing-masing ditetapkan sebagai CFU / g dan CFU / m 2..

Ngomong-ngomong, dalam hematologi, istilah CFU mengacu pada sel induk, yang merupakan prekursor semua sel darah - eritrosit, leukosit, monosit, makrofag, trombosit, dan lainnya..

Indikator CFU selalu mencapai nilai yang cukup besar, misalnya 1 * 10 4 (10 ribu), 1 * 10 5 (100 ribu), 1 * 10 6 (1 juta) CFU / ml. Selain itu, jika kita berbicara tentang produk asam laktat atau probiotik, maka Anda perlu dipandu oleh aturan "semakin banyak, semakin baik." Faktanya adalah bahwa produk dan obat-obatan tersebut mengandung lactobacilli dan bifidobacteria yang berguna - penghuni normal mikroflora usus.

Perlu dicatat bahwa 1 juta bakteri asam laktat tidak terlalu banyak dibandingkan volume mikroflora normal. Misalnya, 1 ml isi usus besar mengandung 10 miliar (1 * 10 10) hingga 1 triliun (1 * 10 12) bakteri menguntungkan. Dan total massa mikroflora manusia mencapai 1-3 kg. Dengan latar belakang ini, 1 juta sepertinya tidak lagi banyak.

Situasi sebaliknya adalah kasus penyakit, ketika perlu dilakukan tes untuk bakteri patogen. Mereka bukan penghuni normal tubuh kita, oleh karena itu aturan berlaku di sini: "semakin sedikit, semakin baik".

Komposisi mikroflora usus normal

Pada orang sehat, terdapat 500 hingga 1000 jenis bakteri di usus yang hidup bersimbiosis dengan manusia. Mereka melakukan banyak properti yang berguna, yang tanpanya seseorang tidak dapat melakukan:

  1. Mencegah pertumbuhan flora patogen.
  2. Berpartisipasi dalam sintesis vitamin B, vitamin K, folat, dan niasin.
  3. Berpartisipasi dalam metabolisme lemak, asam lemak dan empedu, bilirubin.
  4. Mempromosikan penghapusan zat beracun dari tubuh.
  5. Mengurangi konsentrasi zat karsinogenik.
  6. Merangsang kekebalan.
  7. Meningkatkan gerakan peristaltik usus.
  8. Mendukung Lapisan Gut yang Sehat.
  9. Tingkatkan penyerapan kalsium.
  10. Berpartisipasi dalam sintesis beberapa asam amino esensial.
  11. Ambil bagian dalam proses pertukaran garam air dan panas.

Semua fungsi ini dilakukan oleh triliunan bakteri yang bekerja untuk kesehatan tubuh. Tanpa pembantu yang tak terlihat ini, hidup kita sepertinya tidak mungkin. Karena itu, Anda perlu mengenal pahlawan Anda secara langsung. Kelompok bakteri berikut membentuk mikroflora usus normal:

  1. Bifidobacterium (Bifidobacterium).
  2. Lactobacillus (Lactobacillus).
  3. Bakteri asam propionat (Propionibacterium).
  4. Bacteroides.

Keempat kelompok mikroorganisme ini membentuk tulang punggung mikroflora kita dan menempati hingga 90% volumenya.

  1. Escherichia (E. coli - Escherichia).
  2. Enterococci (Enterococcus).
  3. Fusobacterium (Fusobacterium).
  4. Peptostreptococcus.
  5. Clostridium (Clostridium).
  6. Eubacterium (Eubacterium)

Bakteri 5-10 adalah opsional (opsional) untuk flora usus. Selain itu, mereka bersifat patogen bersyarat dan, dalam keadaan yang tidak menguntungkan, dapat menyebabkan penyakit. Namun, pada kebanyakan orang, mereka menempati tidak lebih dari 10% dari total volume mikroflora..

  1. Klebsiella.
  2. Proteus (Proteus).
  3. Citrobacter.
  4. Enterobacter (Enterobacter).
  5. Morganella.
  6. Serratia.
  7. Hafnia.
  8. Kluyvera.
  9. Staphylococcus (Staphylococcus).
  10. Pseudomonas (Pseudomonas).
  11. Jamur mirip ragi dan ragi.

Mikroorganisme No. 11-21 bersifat sementara (sementara). Mereka tidak melakukan fungsi yang sangat penting. Biasanya, volumenya 0-1% dari massa flora normal..

Sekarang Anda tahu apa itu CFU dan dapat menentukan manfaat atau bahaya sejumlah besar mikroorganisme dalam makanan, obat-obatan atau dalam hasil analisis mikrobiologi. Lindungi mikroflora Anda karena merupakan komponen penting dari kesehatan yang baik.

Penaburan bakteriologis (tangki): bagaimana itu dilakukan, metode, persiapan, hasil, efisiensi

Diketahui bahwa mikroorganisme, meskipun "pertumbuhannya kecil", juga memiliki "kecanduan" makanan, suhu optimal, secara umum, lingkungan yang cocok untuk mereka, di mana mereka merasa nyaman dan sehat, dan karenanya mulai berkembang biak dan tumbuh secara intensif.

Inokulasi bakteriologis, atau biasa disebut tangki inokulasi, digunakan untuk memperoleh mikroba dalam jumlah besar dari satu jenis (kultur murni) guna mempelajari sifat fisikokimia dan biologisnya, sehingga data yang diperoleh kemudian dapat digunakan untuk diagnosis penyakit infeksi..

Sayangnya, bahkan enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), polymerase chain reaction (PCR) dan metode lain yang sekarang populer, kelemahan utamanya adalah hasil positif palsu atau negatif palsu, tidak selalu dapat mengidentifikasi patogen. Selain itu, mereka tidak dapat mengambil obat antibakteri yang ditargetkan. Masalah serupa dipecahkan dengan tangki pembibitan, yang seringkali tidak terburu-buru untuk diangkat, mengacu pada fakta bahwa, misalnya, uremikoplasma secara perlahan dibudidayakan, dan biaya analisisnya cukup besar. Namun, bagaimanapun juga, kesehatan itu sepadan!

Kondisi kebutuhan nutrisi dan pernapasan

Ahli mikrobiologi sekarang mengetahui bahwa setiap patogen membutuhkan lingkungan "asli" -nya sendiri, dengan mempertimbangkan pH, potensi redoks, viskositas, kelembapan, dan sifat osmotiknya. Media bisa lunak dan keras, sederhana dan kompleks, serbaguna dan tidak terlalu, tetapi dalam semua kasus mereka harus memberikan nutrisi, respirasi, reproduksi dan pertumbuhan sel bakteri..

contoh pertumbuhan mikroorganisme setelah tangki-inokulasi menjadi media nutrisi

Beberapa media (thioglycolic, Sabouraud) cocok untuk berbagai macam mikroorganisme dan disebut universal. Lainnya dimaksudkan hanya untuk spesies tertentu, misalnya pneumococcus dan Staphylococcus aureus, menghasilkan hemolysin, tumbuh pada agar darah, yang berfungsi untuk mengisolasi strain yang sangat "berubah-ubah" dan, pada saat yang sama, berbahaya. Dengan demikian, terdapat banyak ragam lingkungan, di mana masing-masing menumbuhkan berbagai mikroorganisme..

Tujuan budidaya mikroorganisme dan signifikansinya untuk diagnosis

Selain air, udara, tanah yang mengandung berbagai mikroorganisme dalam konsentrasi tertentu, termasuk yang membawa penyakit (patogen), banyak cabang ilmu kedokteran yang tertarik dengan mikroba yang hidup pada kulit dan selaput lendir tubuh manusia, yang dapat diwakili oleh:

  • Penghuni permanen yang tidak menimbulkan bahaya bagi manusia, yaitu mikroflora normal tubuh, yang tanpanya kita tidak dapat hidup. Misalnya, hilangnya bakteri yang hidup di usus dan ikut serta dalam proses pencernaan menyebabkan disbiosis, yang tidak mudah diobati. Hal yang sama terjadi dengan hilangnya mikroflora vagina. Ini segera dihuni oleh mikroorganisme oportunistik, gardnerella, misalnya, yang menyebabkan vaginosis bakterialis (gardnerellosis);
  • Flora patogen bersyarat, yang berbahaya hanya dalam jumlah besar dalam kondisi tertentu (imunodefisiensi). Gardnerella yang disebutkan di atas adalah perwakilan dari jenis mikroorganisme ini;
  • Adanya mikroba patogen yang tidak ada dalam tubuh yang sehat. Mereka asing bagi tubuh manusia, di mana mereka secara tidak sengaja jatuh saat bersentuhan dengan orang lain (sakit) dan menyebabkan perkembangan proses infeksi, terkadang cukup parah atau bahkan fatal. Misalnya pertemuan dengan agen penyebab sifilis masih baik-baik saja, pada awalnya dirawat, tetapi (amit-amit!) Akan melepaskan kolera, wabah penyakit, cacar, dll..

Untungnya, banyak dari mereka telah dikalahkan dan saat ini "disegel" di laboratorium khusus, tetapi umat manusia setiap saat harus siap untuk invasi musuh tak terlihat yang mampu menghancurkan seluruh bangsa. Dalam kasus seperti itu, inokulasi bakteriologis memainkan, mungkin, peran utama dalam mengidentifikasi mikroorganisme, yaitu menentukan genus, spesies, jenis, dll. (situasi toksikologi), yang sangat penting untuk diagnosis proses infeksi, termasuk penyakit menular seksual.

Dengan demikian, cara penaburan, seperti media nutrisi, berbeda, namun memiliki tujuan yang sama: mendapatkan kultur murni tanpa kotoran berupa mikroba kelas lain yang hidup di mana-mana: di air, di udara, di permukaan, di manusia dan di dalamnya.

Kapan tangki penaburan ditugaskan dan bagaimana memahami jawabannya?

Nama mikroorganisme dan jumlahnya

Pasien tidak meresepkan analisis bakteriologis untuk dirinya sendiri, ini dilakukan oleh dokter jika ia memiliki kecurigaan bahwa masalah pasien yang menghadirkan berbagai keluhan terkait dengan penetrasi patogen patogen ke dalam tubuh atau dengan peningkatan reproduksi mikroorganisme yang terus-menerus hidup bersama seseorang, tetapi menunjukkan sifat patogen hanya dalam kondisi tertentu. Setelah lulus analisis dan setelah beberapa saat menerima jawaban di tangannya, seseorang tersesat, dan terkadang ketakutan ketika melihat kata-kata dan sebutan yang tidak dapat dipahami, oleh karena itu, agar hal ini tidak terjadi, saya ingin memberikan penjelasan singkat tentang masalah ini:

  1. Poin pertama dari kesimpulan, biasanya, adalah nama patogen dalam bahasa Latin, misalnya, Escherichiacoli. Ini adalah E. coli, itu adalah penghuni alami usus dan tidak membahayakan dalam jumlah yang dapat diterima;
  2. Item selanjutnya adalah konsentrasi mikroorganisme. E. coli - pertumbuhan melimpah (1x10 ^ 6 dan lebih), normalnya kurang dari 1x10 ^ 4;
  3. Lebih lanjut - patogenisitas: flora bersifat patogen bersyarat.

Saat memeriksa bahan biologis untuk mengetahui keberadaan mikroorganisme patogen, responsnya bisa negatif atau positif ("tangki pembibitan yang buruk"), karena tubuh manusia bagi mereka hanyalah tempat berlindung sementara, dan bukan habitat alami..

Kadang-kadang, tergantung pada bahan apa yang akan diinokulasi, Anda dapat melihat jumlah mikroorganisme yang diekspresikan dalam unit pembentuk koloni per ml (satu sel hidup akan menghasilkan pertumbuhan seluruh koloni) - CFU / ml. Misalnya, kultur urin untuk penelitian bakteriologis pada kecepatan memberikan hingga 10 3 CFU / ml dari semua sel bakteri yang terdeteksi, dalam kasus yang meragukan (ulangi analisis!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, dengan proses inflamasi yang berasal dari infeksi - 10 5 CFU dan lebih banyak / ml. Kadang-kadang, dalam bahasa sehari-hari, dua opsi terakhir hanya diungkapkan: "Penaburan tangki yang buruk".

Bagaimana "menemukan keadilan" untuk mikroorganisme patogen?

Bersamaan dengan penaburan bahan dalam situasi seperti itu, mikroflora ditaburkan untuk kepekaan terhadap antibiotik, yang akan memberikan jawaban yang jelas kepada dokter - obat antibakteri mana dan dalam dosis apa yang akan "menakut-nakuti" "tamu tak diundang". Ia juga memiliki dekripsi sendiri, misalnya:

  • Jenis mikroorganisme misalnya E. coli yang sama sebesar 1x10 ^ 6;
  • Nama antibiotik dengan sebutan (S) menunjukkan kepekaan patogen terhadap obat ini;
  • Jenis antibiotik yang tidak mempengaruhi mikroorganisme ditunjukkan dengan simbol (R).

Analisis bakteriologis memiliki nilai khusus dalam menentukan kepekaan terhadap antibiotik, karena masalah utama dalam memerangi klamidia, mikoplasma, ureaplasma, dll. Adalah pemilihan pengobatan yang efektif yang tidak membahayakan tubuh dan tidak mengenai kantong pasien..

Tabel: Contoh alternatif hasil kultur tangki yang menunjukkan antibiotik efektif

Persiapan yang tepat untuk analisis bakteriologis adalah kunci hasil yang andal

Materi biologis yang diambil dari seseorang (kulit, darah, sperma, selaput lendir rongga mulut, saluran pernapasan dan saluran kemih, saluran pencernaan, organ penglihatan, pendengaran dan penciuman, dll.) Dapat dilakukan analisis bakteriologis. Paling sering, tangki penaburan diresepkan oleh ginekolog dan ahli urologi, jadi Anda harus memikirkannya sedikit.

Persiapan yang tepat untuk inokulasi bakteriologis akan menjadi kunci untuk mendapatkan hasil yang benar, karena jika tidak, analisis harus dilakukan lagi dan menunggu waktu yang ditentukan. Cara mendonorkan darah untuk kemandulan dari vena merupakan tugas petugas kesehatan. Biasanya, tidak ada yang bergantung pada pasien di sini, ia hanya memberikan tekukan siku, dan perawat mengambil sampel ke dalam tabung steril sesuai dengan semua aturan asepsis dan antiseptik..

Hal lainnya adalah urine atau noda dari saluran kelamin. Di sini, pasien harus menyediakan tahap pertama (pagar), dengan memperhatikan aturan yang ditentukan. Perlu dicatat bahwa urin wanita dan pria agak berbeda, meskipun dalam kandung kemih kedua jenis kelamin itu steril:

  • Pada wanita, ketika melewati uretra, sejumlah kecil cocci non-patogen dapat ditangkap, meskipun secara umum, seringkali tetap steril;
  • Untuk pria, semuanya agak berbeda. Bagian depan uretra dapat mensuplai urin dengan:
    1. difteri;
    2. stafilokokus;
    3. beberapa bakteri gram negatif non-patogen, yang nantinya akan ditunjukkan dengan analisis bakteriologis.

Namun, jika mereka berada dalam konsentrasi yang dapat diterima (hingga 10 3 CFU / ml), maka tidak ada yang perlu ditakutkan, ini adalah varian dari norma.

Untuk menghindari keberadaan mikroorganisme lain dan memastikan kemandulan bahan yang diambil sebanyak mungkin, toilet alat kelamin yang menyeluruh dilakukan sebelum analisis (pintu masuk ke vagina pada wanita ditutup dengan kapas - perlindungan terhadap masuknya alat kelamin yang dapat dilepas). Untuk analisis, rata-rata porsi urine diambil (awal buang air kecil ke toilet, kira-kira 10 ml porsi sedang ke dalam toples steril, berakhir di toilet). Perlu diketahui pasien: urin yang diambil untuk disemai harus diproses selambat-lambatnya dua jam bila disimpan tidak lebih dari 20 ° C, oleh karena itu, waktu pengangkutan harus dihitung.

Selain itu, bahan untuk tangki kultur, jika perlu, diambil dari uretra dan rektum pada pria, dari uretra, rektum, vagina, serviks, dan saluran serviks - pada wanita, tetapi ini terjadi di institusi medis tempat pasien harus datang. Dilarang mencuci, douching dan penggunaan antiseptik dalam kasus seperti itu..

Masalah lain yang menjadi perhatian pasien

Banyak pasien yang tertarik pada berapa hari analisis dilakukan. Tidak mungkin menjawab pertanyaan ini dengan tegas, itu semua tergantung pada materi apa yang sedang dipelajari dan patogen apa yang harus dicari. Terkadang jawabannya sudah siap dalam 3 hari, terkadang dalam seminggu atau bahkan 10 - 14 hari, karena beberapa sampel memerlukan pembibitan ulang pada media yang berbeda..

Orang-orang yang menuju ke tangki penaburan dan pertanyaan tentang harga analisis tidak melewati batas. Perkiraan biaya di Moskow adalah sekitar 800 - 1500 rubel. Tentu saja, ini bisa lebih tinggi dan bergantung pada luasnya spektrum pencarian bakteriologis. Analisis gratis, mungkin, dapat diberikan selama kehamilan di klinik antenatal, atau di poliklinik untuk alasan medis khusus.

Untuk ibu hamil, tangki penaburan wajib, diserahkan 2 kali (saat mendaftar dan pada minggu ke 36), sedangkan apusan diambil tidak hanya dari saluran genital, tetapi juga dari selaput lendir hidung dan tenggorokan. Objek pencarian dalam kasus ini, selain infeksi urogenital, adalah Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), yang pada periode postpartum dapat menyebabkan banyak masalah (mastitis purulen, dll.). Selain itu, kultur urin, pengikisan epitel vagina dan apusan dari serviks dan saluran serviks adalah wajib untuk wanita hamil..

Banyak wanita, sebelum menjalani prosedur, sangat takut dengan kata-kata yang mengerikan dan mulai berpikir: “Apakah ini perlu? Mungkin tidak pergi. " Kami segera meyakinkan Anda bahwa tes ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Apusan dari serviks dan saluran serviks diambil dengan cytobrush steril, tanpa menyebabkan rasa sakit sama sekali pada wanita, tetapi selanjutnya tangki kultur dari w / m dan c / c akan melindungi ibu hamil dan janin dari kemungkinan komplikasi. Objek pencarian selama kehamilan adalah patogen klamidia, urea dan mikoplasma, jamur mirip ragi dari genus Candida (biasanya Candida albicans), Trichomonas dan mikroorganisme oportunistik dan patogen lainnya..

Video: demonstrasi video di tangki kultur dari saluran serviks

Kasus-kasus khusus, sangat menarik bagi mereka yang menjalani tes

Begitu berada di saluran genital, mikroorganisme patogen, dalam waktu yang sangat singkat, berasimilasi dan memulai aktivitas berbahaya mereka. Misalnya, selalu gonococci patogen (Neisseria), yang merupakan penyebab penyakit yang tidak menyenangkan yang disebut gonore dan terkait dengan PMS, merasa "di rumah" secara harfiah pada hari ke-3. Mereka mulai bereproduksi secara aktif dan dengan berani naik ke saluran genital, merebut wilayah baru. Semua orang tahu bahwa penyakit gonore sekarang diobati dengan baik dan hampir tidak ada yang takut akan penyakit itu. Tapi pertama-tama Anda perlu menemukannya. Metode utama untuk mencari infeksi ini adalah penyemaian tangki, budidaya, identifikasi menggunakan pewarnaan Gram, mikroskop.

Ditemukan pada apusan yang diambil "pada flora" dari saluran kelamin, terletak pada pasangan "biji kopi" (diplococci), tidak menunjukkan adanya penyakit kelamin. Mikroflora vagina seperti itu sering muncul pada wanita pascamenopause dan tidak berarti sesuatu yang buruk. Apusan yang dipilih dalam kondisi tidak steril pada kaca objek dan diwarnai dengan metilen biru atau Romanovsky (sitologi) tidak dapat membedakan mikroorganisme. Dia hanya dapat menyarankan dan merujuk pasien ke penelitian tambahan (mendapatkan kultur terisolasi).

Perlu dicatat bahwa jika kerokan dari selaput lendir saluran kemih, yang diambil untuk disemai di ureaplasma, bukanlah kejadian yang jarang terjadi, maka dokter sendiri sering menghindari kultur urin, karena lebih sulit untuk mengatasinya..

Infeksi klamidia menimbulkan kesulitan dalam diagnosis, menyebabkan kerusakan besar tidak hanya selama kehamilan. Selain itu, klamidia menyebabkan banyak penyakit yang menjadi karakteristik tidak hanya pada wanita, tetapi juga pada populasi pria, sehingga disemai, dibudidayakan, dipelajari, kepekaan terhadap terapi antibiotik ditentukan dan, karenanya, mereka berjuang melawannya..

Selama kehamilan, umumnya sulit dilakukan tanpa inokulasi bakteriologis, karena banyak mikroorganisme, yang menutupi apusan sitologis, dapat terlewatkan. Sementara itu, efek beberapa patogen PMS pada janin bisa berakibat fatal. Selain itu, jauh lebih sulit untuk merawat wanita hamil, dan sangat tidak dapat diterima untuk meresepkan antibiotik "dengan mata".

Metode menabur

Untuk mengisolasi kultur murni patogen, pada tahap pertama, mereka menggunakan cara menaburnya pada media yang sesuai, yang dilakukan dalam kondisi khusus (steril!). Pada dasarnya, transfer material ke lingkungan dilakukan dengan bantuan perangkat yang digunakan pada abad ke-19 oleh Louis Pasteur yang agung:

  • Lingkaran bakteri;
  • Pipet pasteur;
  • Batang kaca.

Tentu saja, banyak instrumen telah mengalami perubahan selama 2 abad, yang steril plastik dan yang sekali pakai telah diganti, namun yang lama tidak tersisa di masa lalu, terus melayani ilmu mikrobiologi hingga hari ini..

Tahap pertama untuk mendapatkan koloni membutuhkan kepatuhan dengan aturan tertentu:

  1. Penaburan dilakukan di atas lampu alkohol di dalam kotak, dengan perlakuan awal dengan desinfektan dan quartzing, atau di dalam lemari aliran laminar, yang memastikan sterilitas di area kerja;
  2. Pakaian, sarung tangan dan lingkungan petugas kesehatan juga harus steril, karena kebalikannya mengganggu isolasi strain yang diisolasi;
  3. Anda perlu berlatih tinju dengan cepat, tetapi hati-hati, Anda tidak boleh berbicara dan teralihkan, sedangkan Anda harus ingat tentang keselamatan diri, karena materinya bisa menular..

Isolasi strain dan studi budaya murni

Isolasi strain tidak selalu sama, karena beberapa lingkungan biologis dalam tubuh manusia memerlukan pendekatan individual, misalnya kultur darah (darah), pertama dalam media cair (perbandingan 1:10) sedikit "tumbuh", karena darah (tidak diencerkan) dapat membunuh mikroorganisme, dan kemudian, setelah satu hari atau lebih, mereka disubkultur ke dalam cawan petri.

Penaburan urine, lavage lambung, dan bahan cair lainnya juga memiliki karakteristiknya sendiri, di mana untuk mendapatkan kultur murni, cairan harus disentrifugasi terlebih dahulu (kondisinya aseptik!), Dan baru kemudian ditaburkan, dan bukan cairan itu sendiri, tetapi sedimennya.

Pembudidayaan dan budidaya koloni dilakukan di atas cawan petri atau diletakkan terlebih dahulu di media cair, dituang ke dalam vial steril, kemudian diisolasi koloni ditaburkan kembali, tetapi sudah di atas agar miring dan bahan ditempatkan di termostat selama sehari. Setelah memastikan kemurnian kultur yang diperoleh, strain dipindahkan ke slide kaca, smear dibuat dan diwarnai menurut Gram (paling sering), Ziehl-Nielsen, dll., Dan untuk diferensiasi, morfologi mikroba dipelajari di bawah mikroskop:

  • Ukuran dan bentuk sel bakteri;
  • Kehadiran kapsul, flagela, spora;
  • Sifat tinctorial (rasio mikroorganisme terhadap pewarnaan) *.

* Pembaca mungkin pernah mendengar tentang patogen seperti treponema pallidum? Ini adalah agen penyebab sifilis, dan namanya (pucat) oleh karena itu tampak bahwa ia tidak melihat cat dengan baik dan tetap sedikit merah muda ketika diwarnai menurut Romanovsky. Mikroorganisme yang tidak merasakan pewarna anilin disebut gram negatif, dan yang tidak merasakan pewarna disebut gram positif. Pewarna tambahan (fuchsin, safranin) memberikan warna merah muda atau merah pada bakteri gram negatif selama pewarnaan Gram.

Tangki pembibitan dapat disebut analisis kuno, tetapi popularitasnya tidak jatuh sama sekali karena ini, meskipun bakteriologi modern memiliki kemampuan untuk mengisolasi tidak hanya strain, tetapi juga sel individu darinya, yang disebut klon. Namun, untuk mendapatkan klon, diperlukan perangkat khusus - mikromanipulator, yang tidak ada di laboratorium biasa, karena terutama digunakan untuk tujuan penelitian (penelitian genetik).

Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) pada apusan pada wanita

Bakteri enterococcus faecalis, ditemukan dalam apusan, juga enterococcus fecal atau usus, merupakan mikroorganisme yang biasanya hidup di usus manusia dan bersifat oportunistik. Artinya, dapat menyebabkan penyakit, tetapi hanya dalam kondisi tertentu - jika masuk ke lingkungan yang menguntungkan untuknya (di mulut, vagina, sistem saluran kencing) dengan kekebalan yang berkurang (khas untuk kehamilan). Memprovokasi sistitis, vaginitis aerobik, pielonefritis, dan penyakit lainnya.

Dokter kandungan mendiagnosis patogen ini berdasarkan hasil penaburan bakteri pada flora. Ini adalah analisis yang kadang-kadang diambil dari ibu hamil secara rutin tanpa keluhan apapun, serta dalam kasus hapusan darah total yang buruk, jika ditemukan terlalu banyak leukosit..

Kadang-kadang apusan untuk flora atau kemurnian dari vagina diambil pada saat yang sama dengan kultur bakteri. Ini jika seorang wanita sudah memiliki gejala penyakit ginekologi, infeksi, misalnya keputihan yang tidak biasa, gatal. Dengan demikian, dimungkinkan untuk meresepkan pengobatan yang benar sesegera mungkin, karena penaburan dilakukan lebih dari satu hari. Anda perlu menunggu sampai mikroorganisme berkembang biak dalam cairan keluar dari vagina dan saluran serviks diambil untuk dianalisis.

Gejala enterococcus faecalis pada wanita

Enterococcus tinja ditemukan pada apusan pada 25% wanita, dan lebih sering ini adalah norma. Itu tidak selalu memberikan gejala apa pun. Jika jumlah mikroorganisme tidak banyak, bahkan mungkin saja tercoreng dari rektum karena pengumpulan yang tidak tepat dari wanita yang sehat, bakteri tidak memberikan tanda apapun..

Jika vaginitis aerobik berkembang - radang vagina yang disebabkan oleh peningkatan tajam mikroflora aerobik (termasuk Enterococcus faecalis), yaitu mikroorganisme yang membutuhkan oksigen untuk berkembang, maka tingkat keparahan gejala penyakit akan tergantung pada derajatnya. Anda dapat menilai lebih lanjut tentang tahapan perkembangan vaginitis aerobik dari tabel.

Untuk kejelasan dalam angka:

  • 10 hingga 2 derajat atau 10 hingga 3 derajat - pertumbuhan sedang, mungkin enterococcus masuk ke vagina dari rektum secara tidak sengaja;
  • 10 * 4 cfu / ml, 10 ^ 5, 10 ^ 6, 10 di tingkat 7 - pertumbuhan melimpah.

Jika terjadi peradangan, maka akan terjadi manifestasi sebagai berikut.

  1. Nyeri saat berhubungan, disebut juga dispareunia.
  2. Keputihan yang banyak dan berwarna kuning tanpa bau yang tidak sedap (kebalikan dari vaginosis bakterial yang disebabkan oleh mikroorganisme anaerobik bila ada bau ikan busuk).
  3. Pembengkakan dan kemerahan pada ruang depan dan dinding vagina.
  4. Gatal dan perih di vagina. Terkadang wanita mengeluh bahwa mereka mencubit labia.

Sinyal tubuh yang terdaftar menjadi sangat cerah setelah menstruasi..

Secara berkala, gejala menjadi kurang terasa, wanita tersebut merasakan perbaikan, tetapi kemudian eksaserbasi mengikuti lagi.

Alasan munculnya enterococcus usus di vagina dan rute infeksi

Vaginitis aerobik sangat umum terjadi pada anak perempuan dan wanita selama menopause. Masalahnya adalah kadar estrogen yang rendah, sedikit atau tidak ada laktobasilus. Untuk meningkatkan mikroflora vagina, untuk mengisinya dengan mikroorganisme yang bermanfaat bagi wanita menopause, terapi penggantian hormon akan membantu, termasuk penggunaan sediaan topikal - "Ovestin". Ngomong-ngomong, dengan tingkat estrogen yang rendahlah patologi ginekologis lain dikaitkan - kolpitis atrofik..

Selama hubungan seksual, itu dapat ditularkan dari satu pasangan ke pasangan lain, seperti patogen oportunistik lainnya, tetapi dalam jumlah kecil..

Pengobatan enterococcus tinja pada wanita

Dipercaya bahwa sangat penting untuk diobati jika enterococcus tinja terdeteksi saat mengambil apusan dari saluran serviks. Diduga, hanya mungkin untuk mengamati jika terletak secara eksklusif di vagina. Tetapi mikroflora vagina dan saluran serviks hampir identik. Dan patogen tidak akan masuk ke dalam rahim. Sumbat lendir akan mengganggu (terbentuk tidak hanya pada wanita hamil!), Menstruasi (selama itu, endometrium ditolak dengan semua bakteri patogen), pembaruan fisiologis konstan dari epitel skuamosa dan keputihan - keputihan juga "membersihkan" selaput lendir.

Dari antibiotik, yang biasanya lebih disukai:

  • "Gentamisin;
  • Sizomisin;
  • "Amikacin";
  • "Tobramycin";
  • "Netilmicin";
  • Levofloxacin;
  • Linezolid;
  • "Amoxiclav";
  • "Amoksisilin";
  • Levofloxacin;
  • "Cefotaxime";
  • Rifaximin;
  • "Nifuratel";
  • Ceftriaxone;
  • "Ciprofloxacin".

Pefloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, norfloksasin aktif lemah. Hasil kultur bakteri membantu menentukan obat yang efektif dengan lebih akurat. Sebagai hasil dari analisis ini, Anda akan menemukan antibiotik mana yang resisten (kebal) dan sensitif terhadap bakteri.

Dari olahan lokal, untuk melawan enterococcus faecalis membantu:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Hexicon.

Regimen pengobatan No.1

"Gentamicin" 2 kali sehari selama 5 hari + supositoria "Terzhinan" 1 sebelum tidur - 10 hari. Setelah itu, dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan untuk menormalkan mikroflora usus dan vagina. "Bifidumbacterin" di dalam dan "Acylact" di vagina. Tapi ini opsional.

Regimen pengobatan No.2

1 lilin "Vaginorm S". Keesokan harinya, antibiotik "Ciprofloxacin" dengan dosis 500 mg 2 kali sehari selama seminggu. Sejalan dengan ini, lilin "Terzhinan", 1 buah selama 10 hari. Setelah akhir kursus antibiotik - 5 hari lagi "Vaginorm S" dan kemudian mengembalikan mikroflora vagina "Ekofemin" selama 10 hari.

Regimen pengobatan No.3

"Ampisilin" dengan dosis 0,25, 2 tablet 4 kali sehari selama satu minggu. Pada malam hari 1 supositoria "Geksikon" di vagina.

Regimen pengobatan No. 4

"Tsiprinol" 500 mg 2 kali sehari. Pada hari ke-3 dan ke-10 pengobatan antibiotik - Mikomax 150 mg. Dari hari kedua pengobatan dengan antibiotik di dalam, antibiotik kombinasi vagina "Polygynax" selama 12 hari. Setelah itu pulihkan mikroflora vagina dengan lilin "Vaginorm-S" (6 hari).

Beberapa dokter menggunakan pengobatan alternatif - meningkatkan kekebalan sehingga tubuh dapat melawan mikroorganisme usus itu sendiri. Atau bakteriofag diresepkan untuk usus. Pendukung pengobatan berbasis bukti skeptis tentang janji temu tersebut. "Rifaximin", "Viferon" dan obat serupa tidak terbukti kemanjuran dan keamanannya.

Jika ada manifestasi infeksi jamur (sariawan) - tunjuk "Macmiror".

Wanita hamil tidak dapat hidup tanpa antibiotik, karena konsekuensi dari proses peradangan ini bisa sangat parah bagi mereka..

Mengapa vaginitis aerobik berbahaya, akibat penyakitnya

Perkembangan endokolpitis yang parah dimungkinkan - lesi inflamasi-distrofik pada dinding vagina dan serviks. Ini sering memicu komplikasi berikut selama kehamilan:

  • pecahnya prematur kantung ketuban dengan keluarnya cairan ketuban;
  • korioamnionitis;
  • lahir prematur;
  • retardasi pertumbuhan intrauterine;
  • bayi berat lahir rendah.

Vaginitis aerobik diperburuk oleh penyakit radang panggul:

  • endometritis;
  • salpingitis;
  • ooforitis;
  • abses tubo-ovarium;
  • peritonitis panggul.

Gejala penyakit pada organ reproduksi wanita:

  • sakit parah selama menstruasi dan fase lain dari siklus; nyeri menjalar ke punggung bawah, sakrum, perineum;
  • perasaan panas dan kenyang di perineum;
  • nyeri saat berhubungan dan penurunan gairah seks;
  • infertilitas;
  • lendir, keputihan abu-abu;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • nyeri saat buang air kecil.

Komplikasi penyakit pada organ reproduksi:

  • jaringan parut, adhesi di saluran tuba;
  • kehamilan ektopik;
  • nyeri panggul biasa;
  • abses tubo-ovarium;
  • pelvioperitonitis.

Flora dan istilah enterococcus faecalis oportunistik bersamaan

Anda dapat membaca definisi ilmiah ini di hasil tes. Jangan takut dengan mikroorganisme ini. Mereka semua patogen secara kondisional. Jangan selalu menyebabkan penyakit. Mengacu pada aerobik, yaitu dapat memicu vaginitis aerobik.

Escherichia coli - Escherichia coli.
Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermidis).
Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumonia) - penghuni usus yang patogen secara kondisional.
Candida albicans - Candida albicans, jamur mirip ragi.
Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa.
Enterococcus faecium (enterococci fetium) - mikroorganisme usus.
Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.
Streptococcus agalactiae - streptococcus agalactia, grup B..
Enterococcus spp - keluarga enterococcus.
Staphylococcus haemolyticus - staphylococcus hemolitik.
Baca lebih lanjut tentang cocci di smear di artikel ini.

Dan sekarang Escherichia coli (10 * 5). Sesuatu yang baru.

  • 11 Agustus 2014
  • Jawaban

Pilihan kita

Mengejar Ovulasi: Folliculometry

Direkomendasikan

Tanda pertama kehamilan. Polling.

Sofya Sokolova memposting artikel di Gejala Kehamilan, 13 September 2019

Direkomendasikan

Wobenzym meningkatkan kemungkinan pembuahan

Direkomendasikan

Pijat ginekologis - efeknya luar biasa?

Irina Shirokova memposting artikel di Ginekologi, 19 September 2019

Direkomendasikan

AMG - hormon anti-Müllerian

Sofya Sokolova menerbitkan artikel di Analisis dan Survei, 22 September 2019

Direkomendasikan

Topik Populer

Penulis: Tarakashka
Dibuat 22 jam lalu

Penulis: tanyushka23
Dibuat 5 jam yang lalu

Penulis: totowaa
Dibuat 2 jam yang lalu

Penulis: Yaroslavka2015
Dibuat 22 jam lalu

Penulis: Tidak
Dibuat 20 jam lalu

Penulis: Odarka1
Dibuat 20 jam lalu

Penulis: Alyonka_Pelenka ❤
Dibuat 1 jam yang lalu

Penulis: Nyusya913
Dibuat 17 jam yang lalu

Penulis: Diehl
Dibuat 2 jam yang lalu

Penulis: DéjàEnceinte
Dibuat 3 jam yang lalu

Tentang situs

Tautan langsung

  • Tentang situs
  • Penulis kami
  • Bantuan situs
  • Periklanan

Rubrik populer

  • Forum perencanaan kehamilan
  • Grafik suhu basal
  • Perpustakaan Kesehatan Reproduksi
  • Ulasan tentang klinik tentang dokter
  • Komunikasi di klub untuk PDR

Materi yang diposting di situs kami adalah untuk tujuan informasional dan dimaksudkan untuk tujuan pendidikan. Harap jangan menggunakannya sebagai nasihat medis. Menentukan diagnosis dan memilih metode pengobatan tetap menjadi hak prerogatif eksklusif dari dokter yang merawat Anda!

Streptococcus (infeksi streptokokus)

Informasi Umum

Streptococci adalah bakteri anaerob fakultatif kemoorganotrofik gram positif yang termasuk dalam keluarga Streptococcaceae. Mereka hidup di mulut dan hidung, di usus besar, di saluran pencernaan dan pernapasan manusia dan hewan. Dalam kebanyakan kasus, bakteri ini sensitif terhadap penisilin. Mereka tidak membentuk kontroversi.

Infeksi streptokokus adalah sekelompok penyakit menular yang memicu berbagai jenis streptokokus. Mereka menyebabkan sejumlah besar penyakit - dari faringitis dan tonsilitis hingga sepsis dan endokarditis. Terutama kulit wajah, leher, tangan, dan organ pernapasan.

Saat ini, ada lebih dari 15 jenis streptokokus, tetapi yang paling umum adalah alfa, beta, dan gamma. Dan jika streptokokus alfa dan gamma, tanpa melebihi jumlah normal, merupakan bagian dari mikroflora saluran cerna, rongga mulut dan sistem pernapasan dalam norma, maka streptokokus grup B berbahaya bagi kesehatan. Variasi bakteri dari kelompok B inilah yang menyebabkan perkembangan sejumlah besar penyakit..

Jenis bakteri apa saja yang berbahaya bagi manusia, dan bagaimana cara bertindak yang benar jika pasien didiagnosis infeksi streptokokus, akan dibahas pada artikel ini..

Patogenesis

Streptococcus adalah mikroorganisme gram positif globular anaerob fakultatif yang tetap resisten di lingkungan. Mereka menunjukkan ketahanan terhadap kekeringan, dan tetap dalam nanah dan dahak selama beberapa bulan. Mereka mati setelah 30 menit pada suhu 60 ° C. Saat terkena disinfektan kimia, mereka mati setelah 15 menit.

Sumber infeksi adalah pembawa streptococcus atau orang yang sakit. Infeksi terjadi dengan metode aerosol. Anda bisa terinfeksi saat batuk, berbicara, bersin. Karena jalur penularannya adalah aerosol, infeksi terutama ditularkan dari orang dengan penyakit pernapasan - demam berdarah, angina.

Juga, dalam kasus yang lebih jarang, infeksi dapat ditularkan melalui jalur kontak makanan, yaitu melalui tangan yang terkontaminasi dan produk yang terkontaminasi. Streptokokus grup A, masuk ke beberapa produk makanan, secara aktif berkembang biak dan mempertahankan sifat mematikan untuk waktu yang lama.

Patogenesis adalah serangkaian reaksi sekuensial, termasuk respons inflamasi sistemik. Sebagai aturan, selaput lendir orofaring adalah gerbang infeksi. Mikroorganisme mulai berkembang biak saat menempel pada permukaan epitel dan berikatan dengan reseptornya. Oleh karena itu, kepekaan terhadap patogen sangat ditentukan oleh keadaan selaput lendir. Jika reseptor memiliki kepekaan tinggi terhadap patogen dan, pada saat yang sama, terdapat sedikit antibodi anti-streptokokus dalam tubuh, maka resistensi terhadap streptokokus akan rendah..

Selanjutnya, patogen berkembang biak dan bergerak di sepanjang formasi limfatik dengan partisipasi sistem makrofag.

Makrofag, yang melapisi endotel vaskular dan terletak di dinding kapiler, mengidentifikasi dan menjebak patogen dalam aliran darah. Streptococcus di dalam tubuh memblokir fungsi makrofag. Pada tahap awal, setelah masuk ke dalam tubuh, pembentukan antibodi tetap tidak terjadi. Oleh karena itu, pada tahap awal, streptokokus aktif berkembang biak dan mengeluarkan faktor agresi, yang menunjukkan sifat antiphagocytic dan merusak jaringan..

Perkembangan fase toksemia pada infeksi streptokokus disebabkan oleh fakta bahwa pirogen eksogen dan endogen memasuki aliran darah. Ketika streptococcus memasuki tubuh, fagosit bergerak melepaskan pirogen protein termostabil ke dalam aliran darah. Limfosit-B, fibroblas, makrofag, yang terletak di berbagai organ dan jaringan, memasuki proses ini. Saat proses inflamasi berkembang di dalam tubuh, metabolit asam arakidonat dan sitokin pro-inflamasi terbentuk. Selanjutnya, terjadi iritasi pada pusat termoregulasi di hipotalamus, dan ini menyebabkan demam. Peradangan mempengaruhi sel-sel baru, pelepasan zat pro-inflamasi selanjutnya terjadi, yang mengarah pada aktivasi proses inflamasi.

Infeksi streptokokus ditandai dengan peradangan eksudatif-destruktif yang berkembang di dalam dan di sekitar dasar vaskular..

Ciri lain dari infeksi streptokokus adalah komponen alergi dari proses inflamasi. Tanda-tandanya paling jelas terlihat pada 2-3 minggu sakit..

Klasifikasi

Mikrobiologi mengidentifikasi jenis streptokokus tertentu yang penting dalam pengobatan. Bergantung pada lisis eritrosit yang ditentukan pada media darah, Streptococcus spp (beberapa spesies) dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Streptokokus hemolitik tipe alpha. Streptokokus alfa-hemolitik menyebabkan hemolisis parsial. Bakteri yang termasuk dalam kelompok ini juga disebut streptokokus hijau. Kelompok ini meliputi: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, serta Streptococcus mutans hijau, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis, dll..
  • Beta hemolitik - menyebabkan hemolisis lengkap. Grup ini mencakup sejumlah streptokokus, yang dibagi lagi menjadi serogrup. Kelompok ini meliputi: Streptococcus pyogenes; beberapa galur S. dysgalactiae subsp. equisimilis dan Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokokus dari serogrup C, yang sebagian besar menyebabkan penyakit pada hewan; bakteri serogrup D. Jenis bakteri ini paling patogen.
  • Gamma Streptococcus adalah streptokokus non-hemolitik. Jenis bakteri non-hemolitik tidak berbahaya, tidak memicu perkembangan hemolisis.

Selain itu, dokter membedakan jenis patogen yang signifikan berikut ini:

  • Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes) - sebelumnya perwakilan kelompok ini bernama Streptococcus haemolyticus. Kelompok ini termasuk streptokokus beta-hemolitik grup A. Streptococcus pyogenes memiliki diameter sel 0,6-1 mikron. Banyak strain Streptococcus pyogenes yang membentuk kapsul. Streptokokus piogenik dalam banyak kasus menghasilkan streptokinase, streptodornase, streptolysins, dan kadang-kadang toksin eritrogenik. Pyogenes hadir dalam mikroflora normal pada faring, dapat menyebabkan berbagai penyakit.
  • Streptococcus pneumoniae - termasuk dalam kelompok infeksi pneumokokus. Agen penyebab adalah coccus, tidak membentuk perselisihan. Di dalam tubuh membentuk kapsul, chemoorganotrophs, anaerob fakultatif. Parasit di saluran pernapasan, memicu perkembangan pneumonia dan bronkitis akut.
  • Streptococcus faecalis (faecal), Streptococcus faecies adalah streptococcus grup D. Streptococcus feses (Streptococcus faecalis) dan Streptococcus feses digabungkan ke dalam kelompok enterococcus. Di dalam tubuh, mereka memprovokasi proses septik
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis adalah streptokokus hemolitik dan non-hemolitik. Mereka termasuk dalam serogrup yang berbeda. Partisipasi mereka dalam pembentukan plak gigi telah terbukti. Peran etiologi mereka dalam perkembangan karies dicatat. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) adalah salah satu agen penyebab endokarditis infektif. Mitis mengendap di mulut dan hidung, di saluran pernapasan bagian atas.
  • Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) merupakan jenis bakteri yang hidup di rongga mulut. Oralis membentuk koloni kecil di atas piring agar Wilkins-Chalgren.
  • Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - termasuk dalam kelompok non-taksonomi bakteri streptokokus patogen rendah komensal. Bakteri ini menerima nama "Viridans" karena beberapa perwakilannya memberikan warna hijau selama hemolisis (dari bahasa Latin Viridis - "hijau").
  • Streptococcus lactis - bakteri asam laktat.
  • Streptococcus anginosus (Streptococcus anginosus) - merupakan bagian dari mikroflora normal. Namun, dengan peningkatan jumlah di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, Streptococcus anginosus dapat memicu perkembangan penyakit. Secara khusus, anginosus memicu abses otak dan hati..
  • Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) adalah agen penyebab mastitis pada sapi dan ruminansia kecil. Agalaktia sangat berbahaya bagi bayi baru lahir. Menyebabkan sepsis, pneumonia, peritonitis.

Berbicara tentang varietas streptokokus, perlu dicatat bahwa pasien kadang-kadang bingung dengan patogen lain - staphylococcus. Jadi, konsep "epidermal streptococcus" sebenarnya keliru: berbicara tentang infeksi "streptococcus epidermis", yang mereka maksud adalah staphylococcus epidermal, yang mendiami epidermis manusia dan memicu infeksi setelah intervensi bedah.

Juga, definisi "streptococcus aureus" salah. Staphylococcus aureus adalah bakteri aerobik yang menyebabkan sejumlah penyakit. Nama latin untuk bakteri ini adalah Staphylococcus aureus (aureus). Itulah mengapa terkadang disalahartikan sebagai streptococcus aureus..

Alasan

Seseorang dapat terinfeksi streptococcus dengan cara-cara berikut:

  • Airborne - saat batuk, bersin, berteriak. Kemungkinan infeksi meningkat selama epidemi pilek. Saat ini, mereka yang terpaksa sering tinggal di tempat keramaian berisiko tertular..
  • Kontak-rumah tangga - di ruangan dengan pembawa infeksi atau orang sakit, bersentuhan dengan barang-barang rumah tangga biasa. Kemungkinan infeksi meningkat selama tinggal di ruangan berdebu, karena debu mengandung banyak partikel jaringan dan, karenanya, mikroorganisme patogen..
  • Seksual - dengan hubungan seksual tanpa kondom dengan orang yang sakit atau pembawa infeksi, streptokokus grup B sebagian besar ditularkan, memicu perkembangan infeksi pada sistem genitourinari. Selanjutnya, bakteri aktif berkembang biak pada pria di uretra dan wanita di vagina..
  • Fecal-oral (alimentary) - terjadi ketika seseorang tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi.
  • Infeksi medis terjadi ketika dokter menggunakan peralatan medis yang tidak didesinfeksi dengan baik.

Karena paling sering infeksi terjadi justru oleh tetesan udara, anak-anak dalam kelompok anak-anak besar sangat sering terinfeksi..

Bayi terinfeksi karena infeksi cairan ketuban dan selama perjalanan melalui jalan lahir.

Sejumlah faktor mempengaruhi kemungkinan berkembangnya komplikasi purulen setelah infeksi streptokokus. Paling sering, komplikasi berkembang pada orang dengan luka dan luka bakar, pada pasien setelah intervensi bedah, pada wanita hamil, anak yang baru lahir.

Faktor-faktor berikut juga meningkatkan risiko infeksi:

  • Penyakit kronis, kekebalan yang melemah. Streptococcus sering menyerang seseorang dengan latar belakang hipotermia, pilek, cedera mukosa, dll..
  • Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok, mengonsumsi narkoba.
  • Kelelahan kronis, kurang tidur.
  • Pola makan yang tidak tepat menyebabkan hipovitaminosis.
  • Gaya hidup kurang aktif.
  • Asupan obat yang tidak terkontrol (antibiotik, obat vasokonstriktor).
  • Bekerja dan tinggal di ruangan yang tercemar tanpa peralatan pelindung.

Gejala infeksi streptokokus

Infeksi Streptococcus memanifestasikan dirinya dalam gejala yang sangat beragam, karena fokus infeksi dapat dilokalisasi di tempat yang berbeda, dan banyak jenis penyakit penyebab patogen. Selain itu, beratnya manifestasi juga tergantung pada kesehatan umum pasien..

Penyakit yang disebabkan oleh streptokokus grup A mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas, kulit, alat bantu dengar. Streptokokus hemolitik grup A juga menyebabkan erisipelas, demam berdarah.

Semua penyakit yang disebabkan oleh patogen ini terbagi menjadi dua bentuk: primer dan sekunder.

Yang utama termasuk penyakit radang pada organ-organ yang telah menjadi gerbang infeksi: radang tenggorokan, faringitis, tonsilitis, otitis media, impetigo. Dengan penyakit seperti itu, pertama-tama, ada gejala streptokokus di tenggorokan..

Bentuk sekunder yang berkembang sebagai hasil dari perkembangan proses inflamasi autoimun dan toksik-septik di berbagai organ dan sistem termasuk glomerulonefritis, rematik, vaskulitis streptokokus. Akibat lesi infeksi toksin pada jaringan lunak, abses, nekrosis jaringan lunak, sepsis streptokokus peritonsillar berkembang.

Juga, bentuk infeksi streptokokus yang jarang didiagnosis, yang meliputi enteritis, radang nekrotik otot dan fasia, sindrom syok toksik, lesi fokal organ dan jaringan..

Streptokokus grup B sering menyebabkan infeksi pada bayi baru lahir. Gejala infeksi streptokokus pada anak-anak dimanifestasikan sebagai akibat infeksi pada bayi baru lahir secara intranatal dan dalam proses melewati jalan lahir..

Gejala infeksi streptokokus pada ginekologi yang terkait dengan infeksi streptokokus grup B dimanifestasikan oleh perkembangan sistitis postpartum, endometritis, adnitis pada wanita. Juga dalam ginekologi, gejala infeksi ini bisa berkembang pada periode pasca operasi setelah operasi caesar..

Secara umum, gejala infeksi streptokokus bergantung pada penyakitnya dan bisa sangat beragam..

Dengan penyakit saluran pernapasan, gejala berikut muncul:

  • Sakit tenggorokan.
  • Munculnya plak purulen pada amandel.
  • Suhu tinggi.
  • Kelenjar getah bening membengkak.

Dengan kerusakan pada kulit, manifestasi berikut dicatat:

  • Tanda-tanda peradangan pada kulit.
  • Gatal dan kemerahan.
  • Munculnya gelembung dan plak di wajah dan tubuh, tergantung penyakitnya.
  • Peningkatan suhu tubuh.
  • Kelemahan dan kedinginan.

Penyakit pada sistem genitourinari yang dipicu oleh infeksi streptokokus, biasanya, berlanjut tanpa gejala yang parah. Tapi tetap saja, ada kemungkinan tanda-tanda yang mirip dengan gejala penyakit lain di area ini:

  • Munculnya cairan.
  • Gatal.
  • Nyeri di area genital.

Selain ciri tanda yang terdaftar dari jenis penyakit tertentu, sejumlah tanda umum yang merupakan ciri infeksi streptokokus juga dapat dibedakan. Diantara mereka:

  • Munculnya sakit tenggorokan dan perubahan warna suara seseorang.
  • Plak, sangat sering bernanah, pada amandel.
  • Kelenjar getah bening membengkak.
  • Nyeri sendi dan otot, perasaan lemah secara umum.
  • Menggigil, demam, kadang sampai 39 ° C.
  • Gatal dan kemerahan pada kulit, munculnya plak dan lecet di atasnya.
  • Perkembangan sinusitis, gangguan indra penciuman.
  • Sesak napas, batuk, bersin.
  • Pusing, sakit kepala.
  • Gangguan tidur.
  • Tanda-tanda dehidrasi.

Analisis dan diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, pasien tidak hanya perlu melakukan analisis untuk streptokokus, tetapi untuk melakukan sejumlah penelitian yang diperlukan. Mereka diperlukan untuk menentukan agen penyebab spesifik penyakit dan responsnya terhadap obat. Karena itu, dokter tidak hanya meresepkan analisis untuk infeksi streptokokus, tetapi juga melakukan diagnosis yang komprehensif.

Analisis untuk mengidentifikasi streptokokus dalam apusan dari tenggorokan biasanya dilakukan dalam kasus di mana seseorang memiliki gejala yang mengindikasikan kecurigaan terhadap infeksi semacam itu. Dalam hal ini, faktor penting dalam proses diagnosis bukanlah fakta keberadaan patogen dalam biomaterial, tetapi kuantitasnya. Analisis semacam itu memungkinkan untuk menentukan jumlah bakteri patogen, serta apakah Streptococcus viridans di faring dan jenis streptokokus lainnya normal..

Menganalisis data yang diperoleh, harus diingat bahwa mikroflora biasanya mengandung sejumlah streptokokus. Jadi, indikator Streptococcus viridans 10 5 CFU / ml (tenggorokan) dapat dianggap normal, sedangkan pada tingkat yang lebih tinggi, diperlukan penelitian dan pengobatan lebih lanjut..

Derajat infeksi ditentukan oleh jumlah mikroorganisme yang ditemukan dalam biomaterial:

  • 10 dalam 1 derajat CFU / ml - 10 dalam derajat 2 CFU / ml - jumlah mikroorganisme di rongga mulut normal dan tidak dapat memicu penyakit.
  • 10 dalam 3 derajat CFU / ml - 10 dalam 4 derajat CFU / ml - jumlah di rongga mulut normal dan aman jika tidak ada gejala klinis.
  • 10 sampai derajat 6 CFU / ml - 10 sampai derajat 7 CFU / ml - jumlahnya tinggi dan dapat menyebabkan lesi menular.
  • "Pertumbuhan konfluen" - begitulah definisi mikroorganisme dalam jumlah yang terlalu tinggi, sesuai dengan tingkat infeksi yang tinggi dan membutuhkan pengobatan segera.

Sebelum mengambil usap tenggorokan untuk streptococcus, Anda harus mematuhi aturan berikut:

  • Oleskan di pagi hari.
  • Jangan makan atau minum sebelum menyerah.
  • Jangan gosok gigi.
  • Jangan gunakan antiseptik topikal atau permen karet.

Streptokokus pada apusan pada wanita paling sering ditentukan pada usapan dari hidung dan tenggorokan. Penyebab streptokokus pada apusan pada wanita mungkin terkait dengan perkembangan berbagai penyakit. Tetapi yang paling berbahaya adalah adanya patogen ini dalam analisis urin pada wanita hamil. Streptococcus agalactia dapat menyebabkan infeksi pada anak dan menyebabkan penyakit serius pada dirinya.

Dengan adanya Streptococcus agalactiae 10 pada derajat ke-5 atau dengan indikator Streptococcus agalactiae 10 pada derajat ke-6 atau lebih, dokter meresepkan pengobatan untuk ibu hamil secara individual.

Saat mengumpulkan urin untuk penentuan streptokokus, perlu mematuhi rekomendasi penting yang menjadi dasar keakuratan analisis. Kegagalan dalam mematuhi aturan kebersihan dapat menyebabkan hasil positif palsu. Pertimbangkan hal berikut:

  • Sebelum mengumpulkan air seni, cuci alat kelamin hanya dengan air mengalir..
  • Sebelum pengambilan urin, seorang wanita harus membelah labia minora-nya lebar-lebar. Bagian pertama urine akan dibuang ke toilet, karena mengandung mikroorganisme dari permukaan uretra. Untuk penelitian, ambil saja bagian tengahnya.
  • Penting untuk diperhatikan bahwa keberadaan streptokokus dalam urin dipengaruhi oleh waktu, fase siklus bulanan, dan faktor lainnya..

Jika ada kecurigaan perkembangan proses septik, tes darah bakteriologis dilakukan. Jika terdapat pertumbuhan positif streptokokus dalam darah (pada agar darah), ini merupakan bukti adanya infeksi yang serius, karena orang yang sehat seharusnya tidak memiliki bakteri ini di dalam darah. Setelah konfirmasi keberadaannya, studi tambahan dilakukan untuk menentukan jenis streptokokus. Juga melakukan tes serologi untuk menentukan antibodi.

Adapun kemungkinan untuk membeli tes streptococcus di apotek, maka tes ekspres tertentu ada (misalnya, tes Strep A untuk streptococcus). Tetapi hasil yang akurat hanya dapat diperoleh setelah semua analisis dilakukan dalam kondisi madu. institusi.

Pengobatan Streptococcus

Cara mengobati Streptococcus spp pada pria, wanita dan anak-anak tergantung pada kondisi umum mereka, karakteristik perjalanan penyakit dan patogennya. Namun secara umum, infeksi streptokokus pada orang dewasa dan anak-anak memerlukan penanganan yang serius. Jika keracunannya sangat kuat, perlu diperhatikan istirahat yang ketat dan hindari aktivitas fisik yang berlebihan.

Dokter meresepkan pengobatan untuk infeksi streptokokus hanya setelah mendiagnosis dan menentukan jenis patogen. Ketika jenis bakteri patogen ditentukan, terapi selanjutnya ditentukan oleh spesialis sempit, tergantung pada organ mana yang terpengaruh.